Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом

Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом

Вивчено показники стану гігієни порожнини рота та результаті біохімічних досліджень ротової рідини у хворих на хронічний панкреатит. Проведені дослідження показали низький рівень гігієни порожнини рота (індекс Гріна-Вермілліона 2,0±0,09, індекс Федорова-Володкіної 2,4±0,11), високу інтенсівність...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Таврический медико-биологический вестник
Дата:2012
Автори: Романенко, И.Г., Лукенберг, В.М.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Теми:
Оригинальные статьи
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60888
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом / И.Г. Романенко, В.М. Лукенберг // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 324-327. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-60888
record_format dspace
spelling Романенко, И.Г.
Лукенберг, В.М.
2014-04-20T15:33:35Z
2014-04-20T15:33:35Z
2012
Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом / И.Г. Романенко, В.М. Лукенберг // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 324-327. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.
2070-8092
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60888
616-002.4:616.316-008.8-07:616.314-083:616.37-002
Вивчено показники стану гігієни порожнини рота та результаті біохімічних досліджень ротової рідини у хворих на хронічний панкреатит. Проведені дослідження показали низький рівень гігієни порожнини рота (індекс Гріна-Вермілліона 2,0±0,09, індекс Федорова-Володкіної 2,4±0,11), високу інтенсівність карієсу (КПУ – 16 ±0,75), що свідчить про необхідність індивідуального підходу до призначення карієспрофілактичних заходів пацієнтам з множинним карієсом. У ротовій рідини хворих на ХП виявлена активація процесів ПОЛ (ріст активності МДА), пригнічення компонентів АОЗ (зниження активності ферменту каталази), різноспрямовані зрушення: підвищення концентрації уреази й еластази, зниження рівня лізоциму і вмісту кальцію і фосфору, що може свідчити про активність запального процесу в порожнини рота і необхідність етіопатогенетично спрямованої медикаментозної корекції у даної категорії хворих.
The indices of oral hygiene state and results of biochemical examinations of oral liquid in patients with chronic pancreatitis have been studied. The examinations have shown low level of oral hygiene (Green-Vermillion index is 2.0± , Fiedorova-Volodkina index is 2.4±), high caries intensity ( CFE/cf is 16 ±), that is the evidence of necessary individual approach to prescription of caries-preventive measures for patients with multiple caries. Activation of lipid peroxidation processes (growth of malonic dialdehyde activity) in the oral cavity of patients with chronic pancreatitis, as well as inhibition of the components of antioxidant defense (reduction of activity of catalase enzyme) and multidirectional changes have been found: an increase of the urease and elastase concentration, a reduction of the lysozyme level and calcium and phosphorus content that can be the evidence of an inflammatory process in the oral cavity and hence the necessity of etiopathogenetically directed drug correction within this category of patients.
ru
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
Таврический медико-биологический вестник
Оригинальные статьи
Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом
Карієсогена ситуація і біохімічні показники ротової рідини у хворих на хронічний панкреатит
Caries situation and biochemical examinations of oral liquid in patients with chronic pancreatitis
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом
spellingShingle Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом
Романенко, И.Г.
Лукенберг, В.М.
Оригинальные статьи
title_short Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом
title_full Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом
title_fullStr Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом
title_full_unstemmed Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом
title_sort кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом
author Романенко, И.Г.
Лукенберг, В.М.
author_facet Романенко, И.Г.
Лукенберг, В.М.
topic Оригинальные статьи
topic_facet Оригинальные статьи
publishDate 2012
language Russian
container_title Таврический медико-биологический вестник
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
format Article
title_alt Карієсогена ситуація і біохімічні показники ротової рідини у хворих на хронічний панкреатит
Caries situation and biochemical examinations of oral liquid in patients with chronic pancreatitis
description Вивчено показники стану гігієни порожнини рота та результаті біохімічних досліджень ротової рідини у хворих на хронічний панкреатит. Проведені дослідження показали низький рівень гігієни порожнини рота (індекс Гріна-Вермілліона 2,0±0,09, індекс Федорова-Володкіної 2,4±0,11), високу інтенсівність карієсу (КПУ – 16 ±0,75), що свідчить про необхідність індивідуального підходу до призначення карієспрофілактичних заходів пацієнтам з множинним карієсом. У ротовій рідини хворих на ХП виявлена активація процесів ПОЛ (ріст активності МДА), пригнічення компонентів АОЗ (зниження активності ферменту каталази), різноспрямовані зрушення: підвищення концентрації уреази й еластази, зниження рівня лізоциму і вмісту кальцію і фосфору, що може свідчити про активність запального процесу в порожнини рота і необхідність етіопатогенетично спрямованої медикаментозної корекції у даної категорії хворих. The indices of oral hygiene state and results of biochemical examinations of oral liquid in patients with chronic pancreatitis have been studied. The examinations have shown low level of oral hygiene (Green-Vermillion index is 2.0± , Fiedorova-Volodkina index is 2.4±), high caries intensity ( CFE/cf is 16 ±), that is the evidence of necessary individual approach to prescription of caries-preventive measures for patients with multiple caries. Activation of lipid peroxidation processes (growth of malonic dialdehyde activity) in the oral cavity of patients with chronic pancreatitis, as well as inhibition of the components of antioxidant defense (reduction of activity of catalase enzyme) and multidirectional changes have been found: an increase of the urease and elastase concentration, a reduction of the lysozyme level and calcium and phosphorus content that can be the evidence of an inflammatory process in the oral cavity and hence the necessity of etiopathogenetically directed drug correction within this category of patients.
issn 2070-8092
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60888
citation_txt Кариесогенная ситуация и биохимические показатели ротовой жидкости у больных хроническим панкреатитом / И.Г. Романенко, В.М. Лукенберг // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 324-327. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT romanenkoig kariesogennaâsituaciâibiohimičeskiepokazatelirotovoižidkostiubolʹnyhhroničeskimpankreatitom
AT lukenbergvm kariesogennaâsituaciâibiohimičeskiepokazatelirotovoižidkostiubolʹnyhhroničeskimpankreatitom
AT romanenkoig karíêsogenasituacíâíbíohímíčnípokaznikirotovoírídiniuhvorihnahroníčniipankreatit
AT lukenbergvm karíêsogenasituacíâíbíohímíčnípokaznikirotovoírídiniuhvorihnahroníčniipankreatit
AT romanenkoig cariessituationandbiochemicalexaminationsoforalliquidinpatientswithchronicpancreatitis
AT lukenbergvm cariessituationandbiochemicalexaminationsoforalliquidinpatientswithchronicpancreatitis
first_indexed 2025-11-27T01:12:23Z
last_indexed 2025-11-27T01:12:23Z
_version_ 1850787526060539904
fulltext 324 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60) УДК 616-002.4:616.316-008.8-07:616.314-083:616.37-002 © И.Г. Романенко, В.М. Лукенберг, 2012. КАРИЕСОГЕННАЯ СИТУАЦИЯ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ И.Г. Романенко, В.М. Лукенберг Кафедра стоматологии ФПО (зав. кафедрой – проф. И.Г. Романенко), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского», г. Симферополь. CARIES SITUATION AND BIOCHEMICAL EXAMINATIONS OF ORAL LIQUID IN PATIENTS WITH CHRONIC PANCREATITIS I.G. Romanenko, V.M. Lukenberg SUMMARY The indices of oral hygiene state and results of biochemical examinations of oral liquid in patients with chronic pancreatitis have been studied. The examinations have shown low level of oral hygiene (Green- Vermillion index is 2.0± , Fiedorova-Volodkina index is 2.4±), high caries intensity ( CFE/cf is 16 ±), that is the evidence of necessary individual approach to prescription of caries-preventive measures for patients with multiple caries. Activation of lipid peroxidation processes (growth of malonic dialdehyde activity) in the oral cavity of patients with chronic pancreatitis, as well as inhibition of the components of antioxidant defense (reduction of activity of catalase enzyme) and multidirectional changes have been found: an increase of the urease and elastase concentration, a reduction of the lysozyme level and calcium and phosphorus content that can be the evidence of an inflammatory process in the oral cavity and hence the necessity of etiopathogenetically directed drug correction within this category of patients. КАРІЄСОГЕНА СИТУАЦІЯ І БІОХІМІЧНІ ПОКАЗНИКИ РОТОВОЇ РІДИНИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ І. Г. Романенко, В.М. Лукенберг РЕЗЮМЕ Вивчено показники стану гігієни порожнини рота та результаті біохімічних досліджень ротової рідини у хворих на хронічний панкреатит. Проведені дослідження показали низький рівень гігієни порожнини рота (індекс Гріна-Вермілліона 2,0±0,09, індекс Федорова-Володкіної 2,4±0,11), високу інтенсівність карієсу (КПУ – 16 ±0,75), що свідчить про необхідність індивідуального підходу до призначення карієспрофілактичних заходів пацієнтам з множинним карієсом. У ротовій рідини хворих на ХП виявлена активація процесів ПОЛ (ріст активності МДА), пригнічення компонентів АОЗ (зниження активності ферменту каталази), різноспрямовані зрушення: підвищення концентрації уреази й еластази, зниження рівня лізоциму і вмісту кальцію і фосфору, що може свідчити про активність запального процесу в порожнини рота і необхідність етіопатогенетично спрямованої медикаментозної корекції у даної категорії хворих. Ключевые слова: кариес, хронический панкреатит, смешанная слюна, гигиена полости рта, биохимические показатели ротовой жидкости. Кариес является многофакторным заболевани- ем и по-прежнему остается очень серьезной про- блемой: более 94% молодых людей в возрасте 18 лет страдают от кариеса и его последствий. При этом количество вновь регистрируемых случаев заболе- вания кариесом немного больше у взрослых людей в возрасте 50 лет: от 0,8 до 1,2 случаев в год. У молодых людей эта величина составляет от 0,4 до 1,2 случаев в год. Полагают, что основной причиной развития ка- риеса являются изменения в микробиоценозе рото- вой полости, возникающие под влиянием различных местных и общих кариесогенных факторов. Оценка биохимического состава слюны дает возможность прогнозировать возникновение заболевания, прово- дить адекватную профилактику и лечение. В настоя- щее время традиционная терапия не снижает остро- ту проблемы, поскольку иссечение поврежденной ткани и ее реставрация лишь дают возможность зубу функционировать, но не могут рассматриваться как радикальное лечение заболевания [7,10,14]. Хронический панкреатит (ХП) – сложная пробле- ма клинической терапии и хирургии. Несмотря на прогресс в диагностике и лечении ХП, он по-пре- жнему приводит к тяжелым осложнениям и в ряде случаев заканчивается летально. Распространенность ХП варьируется от 0,4 до 5%. Недавнее исследование в США показало, что у больных с ХП высокий уро- вень безработицы, обусловленный большими поте- рями рабочего времени из-за заболевания, и следо- вательно низкий уровень личного дохода [2,3,6,9, 15]. 325 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Вместе с тем остается недостаточно изученным состояние гигиены полости рта, уровень минераль- ного обмена, влияние биохимического состава рото- вой жидкости на распространенность и интенсивность кариозного процесса у больных хроническим панк- реатитом, а публикации, посвященные данной про- блеме, единичны и носят противоречивый характер. Целью нашего исследования явилось изучение кариесогенной ситуации и биохимического состава ротовой жидкости у больных ХП. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Под нашим наблюдением находились 65 больных хроническим панкреатитом (основная группа) в воз- расте от 20 до 70 лет. Среди обследованных было 33 женщины и 32 мужчин. Контрольную группу соста- вили 10 человек без сопутствующей патологии, ана- логичных по полу и возрасту. Диагноз ХП устанавливал гастроэнтеролог на основании характерного болевого синдрома, призна- ков недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы (ПЖ), лабораторных и инст- рументальных исследований. С целью определения кариесогенной ситуации у больных ХП были изучены показатели КПУ, ГИ Фе- дорова-Володкиной [12], упрощенный индекс гигие- ны Green-Vermillion-OHI-S (1964) [13]. Состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) оценивали по уровню малонового диальдеги- да (МДА) в ротовой жидкости. Принцип метода ос- нован на образовании окрашенного триметилового комплекса при нагревании в кислой среде МДА с 2- тиобарбитуровой кислотой. При этом образуется окрашенный триметиловый комплекс. Концентрация малонового диальдегида пропорциональна экстинк- ции в реакционной среде исследуемой пробы, её выражали в микромолях на 1 л ротовой жидкости (ммоль/л) [1]. Антиоксидантную защиту (АОЗ) изучали, опре- деляя активность фермента каталазы, микробное обсеменение оценивали по активности уреазы, уро- вень неспецифического иммунитета – по активнос- ти лизоцима. В качестве маркера воспаления тканей ротовой полости исследовали активность фермента эластазы по степени гидролиза синтетического субстрата N- t~BOC-L-alanine-p-nitrophenyl ester (ВОС) («Sigma», USA) по методу Visser L., Blout E.R. (1972). Под дей- ствием эластазы ротовой жидкости от субстрата от- щепляется п-нитрофенол желтой окраски, интенсив- ность которой пропорциональна активности эласта- зы. Активность эластазы выражали в микрокаталах на 1 л ротовой жидкости, (мк-кат/л) 1 катал – это ак- тивность эластазы, катализирующая отщепление 1 моля п-нитрофенола [1]. Определение активности уреазы в ротовой жид- кости проводили методом, основанным на способ- ности уреазы расщеплять мочевину до аммиака, ко- торый с реактивом Несслера дает жёлтое окрашива- ние. Интенсивность окраски пробы прямо пропор- циональна активности уреазы, которую выражали в микрокаталах на 1 л ротовой жидкости (мк-кат/л) [4]. Определение активности лизоцима в ротовой жидкости пациентов проводили бактериологическим методом, основанном на способности лизоцима ли- зировать бактерии. При взаимодействии лизоцима с субстратом Micrococcus lysodeikticus наблюдается просветление субстрата, которое регистрируют спек- трофотометрически. Степень просветления пропор- циональна активности лизоцима, которую выража- ли в ед./мл ротовой жидкости [8]. Состояние минерального обмена отражали со- держание кальция и фосфора. Общий кальций в ро- товой жидкости определяли по цветной реакции с орто-крезолфталеинкомплексом, который образует с кальцием в щелочной среде комплекс красно-фио- летовой окраски. Уровень кальция в слюне выража- ли в миллимолях на 1 л (ммоль/л) [5]. Таблица 1 Состояние гигиены полости рта и интенсивность кариеса у больных хроническим панкреатитом Уровень неорганических фосфатов в ротовой жидкости определяли при помощи реакции фосфо- ра с молибденовой кислотой, в результате которой образуется фосфорно-молибденовая кислота, даю- Показатель: единицы измеренияГруппы обследованных КПУ ГИ Федорова-Володкиной, баллы ИГ Грина-Вермиллиона, баллы Основная (N=65) 16,0±0,75 2,4±0,11 2,0±0,09 Контрольная (норма) (N=10) 8,0±0,31 1,6±0,03 1,1±0,02 Достоверность различия Pош > 0,01 > 0,02 > 0,01 326 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60) щая при восстановлении аскорбиновой кислотой ком- плекс синего цвета. Интенсивность окраски пропор- циональна концентрации неорганического фосфора, которую выражали в миллимолях на 1 л (ммоль/л) [5]. Полученные данные обрабатывали методом ва- риационной статистики и представляли в виде сред- ней арифметической (М), стандартной ошибки сред- ней арифметической (m). Достоверность различий оценивали с помощью критерия Стъюдента; разли- чия считали достоверными при р < 0,05 [11]. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Доказано, что неудовлетворительная гигиена полости рта увеличивает риск возникновения и раз- вития кариеса зубов [13]. При анализе полученных данных установлено достоверное снижение показа- теля ИГ Грина-Вермиллиона и ГИ Федорова-Волод- киной, что указывает на низкий уровень гигиены полости рта у больных ХП. Среднее значение индек- са КПУ у обследованных составило 16±0,75, что сви- детельствует о высокой интенсивности кариеса у этой категории пациентов (Табл. 1). Результаты исследования биохимических показа- телей ротовой жидкости пациентов основной и конт- рольной групп представлены в Таблице 2. Таблица 2 Результаты биохимического исследования ротовой жидкости больных хроническим панкреатитом Повышение содержания МДА в ротовой жидко- сти свидетельствует о накоплении вторичных продук- тов ПОЛ и активации процессов липопероксидации в смешанной слюне больных ХП. Каталаза – один из основных ферментов специ- фической АОЗ организма от агрессивных продуктов перекисного окисления – защищает клетки от пере- киси водорода при высокой концентрации последней [2]. Полученные результаты свидетельствуют о низ- кой активности фермента у больных ХП 0,099±0,003 мкат/л, достоверно более низкой, чем в группе здо- ровых: 0,302±0,014 мкат/л. Местная защита полости рта в норме обеспечи- вается целостностью эпителиальной выстилки, очи- щающим (механическим) действием слюны, воздей- ствием на микроорганизмы лизоцима, интерферона и комплемента [8]. Как свидетельствуют представлен- ные нами данные, у больных ХП зарегистрировано уменьшение содержания лизоцима в слюне. Анализ результатов содержания кальция и фос- фора в смешанной слюне больных ХП показал их снижение по сравнению с группой контроля. Рост активности уреазы более чем в 2,5 раза сви- детельствует об усилении степени дисбиоза (микроб- ного обсеменения) в полости рта данной категории больных. Повышение активности эластазы более чем в 10 раз отражает воспаление тканей ротовой полости у больных ХП. ВЫВОДЫ Проведённые исследования выявили низкий уро- вень гигиены полости рта, высокую интенсивность кариеса у больных хроническим панкреатитом, что свидетельствует о необходимости индивидуального подхода к назначению кариеспрофилактических ме- роприятий пациентам с множественным кариесом с целью снижения распространенности и интенсивно- сти кариеса и нормализации показателей кариесо- генной ситуации в полости рта: улучшения гигиени- ческого состояния, увеличения резистентности эма- ли к кислотному растворению. У больных ХП выявлена активация процессов ПОЛ (рост активности МДА), угнетение компонен- тов АОЗ (снижение активности фермента каталазы), разнонаправленные сдвиги: повышение концентра- ции уреазы и эластазы, снижение уровня лизоцима Показатель: единицы измерения Гр уп пы об сл ед ов ан ны х Ак ти вн ос ть ур еа зы , м к- ка т/ л Ак ти вн ос ть ли зо ци м а, ед /м л Ак ти вн ос ть эл ас та зы , м к- ка т/ л Ак ти вн ос ть ка та ла зы , м ка т/ л С од ер ж ан ие М Д А , м м ол ь/ л С од ер ж ан ие С а, м м ол ь/ л С од ер ж ан ие Р, м м ол ь/ л Основная (N=65) 0,290 ±0,011 0,082 ±0,0025 1,025 ±0,04 0,099 ±0,003 0,264 ±0,011 0,89 ±0.02 4,41 ± 0,11 Контроль (норма) (N=10) 0,112 ±0,005 0,140 ±0,008 0,100 ±0,005 0,302 ±0,014 0,180 ±0,010 1,0 ±0,04 4,86 ±0,27 Достоверность различия Pош > 0,01 > 0,02 > 0,01 > 0,01 > 0,02 > 0,01 > 0,01 327 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И и содержания кальция и фосфора, что может свиде- тельствовать об активности воспалительного процес- са в полости рта и необходимости назначения этио- патогенетически направленной медикаментозной коррекции у данной категории пациентов. ЛИТЕРАТУРА 1. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости: метод. рекомендации / А.П. Левиц- кий, О.В. Деньга, О.А. Макаренко [и др.]. – Одесса, 2010. – 15 с. 2. Бурдули Н.М. Показатели перекисного окис- ления липидов и антиоксидантной защиты у больных хроническим панкреатитом при низкоинтенсивной лазерной терапии / Н.М. Бурдули, С.К. Гутнова // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. – 2009. – № 1. – С.17-19. 3. Винокурова Л.В. Особенности клинического течения и терапии хронического панкреатита в зави- симости от стадии заболевания / Л.В. Винокурова, И.Е. Тубицына // Лечащий врач. – 2010. – № 2. – С. 48-51. 4. Гаврикова Л.М. Уреазная активность ротовой жидкости у больных с острой и одонтогенной ин- фекцией челюстно-лицевой области / Л.М. Гаври- кова, И.Т. Сегень // Стоматология. – 1996. – Спец. вып. – С. 49-50. 5. Горячковский А.М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике: справочное пособие. – Изд. 3-е вып. и доп. / А.М. Горячковский. – Одеса: Екологія, 2005. – С. 408-410. 6. Значение оксида азота и малонового диальде- гида в диагностике обострения хронического панк- реатита и эффективности его лечения / [Л.В. Виноку- рова, О.И. Березина, В.Н. Дроздов и др.] // Лечащий врач. – 2011. – № 2. – С. 39-43. 7. Кулигіна В.М. Динаміка змін показників біоф- ізичного дослідження ротової рідини та рівня гігієни порожнини рота в підлітків із множинним карієсом зубів після лікування та проведення вторинної проф- ілактики / В.М. Кулигіна, Л.Ф. Курдиш // Современ- ная стоматология. – 2010. – № 4. – С.87-89. 8. Левицкий А.П. Лизоцим вместо антибио- тиоков. / А.П. Левицкий. – Одесса: «КП ОГТ», 2005. – С. 55-56. 9. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: фак- торы риска, прогноз и лечение. / Т.Н. Лопаткина // Клиническая фармакология и терапия. – 2005. – № 1. – С.21-23. 10.Модная Ю.Н. Корреляция саливарных имму- ноглобулинов у людей с разной степенью кариесно- го поражения зубов. / Ю.Н. Модная, С.С. Савинков, С.Ю. Знагован //Український медичний альманах. – 2010. – Т. 13, № 2. – С.45-46. 11.Минцер О.П. Методы обработки медицин- ской информации / О.П. Минцер, Б.Н. Угаров, В.В. Власов. – К.: Вища школа, 1991. – 272 с. 12.Сайфуллина Х.М. Кариес зубов у детей и под- ростков: учебное пособие / Х.М. Сайфуллина. – М. МЕДпресс, 2001. – 96 с. 13.Хоменко Л.О. Стоматологічна профілактика у дітей / Л.О. Хоменко, В.І. Шматко, О.І. Остапко [та ін.]. – К., 1993. – 193 с. 14.Allais G. Кариес-биологические факторы. Часть 1.1/ G. Allais // Новое в стоматологии. – 2008. – № 2. – С. 14-27. 15.Halloran Christopher. Хронічний панкреатит / Christopher Halloran //Внутрішня медицина. – 2009. – № 4. – С. 55-59.

Схожі ресурси