Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике
Проаналізовано основні показники роботи Харківського міського клінічного пологового будинку із неонатологічним стаціонаром за десятирічний період з 2001 року. Відмічена особливість динаміки цих показників в умовах змін системи державного статистичного обліку перинатальних втрат у 2007 році. Виділені...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2011 |
| Автори: | , , , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62000 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике / О.В. Грищенко, О.Б. Демченко, С.М. Коровай, И.Г. Полегаева, Т.А. Вервейко, В.В. Бобрицкая, Е.М. Зиневич // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 63-65. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859877884845359104 |
|---|---|
| author | Грищенко, О.В. Демченко, О.Б. Коровай, С.М. Полегаева, И.Г. Вервейко, Т.А. Бобрицкая, В.В. Зиневич, Е.М. |
| author_facet | Грищенко, О.В. Демченко, О.Б. Коровай, С.М. Полегаева, И.Г. Вервейко, Т.А. Бобрицкая, В.В. Зиневич, Е.М. |
| citation_txt | Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике / О.В. Грищенко, О.Б. Демченко, С.М. Коровай, И.Г. Полегаева, Т.А. Вервейко, В.В. Бобрицкая, Е.М. Зиневич // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 63-65. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Проаналізовано основні показники роботи Харківського міського клінічного пологового будинку із неонатологічним стаціонаром за десятирічний період з 2001 року. Відмічена особливість динаміки цих показників в умовах змін системи державного статистичного обліку перинатальних втрат у 2007 році. Виділені фактори, що впливають на сприятливий або несприятливий наслідок передчасних пологів залежно від гестаційного строку. Визначена тактика ведення вагітності у групі до 24 тижнів з передчасним розривом плідних оболонок. Був зроблений висновок, що пролонгування вагітності до 24 тижнів з передчасним розривом плідних оболонок недоцільно та чревате високим ризиком перинатальної смертності, інвалідізації дітей та септичними ускладненнями у матері.
Analyzed the key performance indicators urban clinical maternity hospital with a neonatal during the decade from 2001. The peculiarity of the dynamics of these indicators in terms of changes system of state statistics of perinatal losses in 2007. The factors influencing a favorable or unfavorable outcome of preterm birth according to gestational age. Denotes the tactics of pregnancy in a group of up to 24 weeks with preterm rupture of membranes. Concluded that the prolongation of pregnancy to 24 weeks with premature rupture of membranes inappropriate and carries a high risk of perinatal mortality, disability children and septic complications in the mother.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:51:12Z |
| format | Article |
| fulltext |
63
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
Ñ ïåðâîãî ÿíâàðÿ 2007 ãîäà ñóùåñòâîâàâøàÿ â
Óêðàèíå ñèñòåìà ãîñóäàðñòâåííîãî ñòàòèñòè÷åñêîãî
ó÷åòà áûëà èçìåíåíà â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåêîìåíäî-
âàííûìè ÂÎÇ êðèòåðèÿìè æèâîðîæäåíèÿ è ìåðòâî-
ðîæäåíèÿ. Ïîòåðè áåðåìåííîñòè â ñðîêàõ 22-27 íå-
äåëü, ñ÷èòàâøèåñÿ àáîðòàìè ïîçäíåãî ñðîêà, ñòàëè
âêëþ÷àòüñÿ â ïîêàçàòåëè ïåðèíàòàëüíîé ñìåðòíîñòè
ïî ìåæäóíàðîäíûì ñòàíäàðòàì è òðåáîâàíèÿì ê ðå-
ãèñòðàöèè ðåïðîäóêòèâíûõ ïîòåðü. Ñïåöèàëèñòàìè
ðîäîâñïîìîãàòåëüíîé ñëóæáû âûñêàçûâàëèñü îïà-
ñåíèÿ, ÷òî ðàñøèðåíèå ãðàíèö ãåñòàöèîííûõ ñðîêîâ
ó÷åòà ïåðèíàòàëüíûõ ïîòåðü ïðèâåäåò ê ðåçêîìó óõóä-
øåíèþ ýòèõ ïîêàçàòåëåé.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ èçâåñòíî, ÷òî âûæèâàåìîñòü
è êà÷åñòâî æèçíè ãëóáîêî íåäîíîøåííûõ äåòåé çà-
âèñèò îò èõ ãåñòàöèîííîãî âîçðàñòà è ôåòîìåòðè-
÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ. Ïðè ýòîì ñòåïåíü ðàçâèòèÿ è
ïîëíîöåííîñòü ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíîâ è ñèñ-
ÓÄÊ 618.39 � 311.
© Êîëëåêòèâ àâòîðîâ, 2011.
ÏÅÐÂÛÅ ÈÒÎÃÈ ÈÇÌÅÍÅÍÈÉ Â ÍÀÖÈÎÍÀËÜÍÎÉ
ÏÅÐÈÍÀÒÀËÜÍÎÉ ÑÒÀÒÈÑÒÈÊÅ
Î. Â. Ãðèùåíêî, Î. Á. Äåì÷åíêî, Ñ. Ì. Êîðîâàé, È. Ã. Ïîëåãàåâà, Ò. À. Âåðâåéêî,
Â. Â. Áîáðèöêàÿ, Å. Ì. Çèíåâè÷
Êàôåäðà ïåðèíàòîëîãèè è ãèíåêîëîãèè (çàâ. êàôåäðîé � ïðîô. Î. Â. Ãðèùåíêî),
Õàðüêîâñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ ïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ;
Õàðüêîâñêèé ãîðîäñêîé êëèíè÷åñêèé ðîäèëüíûé äîì ñ íåîíàòîëîãè÷åñêèì ñòàöèîíàðîì
(ãë. âðà÷ � Ñ. Ì. Êîðîâàé).
THE FIRST RESULTS OF CHANGES IN THE NATIONAL PERINATAL STATISTICS
O. V. Grischenko, Î. Â. Demchenko, S. M. Korowai, I. G. Polegaeva, Ò. À. Verveyko, V. V. Bobritskaya,
Å. Ì. Zinåvich
SUMMARY
Analyzed the key performance indicators urban clinical maternity hospital with a neonatal during the
decade from 2001. The peculiarity of the dynamics of these indicators in terms of changes system of state
statistics of perinatal losses in 2007. The factors influencing a favorable or unfavorable outcome of preterm
birth according to gestational age. Denotes the tactics of pregnancy in a group of up to 24 weeks with preterm
rupture of membranes. Concluded that the prolongation of pregnancy to 24 weeks with premature rupture of
membranes inappropriate and carries a high risk of perinatal mortality, disability children and septic complications
in the mother.
ÏÅÐز ϲÄÑÓÌÊÈ ÇÌ²Í Ó ÍÀÖ²ÎÍÀËÜÍ²É ÏÅÐÈÍÀÒÀËÜÍ²É ÑÒÀÒÈÑÒÈÖ²
Î. Â. Ãðèùåíêî, Î. Á. Äåì÷åíêî, Ñ. Ì. Êîðîâàé, È. Ã. Ïîëåãàºâà, Ò. À. Âåðâåéêî, Â. Â. Áîáðèöüêà,
ª. Ì. dzíåâè÷
ÐÅÇÞÌÅ
Ïðîàíàë³çîâàíî îñíîâí³ ïîêàçíèêè ðîáîòè Õàðê³âñüêîãî ì³ñüêîãî êë³í³÷íîãî ïîëîãîâîãî áóäèíêó ³ç
íåîíàòîëîã³÷íèì ñòàö³îíàðîì çà äåñÿòèð³÷íèé ïåð³îä ç 2001 ðîêó. ³äì³÷åíà îñîáëèâ³ñòü äèíàì³êè öèõ
ïîêàçíèê³â â óìîâàõ çì³í ñèñòåìè äåðæàâíîãî ñòàòèñòè÷íîãî îáë³êó ïåðèíàòàëüíèõ âòðàò ó 2007
ðîö³. Âèä³ëåí³ ôàêòîðè, ùî âïëèâàþòü íà ñïðèÿòëèâèé àáî íåñïðèÿòëèâèé íàñë³äîê ïåðåä÷àñíèõ ïîëîã³â
çàëåæíî â³ä ãåñòàö³éíîãî ñòðîêó. Âèçíà÷åíà òàêòèêà âåäåííÿ âàã³òíîñò³ ó ãðóï³ äî 24 òèæí³â ç
ïåðåä÷àñíèì ðîçðèâîì ïë³äíèõ îáîëîíîê. Áóâ çðîáëåíèé âèñíîâîê, ùî ïðîëîíãóâàííÿ âàã³òíîñò³ äî 24
òèæí³â ç ïåðåä÷àñíèì ðîçðèâîì ïë³äíèõ îáîëîíîê íåäîö³ëüíî òà ÷ðåâàòå âèñîêèì ðèçèêîì
ïåðèíàòàëüíî¿ ñìåðòíîñò³, ³íâàë³ä³çàö³¿ ä³òåé òà ñåïòè÷íèìè óñêëàäíåííÿìè ó ìàòåð³.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: áåðåìåííîñòü, ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû, îñëîæíåíèÿ, ïåðèíàòàëüíûå ïîêàçàòåëè,
àíàëèç.
òåì ïëîäà çàâèñÿò îò ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ áåðåìåí-
íîé, îñîáåííîñòåé òå÷åíèÿ ãåñòàöèîííîãî ïðîöåñ-
ñà â óñëîâèÿõ âëèÿíèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ.
Êðîìå ýòîãî, èìåþò çíà÷åíèå îñíàùåíèå âûñîêî-
òåõíîëîãè÷åñêèì îáîðóäîâàíèåì ñîâðåìåííûõ ñïå-
öèàëèçèðîâàííûõ öåíòðîâ ïî îêàçàíèþ ìåäèöèíñ-
êîé ïîìîùè ïàöèåíòêàì ñ íåâûíàøèâàíèåì áåðå-
ìåííîñòè. Íåìàëîâàæíûì ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ïîäãî-
òîâëåííûõ âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûõ êàäðîâ àêó-
øåðîâ-ãèíåêîëîãîâ, ïåðèíàòîëîãîâ è íåîíàòîëîãîâ-
ðåàíèìàòîëîãîâ [1].
Ïðè ýòîì íà âñåõ ýòàïàõ îêàçàíèÿ àêóøåðñêî-ãè-
íåêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè áåðåìåííûì âàæåí åäèíûé
ñèñòåìíûé ïîäõîä, ðåãëàìåíòèðîâàííûé ñîîòâåò-
ñòâóþùèìè äîêóìåíòàìè.
Äàííûå ëèòåðàòóðû ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî
çà ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ ñìåðòíîñòü äåòåé ìàññîé
îò 1000 ã äî 1500 ã ñíèçèëàñü ñ 50% äî 5%, à ñìåðò-
64
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55)
íîñòü äåòåé îò 500 ã äî 1000 ã óìåíüøèëàñü ñ 90% äî
20% [2].
Î íåáëàãîïðèÿòíîì ïðîãíîçå äëÿ äåòåé ñ ýêñòðå-
ìàëüíî íèçêîé ìàññîé òåëà ñâèäåòåëüñòâóþò íàáëþ-
äåíèÿ ñïåöèàëèñòîâ ðÿäà âûñîêîðàçâèòûõ ñòðàí Åâ-
ðîïû, Àìåðèêè. Äåòè, ðîæäåííûå íà ïîðîãå âûæè-
âàåìîñòè (25 íåäåëü è ìåíåå) ðèñêóþò íå òîëüêî íå
âûæèòü, íî è èìåòü âûñî÷àéøèé ðèñê ðàçâèòèÿ â
áóäóùåì òàêèõ òÿæåëûõ íåâðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé,
êàê äåòñêèé öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷, ãëóõîòó, ðåòèíî-
ïàòèþ è ò.ä. Â 2002 ãîäó îò Àìåðèêàíñêîãî îáùåñòâà
àêóøåðîâ-ãèíåêîëîãîâ áûë âûäâèíóò òåçèñ î òîì, ÷òî
ëå÷åíèå äåòåé ñ ýêñòðåìàëüíî íèçêîé ìàññîé òåëà
÷ðåâàòî ïîÿâëåíèåì â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ
íåîæèäàííîãî ýôôåêòà ýòîãî ëå÷åíèÿ â âèäå íàðó-
øåíèé íåâðîëîãè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ è ïîçíàâàòåëüíûõ
ôóíêöèé ðåáåíêà [3].
ÌÀÒÅÐÈÀËÛ È ÌÅÒÎÄÛ
Àíàëèçó ïîäâåðãëèñü àðõèâíûå ìàòåðèàëû îò÷å-
òîâ ðàáîòû àêóøåðñêèõ îòäåëåíèé Õàðüêîâñêîãî ãî-
ðîäñêîãî êëèíè÷åñêîãî ðîäèëüíîãî äîìà ñ íåîíàòî-
ëîãè÷åñêèì ñòàöèîíàðîì (ÕÃÊÐÄ ñ ÍÑ) â ïåðèîä ñ
2001 ãîäà ïî 2010 ãîä. Àíàëèç îñíîâíûõ àêóøåðñêèõ
ïîêàçàòåëåé ÕÃÊÐÄ ñ ÍÑ (ïî âûïîëíÿåìûì ôóíêöè-
ÿì � ïåðèíàòàëüíûé öåíòð) çà ïåðèîä 2001-2010 ãã.
äàåò ïåðâûå ïðåäñòàâëåíèÿ îá îñîáåííîñòÿõ ðàáîòû
â íîâûõ óñëîâèÿõ, ïîçâîëÿåò íàìåòèòü ïóòè ðåøåíèÿ
ïðîáëåì îêàçàíèÿ ïîìîùè áåðåìåííûì ñ íåâûíà-
øèâàíèåì è íåäîíîøåííûì äåòÿì.
 2004 ãîäó ðîäèëüíûé äîì ïîëó÷èë ñòàòóñ «Ë³êàð-
íÿ, äîáðîçè÷ëèâà äî äèòèíè» è ïîäòâåðæäàåò åãî â
ñîîòâåòñòâèè ñ ãîñóäàðñòâåííîé ïðîãðàììîé è Çàêî-
íîì Óêðàèíû «Ïðî îõðàíó äåòñòâà», à òàêæå ãëîáàëü-
íîé ñòðàòåãèè ÂÎÎÇ/ÞÍÈÑÅÔ ïî âîïðîñàì âñêàðì-
ëèâàíèÿ íîâîðîæäåííûõ è äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
 òå÷åíèå 10 ëåò ñ 2001 ãîäà ïî 2010 ãîä â êëèíèêå
åæåãîäíî ïîñòîÿííî óâåëè÷èëîñü êîëè÷åñòâî ïðî-
âåäåííûõ ðîäîâ ñ 1887 äî 4114 ðîäîâ, ïðè ýòîì ïðî-
èçîøëî è óâåëè÷åíèå äîëè ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ
â 2 ðàçà (ñ 4,5% â 2001 ãîäó äî 8,2% â 2010 ãîäó). Íàìå-
òèëàñü ÷åòêàÿ òåíäåíöèÿ ê óâåëè÷åíèþ ïðîöåíòà íîð-
ìàëüíûõ ðîäîâ � ñ 18,3% â 2001 ãîäó äî 55,4% â 2010
ãîäó è ïðîöåíòà ñîâìåñòíîãî ïðåáûâàíèÿ íîâîðîæ-
äåííîãî çà òîò æå ïåðèîä íà 22,4% (ñ 68,0% äî 90,4%).
Ïðîöåíò êåñàðåâûõ ñå÷åíèé ñ 2001 ãîäà êîëåáàëñÿ îò
25,0% äî 29,0%, ïðè ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäàõ ñîñòà-
âèë îò 35,0% äî 44,1%.
Ïðè ñðàâíåíèè ïîêàçàòåëåé ïåðèíàòàëüíîé ñìåð-
òíîñòè ÕÃÊÐÄ ñ ÍÑ çà 2001 ãîä è çà 2007 ãîä, êîãäà
áûë îñóùåñòâëåí ïåðåõîä íà ñòàòèñòè÷åñêèé ó÷åò
ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ ñ 22 íåäåëü, ýòîò ïîêàçàòåëü
äåéñòâèòåëüíî âîçðîñ â 3 ðàçà, â îñíîâíîì çà ñ÷åò
ìåðòâîðîæäåíèé è ñîñòàâèë 12,7� ïî ñðàâíåíèþ ñ
4,2�. Â 2010 ãîäó ïîêàçàòåëü ïåðèíàòàëüíîé ñìåðò-
íîñòè ñíèçèëñÿ äî óðîâíÿ 9,8�. Èç âñåõ ñëó÷àåâ ïå-
ðèíàòàëüíîé ñìåðòíîñòè íà äîëþ íåäîíîøåííûõ
íîâîðîæäåííûõ ïðèøëîñü 80,0% (òàáë. 1).
Òàáëèöà 1
Èñõîä ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ â ñðîêå 22-27 íåäåëü çà 2010 ãîä â ÕÃÊÐÄ ñ ÍÑ
� �
�
�
� �
�
�
�
�
�
�
������
�
��� ��� �� �� ���
������
�
��� ��� ±� ±� ±�
������
�
��� �� �� �� ���
�
Ïîêàçàòåëü ìåðòâîðîæäåíèÿ è ðàííåé íåîíà-
òàëüíîé ñìåðòíîñòè îïðåäåëèëè ñëó÷àè ðîæäåíèÿ
ïëîäîâ â îñíîâíîì â ñðîêàõ 22-27 íåäåëü. Âåäóùåé
ïðè÷èíîé ìåðòâîðîæäåíèÿ â ãðóïïå íîâîðîæäåí-
íûõ ñ ýêñòðåìàëüíî íèçêîé ìàññîé òåëà ÿâèëàñü
àíòåíàòàëüíàÿ àñôèêñèÿ. Ïðè÷èíàìè ðàííåé íåî-
íàòàëüíîé ñìåðòíîñòè â òðåòè ñëó÷àåâ, â ðàâíîé
ñòåïåíè, áûëè âíóòðèæåëóäî÷êîâûå êðîâîèçëèÿ-
íèÿ, âðîæäåííûå ïîðîêè ðàçâèòèÿ, âíóòðèóòðîá-
íàÿ èíôåêöèÿ.
Àíàëèçèðóÿ èñõîä ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ â
ãðóïïå ñ ãåñòàöèîííûì âîçðàñòîì 22-27 íåäåëü, ìû
âèäèì, ÷òî íåáëàãîïîëó÷íûå èñõîäû áûëè â ñðîêàõ
22-24 íåäåëè. Èç âñåõ 40 íåäîíîøåííûõ äåòåé (÷åòâå-
ðî èç äâîåí, äâà ðåáåíêà èç òðîåí) âûæèâøèìè îêà-
çàëèñü 16 (40,0%) íîâîðîæäåííûõ ñ ãåñòàöèîííûì
ñðîêîì 25-27 íåäåëü.
Èñõîäÿ èç íàøèõ äàííûõ, ìû ïðåäïîëîæèëè, ÷òî
ïðîëîíãèðîâàíèå áåðåìåííîñòè äî 24 íåäåëü ïðè
ïðåæäåâðåìåííîì ðàçðûâå ïëîäíûõ îáîëî÷åê íåöå-
ëåñîîáðàçíî è ÷ðåâàòî âûñîêèì ðèñêîì ïåðèíàòàëü-
íîé ñìåðòíîñòè, èíâàëèäèçàöèè äåòåé è ñåïòè÷åñêè-
ìè îñëîæíåíèÿìè ó ìàòåðè. Òàêòèêà âåäåíèÿ äîëæ-
íà áûòü âûæèäàòåëüíîé ñ ÓÇ êîíòðîëåì îáúåìà îêî-
ëîïëîäíûõ âîä, ïðîâåäåíèåì ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿ-
íèÿ áåðåìåííîé äëÿ âûÿâëåíèÿ ðàííèõ ïðèçíàêîâ
èíôèöèðîâàíèÿ. Ïðè äëèòåëüíîì áåçâîäíîì ïðîìå-
æóòêå ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âûñîêèé ðèñê ðàçâèòèÿ ó
65
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
ïëîäîâ âíóòðèóòðîáíûõ èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé
(ïíåâìîíèé è ìåíèíãîýíöåôàëèòîâ).
Çà ïåðèîä ñ 2007 ãîäà óâåëè÷èëîñü êîëè÷åñòâî
íîâîðîæäåííûõ c ýêñòðåìàëüíîé ìàññîé òåëà ñ 26 äî
46 äåòåé. Îòìå÷åí ðîñò ÷èñëà äåòåé â âåñîâîé êàòåãî-
ðèè 1500 ã ñ 239 äî 258 íîâîðîæäåííûõ, ñ ìàññîé 2000
ã c 292 äî 352 íîâîðîæäåííûõ. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî
55,0% ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ ïðîèçîøëè â ïåðâûå
ñóòêè ïîñòóïëåíèÿ áîëüíûõ â àêóøåðñêèé ñòàöèîíàð,
÷òî íå îáåñïå÷èëî ýôôåêòèâíîñòü ïðîâåäåíèÿ ïðî-
ôèëàêòèêè ñèíäðîìà äûõàòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ (ÑÄÐ).
Ïîëîæèòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ óâåëè÷åíèå ïðîöåíòà
ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ â ãðóïïå ñ âåñîâîé êàòåãîðè-
åé 1000-1499 ã è 2000-2499 ã, ÷òî îïðåäåëèëî áîëåå áëà-
ãîïðèÿòíûé ïðîãíîç äëÿ íîâîðîæäåííûõ, â ñðàâíåíèè
ñ äåòüìè, ðîæäåííûìè ñ ìåíüøåé ìàññîé è â áîëåå
ðàííèõ ãåñòàöèîííûõ ñðîêàõ. Âåðîÿòíî, çàäà÷à îêàçà-
íèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äàííîé êàòåãîðèè áîëüíûõ
ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ó áîëüíûõ ñ óãðîæàþùèìè ïðåæ-
äåâðåìåííûìè ðîäàìè â ñðîêå ãåñòàöèè 28-34 íåäåëè,
à ýòî 60,0% âñåõ ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ, ïðîëîíãèðî-
âàòü áåðåìåííîñòü äî ñðîêà 34-36 íåäåëü.
Ðîäèòåëè äîëæíû áûòü îñâåäîìëåíû î òîì, ÷òî
äåòè, ðîäèâøèåñÿ äî 24 íåäåëü âêëþ÷èòåëüíî, âðÿä
ëè âûæèâóò, à òå, ÷òî âûæèâóò, âðÿä ëè áóäóò çäîðî-
âûìè (Ïðîåêò USAID «Óëó÷øåíèå ïîìîùè ìàìàì
è ìàëûøàì» Ïðîôèëàêòèêà è âåäåíèå ïðåæäåâðå-
ìåííûõ ðîäîâ, 2010 ãîä).
ÂÛÂÎÄÛ
1. Òàêèì îáðàçîì, èòîãè èçìåíåíèÿ òàêòèêè âå-
äåíèÿ áîëüíûõ ñ íåäîíàøèâàíèåì áåðåìåííîñòè â
íàøåé êëèíèêå èìåëè ïîëîæèòåëüíûå òåíäåíöèè
ñíèæåíèÿ ïåðèíàòàëüíîé ñìåðòíîñòè è çàáîëåâàå-
ìîñòè íîâîðîæäåííûõ è ýòîìó ñïîñîáñòâîâàëè ñëå-
äóþùèå ôàêòîðû:
- ñîçäàíèå ðîäîâñïîìîãàòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ ñ
ôóíêöèÿìè ïåðèíàòàëüíîãî öåíòðà, êîíöåíòðàöèÿ
ïðîôèëüíûõ áîëüíûõ ñ íåâûíàøèâàíèåì, ñîâåðøåí-
ñòâîâàíèå êà÷åñòâà îêàçàíèÿ àêóøåðñêîé è ïåðèíà-
òàëüíîé ïîìîùè;
- âûÿâëåíèå æåíùèí âûñîêîãî ïåðèíàòàëüíîãî
ðèñêà, ïðåãðàâèäàðíàÿ ïîäãîòîâêà ñóïðóæåñêèõ ïàð;
ñîâðåìåííàÿ ïðåíàòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà ñ ïðèìåíå-
íèåì êîìïüþòåðíûõ ïðîãðàìì, óëüòðàçâóêîâîé äè-
àãíîñòèêè, áèîõèìè÷åñêîãî ñêðèíèíãà áåðåìåííûõ;
- âûÿâëåíèå è ëå÷åíèå àêóøåðñêèõ îñëîæíåíèé
è ýêñòðàãåíèòàëüíûõ çàáîëåâàíèé ó áåðåìåííûõ â ñî-
îòâåòñòâèè ñ ïðîòîêîëàìè ÌÇ Óêðàèíû ïðè èñïîëü-
çîâàíèè ëàáîðàòîðíîãî âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêîãî
îáîðóäîâàíèÿ (èììóíîàíàëèçàòîðà Cobas e-411);
- èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê âåäåíèþ áåðåìåííûõ
ñ ïðèâû÷íûì íåâûíàøèâàíèåì áåðåìåííîñòè è ïîñ-
ëå ïðèìåíåíèÿ âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ
òåõíîëîãèé;
- êîìïëåêñíûé ïîäõîä ê äèàãíîñòèêå óãðîæàþ-
ùåãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè âî âñåõ ñðîêàõ ãåñ-
òàöèîííîãî ïåðèîäà ñ ó÷åòîì âûâîäîâ è ðåêîìåíäà-
öèé â ðàìêàõ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû è ïðèêàçà
¹624 ÌÇ Óêðàèíû;
- ìîíèòîðèðîâàíèå òå÷åíèÿ ãåñòàöèè, ñîñòîÿíèÿ
ðîäîâûõ ïóòåé, ðàííåå îïðåäåëåíèå ìàðêåðîâ ïðåæäåâ-
ðåìåííîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè è èñïîëüçîâàíèå
òåñòîâ ðàçâèòèÿ è ñîñòîÿíèÿ âíóòðèóòðîáíîãî ïëîäà;
- àíòåíàòàëüíàÿ ïðîôèëàêòèêà ÑÄÐ ãëþêîêîðòè-
êîèäàìè;
- ðàöèîíàëüíàÿ àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ ïðè
ïðåæäåâðåìåííîì èçëèòèè îêîëîïëîäíûõ âîä èëè
âûÿâëåíèè èíôåêöèîííîé ïðè÷èíû õðîíè÷åñêîãî
ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè, áåññèìïòîìíîé áàêòå-
ðèóðèè, áàêòåðèàëüíîãî âàãèíîçà;
- ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ ýôôåêòèâíûìè ñî-
âðåìåííûìè òîêîëèòèêàìè (Òðàêòîöèë, áåòà-ìèìå-
òèêè, Íèôåäèïèí);
- ñâîåâðåìåííîå âûÿâëåíèå è õèðóðãè÷åñêàÿ êîð-
ðåêöèÿ èñòìèêî-öåðâèêàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñ
ïðèìåíåíèåì ìåðñèëîíîâîé ëåíòû;
- ïðîâåäåíèå êåñàðåâà ñå÷åíèÿ ïðè ïðåæäåâðå-
ìåííûõ ðîäàõ ñ ìåòîäèêîé èçâëå÷åíèÿ ïëîäà íà öå-
ëîì ïëîäíîì ïóçûðå (÷òî ñíèçèëî ÷èñëî íåäîíîøåí-
íûõ íîâîðîæäåííûõ ñ âíóòðèæåëóäî÷êîâûìè êðî-
âîèçëèÿíèÿìè III è IV ñò.);
- ðàííåå ïîñòíàòàëüíîå èñïîëüçîâàíèå (â ðîäèëü-
íîì çàëå, îïåðàöèîííîé) ýôôåêòèâíûõ ïðåïàðàòîâ
ñóðôàêòàíòà;
- ïðîòåçèðîâàíèå äûõàíèÿ ó íîâîðîæäåííûõ ñî-
âðåìåííûì îáîðóäîâàíèåì ñ ìèíèìèçàöèåé ïîáî÷-
íûõ ýôôåêòîâ è ðèñêîì ðàçâèòèÿ áðîíõîëåãî÷íîé
äèñïëàçèè;
- îïòèìàëüíûé ïðîôåññèîíàëüíûé ïåðèíàòàëü-
íûé óõîä;
- èñïîëüçîâàíèå ïðèíöèïîâ íîâûõ ïåðèíàòàëüíûõ
òåõíîëîãèé (ïàðòíåðñêèå ðîäû, òåïëîâàÿ öåïî÷êà, ðàí-
íåå, ïðåèìóùåñòâåííî, ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå, äå-
ìåäèêàëèçàöèÿ àêóøåðñêîé è íåîíàòàëüíîé ïîìîùè);
- ðàñøèðåíèå âîçìîæíîñòåé îêàçàíèÿ íîâîðîæäåí-
íûì õèðóðãè÷åñêîé ïîìîùè â íåîíàòîëîãè÷åñêîì ñòà-
öèîíàðå (ëàçåðíàÿ êîððåêöèÿ ðåòèíîïàòèè, õèðóðãè÷åñ-
êîå ëå÷åíèå ïàòîëîãèè ôåòàëüíûõ êîììóíèêàöèé).
2. Âàæíûì â ïðîôèëàêòèêå ïðåæäåâðåìåííûõ
ðîäîâ ÿâëÿåòñÿ óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè, ïèòàíèå,
óëó÷øåíèå óñëîâèé òðóäà áåðåìåííûõ æåíùèí, ïðî-
âåäåíèå îáðàçîâàòåëüíûõ ïðîãðàìì äëÿ æåíùèí
ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà è åå ñåìüè, îòêàç îò êóðå-
íèÿ, ïðîïàãàíäà çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Äè Ðåíöî Ê. Ä. Ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû / Ê. Ä. Äè
Ðåíöî // Ƴíî÷èé ë³êàð. � 2006. � ¹ 6 � Ñ. 5�7.
2. National Vital Statistics Report / J. A. Martin,
B. E. Hamilton, S. J. Ventura [et al.] // National Center
for Health Statistics. � 2001. � Vol. 51 (2).
3. Ñèäåëüíèêîâà Â. Ì. Íåâûíàøèâàíèå áåðåìåí-
íîñòè � ñîâðåìåííûé âçãëÿä íà ïðîáëåìó / Â. Ì. Ñè-
äåëüíèêîâà // Àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ. � 2007. �
¹ 5. � Ñ. 24�27.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-62000 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:51:12Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Грищенко, О.В. Демченко, О.Б. Коровай, С.М. Полегаева, И.Г. Вервейко, Т.А. Бобрицкая, В.В. Зиневич, Е.М. 2014-05-15T04:42:50Z 2014-05-15T04:42:50Z 2011 Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике / О.В. Грищенко, О.Б. Демченко, С.М. Коровай, И.Г. Полегаева, Т.А. Вервейко, В.В. Бобрицкая, Е.М. Зиневич // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 63-65. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62000 618.39 311 Проаналізовано основні показники роботи Харківського міського клінічного пологового будинку із неонатологічним стаціонаром за десятирічний період з 2001 року. Відмічена особливість динаміки цих показників в умовах змін системи державного статистичного обліку перинатальних втрат у 2007 році. Виділені фактори, що впливають на сприятливий або несприятливий наслідок передчасних пологів залежно від гестаційного строку. Визначена тактика ведення вагітності у групі до 24 тижнів з передчасним розривом плідних оболонок. Був зроблений висновок, що пролонгування вагітності до 24 тижнів з передчасним розривом плідних оболонок недоцільно та чревате високим ризиком перинатальної смертності, інвалідізації дітей та септичними ускладненнями у матері. Analyzed the key performance indicators urban clinical maternity hospital with a neonatal during the decade from 2001. The peculiarity of the dynamics of these indicators in terms of changes system of state statistics of perinatal losses in 2007. The factors influencing a favorable or unfavorable outcome of preterm birth according to gestational age. Denotes the tactics of pregnancy in a group of up to 24 weeks with preterm rupture of membranes. Concluded that the prolongation of pregnancy to 24 weeks with premature rupture of membranes inappropriate and carries a high risk of perinatal mortality, disability children and septic complications in the mother. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике Перші підсумки змін у національній перинатальній статистиці The first results of changes in the national perinatal statistics Article published earlier |
| spellingShingle | Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике Грищенко, О.В. Демченко, О.Б. Коровай, С.М. Полегаева, И.Г. Вервейко, Т.А. Бобрицкая, В.В. Зиневич, Е.М. Оригинальные статьи |
| title | Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике |
| title_alt | Перші підсумки змін у національній перинатальній статистиці The first results of changes in the national perinatal statistics |
| title_full | Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике |
| title_fullStr | Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике |
| title_full_unstemmed | Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике |
| title_short | Первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике |
| title_sort | первые итоги изменений в национальной перинатальной статистике |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62000 |
| work_keys_str_mv | AT griŝenkoov pervyeitogiizmeneniivnacionalʹnoiperinatalʹnoistatistike AT demčenkoob pervyeitogiizmeneniivnacionalʹnoiperinatalʹnoistatistike AT korovaism pervyeitogiizmeneniivnacionalʹnoiperinatalʹnoistatistike AT polegaevaig pervyeitogiizmeneniivnacionalʹnoiperinatalʹnoistatistike AT verveikota pervyeitogiizmeneniivnacionalʹnoiperinatalʹnoistatistike AT bobrickaâvv pervyeitogiizmeneniivnacionalʹnoiperinatalʹnoistatistike AT zinevičem pervyeitogiizmeneniivnacionalʹnoiperinatalʹnoistatistike AT griŝenkoov peršípídsumkizmínunacíonalʹníiperinatalʹníistatisticí AT demčenkoob peršípídsumkizmínunacíonalʹníiperinatalʹníistatisticí AT korovaism peršípídsumkizmínunacíonalʹníiperinatalʹníistatisticí AT polegaevaig peršípídsumkizmínunacíonalʹníiperinatalʹníistatisticí AT verveikota peršípídsumkizmínunacíonalʹníiperinatalʹníistatisticí AT bobrickaâvv peršípídsumkizmínunacíonalʹníiperinatalʹníistatisticí AT zinevičem peršípídsumkizmínunacíonalʹníiperinatalʹníistatisticí AT griŝenkoov thefirstresultsofchangesinthenationalperinatalstatistics AT demčenkoob thefirstresultsofchangesinthenationalperinatalstatistics AT korovaism thefirstresultsofchangesinthenationalperinatalstatistics AT polegaevaig thefirstresultsofchangesinthenationalperinatalstatistics AT verveikota thefirstresultsofchangesinthenationalperinatalstatistics AT bobrickaâvv thefirstresultsofchangesinthenationalperinatalstatistics AT zinevičem thefirstresultsofchangesinthenationalperinatalstatistics |