Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи
Мета полягала в оцінці впливу акушерсько-гінекологічного анамнезу на розвиток нетримання сечі (НС) у жінок. Ми маємо 1023 проанкетованих жінок у віці від 18 до 77 років, в середньому 42,64±0,37. Вивчення анкетування показали, що 291 (28,45%) жінок відзначили, що мали НС різного ступеня тяжкості....
Gespeichert in:
| Datum: | 2011 |
|---|---|
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62840 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи / А.А. Железная // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 96-101. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-62840 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-628402025-02-09T13:14:01Z Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи Ретроспективний аналіз акушерсько-гінекологічного анамнезу жінок з нетриманням сечі Analysis of obstetric-gynaecological history questionnaire women with urinary incontinence Железная, А.А. Оригинальные статьи Мета полягала в оцінці впливу акушерсько-гінекологічного анамнезу на розвиток нетримання сечі (НС) у жінок. Ми маємо 1023 проанкетованих жінок у віці від 18 до 77 років, в середньому 42,64±0,37. Вивчення анкетування показали, що 291 (28,45%) жінок відзначили, що мали НС різного ступеня тяжкості. Узагальнення результатів ретроспективного дослідження призводить до таких висновків. Маточний фактор відіграє значну роль у етіопатогенезі НС. Цей висновок показує високу частоту вагітностей, викиднів і патологічних пологів, народження великих плодів, екстирпації та ампутації матки, а також операції на додатках матки у жінок з НС. Медична допомога з приводу порушення сечовипускання є недостатньою, її отримали лише 38,82% жінок з НС. The goal was to assess the impact of obstetric and gynaecological history on development of UI for females. We have 1023 examination women between the ages of 18 and 77 years, an average of 42,64±0,37. Study questionnaires showed that 291 (28,45%) interviewed noted that UI varying degrees of gravity. Generalization of results of a retrospective study leads to the following conclusions. Uterus factor plays a significant role in иtiopatogeneze UI. In favor of this conclusion is the increased frequency of pregnancies, artificial and spontaneous abortions, abnormal birth, large fruit, excision and amputation of the uterus, as well as operations on the appendages in women with UI. Medical care for the violation of urination, with only 38,82% of women with UI. 2011 Article Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи / А.А. Железная // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 96-101. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62840 618.3-06:16.61-002 ru Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Железная, А.А. Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Мета полягала в оцінці впливу акушерсько-гінекологічного анамнезу на розвиток нетримання
сечі (НС) у жінок. Ми маємо 1023 проанкетованих жінок у віці від 18 до 77 років, в середньому 42,64±0,37.
Вивчення анкетування показали, що 291 (28,45%) жінок відзначили, що мали НС різного ступеня тяжкості.
Узагальнення результатів ретроспективного дослідження призводить до таких висновків. Маточний
фактор відіграє значну роль у етіопатогенезі НС. Цей висновок показує високу частоту вагітностей,
викиднів і патологічних пологів, народження великих плодів, екстирпації та ампутації матки, а також
операції на додатках матки у жінок з НС. Медична допомога з приводу порушення сечовипускання є
недостатньою, її отримали лише 38,82% жінок з НС. |
| format |
Article |
| author |
Железная, А.А. |
| author_facet |
Железная, А.А. |
| author_sort |
Железная, А.А. |
| title |
Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи |
| title_short |
Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи |
| title_full |
Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи |
| title_fullStr |
Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи |
| title_full_unstemmed |
Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи |
| title_sort |
ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2011 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62840 |
| citation_txt |
Ретроспективный анализ акушерско- гинекологического анамнеза женщин с недержанием мочи / А.А. Железная // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 96-101. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT železnaâaa retrospektivnyjanalizakušerskoginekologičeskogoanamnezaženŝinsnederžaniemmoči AT železnaâaa retrospektivnijanalízakušersʹkogínekologíčnogoanamnezužínokznetrimannâmsečí AT železnaâaa analysisofobstetricgynaecologicalhistoryquestionnairewomenwithurinaryincontinence |
| first_indexed |
2025-11-26T01:48:40Z |
| last_indexed |
2025-11-26T01:48:40Z |
| _version_ |
1849815698988072960 |
| fulltext |
96
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
ÓÄÊ 618.3-06:16.61-002
© À. À. Æåëåçíàÿ, 2011.
ÐÅÒÐÎÑÏÅÊÒÈÂÍÛÉ ÀÍÀËÈÇ ÀÊÓØÅÐÑÊÎ-
ÃÈÍÅÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÀÍÀÌÍÅÇÀ ÆÅÍÙÈÍ
Ñ ÍÅÄÅÐÆÀÍÈÅÌ ÌÎ×È
À. À. Æåëåçíàÿ
Êàôåäðà àêóøåðñòâà, ãèíåêîëîãèè è ïåðèíàòîëîãèè ÔÈÏÎ Äîíåöêîãî íàöèîíàëüíîãî ìåäèöèíñêîãî
óíèâåðñèòåòà èì. Ì. Ãîðüêîãî (çàâ. êàôåäðîé � ïðîô. Â. Ê.×àéêà),
ÍÈÈ Ìåäèöèíñêèõ ïðîáëåì ñåìüè, Äîíåöêèé ðåãèîíàëüíûé öåíòð îõðàíû ìàòåðèíñòâà è äåòñòâà, ã. Äîíåöê.
ANALYSIS OF OBSTETRIC-GYNAECOLOGICAL HISTORY QUESTIONNAIRE WOMEN
WITH URINARY INCONTINENCE
H. Î. Zhelyezna
SUMMARY
The goal was to assess the impact of obstetric and gynaecological history on development of UI for
females. We have 1023 examination women between the ages of 18 and 77 years, an average of 42,64±0,37.
Study questionnaires showed that 291 (28,45%) interviewed noted that UI varying degrees of gravity.
Generalization of results of a retrospective study leads to the following conclusions. Uterus factor plays a
significant role in ètiopatogeneze UI. In favor of this conclusion is the increased frequency of pregnancies,
artificial and spontaneous abortions, abnormal birth, large fruit, excision and amputation of the uterus, as well
as operations on the appendages in women with UI. Medical care for the violation of urination, with only
38,82% of women with UI.
ÐÅÒÐÎÑÏÅÊÒÈÂÍÈÉ ÀÍÀË²Ç ÀÊÓØÅÐÑÜÊÎ-òÍÅÊÎËÎò×ÍÎÃÎ ÀÍÀÌÍÅÇÓ Æ²ÍÎÊ
Ç ÍÅÒÐÈÌÀÍÍßÌ ÑÅײ
Ã. Î. Æåëºçíà
ÐÅÇÞÌÅ
Ìåòà ïîëÿãàëà â îö³íö³ âïëèâó àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷íîãî àíàìíåçó íà ðîçâèòîê íåòðèìàííÿ
ñå÷³ (ÍÑ) ó æ³íîê. Ìè ìàºìî 1023 ïðîàíêåòîâàíèõ æ³íîê ó â³ö³ â³ä 18 äî 77 ðîê³â, â ñåðåäíüîìó 42,64±0,37.
Âèâ÷åííÿ àíêåòóâàííÿ ïîêàçàëè, ùî 291 (28,45%) æ³íîê â³äçíà÷èëè, ùî ìàëè ÍÑ ð³çíîãî ñòóïåíÿ òÿæêîñò³.
Óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â ðåòðîñïåêòèâíîãî äîñë³äæåííÿ ïðèçâîäèòü äî òàêèõ âèñíîâê³â. Ìàòî÷íèé
ôàêòîð â³ä³ãðຠçíà÷íó ðîëü ó åò³îïàòîãåíåç³ ÍÑ. Öåé âèñíîâîê ïîêàçóº âèñîêó ÷àñòîòó âàã³òíîñòåé,
âèêèäí³â ³ ïàòîëîã³÷íèõ ïîëîã³â, íàðîäæåííÿ âåëèêèõ ïëîä³â, åêñòèðïàö³¿ òà àìïóòàö³¿ ìàòêè, à òàêîæ
îïåðàö³¿ íà äîäàòêàõ ìàòêè ó æ³íîê ç ÍÑ. Ìåäè÷íà äîïîìîãà ç ïðèâîäó ïîðóøåííÿ ñå÷îâèïóñêàííÿ º
íåäîñòàòíüîþ, ¿¿ îòðèìàëè ëèøå 38,82% æ³íîê ç ÍÑ.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: íåäåðæàíèå ìî÷è ó æåíùèí, áåðåìåííîñòü, ðîäû, àáîðòû, îïåðàöèè.
Íåäåðæàíèå ìî÷è (ÍÌ) ó æåíùèí � îäíà èç íàè-
áîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ è òðóäíûõ ïðîáëåì ñîâðå-
ìåííîé ìåäèöèíû [1, 4, 6-8]. ÍÌ âûçûâàåò òÿæåëûå
ôèçè÷åñêèå è ìîðàëüíûå ñòðàäàíèÿ. Ëå÷åíèå è ðå-
àáèëèòàöèÿ áîëüíûõ íåäåðæàíèåì ìî÷è èìååò íå
òîëüêî ìåäèöèíñêîå, íî è ñîöèàëüíîå çíà÷åíèå.
Ìåæäóíàðîäíîå îáùåñòâî ïî óäåðæàíèþ ìî÷è
(ICS) îïðåäåëèëî íåäåðæàíèå ìî÷è êàê îñíîâíóþ
ïðîáëåìó, òðåáóþùóþ óãëóáëåííîãî èçó÷åíèÿ.
Îêîëî òðåòè âñåõ æåíùèí, îáðàùàþùèõñÿ åæåãîä-
íî ê ãèíåêîëîãó, óêàçûâàþò íà ñèìïòîìû íåïðîèç-
âîëüíîãî âûäåëåíèÿ ìî÷è ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóç-
êå. Íàèáîëåå ÷àñòî íåäåðæàíèå ìî÷è âñòðå÷àåòñÿ ó
æåíùèí â âîçðàñòå 40-50 ëåò [1-3]. Ïî äàííûì ñîöè-
îëîãè÷åñêèõ îïðîñîâ ñèìïòîìû íåäåðæàíèÿ ìî÷è,
ïðîÿâëÿþùèåñÿ åäèíè÷íûìè ýïèçîäàìè èëè íîñÿ-
ùèå ðåãóëÿðíûé õàðàêòåð, îòìå÷àþò äî 40% âñåõ
æåíùèí [2, 4]. Ê ñîæàëåíèþ, ê âðà÷ó îáðàùàåòñÿ
ëèøü êàæäàÿ äåñÿòàÿ èç òàêèõ æåíùèí èç-çà ÷óâñòâà
ëîæíîé ñòûäëèâîñòè è íåîñâåäîìëåííîñòè î âîç-
ìîæíîñòè ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ. Íåóäîáñòâî è
ñìóùåíèå, êîòîðûå èñïûòûâàþò æåíùèíû ïðè íå-
äåðæàíèè ìî÷è, ëèøàåò èõ ðàäîñòè âðåìÿïðîâîæ-
äåíèÿ ñ ñåìüåé è äðóçüÿìè. Â 1998 ã. ÍÌ áûëî âíå-
ñåíî â Ìåæäóíàðîäíóþ ðóáðèêàöèþ çàáîëåâàíèé,
ò.ê. áîëåå 200 ìëí. ÷åëîâåê â ìèðå, ïðåèìóùåñòâåí-
íî æåíùèí, ñòðàäàþò äàííûì òÿæåëûì, èçíóðÿþ-
ùèì íåäóãîì [1, 5, 7].
Öåëüþ ðàáîòû áûëî îöåíèòü âëèÿíèå àêóøåðñ-
êî-ãèíåêîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà íà ðàçâèòèå ÍÌ ó
æåíùèí.
ÌÀÒÅÐÈÀËÛ È ÌÅÒÎÄÛ
Íàìè áûëî ïðîàíêåòèðîâàíî 1023 æåíùèíû â
âîçðàñòå îò 18 äî 77 ëåò, â ñðåäíåì � 42,64±0,37 ãîäà.
Èçó÷åíèå àíêåò ïîêàçàëî, ÷òî 291 (28,45%) îïðîøåí-
íàÿ îòìå÷àëè íàëè÷èå ÍÌ òîé èëè èíîé ñòåïåíè
97
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
âûðàæåííîñòè. Ìåíåå ãîäà ñòðàäàëè ýòèì çàáîëåâà-
íèåì 120 (11,73%), îò îäíîãî äî ïÿòè ëåò � 120 (11,73%),
îò ïÿòè äî äåñÿòè ëåò � 38 (3,71%), ñâûøå äåñÿòè ëåò �
13 (1,27%) àíêåòèðóåìûõ (ðèñ. 1).
Ðèñ. 1. Ðàñïðåäåëåíèå îòâåòîâ íà âîïðîñ: «Êàê äîëãî Âû ñòðàäàåòå íåäåðæàíèåì ìî÷è?».
�
������
���
������
����
�����
���� ����
�����
��� ���
������
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Ðåçóëüòàòû àíêåòèðîâàíèÿ ýòèõ æåíùèí áûëè
äåòàëüíî èçó÷åíû è ñîïîñòàâëåíû ñ òàêîâûìè ó 732
(71,55%) æåíùèí áåç ÍÌ.
Òàêèì îáðàçîì, àíêåòû áûëè ðàñïðåäåëåíû íà
äâå ãðóïïû ñëåäóþùèì îáðàçîì:
· ãðóïïà ÍÌ � 291 àíêåòà æåíùèí, óêàçàâøèõ
íà íàëè÷èå ó íèõ ÍÌ,
· ãðóïïà Ê � 732 àíêåòû æåíùèí, îòðèöàâøèõ,
÷òî ó íèõ èìååòñÿ ÍÌ.
Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî ñòåïåíü çàïîëíåíèÿ
ðàçëè÷íûõ ïîçèöèé àíêåò êðàéíå âàðüèðîâàëà. Òàê,
íà âîïðîñû îá îáðàçîâàíèè, îáúåìå ìî÷è ïðè ìî-
÷åèñïóñêàíèè è ÷àñòîòå ïîñåùåíèÿ òóàëåòà â òå÷å-
íèå äíÿ îòâåòèëè âñå 1023 îïðîøåííûõ, à íà âîïðîñû
îá îáñòîÿòåëüñòâàõ ðàññòðîéñòâà ñíà è ïðè÷èíàõ íà-
ðóøåíèÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ � ëèøü 62 (6,06%) è 82
(8,02%) ñîîòâåòñòâåííî.
Èçó÷àÿ âîçðàñòíûå îñîáåííîñòè ãðóïï ðåòðîñ-
ïåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ, ìû îáíàðóæèëè, ÷òî ñðåä-
íèé âîçðàñò æåíùèí ñ ÍÌ áûë íà 4,3 ãîäà âûøå, ÷åì
â ãðóïïå Ê (45,64±0,69 ïðîòèâ 41,31±0,44 ãîäà, ð<0,001).
Äîñòîâåðíî ðåæå â ãðóïïå ÍÌ îòìå÷àëèñü âîçðàñò-
íûå êàòåãîðèè 18-25 (p<0,02) è 26-35 ëåò (p<0,03) (òàáë.
1), à êàæäàÿ ïÿòàÿ áûëà ñòàðøå 56 ëåò � ñðåäè îïðî-
øåííûõ ãðóïïû Ê òàêèå æåíùèíû âñòðå÷àëèñü â 2,2
ðåæå (p<0,001).
Òàáëèöà 1
Âîçðàñòíûå ïîêàçàòåëè ãðóïï àíêåòèðîâàíèÿ, n (Ð %)
� �
� ��
Q ���� � ��Q ���� S�� � ��Q ����
������ � ����������� ����������� ����� �����������
������ � ������������ ������������� ����� �������������
������ � ������������ ������������� ±� �������������
������ � ������������ ������������� ±� �������������
��� � � � ������������ ����������� ������ �������������
� Ïðèìå÷àíèå: «�» � äîñòîâåðíîãî ðàçëè÷èÿ íå âûÿâëåíî.
98
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
Åäèíñòâåííûå äîñòîâåðíûå îòëè÷èÿ â áëîêå âîï-
ðîñîâ, êàñàþùèõñÿ ñîöèàëüíîãî ïîëîæåíèÿ, îòìå-
÷åíû â îòíîøåíèè ÷àñòîòû ñðåäíåãî ñïåöèàëüíîãî
îáðàçîâàíèÿ � â ãðóïïå ÍÌ îíà áûëà â 1,3 ðàçà ìåíü-
øå (p<0,006), è ÷àñòîòû íåïîëíîãî âûñøåãî îáðàçî-
âàíèÿ, êîòîðàÿ, íàïðîòèâ, â ãðóïïå ÍÌ áûëà â 1,5
ðàçà áîëüøå (p<0,006). Ïðè÷åì, äàííàÿ çàêîíîìåð-
íîñòü íèêàê íå ñêàçûâàëàñü íà ïðîôåññèîíàëüíîì
ñòàòóñå æåíùèí: è äîìîõîçÿéêè, è ñëóæàùèå, è ðà-
áî÷èå â ãðóïïàõ èññëåäîâàíèÿ áûëè ïðåäñòàâëåíû ñ
îäèíàêîâîé ÷àñòîòîé.
Èññëåäîâàíèå àêóøåðñêîãî àíàìíåçà ïîêàçàëî,
÷òî â ñðåäíåì íà îäíó æåíùèíó ñ ÍÌ ïðèõîäèëîñü
4,18±0,16 áåðåìåííîñòåé, ÷òî áûëî äîñòîâåðíî áîëü-
øå, ÷åì â ãðóïïå Ê � 3,30±0,09 (p<0,001). Íà îòñóò-
ñòâèå â àíàìíåçå áåðåìåííîñòè óêàçàëè êðàéíå ìàëî
îïðîøåííûõ, è èõ ïðîöåíò â ñðàâíèâàåìûõ ãðóïïàõ
íå èìåë äîñòîâåðíîãî îòëè÷èÿ (ðèñ. 2). Îò îäíîé äî
òðåõ áåðåìåííîñòåé â ãðóïïå ÍÌ îòìå÷àëèñü â 1,4
ðàçà ðåæå, ÷åì â ãðóïïå Ê (p<0,001), ÷åòûðå è áîëåå
áåðåìåííîñòåé � ÷àùå â 1,4 ðàçà (p<0,001). Èíòåðåñ-
íî îòìåòèòü, ÷òî â àíêåòàõ æåíùèí ãðóïïû ÍÌ äîñ-
òîâåðíî ÷àùå âñòðå÷àëèñü óêàçàíèÿ íà ìíîãîïëîä-
íóþ áåðåìåííîñòü (òàáë. 2), p<0,008.
Íàìíîãî ÷àùå ó æåíùèí ñ ÍÌ, ïî ñðàâíåíèþ ñ
ãðóïïîé Ê, áåðåìåííîñòè â àíàìíåçå çàâåðøàëèñü
ëèáî èñêóññòâåííûì ïðåðûâàíèåì (â ñðåäíåì
2,79±0,15 ïðîòèâ 2,10±0,08, p<0,001), ëèáî ñàìîïðî-
èçâîëüíûì àáîðòîì (1,40±0,15 ïðîòèâ 0,87±0,10,
p<0,005). Â ãðóïïå Ê íåîòÿãîùåííûé èñêóññòâåííûì
àáîðòîì àíàìíåç îòìå÷àëñÿ â 2,2 ðàçà ÷àùå, ÷åì ñðå-
äè æåíùèí ñ ÍÌ (p<0,002), îäíîêðàòíîå èñêóññòâåí-
íîå ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè � â 1,4 ðàçà ÷àùå
(p<0,03). Áîëüøèíñòâî îïðîøåííûõ ñ ÍÌ ìíîãîêðàò-
íî ïðèáåãàëè ê èñêóññòâåííûì àáîðòàì: îò äâóõ äî
÷åòûðåõ àáîðòîâ ó íèõ ñëó÷àëèñü â 1,2 ðàçà ÷àùå,
÷åì â ãðóïïå Ê (p<0,03), ñâûøå ÷åòûðåõ � â 2,3 ðàçà
÷àùå (p<0,001) (òàáë. 2).
Ñóùåñòâåííî ðàçëè÷àëàñü â ðåòðîñïåêòèâíûõ
ãðóïïàõ è ÷àñòîòà ìíîãîêðàòíûõ ñàìîïðîèçâîëüíûõ
ïðåðûâàíèé áåðåìåííîñòè: òðè è áîëåå ñàìîàáîð-
òîâ îòÿãîùàëè àêóøåðñêèé àíàìíåç ó êàæäîé ïÿòîé
æåíùèíû ñ ÍÌ � âäâîå ÷àùå, ÷åì â ãðóïïå Ê (p<0,02)
(òàáë. 2). Ñðåäíåå ÷èñëî ðîäîâ òàêæå áûëî íåñêîëüêî
âûøå â ãðóïïå ÍÌ � 1,68±0,05 ïðîòèâ 1,50±0,02,
p<0,002. Êàæäàÿ âîñüìàÿ æåíùèíà ñ ÍÌ ðîæàëà íå
ìåíåå òðåõ ðàç, ñðåäè ãðóïïû Ê òàêèå âñòðå÷àëèñü â
2,3 ðàçà ðåæå (p<0,001) (òàáë. 2).
Ðèñ. 2. Ðàñïðåäåëåíèå ÷àñòîòû áåðåìåííîñòåé â çàâèñèìîñòè îò íàëè÷èÿ ÍÌ.
�
���� ����
�����
�����
�����
�����
��
���
���
���
���
���
���
���
���
���
����
� �
�� �
� ��� ��
�������
������
99
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
Êðîìå òîãî, áîëåå 1/3 æåíùèí ãðóïïû ÍÌ èìåëè
â àíàìíåçå ïàòîëîãè÷åñêèå ðîäû, â ãðóïïå Ê òàêèõ
áûëî â 2,2 ðàçà ìåíüøå (p<0,001). Ïîñëåäíèå ðîäû îò-
ìå÷àëèñü â ñðåäíåì 20,4±0,7 ãîäà íàçàä â ãðóïïå ÍÌ è
17,3±0,4 ãîäà íàçàä � â ãðóïïå Ê (p<0,001). Ðàçëè÷èå
äîñòîâåðíîå, îäíàêî îíî ñîïîñòàâèìî ñ ðàçëè÷èåì
ñðåäíèõ çíà÷åíèé âîçðàñòà æåíùèí â ýòèõ ãðóïïàõ,
ïîýòîìó, ñêîðåå âñåãî, íå ñâÿçàíî ñ ïàòîëîãèåé ÍÌ.
Ó æåíùèí ñ ÍÌ äîñòîâåðíî ÷àùå, ÷åì â ãðóïïå
Ê, ðîæäàëèñü ìàëü÷èêè � 60,15 ïðîòèâ 48,75%
(p<0,002), à ñðåäíèé âåñ íîâîðîæäåííûõ áûë äîñòî-
âåðíî âûøå � 3474,1±28,7 ïðîòèâ 3404,1±19,6 ã (p<0,05).
Ìàññà ïëîäà ïðè ðîæäåíèè ñâûøå 3800 ã îòìå÷åíà ó
22,93% îïðîøåííûõ ãðóïïû ÍÌ è 16,59% � ãðóïïû
Ê (p<0,03).
Òàáëèöà 2
Àêóøåðñêèé àíàìíåç æåíùèí â ãðóïïàõ àíêåòèðîâàíèÿ, n (ð %)
� � � � � S�� � �
� Q ��� Q ���� � Q ����
�
�
����������� ����������� ������ ������������
� �
� Q ���� Q ���� � Q ����
� � ����������� ������������ ������ ������������
� ������������ ������������� ����� �������������
�±� � ������������ ������������� ����� �������������
� � � ������������ ����������� ������ �����������
� ��
� Q ��� Q ���� � Q ����
� � ������������ ������������� ������ �������������
� ������������ ������������ ����� ������������
�� ������������ ����������� ±� ������������
� � � ������������ ������������ ����� ������������
�
� Q ���� Q ���� � Q ����
� � ���������� ����������� ±� �����������
� ������������� ������������� ����� �������������
�� ������������� ������������� ±� �������������
� � � ������������ ����������� ������ �����������
� Q ���� Q ���� � Q ����
� ������������ ������������ ������ �������������
� ���������� ����������� ±� �����������
� Ïðèìå÷àíèå: «�» � äîñòîâåðíîãî ðàçëè÷èÿ íå âûÿâëåíî.
100
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
Ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ïî ïîâîäó íàðóøåíèÿ
ìî÷åèñïóñêàíèÿ ïîëó÷àëà êàæäàÿ øåñòàÿ àíêåòèðó-
åìàÿ ãðóïïû Ê (16,67%), à â ãðóïïå æåíùèí, ñòðàäà-
þùèõ ÍÌ, ëå÷èëèñü ëèøü 38,82% (p<0,008).
Îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà ðàíåå ïåðåíåñëè
37,72% æåíùèí ñ ÍÌ è 25,60% àíêåòèðóåìûõ ãðóï-
ïû Ê (ð<0,001).
Äîñòîâåðíî ÷àùå â ãðóïïå ÍÌ âûïîëíÿëèñü îïå-
ðàöèè íà ùèòîâèäíîé æåëåçå (p<0,03) è óäàëåíèå
æåë÷íîãî ïóçûðÿ (p<0,03) (òàáë. 3). Àïïåíäýêòîìèè
è ãðûæýêòîìèè â ãðóïïàõ ÍÌ è Ê áûëè ïðåäñòàâëå-
íû ñ ïðèáëèçèòåëüíî îäèíàêîâîé ÷àñòîòîé.
Òàáëèöà 3
Îïåðàöèè â àíàìíåçå æåíùèí ãðóïï àíêåòèðîâàíèÿ, n (ð %)
Ïðèìå÷àíèå: «�» � äîñòîâåðíîãî ðàçëè÷èÿ íå âûÿâëåíî.
�
� ��
Q ���� � ��Q ���� S�� � ��Q ����
� � ������������� ������������� ������ �������������
� ����������� ����������� ±� �����������
� ����������� ����������� ����� �����������
� � �
�
���������� ���������� ����� �����������
� ���������� ���������� ±� ����������
� � �
� � � ������������ ����������� ������ �����������
� � ���������� ���������� ±� ����������
� � �� ������������ ������������ ����� �������������
� � � ����������� ����������� ±� �����������
� �
� �
���������� ���������� ������ �����������
� �
� ��
����������� ����������� ������ �����������
� �
�
����������� �����������
±�
�����������
� �
� �
����������� �����������
±�
�����������
�
Íàøè èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî íàëè÷èå ïàòî-
ëîãèè ÍÌ ó æåíùèí òåñíî àññîöèèðîâàëîñü ñ ïîâû-
øåííîé ÷àñòîòîé îïåðàöèé íà èõ ðåïðîäóêòèâíûõ
îðãàíàõ (òàáë. 3). Òàê, ðàçëè÷íûå îïåðàòèâíûå âìå-
øàòåëüñòâà íà ïðèäàòêàõ ïåðåíåñëè 12,11% îïðîøåí-
íûõ ñ ÍÌ, â ãðóïïå Ê àíàëîãè÷íûå îïåðàöèè âûïîë-
íÿëèñü â 4,9 ðàçà ðåæå (p<0,001). Îïåðàöèè íà ìàòêå
áûëè ïðîâåäåíû 22,15% àíêåòèðóåìûì ñ ÍÌ � â 1,4
ðàçà ÷àùå, ÷åì æåíùèíàì ãðóïïû Ê (p<0,02).
Äîñòîâåðíî ÷àùå àíàìíåç æåíùèí ñ ÍÌ îòÿãî-
ùàëè ïðîñòàÿ ýêñòèðïàöèÿ (ð<0,001) è íàäâëàãàëèù-
íàÿ àìïóòàöèÿ ìàòêè (ð<0,008). Ïðè ýòîì íå áûëî
âûÿâëåíî äîñòîâåðíîãî ðàçëè÷èÿ ìåæäó ãðóïïàìè
èññëåäîâàíèÿ îòíîñèòåëüíî ÷àñòîòû âàãèíàëüíûõ ãè-
ñòåðýêòîìèé è âëàãàëèùíûõ ýêñòèðïàöèé ìàòêè.
ÂÛÂÎÄÛ
Òàêèì îáðàçîì, îáîáùåíèå ðåçóëüòàòîâ ðåòðîñ-
ïåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ ïîçâîëÿåò ñäåëàòü ñëåäóþ-
ùèå âûâîäû.
1. Ìàòî÷íûé ôàêòîð èãðàåò ñóùåñòâåííóþ ðîëü
â ýòèîïàòîãåíåçå ÍÌ.  ïîëüçó ýòîãî çàêëþ÷åíèÿ
ñâèäåòåëüñòâóåò ïîâûøåííàÿ ÷àñòîòà áåðåìåííîñ-
òåé, èñêóññòâåííûõ è ñàìîïðîèçâîëüíûõ àáîðòîâ,
ïàòîëîãè÷åñêèõ ðîäîâ, âûíàøèâàíèÿ êðóïíûõ ïëî-
äîâ, ïðîñòîé ýêñòèðïàöèè è íàäëàãàëèùíîé àìïó-
òàöèè ìàòêè, à òàêæå îïåðàöèé íà ïðèäàòêàõ ó æåí-
ùèí ñ ÍÌ.
2. Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïî ïîâîäó íàðóøåíèÿ
ìî÷åèñïóñêàíèÿ îêàçûâàåòñÿ â íåäîñòàòî÷íîì îáúå-
ìå, åå ïîëó÷àëè ëèøü 38,82% æåíùèí ñ ÍÌ.
101
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
3. Ïðè âûáîðå ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé ñëåäó-
åò ó÷èòûâàòü, ÷òî äàííîå çàáîëåâàíèå íå ÿâëÿåòñÿ
èçîëèðîâàííûì.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Àïîëèõèíà È. À. Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå àñïåê-
òû íåäåðæàíèÿ ìî÷è / È. À. Àïîëèõèíà, Â. Ì. Àäè-
êÿì // Æóðíàë Ðîññèéñêîãî îáùåñòâà àêóøåðîâ-ãè-
íåêîëîãîâ. � 2005. � ¹ 1. � Ñ. 12.
2. Áóÿíîâà Ñ. Í. Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå íåäåð-
æàíèÿ ìî÷è ó æåíùèí / Ñ. Í. Áóÿíîâà, Â. Ä. Ïåòðîâà,
Ì. À. ×å÷íåâà // Ðîññèéñêàÿ àññîöèàöèÿ àêóøåðîâ-
ãèíåêîëîãîâ. � 2002. � ¹ 4. � Ñ. 52�61.
3. Êóëàêîâ Â. È. Àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêèå
ôàêòîðû ðèñêà íåäåðæàíèÿ ìî÷è ó æåíùèí / Â. È. Êóëà-
êîâ // Àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ. � 2005. � ¹ 3. �
Ñ. 32.
4. Íàø îïûò ëå÷åíèÿ íåäåðæàíèÿ ìî÷è ó æåí-
ùèí ïîñëå ðîäîâ / Â. Ê. ×àéêà, Å. Ô. Òðèôîíîâà,
À. À. Æåëåçíàÿ [è äð.] // Ìåäèêî-ñîöèàëüíûå ïðî-
áëåìû ñåìüè. � 2001. � Ò. 6, ¹ 2. � Ñ. 55�56.
5. Íîâèê À. À. Ðóêîâîäñòâî ïî èññëåäîâàíèþ
êà÷åñòâà æèçíè â ìåäèöèíå / À. À. Íîâèê, Ò. È. Èîíî-
âà. � ÑÏá.: Èçäàòåëüñêèé Äîì «Íåâà»; Ì.: «ÎËÌÀ-
ÏÐÅÑÑ Çâåçäíûé ìèð», 2002. � 320 ñ.
6. Ïîïîâ À. À. Ðåçóëüòàòû õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷å-
íèÿ íåäåðæàíèÿ ìî÷è ïðè íàïðÿæåíèè / À. À. Ïî-
ïîâ, Ì. Ð. Ðàìàçàíîâ, Î. Ñ. Ñëàâóòñêàÿ // Àêóøåðñòâî
è ãèíåêîëîãèÿ. � 2003. � ¹ 6. � Ñ. 39-41.
7. Ñåðíÿê Þ. Ï. Ñó÷àñí³ ïîãëÿäè íà ñòðåñîâå íå-
òðèìàííÿ ñå÷³ / Þ. Ï. Ñåðíÿê, Î. À. ͳê³ò³íà //
Ëüâ³âñüêèé ìåäè÷íèé ÷àñîïèñ. � 2000. � Ò. VI, ¹3. �
Ñ. 79-83.
8. Mawajdeh S. M. Prevalence and risk factors of
genital prolapse. A multicenter study / S. M. Mawajdeh,
R. J. Al-Qutob, A. M. Fa rag // Saudi Med. J. � 2003. �
Vol. 24. � ¹ 2. � P. 161�165.
|