Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка

Представлены данные о возможностях рентгеновской компьютерной томографии в оценке внутристеночной инвазии опухолью стенки желудка в сравнении с методом ультрасонографии. Показаны преимущества и недостатки этих методов в зависимости от исследования стадии внутристеночного распространения инвазии. Под...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :	Международный медицинский журнал
Дата:	2014
Автори:	Винник, Ю.А., Абдуллаев, Р.Я., Крыжановская, И.В.
Формат:	Стаття
Мова:	Російська
Опубліковано:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2014
Теми:	Лучевая диагностика
Онлайн доступ:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/68446
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка / Ю.А. Винник, Р.Я. Абдуллаев, И.В. Крыжановская // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 1. — С. 89-92. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

_version_	1860230549470183424
author	Винник, Ю.А. Абдуллаев, Р.Я. Крыжановская, И.В.
author_facet	Винник, Ю.А. Абдуллаев, Р.Я. Крыжановская, И.В.
citation_txt	Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка / Ю.А. Винник, Р.Я. Абдуллаев, И.В. Крыжановская // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 1. — С. 89-92. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.
collection	DSpace DC
container_title	Международный медицинский журнал
description	Представлены данные о возможностях рентгеновской компьютерной томографии в оценке внутристеночной инвазии опухолью стенки желудка в сравнении с методом ультрасонографии. Показаны преимущества и недостатки этих методов в зависимости от исследования стадии внутристеночного распространения инвазии. Подано дані про можливості рентгенівської комп’ютерної томографії в оцінці внутрішньостіночной інвазії пухлиною стінки шлунка порівняно з методом ультрасонографії. Показано переваги і недоліки цих методів залежно від дослідження стадії внутрішньостіночного розповсюдження інвазії. The data about the capabilities of x−ray computed tomography in evaluation of intramural tumor invasion of the gastric wall vs. ultrasonography are presented. The advantages and disadvantages of these methods depending on the stage intraabdominal generalization of the invasion are shown.
first_indexed	2025-12-07T18:21:20Z
format	Article
fulltext	89 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2014, № 1 © Ю. А. ВИННИК, Р. Я. АБДУЛЛАЕВ, И. В. КРыжАНоВсКАЯ, 2014 w w w .im j.k h. ua УДК 616.33–066-073.7 ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ДООПЕРАЦИОННОЙ ОЦЕНКЕ ВНУТРИСТЕНОЧНОЙ ИНВАЗИИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА Проф. Ю. А. ВИННИК1, 2, проф. Р. Я. АБДУЛЛАЕВ2, И. В. КРЫЖАНОВСКАЯ1 1 Харьковский областной клинический онкологический центр, 2 Харьковская медицинская академия последипломного образования Представлены данные � в��н�ст�� рент�ен�вс�� терн�� т��ра�� в ��ен�е вн�� в��н�ст�� рент�ен�вс�� терн�� т��ра�� в ��ен�е вн��в��н�ст�� рент�ен�вс�� терн�� т��ра�� в ��ен�е вн��в ��ен�е вн��ен�е вн�� тр�стен�чн�� нва�� л�� стен�� ел�д�а в сравнен�� с �ет�д�� л�трас�н��ра�� П��в сравнен�� с �ет�д�� л�трас�н��ра�� П��сравнен�� с �ет�д�� л�трас�н��ра�� П��с �ет�д�� л�трас�н��ра�� П��ет�д�� л�трас�н��ра�� П�� а�аны �ре��щества � нед�стат�� т�� ет�д�в в �ав�с��ст� �т �сслед�ван�� стад�� вн�тр�� нед�стат�� т�� ет�д�в в �ав�с��ст� �т �сслед�ван�� стад�� вн�тр��нед�стат�� т�� ет�д�в в �ав�с��ст� �т �сслед�ван�� стад�� вн�тр��в �ав�с��ст� �т �сслед�ван�� стад�� вн�тр��ав�с��ст� �т �сслед�ван�� стад�� вн�тр�� стен�чн�� рас�р�странен�� нва�� Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, рак желудка, компьютерная томография. На протяжении последних десятилетий рак желудка остается одной из наиболее распростра� ненных злокачественных опухолей [1–4]. Основ� ными методами его диагностики еще недавно были рентгенологический и эндоскопический [5], котрые имеют ряд недостатков: невозможность получения изображения толщины стенки желуд� ка, установления степени инвазии ее опухолью, обнаружения прорастания опухоли за пределы желудка, а также выявления отдаленных и близ�а также выявления отдаленных и близ�также выявления отдаленных и близ�и близ�близ� лежащих метастазов, увеличенных лимфоузлов регионарных коллекторов, что в значительной мере затрудняет предоперационное стадирование опухолевого процесса. Первые попытки стадирования рака желуд� ка неинвазивными методами были предприняты с внедрением в практику ультразвукового иссле�внедрением в практику ультразвукового иссле�в практику ультразвукового иссле�практику ультразвукового иссле� дования (УЗИ), рентгеновской компьютерной то� мографии (КТ), магниторезонансной томографии, но наиболее широкое применение до недавнего времени они получили лишь в качестве методов, уточняющих распространенность опухолевого процесса, наличие метастазов, инвазии опухоли за пределы желудка [6–9]. Цель данной работы — оценка метода ком� пьютерной томографии в установлении внутри�в установлении внутри�установлении внутри� стеночной инвазии рака желудка по сравнению с методом ультрасонографии. Обследованы 36 пациентов (основная группа) с новообразованиями желудка, находившихся на лечении в Харьковском областном клиническом онкологическом центре в 2011–2012 гг., и 10 че�в 2011–2012 гг., и 10 че�2011–2012 гг., и 10 че�и 10 че�10 че� ловек без патологии желудочно�кишечного тракта (контрольная группа). Возраст пациентов варьи� ровал от 30 до 83 лет. Мужчин и женщин было примерно поровну. Трансабдоминальное УЗИ и рентгеновская КТ желудка выполнялись у боль�рентгеновская КТ желудка выполнялись у боль�у боль�боль� ных после проведения рентгенологического и эндо�и эндо�эндо� скопического исследований, в процессе обследо�в процессе обследо�процессе обследо� вания диагноз был подтвержден морфологически. Контролем в оценке распространенности опухо�в оценке распространенности опухо�оценке распространенности опухо� левого процесса послужили результаты эндоско� пических способов диагностики, данные хирур� гического вмешательства и патоморфологических исследований. У всех больных был выявлен рак желудка (у 35 — аденокарцинома, у 1 — перстневидно�у 35 — аденокарцинома, у 1 — перстневидно�35 — аденокарцинома, у 1 — перстневидно�у 1 — перстневидно�1 — перстневидно� клеточный рак). Среди макроморфологичных форм преоблада� ли эндофитные формы рака желудка (33 случая), из них микроскопично язвенно�инфильтративная форма была выявлена в 27 случаях, диффузно� инфильтративная — в 8. Экзофитные формы были обнаружены у 3 больных, микроскопически у 2 был установлен полиповидный и у 1 — блюдцеобразный рак. По локализации патологии преобладал рак вы�локализации патологии преобладал рак вы� ходного отдела желудка, затем следовал рак тела желудка и наконец рак верхнего отдела желудка. Согласно классификации опухолей TNM (1997) в группе больных на рак желудка Т1 стадии приходилось 2 случая, Т2 — 4, Т3 — 13 и Т4 — 17 случаев. В нашем исследовании использовался аппарат экспертного класса, оснащенный мультичастот� ными датчикам с рабочими частотами от 2,5 до 7,0 МГц и программным обеспечением, позволя�и программным обеспечением, позволя�программным обеспечением, позволя� ющим выполнять исследование в режиме цветного допплеровского картирования. Обследование вы� полнялось в положениях пациента лежа на спине, на боку (правом и левом), стоя. Эхография проводилась без наполнения желудка, натощак (через 8–10 ч после приема пищи) и с его наполнением 500 мл минераль�и с его наполнением 500 мл минераль�его наполнением 500 мл минераль� ной дегазированной или кипяченой водой. УЗИ пациентов с заболеванием желудка включало в себя прицельное полипозиционное сканиро�себя прицельное полипозиционное сканиро� вание стенки желудка с контрастированием его жидкостью и выявление измененных регионар�и выявление измененных регионар�выявление измененных регионар� ных лимфоузлов. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА 90 ЛУчЕВАЯ ДИАГНОСТИКА w w w .im j.k h. ua КТ�исследование выполнялось на двухсре� зовом рентгеновском компьютерном томографе Philips МХ 6000 DUAL в положении лежа на спине, с внутривенным болюсным контрастным усилением неионным контрастным веществом «Ультравист 370» — 100 мл, со скоростью введе� ния 3 мл/с, в артериальную и портально�венозную фазы с задержкой 20 и 60 с соответственно от начала сканирования. Толщина среза составляла для органов грудной клетки 6 мм с реконструк�с реконструк�реконструк� цией по 2 мм, органов брюшной полости и малого таза — по 3 мм с реконструкцией по 1 мм. Перед исследованием пациент выпивал 500 мл дегази� рованной воды для контрастирования желудка. Сканирование выполнялось от уровня надклю� чичной области до лонного сочленения. Для правильной оценки ультразвуковых и КТ� признаков Т�стадии рака желудка исследователю необходимо четко представлять неизмененную стенку желудка и знать классификацию TNM. Первичное обследование больного должно быть ориентировано на выяснение распространен� ности опухоли. Объем обследований и их сроки зависят от квалификации врача общей практики, от правильного определения стадии заболевания. По данным большинства авторов, толщина стенки желудка в норме не превышает 4 мм. При удовлетворительной визуализации стенка име� ет пятислойную эхоструктуру, основная часть эхографических слоев соответствует реальному морфологическому строению оболочек желудка: 1) внутренний эхогенный слой — слизистая оболочка; 2) гипоэхогенный — мышечная пластинка слизистой; 3) эхогенный — подслизистый слой; 4) гипоэхогенный — мышечная оболочка; 5) эхогенный — серозная оболочка. Наибольшие трудности возникают при осмо� тре субкардиального отдела желудка, дна желудка и его большой кривизны. При КТ�исследовании толщина стенки же� лудка (при адекватном расправлении) составила не более 3–4 мм во всех отделах, ее послойное строение достоверно дифференцировать не уда� лось. Во время исследования достаточно хорошо визуализировались все отделы желудка. При оценке опухолевого инфильтрата мы учи� тывали тот факт, что при УЗИ точно определяют� ся все слои стенки, а при КТ четко отдифферен�а при КТ четко отдифферен�при КТ четко отдифферен� цировать их друг от друга не удалость. При КТ� исследовании наибольшее значение имела степень утолщения стенки желудка по отношению к неиз�к неиз�неиз� мененным участкам, а также другие рентгенологи�а также другие рентгенологи�также другие рентгенологи� ческие признаки (ригидность, неровность, бугри� стость), при УЗИ наиболее значимым критерием было расположение опухолевого инфильтрата по отношению к слоям стенки желудка. При КТ�исследовании четко отграничить стадии Т1–Т2 от неизмененных отделов желуд� ка оказалось невозможно, поэтому оценка бази� ровалась только на утолщении стенки желудка до 8 мм, причем наружные контуры утолщения были ровными, четкими (рис 1). Метод ультра� 1). Метод ультра�. Метод ультра� сонографии позволил при стадии Т1 обнаружить опухолевый инфильтрат в пределах первого вну�в пределах первого вну�пределах первого вну� треннего эхогенного слоя, т. е. слизистой оболочки, и утолщение стенки в месте поражения до 6 мм, а при стадии Т2 опухоль определялась в пределах первого и второго эхографических слоев стенки желудка, имевшей утолщение более 6 мм, и со�и со�со� провождалась полной или частичной потерей их дифференцировки в месте поражения. Стадия Т3 характеризовалась при КТ�ис сле до� вании кратным утолщением стенки желудка более 5 мм и не имела нарушений наружного контура, без выхода опухолевого процесса за пределы же� лудочной стенки (рис 2, 3). По данным трансаб�По данным трансаб�данным трансаб� доминального УЗИ достоверное разграничение Т3 и Т4 стадий опухоли желудка невозможно, так как четко очерченная линия серозного слоя в зоне расположения опухоли выявляется не у всех пациентов, что не позволяет судить о вы�всех пациентов, что не позволяет судить о вы�о вы�вы� ходе опухоли за пределы серозной оболочки, за исключением случаев явной неровности и/или нечеткости наружного контура желудка при Т4 Рис. 1. Компьютерная томография. Рак тела желудка Т2N0M0 Рис. 2, 3. Компьютерная томография. Рак нижней трети тела желудка Т3N1M0 91 ЛУчЕВАЯ ДИАГНОСТИКА w w w .im j.k h. ua стадии. Косвенно о наличии Т4 стадии опухоли желудка при УЗИ свидетельствует локальное утолщение стенки желудка более 10 мм при пол� ном отсутствии дифференциации слоев стенки в зоне опухоли. При КТ�исследовании в стадии Т4 наблюда� лось утолщение стенки желудка по отношению к неизмененным участкам в 2, 3 и более раз (бо�неизмененным участкам в 2, 3 и более раз (бо�в 2, 3 и более раз (бо�2, 3 и более раз (бо�и более раз (бо�более раз (бо� лее 1 см), что сопровождалось нарушением це� лостности наружного контура желудка и распро�и распро�распро� странением на соседние анатомические структуры (рис 4, 5). Результаты нашего исследования позволи� ли сделать вывод, что данные КТ были более убедительными в поздних стадиях поражения (стадии Т3 и Т4), в выявлении экзогастрального распространения опухолевого процесса на при� лежащие анатомические структуры, тогда как трансабдоминальная сонография оказалась более точным методом в определении внутристеночной инвазии рака желудка в его ранних формах (ста�в его ранних формах (ста�его ранних формах (ста� дии Т1 и Т2). Таким образом, трансабдоминально УЗИ яви� лось наиболее точным и специфичным методом по сравнению с рентгеновской компьютерной томо�с рентгеновской компьютерной томо�рентгеновской компьютерной томо� графией в диагностике внутристеночной инвазии рака желудка, преимущественно в более ранних стадиях его развития, хотя необходимо отметить возникшие в ряде случаев сложности при диффе�в ряде случаев сложности при диффе�ряде случаев сложности при диффе� ренциации Т3 и Т4�стадий опухолевого поражения. При КТ�исследовании удалось более четко визу� ализировать анатомические структуры, лежащие за пределами желудочной стенки. Наиболее пред� почтительным оказывается комплексный подход к использованию УЗИ и КТ в диагностике рака желудка. С п и с о к л и т е р а т у р ы 1. A p��sp��i�� s�� s��i� ��. ��l 5�� s��p��sp��i�� s�� s��i� ��. ��l 5�� s�� i��l ��s �� m��li�� s i� � �� wi�h hi�h i��i�� / G. F. C��i��, C. K. B��h, E. Kli��, J. ��i�m�� // Di�. S��.— 1998.— V�l. 15.— P. 317–322. 2. G�s��i� �� i� �� p��i��s / T. E��hi, �. T�� / T. E��hi, �. T��/ T. E��hi, �. T��T. E��hi, �. T��E��hi, �. T��. T��T�� h�shi [�� l.] // J. Am. C�ll. S��.— 1999.— V�l. 188.— P. 22–26. 3. Faivre J. Epi��mi�l�� i�l�� m�li�� s��i� ��m��s / J. F�i��, A. M. B��h�mi�h� // ��. P��.— 1997.— V�l. 47.— P. 833–836. 4. Perrot L. Wh��’s ��w i� �� h� s��m��h� A� ��s ��w i� �� h� s��m��h� A� ��w i� �� h� s��m��h� A� ��A� �� i�w �� h� li�� his �� / L. P��, G. Ch�m� / L. P��, G. Ch�m�/ L. P��, G. Ch�m�L. P��, G. Ch�m�P��, G. Ch�m�G. Ch�m�Ch�m� p��l� // J. Chi�. P��is.— 1998.— V�l. 135.— P. 148–154. 5. Ультразвуковое исследование для определения сте� пени распространения рака проксимального отдела желудка / Л. А. Вашакмадзе, Н. В. Шипуло [и др.] // Сов. медицина.— 1991.— № 6.— С. 63–66. 6. Ультразвуковая диагностика распространенности рака желудка / С. А. Бальтер, М. Е. �ишер [и др.] // Здра� / С. А. Бальтер, М. Е. �ишер [и др.] // Здра�/ С. А. Бальтер, М. Е. �ишер [и др.] // Здра�С. А. Бальтер, М. Е. �ишер [и др.] // Здра�Бальтер, М. Е. �ишер [и др.] // Здра�М. Е. �ишер [и др.] // Здра��ишер [и др.] // Здра�и др.] // Здра�др.] // Здра� // Здра�// Здра� воохранение Беларуссии.— 1986.— № 2.— С. 24–26. 7. Шкондин Л. А. Рентгеноультразвуковые параллели при опухолях желудка и кишечника / Л. А. Шкон�и кишечника / Л. А. Шкон�кишечника / Л. А. Шкон� / Л. А. Шкон�/ Л. А. Шкон�Л. А. Шкон�Шкон� дин, А. Н. Шкондин // Вестн. рентгенол.— 1991.— № 5.— С. 25–32. 8. P��p��i�� l��i�� h� ��i�� s��bili�� s��i� �� b� �b��mi��l ��mp�� m��ph� �� l��s��ph�: � p��sp��i�� mp��is�� s�� / J. J. Kim, H. C. J�� [�� l.] // K�� J. I��. M��.— 1997.— V�l. 12 (1).— P. 1–6. 9. P��sp��i�� l��i�� i�� im��i�� m��li�i�s i� �h� p��h��p��i� i��i�i��i�� p��i��s wi�h �� s��bl� �pp�� GI �� / M. B. M��s��, E. S�h��l, J. D. Hi�� [�� l.] // Di��s�i��.— 1998.— V�l. 59 (S�ppl. 3).— P. 41. МОЖЛИВОСТІ КОМП’ЮТЕРНОЇ ТОМОГРАФІЇ ТА УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ДІАГНОСТИКИ В ДООПЕРАЦІЙНІЙ ОЦІНЦІ ВНУТРІШНЬОСТІНОЧНОЇ ІНВАЗІЇ ПРИ РАКУ ШЛУНКА Ю. О. ВІННИК, Р. Я. АБДУЛЛАЄВ, І. В. КРИЖАНОВСЬКА П�дан� дані �р� ��л�в�сті рент�енівс��ї ��’�терн�ї т��ра�ії в ��ін�і вн�трішн��стін�чн�� інва�ії ��л�н�� стін�� шл�н�а ��рівн�н� � �ет�д�� л�трас�н��ра�ії� П��а�ан� �ерева�� і нед�� лі�� ет�дів �але�н� від д�слід�енн� стадії вн�трішн��стін�чн�� р��вс�д�енн� інва�ії� Ключові слова: ультразвукова діагностика, рак шлунка, комп’ютерна томографія. Рис. 4, 5. Компьютерная томогра� фия. Рак выходного отдела желудка Т4N3M3 с распространением на поджелудочную железу 92 ЛУчЕВАЯ ДИАГНОСТИКА w w w .im j.k h. ua THE CAPABILITIES OF COMPUTED TOMOGRAPHY AND ULTRASOUND DIAGNOSIS IN PREOPERATIVE EVALUATION OF INTRAMURAL GASTRIC CANCER INVASION ��. A. V�NNIK, �. ��. ABDULLA�EV, I. V. K��ZHANOVSKA�A The data about the capabilities of x�ray computed tomography in evaluation of intramural tumor invasion of the gastric wall vs� ultrasonography are presented� The advantages and disadvantages of these methods depending on the stage intraabdominal generalization of the invasion are shown� Key words: ultrasonography, gastric cancer, computed tomography. Поступила 17.12.2013
id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-68446
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn	2308-5274
language	Russian
last_indexed	2025-12-07T18:21:20Z
publishDate	2014
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
record_format	dspace
spelling	Винник, Ю.А. Абдуллаев, Р.Я. Крыжановская, И.В. 2014-09-23T19:07:46Z 2014-09-23T19:07:46Z 2014 Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка / Ю.А. Винник, Р.Я. Абдуллаев, И.В. Крыжановская // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 1. — С. 89-92. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/68446 616.33–066-073.7 Представлены данные о возможностях рентгеновской компьютерной томографии в оценке внутристеночной инвазии опухолью стенки желудка в сравнении с методом ультрасонографии. Показаны преимущества и недостатки этих методов в зависимости от исследования стадии внутристеночного распространения инвазии. Подано дані про можливості рентгенівської комп’ютерної томографії в оцінці внутрішньостіночной інвазії пухлиною стінки шлунка порівняно з методом ультрасонографії. Показано переваги і недоліки цих методів залежно від дослідження стадії внутрішньостіночного розповсюдження інвазії. The data about the capabilities of x−ray computed tomography in evaluation of intramural tumor invasion of the gastric wall vs. ultrasonography are presented. The advantages and disadvantages of these methods depending on the stage intraabdominal generalization of the invasion are shown. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Лучевая диагностика Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка Можливості комп’ютерної томографії та ультразвукової діагностики в доопераційній оцінці внутрішньостіночної інвазії при раку шлунка The capabilities of computed tomography and ultrasound diagnosis in preoperative evaluation of intramural gastric cancer invasion Article published earlier
spellingShingle	Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка Винник, Ю.А. Абдуллаев, Р.Я. Крыжановская, И.В. Лучевая диагностика
title	Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка
title_alt	Можливості комп’ютерної томографії та ультразвукової діагностики в доопераційній оцінці внутрішньостіночної інвазії при раку шлунка The capabilities of computed tomography and ultrasound diagnosis in preoperative evaluation of intramural gastric cancer invasion
title_full	Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка
title_fullStr	Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка
title_full_unstemmed	Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка
title_short	Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка
title_sort	возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка
topic	Лучевая диагностика
topic_facet	Лучевая диагностика
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/68446
work_keys_str_mv	AT vinnikûa vozmožnostikompʹûternoitomografiiiulʹtrazvukovoidiagnostikivdooperacionnoiocenkevnutristenočnoiinvaziiprirakeželudka AT abdullaevrâ vozmožnostikompʹûternoitomografiiiulʹtrazvukovoidiagnostikivdooperacionnoiocenkevnutristenočnoiinvaziiprirakeželudka AT kryžanovskaâiv vozmožnostikompʹûternoitomografiiiulʹtrazvukovoidiagnostikivdooperacionnoiocenkevnutristenočnoiinvaziiprirakeželudka AT vinnikûa možlivostíkompûternoítomografíítaulʹtrazvukovoídíagnostikivdooperacíiníiocíncívnutríšnʹostínočnoíínvazííprirakušlunka AT abdullaevrâ možlivostíkompûternoítomografíítaulʹtrazvukovoídíagnostikivdooperacíiníiocíncívnutríšnʹostínočnoíínvazííprirakušlunka AT kryžanovskaâiv možlivostíkompûternoítomografíítaulʹtrazvukovoídíagnostikivdooperacíiníiocíncívnutríšnʹostínočnoíínvazííprirakušlunka AT vinnikûa thecapabilitiesofcomputedtomographyandultrasounddiagnosisinpreoperativeevaluationofintramuralgastriccancerinvasion AT abdullaevrâ thecapabilitiesofcomputedtomographyandultrasounddiagnosisinpreoperativeevaluationofintramuralgastriccancerinvasion AT kryžanovskaâiv thecapabilitiesofcomputedtomographyandultrasounddiagnosisinpreoperativeevaluationofintramuralgastriccancerinvasion

Возможности компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики в дооперационной оценке внутристеночной инвазии при раке желудка

Репозитарії

Схожі ресурси