Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты
В процесі хіміотерапії у хворих деструктивним туберкульозом з вираженими цито-
 морфологічними та функціональними порушеннями лейкоцитів периферичної крові у 40,8% випадків
 розвинулися побічні реакції на протитуберкульозні препарати, переважно токсичного і токсико-
 алергічн...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , , , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60890 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты / В.Н. Чернышов, М.Н. Гришин, Ю.А. Зайцев, А.И. Хрипунов, В.А. Ивашковский, Е.О. Корчагина,
 Н.Н. Аухадиев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 375-378. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860036487295270912 |
|---|---|
| author | Чернышов, В.Н. Гришин, М.Н. Зайцев, Ю.А. Хрипунов, А.И. Ивашковский, В.А. Корчагина, Е.О. Аухадиев, Н.Н. |
| author_facet | Чернышов, В.Н. Гришин, М.Н. Зайцев, Ю.А. Хрипунов, А.И. Ивашковский, В.А. Корчагина, Е.О. Аухадиев, Н.Н. |
| citation_txt | Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты / В.Н. Чернышов, М.Н. Гришин, Ю.А. Зайцев, А.И. Хрипунов, В.А. Ивашковский, Е.О. Корчагина,
 Н.Н. Аухадиев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 375-378. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | В процесі хіміотерапії у хворих деструктивним туберкульозом з вираженими цито-
морфологічними та функціональними порушеннями лейкоцитів периферичної крові у 40,8% випадків
розвинулися побічні реакції на протитуберкульозні препарати, переважно токсичного і токсико-
алергічного характеру – в 86,2% випадків. У хворих з нормальними та помірними цито-морфологічними
і функціональними порушеннями побічні реакції реєструвалися, відповідно, в 10,3% і 13,9% випадків,
переважно алергічного характеру. Цитохімічні дослідження клітин периферичної крові у даної групи
пацієнтів виявили певні закономірності: для токсичних і токсико-алергічних побічних реакцій характерна
виражена депресія активності, як мітохондріальних, так і цитозольних ферментів, а для алергічних–
тільки підвищення активності цитозольних ферментів.
In the course of chemotherapy, in patients with severe destructive tuberculosis cyto-morphological and
functional disorders of the peripheral blood leukocytes adverse reactions to anti-TB drugsdevelopedin 40.8%
of cases, being mainly toxic and toxic-allergic in 86.2% of cases. In patients with normal and moderate cytomorphological
and functional disorders, adverse reactions were recorded, respectively, in 10.3% and 13.9%
of cases, mainly of allergic nature. A cytochemical study of the peripheral blood cells in this group of patients
showed a definite pattern: for toxic and toxic-allergic adverse reactions, major depression activityof both
mitochondrial and cytosolic enzymeswas characteristic, for allergic ones, only an increase in the activity of
cytosolic enzymeswas observed.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:53:48Z |
| format | Article |
| fulltext |
375
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616-002.5-08-076.5:615.065
© Коллектив авторов, 2012.
ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕС-
КОЙ КРОВИ ПРИ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ НА ПРОТИВОТУБЕРКУ-
ЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
В.Н.Чернышов, М.Н.Гришин, Ю.А. Зайцев, А.И.Хрипунов, В.А. Ивашковский, Е.О. Корчагина,
Н.Н.Аухадиев
Кафедра фтизиатрии и пульмонологии (зав.кафедрой – проф. М.Н. Гришин), ГУ «Крымский государственный
медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь.
CYTOCHEMICAL DISORDERS OF PERIPHERAL BLOOD LEUKOCYTES ATADVERSE REACTIONS TO
ANTITUBERCULOUS DRUGS
V.N. Chernyshov, M.N. Grishin, Yu.A. Zaytsev, A.I. Khripunov, V.A. Ivashkovsky, E.O. Korchaghina,
N.N. Aukhadiev
SUMMARY
In the course of chemotherapy, in patients with severe destructive tuberculosis cyto-morphological and
functional disorders of the peripheral blood leukocytes adverse reactions to anti-TB drugsdevelopedin 40.8%
of cases, being mainly toxic and toxic-allergic in 86.2% of cases. In patients with normal and moderate cyto-
morphological and functional disorders, adverse reactions were recorded, respectively, in 10.3% and 13.9%
of cases, mainly of allergic nature. A cytochemical study of the peripheral blood cells in this group of patients
showed a definite pattern: for toxic and toxic-allergic adverse reactions, major depression activityof both
mitochondrial and cytosolic enzymeswas characteristic, for allergic ones, only an increase in the activity of
cytosolic enzymeswas observed.
ЦИТОХІМІЧНІ ПОРУШЕННЯ ЛЕЙКОЦИТІВ ПЕРИФЕРИЧНОЇ КРОВІ ПРИ ПОБІЧНИХ РЕАКЦІЙ НА
ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНІ ПРЕПАРАТИ
В.М. Чернишов, М.М. Гришин, Ю.О. Зайцев, А.І. Хріпунов, В.А. Івашківський, О.О. Корчагіна, Н.Н.
Аухадієв
РЕЗЮМЕ
В процесі хіміотерапії у хворих деструктивним туберкульозом з вираженими цито-
морфологічними та функціональними порушеннями лейкоцитів периферичної крові у 40,8% випадків
розвинулися побічні реакції на протитуберкульозні препарати, переважно токсичного і токсико-
алергічного характеру – в 86,2% випадків. У хворих з нормальними та помірними цито-морфологічними
і функціональними порушеннями побічні реакції реєструвалися, відповідно, в 10,3% і 13,9% випадків,
переважно алергічного характеру. Цитохімічні дослідження клітин периферичної крові у даної групи
пацієнтів виявили певні закономірності: для токсичних і токсико-алергічних побічних реакцій характерна
виражена депресія активності, як мітохондріальних, так і цитозольних ферментів, а для алергічних–
тільки підвищення активності цитозольних ферментів.
Ключові слова: деструктивный туберкулез, противотуберкулезные препараты, эффективность
лечения.
Эффективность лечения больных туберкулёзом зависит от многих факторов, в том числе и от переноси-
мости противотуберкулёзных препаратов. В выявле-
нии побочных реакций (ПР) ведущая роль принадле-
жит обычно клиническому анализу. Поэтому чаще
всего используют синдромальную характеристику
медикаментозных осложнений с учётом данных ге-
мограммы, функционального состояния различных
органов и систем, лабораторных показателей биохи-
мических и иммунологических сдвигов. Разработка
новых тестов для выявления ПР, возникающих в про-
цессе химиотерапии, является актуальным разделом
фтизиатрии [4, 6, 7].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Изучены цитохимические нарушения лейкоци-
тов периферической крови (ЛПК) у 236 больных раз-
личными формами деструктивного туберкулеза, на-
ходившихся на лечении в КРУ ПТД №1 АР Крым.
В ЛПК исследовалась активность ферментов,
участвующих в биохимических циклах и имеющих
различную внутриклеточную локализацию (3).Были
изучены: сукцинат дегидрогеназы (СДГ) – централь-
ноый фермент цикла Кребса; глюкозо-6-фосфатде-
гидрогеназа (Г-6-ФГД) –ключевой фермент пенто-
зофосфатного шунта прямого окисления глюкозы;
альфа-глицерофосфатдегидрогеназа (а-ГФДГ) – ком-
понент глицерофосфатного шунта; никотинамид-ди-
нуклеатиддегидрагеназы (НАДНДГ) и никотонамид-
динуклеотидфосфатдегидрогеназы (НАДФНДГ) –
комплексныепоказатели состояния активности мито-
хондриальных и внемитохондриальных дегидрогеназ;
кислая фосфатаза (КФ)– основной фермент лизосом.
Активность дегидрогеназ оценивали средним числом
гранул формазана в клетке, КФ –процентом клеток с
376
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
положительной реакцией на фермент.
На основании количественного цитохимическо-
го исследования ЛПК у 20 здоровых доноров и в со-
ответствии с общепринятыми методами математи-
ческой статистики [1], с учётом величины среднеквад-
ратического отклонения, показатели, лежащие в пре-
делах М ±1,5 5 (или М ± 2,05), принимали за нормаль-
ные, а выходящие за эти пределы были определены
как высокие или низкие. Полученные данные обра-
батывались методами вариационной статистики.
Достоверность различий определяли критерием
Стьюдента. Для сопоставления изменений различных
цитохимических показателей использовали норми-
рованное отклонение, при этом проводили анализ
частоты встречаемости изменений показателей, вы-
ходящих за пределы ± 1, 5 (2 д).
На основании исходных данных и изучения ак-
тивности ферментов ЛПК, было выделено 3 группы
больных.
В первую группу вошли 78 больных(33,1%), у
которых активность ферментов ЛПК находилась в
пределах колебаний показателей лиц контрольной
группы. Активность в среднем по группе для СДГ
составляла 23,9 ± 0,19 гранул формазана на 1 клетку;
НАДНДГ – 37,4 ± 0.45; а-ГФДГ – 14,2 ± 0,22; Г-6-ФДГ
– 16,1 ± 0,38 и для НАДФНДГ – 15,3 ± 0,30. При такой
активности окислительно-восстановительных и гли-
колитических ферментов в периферической крови
циркулировало 44,1 ± 5,02% клеток, давших положи-
тельную реакцию на КФ.
Вторую группу составили 87 больных(36,9%) с
умеренными цитоморфологическими и функцио-
нальными нарушениями ЛПК, у которых при этом
отмечалась низкая активность ферментов, связанных
с циклом Кребса и окислительным фосфорилирова-
нием (СДГ – 16,1 ± 0,66 гранул формазана на 1 клет-
ку; НАДНДГ – 17,2 ± 0,85 и а-ГФДГ – 10,9 ± 0,99), но
повышенная активность ферментов, участвующих в
анаэробном гликолизе (активность Г-6-ФДГ состав-
ляла 26,4 + 0,67 гранул формазана на 1 клетку и
НАДФНДГ – 28,6 ± 0,49). При таком состоянии энер-
гетического обмена в крови уже циркулировало 70,2
± 5,32% фосфатазоположительных клеток, характе-
ризующих активность КФ. Данные цито-морфологи-
ческих изменений ЛПК свидетельствуют об опреде-
лённых нарушениях внутриклеточного обмена, т.к.
при этом уже имеется тенденция к снижению актив-
ности а-ГФДГ-фермента, осуществляющего преем-
ственность аэробного и анаэробного путей образо-
вания энергии в клетке, а также определяющего ста-
бильность клеточных мембран, что определённым
образом снижает функциональную активность клет-
ки [5, 2].
В третью группу были включены 71 больной
(30,0%)со значительными цито-морфологическими
и функциональными нарушениями ЛПК. При этом
определялась стойкая депрессия активности всех
энергетических ферментов (СДГ –7,9 ± 0,23 гранул
формазана на 1 клетку; НАДНДГ – 12,4 ± 0,77; а-
ГФДГ – 5,4 ± 0,11; Г-6-ФДГ – 12,8 ± 0,54 и НАДФНДГ
– 11,1 ± 0,41) при высоком количестве (89,8±6,49%)
циркулирующих в периферической крови фосфата-
зоположительных клеток и с высокой активностью
КФ, что определяет уже значительные цито-морфо-
логические и функциональные нарушения внутри-
клеточного метаболизма и дестабилизацию биоло-
гических мембран [ 8, 9].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Частота и характер побочных реакций на проти-
вотуберкулёзныепрепараты (ПТП) в процессе про-
ведения стандартной химиотерапии представлены в
табл. 1.
Из табл. 1 следует, что у больных первой группы
ПР на ПТП были установлены в 10,3 ± 3,4% случаев,
у больных второй группы – в 13,9 ± 3,7% случаев;
наиболее высокая частота ПР была установлена у 29
пациентов третьей группы(40,8 ± 5,8%), что в 4 раза
выше, чем у больных первой группы и в 3 раза выше
чем у второй группы (Р<0,05).
Таблица 1
Частота и характер побочных реакций в наблюдаемых группах (М±m)
Характер ПРГруппа
больных
Число
больных
Число
больныхс ПР
Аллергические Токсические Токсико-
аллергические
1-я 78(100%) 8(10,3%) 6 1 1
2-я 87(100%) 12(13,9%) 7 3 2
3-я 71(100%) 29(40,8%) 4 16 9
Всего: 236(100%) 49(20,8%) 17 20 12
Как видно из табл. 1, у 49 из 236 больных деструк-
тивным туберкулёзомлёгких (20,8%) были выявлены
клиническими и лабораторными методами различ-
ные проявления ПР на ПТП. При этом у 45 пациен-
тов (19,1%) ПР на ПТП выявлялись в течениепервого
месяца химиотерапии и только у четырёх (1,72%) – в
более поздние сроки лечения: у двух пациентов че-
рез два месяца и у двух других – через три месяца.
377
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Следовательно, при проведении стандартной хи-
миотерапии ПР на ПТП выявляются в основном в
интенсивную фазу лечения, когда применяются 4-5
туберкулостатиков, и крайне редко в фазу продолже-
ния, при назначениидвух-трёх препаратов.
Показатели ферментативной активности ЛПК у
больных туберкулёзомлёгких с различным характе-
ром ПР на ПТП представлены в таблице 2.
Таблица 2
Показатели активности ферментов ЛПК у больных с различнымхарактером ПР на ПТП (М ±m)
Характеристика побочных реакцийПоказатели
активности
ферментов
ЛПК
Токсические Аллергические Токсико-
аллергические
Группа
больных
без ПР
Здоровые
доноры
СДГ 12,2±0,49* 14,4±0,52* 10,9±0,57* 17,1±0,44 24,4±0,26
НАДНДГ 17,1±0,58* 18,9±0,39* 16,8±1,01* 24,3±0,61 33,3±0,33
а-ГФДГ 8,4±0,46* 11,4±0,48* 4,8±0,45* 10,1±0,48 12,9±0,41
Г-6-ФДГ 12,9±0,59* 24,7±0,45* 11,2±0,54* 16,7±0,24 18,7±0,45
НАДФНДГ 11,1±0,64* 25,7±0,77* 10,6±0,98* 16,7±0,71 15,9±0,21
КФ,% 79,3±3,56* 86,1±4,08* 90,3±2,07* 57,7±3,56 43,0±5,92
Примечание: *–Р <0,05 при сравнении группы больных с ПР с пациентами без ПР.
Как видно из таблицы 2, в показателях активнос-
ти ферментов лимфоцитов у больных туберкулёзом-
лёгких без ПР на ПТП, по сравнению с аналогичны-
ми показателями здоровых доноров, имеет место
существенная депрессия активности окислительно-
восстановительных ферментов (СДГ и НАДНДГ), но
повышенная активность ферментов, участвующих в
анаэробном гликолизе (Г-6-ФДГ и НАДФНДГ) и гид-
ролизе (КФ) с тенденцией к снижению активности а-
ГФДГ-фермента, осуществляющего преемственность
аэробного и анаэробного путей образования энер-
гии в клетке (Р<0,05), т.е. отмечаются умеренные цито-
морфологические и функциональные нарушения ЛПК
на развитие специфического процесса.
У больных туберкулёзом лёгких с токсическими
ПР на ПТП было установлено значительное сниже-
ние активности ферментов ЛПК по сравнению не
только с показателями здоровых доноров, но и с по-
казателями больных туберкулёзомлёгких без ПР (Р
<0,05) (табл. 2). В этих случаях, определяется стойкая
депрессия активности всех энергетических фермен-
тов, связанных как окислительным фосфорилирова-
нием (СДГ, НАДНДГ и а-ГФДГ), так и гликолизом
(Г-6-ФДГ и НАДФНДГ), и очень высокая активность
КФ (Р<0,05), что по данным критериям говорит о глу-
боких цитоморфологических и функциональных на-
рушениях ЛПК. При этом определялось диффузное
окрашивание цитоплазмы ЛПК, свидетельствующее
об агрегации лизосомальных ферментов с выходом
фосфатазоположительных гранул из лизосом и по-
вреждении биологических мембран органелл и са-
мих клеток. Такие клетки, являясь малоактивными и
нежизнеспособными, попадая с током крови в раз-
личные органы, быстро и в большом количестве раз-
рушаются, что, по-видимому, приводит к выделению
ферментов лизосом и различных медиаторов воспа-
ления, которые и вызывают токсическое поврежде-
ние в различных органах и системах организма.
Несколько другие изменения в ферментативном
статусе и функциональной активности ЛПК возни-
кают у больных туберкулёзомлёгких с аллергически-
ми ПР на ПТП (табл. 2). На фоне падения активности
СДГ и НАДНДГ отмечалось существенное повыше-
ние активности а-ГФДГ, Г-6-ФДГ и НАДФНДГ при
сравнении с больными, имеющими токсические ПР
(Р <0,05).
Следовательно, в период выраженных клиничес-
ких проявлений аллергических осложнений на про-
тивотуберкулёзные препараты у больных деструктив-
ным туберкулёзомлёгких происходит повышение
активности основных ферментов глицерофосфатно-
го и пентозофосфатного шунта прямого окисления
глюкозы, что свидетельствует о преобладании анаэ-
робных процессов образования энергии в ЛПК. Это
создаёт условия для повышения их функциональной
и цитотоксической активности. При этом остаётся
высокой активность КФ, однако отложение продукта
реакции в цитоплазме ЛПК говорит о возросшей ак-
тивности, но не в плане иммунологических реакци-
ей направленных на защиту от микобактерий тубер-
кулёза, а в плане развития аллергических и цитоток-
сических реакций на противотуберкулёзные препа-
раты. Этот факт подтверждается ещё и тем, что у боль-
ных туберкулёзомлёгких без ПР активность гликоли-
тических ферментов была существенно ниже по срав-
нению с больными, имеющими аллергические ПР (Р
<0,05).
Таким образом, в процессе сенсибилизации ЛПК
378
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
к ПТП и возникновении аллергических ПР у больных
деструктивным туберкулёзомлёгких в ферментатив-
ном статусе клеток происходят иные изменения, чем
при развитии токсических ПР. Это связано с активаци-
ей ферментов анаэробного окисления глюкозы и по-
вышением функциональной активности лимфоцитов.
При этом активность КФ повышается не за счёт диф-
фузного окрашивания цитоплазмы лимфоцитов про-
дуктом реакции, а за счёт гранулярного, что может слу-
жить определённым дифференциально-диагностичес-
ким признаком в различии токсических и аллергичес-
ких ПР на противотуберкулёзные препараты.
Наиболее значительные нарушения активности
ферментов и функциональнойактивности лимфоци-
тов наступают у больных туберкулёзомлёгких с ток-
сико-аллергическими ПР на противотуберкулёзные
препараты (табл. 2). У данной категории больных от-
мечены низкие показатели всех энергетических фер-
ментов и крайне высокая активность КФ, преимуще-
ственно диффузного расположения в цитоплазме. При
этом у всех 12 больных выявлялась эозинофелия и кож-
ные высыпания, сочетающиеся с токсическими реак-
циями со стороны внутренних органов (нервной сис-
темы, печени и желудочно-кишечного тракта). В этих
условиях, по-видимому, преобладающим является
токсическое повреждение клеток крови, в том числе и
эозинофилов, дегрануляция которых только усугубля-
ет побочное действие противотуберкулёзных препа-
ратов, вызывая системные аллергические поврежде-
ния кожных покровов и шоковых органов.
Проведённые цитохимические исследования
эозинофилов периферической крови у пяти больных
деструктивным туберкулёзомлёгких с выраженной
эозинофилией (более 20%) и аллергическими реакция-
ми и пяти– с токсико-аллергическими ПР показали, что
активность окислительно-восстановительных и глико-
литических ферментов была снижена, а активность КФ
– повышена, причём в основном за счёт диффузного
расположения продукта реакции в цитоплазме.
Таким образом, проведённые цитохимические
и иммунологические исследования характера ПР на
ПТП позволили не только охарактеризовать цитомор-
фологические и функциональные нарушения лим-
фоцитов и эозинофилов периферической крови при
данной патологии у больных деструктивным тубер-
кулёзомлёгких, но и выявить определённые диффе-
ренциально-диагностические критерии, необходи-
мые в клинической практике. Так, для токсических и
токсико-аллергических ПР были более характерны
выраженные цитоморфологические и функциональ-
ные нарушения ЛПК, а для аллергических – актива-
ция ферментов анаэробного окисления и усиления
функциональной и цитотоксической активности.
Однако только эозинофилы при клинических вари-
антах течения ПР имели глубокие цитоморфологи-
ческие и функциональные нарушения, ведущие к
их разрушению, что, в конечном итоге, определяло
аллергический компонент при целом ряде токсичес-
ких осложнений в процессе проведения химиотерапии.
Таким образом, предлагаемые цитохимические
и иммунологические методы исследования у боль-
ных туберкулёзом, несомненно, имеют большое кли-
ническое значение как в плане выявления, так и в пла-
не диагностики характера ПР на ПТП и могут быть
рекомендованы к практическому применению в
биохимических и иммунологических лабораториях
противотуберкулёзных учреждений.
ВЫВОДЫ
1. В процессе химиотерапии у больных деструк-
тивным туберкулёзом с выраженными цитоморфо-
логическими и функциональными нарушениями
лейкоцитов периферической крови в 40,8% случаев
развились побочные реакции на противотуберкулёз-
ные препараты, преимущественно токсического и
токсико-аллергического характера –в 86,2% случаев.
2. При нормальных и умеренных цитоморфоло-
гических и функциональных нарушениях побочные
реакции регистрировались, соответственно, в 10,3%
и 13,9% случаев, преимущественно аллергического
характера.
3. Цитохимическое исследование клеток перифе-
рической крови у рассматриваемой группы пациен-
тов выявилоопределённые закономерности: для ток-
сических и токсико-аллергических побочных реакций
характерна выраженная депрессия активности, как
митохондриальных, так и цитозольных ферментов, а
для аллергических – только повышение активности
цитозольных ферментов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа
и распознавания патологических процессов. –
Л.,1978. – 294 с.
2. Ерохин В.В.Функциональная морфология рес-
пираторного отдела лёгких.–М., 1987.–272с.
3.Нарциссов Р.П. Биохимические и цитохимичес-
кие методы определения активности ферментов и
фермент-субстратных систем различной клеточной
локализации. – М.,1982. – 40 с.
4. Процюк Р.Г., Москаленко В.Ф., Петренко В.І. та
ін. Туберкульоз, ВІЛ-інфекція/СНІД:навч. посіб.– К.:
Медицина, 2009.– 424 с.
5. Струков А.И., ХмельницкийO.K., Петленко В.П. Мор-
фологический эквивалент функции. – М.,1982. – 206 с.
6. Фещенко Ю.І., Мельник В.М. Сучасна страте-
гія боротьби з туберкульозом в Україні.– К.: Здоро-
в’я, 2007. –664 с.
7. Фещенко Ю.І., Мельник В.М.,Турченко Л.В.,
Лірник С.В. Туберкульоз: організація діагностики,
лікування, профілактики та контролю за смертністю.
–К.:Здоров’я, 2010. – 448 с.
8. De Duve С., De Barsyth A., Poole B. et al.
Lysosomo-tropic agents // Biochem. Pharmacol. – 1974.–
v.23.–N 18. – P. 2495-2531.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-60890 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:53:48Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Чернышов, В.Н. Гришин, М.Н. Зайцев, Ю.А. Хрипунов, А.И. Ивашковский, В.А. Корчагина, Е.О. Аухадиев, Н.Н. 2014-04-20T15:38:02Z 2014-04-20T15:38:02Z 2012 Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты / В.Н. Чернышов, М.Н. Гришин, Ю.А. Зайцев, А.И. Хрипунов, В.А. Ивашковский, Е.О. Корчагина,
 Н.Н. Аухадиев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 375-378. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60890 616-002.5-08-076.5:615.065 В процесі хіміотерапії у хворих деструктивним туберкульозом з вираженими цито-
 морфологічними та функціональними порушеннями лейкоцитів периферичної крові у 40,8% випадків
 розвинулися побічні реакції на протитуберкульозні препарати, переважно токсичного і токсико-
 алергічного характеру – в 86,2% випадків. У хворих з нормальними та помірними цито-морфологічними
 і функціональними порушеннями побічні реакції реєструвалися, відповідно, в 10,3% і 13,9% випадків,
 переважно алергічного характеру. Цитохімічні дослідження клітин периферичної крові у даної групи
 пацієнтів виявили певні закономірності: для токсичних і токсико-алергічних побічних реакцій характерна
 виражена депресія активності, як мітохондріальних, так і цитозольних ферментів, а для алергічних–
 тільки підвищення активності цитозольних ферментів. In the course of chemotherapy, in patients with severe destructive tuberculosis cyto-morphological and
 functional disorders of the peripheral blood leukocytes adverse reactions to anti-TB drugsdevelopedin 40.8%
 of cases, being mainly toxic and toxic-allergic in 86.2% of cases. In patients with normal and moderate cytomorphological
 and functional disorders, adverse reactions were recorded, respectively, in 10.3% and 13.9%
 of cases, mainly of allergic nature. A cytochemical study of the peripheral blood cells in this group of patients
 showed a definite pattern: for toxic and toxic-allergic adverse reactions, major depression activityof both
 mitochondrial and cytosolic enzymeswas characteristic, for allergic ones, only an increase in the activity of
 cytosolic enzymeswas observed. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты Цитохімічні порушення лейкоцитів периферичної крові при побічних реакцій на протитуберкульозні препарати Cytochemical disorders of peripheral blood leukocytes atadverse reactions to antituberculous drugs Article published earlier |
| spellingShingle | Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты Чернышов, В.Н. Гришин, М.Н. Зайцев, Ю.А. Хрипунов, А.И. Ивашковский, В.А. Корчагина, Е.О. Аухадиев, Н.Н. Оригинальные статьи |
| title | Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты |
| title_alt | Цитохімічні порушення лейкоцитів периферичної крові при побічних реакцій на протитуберкульозні препарати Cytochemical disorders of peripheral blood leukocytes atadverse reactions to antituberculous drugs |
| title_full | Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты |
| title_fullStr | Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты |
| title_full_unstemmed | Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты |
| title_short | Цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты |
| title_sort | цитохимические нарушения лейкоцитов периферической крови при побочных реакциях на противотуберкулезные препараты |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60890 |
| work_keys_str_mv | AT černyšovvn citohimičeskienarušeniâleikocitovperiferičeskoikrovipripobočnyhreakciâhnaprotivotuberkuleznyepreparaty AT grišinmn citohimičeskienarušeniâleikocitovperiferičeskoikrovipripobočnyhreakciâhnaprotivotuberkuleznyepreparaty AT zaicevûa citohimičeskienarušeniâleikocitovperiferičeskoikrovipripobočnyhreakciâhnaprotivotuberkuleznyepreparaty AT hripunovai citohimičeskienarušeniâleikocitovperiferičeskoikrovipripobočnyhreakciâhnaprotivotuberkuleznyepreparaty AT ivaškovskiiva citohimičeskienarušeniâleikocitovperiferičeskoikrovipripobočnyhreakciâhnaprotivotuberkuleznyepreparaty AT korčaginaeo citohimičeskienarušeniâleikocitovperiferičeskoikrovipripobočnyhreakciâhnaprotivotuberkuleznyepreparaty AT auhadievnn citohimičeskienarušeniâleikocitovperiferičeskoikrovipripobočnyhreakciâhnaprotivotuberkuleznyepreparaty AT černyšovvn citohímíčníporušennâleikocitívperiferičnoíkrovípripobíčnihreakcíinaprotituberkulʹoznípreparati AT grišinmn citohímíčníporušennâleikocitívperiferičnoíkrovípripobíčnihreakcíinaprotituberkulʹoznípreparati AT zaicevûa citohímíčníporušennâleikocitívperiferičnoíkrovípripobíčnihreakcíinaprotituberkulʹoznípreparati AT hripunovai citohímíčníporušennâleikocitívperiferičnoíkrovípripobíčnihreakcíinaprotituberkulʹoznípreparati AT ivaškovskiiva citohímíčníporušennâleikocitívperiferičnoíkrovípripobíčnihreakcíinaprotituberkulʹoznípreparati AT korčaginaeo citohímíčníporušennâleikocitívperiferičnoíkrovípripobíčnihreakcíinaprotituberkulʹoznípreparati AT auhadievnn citohímíčníporušennâleikocitívperiferičnoíkrovípripobíčnihreakcíinaprotituberkulʹoznípreparati AT černyšovvn cytochemicaldisordersofperipheralbloodleukocytesatadversereactionstoantituberculousdrugs AT grišinmn cytochemicaldisordersofperipheralbloodleukocytesatadversereactionstoantituberculousdrugs AT zaicevûa cytochemicaldisordersofperipheralbloodleukocytesatadversereactionstoantituberculousdrugs AT hripunovai cytochemicaldisordersofperipheralbloodleukocytesatadversereactionstoantituberculousdrugs AT ivaškovskiiva cytochemicaldisordersofperipheralbloodleukocytesatadversereactionstoantituberculousdrugs AT korčaginaeo cytochemicaldisordersofperipheralbloodleukocytesatadversereactionstoantituberculousdrugs AT auhadievnn cytochemicaldisordersofperipheralbloodleukocytesatadversereactionstoantituberculousdrugs |