Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты
У нашім дослідженні ми оцінювали протизапальний ефект флурбипрофена в пацієнтів після факоэмульсификации катаракти з імплантацією ИОЛ. Дослідження проводилося на 81 оці, які були розділені на дві групи: основна (42 ока) і контрольна (39 око). В основній групі до стандартного протизапального лікув...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60873 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты / О.Г. Расин, Е.П. Живоглазова, А.В. Савченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 311-313. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-60873 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Расин, О.Г. Живоглазова, Е.П. Савченко, А.В. 2014-04-20T14:59:32Z 2014-04-20T14:59:32Z 2012 Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты / О.Г. Расин, Е.П. Живоглазова, А.В. Савченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 311-313. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60873 617- 089.844 У нашім дослідженні ми оцінювали протизапальний ефект флурбипрофена в пацієнтів після факоэмульсификации катаракти з імплантацією ИОЛ. Дослідження проводилося на 81 оці, які були розділені на дві групи: основна (42 ока) і контрольна (39 око). В основній групі до стандартного протизапального лікування додавали флурбипрофен у таблетках по 100 мг у добу. У результаті лікування в основній групі ми спостерігали тенденцію до більше швидкого відновлення зорових функцій, скороченню кількості післяопераційних ускладнень і скороченню періоду реабілітації. In our study, we evaluated the anti-inflammatory effect of flurbiprofen in patients after cataract phacoemulsification with IOL implantation. The study was conducted on 81 eyes that were divided into two groups: primary (42 eyes) and control (39 eyes). In the primary group to the standard anti-inflammatory treatment was added flurbiprofen in tablets of 100 mg per day. As a result of treatment in the primary group, we observed a tendency to a more rapid recovery of visual functions, reduce the number of postoperative complications and shorten the period of rehabilitation. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты Досвід застосування флурбипрофена в післяопераційном періоді після факоэмульсификации катаракти Experience of application of flurbiprofen in postoperative the periodafter facoemulsification cataracts Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты |
| spellingShingle |
Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты Расин, О.Г. Живоглазова, Е.П. Савченко, А.В. Оригинальные статьи |
| title_short |
Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты |
| title_full |
Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты |
| title_fullStr |
Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты |
| title_full_unstemmed |
Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты |
| title_sort |
опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты |
| author |
Расин, О.Г. Живоглазова, Е.П. Савченко, А.В. |
| author_facet |
Расин, О.Г. Живоглазова, Е.П. Савченко, А.В. |
| topic |
Оригинальные статьи |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| publishDate |
2012 |
| language |
Russian |
| container_title |
Таврический медико-биологический вестник |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Досвід застосування флурбипрофена в післяопераційном періоді після факоэмульсификации катаракти Experience of application of flurbiprofen in postoperative the periodafter facoemulsification cataracts |
| description |
У нашім дослідженні ми оцінювали протизапальний ефект флурбипрофена в пацієнтів після
факоэмульсификации катаракти з імплантацією ИОЛ. Дослідження проводилося на 81 оці, які були
розділені на дві групи: основна (42 ока) і контрольна (39 око). В основній групі до стандартного
протизапального лікування додавали флурбипрофен у таблетках по 100 мг у добу. У результаті лікування
в основній групі ми спостерігали тенденцію до більше швидкого відновлення зорових функцій,
скороченню кількості післяопераційних ускладнень і скороченню періоду реабілітації.
In our study, we evaluated the anti-inflammatory effect of flurbiprofen in patients after cataract
phacoemulsification with IOL implantation. The study was conducted on 81 eyes that were divided into two
groups: primary (42 eyes) and control (39 eyes). In the primary group to the standard anti-inflammatory
treatment was added flurbiprofen in tablets of 100 mg per day. As a result of treatment in the primary group,
we observed a tendency to a more rapid recovery of visual functions, reduce the number of postoperative
complications and shorten the period of rehabilitation.
|
| issn |
2070-8092 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60873 |
| citation_txt |
Опыт применения флурбипрофена в послеоперационном периоде после факоэмульсификации катаракты / О.Г. Расин, Е.П. Живоглазова, А.В. Савченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 311-313. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT rasinog opytprimeneniâflurbiprofenavposleoperacionnomperiodeposlefakoémulʹsifikaciikatarakty AT živoglazovaep opytprimeneniâflurbiprofenavposleoperacionnomperiodeposlefakoémulʹsifikaciikatarakty AT savčenkoav opytprimeneniâflurbiprofenavposleoperacionnomperiodeposlefakoémulʹsifikaciikatarakty AT rasinog dosvídzastosuvannâflurbiprofenavpíslâoperacíinomperíodípíslâfakoémulʹsifikaciikatarakti AT živoglazovaep dosvídzastosuvannâflurbiprofenavpíslâoperacíinomperíodípíslâfakoémulʹsifikaciikatarakti AT savčenkoav dosvídzastosuvannâflurbiprofenavpíslâoperacíinomperíodípíslâfakoémulʹsifikaciikatarakti AT rasinog experienceofapplicationofflurbiprofeninpostoperativetheperiodafterfacoemulsificationcataracts AT živoglazovaep experienceofapplicationofflurbiprofeninpostoperativetheperiodafterfacoemulsificationcataracts AT savčenkoav experienceofapplicationofflurbiprofeninpostoperativetheperiodafterfacoemulsificationcataracts |
| first_indexed |
2025-11-25T03:41:45Z |
| last_indexed |
2025-11-25T03:41:45Z |
| _version_ |
1850505443084861440 |
| fulltext |
311
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 617- 089.844
© О.Г. Расин, Е.П. Живоглазова, А.В. Савченко, 2012.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ФЛУРБИПРОФЕНА В ПОСЛЕОПЕРА-
ЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ
КАТАРАКТЫ
О.Г. Расин, Е.П. Живоглазова, А.В. Савченко
ООО «Центр лазерной микрохирургии глаза», г. Симферополь.
EXPERIENCE OFAPPLICATION OF FLURBIPROFEN IN POSTOPERATIVE THE PERIODAFTER
FACOEMULSIFICATION CATARACTS
O. G. Rasin, E. P. Jivoglazova, A. V. Savchenko
SUMMARY
In our study, we evaluated the anti-inflammatory effect of flurbiprofen in patients after cataract
phacoemulsification with IOL implantation. The study was conducted on 81 eyes that were divided into two
groups: primary (42 eyes) and control (39 eyes). In the primary group to the standard anti-inflammatory
treatment was added flurbiprofen in tablets of 100 mg per day. As a result of treatment in the primary group,
we observed a tendency to a more rapid recovery of visual functions, reduce the number of postoperative
complications and shorten the period of rehabilitation.
ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ФЛУРБИПРОФЕНА В ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОМ ПЕРІОДІ ПІСЛЯ
ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТИ
О. Г. Расін, О. П. Живоглазова, О. В. Савченко
РЕЗЮМЕ
У нашім дослідженні ми оцінювали протизапальний ефект флурбипрофена в пацієнтів після
факоэмульсификации катаракти з імплантацією ИОЛ. Дослідження проводилося на 81 оці, які були
розділені на дві групи: основна (42 ока) і контрольна (39 око). В основній групі до стандартного
протизапального лікування додавали флурбипрофен у таблетках по 100 мг у добу. У результаті лікування
в основній групі ми спостерігали тенденцію до більше швидкого відновлення зорових функцій,
скороченню кількості післяопераційних ускладнень і скороченню періоду реабілітації.
Ключевые слова: флурбипрофен, послеоперационный период, факоэмульсификация катаракты.
Появление новых микроивазивных технологий
удаления катаракты позволило уменьшить частоту
послеоперационных осложнений. По данным лите-
ратуры после экстракции катаракты, у пациентов
могут возникать определенные симптомы воспале-
ния. Воспаление является универсальной реакцией
организма на воздействие разнообразных эндоген-
ных и экзогенных повреждающих факторов, одним
из которых является и операционная травма. Воспа-
лительные реакции могут иметь чрезмерно выра-
женный характер, приводя к серьезным нарушени-
ям функции органа зрения. Воспаление - сложный
процесс, регулируемый такими биологическими ак-
тивными веществами (БАВ), как простаноиды, лей-
котриены, тромбоксаны, интерлейкины и рядом дру-
гих, которые продуцируются различными клеточны-
ми элементами. Фармакологический эффект проти-
вовоспалительных средств сводится к угнетению об-
разования БАВ. Продуктом метаболизма фосфоли-
пидов мембран воспалительных клеток под действи-
ем фермента Фосфолипазы А2 является арахидоно-
вая кислота, дальнейший распад которой идет 2 путя-
ми: первый-под действием фермента циклооксиге-
назы, в результате чего образуются простациклины
и простагландины. Второй путь метаболизма совер-
шается под действием фермента липооксигеназы,
ведущий к образованию лейкотриенов. Исходя из
этого, рациональное подавление процесса воспале-
ния имеет очень большое практическое значение. В
настоящее время противовоспалительные средства
являются обязательным компонентом фармакотера-
пии у пациентов после факоэмульсификации ката-
ракты.
Интраокулярная ткань при возникновении ост-
рого воспалительного процесса быстро теряет свою
жизнеспособность и перестает выполнять свои фун-
кции. Такой процесс может стать необратимым и
привести к полной потере зрительных функций.
Нестероидные противовоспалительные препара-
ты (НПВП) стабилизируют лизосомальные мембра-
ны, в результате чего снижается выброс лизосомаль-
ных гидролаз в цитоплазму и внеклеточное простран-
ство уменьшается альтерация тканей. Кроме того,
происходит торможение синтеза арахидоновой кис-
лоты (предшественника простагландинов) и медиа-
торов воспаления, снижается выработка АТФ- основ-
ного энергетического субстрата воспаления. НПВП
уменьшает проницаемость мембран капилляров и
312
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
ограничивает экссудативные проявления воспаления.
Кроме противовоспалительного эффекта, НПВС ока-
зывает болеутоляющее и жаропонижающее действие.
НПВС оказывает ингибирующее влияние только на
оксигеназу и таким путем снижают биоситез про-
станоидов. Многие авторы пытались определить оп-
тимальные схемы лечения в послеоперационном
периоде хирургии катаракты. Целый ряд из них в ре-
зультате исследований отдавали предпочтение НПВС.
K.Miyake c соавторами в исследовании на приматах
определяли уровень медиаторов воспаления во вла-
ге передней камеры после факоэмульсификации.В
результате ученые обнаружили высокое содержание
простагландинов Е2(циклооксигеназный продукт) и
подпороговый уровень лейкотриенов В4(липоокси-
геназный продукт).Таким образом, была определе-
на взаимосвязь формирования кистозного макуляр-
ного отека с повреждением гемато-цилиарного ба-
рьера в результате выброса простациклинов. Отсюда
очевидна целесообразность ингибирования цикло-
оксигеназного пути метаболизма арахидоновой кис-
лоты для супрессии воспаления в послеоперацион-
ном периоде.
Флурбипрофен относится к производным арил-
пропионововой кислоты и является одним из наибо-
лее мощных ингибиторов синтеза простагландинов
среди основных НПВП. В этом отношении он не ус-
тупает или превосходит индометацин, диклофенак,
пироксикам, напроксен, кетопрофен. Кроме проти-
вовоспалительного действия флюбипрофен обла-
дает выраженным обезболивающим эффектом, ко-
торый был многократно продемонстрирован на та-
ких стандартных моделях, как зубная боль, дисмено-
рея, послеоперационные боли.
Цель работы: оценить противовоспалительный
эффект флурбипрофена у пациентов после хирурги-
ческого лечения катаракты.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследование включен 81 пациент (81 глаз),
прооперированных по поводу катаркты . Всем боль-
ным на одном глазу была проведена факоэмульси-
фикация катаракты на аппарате Millenium, Baush &
Lomb (USA) c имплантацией гибких заднекамерных
ИОЛ. Перед операцией пациентам проводилось стан-
дартное диагностическое обследование, включающее
в себя визометрию, офтальмометрию, биометрию,
тонометрию, кератометрию, биомикроскопию, уль-
тразвуковое В-сканирование и по возможности, реф-
рактометрию.
Для анализа пациентов разделили на две группы.
Возрастной состав, степень зрелости, катаракты и
данные эхобиометрии в обеих группах были сравни-
мы. По данным биомикроскопии степень выражен-
ности послеоперационного воспалительного процес-
са во всех случаях оценивалась в пределах 0-2 степе-
ни. Биомикроскопическая картина была сравнима в
обеих группах наблюдения. В первой группе (n=42)
больные получали стандартную послеоперацион-
ную терапию. Во второй группе (n=39) пациенты
получали по 100 мг флубипрофена один раз в день и
стандартную послеоперационную терапию. Резуль-
таты лечения проверялись путем оценки клиничес-
кого состояния соответственно на первый, третий,
седьмой, четырнадцатый и двадцать восьмой дни.
Для анализа остроты зрения были взяты показатели
до операции, на 7 и 28 сутки после операции. В груп-
пе, получавшей НПВС, острота зрения во всех сро-
ках наблюдения была выше, по сравнению с груп-
пой, не получавшей флурбипрофен. У пациентов
второй группы, которые принимали флурбипрофен,
все проявления воспалительной реакции были выра-
жены меньше, либо вообще отсутствовали.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Все операции прошли без осложнений, амбула-
торно. Степень воспалительной реакции глаза оце-
нивалась при помощи биомикроскопии. В первой
группе течение послеоперационного периода сопро-
вождалось более выраженной воспалительной и
фибринозной реакцией, более длительным сроком
ее купирования, большим числом отеков роговицы,
транзиторных гипертензий. Послеоперационный пе-
риод пациентов второй группы отличался незначи-
тельной и быстро купируемой воспалительной ре-
акцией на операционную травму, отсутствием оте-
ков роговицы, транзиторной гипертензии и быст-
рым восстановлением зрительных функций.
Таблица 1
Динамика восстановления зрительных функций у пациентов в послеоперационном периоде
Коррегированная острота зрения в послеопера-
ционном периоде улучшилась во всех случаях. В
группе пациентов, получавших флурбипрофен, ост-
рота зрения во всех сроках наблюдения была выше.
Дни
Группы
До операции 7 сутки 28 сутки
I
0,13 + 0,2 0,55 + 0,29 0,43 + 0,29
II
Зрительные
функции
0,17 + 0,12 0,74 + 0,24 0,58 + 0,28
313
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ВЫВОДЫ
Исходя из выше изложенного, можно сделать
вывод, что флурбипрофен уменьшает воспалитель-
ную реакцию в глазном яблоке в первые дни после
факоэмульсификации катаракты и поэтому может
снизить риск тяжелых и потенциально опасных ос-
ложнений. Результаты нашего исследования выяви-
ли тенденцию к более быстрому восстановлению
зрительных функций у пациентов, получавших в ка-
честве противовоспалительного лечения препарат
из группы НПВС-флурбипрофен. Мы полагаем, что
выявленная тенденция свидетельствует о высоком
противовоспалительном потенциале препарата. При-
менение флурбипрофена позволяет уменьшить ко-
личество осложнений, получить более высокие зри-
тельные функции и сократить сроки реабилитации
больных.
ЛИТЕРАТУРА
1.Федоров С.Н., Егорова Э.В.Ошибки и осложне-
ния при имплантации искусственного хрусталика.-
М.-1992.-С. 34-40.
2.Miyke K. et al. Inflamatory Mediators in
Postoperativ Aphakic and Pseudophakic Baboon Eyers
//Arch.Ophtalmol.-1990.-Vol.108.-P.1764-1767.
3. Rho D/Treatment of acute pseudophakic cystoid
macular edema:Diclofenac versus ketorolac // J.Cftaract
Refract.Surg.-2003.-Vol.22.-P.775-779.
4.Asano S., Miyake K. et al. Reducing angiographic
cystoid macular edema and blood-aqueous barrier
disruption after small-incision phacoemulsificatin and
foldable intraocular lens implantation. Multicenter
prospective randomized comparison of topical diclofenac
0.1% and betamethasone 0.1%//J.Cataract Refract.Surg.-
2008.-Vol.34.-P.57-63.
|