Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки

Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки

Изучено влияние гормональной терапии а-ГнРГ и ЛНГ-ВМС на клиническое течение, показатели гомеостаза и функциональное состояние матки у женщин с аденомиозом, гиперплазией эндометрия и сочетанной патологией эндо- и миометрия в динамике. Выявлены новые звенья патогенеза в развитии доброкачественной...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2011
Автори: Бенюк, В.О., Курочка, В.В., Макаренко, Г.І., Сторчак, О.С., Самойлова, М.В., Салламі М. Амін
Формат: Стаття
Мова:Ukrainian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Назва видання:Таврический медико-биологический вестник
Теми:
Оригинальные статьи
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62792
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки / В.О. Бенюк, В.В. Курочка, Г.І. Макаренко, О.С. Cторчак, М.В. Самойлова, Салламі М. Амін // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 37-40. — Бібліогр.: 6 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-62792
record_format dspace
spelling nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-627922025-02-09T13:47:04Z Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки Эффективность комплексной гормональной терапии у женщин репродуктивного возраста с доброкачественной патологией матки Efficiency of complex hormonal therapy in reproductive-aged women with combined benign uterus pathology Бенюк, В.О. Курочка, В.В. Макаренко, Г.І. Сторчак, О.С. Самойлова, М.В. Салламі М. Амін Оригинальные статьи Изучено влияние гормональной терапии а-ГнРГ и ЛНГ-ВМС на клиническое течение, показатели гомеостаза и функциональное состояние матки у женщин с аденомиозом, гиперплазией эндометрия и сочетанной патологией эндо- и миометрия в динамике. Выявлены новые звенья патогенеза в развитии доброкачественной патологии матки за счет нарушения функции иммунной системы, особенно выраженные в показателях снижения цитотоксического индекса NК-клеток. Разработана комплексная поэтапная гормональная терапия для женщин репродуктивного возраста с сочетанной доброкачественной патологией матки и проведена оценка влияния на показатели онкомаркеров, иммунного статуса, стероидных гормонов и гематологических показателей в динамике наблюдения. The influence of hormonal therapy a-GnRH and LNG-IUD on clinical course and homeostasis indexes in women with adenomyosis, endometrial hyperplasia and combined uterus pathology was learned in dynamics. New pathogenesis units in benign uterus pathology by means of immune system dysfunction that was defined in decreased levels of cytotoxic index of NK-cells were revealed. Complex hormonal therapy in reproductive- aged women with combined benign uterus pathology was developed and estimation of influence on oncomarker indexes, immune status, steroid hormones and hematological indexes in observation dynamics was conducted. 2011 Article Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки / В.О. Бенюк, В.В. Курочка, Г.І. Макаренко, О.С. Cторчак, М.В. Самойлова, Салламі М. Амін // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 37-40. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62792 618.14-002-036-08-084;618.14-002:616-079.4-08:616-073.756.8 uk Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Бенюк, В.О.
Курочка, В.В.
Макаренко, Г.І.
Сторчак, О.С.
Самойлова, М.В.
Салламі М. Амін
Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки
Таврический медико-биологический вестник
description Изучено влияние гормональной терапии а-ГнРГ и ЛНГ-ВМС на клиническое течение, показатели гомеостаза и функциональное состояние матки у женщин с аденомиозом, гиперплазией эндометрия и сочетанной патологией эндо- и миометрия в динамике. Выявлены новые звенья патогенеза в развитии доброкачественной патологии матки за счет нарушения функции иммунной системы, особенно выраженные в показателях снижения цитотоксического индекса NК-клеток. Разработана комплексная поэтапная гормональная терапия для женщин репродуктивного возраста с сочетанной доброкачественной патологией матки и проведена оценка влияния на показатели онкомаркеров, иммунного статуса, стероидных гормонов и гематологических показателей в динамике наблюдения.
format Article
author Бенюк, В.О.
Курочка, В.В.
Макаренко, Г.І.
Сторчак, О.С.
Самойлова, М.В.
Салламі М. Амін
author_facet Бенюк, В.О.
Курочка, В.В.
Макаренко, Г.І.
Сторчак, О.С.
Самойлова, М.В.
Салламі М. Амін
author_sort Бенюк, В.О.
title Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки
title_short Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки
title_full Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки
title_fullStr Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки
title_full_unstemmed Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки
title_sort ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2011
topic_facet Оригинальные статьи
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62792
citation_txt Ефективність комплексної гормональної терапії у жінок репродуктивного віку з доброякісною патологією матки / В.О. Бенюк, В.В. Курочка, Г.І. Макаренко, О.С. Cторчак, М.В. Самойлова, Салламі М. Амін // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 37-40. — Бібліогр.: 6 назв. — укр.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT benûkvo efektivnístʹkompleksnoígormonalʹnoíterapííužínokreproduktivnogovíkuzdobroâkísnoûpatologíêûmatki
AT kuročkavv efektivnístʹkompleksnoígormonalʹnoíterapííužínokreproduktivnogovíkuzdobroâkísnoûpatologíêûmatki
AT makarenkogí efektivnístʹkompleksnoígormonalʹnoíterapííužínokreproduktivnogovíkuzdobroâkísnoûpatologíêûmatki
AT storčakos efektivnístʹkompleksnoígormonalʹnoíterapííužínokreproduktivnogovíkuzdobroâkísnoûpatologíêûmatki
AT samojlovamv efektivnístʹkompleksnoígormonalʹnoíterapííužínokreproduktivnogovíkuzdobroâkísnoûpatologíêûmatki
AT sallamímamín efektivnístʹkompleksnoígormonalʹnoíterapííužínokreproduktivnogovíkuzdobroâkísnoûpatologíêûmatki
AT benûkvo éffektivnostʹkompleksnojgormonalʹnojterapiiuženŝinreproduktivnogovozrastasdobrokačestvennojpatologiejmatki
AT kuročkavv éffektivnostʹkompleksnojgormonalʹnojterapiiuženŝinreproduktivnogovozrastasdobrokačestvennojpatologiejmatki
AT makarenkogí éffektivnostʹkompleksnojgormonalʹnojterapiiuženŝinreproduktivnogovozrastasdobrokačestvennojpatologiejmatki
AT storčakos éffektivnostʹkompleksnojgormonalʹnojterapiiuženŝinreproduktivnogovozrastasdobrokačestvennojpatologiejmatki
AT samojlovamv éffektivnostʹkompleksnojgormonalʹnojterapiiuženŝinreproduktivnogovozrastasdobrokačestvennojpatologiejmatki
AT sallamímamín éffektivnostʹkompleksnojgormonalʹnojterapiiuženŝinreproduktivnogovozrastasdobrokačestvennojpatologiejmatki
AT benûkvo efficiencyofcomplexhormonaltherapyinreproductiveagedwomenwithcombinedbenignuteruspathology
AT kuročkavv efficiencyofcomplexhormonaltherapyinreproductiveagedwomenwithcombinedbenignuteruspathology
AT makarenkogí efficiencyofcomplexhormonaltherapyinreproductiveagedwomenwithcombinedbenignuteruspathology
AT storčakos efficiencyofcomplexhormonaltherapyinreproductiveagedwomenwithcombinedbenignuteruspathology
AT samojlovamv efficiencyofcomplexhormonaltherapyinreproductiveagedwomenwithcombinedbenignuteruspathology
AT sallamímamín efficiencyofcomplexhormonaltherapyinreproductiveagedwomenwithcombinedbenignuteruspathology
first_indexed 2025-11-26T11:29:35Z
last_indexed 2025-11-26T11:29:35Z
_version_ 1849852262650740736
fulltext 37 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È ÓÄÊ 618.14-002-036-08-084;618.14-002:616-079.4-08:616-073.756.8 © Êîëåêòèâ àâòîð³â, 2011. ÅÔÅÊÒÈÂͲÑÒÜ ÊÎÌÏËÅÊÑÍί ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍί ÒÅÐÀϲ¯ Ó Æ²ÍÎÊ ÐÅÏÐÎÄÓÊÒÈÂÍÎÃΠ²ÊÓ Ç ÄÎÁÐÎßʲÑÍÎÞ ÏÀÒÎËÎòªÞ ÌÀÒÊÈ Â. Î. Áåíþê, Â. Â. Êóðî÷êà, Ã. ². Ìàêàðåíêî, Î. Ñ. Còîð÷àê, Ì. Â. Ñàìîéëîâà, Ñàëëàì³ Ì. Àì³í Êàôåäðà àêóøåðñòâà ³ ã³íåêîëî㳿 ¹3 (çàâ. êàôåäðè � ïðîô. Â. Î. Áåíþê), Íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Î. Î. Áîãîìîëüöÿ, ì. Êè¿â. EFFICIENCY OF COMPLEX HORMONAL THERAPY IN REPRODUCTIVE-AGED WOMEN WITH COMBINED BENIGN UTERUS PATHOLOGY V. A. Benyuk, V. V. Kurochka, G. I. Makarenko, E. S. Storchak, M. V. Samoylova, Sallami M. Amin SUMMARY The influence of hormonal therapy a-GnRH and LNG-IUD on clinical course and homeostasis indexes in women with adenomyosis, endometrial hyperplasia and combined uterus pathology was learned in dynamics. New pathogenesis units in benign uterus pathology by means of immune system dysfunction that was defined in decreased levels of cytotoxic index of NK-cells were revealed. Complex hormonal therapy in reproductive- aged women with combined benign uterus pathology was developed and estimation of influence on oncomarker indexes, immune status, steroid hormones and hematological indexes in observation dynamics was conducted. ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÜ ÊÎÌÏËÅÊÑÍÎÉ ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ Ó ÆÅÍÙÈÍ ÐÅÏÐÎÄÓÊÒÈÂÍÎÃÎ ÂÎÇÐÀÑÒÀ Ñ ÄÎÁÐÎÊÀ×ÅÑÒÂÅÍÍÎÉ ÏÀÒÎËÎÃÈÅÉ ÌÀÒÊÈ Â. À. Áåíþê, Â. Â. Êóðî÷êà, Ã. È. Ìàêàðåíêî, Å. Ñ. Còîð÷àê, Ì. Â. Ñàìîéëîâà, Ñàëëàìè Ì. Àìèí ÐÅÇÞÌÅ Èçó÷åíî âëèÿíèå ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè à-ÃíÐà è ËÍÃ-ÂÌÑ íà êëèíè÷åñêîå òå÷åíèå, ïîêàçàòåëè ãîìåîñòàçà è ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ìàòêè ó æåíùèí ñ àäåíîìèîçîì, ãèïåðïëàçèåé ýíäîìåòðèÿ è ñî÷åòàííîé ïàòîëîãèåé ýíäî- è ìèîìåòðèÿ â äèíàìèêå. Âûÿâëåíû íîâûå çâåíüÿ ïàòîãåíåçà â ðàçâèòèè äîáðîêà÷åñòâåííîé ïàòîëîãèè ìàòêè çà ñ÷åò íàðóøåíèÿ ôóíêöèè èììóííîé ñèñòåìû, îñîáåííî âûðàæåííûå â ïîêàçàòåëÿõ ñíèæåíèÿ öèòîòîêñè÷åñêîãî èíäåêñà NÊ-êëåòîê. Ðàçðàáîòàíà êîìïëåêñíàÿ ïîýòàïíàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ äëÿ æåíùèí ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà ñ ñî÷åòàííîé äîáðîêà÷åñòâåííîé ïàòîëîãèåé ìàòêè è ïðîâåäåíà îöåíêà âëèÿíèÿ íà ïîêàçàòåëè îíêîìàðêåðîâ, èììóííîãî ñòàòóñà, ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ è ãåìàòîëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé â äèíàìèêå íàáëþäåíèÿ. Êëþ÷îâ³ ñëîâà: êîìïëåêñíà ãîðìîíîòåðàï³ÿ, äîáðîÿê³ñíà ïàòîëîã³ÿ ìàòêè, ËÍÃ-ÂÌÑ, à-ÃíÐÃ. Çà îñòàíí³ ðîêè çàïðîïîíîâàíî íîâ³ ï³äõîäè äî êîí- ñåðâàòèâíèõ òà îïåðàòèâíèõ ìåòîä³â ë³êóâàííÿ äîáðî- ÿê³ñíî¿ ïàòîëî㳿 ìàòêè, ïðîòå íå ³ñíóº ºäèíîãî àëãîðèò- ìó, ùî âèçíà÷ຠñòðàòåã³þ òà òàêòèêó âåäåííÿ òàêèõ õâî- ðèõ. Ïðè ïî÷àòêîâèõ ñòàä³ÿõ çàõâîðþâàííÿ ìîæëèâèé äèôåðåíö³éîâàíèé ï³äõ³ä ùîäî ë³êóâàííÿ æ³íîê ç àäå- íîì³îçîì òà ã³ïåðïëà糺þ åíäîìåòð³ÿ, ÿê³ íå ðåàë³çóâà- ëè ñâîþ ðåïðîäóêòèâíó ôóíêö³þ [1, 3, 4, 6]. Ðîçðîáêà ñó÷àñíèõ ïðåïàðàò³â ðîçøèðèëà ìîæëèâîñò³ êîíñåð- âàòèâíîãî ë³êóâàííÿ äîáðîÿê³ñíî¿ ïàòîëî㳿 ìàòêè. Íàéá³ëüøó ïðàêòè÷íó ö³íí³ñòü ³ç óñüîãî àðñåíàëó ïðå- ïàðàò³â íà äàíèé ÷àñ ïðåäñòàâëÿº ãîðìîíîòåðàï³ÿ [2, 5]. Íà ñüîãîäí³øí³é äåíü ïèòàííÿ ùîäî ë³êóâàííÿ ïîºäíàíî¿ äîáðîÿê³ñíî¿ ïàòîëî㳿 ìàòêè çàëèøàþòü- ñÿ îñòàòî÷íî íå âèð³øåíèìè ³ äèñêóòàáåëüíèìè. ÌÀÒÅвÀËÈ ² ÌÅÒÎÄÈ Ìåòîþ íàøîãî äîñë³äæåííÿ áóëî ï³äâèùåííÿ åôåêòèâíîñò³ êîíñåðâàòèâíî¿ òåðàﳿ àäåíîì³îçó ç ã³ïåðïëà糺þ åíäîìåòð³ÿ ó æ³íîê ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó øëÿõîì âïðîâàäæåííÿ êîìïëåêñíî¿ ïîåòàïíî¿ ãîðìîíàëüíî¿ òåðàﳿ. Äëÿ äîñÿãíåííÿ ìåòè ìè íà ² åòàï³ ïðîâåëè îö³íêó âïëèâó ãîðìîíîòåðàﳿ 135 æ³íêàì ç ïîºäíàíîþ äîá- ðîÿê³ñíîþ ïàòîëî㳺þ ìàòêè (àäåíîì³îç ç ã³ïåðïëà糺þ åíäîìåòð³ÿ): ² ãðóïó ñêëàëî 69 æ³íîê, ùî âèêîðèñòîâó- âàëè ëåâîíîðãåñòðåë-âíóòð³øíüîìàòêîâó ñèñòåìó (ËÍÃ-ÂÌÑ); ²² � 66 æ³íîê, ÿê³ çàñòîñîâóâàëè à-ÃíÐÃ. Íà ²² åòàï³ ïðîâåëè îö³íêó åôåêòèâíîñò³ êîìïëåêñíî- ãî ë³êóâàííÿ ïîºäíàíî¿ äîáðîÿê³ñíî¿ ïàòîëî㳿 ìàòêè ó 35 æ³íîê ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó (²²² ãðóïà) ïî çàïðîïî- íîâàí³é íàìè ñõåì³, ùî âêëþ÷àëà à-ÃíÐà «Äèôåðåë³í» 3,75 ìã 1 ðàç â 28 äí³â ïðîòÿãîì 6 ì³ñÿö³â ç íàñòóïíèì ââåäåííÿì ËÍÃ-ÂÌÑ «Ì³ðåíà» òà Ëàâîìàêñ ïåðî- ðàëüíî ïî 0,125 ã ïåðøèé ì³ñÿöü êîæí³ 48 ãîäèí, ïîò³ì äî 6 ì³ñÿöÿ 1 ðàç â òèæäåíü. Îö³íêó ïîêàçíèê³â ñòàíó çäîðîâ�ÿ ïðîâîäèëè ÷åðåç 3, 6 òà 12 ì³ñÿö³â òåðàﳿ. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß Ïîðóøåííÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó ïî òèïó ã³ïåð- ïîë³ìåíîðå¿ ïåðåä ïðîâåäåííÿì ãîðìîíîòåðàﳿ âèÿâ- ëåíî ó 92,6% îáñòåæóâàíèõ æ³íîê. Îá�ºì ìåíñòðóàëü- íî¿ êðîâîâòðàòè âèçíà÷àâñÿ çà äîïîìîãîþ êàðò ìåíñò- ðóàëüíî¿ êðîâîâòðàòè ³ ñêëàâ ó ² òà ²² ãðóïàõ æ³íîê � 183 áàëè, ó ²²² ãðóï³ � 206 áàë³â, ùî âäâ³÷³ ïåðåâèùóâàëî ïîêàçíèêè íîðìè (ðèñ. 1). 38 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55) Çà ïðåäñòàâëåíèìè íà ðèñ. 1 äàíèìè, ó æ³íîê ² ãðóïè íà òë³ ËÍÃ-ÂÌÑ â³äì³÷àëîñÿ ïîñòóïîâå çíè- æåííÿ îá�ºìó ìåíñòðóàëüíî¿ êðîâîâòðàòè: íà 3 ì³ñÿö³ � íà 30,0%, íà 6 � íà 50,0% òà íà 12 ì³ñÿö³ � íà 78,0%.  ²² ãðóï³ ó æ³íîê, ùî çàñòîñîâóâàëè à-ÃíÐà (Äèôåðåë³í), íà 3 ì³ñÿö³ ñïîñòåðåæåííÿ îá�ºì ìåí- ñòðóàëüíî¿ êðîâîâòðàòè ð³çêî çíèçèâñÿ íà 74,0% â³ä ïî÷àòêîâîãî ð³âíÿ, ÷åðåç 6 ì³ñÿö³â çàðåºñòðîâàíà â³äñóòí³ñòü ìåíñòðóàö³¿ ó âñ³õ æ³íîê, à ÷åðåç 12 ì³ñÿö³â � òåíäåíö³ÿ äî çðîñòàííÿ êðîâîâòðàòè. Çíèæåííÿ ìåíñòðóàëüíî¿ êðîâîâòðàòè íà òë³ êîì- ïëåêñíî¿ ãîðìîíîòåðàﳿ â³äçíà÷åíî âæå â ïåðø³ 3 ì³ñÿö³ ñïîñòåðåæåííÿ íà 74,8%; ÷åðåç 6 ì³ñÿö³â ó âñ³õ æ³íîê â³äì³÷àëàñÿ â³äñóòí³ñòü ìåíñòðóàëüíîïîä³áíèõ âèä³ëåíü; íà 12 ì³ñÿö³ îá�ºì ìåíñòðóàëüíî¿ êðîâî- âòðàòè â ñåðåäíüîìó ñêëàâ 50,3±10,5 áàë³â, ùî â³äïî- â³äຠíîðì³. Íàìè ïðîâåäåíà îö³íêà áîëüîâîãî ñèíäðîìó íà òë³ ãîðìîíàëüíî¿ òåðàﳿ ó æ³íîê ç äîáðîÿê³ñíîþ ïàòî- ëî㳺þ ìàòêè. Ó âñ³õ îáñòåæóâàíèõ ãðóïàõ íà 3 òà 6 ì³ñÿöÿõ ñïîñòåðåæåííÿ â³äçíà÷åíå ³íòåíñèâíå çìåí- øåííÿ áîëüîâîãî ³íäåêñó (Á²). ×åðåç 12 ì³ñÿö³â òåðàﳿ ÂÌÑ Á² çíèçèâñÿ íà 64,3% â³ä ïî÷àòêîâîãî ð³âíÿ, à ó ²² ãðóï³ ñïîñòåð³ãàëîñÿ çðîñòàííÿ äàíîãî ïîêàçíèêà. Íà òë³ êîìïëåêñíî¿ òåðàﳿ âæå ÷åðåç 3 ì³ñÿö³ çàðåºñòðî- âàíî çíèæåííÿ Á² âäâ³÷³ (íà 57,8%); ÷åðåç 6 ì³ñÿö³â � íà 85,3% â³ä âèõ³äíîãî ð³âíÿ, à íà 12 ì³ñÿö³ ó âñ³õ æ³íîê â³äì³÷àëàñü â³äñóòí³ñòü áîëüîâîãî ñèíäðîìó. Ïðè äèíàì³÷íîìó ñïîñòåðåæåíí³ çà ïîêàçíè- êàìè ãåìîãëîá³íó ó æ³íîê ç äîáðîÿê³ñíîþ ïàòîëî- 㳺þ ìàòêè çàô³êñîâàíå çðîñòàííÿ äàíîãî ïîêàçíè- êà íà 3 òà 6 ì³ñÿöÿõ ñïîñòåðåæåííÿ ó âñ³õ òðüîõ ãðó- ïàõ: íà 6 ì³ñÿö³ ó ² ãðóï³ � íà 20,5%, ó ²² � íà 24,4%, ó ²²² � íà 20,2% â³ä âèõ³äíîãî ð³âíÿ. ×åðåç 12 ì³ñÿö³â â ² òà ²²² ãðóïàõ çáåð³ãàëàñÿ òåíäåíö³ÿ äî çðîñòàííÿ, â ²² � â³äì³÷àëîñÿ çíèæåííÿ ð³âíÿ ãåìîãëîá³íó. гâåíü ôåðèòèíó êðîâ³ òà ñèðîâàòêîâîãî çàë³çà ó æ³íîê äîñë³äæóâàíèõ ãðóï çá³ëüøóâàâñÿ ïðÿìî ïðîïîðö³éíî çìåíøåííþ îá�ºìó êðîâîâòðàòè. Àíàë³ç äèíàì³÷íèõ ïîêàçíèê³â ãîíàäîòðîïíèõ ãîðìîí³â ó æ³íîê îáñòåæóâàíèõ ãðóï ïîêàçàâ, ùî íà òë³ ËÍÃ-ÂÌÑ ïîêàçíèê ÔÑà çíèçèâñÿ: íà 3 ì³ñÿö³ � íà 28,73%; íà 6 � íà 53,71%; ÷åðåç 12 ì³ñÿö³â � íå â³äð³çíÿâñÿ â³ä ïîêàçíèê³â íà 6 ì³ñÿö³. Ó ²² ãðóï³ â³äì³÷àëîñÿ çíèæåííÿ âì³ñòó ÔÑà íà 3 ì³ñÿö³ íà 49,25%, íà 6 � íà 89,34%; íà 12 � ìàâ òåíäåíö³þ äî ï³äâèùåííÿ. Ó ²²² ãðóï³ âèõ³äíèé ð³âåíü ÔÑà ñêëàâ 13,10±1,59 ìêã/ë. Íà òë³ êîìïëåêñíîãî ë³êóâàííÿ âè- ÿâëåíî äîñòîâ³ðíå çíèæåííÿ ïîêàçíèê³â ÔÑà äî íîð- ìàòèâíèõ çíà÷åíü. гâåíü Ëà ó æ³íîê ² òà ²² ãðóï âæå íà 3 ì³ñÿö³ òåðàﳿ çíèçèâñÿ â 1,7 ðàçè. Íà òë³ ËÍÃ-ÂÌÑ äàíèé ãîðìîí íà 6 òà 12 ì³ñÿö³ ñïîñòåðåæåííÿ ïåðåáóâàâ â ìåæàõ íîðìè. Ó æ³íîê, ùî îòðèìóâàëè à-ÃíÐà ð³âåíü Ëà íà 6 ì³ñÿö³ çíèçèâñÿ íà 79,82%, à íà 12 � â³äçíà÷à- ëîñÿ ï³äâèùåííÿ äàíîãî ïîêàçíèêà, ïðîòå íå âèõîäè- ëî çà ìåæ³ íîðìè. Ó ²²² ãðóï³ íà òë³ êîìïëåêñíî¿ òå- ðàﳿ ñïîñòåð³ãàëîñÿ äîñòîâ³ðíå çíèæåííÿ äàíîãî ïîêàçíèêà äî 6 ì³ñÿöÿ, íà 12 ì³ñÿö³ ñïîñòåðåæåííÿ � Ëà â ìåæàõ íîðìàòèâíèõ çíà÷åíü. Ïðîâåäåíà îö³íêà âïëèâó ãîðìîíîòåðàﳿ íà ð³âåíü ñòåðî¿äíèõ ãîðìîí³â. Ïîêàçíèêè åñòðàä³îëó (Å 2 ) íà òë³ ÂÌÑ äîñòîâ³ðíî çíèçèëèñÿ íà 3 ì³ñÿö³ � â 1,5 ðàçè, íà 6 � íà 75,45% â³ä âèõ³äíèõ äàíèõ, íà 12 ì³ñÿö³ ð³âåíü Å 2 ñêëàâ 0,35±0,04 íìîëü/ë. Ó ïàö³ºíòîê ²² ãðó- ïè äî 6 ì³ñÿöÿ ñïîñòåð³ãàëàñÿ âèðàæåíà ã³ïîåñòðîãå- í³ÿ: Å 2 çíèçèâñÿ íà 3 ì³ñÿö³ � íà 81,81%, íà 6 � íà 91,81%, íà 12 ì³ñÿö³ ìàâ òåíäåíö³þ äî çðîñòàííÿ. Âè- õ³äíèé ð³âåíü Å 2 â ²²² ãðóï³ ñêëàâ 1,30±0,07 íìîëü/ë. Äî 6 ì³ñÿöÿ ñïîñòåðåæåííÿ â³äçíà÷àëîñÿ äîñòîâ³ðíå çíè- æåííÿ éîãî (0,10±0,01 íìîëü/ë), íà 12 ì³ñÿö³ çàô³êñî- âàíå ï³äâèùåííÿ äàíîãî ïîêàçíèêà äî íîðìè. гâåíü ïðîãåñòåðîíó íîðìàë³çóâàâñÿ âæå íà 3 ì³ñÿö³ ãîðìîíîòåðàﳿ ó âñ³õ òðüîõ ãðóïàõ ³ äîñòîâ³ð- íî íå çì³íþâàâñÿ ïðîòÿãîì ïîäàëüøîãî ïåð³îäó ñïîñòåðåæåííÿ. Ðèñ. 1. Äèíàì³êà îá�ºìó êðîâîâòðàòè íà òë³ ãîðìîíîòåðàﳿ. 39 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È Ïîêàçíèêè îíêîìàðêåðà ÑÀ-125 ó æ³íîê â ïðî- öåñ³ òåðàﳿ ËÍÃ-ÂÌÑ ìàëè òåíäåíö³þ äî çíèæåííÿ ïðîòÿãîì óñüîãî ïåð³îäó ñïîñòåðåæåííÿ: íà 3 ì³ñÿö³ � íà 18,70%, íà 6 ì³ñÿö³ � íà 59,22% òà íà 12 ì³ñÿö³ � íà 71,38% â³ä ïî÷àòêîâîãî ð³âíÿ. Ó æ³íîê íà òë³ òå- ðàﳿ à-ÃíÐà äî 6 ì³ñÿöÿ ñïîñòåðåæåííÿ ïîêàçíèê ÑÀ-125 çíèæóâàâñÿ, à íà 12 ì³ñÿö³ çàô³êñîâàíå éîãî çðîñòàííÿ ó 1,5 ðàçè ïîð³âíÿíî ç ïîêàçíèêàìè íà 6 ì³ñÿö³, ïðîòå íå ïåðåâèùóâàâ íîðìàòèâíèõ çíà÷åíü. Âèõ³äíèé ð³âåíü ÑÀ-125 ó æ³íîê ²²² ãðóïè ç ïîºäíà- íîþ äîáðîÿê³ñíîþ ïàòîëî㳺þ ìàòêè ñêëàâ 47,30±3,15 ÎÄ/ìë.  ïðîöåñ³ êîìïëåêñíî¿ òåðàﳿ ó æ³íîê â³äì³÷àëàñÿ ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíà íîðìàë³- çàö³ÿ ïîêàçíèê³â ÑÀ-125 (ð<0,05), ñåðåäí³é ð³âåíü ïðîòÿãîì ðîêó çìåíøèâñÿ íà 72,93%, ùî â 3,7 ðàç³â ìåíøå ó ïîð³âíÿíí³ ç âèõ³äíèìè äàíèìè ³ ñêëàâ 12,80±1,92 ÎÄ/ìë. Âèõ³äíèé ð³âåíü öèòîòîêñè÷íîãî ³íäåêñó NÊ- êë³òèí â ² òà ²² ãðóïàõ ñêëàâ 33,00%, ùî ó 1,5 ðàçè íèæ÷å íîðìè, ó ²²² ãðóï³ � 29,30%, âäâ³÷³ íèæ÷å íîð- ìàòèâíèõ çíà÷åíü ³ ñâ³ä÷èòü ïðî çíèæåííÿ ³ìóííîãî ñòàòóñó ó äàíî¿ êàòåãî𳿠æ³íîê. ßê âèäíî ³ç ïðåäñòàâëåíèõ íà ðèñ. 2 äàíèõ, ïðîòÿ- ãîì 12 ì³ñÿö³â ñïîñòåðåæåííÿ íà òë³ ãîðìîíîòåðàﳿ ËÍÃ-ÂÌÑ òà à-ÃíÐà öèòîòîêñè÷íèé ³íäåêñ NÊ-êë³òèí çàëèøàâñÿ íèçüêèì ³ ìàâ òåíäåíö³þ äî çíèæåííÿ. Öå äàëî ï³äñòàâó äëÿ âêëþ÷åííÿ â ðîçðîáëåíó êîìïëåê- ñíó òåðàï³þ ³ìóíîìîäóëÿòîðà Ëàâîìàêñ. гâåíü öèòîòîêñè÷íîãî ³íäåêñó NÊ-êë³òèí íà òë³ çàïðîïîíîâàíî¿ êîìïëåêñíî¿ ãîðìîíîòåðàﳿ ÷åðåç 3 ì³ñÿö³ çá³ëüøèâñÿ â 1,2 ðàçè (37,90±3,20%), ÷åðåç 6 ì³ñÿö³â � â 1,7 ðàç³â (49,40±2,90%) â³ä âèõ³äíèõ äàíèõ ³ äîñÿã íîðìàòèâíèõ çíà÷åíü. ×åðåç 12 ì³ñÿö³â ñïîñòå- ðåæåííÿ ïîêàçíèêè ³ìóííîãî ñòàòóñó æ³íîê îáñòå- æóâàíî¿ ãðóïè ïåðåáóâàëè â ìåæàõ íîðìè ³ íå ìàëè ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíî¿ ð³çíèö³ â³ä äàíèõ íà 6 ì³ñÿö³ ñïîñòåðåæåííÿ (ïî çàâåðøåííþ êóðñó ³ìóíîñòèìó- ëþþ÷î¿ òåðàﳿ). Ó æ³íîê ç äîáðîÿê³ñíîþ ïàòîëî㳺þ ìàòêè íà òë³ ãîðìîíîòåðàﳿ ïðè óëüòðàçâóêîâîìó äîñë³äæåíí³ âèçíà÷àëè îá�ºì ìàòêè òà ñåðåäèííó ìàòêîâó ñòðóê- òóðó. Ó õâîðèõ íà òë³ ÂÌÑ ïðè äèíàì³÷íîìó ñïîñòå- Ðèñ. 2. Öèòîòîêñè÷íèé ³íäåêñ NÊ-êë³òèí ó æ³íîê ç äîáðîÿê³ñíîþ ïàòîëî㳺þ ìàòêè ïðè ïðîâåäåíí³ ãîðìîíîòåðàﳿ. ðåæåíí³ îá�ºì ìàòêè ìàâ äîñòîâ³ðíå çíèæåííÿ ïðî- òÿãîì 12 ì³ñÿö³â íà 18,0% â³ä ïî÷àòêîâîãî. Ó ²² ãðóï³ ÷åðåç 3 ì³ñÿö³ îá�ºì ìàòêè çìåíøèâñÿ íà 9,00%, ÷å- ðåç 6 � íà 16,00%; à ÷åðåç 12 ì³ñÿö³â âñòàíîâëåíî çá³ëüøåííÿ äàíîãî ïîêàçíèêà.  ²²² ãðóï³ âèõ³äíèé ð³âåíü îá�ºìó ìàòêè ñêëàâ 98,3±14,7 ìë, ÷åðåç 3 ì³ñÿö³ êîìïëåêñíî¿ òåðàﳿ äàíèé ïîêàçíèê çìåíøèâñÿ â ñå- ðåäíüîìó íà 16,00%, ÷åðåç 6 ì³ñÿö³â � íà 23,60% (75,1±9,73 ìë) â³ä âèõ³äíîãî ð³âíÿ. ×åðåç 12 ì³ñÿö³â íà òë³ êîìïëåêñíî¿ ãîðìîíîòåðàﳿ ó îáñòåæóâàíèõ æ³íîê âñòàíîâëåíî ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíå çìåíøåííÿ îá�ºìó ìàòêè ó 1,5 ðàçè íà 36,60%, ïîð³âíþþ÷è ç âèõ³äíèìè äàíèìè (ð<0,05). Ó ² ãðóï³ ñïîñòåð³ãàëîñÿ çìåíøåííÿ Ì-åõî ïðî- òÿãîì 12 ì³ñÿö³â ñïîñòåðåæåííÿ. Ó ²² ãðóï³ íà òë³ à- ÃíÐà íà 3 òà 6 ì³ñÿö³ â³äçíà÷åíå ð³çêå çìåíøåííÿ ïî- êàçíèêà Ì-åõî, à íà 12 ì³ñÿö³ çàô³êñîâàíå çðîñòàííÿ äàíîãî ïîêàçíèêà, ïðîòå â³í ëèøàâñÿ â ìåæàõ íîðìè. Ó ²²² ãðóï³ íà òë³ êîìïëåêñíî¿ ãîðìîíîòåðàﳿ ñïîñòå- ð³ãàëîñÿ çìåíøåííÿ Ì-åõî ÷åðåç 3 ì³ñÿö³ â ñåðåäíüî- 40 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55) ìó íà 46,76% (7,40±1,03 ìì), ÷åðåç 6 � íà 63,30%. ×å- ðåç 12 ì³ñÿö³â ó íèõ â³äçíà÷åíå äîñòîâ³ðíå çìåíøåí- íÿ äàííîãî ïîêàçíèêà ó 3,2 ðàçè â³ä âèõ³äíîãî ð³âíÿ òà ó ïîð³âíÿíí³ ç äàíèìè íà 3 ³ 6 ì³ñÿö³ ñïîñòåðåæåííÿ. Âñ³ì îáñòåæóâàíèì æ³íêàì ç ïîºäíàíîþ äîáðî- ÿê³ñíîþ ïàòîëî㳺þ ìàòêè âèêîíàíà ã³ñòåðîñêîï³ÿ ç á³îïñ³ºþ åíäîìåòð³ÿ òà íàñòóïíèì âèâ÷åííÿì á³îï- òàò³â. Ðåçóëüòàòè âèõ³äíîãî ã³ñòîëîã³÷íîãî äîñë³äæåí- íÿ: ó 64,00% ïàö³ºíòîê âèÿâëåíà ñåêðåòîðíà òðàíñ- ôîðìàö³ÿ åíäîìåòð³ÿ, ðàííÿ ôàçà; ó 36,00% ïàö³ºí- òîê åíäîìåòð³é ó ñòà䳿 ïðîë³ôåðàö³¿.  ²² ãðóï³ ÷åðåç 6 ì³ñÿö³â ïðîâåäåíî ã³ñòåðîñêî- ï³þ ç á³îïñ³ºþ åíäîìåòð³ÿ: ó âñ³õ æ³íîê � àòðîô³ÿ åí- äîìåòð³ÿ. ×åðåç 12 ì³ñÿö³â æ³íêàì äîñë³äæóâàíèõ ãðóï âèêîíàíî ïàéïåëü-á³îïñ³þ: â I ãðóï³ � ó 79,70% æ³íîê çàëîçèñòèé åï³òåë³é íå ìàâ îçíàê ôóíêö³îíàëüíî¿ àê- òèâíîñò³, åíäîìåòð³é ç îçíàêàìè àòðîô³¿ òà ïîîäèíî- êèìè çàëîçàìè, ñòðîìà � ç îñåðåäêîâîþ ³íô³ëüòðà- ö³ºþ â åíäîìåòð³¿; ó 20,30% � ñåêðåòîðíà òðàíñôîð- ìàö³ÿ åíäîìåòð³ÿ.  ²² ãðóï³: ó 68,20% � ñåêðåòîðíà òðàíñôîðìàö³ÿ åíäîìåòð³ÿ, ðàííÿ ôàçà, ó 31,80% � åíäîìåòð³é ó ñòà䳿 ïðîë³ôåðàö³¿. Ƴíêàì ²²² ãðóïè ÷åðåç 6 ì³ñÿö³â ïðîâåäåíî ã³ñòå- ðîñêîï³þ ç á³îïñ³ºþ åíäîìåòð³ÿ. Âñòàíîâëåíî, ùî ó âñ³õ æ³íîê ìàëà ì³ñöå àòðîô³ÿ åíäîìåòð³ÿ ç ïîîäèíî- êèìè äð³áíèìè çàëîçàìè. ×åðåç 12 ì³ñÿö³â êîìïëåêñ- íî¿ òåðàﳿ ïðîâåäåíà ïàéïåëü-á³îïñ³ÿ åíäîìåòð³ÿ: ó 91,4% îáñòåæåíèõ çàëîçèñòèé åï³òåë³é íå ìàâ îçíàê ôóíêö³îíàëüíî¿ àêòèâíîñò³, åíäîìåòð³é àòðîô³÷íèé, ó 8,6% � ñåêðåòîðíà òðàíñôîðìàö³ÿ åíäîìåòð³ÿ. Äîñë³äæåííÿ ÿêîñò³ æèòòÿ æ³íîê ç äîáðîÿê³ñíîþ ïàòîëî㳺þ ìàòêè íà òë³ ÂÌÑ, à-ÃíÐà òà êîìïëåêñíî¿ ãîðìîíîòåðàﳿ ïðîâåäåíî øëÿõîì îäíîìîìåíòíî- ãî âèâ÷åííÿ ñòàíó ïàö³ºíò³â çà äîïîìîãîþ îïèòóâàëü- íèêà SF-36 íà 12 ì³ñÿö³ ñïîñòåðåæåííÿ. ²íòåãðàëüíèé ïîêàçíèê ÿêîñò³ æèòòÿ ñêëàâ íà òë³ ÂÌÑ � 648 áàë³â, íà òë³ à-ÃíÐà � 441 áàë òà íà òë³ çàïðîïîíîâàíî¿ íàìè êîìïëåêñíî¿ òåðàﳿ � 722 áàëè. ÂÈÑÍÎÂÊÈ 1. Ðîçðîáëåíà íàìè êîìïëåêñíà ïîåòàïíà ãîðìî- íàëüíà òåðàï³ÿ äëÿ æ³íîê ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó ç ïî- ºäíàíîþ äîáðîÿê³ñíîþ ïàòîëî㳺þ ìàòêè (àäåíîì³- îç ç ã³ïåðïëà糺þ åíäîìåòð³ÿ) íîðìàë³çóº ïîêàçíèêè îíêîìàðêåð³â, ³ìóííîãî òà ãóìîðàëüíîãî ñòàòóñó. Äàíå ë³êóâàííÿ ó îáñòåæóâàíèõ æ³íîê çíà÷íî ïîë- ³ïøóº ãåìàòîëîã³÷í³, åõîãðàô³÷í³, åíäîñêîï³÷í³ òà ìîðôîëîã³÷í³ ïîêàçíèêè â äèíàì³ö³ ñïîñòåðåæåííÿ ó ïîð³âíÿíí³ ç ìîíîòåðàﳺþ ËÍÃ-ÂÌÑ òà à-ÃíÐÃ. Âèêîðèñòàííÿ çàïðîïîíîâàíî¿ êîìïëåêñíî¿ òå- ðàﳿ ïîºäíàíî¿ äîáðîÿê³ñíî¿ ïàòîëî㳿 ìàòêè ó æ³íîê ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó äîñòîâ³ðíî ï³äâèùóº ïàðàìåò- ðè ô³çè÷íîãî ôóíêö³îíóâàííÿ, çàãàëüíîãî ñòàíó çäî- ðîâ�ÿ òà æèòòºâî¿ àêòèâíîñò³, ïîêðàùóº ïîêàçíèêè ÿê ô³çè÷íîãî, òàê ³ ïñèõîëîã³÷íîãî êîìïîíåíò³â çäîðî- â�ÿ, òèì ñàìèì ï³äâèùóº ð³âåíü ÿêîñò³ æèòòÿ. ˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Çàñòîñóâàííÿ äèôåðåíö³éîâàíî¿ ãîðìîíîòå- ðàﳿ â ë³êóâàíí³ õâîðèõ íà ïîøèðåí³ ôîðìè ãåí³òàëü- íîãî åíäîìåòð³îçó / Â. ². Ãðèùåíêî, Ì. Î. Ùåðáèíà, Ë. Â. Ïîòàïîâà [òà ³í.] // ³ñíèê íàóêîâèõ äîñë³äæåíü. � 2002. � ¹ 2 (26). � Ñ. 8�9. 2. Êó÷åðåíêî Ñ. Í. Äèôôåðåíöèðîâàííàÿ ãîðìî- íîòåðàïèÿ àäåíîìèîçà ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé ãîð- ìîíàëüíûõ íàðóøåíèé è êëèíèêî-ìîðôîôóíêöèî- íàëüíûõ êðèòåðèåâ ïðîöåññà / Ñ. Í. Êó÷åðåíêî // Çäî- ðîâüå æåíùèíû. � 2002. � ¹ 3 (11). � Ñ. 30�36. 3. Ðîëü àãîí³ñò³â ÃÍÐà â ë³êóâàíí³ åíäîìåòð³îçó / Â. Î. Áåíþê, Â. ß. Ãîëîòà, Î. À. Äèíäàð [òà ³í.] // Ïðîáëåìû, äîñòèæåíèÿ è ïåðñïåêòèâû ðàçâèòèÿ ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ íàóê è ïðàêòè÷åñêîãî çäðà- âîîõðàíåíèÿ : ñá. òðóäîâ Êðûì. ãîñ. ìåä. óí-òà èì. Ñ. È. Ãåîðãèåâñêîãî. � Ñèìôåðîïîëü, 2006. � Ò. 142. � Ñ. 237. 4. Òàòàð÷óê Ò. Ô. Ìåäèêàìåíòîçíà òåðàï³ÿ ã³ïåð- ïðîë³ôåðàòèâíèõ ïðîöåñ³â åíäîìåòð³þ / Ò. Ô. Òàòàð- ÷óê, Î. Â. Áóðëàêà, Ê. Î. Êîð³ííà // ˳êè òà æèòòÿ. � 2005. � Ñ. 100�101. 5. Afonso J. S. Adenomiosis: pathohysiology, diagnosis and treatment (review) / J. S. Afonso, S. Sumxes Sergio // Âó Hysteroscopy at Fri. � 2005. � Vol. 12, ¹ 2. � Ð. 1�52. 6. Frackiewicz E. J. Diagnosis and treatment of endometriosis / E. J. Frackiewicz, V. Zarotsky // Expert Opin. Ðharmàñîthår. � 2003. � Vol. 4, ¹ 1. � Ð. 67�82.

Схожі ресурси