Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии
В статті здійснено аналіз безпеки лікування НПЗЛЗ запальних захворювань ротової порожнини
 у дітей, в тому числі і селективних інгібіторів ЦОГ-2 та ЦОГ-3, спектр системних проявлень їх побічних
 реакцій (ПР). Проаналізовані помилки лікарів при призначенні НПЗЛЗ, дані рекомендації по...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , , , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60886 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии / И.Г. Романенко, С.М. Горобец, Е.И. Коняева, Л.Н. Шеремета, Е.А. Шеремета, В.Г. Кучер, А.Ю. Рымар // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 320-323. — Бібліогр.: 19 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860138748729098240 |
|---|---|
| author | Романенко, И.Г. Горобец, С.М. Коняева, Е.И. Шеремета, Л.Н. Шеремета, Е.А. Кучер, В.Г. Рымар, А.Ю. |
| author_facet | Романенко, И.Г. Горобец, С.М. Коняева, Е.И. Шеремета, Л.Н. Шеремета, Е.А. Кучер, В.Г. Рымар, А.Ю. |
| citation_txt | Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии / И.Г. Романенко, С.М. Горобец, Е.И. Коняева, Л.Н. Шеремета, Е.А. Шеремета, В.Г. Кучер, А.Ю. Рымар // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 320-323. — Бібліогр.: 19 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | В статті здійснено аналіз безпеки лікування НПЗЛЗ запальних захворювань ротової порожнини
у дітей, в тому числі і селективних інгібіторів ЦОГ-2 та ЦОГ-3, спектр системних проявлень їх побічних
реакцій (ПР). Проаналізовані помилки лікарів при призначенні НПЗЛЗ, дані рекомендації по раціональному
їх використанню в дитячій стоматології при захворюваннях слизистої оболонки ротової порожнини.
A safety analysis of treating of inflammatory diseases of an oral cavity in children by NSAID, including
selective inhibitors of COX-2 and COX-3, a spectrum of systemic displays of their side effects (SE) has been
performed. The analysis covers medical errors in prescription of NSAID, recommendations about their rational
application in child stomatology are given for diseases of mucous membrane of oral cavity.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:48:15Z |
| format | Article |
| fulltext |
320
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
УДК 616.31 – 053.2/.6 – 08 : 615.276
© Коллектив авторов, 2012.
ПРИМЕНЕНИЕ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬ-
НЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ДЕТСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ
И.Г. Романенко, С.М. Горобец, Е.И. Коняева, Л.Н. Шеремета, Е.А. Шеремета, В.Г. Кучер, А.Ю. Рымар
Кафедра стоматологии ФПО (зав. кафедрой – проф. И.Г. Романенко), Государственное учреждение «Крымский
государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского», г. Симферополь.
USE OF NONSTEROIDANTI-INFLAMMATORY SUBSTANCES IN PEDIATRIC DENTISTRY
I. G. Romanenko, S. M. Gorobets, E. I. Konyaeva, L. N. Sheremeta, E. A. Sheremeta, V. G. Kucher,
A. Yu. Rymar
SUMMARY
A safety analysis of treating of inflammatory diseases of an oral cavity in children by NSAID, including
selective inhibitors of COX-2 and COX-3, a spectrum of systemic displays of their side effects (SE) has been
performed. The analysis covers medical errors in prescription of NSAID, recommendations about their rational
application in child stomatology are given for diseases of mucous membrane of oral cavity.
ЗАСТОСУВАННЯ НЕСТЕРОІДНИХ ПРОТИЗАПАЛЬНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ В ДИТЯЧІЙ
СТОМАТОЛОГІЇ
І. Г. Романенко, С. М. Горобець, О. І. Коняєва, Л. М. Шеремета, О. О. Шеремета,В. Г. Кучер,
О. Ю. Римар
РЕЗЮМЕ
В статті здійснено аналіз безпеки лікування НПЗЛЗ запальних захворювань ротової порожнини
у дітей, в тому числі і селективних інгібіторів ЦОГ-2 та ЦОГ-3, спектр системних проявлень їх побічних
реакцій (ПР). Проаналізовані помилки лікарів при призначенні НПЗЛЗ, дані рекомендації по раціональному
їх використанню в дитячій стоматології при захворюваннях слизистої оболонки ротової порожнини.
Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, ингибиторы
циклооксигеназы (ЦОГ-2 и ЦОГ-3), нимесулид, набуметон, парацетомол, ибупрофен, холина салицилат,
осложнения фармакотерапии, гастропротекторные простагландины, побочная реакция, мероприятия
прикрытия, детская стоматология, трофические заболевания слизистой оболочки полости рта.
Значительная часть заболеваний полости рта у
детей в своем патогенезе имеет воспалительную ре-
акцию. Воспаление – это комплексный, местный и
общий патологический процесс, возникающий в от-
вет на повреждение (alteratio) клеточных структур
организма или действие патогенного раздражителя
и проявляющийся в реакциях (exudatio и др.), направ-
ленных на устранение продуктов повреждения, а если
возможно, то и агентов (раздражителей), а также при-
водящий к максимальному для данных условий вос-
становлению (proliferatio и др.) в зоне повреждения.
Воспаление включает в себя три важнейших компо-
нента: альтерацию – изменение вплоть до поврежде-
ния клеток и тканей, экссудацию – выход жидкости и
клеток крови из сосудов и пролиферацию – размно-
жение клеток и разрастание ткани. Клинически вос-
паление характеризуется: покраснением (гиперемия);
местным повышением температуры (гипертермия);
тканевым отёком (следствие гиперосмии); местным
ацидозом (следствие гипоксии в области воспаления);
болью (гипералгия); нарушением функции. Локаль-
ные расстройства кровоснабжения и обменных про-
цессов в зоне воспаления, как правило, сочетаются с
комплексом метаболических и функциональных рас-
стройств на уровне целостного организма.
Основными медиаторами острого воспаления
являются простагландины, а также их метаболиты.
Они повышают проницаемость сосудов, действуя на
гипоталамус, вызывают повышение температуры
тела. Кроме того, воздействуют на нервные оконча-
ния волокон типа С – именно поэтому стимулы, в
норме не вызывающие болевой реакции, при воспа-
лении провоцируют приступ боли. За выработку
простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой
кислоты отвечает фермент циклооксигеназа [5].
Арахидоновая кислота в свою очередь получа-
ется из фосфолипидов клеточной стенки за счёт фер-
мента фосфолипаза A2.
Существуют три изоформы циклооксигеназы –
циклооксигеназа-1, циклооксигеназа-2 и циклоокси-
геназа-3 (ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3). ЦОГ-1 является кон-
ститутивной, то есть работает практически постоян-
но и выполняет физиологически важные функции.
ЦОГ-2 является индуцибельной, то есть начинает
321
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
функционировать при определённых ситуациях, на- пример, при воспалении (табл. 1).
Таблица 1
Функциональная активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2
ЦОГ-1:
Конститутивная
ЦОГ-2:
Регулируемая
Гомеостатическая:
- цитопротекция
- активация тромбоцитов
- функция почек
Патологическая:
- воспаление
Патологическая
- воспаление
- боль
- лихорадка
- нарушение пролиферации
Репарация тканей
Физиологическая:
- репродукция
- функция почек
- ремоделирование кости
- поджелудочная железа
- сосудистый тонус
Подобно другим ферментам из группы ЦОГ,
ЦОГ-3 тоже участвует в синтезе простагландинов и
играет роль в развитии боли и лихорадки, но в отли-
чие от ЦОГ-1 и ЦОГ-2, ЦОГ-3 не участвует в разви-
тии воспаления [15].
В случае развития острого воспаления слизис-
той оболочки полости рта (особенно при тяжелых
формах язвенно-некротического, герпетического,
афтозного стоматотитов, многоформной экссудатив-
ной эритемы, некоторых симптоматических пораже-
ниях полости рта при гриппе, кори и т.д.) необходи-
мы препараты, уменьшающие боль, лихорадку и вос-
паление. К ним относятся нестероидные противоспа-
лительные лекарственные средства (НПВЛС). Основ-
ной механизм действия НПВЛС заключается в угне-
тении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), ответствен-
ной за синтез простагландинов, простациклинов и
тромбоксанов, играющих основную роль в развитии
воспалительного процесса. Основные фармакологи-
ческие эффекты НПВЛС включают в себя:
- противовоспалительный – обусловленный
уменьшением проницаемости сосудистой стенки и
снижением ее чувствительности к гистамину, серо-
тонину, брадикинину, которые вызываются простаг-
ландинами;
- антипиретический (жаропонижающий) – вслед-
ствие снижения чувствительности гипоталамических
центров к действию вторичных пирогенных веществ,
например интерлейкина-1;
- анальгетический (обезболивающий) – вслед-
ствие увеличения порога болевой чувствительности
ноцицепторов.
Большинство препаратов этой группы являются
неселективными ингибиторами фермента циклоок-
сигеназы, подавляя действие обеих его разновиднос-
тей ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Активность ЦОГ-3 ингибирует-
ся парацетамолом, который оказывает слабое влия-
ние на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 [11].
Таблица 2
Классификация НПВЛС по селективности в отношении различных форм циклооксигеназы
А. Селективные ингибиторы ЦОГ-1 низкие дозы ацетилсалициловой кислоты
Б. Ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 большинство НПВЛС
В. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 нимесулид, мелоксикам, этодолак
Г. Высокоселективные ингибиторы
ЦОГ-2
целекоксиб, рофекоксиб, вальдекоксиб,
парекоксиб, люмирококсиб
Д. Ингибиторы ЦОГ-3 парацетамол
В зависимости от химической структуры и ха-
рактера активности НПВЛС классифицируются сле-
дующим образом:
Кислоты
§ Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (ас-
пирин), дифлунизал, лизинмоноацетилсалицилат.
§ Пиразолидины: фенилбутазон.
§ Производные индолуксусной кислоты: индо-
метацин, сулиндак, этодолак.
§ Производные фенилуксусной кислоты: дикло-
фенак, ацеклофенак.
§ Оксикамы: пироксикам, теноксикам, лорнок-
сикам, мелоксикам.
§ Производные пропионовой кислоты: ибупро-
фен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиап-
рофеновая кислота.
322
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
Некислотные производные
§ Алканоны: набуметон.
§ Производные сульфонамида: нимесулид, це-
лекоксиб, рофекоксиб.
Для применения в детской практике (для детей с
6 мес.) эксперты ВОЗ рекомендуют два препарата,
эффективность и безопасность которых для этой воз-
растной группы доказаны – парацетамол и ибупро-
фен. При этом в первые два месяца жизни ребенка
разрешено использование только парацетамола. Со-
ответственно, эти лекарственные средства имеют дет-
ские формы: сиропы, суспензии, свечи.
Поскольку механизм действия парацетамола свя-
зан с блокадой циклооксигеназы ЦОГ-3 в ЦНС, он
лишен противовоспалительного эффекта и обладает
жаропонижающей и обезболивающей активностью.
В связи с этим он не показан при воспалительных
заболеваниях [19].
Ибупрофен (в детской форме – нурофен) являет-
ся неселективным ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и,
следовательно, ему свойственно и противовоспали-
тельное действие.
Нурофен для детей выпускается в виде суспен-
зии для перорального применения 100мг/5мл в паке-
тиках и флаконах 100мг/5мл.
После приема внутрь быстро абсорбируется в
пищеварительном тракте. Максимальная концентра-
ция активного вещества в плазме крови достигается
через 1-2 часа после приема. Ибупрофен метаболи-
зируется в печени, выводится с мочой в неизменён-
ном виде и в виде метаболитов. Период полувыведе-
ния – около 2 часов.
При лихорадке и болевом синдроме назначают:
детям в возрасте от 6 до 12 мес. – по 2,5 мл 3-4 раза в
сутки, от 1 года до 3 лет – по 5 мл 3 раза в сутки, от 4
до 6 лет – по 7,5 мл 3 раза в сутки, от 7 до 9 лет – по 10
мл 3раза в сутки, от 10 до 12 лет – по 15 мл 3 раза в
сутки.
Для детей суточная доза составляет 20 мг/кг в 3-4
приема.
Нестероидные противовоспалительные препара-
ты необходимо принимать строго после еды для сни-
жения риска побочных эффектов (побочные реак-
ции встречаются достаточно редко: проблемы кро-
веносной, сердечно-сосудистой системы, почек, не-
большие расстройства нервной системы (сонливость
или возбуждение), возможны проблемы желудочно-
кишечного тракта и аллергические реакции).
Для детей с 12 лет возможно применение селек-
тивных ингибиторов ЦОГ-2, например, мелоксика-
ма и нимесулида [17]. Механизм действия связан с
угнетением ферментативной активности ЦОГ-2, уча-
ствующей в синтезе простагландинов в очаге воспа-
ления, что уменьшает риск развития побочного дей-
ствия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влия-
ет на ЦОГ-1, фермента, участвующего в выработке
защитных простагландинов. Применение суспензии
нимесулида у детей из-за высокой частоты побоч-
ных реакций со стороны кожи и лекарственных гепа-
титов было запрещено Государственным фармцент-
ром Украины в 2006 году. Мелоксикам обладает бо-
лее выраженными противовоспалительными свой-
ствами, меньшей токсичностью и хорошо перено-
сится детьми.
Во время исследования механизма действия ме-
локсикама у детей была изучена фармакокинетика
препарата в дозах, применявшихся из расчета 0,25
мг/кг. При сравнении показателей у детей разного
возраста (2-6 лет, n=7 и 7-14 лет, n=11) установлена
тенденция к более низкой максимальной концентра-
ции (уменьшение на 34%) у детей младшего возрас-
та, а клиренс препарата (с поправкой на массу тела)
у этой группы детей был более высоким. Концентра-
ции мелоксикама в плазме у детей старшего возрас-
та и взрослых сходны. У детей обеих возрастных групп
период полувыведения мелоксикама из плазмы был
одинаковым и составлял 13 час., но несколько коро-
че, чем у взрослых – 15-20 час.
Назначение НПВЛС без учёта риска развития
побочных реакций (ПР), а также пренебрежение ме-
роприятиями «прикрытия» (ингибиторы протонной
помпы, мизопростол) приводят к развитию нежела-
тельных ПР (преимущественно НПВЛС-гастропатий).
Причины возникновения ПР, как и факторы риска
разнообразны. Значительная роль принадлежит па-
тологии ЖКТ в анамнезе, связанная с приёмом вы-
соких доз НПВЛС [8].
Хотя ульцерогенность НПВЛС проявляется в ре-
зультате системного действия, то есть блокады ЦОГ-
1 и снижения синтеза гастропротекторных простаг-
ландинов в слизистой желудка, рационально детям в
возрасте 10-14 лет, после тщательного сбора анамне-
за и изучения состояния системы ЖКТ, назначать
препарат в виде суппозиторий, или же в дозе, в 2
раза меньше взрослой, единоразово, в случае тяже-
лой клинической ситуации курсом не более 7 дней.
Для местного применения, внимания заслужи-
вают холина салицилат – неселективный ингибитор
ЦОГ (например, гель «Холисал»). Показания к при-
менению: инфекционно-воспалительные, язвенно-
некротические, трофические заболевания слизистой
оболочки полости рта, афтозный стоматит, боль при
прорезывании зубов у детей – в составе комплекс-
ной терапии. Возможно применение для детей в воз-
расте от 1 года. Также, бензидамин («Тантум-Вер-
де»). В отличие от других нестероидных противовос-
палительных препаратов, бензидамин не ингибиру-
ет циклооксигеназу или липооксигеназу и, предпо-
ложительно, не вызывает соответствующих побоч-
ных эффектов. По данным разработчика препарата,
уменьшает проницаемость капилляров, стабилизи-
рует лизосомальные мембраны, тормозит выработ-
ку АТФ, других макроергических соединений в про-
цессах окислительного фосфорилирования, тормо-
323
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
зит синтез или инактивирует простагландины, гиста-
мин, брадикинины, цитокины, факторы комплемен-
та и другие неспецифические эндогенные «повреж-
дающие факторы». Блокирует взаимодействие бра-
дикинина с тканевыми рецепторами, восстанавлива-
ет нарушенную микроциркуляцию и снижает боле-
вую чувствительность в очаге воспаления. При мес-
тном применении хорошо всасывается через слизи-
стые оболочки и быстро проникает в воспаленные
ткани. Показания: воспалительные заболевания по-
лости рта – гингивит, глоссит, стоматит, кандидоз (в
составе комбинированной терапии). Для детей млад-
шего возраста удобна лекарственная форма в виде
аэрозоля – в связи с неспособностью полоскать рот
или же рассасывать таблетки. Детям 6-12 лет – 4 дозы,
детям младше 6 лет – по 1 дозе на каждые 4 кг массы
тела (максимально – 4 дозы) каждые 1,5-3 часа. Дан-
ные препараты («Тантум Верде», «Холисал») воз-
можно применять для детей младшей возрастной
группы, они удобны, благодаря наличию лекарствен-
ных форм в виде геля и аэрозоля.
Для контроля безопасности применения НПВЛС
необходимы регулярное определение ряда лабора-
торных показателей – СОЭ, показателей общего ана-
лиза крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь,
клиренса креатинина, трансаминаз, функциональных
проб печени и почек, определение кислотности же-
лудочного сока; проведение инструментальных ме-
тодов исследования – фиброгастроскопии, спирог-
рафии, УЗИ почек и органов брюшной полости; на-
блюдение за появлением отёков и артериальным дав-
лением.
Таким образом, при назначении НПВЛС в детс-
ком возрасте необходим учет всего спектра действия
этой группы лекарственных средств. Благоприятный
профиль переносимости и адекватная эффектив-
ность НПВЛС позволяют оптимизировать подходы к
их применению в детской стоматологии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Белоусов Ю. Б. Эффективность и безопасность
применения нестероидных противовоспалительных
средств: Мелоксикам (Мовалис) / Ю. Б. Белоусов, А.
Н. Грацианская // Острые и неотложные состояния в
практике врача. – 2009. – № 4. – С. 57–60.
2. Борисенко А. В. Практична пародонтологiя /
Борисенко А. В., Антоненко М. Ю., Сiдельнiкова Л.
Ф. –К.: ТОВ «Доктор-Медiа», 2011. – 472 с. – (Серiя
«Бiблioтека Здоров’я України»).
3. Воспалительные заболевания пародонта у де-
тей. Ч. II: Лечение воспалительных заболеваний па-
родонта в детском возрасте / И. В. Чижевский, Л. А.
Моисейцева, И. Д. Ермакова, А. А. Забышный // Здо-
ровье ребенка. – 2008. – № 4. – С. 90–91.
4. Есаян З. В. Индивидуальная гигиена полости
рта в системе профилактики тяжелых поражений па-
родонта у подростков / З. В. Есаян // Украiнський
стоматологiчний альманах. – 2007. – № 4. – С. 40–42.
5. Зайчик А. Ш. Патофизиология: в 3 т. / А. Ш.
Зайчик, Л. П. Чурилов. – М.: ЭЛБИ-СПб, 2008. – Т. 1:
Общая патофизиология с основами иммунопатоло-
гии. – 2008. – 656 с.
6. Каминский Ю. В. Учебно-методическое по-
собие по патологической анатомии и биопсийно-
секционному курсу / Каминский Ю. В. – М., 2005.
– С. 58–60.
7. Каратеев А. Е. Критерии оценки безопаснос-
ти нестероидных противовоспалительных препаратов
/ А. Е. Каратеев // Клиническая фармакология и тера-
пия. – 2011. – Т. 20, № 1. – С. 74–80.
8. Катеренчук I. П. Побiчнi ефекти нестероiдних
протизапальних засобiв та iх оптимальний вибiр у
практицi сiмейного лiкаря / I. П. Катеренчук // Сiмейна
медицина. – 2010. – № 1. – С. 19– 28
9. Козачок Н. Н. Применение нестероидных про-
тивовоспалительных препаратов в современной кли-
нической практике / Н. Н. Козачок, М. Н. Селюк //
Лiкарська справа. – 2004. – № 1. – С. 66–75.
10.Лоуренс Д. Р. Клиническая фармакология: [в 2
т.] / Д. Р. Лоуренс, П. Н. Бенитт [пер. с англ.]. – М.:
Медицина, 1991. – 656 с.
11.Мороз Г. З. Нестероiднi протизапальнi препа-
рати: безпечне використання в амбулаторнiй практицi
(лекцiя) / Г. З. Мороз // Сiмейна медицина. – 2009. –
№ 2. – С. 93–97.
12.Пародонтит / под ред. проф. Л. А. Дмитрие-
вой. – М.: МЕДпресс-П18 информ., 2007. – С. 54–68.
13.Рациональная фармакотерапия в стоматоло-
гии / под ред. Г. М. Барера, Е. В. Зоряна. –М.: Литтер-
ра, 2006. – 189 с.
14.Савичук Н. О. Современные подходы к пер-
вичной профилактике заболеваний тканей пародон-
та у детей / Н. О. Савичук // Современная стоматоло-
гия. – 2008. – № 3. – С. 53–57.
15.Страчунский Л. С. Нестероидные противовос-
палительные средства: метод. Пособие / Л. С. Стра-
чунский, С. Н. Козлов. – Смоленск, 2000. – 35 с.
16.Tacca M. Д. Мелоксикам-нестероидные про-
тивовоспалительные средства с избирательным по-
давлением изофермента циклооксигеназы-2: клини-
ческая эффективность / M. Д. Tacca, Р. Колуччи, M.
Формачи // Острые и неотложные состояния в прак-
тике врача. – 2010. – № 5-6. – С. 27–36.
17.Терапевтическая стоматология: учебник в 3
ч. / под ред. Г. М. Барера. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
– Ч. 2: Болезни пародонта. – 2008. – 224 с.
18.COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by
acetaminophen and other analgesic / antipyretic drugs:
cloning, structure, and expression / N. V.
Chandrasekharan, H. Dai, K. L. Roos [et al.] // Proc. Natl.
Acad. Sci. USA. – 2002. – Vol. 99, № 13. – P. 13926–
13931.
19.Graham G. G. Tolerability of paracetamol / G. G.
Graham, K. F. Scott, R. O. Day // Drug Saf. – 2005. – Vol.
28, № 3. – P. 227–240.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-60886 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:48:15Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Романенко, И.Г. Горобец, С.М. Коняева, Е.И. Шеремета, Л.Н. Шеремета, Е.А. Кучер, В.Г. Рымар, А.Ю. 2014-04-20T15:28:35Z 2014-04-20T15:28:35Z 2012 Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии / И.Г. Романенко, С.М. Горобец, Е.И. Коняева, Л.Н. Шеремета, Е.А. Шеремета, В.Г. Кучер, А.Ю. Рымар // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 320-323. — Бібліогр.: 19 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60886 616.31 – 053.2/.6 – 08 : 615.276 В статті здійснено аналіз безпеки лікування НПЗЛЗ запальних захворювань ротової порожнини
 у дітей, в тому числі і селективних інгібіторів ЦОГ-2 та ЦОГ-3, спектр системних проявлень їх побічних
 реакцій (ПР). Проаналізовані помилки лікарів при призначенні НПЗЛЗ, дані рекомендації по раціональному
 їх використанню в дитячій стоматології при захворюваннях слизистої оболонки ротової порожнини. A safety analysis of treating of inflammatory diseases of an oral cavity in children by NSAID, including
 selective inhibitors of COX-2 and COX-3, a spectrum of systemic displays of their side effects (SE) has been
 performed. The analysis covers medical errors in prescription of NSAID, recommendations about their rational
 application in child stomatology are given for diseases of mucous membrane of oral cavity. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии Застосування нестероідних протизапальних лікарських засобів в дитячій стоматології Use of nonsteroidanti-inflammatory substances in pediatric dentistry Article published earlier |
| spellingShingle | Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии Романенко, И.Г. Горобец, С.М. Коняева, Е.И. Шеремета, Л.Н. Шеремета, Е.А. Кучер, В.Г. Рымар, А.Ю. Оригинальные статьи |
| title | Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии |
| title_alt | Застосування нестероідних протизапальних лікарських засобів в дитячій стоматології Use of nonsteroidanti-inflammatory substances in pediatric dentistry |
| title_full | Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии |
| title_fullStr | Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии |
| title_full_unstemmed | Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии |
| title_short | Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии |
| title_sort | применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в детской стоматологии |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60886 |
| work_keys_str_mv | AT romanenkoig primenenienesteroidnyhprotivovospalitelʹnyhlekarstvennyhsredstvvdetskoistomatologii AT gorobecsm primenenienesteroidnyhprotivovospalitelʹnyhlekarstvennyhsredstvvdetskoistomatologii AT konâevaei primenenienesteroidnyhprotivovospalitelʹnyhlekarstvennyhsredstvvdetskoistomatologii AT šeremetaln primenenienesteroidnyhprotivovospalitelʹnyhlekarstvennyhsredstvvdetskoistomatologii AT šeremetaea primenenienesteroidnyhprotivovospalitelʹnyhlekarstvennyhsredstvvdetskoistomatologii AT kučervg primenenienesteroidnyhprotivovospalitelʹnyhlekarstvennyhsredstvvdetskoistomatologii AT rymaraû primenenienesteroidnyhprotivovospalitelʹnyhlekarstvennyhsredstvvdetskoistomatologii AT romanenkoig zastosuvannânesteroídnihprotizapalʹnihlíkarsʹkihzasobívvditâčíistomatologíí AT gorobecsm zastosuvannânesteroídnihprotizapalʹnihlíkarsʹkihzasobívvditâčíistomatologíí AT konâevaei zastosuvannânesteroídnihprotizapalʹnihlíkarsʹkihzasobívvditâčíistomatologíí AT šeremetaln zastosuvannânesteroídnihprotizapalʹnihlíkarsʹkihzasobívvditâčíistomatologíí AT šeremetaea zastosuvannânesteroídnihprotizapalʹnihlíkarsʹkihzasobívvditâčíistomatologíí AT kučervg zastosuvannânesteroídnihprotizapalʹnihlíkarsʹkihzasobívvditâčíistomatologíí AT rymaraû zastosuvannânesteroídnihprotizapalʹnihlíkarsʹkihzasobívvditâčíistomatologíí AT romanenkoig useofnonsteroidantiinflammatorysubstancesinpediatricdentistry AT gorobecsm useofnonsteroidantiinflammatorysubstancesinpediatricdentistry AT konâevaei useofnonsteroidantiinflammatorysubstancesinpediatricdentistry AT šeremetaln useofnonsteroidantiinflammatorysubstancesinpediatricdentistry AT šeremetaea useofnonsteroidantiinflammatorysubstancesinpediatricdentistry AT kučervg useofnonsteroidantiinflammatorysubstancesinpediatricdentistry AT rymaraû useofnonsteroidantiinflammatorysubstancesinpediatricdentistry |