Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю
В статье роды рассмотрены как психоэмоциональный стресс, который способствует изменениям ситуативной и личностной тревожности женщин, зависит от типа субъективного контроля, приводит к изменениям состояния стресс-реализующей и стресс-лимитирующей системы и при нормальном типе характеризуется адек...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62787 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю / Т.Ю. Бабич // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 22-25. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859917688831213568 |
|---|---|
| author | Бабич, Т.Ю. |
| author_facet | Бабич, Т.Ю. |
| citation_txt | Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю / Т.Ю. Бабич // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 22-25. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | В статье роды рассмотрены как психоэмоциональный стресс, который способствует изменениям
ситуативной и личностной тревожности женщин, зависит от типа субъективного контроля, приводит
к изменениям состояния стресс-реализующей и стресс-лимитирующей системы и при нормальном
типе характеризуется адекватным напряжением, при экстернальном – более выраженной активацией
систем адаптации, а при интернальном – их значительным напряжением, что ведет к недостаточности
компенсаторных возможностей организма, развитию дистресса и способствует дезадаптации родовой
деятельности и повышает частоту осложнений в родах.
The psychoemotional stress which led to situational and personal woman troubles was showed in
article. It depend on subjective control type and led to change for stress-realizing and stress-limiting systems
and it characterized by adequate tension for normal type, by more expressive activation of adaptation system
for external one, that.s led to insufficiency of compensational possibility of organism, to distress, to desadoptive
disorders in delivery activity, to increasing for complications rate in labour.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:06:15Z |
| format | Article |
| fulltext |
22
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
ÓÄÊ 618.5-06-092:159.9.07
© Ò. Þ. Áàáè÷, 2011.
ÏÀÒÎÃÅÍÅÇ ÐÎÇÂÈÒÊÓ ÀÊÓØÅÐÑÜÊÈÕ ² ÏÅÐÈÍÀÒÀËÜÍÈÕ
ÓÑÊËÀÄÍÅÍÜ Â ÏÎËÎÃÀÕ Ó Æ²ÍÎÊ Ç Ð²ÇÍÈÌÈ ÒÈÏÀÌÈ
ÑÓÁ�ªÊÒÈÂÍÎÃÎ ÊÎÍÒÐÎËÞ
Ò. Þ. Áàáè÷
Êàôåäðà àêóøåðñòâà, ã³íåêîëî㳿 òà ïåðèíàòîëî㳿 Ô²ÏÎ (çàâ. êàôåäðè � ïðîô. Â. Ê. ×àéêà),
Äîíåöüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Ì. Ãîðüêîãî, ì. Äîíåöüê.
PATHOGENESIS OF OBSTETRIC AND PERINATAL COMPLICATIONS DEVELOPING IN LABOUR IN WOMEN
WITH DIFFERENT TYPES OF SUBJECTIVE CONTROL
T. Yu. Babich
SUMMARY
The psychoemotional stress which led to situational and personal woman troubles was showed in
article. It depend on subjective control type and led to change for stress-realizing and stress-limiting systems
and it characterized by adequate tension for normal type, by more expressive activation of adaptation system
for external one, that�s led to insufficiency of compensational possibility of organism, to distress, to desadoptive
disorders in delivery activity, to increasing for complications rate in labour.
ÏÀÒÎÃÅÍÅÇ ÐÀÇÂÈÒÈß ÀÊÓØÅÐÑÊÈÕ È ÏÅÐÈÍÀÒÀËÜÍÛÕ ÎÑËÎÆÍÅÍÈÉ Â ÐÎÄÀÕ Ó ÆÅÍÙÈÍ
Ñ ÐÀÇËÈ×ÍÛÌÈ ÒÈÏÀÌÈ ÑÓÁÚÅÊÒÈÂÍÎÃÎ ÊÎÍÒÐÎËß
Ò. Þ. Áàáè÷
ÐÅÇÞÌÅ
 ñòàòüå ðîäû ðàññìîòðåíû êàê ïñèõîýìîöèîíàëüíûé ñòðåññ, êîòîðûé ñïîñîáñòâóåò èçìåíåíèÿì
ñèòóàòèâíîé è ëè÷íîñòíîé òðåâîæíîñòè æåíùèí, çàâèñèò îò òèïà ñóáúåêòèâíîãî êîíòðîëÿ, ïðèâîäèò
ê èçìåíåíèÿì ñîñòîÿíèÿ ñòðåññ-ðåàëèçóþùåé è ñòðåññ-ëèìèòèðóþùåé ñèñòåìû è ïðè íîðìàëüíîì
òèïå õàðàêòåðèçóåòñÿ àäåêâàòíûì íàïðÿæåíèåì, ïðè ýêñòåðíàëüíîì � áîëåå âûðàæåííîé àêòèâàöèåé
ñèñòåì àäàïòàöèè, à ïðè èíòåðíàëüíîì � èõ çíà÷èòåëüíûì íàïðÿæåíèåì, ÷òî âåäåò ê íåäîñòàòî÷íîñòè
êîìïåíñàòîðíûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà, ðàçâèòèþ äèñòðåññà è ñïîñîáñòâóåò äåçàäàïòàöèè ðîäîâîé
äåÿòåëüíîñòè è ïîâûøàåò ÷àñòîòó îñëîæíåíèé â ðîäàõ.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ïîëîãè, àêóøåðñüê³ òà ïåðèíàòàëüí³ óñêëàäíåííÿ, ñóá�ºêòèâíèé êîíòðîëü.
Ñó÷àñí³ äîñë³äæåííÿ ³ñòîòíî çì³íèëè ðîçóì³ííÿ
ïàòîãåíåçó ðîçâèòêó ñòàíó ñòðåñó òà âïëèâó éîãî âè-
ðàæåíîñò³ íà âèíèêíåííÿ àêóøåðñüêèõ ³ ïåðèíàòàëü-
íèõ óñêëàäíåíü. Âåãåòàòèâíà íåðâîâà ñèñòåìà º îä-
í³ºþ ç ãîëîâíèõ ðåãóëÿòîðíèõ ñèñòåì â îðãàí³çàö³¿
àäàïòàö³éíèõ ðåàêö³é ó â³äïîâ³äü íà ä³þ ñòðåñîãåííèõ
ôàêòîð³â, ìîá³ë³çóþ÷è ðåñóðñè îðãàí³çìó, çàáåçïå-
÷óþ÷è ãîòîâí³ñòü äî äîäàòêîâèõ àêòèâíèõ ä³é çà ðàõó-
íîê çáàëàíñîâàíî¿ âçàºìî䳿 ¿¿ ñèìïàòè÷íî¿ é ïàðà-
ñèìïàòè÷íî¿ ëàíîê [2, 4, 5].
 îñòàíí³ ðîêè àêöåíò çñóíóâñÿ ó á³ê âèÿâëåííÿ íå
ò³ëüêè çì³í ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó, îñîáëèâî ïðè
ð³çíèõ ïàòîëîã³÷íèõ çì³íàõ ó æ³íîê â ïåð³îä âàã³òíîñò³
òà ïîëîã³â, àëå é âïëèâó íà ðåàë³çàö³þ ñòðåñîâî¿ ðå-
àêö³¿ â çàëåæíîñò³ â³ä ¿õ ïñèõîåìîö³éíîãî ñòàíó. Ðîëü
ïñèõîëîã³÷íîãî ôàêòîðó â ñàìîðåãóëþâàíí³ ô³ç³îëîã-
³÷íèõ ïðîöåñ³â äîñèòü âèñîêà. Îñîáëèâî öå ñòîñóºòü-
ñÿ æ³íî÷îãî îðãàí³çìó, ÿêèé øâèäêî ðåàãóº íà âïëèâ
ôàêòîð³â çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà çñóâàìè â ãîðìî-
íàëüí³é ëàíö³ ðåãóëþâàííÿ [6]. ϳä ÷àñ âàã³òíîñò³ áàãà-
òî çîâí³øí³õ ïîäðàçíèê³â â ñóá�ºêòèâíîìó ñïðèéíÿòò³
íàáóâàþòü ãëîáàëüíèõ ìàñøòàá³â, â òîé æå ÷àñ ïñèõ³÷-
íà ð³âíîâàãà æ³íêè â öåé ïåð³îä º îäí³ºþ ç íåîáõ³äíèõ
óìîâ íîðìàëüíîãî ïåðåá³ãó âàã³òíîñò³ òà ïîëîã³â [1, 7].
Áóäü-ÿêó ñòðåñîâó ðåàêö³þ ìîæíà ïîä³ëèòè íà òðè
óìîâí³ ñòà䳿: òðèâîãè (ìîá³ë³çàö³ÿ ðåñóðñ³â îðãàí³çìó
äëÿ àäàïòàö³¿), îïîðó (ñò³éêîñò³ àáî ñàìå àäàïòàö³¿ äî
êðèòè÷íî¿ ñèòóàö³¿) òà âèñíàæåííÿ (äåêîìïåíñàö³¿, òîá-
òî ïåðåõîäó àäàïòàö³éíèõ ìåõàí³çì³â â ïàòîëîã³÷í³) [8].
Ïîì³ðíèé ð³âåíü ñòðåñó º òèì îïòèìàëüíèì
ð³âíåì «êîðèñíî¿ òðèâîãè», ùî äîïîìàãຠîðãàí³ç-
ìó âïîðàòèñÿ ç íèì.  òîé æå ÷àñ çíà÷í³ â³äõèëåííÿ
â³ä ð³âíÿ ïîì³ðíî¿ ñòðåñîâî¿ ðåàêö³¿ ïðèâîäÿòü äî
á³ëüø ãëèáîêèõ, ïàòîëîã³÷íèõ ðåàêö³é.
Âèùåâèêëàäåíå ñòàëî ï³äñòàâîþ äëÿ ïðîâåäåííÿ
äîñë³äæåíü, ñïðÿìîâàíèõ íà âèâ÷åííÿ ïàòîãåíåòè÷-
íèõ ëàíîê, ÿê³ ìàþòü âïëèâ íà ðîçâèòîê àêóøåðñüêèõ
³ ïåðèíàòàëüíèõ óñêëàäíåíü.
Ìåòîþ ðîáîòè ñòàëà ðîçðîáêà ïàòîãåíåçó ðîç-
âèòêó àêóøåðñüêèõ ³ ïåðèíàòàëüíèõ óñêëàäíåíü ó
æ³íîê ç ð³çíèìè òèïàìè ñóá�ºêòèâíîãî êîíòðîëþ.
ÌÀÒÅвÀËÈ ÒÀ ÌÅÒÎÄÈ
Ó äîñë³äæåííÿ óâ³éøëè 386 æ³íîê áåç òÿæêî¿ åêñòðà-
ãåí³òàëüíî¿ é àêóøåðñüêî¿ ïàòîëî㳿, ÿê³ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³
23
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
ñïîñòåð³ãàëèñÿ, à ï³ñëÿ öüîãî íàðîäæóâàëè â ÄÐÖÎÌÄ.
Çàëåæíî â³ä ð³âíÿ ñóá�ºêòèâíîãî êîíòðîëþ æ³íîê ïîä-
³ëèëè íà ï³äãðóïè: ç íîðìàëüíèì ëîêóñ-êîíòðîëåì �
165; ç åêñòåðíàëüíèì � 110; ç ³íòåðíàëüíèì � 111.
Äëÿ âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ êîíòðîëþ îñîáèñòîñò³ â
ð³çíèõ ñôåðàõ æèòòºä³ÿëüíîñò³ âèêîðèñòàëè òåñò-îïè-
òóâàëüíèê ð³âíÿ ñóá�ºêòèâíîãî êîíòðîëþ çà ª.Ô. Áà-
æèíèì ³ ñï³âàâò. [3].
Äëÿ ³äåíòèô³êàö³¿ ïñèõîåìîö³éíîãî ñòàòóñó íàìè
âèêîðèñòîâóâàëàñÿ ìåòîäèêà âèçíà÷åííÿ îñîáèñòî¿ ³
ðåàêòèâíî¿ òðèâîæíîñò³ çà ×.Ä. Ñï³ëáåðãîì, ùî àäàï-
òîâàíà íà ðîñ³éñüêó ìîâó Þ.Ë. Õàí³íèì [3].
ʳëüê³ñíó îö³íêó êîíöåíòðàö³¿ â ïëàçì³ êðîâ³
ñòðåñ-ðåàë³çóþ÷î¿ (àäðåíàë³í (À), íîðàäðåíàë³í (ÍÀ),
êîðòèçîë) ³ ñòðåñ-ë³ì³òóþ÷î¿ (ñåðîòîí³í, â-åíäîðô³í)
ñèñòåì ïðîâîäèëè ìåòîäîì òâåðäîôàçíîãî ³ìóíî-
ôåðìåíòíîãî àíàë³çó.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
 íàøîìó äîñë³äæåíí³ äîâåäåíî, ùî âåëèêå çíà-
÷åííÿ â ðîçâèòêó ñòðåñîâî¿ ðåàêö³¿ ìຠòèï ñóá�ºêòèâ-
íîãî êîíòðîëþ æèòòºâî âàæëèâèõ ñèòóàö³é, ÿêèé º
ñòàëîþ õàðàêòåðèñòèêîþ ëþäèíè òà ñëàáêî ï³ääàºòü-
ñÿ çì³íàì. Ƴíêè åìîö³éíî ëàá³ëüí³, ñåíñèòèâíî á³ëüø
çàëåæí³ â³ä ì³æîñîáèñòèõ â³äíîøåíü, ³ âíóòð³øíÿ êàð-
òèíà ð³çíèõ ïàòîëîã³÷íèõ çì³í ó íèõ ÷àñò³øå áóäóºòü-
ñÿ íà ñóá�ºêòèâí³é, à íå íà îá�ºêòèâí³é îñíîâ³.
Ïðè äîñë³äæåíí³ ðåàêö³¿ æ³íîê íà ïîëîãè ÿê íà ïñè-
õîåìîö³éíèé ñòðåñ â çàëåæíîñò³ â³ä ñóá�ºêòèâíî¿ îö³í-
êè æèòòºâî âàæëèâèõ ñèòóàö³é âîíè ðîçïîä³ëèëèñÿ íà
òðè òèïè: íîðìàëüíèé, åêñòåðíàëüíèé òà ³íòåðíàëüíèé.
Ïðè íîðìàëüíîìó òèï³ ëþäèíà àäåêâàòíî îö³íþº
ñâîþ ðîëü â íàñòàíí³ òà ðîçâèòêó ïîä³é, ùî â³äáóâàþòü-
ñÿ â ¿¿ æèòò³, à òàêîæ ïðèïóñêຠâïëèâ íà íèõ çîâí³øí³õ
ôàêòîð³â, ÿê³ â³ä íå¿ íå çàëåæàòü [3]. Áóëî âèÿâëåíî, ùî ó
æ³íîê òàêîãî òèïó ð³âåíü ñèòóàòèâíî¿ òà îñîáèñòî¿ òðè-
âîæíîñò³ â àáñîëþòí³é á³ëüøîñò³ âèïàäê³â áóâ ïîì³ðíèì,
òîìó ô³ç³îëîã³÷íå íàïðóæåííÿ ÿê ñòðåñ-ðåàë³çóþ÷î¿, òàê
³ ñòðåñ-ë³ì³òóþ÷î¿ ñèñòåì íîñèëî àäåêâàòíèé (âð³âíî-
âàæåíèé) õàðàêòåð. Ó æ³íîê ç òàêèì òèïîì ï³ä ÷àñ ïî-
ëîã³â ñïîñòåð³ãàëîñÿ äîñòîâ³ðíå ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ À, ÍÀ
³ êîðòèçîëó ó ïîð³âíÿíí³ ç òàêèì ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³.  òîé
æå ÷àñ àêòèâ³çóâàëàñÿ ³ ñèñòåìà àíòèñòðåñîâîãî çàõèñ-
òó, ÿêà â íàøîìó äîñë³äæåíí³ áóëà ïðåäñòàâëåíà ïîêàç-
íèêàìè ñåðîòîí³íó òà â-åíäîðô³íó. Ðîçâèòîê ïîëîãîâî¿
ä³ÿëüíîñò³ ó òàêèõ ïàö³ºíòîê â³äáóâàâñÿ çà êëàñè÷íèì
ñöåíàð³ºì: ïðè çáóäæåíí³ ñèìïàòî-àäðåíàëîâî¿ ñèñòå-
ìè ïðîäóêóâàëèñÿ êàòåõîëàì³íè, ÿê³, â ñâîþ ÷åðãó, ñòè-
ìóëþâàëè óòâîðåííÿ êîðòèêîñòåðî¿ä³â, à òàêîæ ìåä³à-
òîð³â, ùî âèâ³ëüíÿþòüñÿ ïðè çáóäæåíí³ ÂÍÑ, àêòèâóþ-
÷è êë³òèíè ì³îìåòð³þ, ùî âåäå äî ðåãóëÿðíèõ ñêîðî-
÷åíü ìàòêè. Ñåðîòîí³í ³ â-åíäîðô³í, ÿê³ ïðîäóêóþòüñÿ
ñòðóêòóðàìè ìîçêó òà ìàþòü àíòèñòðåñîâó òà çíåáî-
ëþþ÷ó 䳿, íàñò³ëüêè íåîáõ³äí³ ðîä³ëë³ òà ¿¿ ïëîäó, âð³âíî-
âàæóâàëè ñòàí çáóäæåííÿ, ï³äâèùóþ÷è ð³âåíü ïîðîãó
áîë³, ïåðåòâîðþþ÷è ïîëîãîâèé á³ëü íà ïîì³ðíèé ³ ñòåð-
ïíèé. Âèíèêàâ òàêèé ïîì³ðíèé ð³âåíü ñòðåñó, ÿêèé º
îïòèìàëüíèì ð³âíåì «êîðèñíî¿ òðèâîãè» ³ ïðèâîäèòü
äî ðîçâèòêó ô³ç³îëîã³÷íî¿ ïîëîãîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ òà íîð-
ìàëüíèõ ïîëîã³â (ðèñ. 1).
nn � �
��n ��
n � �
� ¶ � � � � �
� � �
� ��
�²� ��
�²� �
� ��
�²� ��
�²� �
� ��
�²� �� ��
�²� �� �
n ��n � ��n ��
n ��n � ��
n � �
nn ��nn � �nn ��
p ��nn � ��
p � �
nnn ��nnn � ��p �����������
pp ��nnn � ��
n � �
� � � �
�
n � �
��nn ��
n � �
� �
� �
� �
n ��nn ��
n � ��n �
� �
nn ��nn ��
nn � ��n �
� �
� � � �
Ðèñ. 1. Äåÿê³ ëàíêè ïàòîãåíåçó ðîçâèòêó àêóøåðñüêèõ ³ ïåðèíàòàëüíèõ óñêëàäíåíü ó æ³íîê ç ð³çíèìè
òèïàìè ñóá�ºêòèâíîãî êîíòðîëþ.
Ïðèì³òêà. n� � çá³ëüøåííÿ; n�n� � çíà÷íå çá³ëüøåííÿ; n�n�n� � ð³çêå çá³ëüøåííÿ; p� � çíèæåííÿ.
24
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
ßêùî òèï ñóá�ºêòèâíîãî êîíòðîëþ íèæ÷èé, í³æ
íîðìàëüíèé � öå ñâ³ä÷èòü ïðî íàÿâí³ñòü ó îñîáè çîâ-
í³øíüîãî (åêñòåðíàëüíîãî) òèïó êîíòðîëþ, ïðè ÿêî-
ìó äîì³íóº ñõèëüí³ñòü ïðèïèñóâàòè ïðè÷èíè ïîä³é,
ùî â³äáóâàþòüñÿ, çîâí³øí³ì ôàêòîðàì (äîâê³ëëþ, äîë³
àáî âèïàäêó) [3]. Ƴíêè åêñòåðíàëüíîãî òèïó ÷àñò³øå
ìàëè íèçüêèé ð³âåíü îñîáèñòî¿ òà âèñîêèé � ñèòóà-
òèâíî¿ òðèâîæíîñò³: òîáòî òàê³ ðîä³ëë³ íå çîâñ³ì àäåê-
âàòíî îö³íþâàëè ïðîöåñ ïîëîã³â, á³ëüø åìîö³éíî
ðåàãóþ÷è íà ïåðåéìè, íåîáõ³äí³ñòü ¿õ òåðï³òè, á³ëüøå
ïîêëàäàþ÷èñü íà ÷îëîâ³êà (â ñ³ìåéíèõ ïîëîãàõ) àáî
íà ìåäè÷íèõ ðîá³òíèê³â (ïðè òðàäèö³éíèõ ïîëîãàõ) â
ïîëåãøåíí³ «ïîëîãîâèõ ìóê». Ïðè äîñë³äæåíí³ âì³ñòó
ãîðìîí³â öå âèÿâëÿëîñÿ â á³ëüø çíà÷íîìó ï³äâèùåíí³
À, ñï³ââ³äíîøåíí³ À/ÍÀ ³ êîðòèçîëó ó ïîð³âíÿíí³ ç
æ³íêàìè íîðìàëüíîãî òèïó. гâåíü ñåðîòîí³íó òà â-
åíäîðô³íó áóëè çíèæåíèìè, ùî âèÿâëÿëîñÿ â ïîëî-
ãîâîìó ïðîöåñ³ íåñòàá³ëüí³ñòþ åìîö³éíîãî òëà, ñòðà-
õîì ïåðåä áîëåì ï³ä ÷àñ ïåðåéì³â ³ íåìîòèâîâàíîþ
àãðåñ³ºþ. Îñëàáëåííÿ ðåãóëþþ÷îãî âïëèâó ç áîêó
ÖÍÑ (ñòðåñ, ïñèõîëîã³÷íå íàïðóæåííÿ, íåãàòèâí³
åìîö³¿) çíèçèëî åêñïðåñ³þ íåéðîïåïòèä³â ìîçêó, ùî
ïðèçâåëî äî ïîðóøåííÿ àâòîìàòèçìó, ñèíõðîííîñò³
òà êîîðäèíàö³¿ ìàòêîâèõ ñêîðî÷åíü. Òàêå ñï³ââ³äíî-
øåííÿ ãîðìîí³â ïîêàçóº á³ëüø âèñîêèé ð³âåíü íà-
ïðóæåííÿ àäàïòèâíèõ ñèñòåì, çíèæåííÿ ïîðîãó áî-
ëüîâî¿ ÷óòëèâîñò³, íàñë³äêîì ÷îãî º á³ëüø ÷àñòèé ðîç-
âèòîê äèñêîîðäèíàö³¿ ïîëîãîâî¿ ä³ÿëüíîñò³, íå-
îáõ³äí³ñòü ìåäèêàìåíòîçíîãî çíåáîëåííÿ, ð³äøå �
ñëàáêîñò³ òà äèñòðåñó ïëîäà.
ßêùî ð³âåíü ñóá�ºêòèâíîãî êîíòðîëþ ïåðåâèùóº
íîðìàëüíèé, òî öå ñâ³ä÷èòü ïðî íàÿâí³ñòü ó îñîáè
³íòåðíàëüíîãî (âíóòð³øíüîãî) òèïó êîíòðîëþ, ïðè
ÿêîìó â³äïîâ³äàëüí³ñòü çà ïî䳿, ùî â³äáóâàþòüñÿ â
æèòò³, ëþäèíà â á³ëüø³é ì³ð³ ïðèéìຠíà ñåáå, ïîÿñ-
íþþ÷è ¿õ ñâîºþ ïîâåä³íêîþ, õàðàêòåðîì, çä³áí³ñòþ
[3]. Ïðè ³íòåðíàëüíîìó òèï³ ó æ³íîê çíà÷íî ÷àñò³øå
âèÿâëÿâñÿ ÿê âèñîêèé, òàê é íèçüêèé ð³âåíü îñîáèñòî¿
òðèâîæíîñò³, à ñèòóàòèâíî¿ � ïîì³ðíèé òà âèñîêèé.
Òàê³ æ³íêè ââàæàþòü ñåáå â³äïîâ³äàëüíèìè çà âñå, ùî
â³äáóâàºòüñÿ â ¿õíüîìó æèòò³, ìåíøå, í³æ ³íø³, ïðè-
ïóñêàþòü ³ ïðèéìàþòü äîïîìîãó, íàìàãàþòüñÿ ç áóäü-
ÿêèìè òðóäíîùàìè ñïðàâëÿòèñÿ ñàìîñò³éíî. Òðèâà-
ëî ³ñíóþ÷èé «ñòðåñ î÷³êóâàííÿ», ùî âèíèêຠíà òë³
âèñîêîãî ð³âíÿ îñîáèñòî¿ òðèâîæíîñò³, ïðèâîäèòü ó
ïàö³ºíòîê äàíîãî òèïó äî íàäì³ðíî âèñîêîãî ð³âíÿ
àêòèâàö³¿ ñòðåñ-ðåàë³çóþ÷î¿ òà ñòðåñ-ë³ì³òóþ÷î¿ ñèñ-
òåì. Ïîì³÷åíî ð³çêå ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ À òà ñï³ââ³äíî-
øåííÿ À/ÍÀ ïðè çíèæåí³é êîíöåíòðàö³¿ êîðòèçîëó,
ùî ñâ³ä÷èòü ïðî íåäîñòàòí³ñòü êîìïåíñàòîðíèõ ìîæ-
ëèâîñòåé òà ðîçâèòîê äèñòðåñó. Íàéá³ëüø íèçüê³ ïî-
êàçíèêè ñåðîòîí³íó ó ïàö³ºíòîê äàíîãî òèïó âèçíà-
÷èëè ¿õ åìîö³éíèé ñòàí ÿê á³ëüø äåïðåñèâíèé, àïà-
òè÷íèé, îñîáëèâî, ÿêùî â³í ïîºäíóºòüñÿ ç ï³äâèùå-
íîþ àêòèâí³ñòþ êàòåõîëàì³íåðã³÷íèõ íåéðîí³â. Íàâ³òü
äåÿêå ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ â-åíäîðô³íó ó ïîð³âíÿíí³ ç
òàêèì ó æ³íîê åêñòåðíàëüíîãî òèïó íå ïðèâîäèëî äî
ï³äâèùåííÿ ïîðîãó áîëþ ³ âèêëèêàëî â³äõèëåííÿ â³ä
íîðìàëüíîãî ïåðåá³ãó ïîëîãîâîãî ïðîöåñó. Ó òàêèõ
ïàö³ºíòîê õàðàêòåðíèì óñêëàäíåííÿì â ïîëîãàõ º
ñëàáê³ñòü ïîëîãîâî¿ ä³ÿëüíîñò³, ð³äøå � äèñêîîðäèíà-
ö³ÿ òà äèñòðåñ ïëîäà, ùî âèêëèêຠíåîáõ³äí³ñòü çàñòî-
ñóâàííÿ ñòèìóëÿö³¿ ïîëîãîâî¿ ä³ÿëüíîñò³, çíåáîëåííÿ
(ðèñ. 1).
Áóäü-ÿêà àíîìàë³ÿ ïîëîãîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ âåäå äî
íåîáõ³äíîñò³ ¿¿ êîðåêö³¿: ï³äâèùóº ÷àñòîòó ñòèìóëÿö³¿,
êåñàðåâîãî ðîçòèíó òà ³íøèõ îïåðàòèâíèõ âòðó÷àíü.
ßêùî ïë³ä â ïðîöåñ³ ïîëîã³â çàçíຠô³ç³îëîã³÷í³ íà-
âàíòàæåííÿ òà ñïðàâëÿºòüñÿ ç íèìè, òî ïðè íàðîä-
æåíí³, ÿê ïðàâèëî, ìຠâèñîêó îö³íêó çà øêàëîþ
Àïãàð, à ïðè ðîçâèòêó óñêëàäíåíü ïðîòÿãîì ïîëî-
ãîâîãî ïðîöåñó öå íàâàíòàæåííÿ çðîñòຠ³ ïðèâî-
äèòü äî ðîçâèòêó äèñòðåñó ïëîäà, â ðåçóëüòàò³ ÷îãî
ïðè íàðîäæåíí³ âèíèêຠàñô³êñ³ÿ ð³çíîãî ñòóïåíÿ
òÿæêîñò³.
Äëÿ ïîêðàùåííÿ ïðîô³ëàêòèêè àêóøåðñüêèõ ³
ïåðèíàòàëüíèõ óñêëàäíåíü ó æ³íîê, ÿê³ ñïîñòåð³ãàþòü-
ñÿ ïî âàã³òíîñò³ â æ³íî÷³é êîíñóëüòàö³¿, äîö³ëüíî âðà-
õîâóâàòè òèï ñóá�ºêòèâíî¿ îö³íêè æèòòºâî âàæëèâèõ
ñèòóàö³é (íîðìàëüíèé, åêñòåðíàëüíèé òà ³íòåðíàëü-
íèé), ÿêèé ìîæå ³ñòîòíî âïëèíóòè íà ïåðåá³ã òà çà-
âåðøåííÿ ïîëîã³â. Ó çâ�ÿçêó ³ç òèì, ùî æ³íêè ³íòåð-
íàëüíîãî òà åêñòåðíàëüíîãî òèï³â á³ëüøå ï³ääàþòüñÿ
íàäì³ðíîìó íàïðóæåííþ, ðîçâèòêó ñòàíó «ñòðåñó
î÷³êóâàííÿ» ³ âèíèêíåííþ ïàòîëîã³÷íèõ â³äõèëåíü â³ä
íîðìàëüíîãî ïåðåá³ãó ïîëîã³â, ê³ëüê³ñòü ïåðåäïîëî-
ãîâèõ çàíÿòü äëÿ òàêèõ ïàö³ºíòîê íåîáõ³äíî çá³ëüøó-
âàòè, ïðîâîäèòè ¿õ ³íäèâ³äóàëüíî, áàæàíî âèêîðèñòà-
òè êîíñóëüòàö³¿ ïñèõîëîãà, ìóçèêî- òà àðò-òåðàï³þ. Â
òîé æå ÷àñ, ïðè áóäü-ÿêîìó òèï³ ñóá�ºêòèâíî¿ îö³íêè
æ³íêè ïðèñóòí³ñòü òà ï³äòðèìêà ÷îëîâ³êà â ïîëîãàõ
ñïðèÿº ïî÷óòòÿì çàäîâîëåííÿ òà áåçïåêè äëÿ ïîäðóæ-
æÿ [1, 6]. Ïàðòíåð â ïîëîãàõ íàìàãàºòüñÿ âèÿâèòè ìàê-
ñèìàëüíó ï³äòðèìêó æ³íö³, ï³êëóºòüñÿ ïðî íå¿, çí³ìà-
þ÷è äîäàòêîâèé ñòðåñîâèé ôàêòîð, ùî ïîâ�ÿçàíî ³ç
î÷³êóâàííÿì æ³íêîþ ñòðàõó òà áîëþ. Òîìó, ïðîâå-
äåííÿ ñ³ìåéíèõ ïîëîã³â, îñîáëèâî ïðè ïîïåðåäí³é
ï³äãîòîâö³ ïàð äî ö³º¿ ïî䳿 ñïðèÿº áëàãîïðèºìí³é
ïñèõîëîã³÷í³é îáñòàíîâö³, ùî âåäå äî çíèæåííÿ àêó-
øåðñüêèõ ³ ïåðèíàòàëüíèõ óñêëàäíåíü.
ÂÈÑÍÎÂÊÈ
1. ϳä ÷àñ ïîëîã³â âèíèêຠïñèõîåìîö³éíèé
ñòðåñ, ÿêèé ñïðè÷èíÿº çì³íè ñèòóàòèâíî¿ òà îñîáèñ-
òî¿ òðèâîæíîñò³ æ³íîê, çàëåæèòü â³ä òèïó ñóá�ºêòèâ-
íîãî êîíòðîëþ, ïðèçâîäèòü äî çì³í ñòàíó ñòðåñ-ðåàë-
³çóþ÷î¿ òà ñòðåñ-ë³ì³òóþ÷î¿ ñèñòåì ³ ïðè íîðìàëüíî-
ìó òèï³ õàðàêòåðèçóºòüñÿ àäåêâàòíèì íàïðóæåííÿì,
ïðè åêñòåðíàëüíîìó � á³ëüø âèðàæåíîþ àêòèâàö³ºþ
ñèñòåì àäàïòàö³¿, à ïðè ³íòåðíàëüíîìó � ¿õ çíà÷íèì
íàïðóæåííÿì, ùî âåäå äî íåäîñòàòíîñò³ êîìïåíñà-
òîðíèõ ìîæëèâîñòåé îðãàí³çìó, ðîçâèòêó äèñòðåñó
òà ñïðè÷èíÿº äåçàäàïòèâí³ ïîðóøåííÿ ïîëîãîâî¿
ä³ÿëüíîñò³ é ï³äâèùóº ÷àñòîòó óñêëàäíåíü â ïîëîãàõ.
25
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
2. Ïðîâåäåííÿ ïðåíàòàëüíèõ çàíÿòü ï³äãîòîâêè äî
ïîëîã³â, îñîáëèâî æ³íêàì ³ç ³íòåðíàëüíèì òà åêñòåð-
íàëüíèì òèïàìè ñóá�ºêòèâíî¿ îö³íêè æèòòºâî âàæ-
ëèâèõ ñèòóàö³é, òà ïðîâåäåííÿ ñ³ìåéíèõ ïîëîã³â ñïðè-
ÿþòü ñòâîðåííþ ïîêðàùåííÿ åìîö³éíîãî ñòàíó æ³íîê
â ïîëîãàõ, ùî âåäå äî çíèæåííÿ àêóøåðñüêèõ ³ ïåðè-
íàòàëüíèõ óñêëàäíåíü.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Áàáè÷ Ò. Þ. Àäàïòàö³éí³ çì³íè â àêòèâí³é ôàç³
ïîëîã³â ó æ³íîê, ÿê³ íàðîäæóâàëè ïðè ï³äòðèìö³ ÷îëî-
â³êà ³ òðàäèö³éíî, çàëåæíî â³ä ¿õíüîãî ð³âíÿ ñóá�ºêòèâ-
íîãî êîíòðîëþ / Ò. Þ. Áàáè÷ // Çäîðîâüå æåíùèíû. �
2008. � ¹ 4 (36). � Ñ. 87�90.
2. Íîðìàëüíàÿ ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà : ó÷åáíèê
äëÿ âûñøèõ ó÷åáíûõ çàâåäåíèé / ïîä ðåä. àêàäåìèêà
ÐÀÌÍ Á. È. Òêà÷åíêî. � 2-å èçä. èñïð. è äîï. � Ì. :
ÎÀÎ «Èçäàòåëüñòâî «Ìåäèöèíà», 2005. � 928 ñ.
3. Ïðàêòèêóì ïî âîçðàñòíîé ïñèõîëîãèè : ó÷åá.
ïîñîáèå / ïîä ðåä. Ë. À. Ãîëîâåé, Å. Ô. Ðûáàëêî. �
ÑÏá. : Ðå÷ü, 2005. � 688 ñ.
4. Implications of antenatal depression and anxiety
for obstetric outcome / L. Andersson, I. Sundstrom�
Poromaa, M. Wulff [et al.] // Obstet. Gynecol. � 2004. �
Vîl. 104, ¹ 3. � P. 467�476.
5. Jesse D. E. Effects of spirituality and
psychosocial well-being on health risk behaviors in
Appalachian pregnant women / D. E. Jesse, P. G. Reed /
/ J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. � 2004. � Vîl. 33,
¹ 6. � P. 739�747.
6. Luminare�Rosen C. Preconception and prenatal
health care: a holistic approach / C. Luminare�Rosen //
Beginnings. � 2003. � Vîl. 23, ¹ 3. � P. 14�15.
7. Maspfuhl B. Program and effectiveness of
psychologically-oriented preparation for childbirth.
Behavior therapeutic program for childbirth preparation
/ B. Maspfuhl, M. Rauchfuss // Zentralbl. Gynåkol. �
1986. � Vîl. 108, ¹ 2. � P. 97�103.
8. Maternal prenatal anxiety and corticotropin-
releasing hormone associated with timing of delivery /
R. A. Mancuso, C. D. Schetter, C. M. Rini [et al.] //
Psychosom. Med. � 2004. � Vîl. 66, ¹ 5. � P. 762�769.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-62787 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:06:15Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Бабич, Т.Ю. 2014-05-25T20:03:12Z 2014-05-25T20:03:12Z 2011 Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю / Т.Ю. Бабич // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 22-25. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62787 618.5-06-092:159.9.07 В статье роды рассмотрены как психоэмоциональный стресс, который способствует изменениям ситуативной и личностной тревожности женщин, зависит от типа субъективного контроля, приводит к изменениям состояния стресс-реализующей и стресс-лимитирующей системы и при нормальном типе характеризуется адекватным напряжением, при экстернальном – более выраженной активацией систем адаптации, а при интернальном – их значительным напряжением, что ведет к недостаточности компенсаторных возможностей организма, развитию дистресса и способствует дезадаптации родовой деятельности и повышает частоту осложнений в родах. The psychoemotional stress which led to situational and personal woman troubles was showed in article. It depend on subjective control type and led to change for stress-realizing and stress-limiting systems and it characterized by adequate tension for normal type, by more expressive activation of adaptation system for external one, that.s led to insufficiency of compensational possibility of organism, to distress, to desadoptive disorders in delivery activity, to increasing for complications rate in labour. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю Патогенез развития акушерских и перинатальных осложнений в родах у женщин с различными типами субъективного контроля Pathogenesis of obstetric and perinatal complications developing in labour in women with different types of subjective control Article published earlier |
| spellingShingle | Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю Бабич, Т.Ю. Оригинальные статьи |
| title | Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю |
| title_alt | Патогенез развития акушерских и перинатальных осложнений в родах у женщин с различными типами субъективного контроля Pathogenesis of obstetric and perinatal complications developing in labour in women with different types of subjective control |
| title_full | Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю |
| title_fullStr | Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю |
| title_full_unstemmed | Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю |
| title_short | Патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю |
| title_sort | патогенез розвитку акушерських і перинатальних ускладнень в пологах у жінок з різними типами суб’єктивного контролю |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62787 |
| work_keys_str_mv | AT babičtû patogenezrozvitkuakušersʹkihíperinatalʹnihuskladnenʹvpologahužínokzríznimitipamisubêktivnogokontrolû AT babičtû patogenezrazvitiâakušerskihiperinatalʹnyhosložneniivrodahuženŝinsrazličnymitipamisubʺektivnogokontrolâ AT babičtû pathogenesisofobstetricandperinatalcomplicationsdevelopinginlabourinwomenwithdifferenttypesofsubjectivecontrol |