Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием

Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием

Найбільш поширена патологія зубочелюстной системи у пацієнтів старших за 40 років – часткова або повна втрата зубів. Виконана лабораторна і мікробіологічна оцінка стану протезного ложа в ортопедичних пацієнтів при використанні акрилових протезів з гальванопластичним покриттям. The most common dent...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:Таврический медико-биологический вестник
Datum:2012
1. Verfasser: Неделко, С.В.
Format: Artikel
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Schlagworte:
Оригинальные статьи
Online Zugang:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60879
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием / С.В. Неделко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 275-278. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-60879
record_format dspace
spelling Неделко, С.В.
2014-04-20T15:05:56Z
2014-04-20T15:05:56Z
2012
Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием / С.В. Неделко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 275-278. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.
2070-8092
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60879
616:314 – 616.83:616 – 003.96-058.86:615.834
Найбільш поширена патологія зубочелюстной системи у пацієнтів старших за 40 років – часткова або повна втрата зубів. Виконана лабораторна і мікробіологічна оцінка стану протезного ложа в ортопедичних пацієнтів при використанні акрилових протезів з гальванопластичним покриттям.
The most common dental pathology in patients older than 40 years is partial or total loss of teeth. Laboratory and microbiological assessment of prosthetic bed in orthopedic patients using acrylic dentures with galvanoplastic coating has been performed.
ru
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
Таврический медико-биологический вестник
Оригинальные статьи
Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием
Мікробіологічна оцінка стану протезного ложа у ортопедичних хворих при використанні акрилових протезів з покриттям
Microbiological estimation of the state of prosthetic tissues for orthopaedic patients when using coatedacrylic prostheticappliances
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием
spellingShingle Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием
Неделко, С.В.
Оригинальные статьи
title_short Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием
title_full Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием
title_fullStr Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием
title_full_unstemmed Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием
title_sort микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием
author Неделко, С.В.
author_facet Неделко, С.В.
topic Оригинальные статьи
topic_facet Оригинальные статьи
publishDate 2012
language Russian
container_title Таврический медико-биологический вестник
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
format Article
title_alt Мікробіологічна оцінка стану протезного ложа у ортопедичних хворих при використанні акрилових протезів з покриттям
Microbiological estimation of the state of prosthetic tissues for orthopaedic patients when using coatedacrylic prostheticappliances
description Найбільш поширена патологія зубочелюстной системи у пацієнтів старших за 40 років – часткова або повна втрата зубів. Виконана лабораторна і мікробіологічна оцінка стану протезного ложа в ортопедичних пацієнтів при використанні акрилових протезів з гальванопластичним покриттям. The most common dental pathology in patients older than 40 years is partial or total loss of teeth. Laboratory and microbiological assessment of prosthetic bed in orthopedic patients using acrylic dentures with galvanoplastic coating has been performed.
issn 2070-8092
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60879
citation_txt Микробиологическая оценка состояния протезного ложа у ортопедических больных при использовании акриловых протезов с покрытием / С.В. Неделко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 275-278. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT nedelkosv mikrobiologičeskaâocenkasostoâniâproteznogoložauortopedičeskihbolʹnyhpriispolʹzovaniiakrilovyhprotezovspokrytiem
AT nedelkosv míkrobíologíčnaocínkastanuproteznogoložauortopedičnihhvorihprivikoristanníakrilovihprotezívzpokrittâm
AT nedelkosv microbiologicalestimationofthestateofprosthetictissuesfororthopaedicpatientswhenusingcoatedacrylicprostheticappliances
first_indexed 2025-11-26T01:40:59Z
last_indexed 2025-11-26T01:40:59Z
_version_ 1850604574535057408
fulltext 275 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И УДК 616:314 – 616.83:616 – 003.96-058.86:615.834 © С.В. Неделко, 2012. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА У ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АКРИЛОВЫХ ПРОТЕЗОВ С ПОКРЫТИЕМ С.В. Неделко Кафедра ортопедической стоматологии (зав. кафедрой – проф. С.И. Жадько), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского», г. Симферополь. MICROBIOLOGICAL ESTIMATION OF THE STATE OF PROSTHETIC TISSUES FOR ORTHOPAEDIC PATIENTS WHEN USING COATEDACRYLIC PROSTHETICAPPLIANCES S.V. Nedelko SUMMARY The most common dental pathology in patients older than 40 years is partial or total loss of teeth. Laboratory and microbiological assessment of prosthetic bed in orthopedic patients using acrylic dentures with galvanoplastic coating has been performed. МІКРОБІОЛОГІЧНА ОЦІНКА СТАНУ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА У ОРТОПЕДИЧНИХ ХВОРИХ ПРИ ВИКОРИСТАННІ АКРИЛОВИХ ПРОТЕЗІВ З ПОКРИТТЯМ С.В. Недєлко РЕЗЮМЕ Найбільш поширена патологія зубочелюстной системи у пацієнтів старших за 40 років – часткова або повна втрата зубів. Виконана лабораторна і мікробіологічна оцінка стану протезного ложа в ортопедичних пацієнтів при використанні акрилових протезів з гальванопластичним покриттям. Ключевые слова: адентия, съемный протез, гальванопластическое покрытие, лабораторные критерии, микробиологические критерии. Одной из наиболее распространенных патологий зубочелюстной системы является частичная и пол- ная утрата зубов [2,9]. Известно, что более 50% лю- дей старше 45 лет нуждаются в изготовлении съём- ных конструкций зубных протезов. От 91 до 98% съём- ных протезов изготовляют из разнообразных сопо- лимеров полиметилакрилата [1,3]. Наряду со всеми преимуществами изготовления протезов из акрило- вых пластмасс, большинство стоматитов связаны с токсическим влиянием остаточного мономера пла- стмасс [4,5]. Для повышения биологической индиф- ферентности и уменьшения негативного влияния зуб- ных протезов, изготовленных из акриловых пласт- масс, применяют различные способы: металлизацию протезов, нанесение фторопластового покрытия [6] на базисы протезов, экранирование протезов сме- сью восков, покрытие базисов антиоксидантной пас- той, и другие [7,8]. Мы изучали влияние гальвани- ческого покрытия базисов съёмных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на видовой и количественный состав микрофлоры в смывах с твёрдого нёба и поверхности базисов про- тезов, а также оценивали острое и хроническое дей- ствие материалов биотестированием на морских све- тящихся бактериях Photobacterium leiognathi Shi из коллекции Крымского медицинского университета им. С.И. Георгиевского. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Исследование проведено на базе кафедры орто- педической стоматологии ГУ «Крымский медицин- ский университет им. С. И. Георгиевского» в течение 2009 – 2012 года. В исследовании принимали участие 126 пациентов с частичными (68 пациентов) и пол- ными дефектами зубных рядов (58 пациентов). Пациенты с частичной адентией были разделе- ны на две группы. В 1 группу (33 человека) были выделены пациенты, для протезирования которых ис- пользованы съёмные пластиночные протезы, изго- товленные из акриловой пластмассы методом литье- вого прессования. Вторую группу (35 человек) составили больные, которым было произведено протезирование анало- гичными конструкциями, но имеющими золотое покрытие базиса и кламмера, изготовленного из зо- лотой проволоки (7500). Пациенты с полной адентией были также раз- делены на две группы. В первую группу (25 человек) были выделены пациенты, для протезирования кото- рых использовали съёмные пластиночные протезы, изготовленные из акриловой пластмассы методом ли- тьевого прессования. Вторую группу (33 человек) составили пациен- ты, которым было произведено протезирование ана- логичными конструкциями, но имеющими золотое 276 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60) покрытие базиса. Кроме того, в качестве контроля были обследованы 20 практически здоровых лиц без дефектов зубных рядов (норма). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Методы микробиологической оценки острого и хронического действия применяемых материалов. Острое и хроническое действие материалов оце- нивали биотестированием на морских светящихся бактериях Photobacterium leiognathi Shi из коллек- ции Крымского медицинского университета им. С. И. Георгиевского. При этом оценивали ингибирова- ние свечения бактерий, которое является результа- том проявления токсических, биоцидных, антибакте- риальных свойств тех веществ, которые переходят в водный раствор при контакте с исследуемыми сто- матологическими материалами. Для оценки острого действия материалов 0,9 мл физиологического раствора, который контактировал с материалом, смешивали с 0,2 мл десятипроцентно- го раствора хлорида натрия для получения конечной концентрации соли, необходимой для проведения биотестирования на фотобактериях (2,5 – 3,0%). В по- лученный образец вносили 50 мкл разведённой 1:100 бактериальной суспензии, выращенной в течение суток на питательной среде следующего состава: пеп- тон – 5 г/л, дрожжевой экстракт – 5 г/л, NaCl – 30, К2НР04 ?– 7Н20 – 15 г/л, (NH4 ) 2HPО4 – 0,5 г/л, MgS04 – 0,1 г/л, СаСОз – 0,2 г/л, глицерин – 3 мл/л. Измерения интенсивности биолюминесценции проводили с помощью биолюминометра БЛМ 8801 через 10 и 30 минут после внесения бактерий в пробу. Для оценки хронической токсичности материа- лов смешивали 0,9 мл пробы физиологического ра- створа, который контактировал с материалом, 0,2 мл 10% раствора натрия хлорида, 20 мкл питательной среды указанного выше состава и 50 мкл бактери- альной суспензии. Образцы помещали в термостат при 28 °С и ин- кубировали в течение 18 часов. По окончании вре- мени инкубации проводили измерение интенсивно- сти биолюминесценции. Методы изучения состава микрофлоры рото- вой полости. У пациентов натощак брали смывы твёрдого неба стерильным ватным тампоном, помещённым в про- бирку с 5 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Одновременно вторым тампоном производили смыв с внутренней поверхности проте- за в пяти точках, площадью 1 см2 каждая [7]. После встряхивания тампона в растворе хлорида натрия в течение 5 мин проводили посевы на селективные среды для выделения основных групп микроорганиз- мов полости рта следующими методами: полуколи- чественным методом по Голду и стандартным спо- собом посева по 0,1 мл суспензии бактерий с помо- щью шпателя. Посевы проводились в трёхкратной повторности для статистической обработки данных. Для выделения стафилококков использовали жел- точно-солевой агар (ЖСА) и пятипроцентный кро- вяной агар (КА); для выделения стрептококков – сре- ду Гарро, для оценки роста дрожжеподобных гриб- ков – среду Сабуро, псевдомонад – МПА, транзи- торной кишечной флоры – среду Эндо. Оставшийся материал с тампона помещали в среду Кита-Тароц- ци под вазелиновое масло для качественной оценки роста анаэробных микроорганизмов. Все посевы инкубировали 24-48 часов при 37 °С. Выросшие ко- лонии подсчитывали визуально, результат пересчи- тывали на один мл и на один тампон. Колонии мик- роскопировали. Инкубировали 3, 6 и 24 часа в закры- той стерильной чашке Петри. После инкубации сус- пензию смывали 10 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия, затем производили смыв с поверхности протеза стерильным тампоном. Тампон погружали в 2 мл стерильного изотонического ра- створа NaCl, встряхивали, по 0,1 мл полученной сус- пензии вносили в чашку Петри с МПА, растирали шпателем, инкубировали 48 часов при 37 °С. Полученное число КОЕ умножали на 10 для пе- ресчёта на 1 мл и на 20 для подсчёта на один тампон. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Показатели острой и хронической токсичнос- ти стоматологических материалов при использо- вании различных видов покрытия. Анализировали острое и хроническое действие растворов, в которые помещали стоматологические материалы, без покрытия и с покрытием из золота, в зависимости от времени: при 30 минутной инкуба- ции образцов, полученных при контакте со стомато- логическими материалами без покрытия с бактери- ями, было отмечено прогрессирующее во времени ингибирующее действие на бактериальную биолю- минесценцию. Этот эффект отсутствовал при анали- зе стоматологических материалов с золотым покры- тием, где биолюминесценция бактерий оставалась практически неизменной в течение всех шести дней эксперимента. При использовании методики оценки хроничес- кого действия водных извлечений стоматологичес- ких материалов, наблюдалось значительное увеличе- ние чувствительности при определении веществ, ин- гибирующих бактериальную биолюминесценцию. Для образцов без покрытия уже на первый день ин- кубации материалов в физиологическом растворе, наблюдалось полное тушение свечения, а для образ- цов, полученных при обработке материалов с золо- тым покрытием – наличие фонового свечения на уровне 1 – 4 % от контроля. Это означает, что токси- ческие вещества содержатся во всех исследуемых материалах и могут при контакте переходить в ра- створ. При использовании методики оценки как остро- го, так и хронического действия, большее количество 277 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И веществ-ингибиторов биолюминесценции переходи- ло в раствор из материалов без покрытия. Вероятно, материалы, из которых изготовлены протезы, при контакте с физиологическим раство- ром, частично растворяясь, оказывают токсическое действие, которое проявляется в усилении ингиби- рующего действия на бактериальную биолюминес- ценцию. Показатели видового состава микрофлоры в полости рта. При исследовании микрофлоры неба был выде- лен широкий спектр микроорганизмов, доминиру- ющими из которых (встречающимися у 20 % и более пациентов) были следующие: β-гемолитические стрептококки, негемолитические стрептококки, Aerococcus sp., Lactobacillus sp., St. aureus., Actynomycetes sp., дрожжеподобные грибки рода Candida, коринеформные бактерии. Грамотрицатель- ные бактерии (лактозоположительные) были выделе- ны только однократно у одного пациента. Общая мик- робная обсеменённость неба у пациентов с различны- ми видами протезов составляла от 102 КОЕ до 5х 107 КОЕ, составляя, в среднем, 105 КОЕ у пациентов с про- тезом без покрытия и 103 КОЕ у пациентов, использую- щих протезы с напылением золотом (табл. 1). Количе- ство грибков рода Candida составляло до 30 % всех выделенных микроорганизмов (рис. 3.6). Количество колониеобразующих единиц грибков рода Candida так- же варьировало в зависимости от типа покрытия про- теза и срока его использования (от 10 до 2000) (табл.1). Таблица 1 Количественный состав микрофлоры твёрдого нёба больных со съёмными протезами Время наблюдений (мес) Группа 1 3 6 12 Без покрытия Гр(+) бактерии 5,0хЮ5-10 6 КОЕ 5,0х105КОЕ 104-105КОЕ 5,0 х10 4КОЕ n=20 Candida 2,0 х 102 2,5 х 102 1,5 х 102 10 2 С покры- тием Гр(+) бактерии 104 КОЕ 3,5 х 10 3 КОЕ 1,5 х 10 3 КОЕ 10 2 КОЕ n=15 Candida 250 КОЕ 190 КОЕ 40 КОЕ 10 КОЕ При исследовании динамики изменения микро- флоры твёрдого нёба в течение 1, 2, 3 и 6 месяцев, полученные данные были сгруппированы следую- щим образом: первую группу (без значительных из- менений количественного состава, но с дисбалансом видового состава микрофлоры) составили пациенты с обычными акриловыми протезами. Во вторую группу (с уменьшающимся количе- ством относительно постоянных групп бактерий, близких к флоре ротовой полости) были выделены пациенты с гальванопластическим покрытием про- тезов. Количественный и качественный состав микро- флоры внутренней поверхности протезов, в целом, продемонстрировал те же закономерности, что и микрофлора твёрдого нёба, однако общее число мик- роорганизмов в смывах с протеза было меньшим, чем в смывах с нёба (от 102 КОЕ до 5х 105 КОЕ). Дрож- жеподобные грибки составляли не более 20 % от всех выделенных форм (табл.2). Таблица 2 Количественный состав микрофлоры внутренней поверхности протезов ортопедических больных Время наблюдений (мес)Группа 1 3 6 12 Гр(+) Бактерии 105 КОЕ 5,0х104КОЕ 103-104КОЕ <10 3 КОЕБез покрытия n=20 Candida 5,0 х 102 250-500 150 102 Гр(+) Бактерии 102 КОЕ 50-10 2 КОЕ 50-10 2 КОЕ 50 КОЕС покры- тием n=15 Candida 120 КОЕ 50 КОЕ 20 КОЕ 1-5 КОЕ При оценке способности к адгезии коагулазопо- ложительных стафилококков исследовался микроб- ный рост смывов с обоих типов протезов после 3-, 6- , и 24-часовой инкубации с культурой стафилококка. В первых пробах (через 3 часа) число колоний, вы- росших при посеве смыва с акрилового покрытия, превышало таковое с гальванопластического по- крытия. При исследовании видового состава микро- флоры смывов с нёба и протезов пациентов с раз- личным покрытием протезов были выявлены следу- ющие закономерности: при использовании протезов без напыления преобладающими микроорганизма- 278 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60) ми ротовой полости были аэрококки, гемолитичес- кие и негемолитические стрептококки; лактобакте- рии и коринеформные бактерии встречались реже, при использовании протезов с напылением, напро- тив, микрофлора более соответствовала спектру нор- мофлоры полости рта, с преобладанием негемоли- тических стрептококков, лактобактерий и аэрококков. ВЫВОДЫ 1. При пользовании протезами без гальванопок- рытия подавляющими микроорганизмами ротовой полости больных являются аэрококки, гемолитичес- кие и негемолитические стрептококки, а при исполь- зовании протезов с золотым гальваническим покры- тием в полости рта преобладают негемолитические стрептококки, лактобактерии и аэрококки. 2. При использовании методики оценки хрони- ческого действия водных извлечений стоматологи- ческих материалов протезов без покрытия, наблюда- ется значительное увеличение чувствительности при определении веществ, ингибирующих бактериаль- ную биолюминесценцию. 3. Материалы, из которых изготовлены протезы, при контакте с физиологическим раствором, частич- но растворяясь, оказывают токсическое действие, которое проявляется в усилении ингибирующего дей- ствия на бактериальную биолюминесценцию. ЛИТЕРАТУРА 1. Devlin H. Acrylic «allergy?» / H. Devlin, D.C. Watts // Brit. Dent. J. – 1984. – Vol. 157. – № 8. – P. 272-275. 2. J.H. Jorge, D.T. Giampaolo, A.L. Machado, C.E. Vergani. Cytotoxicity of denture base acrylic resins: a literature review / // J. Prosthet. Dent. – 2003. – Vol. 90. – Is. 2. – P. 190-193. 3. Rueggeberg F.A. From vulcanite to vinyl, a history of resins in restorative dentistry / F.A. Rueggeberg // J. Prosthet. Dent. – 2002. – Vol. 87. – Is. 4. – P. 364-379. 4. Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология: Учебник / Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков — М.: Ме- дицина, 1984. – 576 с. 5. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ор- топедической стоматологии / Л.Д. Гожая – М.: Ме- дицина, 1988. – 160 с. 6. Заблоцкий Я.В. Повышение биологической ин- дифферентности съёмных зубных протезов из акри- ловых пластмасс / Я.В. Заблоцкий: Автореф. дис. канд. мед. наук по спец. 14.01.22 – стоматология – Львов, 1990. – 15 с. 7. Иванников В.И. Повышение эффективности ор- топедического лечения больных с полным отсутстви- ем зубов благодаря возможности замедления атро- фии челюстей / В.И. Иванников: Автореф. дис. канд. мед. наук по спец. 14.00.21 – стоматология / Киев. мед. ин-т им. акад. А.А. Богомольца. – Киев, 1992. – 17 с. 8. Сысоев Н.П. Покрытие базиса пластиночного протеза способом магнитного напыления / Н.П. Сы- соев // Стоматология. – 1991. – № 1. – С.12-13. 9. Чулак Л.Д. Функціональний стан слинних за- лоз у хворих, які страждають на невиносність акрило- вих зубних протезів / Л. Д. Чулак // Вісник стомато- логії – 1997. – № 4. – С. 634-635.

Ähnliche Einträge