Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень
На основе сравнения методов лечения 200 женщин с послеродовыми осложнениями доказана эффективность включения мануальной вакуум аспирации в сравнении с кюретажем стенок полости матки и консервативным лечением с точки зрения влияния на инволюцию матки, состояние женщины и сроки выздоровления. Based...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62394 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень / В.О. Рудь, Ю.В. Шинкарук, Л.В. Шинкарук, А.В. Вознюк // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 209-212. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859469599818383360 |
|---|---|
| author | Рудь, В.О. Шинкарук, Ю.В. Шинкарук, Л.В. Вознюк, А.В. |
| author_facet | Рудь, В.О. Шинкарук, Ю.В. Шинкарук, Л.В. Вознюк, А.В. |
| citation_txt | Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень / В.О. Рудь, Ю.В. Шинкарук, Л.В. Шинкарук, А.В. Вознюк // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 209-212. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | На основе сравнения методов лечения 200 женщин с послеродовыми осложнениями доказана
эффективность включения мануальной вакуум аспирации в сравнении с кюретажем стенок полости
матки и консервативным лечением с точки зрения влияния на инволюцию матки, состояние женщины
и сроки выздоровления.
Based on a comparison of methods of treatment of 200 women with postpartum complications proved
the effectiveness of the inclusion of manual vacuum aspiration versus curettage of the cavity walls of the
uterus and conservative treatment, in terms of influence on the involution of the uterus, women condition and
timing recovery.
|
| first_indexed | 2025-11-24T08:00:44Z |
| format | Article |
| fulltext |
209
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
Óïîâ³ëüíåííÿ ïðîöåñ³â çâîðîòíîãî ðîçâèòêó ìàòêè
º îäíèì ³ç îñíîâíèõ ïàòîãåíåòè÷íèõ ìåõàí³çì³â âèíèê-
íåííÿ ï³ñëÿïîëîãîâèõ ñåïòè÷íèõ çàõâîðþâàíü [1]. Òîìó
ñâîº÷àñíà ä³àãíîñòèêà ³ ë³êóâàííÿ öèõ ïîðóøåíü ìàº
âåëèêå ïðàêòè÷íå çíà÷åííÿ [2-4]. Íåîáõ³äíî äîòðèìó-
âàòèñÿ ïðèíöèïó òåðì³íîâîãî ³ ðàö³îíàëüíîãî õ³ðóðã³-
÷íîãî âèäàëåííÿ ³íô³êîâàíèõ òêàíèí ³ç ïîðîæíèíè ìàò-
êè òà ïðîâåäåííÿ ðàö³îíàëüíî¿ àíòèáàêòåð³àëüíî¿ òå-
ðàﳿ. Ó îñòàíí³ ðîêè çðîñëà çàö³êàâëåí³ñòü â³äíîñíî
âèêîðèñòàííÿ àêòèâíî¿ õ³ðóðã³÷íî¿ òàêòèêè âåäåííÿ
ï³ñëÿïîëîãîâîãî ïåð³îäó. Ïðè ë³êóâàíí³ ï³ñëÿïîëîãîâî-
ãî åíäîìåòðèòó ìîæëèâî âèêîðèñòîâóâàòè ð³çí³ âàð³-
àíòè âèäàëåííÿ ³íô³êîâàíèõ òêàíèí � êþðåòàæ, ïðîìèâíå
äðåíóâàííÿ ïîðîæíèíè ìàòêè, ñàíàö³þ ïîðîæíèíè
ìàòêè. Ó äàíèé ÷àñ â³äñóòí³é ïðîòîêîë ïî âåäåííþ öèõ
õâîðèõ. ̳æ òèì â³äîìî, ùî íàéá³ëüø áåçïå÷íèì äëÿ
âèäàëåííÿ òêàíèí ³ç ïîðîæíèíè ìàòêè º çàñòîñóâàííÿ
ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-àñï³ðàö³¿ (ÌÂÀ) [5]. Çã³äíî ðåêîìåí-
äàö³ÿì ïðîãðàìè ALARM, ïðîòÿãîì òðüîõ ðîê³â ÿê àëü-
òåðíàòèâà êþðåòàæó òà åëåêòðîâàêóóì-àñï³ðàö³¿ âèêî-
ðèñòîâóâàëàñü ìàíóàëüíà âàêóóì-àñï³ðàö³ÿ.
Ìåòà äîñë³äæåííÿ: îö³íèòè êë³í³÷íó åôåêòèâí³ñòü
ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-àñï³ðàö³¿ (ÌÂÀ) äëÿ ë³êóâàííÿ
ï³ñëÿïîëîãîâèõ óñêëàäíåíü â óìîâàõ ã³íåêîëîã³÷íîãî
â³ää³ëåííÿ.
ÌÀÒÅвÀËÈ ÒÀ ÌÅÒÎÄÈ
Äî äîñë³äæåííÿ áóëî âêëþ÷åíî 200 æ³íîê ç ï³ñëÿ-
ïîëîãîâèìè óñêëàäíåííÿìè, ÿê³ áóëè ïðîë³êîâàí³ ó
ÓÄÊ 618.56:616_089.816
© Êîëåêòèâ àâòîð³â, 2011.
ÐÓ×ÍÀ ÂÀÊÓÓÌ-ÀÑϲÐÀÖ²ß Ó Ë²ÊÓÂÀÍͲ ϲÑËßÏÎËÎÃÎÂÈÕ
ÓÑÊËÀÄÍÅÍÜ
Â. Î. Ðóäü, Þ. Â. Øèíêàðóê, Ë. Â. Øèíêàðóê, À. Â. Âîçíþê
Êàôåäðà àêóøåðñòâà ³ ã³íåêîëî㳿 ¹2 (çàâ. êàôåäðè � ä.ìåä.í.,äîö. Î. Â. Áóëàâåíêî),
³ííèöüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Ì. ². Ïèðîãîâà, ì. ³ííèöÿ.
MANUAL VACUUM ASPIRATION IN POSTPARTUM COMPLICATIONS MANAGEMENT
V. A. Rud, Yu. V. Shynkaruk, L. V. Shynkaruk, A. V. Vozniuk
SUMMARY
Based on a comparison of methods of treatment of 200 women with postpartum complications proved
the effectiveness of the inclusion of manual vacuum aspiration versus curettage of the cavity walls of the
uterus and conservative treatment, in terms of influence on the involution of the uterus, women condition and
timing recovery.
ÐÓ×ÍÀß ÂÀÊÓÓÌ-ÀÑÏÈÐÀÖÈß Â ËÅ×ÅÍÈÈ ÏÎÑËÅÐÎÄÎÂÛÕÎÑËÎÆÍÅÍÈÉ
Â. À. Ðóäü, Þ. Â. Øèíêàðóê, Ë. Â. Øèíêàðóê, À. Â. Âîçíþê
ÐÅÇÞÌÅ
Íà îñíîâå ñðàâíåíèÿ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ 200 æåíùèí ñ ïîñëåðîäîâûìè îñëîæíåíèÿìè äîêàçàíà
ýôôåêòèâíîñòü âêëþ÷åíèÿ ìàíóàëüíîé âàêóóì àñïèðàöèè â ñðàâíåíèè ñ êþðåòàæåì ñòåíîê ïîëîñòè
ìàòêè è êîíñåðâàòèâíûì ëå÷åíèåì ñ òî÷êè çðåíèÿ âëèÿíèÿ íà èíâîëþöèþ ìàòêè, ñîñòîÿíèå æåíùèíû
è ñðîêè âûçäîðîâëåíèÿ.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ìàíóàëüíà âàêóóì-àñï³ðàö³ÿ, ï³ñëÿïîëîãîâà ³íôåêö³ÿ.
ã³íåêîëîã³÷íîìó â³ää³ëåíí³ Â³ííèöüêîãî ì³ñüêîãî
êë³í³÷íîãî ïîëîãîâîãî áóäèíêó (ÂÌÊ ÏÁ) ¹2 ç 2006
ïî 2010 ðð. Áóëè âèêîðèñòàí³ íàñòóïí³ ìåòîäè:
êë³í³êî-àíàìíåñòè÷íèé, ëàáîðàòîðí³, óëüòðàçâóêîâå
äîñë³äæåííÿ ìàòêè, áàêòåð³îëîã³÷íå òà ã³ñòîëîã³÷íå
äîñë³äæåííÿ ìåòðîàñï³ðàòó òà âèøêð³áêó ç³ ñò³íîê
ïîðîæíèíè ìàòêè, ñòàòèñòè÷í³. Ìàíóàëüíà âàêóóì-
àñï³ðàö³ÿ ïðîâîäèëàñü ç âèêîðèñòàííÿì øïðèöà-àñ-
ï³ðàòîðà Ipas MVA Plus�. Ïðè ÌÂÀ âàêóóì ñòâî-
ðþºòüñÿ øëÿõîì âèêîðèñòàííÿ ïëàñòèêîâîãî øïðè-
öà ºìê³ñòþ 60 ìë, ÿêèé àêòèâóºòüñÿ âðó÷íó. Óñ³õ æ³íîê
áóëî ðîçä³ëåíî íà òðè ãðóïè: ² ãðóïà � 136 æ³íêè,
ÿêèì ïðîâîäèëè ìàíóàëüíó âàêóóì-àñï³ðàö³þ; ²²
ãðóïà � 28 æ³íêè, ÿêèì ïðîâîäèëè âèøêð³áàííÿ
ñò³íîê ïîðîæíèíè ìàòêè; ²²² ãðóïà � 36 æ³íêè, ÿêèì
ïðèçíà÷àëîñü êîíñåðâàòèâíå ë³êóâàííÿ áåç ìàíóàëü-
íî¿ âàêóóì-àñï³ðàö³¿ òà âèøêð³áàííÿ ñò³íîê ïîðîæ-
íèíè ìàòêè.
Ïðè ïðîâåäåíí³ ÌÂÀ ëèøå ó 20 ïàö³ºíòîê (14,7%)
âèêîðèñòîâóâàëè çàãàëüíå çíåáîëåííÿ Êàë³ïñîëîì,
Ïðîïîôîëîì, à ó 116 (85,3%) ïàö³ºíòîê çíåáîëåííÿ
íå âèêîðèñòîâóâàëè. Ïðè ïðîâåäåíí³ âèøêð³áàííÿ
ñò³íîê ïîðîæíèíè ìàòêè ó âñ³õ æ³íîê (100,0%) âèêî-
ðèñòîâóâàëè âíóòð³øíüîâåííèé íàðêîç.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
³ê ïàö³ºíòîê îáñòåæåíèõ ãðóï êîëèâàâñÿ â³ä 16
äî 40 ðîê³â òà íå ìàâ ñòàòèñòè÷íèõ ðîçá³æíîñòåé
(òàáë. 1).
210
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55)
Á³ëüø³ñòü ïàö³ºíòîê íàïðàâëåí³ äî ã³íåêîëîã³÷íî-
ãî â³ää³ëåííÿ ë³êàðåì øâèäêî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.
24,0% æ³íîê ïåðøî¿ ãðóïè áóëè ñêåðîâàí³ ó â³ää³ëåí-
íÿ ë³êàðÿìè æ³íî÷èõ êîíñóëüòàö³é. ³ä 22,0% äî 35,0%
æ³íîê ñàìîñò³éíî çâåðíóëèñü çà äîïîìîãîþ. Ïðè-
áëèçíî 4,0% æ³íîê òðåòüî¿ ãðóïè áóëè ïåðåâåäåí³ ç
ïîëîãîâîãî â³ää³ëåííÿ. ³ä 57,0 äî 97,0% æ³íîê áóëè
âèïèñàí³ ï³ñëÿ ïîëîã³â íà 2-5 äîáó. Ñåðåä æ³íîê II òà
III ãðóï 22,0-28,0% æ³íîê áóëè âèïèñàí³ íà 6-10 äîáó,
òà áëèçüêî 10,0% � ï³ñëÿ 11 äîáè.
Çà ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ â³ä ìîìåíòó âèíèêíåí-
íÿ ñêàðã ïàö³ºíòêè çâåðíóëèñÿ â ð³çí³ òåðì³íè (òàáë. 2).
Á³ëüø³ñòü ïàö³ºíòîê çâåðíóëèñÿ çà äîïîìîãîþ íà 2
äîáó â³ä ìîìåíòó âèíèêíåííÿ ñêàðã.
Òàáëèöÿ 1
Ðîçïîä³ë îáñòåæåíèõ ïàö³ºíòîê ç ï³ñëÿïîëîãîâèìè óñêëàäíåííÿìè ïî â³êó
�� � � � � � � �
������ ��������� ���������� ����������
������ ����������� ����������� �����������
������ ����������� ����������� ����������
������ ����������� ±� ±�
������ ±� ±� ����������
�
Òàáëèöÿ 2
Òåðì³í çâåðíåííÿ çà ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ îáñòåæóâàíèõ ïàö³ºíòîê
� � �
� �
�
� �
�
� �
�
� �
� � �
�
����������� ����������� �����������
��� � ����������� ����������� �����������
��� � ����������� ±� ����������
��� � � � ��������� ±� ����������
�
Âñ³õ ïàö³ºíòîê áóëî ãîñï³òàë³çîâàíî äî ã³íåêî-
ëîã³÷íîãî â³ää³ëåííÿ ÂÌÊ ÏÁ ¹2, äå âîíè çíàõîäè-
ëèñü íà ñòàö³îíàðíîìó ë³êóâàíí³.
Âèâ÷åííÿ àêóøåðñüêîãî àíàìíåçó ïîêàçàëî, ùî
á³ëüø³ñòü æ³íîê, ùî ïîñòóïèëè äî ñòàö³îíàðó ç óñê-
ëàäíåííÿìè, ìàëè ïåðø³ ïîëîãè: ² ãðóïà � 96 (70,6%),
²² ãðóïà � 24 (85,7%), ²²² ãðóïà � 32 (88,9%) æ³íêè.
Ïîâòîðí³ ïîëîãè ñïîñòåð³ãàëèñÿ: äðóã³ ïîëîãè � ² ãðó-
ïà � ó 28 (20,6%), ²² ãðóïà � ó 4 (14,3%), ²²² ãðóïà � ó 4
(11,1%) æ³íîê; òðåò³ ïîëîãè � â ² ãðóï³ ó 12 (8,8%)
æ³íîê, ²², ²²² ãðóïè � 0%.
Ïðè íàäõîäæåíí³ äî ñòàö³îíàðó ó õâîðèõ òðüîõ
ãðóï ïðè á³ìàíóàëüíîìó îáñòåæåíí³ âèçíà÷àëàñÿ
çá³ëüøåíà ³ íåäîñòàòíüî ù³ëüíà ïî êîíñèñòåíö³¿ ìàò-
êà ç³ çíèæåíèì òåìïîì ôîðìóâàííÿ âíóòð³øíüîãî
â³÷êà ³ öåðâ³êàëüíîãî êàíàëó. Ïðè áàêòåð³îëîã³÷íîìó
äîñë³äæåíí³ âì³ñòó ïîðîæíèíè ìàòêè ó îáñòåæåíèõ
ïàö³ºíòîê âñòàíîâëåíî øèðîêèé ñïåêòð óìîâíî ïà-
òîãåííî¿ ì³êðîôëîðè. Íàéá³ëüø ÷àñòî âèÿâëÿëè íå-
êëîñòðèä³àëüí³ îáë³ãàòíî àíàåðîáí³ ì³êðîîðãàí³çìè.
Íàé÷àñò³øå âèÿâëÿëè ãðàìïîçèòèâí³ àíàåðîáí³ ïàëè÷-
êè (Eubacterium spp. ³ Lactobaccillus spp.) � ó ² ãðóï³ �
ó 100 (73,5%), ó ²² � ó 19 (67,9%), ó ²²² � ó 24 (66,7%)
ïàö³ºíò³â, à òàêîæ ãðàìíåãàòèâí³ ïàëè÷êè ðîäó
Fuzobacterium spp. � ó ² ãðóï³ � ó 34 (23,5%), ó ²² � ó 5
(17,9%), ó ²²² � ó 10 (27,0%) æ³íîê.  ³íøèõ âèïàäêàõ
âèÿâèëè Peptococus spp., Peptostreptococcus spp.,
Prevotella spp. Ñåðåä àåðîá³â ³ ôàêóëüòàòèâíèõ àíàå-
ðîá³â ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â âèñ³âàëèñÿ óìîâíî ïàòî-
ãåíí³ âèäè ðîäèíè åíòåðîáàêòåð³é ³ ð³çí³ âèäè åíòå-
ðîêîê³â. Ñï³ââ³äíîøåííÿ àíàåðîá³â äî àåðîá³â áóëî
ïðèáëèçíî 4:1.
Ïðè ÓÇ-äîñë³äæåíí³ îðãàí³â ìàëîãî òàçó ó âñ³õ
õâîðèõ âèçíà÷àëè îá�ºì ìàòêè òà ðîçì³ð ïîðîæíèíè
ìàòêè. Ðîçì³ð ïîðîæíèíè ìàòêè ó ïàö³ºíòîê ² òà ²²
ãðóïè ñòàíîâèâ 15-25 ìì, ó ïàö³ºíòîê ²²² ãðóïè �
10-15 ìì. Äàí³ ùîäî îá�ºìó ìàòêè ïðåäñòàâëåí³ â
òàáëèö³ 3.
Òàáëèöÿ 3
Ñåðåäí³é îá�ºì ìàòêè ó ïàö³ºíòîê ç ï³ñëÿïîëîãîâèìè óñêëàäíåííÿìè
� � ¶ � � � � � ¶ � � � �
� � �������� �� �������� ��
� � �������� �� �������� ��
� � �������� �� �������� ��
�
211
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
ϳñëÿ ÌÂÀ ó âñ³õ ïàö³ºíòîê ñïîñòåð³ãàëîñÿ çíà÷-
íå çìåíøåííÿ îá�ºìó ìàòêè.
Ó õâîðèõ òðüîõ ãðóï ïðè åõîãðàô³÷íîìó äîñë³ä-
æåíí³ ìàòêè áóëî âèÿâëåíî ïàòîëîã³÷í³ âêëþ÷åííÿ
(çàòðèìêà âèä³ëåíü, çàëèøêè äåöèäóàëüíî¿ òêàíèíè,
àìí³îòè÷íèõ îáîëîíîê òà ³íøå).  öèõ âèïàäêàõ õ³ðóð-
ã³÷íå âèäàëåííÿ ìîðôîëîã³÷íîãî ñóáñòðàòó, ÿê ïðà-
âèëî, ñïðèÿº çíèêíåííþ çàïàëüíîãî ïðîöåñó, ÿêèé
âèíèê â ïîðîæíèí³ ìàòêè ïðè ïîðóøåíí³ ¿¿ äðåíàæ-
íî¿ ôóíêö³¿. Òàê, ó 132 (97,1%) ïàö³ºíòîê ² ãðóïè âæå
íà íàñòóïíèé äåíü ï³ñëÿ ÌÂÀ íîðìàë³çóâàâñÿ õàðàê-
òåð âèä³ëåíü ³ç ñòàòåâèõ øëÿõ³â, çíà÷íî ïðèñêîðèëèñÿ
ïðîöåñè ³íâîëþö³¿ ìàòêè, òîä³ ÿê ó õâîðèõ ²² � 20
(71,4%) òà ²²² � 28 (77,8%) ãðóï äàí³ îçíàêè äîñÿãàëèñÿ
íà 3-4 äîáó ë³êóâàííÿ.
Ïàö³ºíòêàì ïåðøî¿ òà äðóãî¿ ãðóï ïðîâîäèëè
ã³ñòîëîã³÷íå äîñë³äæåííÿ àñï³ðàòó òà âèøêð³áêó ç
ñò³íîê ïîðîæíèíè ìàòêè. Ïðè ã³ñòîëîã³÷íîìó äîñë³-
äæåíí³ âèÿâëåíî: çàëèøêè äåöèäóàëüíî¿ òêàíèíè: ²
ãðóïà � 92 (67,6%), ²² ãðóïà � 28 (100,0%); åíäîìåòð³é
çâîðîòíîãî ðîçâèòêó ï³ñëÿ ìèíóëèõ ïîëîã³â: ² ãðóïà �
36 (26,5%); ï³ñëÿïîëîãîâèé ãí³éíèé åíäîìåòðèò: ² ãðó-
ïà � 8 (5,9%).
Íà îñíîâ³ àíàë³çó ñêàðã ïàö³ºíòîê, àíàìíåçó çàõ-
âîðþâàííÿ, îá�ºêòèâíîãî îáñòåæåííÿ, äàíèõ äîäàò-
êîâèõ ìåòîä³â äîñë³äæåííÿ áóëî âñòàíîâëåíî çàêëþ÷í³
ä³àãíîçè ó îáñòåæóâàíèõ ïàö³ºíòîê: Residua post
partum � ² ãðóïà � 68 (50,0%), ²² � 12 (42,9%), ²²² � 4
(11,1%); ï³ñëÿïîëîãîâèé åíäîìåòðèò � ² ãðóïà � 28
(20,6%), ²² �12 (42,9%), ²²² � 0%; ëîõ³îìåòðà, ëàêòîñòàç �
² ãðóïà � 20 (14,7%), ²² � 0%, ²²² � 32 (88,9%); ñóá³íâîëþ-
ö³ÿ ìàòêè � ² ãðóïà � 20 (14,7%), ²² � 4 (14,2%), ²²² � 0%.
Âñ³ ïàö³ºíòêè îòðèìóâàëè ìåäèêàìåíòîçíó òåðà-
ï³þ, ÿêà âêëþ÷àëà: àíòèáàêòåð³àëüíó òåðàï³þ (öåôà-
ëîñïîðèíè 3-ãî ïîêîë³ííÿ (Ìåäàêñîí, Öåôòð³àêñîí,
Ëîðàêñîí, Öåôîãðàì, Öåôòàçèäèí, Öåôîòàêñèì);
àì³íîãë³êîçèäè (Àì³êàöèí, Àì³öèë); í³òðî³ì³äàçîëè
(Ìåòðîã³ë)); ñêîðî÷óþ÷ó òåðàï³þ (Ìåòèëåðãîáðåâ³í,
Îêñèòîöèí); íåñòåðî¿äí³ ïðîòèçàïàëüí çàñîáè (Äèê-
ëîôåíàê íàòð³þ, Àëì³ðàë); ïðîá³îòèêè (˳íåêñ, Ëàê-
òîâ³ò ôîðòå).
Ñåðåä äîñë³äæóâàíèõ 200 ïàö³ºíòîê öåôàëîñïî-
ðèíè îòðèìóâàëè 168 (84,0%) æ³íîê, àì³íîãë³êîçèäè �
16 (8,0%) æ³íîê òà íå îòðèìóâàëè àíòèá³îòèê³â 16
(8,0%) æ³íîê.
Óñ³ õâîð³ íàä³éøëè äî ñòàö³îíàðó ç ï³äâèùåííÿì
òåìïåðàòóðè. ϳñëÿ ïðîâåäåííÿ ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-
àñï³ðàö³¿, âèøêð³áàííÿ ñò³íîê ïîðîæíèíè ìàòêè, ìåäè-
êàìåíòîçíîãî ë³êóâàííÿ ó ïàö³ºíòîê òðüîõ ãðóï ó ð³çí³
òåðì³íè íîðìàë³çóâàëàñü òåìïåðàòóðà ò³ëà (òàáë. 4).
Òàáëèöÿ 4
Äîáà íîðìàë³çàö³¿ òåìïåðàòóðè ò³ëà ï³ñëÿ ïðîâåäåíîãî ë³êóâàííÿ ó ïàö³ºíòîê
ç ï³ñëÿïîëîãîâèìè óñêëàäíåííÿìè
� �
� �
� � � � � �
��� � ������������ ����������� ����������
��� � ����������� ���������� �����������
��� �!� � ��������� ���������� ����������
�
Ó îñíîâíî¿ ê³ëüêîñò³ õâîðèõ ² ãðóïè (82,3%)
ï³ñëÿ ÌÂÀ òåìïåðàòóðà ò³ëà íîðìàë³çóâàëàñÿ íà 1
äîáó, òîä³ ÿê ó æ³íîê ²² ãðóïè (ï³ñëÿ âèøêð³áàííÿ
ïîðîæíèíè ìàòêè) íà ïåðøó äîáó òåìïåðàòóðà
íîðìàë³çóâàëàñü ëèøå ó 57,1% æ³íîê, à ó æ³íîê ²²²
ãðóïè ó 55,6% õâîðèõ íîðìàë³çàö³¿ òåìïåðàòóðè
âäàëîñÿ äîñÿãíóòè ëèøå íà äðóãó äîáó ë³êóâàííÿ.
 äèíàì³ö³ íàäàííÿ äîïîìîãè íàìè áóëà îö³-
íåíà ê³ëüê³ñòü ëåéêîöèò³â ó æ³íîê îáñòåæåíèõ ãðóï.
ϳäâèùåíà ê³ëüê³ñòü ëåéêîöèò³â ïðè íàäõîäæåíí³
äî ñòàö³îíàðó ñïîñòåð³ãàëàñü ó 29,0-47,0% æ³íîê
(òàáë. 5).
Òàáëèöÿ 5
ʳëüê³ñòü ëåéêîöèò³â ïðè íàäõîäæåíí³ ó ïàö³ºíòîê ç ï³ñëÿïîëîãîâèìè óñêëàäíåííÿìè
� � � � � � � �
������� ����������� ����������� �����������
���� � � ����������� ���������� �����������
�
×åðåç 1 äîáó ï³ñëÿ ïðîâåäåííÿ ìàíóàëüíî¿ âàêó-
óì-àñï³ðàö³¿, âèøêð³áàííÿ ïîðîæíèíè ìàòêè òà ïî-
÷àòêó ìåäèêàìåíòîçíîãî ë³êóâàííÿ âñ³ì æ³íêàì ïî-
âòîðíî âèçíà÷àëè ê³ëüê³ñòü ëåéêîöèò³â (òàáë. 6).
Òàáëèöÿ 6
ʳëüê³ñòü ëåéêîöèò³â ÷åðåç 1 äîáó ï³ñëÿ ïî÷àòêó ë³êóâàííÿ ó ïàö³ºíòîê ç ï³ñëÿïîëîãîâèìè óñêëàäíåííÿìè
� � � � � � � �
������� ����������� ���������� �����������
���� � � ����������� ����������� �����������
�
212
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55)
ϳñëÿ ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-àñï³ðàö³¿ (² ãðóïà) ó 70,6%
âèïàäê³â ñïîñòåð³ãàëàñü íîðìàë³çàö³ÿ ê³ëüêîñò³ ëåéêî-
öèò³â, òîä³ ÿê ï³ñëÿ âèøêð³áàííÿ ñò³íîê ïîðîæíèíè ìàòêè
(²² ãðóïà) òà â ðàç³ ìåäèêàìåíòîçíîãî ë³êóâàííÿ çá³ëüøóâà-
ëàñü ê³ëüê³ñòü æ³íîê ç ï³äâèùåíèì ëåéêîöèòîçîì.
Íà ìîìåíò âèïèñêè ³ç ñòàö³îíàðó ó æîäíî¿ æ³íêè
² ãðóïè ñïîñòåð³ãàâñÿ ëåéêîöèòîç, òîä³ ÿê íîðìàë³çà-
ö³ÿ ê³ëüêîñò³ ëåéêîöèò³â â³äáóëàñü ó 85,7% æ³íîê ²² ãðó-
ïè, òà 88,9% � ²²² ãðóïè (òàáë. 7).
Òàáëèöÿ 7
ʳëüê³ñòü ëåéêîöèò³â ïðè âèïèñö³ ç ã³íåêîëîã³÷íîãî â³ää³ëåííÿ ó ïàö³ºíòîê
ç ï³ñëÿïîëîãîâèìè óñêëàäíåííÿìè
� � � � � � � �
������� ������������� ����������� �����������
�î���� � � ±� ���������� ����������
�
ʳëüê³ñòü ïðîâåäåíèõ ë³æêî-äí³â ïðåäñòàâëåíà â
òàáëèö³ 8. Îòðèìàí³ íàìè äàí³ ïîêàçàëè íàéìåíøó
òðèâàë³ñòü ñòàö³îíàðíîãî ë³êóâàííÿ ó æ³íîê ² ãðóïè �
1-5 ä³á � ó 70,6% ïàö³ºíòîê.
Òàáëèöÿ 8
ʳëüê³ñòü ïðîâåäåíèõ ë³æêî-äí³â â ã³íåêîëîã³÷íîìó â³ää³ëåíí³ îáñòåæóâàíèõ ïàö³ºíòîê
� � � �
� �
�
� �
�
� �
���� ����������� ±� ����������
����� ����������� ���������� �����������
������ ±� ����������� ����������
�
Ïðîòÿãîì äîñë³äæåííÿ íå áóëî âèÿâëåíî æîäíî-
ãî óñêëàäíåííÿ ï³ñëÿ ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-àñï³ðàö³¿.
ÂÈÑÍÎÂÊÈ
1. Âèêîðèñòàííÿ ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-àñï³ðàö³¿ äëÿ
ë³êóâàííÿ ï³ñëÿïîëîãîâèõ óñêëàäíåíü º äîñèòü åôåê-
òèâíèì, ïðî ùî ñâ³ä÷àòü ðåçóëüòàòè ïðîâåäåíîãî
íàìè äîñë³äæåííÿ: ëèøå ó 14,7% ïàö³ºíòîê ïðè ïðî-
âåäåíí³ ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-àñï³ðàö³¿ âèêîðèñòîâóâà-
ëè çàãàëüíå çíåáîëåííÿ, ùî äîçâîëèëî çíà÷íî çíèçè-
òè ðèçèê âèíèêíåííÿ óñêëàäíåíü íàðêîçó; ó âñ³õ æ³íîê
ï³ñëÿ ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-àñï³ðàö³¿ â³äáóëîñÿ çíà÷íå
çìåíøåííÿ îá�ºìó ìàòêè; ó 82,3% ïàö³ºíòîê ï³ñëÿ
ïðîâåäåííÿ ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-àñï³ðàö³¿ òåìïåðàòó-
ðà ò³ëà íîðìàë³çóâàëàñÿ íà ïåðøó äîáó; ó 100,0% ïà-
ö³ºíòîê ï³ñëÿ ïðîâåäåííÿ ÌÂÀ íà ìîìåíò âèïèñêè
â³äáóëàñÿ íîðìàë³çàö³ÿ ð³âíÿ ëåéêîöèò³â; îñíîâíà
ê³ëüê³ñòü ïàö³ºíòîê ï³ñëÿ ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-àñï³ðàö³¿
(70,6%) çíàõîäèëèñÿ íà ñòàö³îíàðíîìó ë³êóâàíí³ íå-
òðèâàëèé òåðì³í � 1-5 ä³á.
2. Îòðèìàí³ íàìè ðåçóëüòàòè âêàçóþòü íà
äîö³ëüí³ñòü âèêîðèñòàííÿ ìàíóàëüíî¿ âàêóóì-àñï³-
ðàö³¿ øïðèöîì Ipas MVA Plus� â êîìïëåêñ³ ìåòîä³â
ë³êóâàííÿ ï³ñëÿïîëîãîâèõ óñêëàäíåíü. ×èì ðàí³øå
ïðîâåäåíà ìàíóàëüíà âàêóóì-àñï³ðàö³ÿ ïðè ï³ñëÿïî-
ëîãîâèõ óñêëàäíåííÿõ, òèì âèùà ¿¿ åôåêòèâí³ñòü òà
ìåíøà íåáåçïåêà ðîçïîâñþäæåííÿ ³íôåêö³¿ íà ì³î-
ìåòð³é ³ç íàñòóïíîþ ãåíåðàë³çàö³ºþ ïðîöåñó.
3. Âðàõîâóþ÷è, ùî ìàíóàëüíà âàêóóì-àñï³ðàö³ÿ
âèêëþ÷ຠðèçèê òðàâìàòèçàö³¿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè
ìàòêè, íå ïîòðåáóº äîäàòêîâî¿ äèëàòàö³¿ øèéêè ìàò-
êè òà íå âïëèâຠíà ôåðòèëüí³ñòü, öåé ìåòîä ïîòð³áíî
çàñòîñîâóâàòè â ë³êóâàíí³ ï³ñëÿïîëîãîâèõ óñêëàäíåíü.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Àáðàì÷åíêî Â. Â. Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå ïîñ-
ëåðîäîâîé ñóáèíâîëþöèè ìàòêè : ìàòåðèàëû III Âñå-
ðîññèéñêîé ìåæäèñöèïëèíàðíîé íàó÷.-ïðàêò. êîíô.
[«Êðèòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ â àêóøåðñòâå è ãèíåêîëî-
ãèè»], (Ïåòðîçàâîäñê, 2005 ã.) / Â. Â. Àáðàì÷åíêî,
Í. Ô. Ìàåâñêàÿ. � Ïåòðîçàâîäñê, 2005. � Ñ. 28�31.
2. Ñîâðåìåííàÿ àêóøåðñêàÿ òàêòèêà ïðè ïîñëå-
ðîäîâîì ýíäîìåòðèòå : ìàòåðèàëû VII Ðîññèéñêîãî
ôîðóìà [«Ìàòü è äèòÿ»], (Ìîñêâà, 11-14 îêòÿáðÿ 2005 ã.)
/ Í. Â. Îðäæîíèêèäçå, Í. Ì. Êàñàáóëàòîâ, Ò. Å. Êîðîëå-
âà [è äð.]. � Ì., 2005. � Ñ. 187�188.
3. Áàåâ Î. Ð. Êîìïëåêñíàÿ ýõîãðàôè÷åñêàÿ îöåíêà
ïîñëåðîäîâîé èíâîëþöèè ìàòêè. Ïðèìåíåíèå óëüò-
ðàçâóêà è íîâûõ âèäîâ ýíåðãèè â äèàãíîñòèêå, òåðà-
ïèè è õèðóðãèè / Áàåâ Î. Ð. � Ì., 1986. � Ñ. 6�8.
4. Îïòèìèçàöèÿ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ïîñëåðî-
äîâîãî ýíäîìåòðèòà / [Ãîðèí Â. Ñ., Ñåðîâ Â. Í., Áè-
ðþêîâà Ë. À., Ñòåïàíîâ Â. Â.] // Ðîññèéñêèé âåñòíèê
àêóøåðà-ãèíåêîëîãà. � 2009. � ¹ 1. � Ñ. 21�28.
5. Manual versus electric vacuum aspiration for
first-trimester abortion: a systematic review / J. Wen,
Q. Y. Cai, F. Deng, Y. P. Li [et al.] // BJOG. � 2008. � Vol.
115, ¹ 1. � P. 5�13.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-62394 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-11-24T08:00:44Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Рудь, В.О. Шинкарук, Ю.В. Шинкарук, Л.В. Вознюк, А.В. 2014-05-20T15:52:21Z 2014-05-20T15:52:21Z 2011 Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень / В.О. Рудь, Ю.В. Шинкарук, Л.В. Шинкарук, А.В. Вознюк // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 209-212. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62394 618.56:616_089.816 На основе сравнения методов лечения 200 женщин с послеродовыми осложнениями доказана эффективность включения мануальной вакуум аспирации в сравнении с кюретажем стенок полости матки и консервативным лечением с точки зрения влияния на инволюцию матки, состояние женщины и сроки выздоровления. Based on a comparison of methods of treatment of 200 women with postpartum complications proved the effectiveness of the inclusion of manual vacuum aspiration versus curettage of the cavity walls of the uterus and conservative treatment, in terms of influence on the involution of the uterus, women condition and timing recovery. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень Ручная вакуум-аспирация в лечении послеродовых осложнений Manual vacuum aspiration in postpartum complications management Article published earlier |
| spellingShingle | Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень Рудь, В.О. Шинкарук, Ю.В. Шинкарук, Л.В. Вознюк, А.В. Оригинальные статьи |
| title | Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень |
| title_alt | Ручная вакуум-аспирация в лечении послеродовых осложнений Manual vacuum aspiration in postpartum complications management |
| title_full | Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень |
| title_fullStr | Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень |
| title_full_unstemmed | Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень |
| title_short | Ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень |
| title_sort | ручна вакуум-аспірація у лікуванні післяпологових ускладнень |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62394 |
| work_keys_str_mv | AT rudʹvo ručnavakuumaspíracíâulíkuvannípíslâpologovihuskladnenʹ AT šinkarukûv ručnavakuumaspíracíâulíkuvannípíslâpologovihuskladnenʹ AT šinkaruklv ručnavakuumaspíracíâulíkuvannípíslâpologovihuskladnenʹ AT voznûkav ručnavakuumaspíracíâulíkuvannípíslâpologovihuskladnenʹ AT rudʹvo ručnaâvakuumaspiraciâvlečeniiposlerodovyhosložnenii AT šinkarukûv ručnaâvakuumaspiraciâvlečeniiposlerodovyhosložnenii AT šinkaruklv ručnaâvakuumaspiraciâvlečeniiposlerodovyhosložnenii AT voznûkav ručnaâvakuumaspiraciâvlečeniiposlerodovyhosložnenii AT rudʹvo manualvacuumaspirationinpostpartumcomplicationsmanagement AT šinkarukûv manualvacuumaspirationinpostpartumcomplicationsmanagement AT šinkaruklv manualvacuumaspirationinpostpartumcomplicationsmanagement AT voznûkav manualvacuumaspirationinpostpartumcomplicationsmanagement |