Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності
Одними из актуальных задач современного здравоохранения являются повышение уровня рождаемости, сохранение и восстановление женского здоровья. Среди причин, которые приводят к нарушению и потере репродуктивной функции женщин, является эктопическая беременность. С этой целью был проведен ретроспект...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2011 |
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Українська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62971 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності / С.О. Островська, А.І. Чубатий // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 145-147. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859839924088340480 |
|---|---|
| author | Островська, С.О. Чубатий, А.І. |
| author_facet | Островська, С.О. Чубатий, А.І. |
| citation_txt | Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності / С.О. Островська, А.І. Чубатий // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 145-147. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Одними из актуальных задач современного здравоохранения являются повышение уровня
рождаемости, сохранение и восстановление женского здоровья. Среди причин, которые приводят к
нарушению и потере репродуктивной функции женщин, является эктопическая беременность. С этой
целью был проведен ретроспективный анализ протекания послеоперационного периода у женщин
после хирургического лечения внематочной беременности (ВБ) и обследования их в течение 2 лет
после хирургического лечения ВБ. По результатам ретроспективного анализа установлено, что
факторами риска наступления внематочной беременности являются заболевания, которые
передаются половым путем, искусственные аборты, оперативные вмешательства на органах брюшной
полости и малого таза, курение.
Оne of actual task of modern zdravokhraneniya is an increase levels of birth-rate, maintainance and
vostonovleniya zenskogo health. Among prechin which result there is ectopic pregnancy in violation and loss
of genesial function of women. A retrospective analysis was to that end conducted flowing of
posleoperacionnogo period for women after surgical treatment and inspection VB them in the flow of 2 years
after surgical treatment VB. It is set on results a retrospective analysis, that faktoromi risk of offensive of
extra-uterine pregnancy there is zabolevanya, kitorye is passed sexual a way, iskustvennye abortions,
operative interferences on the organs of abdominal region and small pelvis, smoking.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:36:15Z |
| format | Article |
| fulltext |
145
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
ÓÄÊ 618.31-039.35-06:618.177-089.889.11
© Ñ. Î. Îñòðîâñüêà, À. ². ×óáàòèé, 2011.
ÎÖ²ÍÊÀ ÅÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒ² ÐÅÀÁ²Ë²ÒÀÖ²ÉÍÈÕ ÇÀÕÎÄ²Â Ó Æ²ÍÎÊ
ϲÑËß Õ²ÐÓÐò×ÍÎÃΠ˲ÊÓÂÀÍÍß ÏÎÇÀÌÀÒÊÎÂί
ÂÀòÒÍÎÑÒ²
Ñ. Î. Îñòðîâñüêà, À. ². ×óáàòèé
Êàôåäðà àêóøåðñòâà ³ ã³íåêîëî㳿 ¹2 (çàâ. êàôåäðè � ïðîô. Î. Ï. Ãíàòêî),
Íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ìåí³ Î. Î. Áîãîìîëüöÿ, ì. Êè¿â.
WOMEN HAVE AN ESTIMATION OF EFFICIENCY OF REHABILITATION MEASURES AFTER SURGICAL
TREATMENT OF EXTRA-UTERINE PREGNANCY
S. O. Ostrovskaya, A. I. Chubatyy
SUMMÀRY
Îne of actual task of modern zdravokhraneniya is an increase levels of birth-rate, maintainance and
vostonovleniya zenskogo health. Among prechin which result there is ectopic pregnancy in violation and loss
of genesial function of women. A retrospective analysis was to that end conducted flowing of
posleoperacionnogo period for women after surgical treatment and inspection VB them in the flow of 2 years
after surgical treatment VB. It is set on results a retrospective analysis, that faktoromi risk of offensive of
extra-uterine pregnancy there is zabolevanya, kitorye is passed sexual a way, iskustvennye abortions,
operative interferences on the organs of abdominal region and small pelvis, smoking.
ÎÖÅÍÊÀ ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÈ ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÎÍÍÛÕ ÌÅÐÎÏÐÈßÒÈÉ Ó ÆÅÍÙÈÍ ÏÎÑËÅ
ÕÈÐÓÐÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ËÅ×ÅÍÈß ÂÍÅÌÀÒÎ×ÍÎÉ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ
Ñ. Î. Îñòðîâñêàÿ, À. È. ×óáàòûé
ÐÅÇÞÌÅ
Îäíèìè èç àêòóàëüíûõ çàäà÷ ñîâðåìåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ïîâûøåíèå óðîâíÿ
ðîæäàåìîñòè, ñîõðàíåíèå è âîññòàíîâëåíèå æåíñêîãî çäîðîâüÿ. Ñðåäè ïðè÷èí, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê
íàðóøåíèþ è ïîòåðå ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè æåíùèí, ÿâëÿåòñÿ ýêòîïè÷åñêàÿ áåðåìåííîñòü. Ñ ýòîé
öåëüþ áûë ïðîâåäåí ðåòðîñïåêòèâíûé àíàëèç ïðîòåêàíèÿ ïîñëåîïåðàöèîííîãî ïåðèîäà ó æåíùèí
ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè (ÂÁ) è îáñëåäîâàíèÿ èõ â òå÷åíèå 2 ëåò
ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ÂÁ. Ïî ðåçóëüòàòàì ðåòðîñïåêòèâíîãî àíàëèçà óñòàíîâëåíî, ÷òî
ôàêòîðàìè ðèñêà íàñòóïëåíèÿ âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè ÿâëÿþòñÿ çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå
ïåðåäàþòñÿ ïîëîâûì ïóòåì, èñêóññòâåííûå àáîðòû, îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà íà îðãàíàõ áðþøíîé
ïîëîñòè è ìàëîãî òàçà, êóðåíèå.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ïîçàìàòêîâà âàã³òí³ñòü, ðåàá³ë³òàö³ÿ ðåïðîäóêòèâíî¿ ôóíêö³¿.
Îäí³ºþ ç àêòóàëüíèõ çàäà÷ ñó÷àñíî¿ îõîðîíè çäî-
ðîâ�ÿ º ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ íàðîäæóâàíîñò³, çáåðåæåí-
íÿ òà â³äíîâëåííÿ çäîðîâ�ÿ æ³íêè.  óìîâàõ ïîã³ðøåí-
íÿ äåìîãðàô³÷íî¿ ñèòóàö³¿ â êðà¿í³ îñîáëèâî¿ óâàãè
íàáóâàþòü ïèòàííÿ ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ íàö³¿.
Ñåðåä ïðè÷èí, ÿê³ ïðèâîäÿòü äî ïîðóøåííÿ çäî-
ðîâ�ÿ òà âòðàò ðåïðîäóêòèâíî¿ ôóíêö³¿ æ³íîê, îäíå
³ç âàæëèâèõ ì³ñöü çàéìຠåêòîï³÷íà âàã³òí³ñòü, ÿêà
ïîòðåáóº íàäàííÿ åêñòðåíîãî ìåäè÷íîãî âòðó÷àí-
íÿ. Ïðè íåñâîº÷àñíîìó íàäàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìî-
ãè âîíà ìîæå ìàòè ñìåðòåëüí³ íàñë³äêè. Íåçâàæàþ-
÷è íà çðîñòàííÿ ä³àãíîñòè÷íèõ ìîæëèâîñòåé òà ðîç-
øèðåííÿ àðñåíàëó ë³êóâàëüíèõ çàõîä³â, ïîçàìàòêî-
âà âàã³òí³ñòü (ÏÂ) ³ íà ñüîãîäí³øí³é äåíü ÿâëÿº áåç-
ïîñåðåäíþ çàãðîçó ÿê æèòòþ æ³íêè, òàê ³ ¿¿ ðåïðî-
äóêòèâíîìó çäîðîâ�þ.
Ïîçàìàòêîâà âàã³òí³ñòü çóñòð³÷àºòüñÿ â ñåðåäíü-
îìó â 2% â³ä âñ³õ çàðåºñòðîâàíèõ âàã³òíîñòåé [1, 2].
×àñòîòà ¿¿ íà 1000 âàã³òíîñòåé ñêëàäຠ⠪âðîï³ 18,8, ó
Âåëèêîáðèòàí³¿ � 11,5, â ÑØÀ � 20,0, à â Óêðà¿í³ � 15,4
[2]. Îñîáëèâî¿ àêòóàëüíîñò³ íàáóâຠòîé ôàêò, ùî ï³ñëÿ
ïåðåíåñåíî¿ Ï â 17-50% âèïàäê³â ðîçâèâàºòüñÿ ðåï-
ðîäóêòèâíà íåäîñòàòí³ñòü ó âèãëÿä³ òðóáíî-ïåðèòî-
íåàëüíî¿ íåïë³äíîñò³ òà ïîâòîðíèõ åêòîï³÷íèõ í³äàö³é
ïëîäíîãî ÿéöÿ [1].
Ïðîòÿãîì îñòàíí³õ ðîê³â ñïîñòåð³ãàºòüñÿ òåíäåí-
ö³ÿ äî çðîñòàííÿ ðåïðîäóêòèâíèõ âòðàò, ïîâ�ÿçàíèõ ç
ïîðóøåííÿì í³äàö³¿ ÿéöåêë³òèíè, ñï³ââ³äíîøåííÿ ì³æ
÷àñòîòîþ ïîçàìàòêîâî¿ òà íîðìàëüíî¿ âàã³òíîñòåé ñòà-
íîâèòü ïðèáëèçíî 1:100 [3]. Ïðîãíîç óñï³øíî¿ âàã³ò-
íîñò³ çíà÷íî ïîã³ðøóºòüñÿ äëÿ æ³íîê, ÿê³ ìàëè õî÷à á
îäíó, îñîáëèâî ïåðøó, ïîçàìàòêîâó âàã³òí³ñòü, àáî
ïåðøà âàã³òí³ñòü çàê³í÷èëàñü àáîðòîì.
Ðàäèêàëüíà îïåðàö³ÿ � âèäàëåííÿ ìàòêîâî¿ òðó-
áè, ùî áóëà äîíåäàâíà îñíîâíèì ìåòîäîì ë³êóâàííÿ
òðóáíî¿ âàã³òíîñò³, ïðèçâîäèòü äî ðîçâèòêó íå-
ïë³äíîñò³ â 70-80% õâîðèõ, ùî çóìîâëþº ñîö³àëüíå
çíà÷åííÿ ïðîáëåìè.
146
ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 2 (55)
Ó çâ�ÿçêó ç öèì, çáåðåæåííÿ ðåïðîäóêòèâíî¿
ôóíêö³¿ ï³ñëÿ Ï ïðåäñòàâëÿº âàæëèâó ìåäèêî-ñîö³àëü-
íó ïðîáëåìó. Â öüîìó ïëàí³ âàæëèâà ðîëü íàëåæèòü
ðåàá³ë³òàö³éíèì çàõîäàì ó æ³íîê, ÿê³ ïåðåíåñëè õ³ðóð-
ã³÷íå âòðó÷àííÿ ç ïðèâîäó ïîçàìàòêîâî¿ âàã³òíîñò³, à
òàêîæ äîïîì³æíèì ðåïðîäóêòèâíèì òåõíîëîã³ÿì.
Ïðîáëåìàì ðåàá³ë³òàö³¿ ðåïðîäóêòèâíî¿ ôóíêö³¿
ïðè Ï ïðèñâÿ÷åí³ ÷èñëåíí³ ðîáîòè [4, 5]. Ïðîòå, ³ñíóº
äåô³öèò ³íôîðìàö³¿ ùîäî ôàêòîð³â ðèçèêó ðåöèäè-
âóâàííÿ ÏÂ, ðîçâèòêó ÏÂ íà òë³ çëóêîâîãî ïðîöåñó
îðãàí³â ìàëîãî òàçó ï³ñëÿ ïåðåíåñåíèõ îïåðàö³é, ïî-
ðóøåííÿ ãîðìîíàëüíîãî áàëàíñó òà õðîí³÷íèõ óðî-
ãåí³òàëüíèõ ³íôåêö³é. Âïðîâàäæåííÿ â êë³í³÷íó ïðàê-
òèêó ðåàá³ë³òàö³¿ ðåïðîäóêòèâíî¿ ôóíêö³¿ ó ïàö³ºíòîê
ç Ï ìîæå ï³äâèùèòè â³äñîòîê âèïàäê³â íàñòàííÿ
ìàòêîâî¿ âàã³òíîñò³ òà çíèçèòè ÷èñëî ðåöèäèâ³â ÏÂ.
Ìåòà äîñë³äæåííÿ � âèâ÷åííÿ ôàêòîð³â ðèçèêó
ðîçâèòêó óñêëàäíåíü ó æ³íîê ï³ñëÿ õ³ðóðã³÷íîãî ë³êó-
âàííÿ ïîçàìàòêîâî¿ âàã³òíîñò³ äëÿ ï³äâèùåííÿ åôåê-
òèâíîñò³ ðåàá³ë³òàö³éíèõ çàõîä³â â ï³ñëÿîïåðàö³éíî-
ìó ïåð³îä³.
ÌÀÒÅвÀËÈ ÒÀ ÌÅÒÎÄÈ
Ç ö³ºþ ìåòîþ áóëî ïðîâåäåíî ðåòðîñïåêòèâíèé
àíàë³ç ïåðåá³ãó ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî ïåð³îäó ó æ³íîê
ï³ñëÿ õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ Ï ³ îáñòåæåííÿ ¿õ ïðî-
òÿãîì 2 ðîê³â ï³ñëÿ õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ ÏÂ.
Ïðîâåäåíî àíàë³ç ³ñòîð³é õâîðîá 87 æ³íîê ðåïðî-
äóêòèâíîãî â³êó, ÿê³ áóëè ïðîîïåðîâàí³ ç ïðèâîäó ÏÂ.
Ïðîòÿãîì äâîõ ðîê³â ï³ñëÿ îïåðàö³¿ 38 æ³íîê ç öüîãî
÷èñëà áóëè îáñòåæåíí³ â êë³í³÷íèõ óìîâàõ.
Âñ³ì æ³íêàì áóëî ïðîâåäåíî ïîâíå êë³í³êî-ëàáî-
ðàòîðíå òà óëüòðàçâóêîâå îáñòåæåííÿ. Â 21 (55,3%)
âèïàäêó ç ä³àãíîñòè÷íîþ ìåòîþ, âðàõîâóþ÷è ¿õ ðåï-
ðîäóêòèâí³ íàì³ðè, áóëî ïðîâåäåíî ñîíîã³ñòåðîãðà-
ô³þ íà 8-12-é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Äëÿ ç�ÿñóâàííÿ ôàêòîð³â ðèçèêó âèíèêíåííÿ ïî-
ðóøåíü ðåïðîäóêòèâíî¿ ôóíêö³¿ ï³ñëÿ õ³ðóðã³÷íîãî
ë³êóâàííÿ Ï íà ïåðøîìó åòàï³ ïðîâåäåíî ðåòðîñïåê-
òèâíèé àíàë³ç êë³í³êî-àíàìíåñòè÷íèõ äàíèõ ó æ³íîê,
ÿê³ áóëè ïðîîïåðîâàí³ ç ïðèâîäó òðóáíî¿ âàã³òíîñò³.
Ñåðåäí³é â³ê öèõ õâîðèõ ñòàíîâèâ 33,2±1,7 ðîêè.
óíåêîëîã³÷í³ çàõâîðþâàííÿ â àíàìíåç³ ìàëè
ì³ñöå ó 69 (79,3%) æ³íîê. Ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî çíà÷íó
ïèòîìó âàãó â ñòðóêòóð³ ã³íåêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü
ïîñ³äàâ ñàëüï³íãîîîôîðèò � ó 51 (58,6%), ùî â³äïîâ³-
äàëî äàíèì ë³òåðàòóðè. ßê â³äîìî, çàïàëüíèé ïðîöåñ
ïðèâîäèòü äî ïîðóøåííÿ ìîðôîëîã³÷íî¿ ñòðóêòóðè
ìàòêîâèõ òðóá, ïîðóøóº ¿õ ôóíêö³îíóâàííÿ ³ â³äïîâ-
³äíî òðàíñïîðò çàïë³äíåíî¿ ÿéöåêë³òèíè, îñê³ëüêè âèê-
ëèêຠíàáðÿê, ïîòîâùåííÿ òà ñêëåþâàííÿ âîðñèíîê
òðóáè ì³æ ñîáîþ ç óòâîðåííÿì çðîùåíü, ïîøêîäæåí-
íÿì ì�ÿçîâîãî øàðó òà íåðâîâîãî àïàðàòó.
Ïðàêòè÷íî ìàéæå âñ³ æ³íêè (48 ïàö³ºíòîê � 94,1%)
ë³êóâàëèñÿ ðàí³øå ç ïðèâîäó ð³çíîìàí³òíèõ óðîãåí³-
òàëüíèõ ³íôåêö³é.
Íà ïåðåíåñåí³ ðàí³øå îïåðàòèâí³ âòðó÷àííÿ íà
îðãàíàõ ÷åðåâíî¿ ïîðîæíèíè ³ ìàëîãî òàçó, äî âñòà-
íîâëåííÿ ä³àãíîçó ÏÂ, âêàçóâàëè 17 (19,5%) ïàö³ºí-
òîê. Íàé÷àñò³øå â ñòðóêòóð³ ïåðåíåñåíèõ îïåðàòèâ-
íèõ âòðó÷àíü áóëè âêàç³âêè íà àïåíäåêòîì³þ � ó 8
(9,2%) òà îïåðàö³¿ ç ïðèâîäó ïóõëèíîïîä³áíèõ íîâî-
óòâîðåíü ÿº÷íèê³â � ó 7 (8,1%).
Ðåòðîñïåêòèâíèé àíàë³ç ïîêàçàâ, ùî ó 15 (17,2%)
ïàö³ºíòîê, ïðîîïåðîâàíèõ ç ïðèâîäó åêòîï³÷íî¿ âàã³-
òíîñò³ ìåíñòðóàö³¿ áóëè íåðåãóëÿðíèìè, ùî âêàçóº
íà ìîæëèâó ðîëü åíäîêðèííèõ ôàêòîð³â â ïàòîãåíåç³
ÏÂ. Ãîðìîíîòåðàï³þ, íàïðàâëåíó íà ðåãóëÿö³þ ìåí-
ñòðóàëüíîãî öèêëó îòðèìóâàëè 11 (12,6%) õâîðèõ.
³äíîâëåííÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó â³äì³÷àëîñü ó 10
(11,5%) æ³íîê.
Ñòàòåâå æèòòÿ ïàö³ºíòêè äàíî¿ êàòåãî𳿠ïî÷èíà-
ëè ó â³ö³ 16-18 ðîê³â, àëå 57 (65,5%) æ³íîê ç Ï ìàëè
á³ëüøå îäíîãî ñòàòåâîãî ïàðòíåðà.
Äëÿ ïîïåðåäæåííÿ íåáàæàíî¿ âàã³òíîñò³ âíóòð³-
øíüîìàòêîâ³ êîíòðàöåïòèâè âèêîðèñòîâóâàëè 19
(21,8%) æ³íîê, ãîðìîíàëüí³ ìåòîäè êîíòðàöåïö³¿ � 15
(17,2%) æ³íîê, ïðåçåðâàòèâè � 10 (11,5%).
Ïðè àíàë³ç³ ðåïðîäóêòèâíî¿ ôóíêö³¿ áóëî âñòàíîâ-
ëåíî, ùî ìàòêîâ³ âàã³òíîñò³ â àíàìíåç³ ìàëè ì³ñöå ó 42
(48,3%) æ³íîê. Ó öèõ ïàö³ºíòîê ïîïåðåäí³ âàã³òíîñò³ ÷à-
ñò³øå çàê³í÷óâàëèñÿ øòó÷íèì (ó 15 � 35,7%) àáî ìèìî-
â³ëüíèì (ó 12 � 28,6%) àáîðòàìè, à ³íø³ � ïîëîãàìè. Öå
ï³äòâåðäæóº äóìêó, ùî àáîðòè â³ä³ãðàþòü âàæëèâó ðîëü
â ïàòîãåíåç³ âèíèêíåííÿ ÏÂ, òàê ÿê âîíè, ÿê ïðàâèëî,
ñóïðîâîäæóþòüñÿ çàïàëüíèìè ïðîöåñàìè ãåí³òàë³é ³
ïðèâîäÿòü äî àíàòîì³÷íèõ ³ ôóíêö³îíàëüíèõ ïîðóøåíü
â îðãàíàõ æ³íî÷î¿ ðåïðîäóêòèâíî¿ ñèñòåìè.
Ó 18 (20,7%) ïàö³ºíòîê Ï áóëà ïîâòîðíîþ, à 20
(22,9%) æ³íîê ç Ï ðàí³øå ë³êóâàëèñÿ ç ïðèâîäó ïåð-
âèííîãî ÷è âòîðèííîãî íåïë³ääÿ. Ó 2 (2,3%) ïàö³ºí-
òîê Ï íàñòóïèëà ï³ñëÿ âèêîðèñòàííÿ äîïîì³æíèõ
ðåïðîäóêòèâíèõ òåõíîëîã³é � åêñòðàêîðïîðàëüíîãî
çàïë³äíåííÿ.
Àíàë³çóþ÷è äàí³ àíàìíåçó, ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî
øê³äëèâ³ çâè÷êè ìàëè 44 (50,6%) æ³íêè, ïðè÷îìó, ñë³ä
â³äì³òèòè, ùî 39 (44,8%) ïàö³ºíòîê ç Ï ïàëèëè íå
ìåíøå 5 ðîê³â.
Íàóêîâèìè äîñë³äæåííÿìè äîâåäåíî, ùî í³êîòèí
óøêîäæóº â³é÷àñò³ êë³òèíè åíäîñàëüï³íêñó ³ ïîðóøóº
ñêîðîòëèâó ôóíêö³þ òðóá.
Îòæå, çà ðåçóëüòàòàìè ðåòðîñïåêòèâíîãî àíàë³-
çó, âñòàíîâëåíî, ùî ôàêòîðàìè ðèçèêó íàñòàííÿ ïî-
çàìàòêîâî¿ âàã³òíîñò³ º çàõâîðþâàííÿ, ùî ïåðåäàþòüñÿ
ñòàòåâèì øëÿõîì, øòó÷í³ àáî ìèìîâ³ëüí³ âèêèäí³,
îïåðàòèâí³ âòðó÷àííÿ íà îðãàíàõ ÷åðåâíî¿ ïîðîæíè-
íè ³ ìàëîãî òàçó, êóð³ííÿ. Àëå ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî
æîäåí ç öèõ ôàêòîð³â ïîîäèíö³ íå ïîÿñíþº ÷àñòîòè
íàñòàííÿ ïîçàìàòêîâî¿ âàã³òíîñò³. Êð³ì öüîãî, ó 67
(77,1%) æ³íîê ñïîñòåð³ãàëîñü äåê³ëüêà ôàêòîð³â, ÿê³
ìîãëè á ïîâïëèâàòè íà âèíèêíåííÿ ÏÂ.
Àíàë³ç ðåçóëüòàò³â ïðîâåäåíîãî îïåðàòèâíîãî
âòðó÷àííÿ ç ïðèâîäó Ï ïîêàçàâ, ùî ó 79 (90,8%)
147
Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È
æ³íîê í³äàö³ÿ ïë³äíîãî ÿéöÿ â³äáóëàñü â ³ñòì³÷íîìó
â³ää³ë³ ìàòêîâî¿ òðóáè, ùî âèìàãàëî ïðîâåäåííÿ òó-
áåêòî쳿. Ïî îäíîìó (1,1%) âèïàäêó í³äàö³ÿ ïë³äíîãî
ÿéöÿ â³äáóëàñü â ³íòåðñòèö³àëüíîìó â³ää³ë³ ìàòêîâî¿
òðóáè ³ íà ÿº÷íèêó, à ó 6 (6,9%) æ³íîê � â àìïóëÿðíî-
ìó â³ää³ë³ ìàòêîâî¿ òðóáè.  îñòàíí³õ âèïàäêàõ ïðîâå-
äåíî òóáîòîì³þ, âèäàëåííÿ ïë³äíîãî ÿéöÿ ç íàñòóï-
íîþ ïëàñòèêîþ ìàòêîâî¿ òðóáè.
Çà íàÿâíîñò³ ïîðóøåíî¿ ïîçàìàòêîâî¿ âàã³òíîñò³ ³
êðîâîâòðàòè â³ä 100 äî 400 ìë ïåðåâàãà íàäàâàëàñü ëà-
ïàðîñêîï³÷íîìó äîñòóïó, ÿêèì ïðîîïåðîâàíî 75
(86,2%) ïàö³ºíò³â. dz çá³ëüøåííÿì âåëè÷èíè êðîâîâòðà-
òè àáî ÷åðåç ëîêàë³çàö³þ ïë³äíîãî ÿéöÿ â ³íòåðñòèö³-
àëüíîìó â³ää³ë³ ìàòêîâî¿ òðóáè õàðàêòåð îïåðàòèâíî-
ãî âòðó÷àííÿ çì³íþâàâñÿ íà ëàïàðîòîì³÷íèé äîñòóï.
Ëàïàðîòîì³ÿ ïðîâåäåíà ó 12 (13,8%) ïàö³ºíòîê.
ϳñëÿîïåðàö³éíèé ïåð³îä ó 78 (89,7%) ïàö³ºíòîê
ïåðåá³ãàâ áåç óñêëàäíåíü. Ó 9 (10,3%) æ³íîê â³äì³÷à-
ëèñü ðÿä óñêëàäíåíü â ï³ñëÿîïåðàö³éíîìó ïåð³îä³:
àíå쳺ÿ ëåãêîãî ñòóïåíþ, ³íô³ëüòðàö³ÿ ï³ñëÿîïåðàö-
³éíîãî ðóáöÿ, ðîçâèòîê çëóêîâîãî ïðîöåñó. Óñêëàä-
íåííÿ â³äì³÷åíî ñåðåä ïàö³ºíòîê, ÿê³ áóëè ïðîîïåðî-
âàí³ ëàïàðîòîì³÷íèì äîñòóïîì.
Ðåàá³ë³òàö³éí³ çàõîäè ùîäî â³äíîâëåííÿ ³ çáåðåæåí-
íÿ ðåïðîäóêòèâíî¿ ôóíêö³¿ ó æ³íîê íå ïðîâîäèëèñü.
Íà äðóãîìó åòàï³ âèêîíàííÿ äàíî¿ ðîáîòè áóëî
îáñòåæåíî 38 æ³íîê ïðîòÿãîì äâîõ ðîê³â ï³ñëÿ ïåðå-
íåñåíî¿ îïåðàö³¿ ç ïðèâîäó ÏÂ.
Ïðè îáñòåæåíí³ áóëî âñòàíîâëåíî, ùî ãîðìî-
íàëüí³ ïîðóøåííÿ ìàëè 21 (55,3%) æ³íêà. Çàïàëüí³
çàõâîðþâàííÿ ñòàòåâèõ îðãàí³â â³äì³÷àëèñü ó 31
(81,6%) ç îáñòåæåíèõ, çëóêîâèé ïðîöåñ ìàëîãî òàçó
âñòàíîâëåíî ó 10 (11,5%) ïàö³ºíòîê, âòîðèííå íåïë³ääÿ
ìàëè 9 (23,7%) æ³íîê. Ïîºäíàíó ïàòîëîã³þ ìàëè 21
(55,3%) îáñòåæåíèõ. Øê³äëèâ³ çâè÷êè çàëèøèëèñü ó
11 (28,9%) æ³íîê.
Íåçâàæàþ÷è íà íàâåäåí³ äàí³, 18 (47,4%) æ³íîê
ñàìîñò³éíî çàâàã³òí³ëè, ç íèõ 15 (83,3%) æ³íîê íàðî-
äèëè äîíîøåíó äèòèíó, 2 (11,1%) æ³íêè ìàëè ïåðåä-
÷àñí³ ïîëîãè, ä³òè æèâ³, à 1 (5,6%) æ³íêà çðîáèëà àðòè-
ô³ö³àëüíèé àáîðò.
Ó 9 (23,7%) æ³íîê âàã³òí³ñòü íàñòàëà çà äîïîìî-
ãîþ äîïîì³æíèõ ðåïðîäóêòèâíèõ òåõíîëîã³é. Ó 5
(13,2%) ïàö³ºíòîê âàã³òíîñòåé íå áóëî, òàê ÿê âîíè íå
ñòàâèëè ïåðåä ñîáîþ ïèòàííÿ íàðîäæåííÿ äèòèíè,
õî÷ ãîðìîíàëüíèé ñòàòóñ ¿õ áóâ íå ïîðóøåíèé.
Ç ÷èñëà îáñòåæåíèõ æ³íîê ó 6 (15,8%) áóëà ïî-
âòîðíà ÏÂ, ÿêà íàñòàëà ïðîòÿãîì 1,5-2 ðîê³â. Ö³ æ³íêè
áóëè ïîâòîðíî ïðîîïåðîâàí³ â îá�ºì³ òóáåêòî쳿.
Àíàë³çóþ÷è îòðèìàí³ äàí³, ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî
óñêëàäíåííÿ ï³ñëÿ õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ ÏÂ, ÿê³
ôîðìóþòü ðèçèê ðåïðîäóêòèâíîìó çäîðîâ�þ æ³íêè,
ìàþòü ì³ñöå ìàéæå â 60% âèïàäê³â, ùî ïîòðåáóº
ïðîâåäåííÿ ðåàá³ë³òàö³éíèõ çàõîä³â, ÿê³ ïîâèíí³ áóòè
ñïðÿìîâàí³ íà çáåðåæåííÿ ðåïðîäóêòèâíèõ ìîæëè-
âîñòåé ³, ïåðø çà âñå, ÷åðåç òîé ôàêò, ùî ïðè÷èíè
íàñòàííÿ ïîçàìàòêîâî¿ âàã³òíîñò³ º ð³çíîìàí³òíèìè ³
âèìàãàþòü áàãàòîïëàíîâèõ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷-
íèõ çàõîä³â íå ò³ëüêè äëÿ ¿¿ ïîïåðåäæåííÿ, à é äëÿ ïî-
ïåðåäæåííÿ óñêëàäíåíü, ùî ðîçâèâàþòüñÿ ï³ñëÿ õ³ðóð-
ã³÷íîãî ë³êóâàííÿ.
ÂÈÑÍÎÂÊÈ
1. Íàñòàííþ òðóáíî¿ Ï ñïðèÿþòü: íàÿâí³ñòü çà-
ïàëüíîãî ïðîöåñó ñòàòåâèõ îðãàí³â, ïîðóøåííÿ åí-
äîêðèííîãî ïðîô³ëþ æ³íêè, îñîáëèâî â ìàòêîâèõ òðó-
áàõ, âèêîðèñòàííÿ ÂÌÊ, îïåðàòèâí³ âòðó÷àííÿ íà
îðãàíàõ ÷åðåâíî¿ ïîðîæíèíè ³ ìàëîãî òàçó, ïñèõî-
åìîö³éíèé ñòàí æ³íêè, øòó÷í³ òà ìèìîâ³ëüí³ àáîðòè,
îñîáëèâî ¿õ óñêëàäíåííÿ.
2. Ïðîâåäåííÿ õ³ðóðã³÷íîãî ë³êóâàííÿ ÏÂ, îñîá-
ëèâî ó æ³íîê ç íåðåàë³çîâàíîþ ðåïðîäóêòèâíîþ ôóí-
êö³ºþ, ïîâèííî çàáåçïå÷óâàòè àäåêâàòí³ñòü îïåðàòèâ-
íîìó äîñòóïó, îᢺìó îïåðàö³¿ ³, ïî ìîæëèâîñò³, çáå-
ðåæåííÿ ä³òîðîäíèõ îðãàí³â.
3. Ðîçâèòîê óñêëàäíåíü ï³ñëÿ õ³ðóðã³÷íîãî ë³êó-
âàííÿ Ï çíèæóº ðåïðîäóêòèâíèé ïîòåíö³àë ³ âèìà-
ãຠïðîâåäåííÿ ðåàá³ë³òàö³éíèõ çàõîä³â â ï³ñëÿîïåðà-
ö³éíîìó ïåð³îä³ â³äïîâ³äíî äî õàðàêòåðó ïðîâåäåíî-
ãî îïåðàòèâíîãî âòðó÷àííÿ òà ïðè÷èí, ÿê³ ñïîíóêàëè
âèíèêíåííÿ ÏÂ.
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Ìàðê³í Ë. Á. Ïîçàìàòêîâà âàã³òí³ñòü / Ìàðê³í
Ë. Á., Ìàò⳺íêî Î. Î., Ìàðê³í Ñ. Ë. � Ëüâ³â: ªâðîñâ³ò,
1999. � 108 ñ.
2. Ìàëåâè÷ Ê. È. Ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèÿ ïðè ãèíå-
êîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ / Ê. È. Ìàëåâè÷, Ï. Ñ. Ðó-
ñàêåâè÷. � Ìèíñê: «Âûñøàÿ øêîëà», 1994. � 365 ñ.
3. Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèÿ ðåïðî-
äóêòèâíîé ôóíêöèè ïðè âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñ-
òè / [×àéêà À. Â., Íîñåíêî Å. Í., Òóðååâ À. Í., Êîðíè-
åíêî Ñ. Ì.] // Çá³ðíèê íàóêîâèõ ïðàöü. Àñîö³àö³ÿ àêó-
øåð³â-ã³íåêîëîã³â Óêðà¿íè. � Ê.: «ÒÌÊ», 1999. � Ñ. 457�
460.
4. Abusheikha N. Extrauterine pregnancy following
assisted conception treatment / N. Abusheikha, O. Salha,
P. Brinsden // Hum. Reprod. Update. � 2000. � Vol. 6,
¹ 1.
5. Æóê Ñ. ². Ïàòîãåíåòè÷í³ ï³äõîäè äî ðåàá³ë³òàö³¿
æ³íîê ³ç ïîçàìàòêîâîþ âàã³òí³ñòþ, ïðîë³êîâàíèõ çà
àëüòåðíàòèâíèìè ìåòîäàìè / Ñ. ². Æóê, Î. ². ßöèíà //
Ƴíî÷èé ë³êàð. � 2009. � ¹1. � Ñ. 19�21.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-62971 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:36:15Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Островська, С.О. Чубатий, А.І. 2014-05-28T18:36:48Z 2014-05-28T18:36:48Z 2011 Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності / С.О. Островська, А.І. Чубатий // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 145-147. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62971 618.31-039.35-06:618.177-089.889.11 Одними из актуальных задач современного здравоохранения являются повышение уровня рождаемости, сохранение и восстановление женского здоровья. Среди причин, которые приводят к нарушению и потере репродуктивной функции женщин, является эктопическая беременность. С этой целью был проведен ретроспективный анализ протекания послеоперационного периода у женщин после хирургического лечения внематочной беременности (ВБ) и обследования их в течение 2 лет после хирургического лечения ВБ. По результатам ретроспективного анализа установлено, что факторами риска наступления внематочной беременности являются заболевания, которые передаются половым путем, искусственные аборты, оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, курение. Оne of actual task of modern zdravokhraneniya is an increase levels of birth-rate, maintainance and vostonovleniya zenskogo health. Among prechin which result there is ectopic pregnancy in violation and loss of genesial function of women. A retrospective analysis was to that end conducted flowing of posleoperacionnogo period for women after surgical treatment and inspection VB them in the flow of 2 years after surgical treatment VB. It is set on results a retrospective analysis, that faktoromi risk of offensive of extra-uterine pregnancy there is zabolevanya, kitorye is passed sexual a way, iskustvennye abortions, operative interferences on the organs of abdominal region and small pelvis, smoking. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності Оценка эффективности реабилитационных мероприятий у женщин после хирургического лечения внематочной беременности Women have an estimation of efficiency of rehabilitation measures after surgical treatment of extra-uterine pregnancy Article published earlier |
| spellingShingle | Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності Островська, С.О. Чубатий, А.І. Оригинальные статьи |
| title | Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності |
| title_alt | Оценка эффективности реабилитационных мероприятий у женщин после хирургического лечения внематочной беременности Women have an estimation of efficiency of rehabilitation measures after surgical treatment of extra-uterine pregnancy |
| title_full | Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності |
| title_fullStr | Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності |
| title_full_unstemmed | Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності |
| title_short | Оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності |
| title_sort | оцінка ефективності реабілітаційних заходів у жінок після хірургічного лікування позаматкової вагітності |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/62971 |
| work_keys_str_mv | AT ostrovsʹkaso ocínkaefektivnostíreabílítacíinihzahodívužínokpíslâhírurgíčnogolíkuvannâpozamatkovoívagítností AT čubatiiaí ocínkaefektivnostíreabílítacíinihzahodívužínokpíslâhírurgíčnogolíkuvannâpozamatkovoívagítností AT ostrovsʹkaso ocenkaéffektivnostireabilitacionnyhmeropriâtiiuženŝinposlehirurgičeskogolečeniâvnematočnoiberemennosti AT čubatiiaí ocenkaéffektivnostireabilitacionnyhmeropriâtiiuženŝinposlehirurgičeskogolečeniâvnematočnoiberemennosti AT ostrovsʹkaso womenhaveanestimationofefficiencyofrehabilitationmeasuresaftersurgicaltreatmentofextrauterinepregnancy AT čubatiiaí womenhaveanestimationofefficiencyofrehabilitationmeasuresaftersurgicaltreatmentofextrauterinepregnancy |