Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе
Проведен обзор эпидемиологии и клинических особенностей хронической формы гепатита С. Проанализированы факторы заражения HCV−инфекцией и группы риска больных. Дана характеристика клинической картины заболевания. Проведено огляд епідеміології та клінічних особливостей хронічної форми гепатиту С. Проа...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2013 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2013
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/68424 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе / В.Н. Козько, Н.В. Анцыферова, А.О. Соломенник // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 4. — С. 69-72. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860093743132049408 |
|---|---|
| author | Козько, В.Н. Анцыферова, Н.В. Соломенник, А.О. |
| author_facet | Козько, В.Н. Анцыферова, Н.В. Соломенник, А.О. |
| citation_txt | Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе / В.Н. Козько, Н.В. Анцыферова, А.О. Соломенник // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 4. — С. 69-72. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Проведен обзор эпидемиологии и клинических особенностей хронической формы гепатита С. Проанализированы факторы заражения HCV−инфекцией и группы риска больных. Дана характеристика клинической картины заболевания.
Проведено огляд епідеміології та клінічних особливостей хронічної форми гепатиту С. Проаналізовано фактори зараження HCV−інфекцією та групи ризику хворих. Надано характеристику клінічної картини захворювання.
The epidemiology and clinical features of chronic forms of hepatitis C are reviewed. The factors of HCV infection and risk groups were analyzed. The clinical picture was characterized.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:24:31Z |
| format | Article |
| fulltext |
69© А. О. СОлОменник, 2013
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2013, № 4
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДк 616.98:578.891]–036.12–036.22
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Проф. В. Н. КОЗЬКО, Н. В. АНЦЫФЕРОВА, доц. А. О. СОЛОМЕННИК
Харьковский национальный медицинский университет
Проведен обзор эпидемиологии и клинических особенностей хронической формы гепатита С.
Проанализированы факторы заражения HCV-инфекцией и гр�ппы риска бол�ных. Дана харак-и гр�ппы риска бол�ных. Дана харак-гр�ппы риска бол�ных. Дана харак-
теристика клинической картины заболевания.
Ключевые слова: хронический гепатит С, HCV-инфекция, эпидемиология, клиника.
Вирусные гепатиты — глобальная проблема
медицины, все еще далекая от своего окончатель�
ного решения [1]. В настоящее время, согласно
данным ВОЗ, около 3 % населения Земли инфи�
цировано вирусом гепатита С (HCV). О ва�но�О ва�но�ва�но�
сти и актуальности проблемы свидетельствует
значительная частота неблагоприятных послед�
ствий этого заболевания при достаточно скром�
ных успехах терапии. Е�егодно около 150 млн
человек в мире подвергаются риску развития
HCV�индуцируемого цирроза и/или рака печени.
У 80 % больных с острой формой HCV�инфекции
формируются хронические гепатиты, у 40 % —
цирроз и у 30 % — гепатоцеллюлярная карцинома
печени [2–4]. По неутешительным прогнозам, до
2015 г. о�идается 4�кратное увеличение количества
больных хроническим гепатитом С (ХГС). Скры�
тая пандемия гепатита С не обходит и Украину:
по неофициальным данным, за последние 10 лет
заболеваемость этой инфекцией возросла как ми�
нимум в 8 раз [5, 6].
Среди исследователей всего мира существует
много противоречивых мнений относительно эпи�
демиологических аспектов и клинических особен�и клинических особен�клинических особен�
ностей ХГС. Много внимания уделяется феномену
внепеченочных проявлений заболевания, а так�е
их взаимосвязи с давностью инфицирования и со�с давностью инфицирования и со�давностью инфицирования и со�и со�со�
путствующей патологией у пациентов. Дискута�у пациентов. Дискута�пациентов. Дискута�
бельными остаются вопросы относительно факто�
ров, способствующих хронизации инфекционного
процесса [7–10].
Согласно данным литературы на 2009 г.,
группы риска по HCV�инфекции представляют
пациенты с вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ) (53,3 %); пациенты с ВИЧ — потребите�с ВИЧ — потребите�ВИЧ — потребите�
ли инъекционных наркотиков (83,7 %); инъек�
ционные наркоманы (61,5 %); лица, отбывающие
наказание в местах лишения свободы (62,1 %);
больные туберкулезом (46,7 %); занятые в секс�
индустрии (30,8 %); больные венерическими за�
болеваниями (13,2 %); медицинские работники
(3,3 %); беременные �енщины (3,1 %) [11–18].
На сегодняшний день группы повышенного
риска зара�ения вирусом, частота реализации
различных факторов, способствующих передаче
возбудителя, освещены в литературе недоста�в литературе недоста�литературе недоста�
точно полно.
Считается, что HCV�инфекции принадле�ит
особая роль в развитии внепеченочных прояв�в развитии внепеченочных прояв�развитии внепеченочных прояв�
лений, которые по многообразию своего спектра
могут выра�аться как клинически латентными
формами, так и яркими синдромами, в том числе
самостоятельными заболеваниями (ревматоидный
артрит, узелковый полиартрит, системная красная
волчанка, системный склероз, первичный синдром
Шегрена, реактивный артрит, гематологические
заболевания, сахарный диабет, болезни почек,
крио глобулинемия и др.). Все чаще высказывается
мнение о ва�ном значении внепеченочной симп�о ва�ном значении внепеченочной симп�ва�ном значении внепеченочной симп�
томатики в клинической картине больных ХГС,
в разных странах мира частота таких проявлений
составляет от 38 до 74 % случаев. С другой сто�С другой сто�другой сто�
роны, недопустимо недооценивать классические
«убогие» проявления HCV�инфекции, которые
представляют основу традиционного сценария
развития ее хронических форм [19, 20].
Цель данного исследования — проанализиро�
вать и уточнить эпидемиологические особенности
и клиническую картину ХГС на современном этапе
на примере пациентов, находившихся на стацио�
нарном лечении в КУЗ «Областная клиническая
инфекционная больница» (г. Харьков) в период
с 2007 по 2011 г.
Нами было обследовано 206 больных ХГС
в стадии обострения, умеренной степени актив�стадии обострения, умеренной степени актив�
ности (АлАТ от 3 до 10 норм). Средний возраст
больных составил 43,8±2,5 года. Пациенты были
распределены по группам в зависимости от пола
и возраста.
Для обследования пациентов использовались
общеклинические и традиционные статистические
методы исследования.
Данные свидетельствуют (табл. 1), что ХГС
чаще диагностировался в группах больных в воз�в группах больных в воз�группах больных в воз�в воз�воз�
расте от 24 до 45 лет, у му�чин в 2,5 раза чаще,
чем у �енщин.
Анализ факторов инфицирования HСV у боль�у боль�боль�
ных ХГС (табл. 2) показывает, что проблемы, свя�
занные с употреблением наркотиков, выявлены
у 24,27 % обследованных; 13,1 % больных имели
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
70
ИНФЕКЦИОННЫЕ бОЛЕЗНИ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
в анамнезе оперативные вмешательства; 10,2 %
пациентов связывают свое заболевание с нане�с нане�нане�
сением татуировок или пирсингом; переливание
крови при других заболеваниях и хирургическом
лечении отметили 9,22 % больных; на контакт с по�с по�по�
сторонней кровью указали 7,77 % обследованных;
диагностические инструментальные осмотры были
проведены у 4,85 % больных; незащищенный секс
в прошлом имели 4,85 % лиц; 1,94 % больных пе�прошлом имели 4,85 % лиц; 1,94 % больных пе�
риодически прибегали к стоматологическим мани�к стоматологическим мани�стоматологическим мани�
пуляциям; у 23,8 % пациентов источник инфекции
не установлен.
При тщательном изучении анамнеза заболе�
вания обследованных больных установлено, что
в среднем длительность болезни на момент иссле�среднем длительность болезни на момент иссле�
дования составляла от одного до пяти лет; 36,9 %
пациентов в анамнезе имели острую стадию гепа�в анамнезе имели острую стадию гепа�анамнезе имели острую стадию гепа�
тита. Постоянное или периодическое употребление
алкоголя как способствующего хронизации про�
цесса фактора имело место почти у 30 % больных.
Чрезмерная масса тела отмечалась у 1/4 больных.
Следует отметить, что более 70 % обследованных
относили себя к адаптированным в социально�
экономическом смысле людям, что подчеркивает
неизбирательный тропизм HCV.
В большинстве случаев течение заболева�большинстве случаев течение заболева�
ния характеризовалось наличием сопутству�
ющей патологии со стороны пищеварительной
системы (47,57 %), сердечно�сосудистой системы
(8,73 %), нервной системы (15,04 %). Хронические
обструктивные заболевания легких были отмече�
ны у 4,36 %, хроническая гипохромная анемия —
у 1,45 %, полиартрит — у 24,75, аллергический дер�1,45 %, полиартрит — у 24,75, аллергический дер�у 24,75, аллергический дер�24,75, аллергический дер�
матит — у 2,91 %, псориаз — у 0,48 %, нарушение
репродуктивной функции — у 14,75 % больных.
Нами проанализирована клиническая карти�
на больных ХГС. большинство обследованных
больных имели проявления астено�вегетативного
синдрома (75,24 %). В клинической картине пре�В клинической картине пре�клинической картине пре�
обладали �алобы на общую слабость (75,24 %),
быструю утомляемость при обычных физических
нагрузках (67,47 %) и нарастающее сни�ение тру�и нарастающее сни�ение тру�нарастающее сни�ение тру�
доспособности (75,24 %). Отмечены многочислен�
ные, временами замаскированные проявления
эмоциональной лабильности обследованных лиц,
что выра�алось апатией, нервозностью и повы�и повы�повы�
шенной раздра�ительностью. У больных наблю�У больных наблю�больных наблю�
дались нарушение сна (26,21 %), периодическая
головная боль различной локализации (5,33 %),
колебания артериального давления (АД) (16,5 %).
Как правило, потливость (10,19 %) и головокру�и головокру�головокру�
�ение (6,79 %) отобра�али изменения уровня АД.
Проявления диспепсического синдрома име�
ло место у 69,9 % больных ХГС. Выра�енность
симптомов в той или иной степени зависела от
давности заболевания. Так, больные, страдающие
хронической HCV�инфекцией более трех лет,
имели определенные проблемы со стулом в виде
послабления или задер�ки (69,9 % случаев), от�
мечали непереносимость �ирной пищи (30,58 %),
Таблица 1
Распределение бол�ных ХГС по возраст� и пол�
Пол
Возраст, лет
Всего
24–32 33–45 46–55 56–61
абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. %
Мужчины 47 22,8 73 35,4 21 10,2 4 1,9 145 70,4
Женщины 21 10,2 29 14,1 9 4,4 2 1,0 61 29,6
Всего 68 33,0 102 49,5 30 14,6 6 2,9 206 100
Таблица 2
Факторы инфицирования HCV � бол�ных ХГС
Фактор
инфицирования
Число случаев инфицирования больных, %
Возраст, лет
24–32 33–45 46–55 56–61
Прием наркотиков 13,59 7,77 2,91 —
Оперативные вмешательства 2,43 4,85 2,91 2,91
Гемотрансфузия 1,46 2,91 1,94 2,91
Стоматологические вмешательства 0,97 0,97 — —
Инструментальные осмотры 2,91 — 1,94 —
Контакт с кровью 0,97 4,86 1,94 —
Пирсинг, татуировки 7,77 2,43 — —
Опасный секс 2,91 1,94 — —
Невыясненный фактор 7,8 1,46 1,46 13,1
71
ИНФЕКЦИОННЫЕ бОЛЕЗНИ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
признаки метеоризма (13,59 %). Данные расстрой�
ства со стороны пищеварительной системы, веро�
ятно, связаны с наличием дисбиотических явле�с наличием дисбиотических явле�наличием дисбиотических явле�
ний, которые представляют собой закономерные
последствия хронического вирусного гепатита.
Кроме того, больные �аловались на ощущение
тя�ести в правом подреберье (63,59 %) и эпига�в правом подреберье (63,59 %) и эпига�правом подреберье (63,59 %) и эпига�и эпига�эпига�
стральной области (23,78 %), сни�ение аппетита
(56,93 %), отвращение к запахам (9,22 %), тошноту
(12,62 %), рвоту (6,79 %), отры�ку (16,5 %), сухость
(14,07 %) и горечь (5,3 %) во рту, что отра�ает сте�и горечь (5,3 %) во рту, что отра�ает сте�горечь (5,3 %) во рту, что отра�ает сте�
пень вовлечения и реактивность пищеварительной
системы в инфекционный процесс.
Ко�но��елтушный синдром встречался лишь
у 18,93 % больных ХГС, при этом иктеричность
склер отмечалась во всех случаях, �елтушность
ко�ных покровов наблюдалась несколько ре�е
(17,47 %). Сочетание �елтухи с ко�ным зудом
(4,36 %) или сыпью около крупных суставов верх�
них конечностей (1,45 %) сопрово�дало заболева�
ние нескольких больных. У всех пациентов с дан�У всех пациентов с дан�всех пациентов с дан�с дан�дан�
ным синдромом наблюдались холурия (18,83 %),
а у части из них — ахолия (11,65 %). Таким об�части из них — ахолия (11,65 %). Таким об�
разом, большинство (80,07 %) обследованных на
момент наблюдения не имели �елтухи.
Течение заболевания у 29,61 % пациентов со�у 29,61 % пациентов со�29,61 % пациентов со�
прово�далось проявлениями абдоминально�бо�
левого синдрома. Постоянная или периодическая
боль в эпигастрии (16,1 %) и правом подреберье
(29,61 %), как правило, имела ноющий или давя�
щий характер, малую или умеренную интенсив�
ность и связь с незначительными физическими на�и связь с незначительными физическими на�связь с незначительными физическими на�с незначительными физическими на�незначительными физическими на�
грузками, чаще нарастала во второй половине дня.
Арталгический синдром наблюдался у 15,5 %
больных ХГС, чаще у страдающих ХГС более трех
лет, т. е. имеющих давние арталгии в анамнезе.
Деформаций суставов выявлено не было, однако
некоторые больные отмечали скованность дви�е�
ний в суставах (5,33 %).
Периодическое кратковременное повышение
температуры тела до субфебрильного уровня
преимущественно в вечернее время имело место
у 25,24 % больных, при этом оно субъективно не
сопрово�далось нарушением самочувствия и ре�и ре�ре�
грессировало самостоятельно.
Синдром гепатомегалии наблюдался у всех
больных ХГС. Пальпация области правого под�
реберья позволила выявить увеличение у боль�у боль�боль�
шинства пациентов на 2–4 см и уплотнение пе�и уплотнение пе�уплотнение пе�
чени в 70,38 % и 86,4 % случаев соответственно.
Гепатоспленомегалия констатировалась почти
у 23,78 % пациентов.
Анализ клинической картины показал, что
у больных ХГС преобладали проявления гепа�больных ХГС преобладали проявления гепа�
томегалического (100,0 %), астено�вегетативно�
го (75,24 %), диспепсического (69,9 %) синдро�
мов. Ре�е наблюдались абдоминально�боле�
вой (29,61 %), лихорадочный (25,24 %), ко�но�
�елтушный (18,93 %) и арталгичный (15,5 %)
синдромы.
Результаты проведенного исследования по�
казали, что наиболее уязвимой для инфициро�
вания HCV�инфекцией и формирования хрони�и формирования хрони�формирования хрони�
ческих форм заболевания является социально
активная группа людей в возрасте 24–45 лет.
Гепатитом С чаще страдают му�чины. Склон�С чаще страдают му�чины. Склон�чаще страдают му�чины. Склон�
ность к заболеванию ХГС просле�ивается в раз�к заболеванию ХГС просле�ивается в раз�заболеванию ХГС просле�ивается в раз�в раз�раз�
ных социальных слоях населения. Ва�на роль
факторов, способствующих прогрессированию
хронического процесса: алкоголизм, наркомания,
о�ирение, сопутствующая симптоматика со сто�
роны пищеварительной системы. Основными фак�
торами риска инфицирования HCV�инфекцией
были употребление наркотиков, оперативные
вмешательства или гемотрансфузии, нанесение
татуировок или проведение пирсинга и контакт
с посторонней кровью. В клинической картине
хронического гепатита С превалировали прояв�С превалировали прояв�превалировали прояв�
ления гепатомегалического, астено�вегетативного
и диспепсического синдромов. Полученные сведе�диспепсического синдромов. Полученные сведе�
ния необходимо учитывать при ведении данного
контингента больных.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of
hepatitis C virus infection. European Association for the
Study of the Liver // World J. Hepatology.— 2011.—
№ 55.— P. 245–264.
2. Natural history of chronic hepatitis C: Reported by
A. Cra�i at �� �nternational symposium on viral hepa�Cra�i at �� �nternational symposium on viral hepa�
titis; 1–2 June 2012, Barcelona, Spain.
3. Ярошенко Е. Б. Роль вирусных гепатитов в развитии
гепатоцеллюлярной карциномы / Е. б. Ярошенко,
Э. З. бурневич, Я. Г. Мойсюк // Практ. онкология.—
2008.— Т. 9, № 4.— С. 189–193.
4. Федорченко С. В. Хроническая HCV�инфекция /
С. В. Федорченко.— К.: Медицина, 2010.— 271 с.
5. Характеристика і особливості епідемічного процесу
гепатиту С в Україні / А. Л. Гураль, И. Ф. Марі�
євський, Т. А. Сергеєва [та ін.] // Профілактична
медицина.— 2011.— № 1.— С. 9–17.
6. Інфекційні хвороби / О. А. Голубовська, М. А. Ан�
дрейчин, А. В. Шкурба [та ін.].— К.: Медицина,
2012.— 727 с.
7. Hepatic steatosis in chronic hepatitis C: base line host
and viral characteristics and influence on response
to therapy with pegintron alpha 2a plus ribaverin /
K. R. Reddy, S. Govindarajan, P. Marcellin [et al.] //
Viral Hepatisi.— 2008.— №. 15 (2).— P. 129–136.
8. Hepatic steatosis in genotype 4 chronic hepatitis C
is mainly because of metabolic factors / E. Tsochatzis,
G. V. Paratheodoridis, E. K. Manesis [et al.] //
Am. J. of Gastroenterology.— 2007.— № 102 (3).—
P. 634–641.
9. Thyroid dysfunction among cronic hepatitis C patients
with mild and severe hepatic fibrosis / M. Rogriguez�
Torres, C. F Rios� Bedoya, G. Ortiz�lasanta [et al.] //
Аnn. of Hepatol.— 2008.— № 7 (1).— P. 72–77.
72
ИНФЕКЦИОННЫЕ бОЛЕЗНИ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
10. Харченко Н. В. Вирусный гепатит С: новое в лечении
и профилактике осло�нений / Н. В. Харченко //
Здоров’я України.— 2009.— № 6 (1).— С. 4.
11. Макарова О. В. Морфологические особенности
хронического вирусного гепатита у наркоманов /
О. В. Макарова // Арх. патологии.— 2008.— № 6.—
С. 25–30.
12. Gibson A. The increasing mortality burden of liver
disease among opioid�dependent people: cohort study /
A. Gibson, D. Randall, L. Degenhardt // Addiction.—
2011.— № 106 (12).— P. 2186–2192.
13. Transmission of hepatitis C virus among people who
inject drugs: viral stability and association with drug
preparation equipment / J. Doerrbecker, P. Behrendt,
P. Mateu�Gelabert [et al.] // �nfect. Dis.— 2013.—
№ 207 (2).— P. 281–287.
14. Survival of hepatitis C virus in syringes: implication for
transmission among injection drug users / E. Paintsil,
H. He, C. Peters [et al.] // �nfect. Dis.— 2010.— № 202
(7).— P. 984–990.
15. Hepatitis B and hepatitis C in Pakistan: prevalence and
risk factors / S. A. Ali, R. M. Donahue, H. Qureshi
[et al.] // �nt. J. �nfect Dis.— 2009.— № 13 (1).—
P. 9–19.
16. Carney K. Association of tattooing and hepatitis C virus
infection: A multicenter case�control study / K. Carney,
S. Dhalla, A. Aytaman // World J. Hepatology.— 2013.—
№ 57 (6).— P. 2117–2123.
17. Seong M. H. Clinical and epidemiological characteristics
of Korean patients with hepatitis C virus genotype 6 /
M. H. Seong, H. Kil, J. Y. Kim // Clin. Mol. Hepatol.—
2013— № 19 (1).— P. 45–50.
18. Cainelli F. Hepatitis C virus and human immunode�C virus and human immunode�virus and human immunode�
ficiency virus transmission routes: Differences and
similarities / F. Cainelli // World J. Hepatol.— 2013.—
№ 27 (5).— P. 234–236.
19. Байкова Т. А. Многообразие внепеченочных проявле�
ний хронических вирусных гепатитов В и С. Oбщие
принципы лечения / Т. А. байкова, Т. Н. Лопатки� / Т. А. байкова, Т. Н. Лопатки�/ Т. А. байкова, Т. Н. Лопатки�Т. А. байкова, Т. Н. Лопатки�байкова, Т. Н. Лопатки�Т. Н. Лопатки�Лопатки�
на // Тер. арх.— 2013.— № 4.— С. 106–110.
20. Игнатова Т. М. Лечение внепеченочных проявлений
хронической HCV�инфекции / Т. М. Игнатова //
Сучасна гастроентерологія.— 2009.— № 3 (29).—
C. 46–55.
КЛІНІКО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ХРОНІЧНОГО ГЕПАТИТУ С
НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ
В. М. КОЗЬКО, Н. В. АНЦИФЕРОВА, Г. О. СОЛОМЕННИК
Проведено огляд епідеміології та клінічних особливостей хронічної форми гепатит� С. Проана-
лізовано фактори зараження HCV-інфекцією та гр�пи ризик� хворих. Надано характеристик�
клінічної картини захворювання.
Ключові слова: хронічний гепатит С, HCV-инфекція, епідеміологія, клініка.
CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF CHRONIC HEPATITIS C AT PRESENT
V. N. KOZKO, N. V. ANTSYFEROVA, A. O. SOLOMENN�K
The epidemiology and clinical features of chronic forms of hepatitis C are reviewed. The factors
of HCV infection and risk groups were analyzed. The clinical picture was characterized.
Key words: chronic hepatitis C, HCV infection, epidemiology, clinical picture.
Поступила 29.10.2013
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-68424 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:24:31Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Козько, В.Н. Анцыферова, Н.В. Соломенник, А.О. 2014-09-23T16:20:19Z 2014-09-23T16:20:19Z 2013 Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе / В.Н. Козько, Н.В. Анцыферова, А.О. Соломенник // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 4. — С. 69-72. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/68424 616.98:578.891]–036.12–036.22 Проведен обзор эпидемиологии и клинических особенностей хронической формы гепатита С. Проанализированы факторы заражения HCV−инфекцией и группы риска больных. Дана характеристика клинической картины заболевания. Проведено огляд епідеміології та клінічних особливостей хронічної форми гепатиту С. Проаналізовано фактори зараження HCV−інфекцією та групи ризику хворих. Надано характеристику клінічної картини захворювання. The epidemiology and clinical features of chronic forms of hepatitis C are reviewed. The factors of HCV infection and risk groups were analyzed. The clinical picture was characterized. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Инфекционные болезни Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе Клініко−епідеміологічні особливості хронічного гепатиту С на сучасному етапі Clinical and epidemiological features of chronic hepatitis C at present Article published earlier |
| spellingShingle | Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе Козько, В.Н. Анцыферова, Н.В. Соломенник, А.О. Инфекционные болезни |
| title | Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе |
| title_alt | Клініко−епідеміологічні особливості хронічного гепатиту С на сучасному етапі Clinical and epidemiological features of chronic hepatitis C at present |
| title_full | Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе |
| title_fullStr | Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе |
| title_full_unstemmed | Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе |
| title_short | Клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита С на современном этапе |
| title_sort | клинико−эпидемиологические особенности хронического гепатита с на современном этапе |
| topic | Инфекционные болезни |
| topic_facet | Инфекционные болезни |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/68424 |
| work_keys_str_mv | AT kozʹkovn klinikoépidemiologičeskieosobennostihroničeskogogepatitasnasovremennométape AT ancyferovanv klinikoépidemiologičeskieosobennostihroničeskogogepatitasnasovremennométape AT solomennikao klinikoépidemiologičeskieosobennostihroničeskogogepatitasnasovremennométape AT kozʹkovn klíníkoepídemíologíčníosoblivostíhroníčnogogepatitusnasučasnomuetapí AT ancyferovanv klíníkoepídemíologíčníosoblivostíhroníčnogogepatitusnasučasnomuetapí AT solomennikao klíníkoepídemíologíčníosoblivostíhroníčnogogepatitusnasučasnomuetapí AT kozʹkovn clinicalandepidemiologicalfeaturesofchronichepatitiscatpresent AT ancyferovanv clinicalandepidemiologicalfeaturesofchronichepatitiscatpresent AT solomennikao clinicalandepidemiologicalfeaturesofchronichepatitiscatpresent |