Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16»

У статті проаналізовані особливості складу мікробіоценозу піхви у дівчаток пубертатного періоду при наявності вагінального дисбіозу на сучасному етапі. Дослідження вагінального мікробіоценозу виконувалося за допомогою методу комплексної кількісної полімеразної ланцюгової реакції у режимі реальног...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Published in:	Таврический медико-биологический вестник
Date:	2011
Main Authors:	Чайка, А.В., Рутинская, А.В., Кузнецова, И.А.
Format:	Article
Language:	Russian
Published:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Subjects:	Оригинальные статьи
Online Access:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62629
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:	Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16» / А.В. Чайка, А.В. Рутинская, И.А. Кузнецова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 249-253. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-62629
record_format	dspace
spelling	Чайка, А.В. Рутинская, А.В. Кузнецова, И.А. 2014-05-23T19:21:15Z 2014-05-23T19:21:15Z 2011 Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16» / А.В. Чайка, А.В. Рутинская, И.А. Кузнецова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 249-253. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62629 618.16-002-053.84:616-072.7 У статті проаналізовані особливості складу мікробіоценозу піхви у дівчаток пубертатного періоду при наявності вагінального дисбіозу на сучасному етапі. Дослідження вагінального мікробіоценозу виконувалося за допомогою методу комплексної кількісної полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу із застосуванням тест-систем «Фемофлор». The article analyzes peculiarities of vaginal microflora in pubertal girls in the presence of vaginal dysbiosis today. Study of vaginal microflora was performed by the method of complex quantitative polymerase chain reaction in real time using the test systems «Femoflor». ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16» Діагностика стану мікробіоценозу піхви у дівчаток пубертатного віку з використанням методу комплексної кількісної полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу за допомогою тест-системи «Фемофлор-16» Definition of vaginal microbiocenosis in girls of pubertal age by the method of complex Quantitative polymerase chain reaction in real time using the test system «Femoflor-16» Article published earlier
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
title	Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16»
spellingShingle	Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16» Чайка, А.В. Рутинская, А.В. Кузнецова, И.А. Оригинальные статьи
title_short	Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16»
title_full	Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16»
title_fullStr	Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16»
title_full_unstemmed	Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16»
title_sort	диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «фемофлор-16»
author	Чайка, А.В. Рутинская, А.В. Кузнецова, И.А.
author_facet	Чайка, А.В. Рутинская, А.В. Кузнецова, И.А.
topic	Оригинальные статьи
topic_facet	Оригинальные статьи
publishDate	2011
language	Russian
container_title	Таврический медико-биологический вестник
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
format	Article
title_alt	Діагностика стану мікробіоценозу піхви у дівчаток пубертатного віку з використанням методу комплексної кількісної полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу за допомогою тест-системи «Фемофлор-16» Definition of vaginal microbiocenosis in girls of pubertal age by the method of complex Quantitative polymerase chain reaction in real time using the test system «Femoflor-16»
description	У статті проаналізовані особливості складу мікробіоценозу піхви у дівчаток пубертатного періоду при наявності вагінального дисбіозу на сучасному етапі. Дослідження вагінального мікробіоценозу виконувалося за допомогою методу комплексної кількісної полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу із застосуванням тест-систем «Фемофлор». The article analyzes peculiarities of vaginal microflora in pubertal girls in the presence of vaginal dysbiosis today. Study of vaginal microflora was performed by the method of complex quantitative polymerase chain reaction in real time using the test systems «Femoflor».
issn	2070-8092
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62629
citation_txt	Диагностика состояния микробиоценоза влагалища у девочек пубертатного возраста с использованием метода комплексной количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью тест-системы «Фемофлор-16» / А.В. Чайка, А.В. Рутинская, И.А. Кузнецова // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 249-253. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
work_keys_str_mv	AT čaikaav diagnostikasostoâniâmikrobiocenozavlagaliŝaudevočekpubertatnogovozrastasispolʹzovaniemmetodakompleksnoikoličestvennoipolimeraznoicepnoireakciivrežimerealʹnogovremenispomoŝʹûtestsistemyfemoflor16 AT rutinskaâav diagnostikasostoâniâmikrobiocenozavlagaliŝaudevočekpubertatnogovozrastasispolʹzovaniemmetodakompleksnoikoličestvennoipolimeraznoicepnoireakciivrežimerealʹnogovremenispomoŝʹûtestsistemyfemoflor16 AT kuznecovaia diagnostikasostoâniâmikrobiocenozavlagaliŝaudevočekpubertatnogovozrastasispolʹzovaniemmetodakompleksnoikoličestvennoipolimeraznoicepnoireakciivrežimerealʹnogovremenispomoŝʹûtestsistemyfemoflor16 AT čaikaav díagnostikastanumíkrobíocenozupíhviudívčatokpubertatnogovíkuzvikoristannâmmetodukompleksnoíkílʹkísnoípolímeraznoílancûgovoíreakcíívrežimírealʹnogočasuzadopomogoûtestsistemifemoflor16 AT rutinskaâav díagnostikastanumíkrobíocenozupíhviudívčatokpubertatnogovíkuzvikoristannâmmetodukompleksnoíkílʹkísnoípolímeraznoílancûgovoíreakcíívrežimírealʹnogočasuzadopomogoûtestsistemifemoflor16 AT kuznecovaia díagnostikastanumíkrobíocenozupíhviudívčatokpubertatnogovíkuzvikoristannâmmetodukompleksnoíkílʹkísnoípolímeraznoílancûgovoíreakcíívrežimírealʹnogočasuzadopomogoûtestsistemifemoflor16 AT čaikaav definitionofvaginalmicrobiocenosisingirlsofpubertalagebythemethodofcomplexquantitativepolymerasechainreactioninrealtimeusingthetestsystemfemoflor16 AT rutinskaâav definitionofvaginalmicrobiocenosisingirlsofpubertalagebythemethodofcomplexquantitativepolymerasechainreactioninrealtimeusingthetestsystemfemoflor16 AT kuznecovaia definitionofvaginalmicrobiocenosisingirlsofpubertalagebythemethodofcomplexquantitativepolymerasechainreactioninrealtimeusingthetestsystemfemoflor16
first_indexed	2025-11-25T03:42:16Z
last_indexed	2025-11-25T03:42:16Z
_version_	1850502965112078336
fulltext	249 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È Äèàãíîñòèêà è àäåêâàòíîå ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ íàðóøåíèÿìè ìèêðîáíîé ñðåäû âëàãàëè- ùà ó äåâî÷åê ïóáåðòàòíîãî âîçðàñòà, âîçìîæíû ïðè íàëè÷èè ÷åòêèõ ïðåäñòàâëåíèé î ñîñòàâå íîðìàëü- íîé ìèêðîáèîòû âëàãàëèùà â ýòîì âîçðàñòå. Äî ñèõ ïîð ñóùåñòâóþò ïðîòèâîðå÷èâûå ñâåäåíèÿ î êðèòå- ðèÿõ íîðìû â îòíîøåíèè ñîñòàâà ìèêðîôëîðû âëà- ãàëèùà ó äåâî÷åê â ðàçëè÷íûå âîçðàñòíûå ïåðèîäû [6]. Îáùåïðèíÿòûì â îòå÷åñòâåííîé ïðàêòèêå äåòñ- êîãî ãèíåêîëîãà ñ÷èòàåòñÿ ýòàïíûé ïîäõîä îöåíêè ìèêðîáèîöåíîçà, ïðè êîòîðîì îïðåäåëåííûé âëàãà- ëèùíûé áèîòîï ñîîòâåòñòâóåò îïðåäåëåííîìó ïåðè- îäó ðàçâèòèÿ äåâî÷êè. Ñóùåñòâóåò ìíåíèå, ÷òî ó íî- âîðîæäåííîé äåâî÷êè âëàãàëèùå çàïîëíåíî ãóñòîé ñëèçüþ è ïîòîìó ñòåðèëüíî [1]. Â òå÷åíèå 1-4 äíåé ïîñëå ðîæäåíèÿ âñëåäñòâèå ïðîöåññîâ ðàñïàäà ïî- âåðõíîñòíîãî ýïèòåëèàëüíîãî ñëîÿ âëàãàëèùà ïîä âëèÿíèåì ïîëîâûõ ãîðìîíîâ ìàòåðè âëàãàëèùå íî- âîðîæäåííîé äåâî÷êè çàñåëÿþò ëàêòîáàêòåðèè (85- 90%), áèôèäîáàêòåðèè (äî 10%) è ïåïòîñòðåïòîêîê- ÓÄÊ 618.16-002-053.84:616-072.7 © À. Â. ×àéêà, À. Â. Ðóòèíñêàÿ, È. À. Êóçíåöîâà, 2011. ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ ÑÎÑÒÎßÍÈß ÌÈÊÐÎÁÈÎÖÅÍÎÇÀ ÂËÀÃÀËÈÙÀ Ó ÄÅÂÎ×ÅÊ ÏÓÁÅÐÒÀÒÍÎÃÎ ÂÎÇÐÀÑÒÀ Ñ ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÈÅÌ ÌÅÒÎÄÀ ÊÎÌÏËÅÊÑÍÎÉ ÊÎËÈ×ÅÑÒÂÅÍÍÎÉ ÏÎËÈÌÅÐÀÇÍÎÉ ÖÅÏÍÎÉ ÐÅÀÊÖÈÈ Â ÐÅÆÈÌÅ ÐÅÀËÜÍÎÃÎ ÂÐÅÌÅÍÈ Ñ ÏÎÌÎÙÜÞ ÒÅÑÒ-ÑÈÑÒÅÌÛ «ÔÅÌÎÔËÎÐ-16» À. Â. ×àéêà, À. Â. Ðóòèíñêàÿ, È. À. Êóçíåöîâà ÍÈÈ ìåäèöèíñêèõ ïðîáëåì ñåìüè (äèðåêòîð � ïðîô. À. Â. ×àéêà), Äîíåöêèé íàöèîíàëüíûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èì. Ì. Ãîðüêîãî, ã. Äîíåöê. DEFINITION OF VAGINAL MICROBIOCENOSIS IN GIRLS OF PUBERTAL AGE BY THE METHOD OF COMPLEX QUANTITATIVE POLYMERASE CHAIN REACTION IN REAL TIME USING THE TEST SYSTEM «FEMOFLOR-16» A. V. Chaika, À. V. Rutinskaya, I. A. Kuznecova SUMMARY The article analyzes peculiarities of vaginal microflora in pubertal girls in the presence of vaginal dysbiosis today. Study of vaginal microflora was performed by the method of complex quantitative polymerase chain reaction in real time using the test systems «Femoflor». Ä²ÀÃÍÎÑÒÈÊÀ ÑÒÀÍÓ Ì²ÊÐÎÁ²ÎÖÅÍÎÇÓ Ï²ÕÂÈ Ó Ä²Â×ÀÒÎÊ ÏÓÁÅÐÒÀÒÍÎÃÎ Â²ÊÓ Ç ÂÈÊÎÐÈÑÒÀÍÍßÌ ÌÅÒÎÄÓ ÊÎÌÏËÅÊÑÍÎ¯ Ê²ËÜÊ²ÑÍÎ¯ ÏÎË²ÌÅÐÀÇÍÎ¯ ËÀÍÖÞÃÎÂÎ¯ ÐÅÀÊÖ²¯ Â ÐÅÆÈÌ² ÐÅÀËÜÍÎÃÎ ×ÀÑÓ ÇÀ ÄÎÏÎÌÎÃÎÞ ÒÅÑÒ-ÑÈÑÒÅÌÈ «ÔÅÌÎÔËÎÐ-16» À. Â. ×àéêà, À. Â. Ðóòèíñüêà, ². À. Êóçíåöîâà ÐÅÇÞÌÅ Ó ñòàòò³ ïðîàíàë³çîâàí³ îñîáëèâîñò³ ñêëàäó ì³êðîá³îöåíîçó ï³õâè ó ä³â÷àòîê ïóáåðòàòíîãî ïåð³îäó ïðè íàÿâíîñò³ âàã³íàëüíîãî äèñá³îçó íà ñó÷àñíîìó åòàï³. Äîñë³äæåííÿ âàã³íàëüíîãî ì³êðîá³îöåíîçó âèêîíóâàëîñÿ çà äîïîìîãîþ ìåòîäó êîìïëåêñíî¿ ê³ëüê³ñíî¿ ïîë³ìåðàçíî¿ ëàíöþãîâî¿ ðåàêö³¿ ó ðåæèì³ ðåàëüíîãî ÷àñó ³ç çàñòîñóâàííÿì òåñò-ñèñòåì «Ôåìîôëîð». Êëþ÷åâûå ñëîâà: äåâî÷êè ïóáåðòàòíîãî âîçðàñòà, ìèêðîáèîöåíîç, âëàãàëèùå, ìåòîä êîìïëåêñíîé êîëè÷åñòâåííîé ïîëèìåðàçíîé öåïíîé ðåàêöèè â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè. êè (äî 5%). Ïðîäóöèðóåìàÿ ëàêòîáàêòåðèÿìè ìîëî÷- íàÿ êèñëîòà ñîçäàåò êèñëóþ ñðåäó âî âëàãàëèùå (ðÍ 4,0-4,5). Òàêèì îáðàçîì, â ýòîò ïåðèîä âàãèíàëüíûé ìèêðîáèîöåíîç äåâî÷êè âî ìíîãîì ñõîäåí ñ òàêî- âûì ó çäîðîâîé âçðîñëîé æåíùèíû. Îäíàêî ÷åðåç 10 äíåé óðîâåíü ýñòðîãåíîâ ñíèæàåòñÿ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ýïèòåëèé âëàãàëèùà èñòîí÷àåòñÿ äî 2-4 ñëîåâ, ñíè- æàåòñÿ ñîäåðæàíèå ãëèêîãåíà â íåì, ÷òî, â ñâîþ î÷å- ðåäü, ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ñîäåðæàíèÿ ëàêòîáàêòå- ðèé è íåéòðàëèçàöèè âàãèíàëüíîé ñðåäû äî 7,0. Â òå- ÷åíèå ïåðâûõ äâóõ ìåñÿöåâ æèçíè ìèêðîôëîðà çà- ìåùàåòñÿ íà êîêêîâóþ è ôàêóëüòàòèâíî-àíàýðîáíóþ, ðÍ âëàãàëèùà ïîâûøàåòñÿ äî 7,0-8,0, îáùåå ìèêðîá- íîå ÷èñëî ñîñòàâëÿåò îò 102 ÊÎÅ/ìë äî 105 ÊÎÅ/ìë, è ýòî ñîñòîÿíèå ðàññìàòðèâàåòñÿ ìíîãèìè àâòîðàìè êàê íåéòðàëüíûé ïåðèîä, èëè ïåðèîä ãîðìîíàëüíî- ãî ïîêîÿ [2]. Âõîä âî âëàãàëèùå çèÿåò çà ñ÷åò òîíêîé äåâñòâåí- íîé ïëåâû, íî åãî ãëóáîêîå ðàñïîëîæåíèå è îòãðàíè- ÷åíèå îò àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ âûñîêîé çàäíåé ñïàé- 250 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) êîé â íîðìå ïðåïÿòñòâóåò çàñåëåíèþ âëàãàëèùà ýêçî- ãåííîé ìèêðîôëîðîé. Äàííûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ äî 8-9 ëåò (íà÷àëà ðàçâèòèÿ âòîðè÷íûõ ïîëîâûõ ïðè- çíàêîâ). Â òå÷åíèå ñëåäóþùåãî, ïðåïóáåðòàòíîãî, ïå- ðèîäà â ñâÿçè ñ àêòèâàöèåé ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàð- íîé îáëàñòè, ÿè÷íèêîâ è íàäïî÷å÷íèêîâ äåâî÷êè íà- ðàñòàåò ÷èñëî ñëîåâ âëàãàëèùíîãî ýïèòåëèÿ, âîçðàñ- òàåò ñîäåðæàíèå ãëèêîãåíà â íåì, óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè- ÷åñòâî âàãèíàëüíîãî îòäåëÿåìîãî, ðåàêöèÿ ñðåäû âëà- ãàëèùà ïîñòåïåííî ïåðåõîäèò â êèñëóþ. Ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííàÿ çàìåíà êîêêîâîé ôëîðû íà êîêêîâî-áà- öèëëÿðíóþ. Â âîçðàñòå 10-10,5 ëåò, êîãäà êîíöåíòðàöèÿ ýñòðàäèîëà â êðîâè äîñòèãàåò 100 íìîëü/ë, âëàãàëèùå çàñåëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ëàêòîáàêòåðèÿìè, îáùåå ìèêðîáíîå ÷èñëî óâåëè÷èâàåòñÿ äî 105-106 ÊÎÅ/ìë [7]. Ïóáåðòàòíûé ïåðèîä äåëèòñÿ íà 2 ôàçû [5]: ïåð- âàÿ ôàçà � ïîäðîñòêîâûé ïåðèîä (ñ ìåíàðõå äî 15 ëåò âêëþ÷èòåëüíî) îïðåäåëÿåòñÿ íàëè÷èåì öèêëè÷åñêèõ ñëèçèñòûõ âûäåëåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ãèïåðòðàíññóäà- öèåé âëàãàëèùíîãî ýïèòåëèÿ, çíà÷èòåëüíûì óâåëè- ÷åíèåì êîëè÷åñòâà ýïèòåëèàëüíûõ ñëîåâ è îáùèì ìèêðîáíûì ÷èñëîì â ïðåäåëàõ 105-107 ÊÎÅ/ìë. Ñðå- äà âëàãàëèùà ñòàíîâèòñÿ êèñëîé (ðÍ 4,0-4,5), â 60% ñëó÷àåâ äîìèíèðóþò ëàêòîáàêòåðèè. Âî âòîðóþ ôàçó (þíîøåñêèé ïåðèîä � ñ 16 äî 18 ëåò) çàâåðøàåòñÿ ñîçðåâàíèå ãèïîòàëàìè÷åñêèõ ñòðóêòóð, ðåãóëèðóþ- ùèõ ôóíêöèþ ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû. Â ýòîò ïå- ðèîä óñòàíàâëèâàåòñÿ ñòàáèëüíûé òèï ñåêðåöèè ëþ- òåèíèçèðóþùåãî ðèëèçèíã-ãîðìîíà ïî öèðõîðàëü- íîìó òèïó, ìåíñòðóàëüíûé öèêë ñòàáèëèçèðóåòñÿ è ìèêðîáèîöåíîç âëàãàëèùà íà÷èíàåò ñîîòâåòñòâîâàòü òàêîâîìó ó æåíùèí ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà [3]. Òàêèì îáðàçîì, ñ íàñòóïëåíèåì ìåíàðõå ñîñòàâ âàãèíàëüíîé ìèêðîáèîòû äåâî÷åê ïîñòåïåííî èçìå- íÿåòñÿ, ïðèáëèæàÿñü ê òàêîâîìó ó âçðîñëûõ æåíùèí. Îäíàêî ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ ïî èçó- ÷åíèþ âëàãàëèùíîãî ìèêðîáèîöåíîçà ó ìåíñòðóèðó- þùèõ äåâî÷åê, íîñÿò ïðîòèâîðå÷èâûé õàðàêòåð. Òàê, îäíè àâòîðû ñ÷èòàþò íîðìîé íàëè÷èå ñòðîãèõ àíàý- ðîáîâ, â òîì ÷èñëå, Gardnerella vaginalis è Mycoplasma hominis â âàãèíàëüíîì ñîäåðæèìîì â òèòðàõ íå áîëåå 104 ÊÎÅ/ìë [1]. Äðóãèå óêàçûâàþò íà òî, ÷òî çíà÷è- ìûì ÿâëÿåòñÿ íå íàëè÷èå îïðåäåëåííûõ áàêòåðèàëü- íûõ, ãðèáêîâûõ èëè âèðóñíûõ àãåíòîâ, à ñäâèã áàëàíñà â ìèêðîáíîì ðàâíîâåñèè â ñòîðîíó ïàòîãåííîé è óñ- ëîâíî-ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû (ÓÏÌ), âûçûâàþùåé çàáîëåâàíèå [7]. Áîëüøèíñòâî àâòîðîâ ñõîäèòñÿ âî ìíåíèè, ÷òî óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà ëàêòîáàêòåðèé îáóñëîâëèâàåò èçìåíåíèå âëàãàëèùíîé ñðåäû, ïðî- âîöèðóþùåå ðàçâèòèå óñëîâíî-ïàòîãåííîé è/èëè ýê- çîãåííîé ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû. Ó÷èòûâàÿ íåîäíîçíà÷íîñòü â ïîäõîäå ê îöåíêå ìèêðîôëîðû âëàãàëèùà ó äåâî÷åê-ïîäðîñòêîâ, öå- ëüþ íàøåãî èññëåäîâàíèÿ ñòàëî èçó÷åíèå îñîáåí- íîñòåé âèäîâîãî ñîñòàâà ìèêðîáèîöåíîçà âëàãàëè- ùà ó äåâî÷åê ïóáåðòàòíîãî ïåðèîäà ïðè íàëè÷èè âàãèíàëüíîãî äèñáèîçà íà ñîâðåìåííîì ýòàïå. ÌÀÒÅÐÈÀËÛ È ÌÅÒÎÄÛ Íàìè áûëî ïðîâåäåíî èññëåäîâàíèå ìèêðîáèî- öåíîçà âëàãàëèùà ó 46 äåâî÷åê ïóáåðòàòíîãî âîçðàñ- òà, îáðàòèâøèõñÿ ê äåòñêîìó ãèíåêîëîãó çà êîíñóëü- òàöèåé èëè äëÿ ïðîõîæäåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîãî îñ- ìîòðà. Ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ äåâî÷êè áûëè ðàñïðåäåëåíû â äâå ãðóïïû: îñíîâíóþ, ïðåäñòàâëåí- íóþ 30 äåâî÷êàìè ñ íàëè÷èåì ìèêðîáíîãî äèñáà- ëàíñà âëàãàëèùà ðàçëè÷íîé ñòåïåíè, è ãðóïïó êîíò- ðîëÿ, ïðåäñòàâëåííóþ 16 äåâî÷êàìè ñ íîðìàëüíûì âëàãàëèùíûì ìèêðîáèîöåíîçîì. Êðèòåðèÿìè îòáîðà áûëè: âîçðàñò îò 13 äî 17 ëåò; íàëè÷èå ìåíàðõå; îòñóòñòâèå õëàìèäèîçà, òðèõîìî- íèàçà, ãîíîðåè, ñèôèëèñà, ÂÈ×, ãåïàòèòà Â. Èçó÷àëèñü êëèíè÷åñêèå è àíàìíåñòè÷åñêèå äàí- íûå. Èññëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ âëàãàëèùíîãî ìèêðî- áèîöåíîçà ïðîâîäèëè ïðè ïîìîùè êîìïëåêñíîé êî- ëè÷åñòâåííîé ïîëèìåðàçíîé öåïíîé ðåàêöèè (ÏÖÐ) ñ èñïîëüçîâàíèåì òåñò-ñèñòåì «Ôåìîôëîð-16» â ñåð- òèôèöèðîâàííîé ëàáîðàòîðèè ÎÎÎ «Íàä³ÿ». Ìàòåðèàë äëÿ èññëåäîâàíèÿ ìåòîäîì êîìïëåêñ- íîé êîëè÷åñòâåííîé ÏÖÐ ó äåâî÷åê, íå âåäóùèõ ïî- ëîâóþ æèçíü, ñîñêîá ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê çàáèðàë- ñÿ èç çàäíåãî ñâîäà âëàãàëèùà ÷åðåç ãèìåíàëüíûå êîëüöà, à ó ïàöèåíòîê, âåäóùèõ ïîëîâóþ æèçíü � èç áîêîâîãî èëè çàäíåãî ñâîäà âëàãàëèùà. Äëÿ ïîëó÷å- íèÿ îáúåêòèâíîãî ðåçóëüòàòà áûëî íåîáõîäèìî, ÷òî- áû ìàòåðèàë ñîäåðæàë âîçìîæíî áîëüøåå êîëè÷å- ñòâî êëåòî÷íîãî ìàòåðèàëà è ìèíèìàëüíîå êîëè÷å- ñòâî ïðèìåñåé ñëèçè è êðîâè. Êëèíè÷åñêèé ìàòåðè- àë áðàëè îäíîðàçîâûìè ñòåðèëüíûìè èíñòðóìåíòà- ìè òèïà «Cytobrush», ïîìåùàëè âçÿòûé îáðàçåö â îäíîðàçîâóþ ñòåðèëüíóþ ïðîáèðêó ñ òðàíñïîðòíîé ñðåäîé òèïà «Ýïïåíäîðô» è äîñòàâëÿëè â ëàáîðàòî- ðèþ, ñîáëþäàÿ ðåêîìåíäóåìûé òåìïåðàòóðíûé ðå- æèì. Ïîêàçàòåëåì ïðàâèëüíîãî âçÿòèÿ ìàòåðèàëà áûëî äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ãåíîìíîé ÄÍÊ ÷åëîâå- êà â ïðîáå, ÷òî îöåíèâàëîñü ïî ïîêàçàòåëþ êîíòðîëÿ âçÿòèÿ ìàòåðèàëà (ÊÂÌ). Îïòèìàëüíàÿ âåëè÷èíà ýòî- ãî ïîêàçàòåëÿ äîëæíà áûëà ïî èíñòðóêöèè ôèðìû ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 105. Ïðè âåëè÷èíå ÊÂÌ ìåíåå 104 ðåçóëüòàò ñ÷èòàëñÿ íåäîñòîâåðíûì, è â 2 ñëó÷àÿõ áûëî ïðîâåäåíî ïîâòîðíîå âçÿòèå áèîìàòåðèàëà. Ñ ïîìîùüþ êîìïëåêñíîé êîëè÷åñòâåííîé ÏÖÐ îöåíèâàëè: ÊÂÌ, îáùóþ ìèêðîáíóþ ìàññó, êîëè÷å- ñòâî Lactobacterium spp., êîëè÷åñòâî óñëîâíî-ïàòî- ãåííûõ áàêòåðèé (ôàêóëüòàòèâíûõ è îáëèãàòíûõ àýðî- áîâ), Candida spp., à òàêæå ïàòîãåííîãî âîçáóäèòåëÿ Mycoplasma genitalium. Ðåçóëüòàòû ìèêðîáèîëîãè- ÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ îöåíèâàëèñü ïî ðåôåðåíñíûì íîðìàì äëÿ òåñò-ñèñòåìû «Ôåìîôëîð-16» [4]. Ðàñ- ñ÷èòûâàëè àáñîëþòíûå (â ëîãàðèôìàõ ïîëó÷åííûõ ïîêàçàòåëåé îáùåé áàêòåðèàëüíîé ìàññû óñëîâíî- ïàòîãåííîãî îðãàíèçìà Lg 10 ÓÏÌ) è îòíîñèòåëüíûå ïîêàçàòåëè (ðàçíèöà ëîãàðèôìîâ ïîëó÷åííûõ ïîêà- çàòåëåé îáùåé áàêòåðèàëüíîé ìàññû óñëîâíî-ïàòî- ãåííîãî îðãàíèçìà è ëàêòîáàêòåðèé � Lg 10 ÓÏÌ- 251 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È Lg 10 ËÁ). Îöåíêó íàëè÷èÿ Candida spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp., Mycoplasma genitalium ïðî- âîäèëè òîëüêî â àáñîëþòíûõ ïîêàçàòåëÿõ. Ñòàòèñòè÷åñêàÿ îáðàáîòêà äàííûõ ïðîâîäèëàñü ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ñ èñïîëüçîâàíèåì êîìïüþ- òåðíîãî ïðîãðàììíîãî ïàêåòà Microsoft Office Excel 2007. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ Ñðåäíèé âîçðàñò äåâî÷åê â îñíîâíîé ãðóïïå ñîñòà- âèë 15,19±0,38 ëåò, â êîíòðîëüíîé � 15,53±0,26 ëåò, p>0,05. Ñðåäíèé âîçðàñò ìåíàðõå ðàñïðåäåëèëñÿ ñîîòâåòñòâåí- íî � 12,38±0,19 è 12,53±0,32, p>0,05. Ó âñåõ äåâî÷åê êîí- òðîëüíîé ãðóïïû ìåíñòðóàöèè áûëè ðåãóëÿðíûìè. Â îñíîâíîé ãðóïïå ó 29 (99,67±0,34%) ïàöèåíòîê ðåãèñò- ðèðîâàëñÿ ðåãóëÿðíûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë, îäíà ïà- öèåíòêà (3,33±0,34%) ïðåäúÿâëÿëà æàëîáû íà ïåðèîäè- ÷åñêèå çàäåðæêè ìåíñòðóàöèé, p>0,05. Ïîëîâóþ æèçíü âåëè â îñíîâíîé ãðóïïå 13 (43,33±1,22%) ïàöèåíòîê, â êîíòðîëå � 6 (37,50±1,58%), p>0,05. Â îñíîâíîé ãðóïïå âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ ïóòåé â âèäå áåëåé è äðóãèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ âûäåëåíèé (òâî- ðîæèñòûõ, æåëòîâàòûõ, ïåíèñòûõ è ïð.) èìåëè 16 (53,33±1,27%) ïàöèåíòîê, â êîíòðîëå òîëüêî 2 äåâî÷- êè èìåëè âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ ïóòåé â âèäå áåëåé (13,33±2,48%), p<0,003. Ïðè àíàëèçå îáùåé áàêòåðèàëüíîé ìàññû (ÎÁÌ) âàãèíàëüíîé ìèêðîáèîòû ñ ïîìîùüþ êîìïëåêñíîé êîëè÷åñòâåííîé ÏÖÐ â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî â ãðóïïå êîíòðîëÿ Lg 10 ÎÁÌ ñîñòàâèë â ñðåäíåì 6,84±0,11, â îñíîâíîé ãðóïïå ýòîò ïîêàçàòåëü ñîñòàâèë 6,96±0,11, p>0,05. Íàëè÷èå ëàê- òîáàêòåðèé (ËÁ) îïðåäåëÿëîñü ó 100% äåâî÷åê ãðóï- ïû êîíòðîëÿ, ïðè ýòîì êîëè÷åñòâåííûé ïîêàçàòåëü âàðüèðîâàë îò 106 äî 107,4 ÊÎÅ è â ñðåäíåì Lg 10 ËÁ ñî- ñòàâèë 6,69±0,13. Â îñíîâíîé ãðóïïå ëàêòîáàêòåðèè áûëè îáíàðóæåíû ó 27 (90,00%), ïðè ýòîì Lg 10 ËÁ â ñðåäíåì ñîñòàâèë 5,96±0,41 (p>0,05). Ïðè àíàëèçå ïðîöåíòíîãî ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâà ìèêðîîðãàíèçìîâ â ìèêðîáèîöåíîçå âëàãàëèùà îáñëå- äîâàííûõ äåâî÷åê ïóáåðòàòíîãî âîçðàñòà óñòàíîâëåíî, ÷òî ìèêðîáèîòà äåâî÷åê ñ óðîãåíèòàëüíûì äèñáèîçîì äîñòîâåðíî îòëè÷àëàñü ïî ñîäåðæàíèþ ñëåäóþùèõ ìèê- ðîîðãàíèçìîâ: Staphylococcus spp. ðåãèñòðèðîâàëñÿ ÷àùå â 3,47 (ð<0,024) ðàçà; Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/ Porphyromonas spp. � â 3,91 (ð<0,0004); Eubacterium spp. � â 2,67 (ð<0,0004); Megasphaera spp. / Veillonella spp. / Dialister � â 2,13 (ð<0,02); Atopobium vaginae � â 9,07 (ð<0,0008); Ureaplasma spp. � â 4,8 (ð<0.002); Candida spp. � â 3,73 (ð<0,0009). Ïðè ýòîì Staphylococcus spp. âñòðå- ÷àëñÿ ó 13 (43,33%) äåâî÷åê, à â äèàãíîñòè÷åñêè çíà÷è- ìûõ êîëè÷åñòâàõ � ó 1 (3,33%); Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. � ñîîòâåòñòâåííî ó 22 (73,33%) è ó 13 (43,33%); Eubacterium spp. � ó 25 (83,33%) è ó 20 (66,67%); Megasphaera spp. / Veillonella spp. / Dialister � ó 20 (66,67%) è ó 10 (33,33%); Atopobium vaginae � ó 17 (56,67%) è ó 7 (23,33%); Ureaplasma spp. � ó 18 (60,00%) è ó 10 (33,33%); Candida spp. � ó 21 (70,00%) è ó 20 (66,67%) (òàáë. 1). Òàáëèöà 1 Ïðîöåíòíîå ðàñïðåäåëåíèå ñîñòàâà ìèêðîîðãàíèçìîâ â ìèêðîáèîöåíîçå âëàãàëèùà îáñëåäîâàííûõ äåâî÷åê ïóáåðòàòíîãî âîçðàñòà, M±m Ïðèìå÷àíèå: ê � äîñòîâåðíàÿ ðàçíèöà ñ àíàëîãè÷íûì ïîêàçàòåëåì êîíòðîëÿ (p<0,05). � � �� Q �� Q �� /DFWREDFLOOXV�VSS�� (QWHUREDFWHULDFHDH� �� 6WUHSWRFRFFXV�VSS�� 6WDSK\ORFRFFXV�VSS�� DUGQHUHOOD�YDJLQDOLV��3UHYRWHOOD�ELYLD��3RUSK\URPRQDV� VSS�� (XEDFWHUOXP�VSS�� 6QHDWKLD�VSS��/HSWRWULKLD�VSS��)XVREDFWHULXP�VSS�� 0HJDVSKDHUD�VSS��9HLOORQHOOD�VSS��'LDOLVWHU� �� /DFKQREDFWHULXP�VSS��&ORVWULGLXP�VSS�� 0RELOXQFXV�VSS��&RU\QHEDFWHULXP�VSS�� 3HSWRVWUHSWRFRFFXV�VSS�� $WRSRELXP�YDJLQDH� �� 0\FRSODVPD�KRPLQLV� �� 8UHDSODVPD��XUHDO\WLFXP�SDUYXP�� &DQGLGD�VSS�� 252 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) Â 30 îáðàçöàõ îñíîâíîé ãðóïïû, â êîòîðûõ ðå- çóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ìåòîäîì êîëè÷åñòâåííîé êîì- ïëåêñíîé ÏÖÐ áûëè èíòåðïðåòèðîâàíû êàê íàðóøå- íèå ìèêðîáèîöåíîçà âëàãàëèùà, áûëî âûÿâëåíî äî- ñòîâåðíîå ïîâûøåíèå îòíîñèòåëüíîãî ïîêàçàòåëÿ Lg 10 ÓÏÌ â îñíîâíîé ãðóïïå ïî ñðàâíåíèþ ñ ãðóï- ïîé êîíòðîëÿ äëÿ ðÿäà óñëîâíî-ïàòîãåííûõ ìèêðî- îðãàíèçìîâ (òàáë. 2). Òàáëèöà 2 Àáñîëþòíîå è îòíîñèòåëüíîå ñîäåðæàíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ â ìèêðîáèîöåíîçå âëàãàëèùà îáñëåäîâàííûõ äåâî÷åê ïóáåðòàòíîãî âîçðàñòà, M±m Ïðèìå÷àíèå: ê � äîñòîâåðíàÿ ðàçíèöà ñ àíàëîãè÷íûì ïîêàçàòåëåì êîíòðîëÿ (p<0,05). � � ��Q �� Q �� /J�� /J�� /J�� /J�� /J�� /J�� (QWHUREDFWHULDFHDH� �� 6WUHSWRFRFFXV�VSS�� 6WDSK\ORFRFFXV�VSS�� DUGQHUHOOD�YDJLQDOLV�� 3UHYRWHOOD�ELYLD�� 3RUSK\URPRQDV�VSS�� (XEDFWHUOXP�VSS�� 6QHDWKLD�VSS��/HSWRWULKLD� VSS��)XVREDFWHULXP�VSS�� 0HJDVSKDHUD�VSS�� 9HLOORQHOOD�VSS��'LDOLVWHU� �� /DFKQREDFWHULXP�VSS�� &ORVWULGLXP�VSS�� 0RELOXQFXV�VSS�� &RU\QHEDFWHULXP�VSS�� 3HSWRVWUHSWRFRFFXV�VSS�� $WRSRELXP�YDJLQDH� �� 0\FRSODVPD�KRPLQLV� �� ±� �� ±� 8UHDSODVPD��XUHDO\WLFXP�� SDUYXP�� ±� �� ±� &DQGLGD�VSS�� ±� �� ±� � Òàê, Lg 10 ÓÏÌ Staphylococcus spp. â îñíîâíîé ãðóïïå áûë âûøå, ÷åì â êîíòðîëå â 6,78 (p<0,001) ðàçà; Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. � â 7,58 (p<0,0001); Eubacterium spp. � â 4,23 (p<0,0001); Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. � â 4,81 (p<0,03); Megasphera spp. / Veilonella spp. / Dialister spp. � â 4,70 (p<0,0001); Mobiluncus spp. / Corynebacterium spp. � â 2,29 (p<0,03); Peprostreptococcus spp. � â 2,75 (p<0,001); Atopobium vaginae � â 10,47 (p<0,0009); Ureaplasma spp. � â 6,83 (p<0,0001); Candida spp. � â 4,84 (p<0,0001). ÂÛÂÎÄÛ 1. Ïðè âàãèíàëüíîì äèñáèîçå ó äåâî÷åê ïóáåð- òàòíîãî ïåðèîäà íà ñîâðåìåííîì ýòàïå â äèàãíîñòè- ÷åñêè çíà÷èìûõ êîëè÷åñòâàõ ðåãèñòðèðóþòñÿ òàêèå ìèêðîîðãàíèçìû, êàê: Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. � ó 43,33%; Eubacterium spp. � ó 66,67%; Megasphaera spp. / Veillonella spp. / Dialister � ó 33,33%; Atopobium vaginae � ó 23,33%; Ureaplasma spp. � ó 33,33%; Candida spp. � ó 66,67%. 2. Ïðè âàãèíàëüíîì äèñáèîçå íàèáîëåå ïðåâûøà- þò êîíöåíòðàöèè â êîíòðîëå òàêèå ìèêðîîðãàíèçìû, êàê: Atopobium vaginae � â 10,47 (p<0,0009) ðàçà; Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. � â 7,58 (p<0,0001); Staphylococcus spp. � â 6,78 (p<0,001); Ureaplasma spp. � â 6,83 (p<0,0001); Candida spp. � â 4,84 (p<0,0001); Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. � â 4,81 (p<0,03); Megasphera spp. / Veilonella spp. / Dialister spp. � â 4,70 (p<0,0001); Eubacterium spp. � â 4,23 (p<0,0001); Peprostreptococcus spp. � â 2,75 (p<0,001); Mobiluncus spp. / Corynebacterium spp. � â 2,29 (p<0,03). ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Âîçðàñòíûå îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ áàêòåðèàëüíîãî âàãèíîçà â äåòñêîì è ïîäðîñòêîâîì 253 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È âîçðàñòå / Å. Â. Óâàðîâà, Í. Õ. Ëàòûïîâà, Â. Â. Ìóðàâü- åâà [è äð.] // Ðîññèéñêèé âåñòíèê àêóøåðà-ãèíåêîëîãà. � 2004. � Ò. 6, ¹ 4. � Ñ. 57�61. 2. Êîêîëèíà Â. Ô. Äåòñêàÿ è ïîäðîñòêîâàÿ ãèíå- êîëîãèÿ : ðóêîâîäñòâî äëÿ âðà÷åé / Êîêîëèíà Â. Ô. � Ìîñêâà.: ÈÄ «ÌÅÄÏÐÀÊÒÈÊÀ-Ì», 2006. � 640 ñ. 3. Ìàðêèí Ë. Á. Ñïðàâî÷íèê äåòñêîãî ãèíåêîëî- ãà / Ë. Á. Ìàðêèí, Ý. Á. ßêîâëåâà. � Ê.: Èíòåðìåä, 2004. � 384 ñ. 4. Ìåòîä ä³àãíîñòèêè áàêòåð³àëüíîãî âàã³íîçó çà äîïîìîãîþ êîìïëåêñíî¿ ê³ëüê³ñíî¿ ïîë³ìåðàçíî¿ ëàí- öþãîâî¿ ðåàêö³¿ â ðåæèì³ ðåàëüíîãî ÷àñó : ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿ / [À. Â. ×àéêà, Î. Ì. Íîñåíêî, Î. ². Îñòà- ïåíêî òà ³í.]. � Êè¿â, 2010. � 35 ñ. 5. Îðëîâà Î. Î. Òåðàïèÿ íåñïåöèôè÷åñêèõ âóëü- âîâàãèíèòîâ è âàãèíîçîâ: ïîèñêè ïóòåé ðåøåíèÿ ïðî- áëåìû / Î. Î. Îðëîâà, Å. À. Ìèõíèíà, Î. Í. Àðæàíîâà // Íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèé æóðíàë TERRA MEDICA. � 2003. � ¹ 1 (29). � Ñ. 30�32. 6. Îñîáåííîñòè íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû âëà- ãàëèùà ó äåâî÷åê äîøêîëüíîãî âîçðàñòà / À. Ñ. Àí- êèðñêàÿ, Å. Â. Óâàðîâà, Â. Â. Ìóðàâüåâà [è äð.] // Æóð- íàë ìèêðîáèîëîãèè, ýïèäåìèîëîãèè è èììóíîëîãèè. � 2004. � ¹ 4. � Ñ. 54�58. 7. Ðóêîâîäñòâî ïî ãèíåêîëîãèè äåòåé è ïîäðîñò- êîâ / ïîä ðåä. Â. È. Êóëàêîâà, Å. À. Áîãäàíîâîé. � Ì.: Òðèàäà-Õ, 2005. � 336 ñ. 8. Óâàðîâà Å. Â. Ïîñîáèå ïî îáñëåäîâàíèþ ñî- ñòîÿíèÿ ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû äåòåé è ïîäðîñò- êîâ : äëÿ âðà÷åé ïåäèàòðîâ, àêóøåðîâ-ãèíåêîëîãîâ è óðîëîãîâ-àíäðîëîãîâ / Å. Â. Óâàðîâà, Ä. È. Òàðóñèí. � Ì.: Òðèàäà-Õ, 2009. � 232 ñ.

Institution

Similar Items