Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования

Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования

Представлены и систематизированы гемодинамические показатели, полученные при остром полушарном ишемическом инсульте по данным транскраниального триплексного сканирования. Подано і систематизовано гемодинамічні показники, отримані при гострому півкульному ішемічному інсульті за даними транскраніально...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:Международный медицинский журнал
Datum:2014
1. Verfasser: Сысун, Л.А.
Format: Artikel
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2014
Schlagworte:
Лучевая диагностика
Online Zugang:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/68447
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования / Л.А. Сысун // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 1. — С. 93-96. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-68447
record_format dspace
spelling Сысун, Л.А.
2014-09-23T19:09:14Z
2014-09-23T19:09:14Z
2014
Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования / Л.А. Сысун // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 1. — С. 93-96. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.
2308-5274
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/68447
616. 831–005.4–036.11–073.432
Представлены и систематизированы гемодинамические показатели, полученные при остром полушарном ишемическом инсульте по данным транскраниального триплексного сканирования.
Подано і систематизовано гемодинамічні показники, отримані при гострому півкульному ішемічному інсульті за даними транскраніального триплексного сканування.
Hemodynamic parameters obtained at acute hemispheric ischemic stroke by transcranial triplex scanning are presented and systematized.
ru
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
Международный медицинский журнал
Лучевая диагностика
Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования
Гемодинамічні патерни півкульного ішемічного інсульту в гострому періоді за даними транскраніального триплексного сканування
Нemodynamic patterns of acute period hemispheric ischemic stroke according to transcranial triplex scanning
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования
spellingShingle Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования
Сысун, Л.А.
Лучевая диагностика
title_short Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования
title_full Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования
title_fullStr Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования
title_full_unstemmed Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования
title_sort гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования
author Сысун, Л.А.
author_facet Сысун, Л.А.
topic Лучевая диагностика
topic_facet Лучевая диагностика
publishDate 2014
language Russian
container_title Международный медицинский журнал
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
format Article
title_alt Гемодинамічні патерни півкульного ішемічного інсульту в гострому періоді за даними транскраніального триплексного сканування
Нemodynamic patterns of acute period hemispheric ischemic stroke according to transcranial triplex scanning
description Представлены и систематизированы гемодинамические показатели, полученные при остром полушарном ишемическом инсульте по данным транскраниального триплексного сканирования. Подано і систематизовано гемодинамічні показники, отримані при гострому півкульному ішемічному інсульті за даними транскраніального триплексного сканування. Hemodynamic parameters obtained at acute hemispheric ischemic stroke by transcranial triplex scanning are presented and systematized.
issn 2308-5274
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/68447
citation_txt Гемодинамические паттерны полушарного ишемического инсульта в остром периоде по данным транскраниального триплексного сканирования / Л.А. Сысун // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 1. — С. 93-96. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT sysunla gemodinamičeskiepatternypolušarnogoišemičeskogoinsulʹtavostromperiodepodannymtranskranialʹnogotripleksnogoskanirovaniâ
AT sysunla gemodinamíčnípaternipívkulʹnogoíšemíčnogoínsulʹtuvgostromuperíodízadanimitranskraníalʹnogotripleksnogoskanuvannâ
AT sysunla nemodynamicpatternsofacuteperiodhemisphericischemicstrokeaccordingtotranscranialtriplexscanning
first_indexed 2025-11-27T00:13:26Z
last_indexed 2025-11-27T00:13:26Z
_version_ 1850787954627182592
fulltext 93©  Л. А. СыСун, 2014 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2014, № 1 w w w .im j.k h. ua уДК 616. 831–005.4–036.11–073.432 ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАТТЕРНЫ ПОЛУШАРНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ПО ДАННЫМ ТРАНСКРАНИАЛЬНОГО ТРИПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ Канд. мед. наук Л. А. СЫСУН Харьковская медицинская академия последипломного образования Представлены � с�сте�ат���р�ваны �е��д�на���ес��е ���а�ател�� ��л��енные �р� �стр�� ���� с�сте�ат���р�ваны �е��д�на���ес��е ���а�ател�� ��л��енные �р� �стр�� ���с�сте�ат���р�ваны �е��д�на���ес��е ���а�ател�� ��л��енные �р� �стр�� ��� л�шарн�� �ше���ес��� �нс�льте �� данны� транс�ран�альн��� тр��ле�сн��� с�ан�р�ван�я. Ключевые слова: транскраниальное триплексное сканирование, ишемический инсульт, гемодинами- ческие паттерны. Проблема ишемического инсульта (ИИ) от� носится к наиболее актуальным в современной неврологии. В ряду причин, которые приводят к ра�вити� ишемически� нарушений мо�гово�ра�вити� ишемически� нарушений мо�гово� го кровообращения, одной и� ведущи� является атеросклеротическое поражение магистральны� артерий головы [1]. По данным литературы, цереброваскулярная патология лидирует по распространенности среди неврологически� �аболеваний. В структуре смерт�В структуре смерт�структуре смерт� ности населения Украины она �анимает второе место после ишемической боле�ни сердца [2]. Литературные и клинические данные сви�и клинические данные сви�клинические данные сви� детельству�т, что на дол� ИИ при�одится до 80 % все� случаев остры� нарушений мо�гового кровообращения (ОНМК), на геморрагические инсульты — 20 %, поэтому остается актуальным поиск во�можностей для ранней неинва�ивной диагностики ИИ. Среди неинва�ивны� методов большое �начение име�т ультра�вуковые иссле� дования (УЗИ), и�уча�щие состояние мо�говы� артерий и количественные пока�атели кровотока в ни� (транскраниальное триплексное сканиро�ни� (транскраниальное триплексное сканиро� вание) [3]. ИИ, явля�щийся гро�ным осложением ишеми� ческой боле�ни головного мо�га, может ра�вивать� ся двумя патогенетическими путями: гемодинами� ческим и эмболическим. При гемодинамическом ме�ани�ме ра�вития �аболевания главная роль отводится стено�у екстра� и интракраниальны� артерий, тогда как эмболический ме�ани�м больше ориентирован на состояние самой атеросклероти� ческой бляшки [4–7]. В соответствии с современными патогенети�соответствии с современными патогенети�с современными патогенети�современными патогенети� ческими представлениями о ме�ани�ма� ра�вития ИИ ранняя диагностика, уточнение �арактера инсульта и органи�ация своевременного, патоге�и органи�ация своевременного, патоге�органи�ация своевременного, патоге� нетически обоснованного лечения явля�тся пер� востепенными �адачами ангионеврологии [8, 9]. Цель� нашего исследования была ра�работка гемодинамически� паттернов при остром полу� шарном ИИ в первые сутки �аболевания. Проведено комплексное допплерографическое исследование сосудов головного мо�га у 197 паци�у 197 паци�197 паци� ентов с ОНМК, на�одивши�ся на стационарном лечении в неврологическом отделении �арьков�в неврологическом отделении �арьков�неврологическом отделении �арьков� ской городской клинической больницы скорой и неотложной медицинской помощи им. проф. А. И. Мещанинова. И�учались гемодинамические пока�атели в основной группе у 134 больны� с ИИ и у �3 пациентов с тран�иторной ишеми�ИИ и у �3 пациентов с тран�иторной ишеми�и у �3 пациентов с тран�иторной ишеми��3 пациентов с тран�иторной ишеми�с тран�иторной ишеми�тран�иторной ишеми� ческой атакой (ТИА). В группу больны� с ИИ вошли лица в во�расте от 4� до 80 лет (средний во�раст �2,5±�,2 года); в группу ТИА — пациен�в группу ТИА — пациен�группу ТИА — пациен� ты в во�расте от 43 до 75 лет (средний во�раст 5�,�±5,2 года). Группу контроля составили �0 че� ловек в во�расте от 40 до 80 лет (средний во��в во�расте от 40 до 80 лет (средний во��во�расте от 40 до 80 лет (средний во�� раст 59,3±4,9 года) бе� неврологически� жалоб, клинико�анатомически� проявлений артериальной гипертен�ии, нарушений мо�гового кровообраще� ния и пороков сердца. Всем пациентам с ОНМК и лицам группы контроля проводилось комплексное обследова� ние, вкл�ча�щее дуплексное сканирование маги� стральны� артерий шеи и транскраниальное три�и транскраниальное три�транскраниальное три� плексное сканирование артерий вилли�иева круга. УЗИ выполнялось в первые трое суток от начала ра�вития инсульта и вкл�чало мониторирование кровотока в средни�, передни� и �адни� мо�говы� артерия� (СМА, ПМА, ЗМА). Учитывая �арактер инсульта, количественно и�учались и сравнивались пока�атели гемодинамики в СМА. Исследования проводились бе� предварительной подготовки па� циентов, в положении лежа на спине и сидя, на ультра�вуковом сканере Ultima PA фирмы «РАД� МИР» (г. �арьков) линейным датчиком с частотой 7,0 МГц и секторным датчиком с частотой 2,0 МГц. Определялись следу�щие гемодинамические па� раметры: максимальная (пиковая) систолическая скорость кровотока (ПСС), диастолическая ско� рость кровотока (Vd), индекс периферического сопротивления (RI), индекс пульсативности (PI), усредненная по времени максимальная скорость кровотока (TAMX), коэффициент асимметрии ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА 94 ЛУчЕВАя ДИАГНОСТИКА w w w .im j.k h. ua кровотока (КАs), который пока�ывает соотношение ПСС в СМА на пораженной и �доровой сторона�. RI (индекс Пурсело) косвенно �арактери�у� ет состояние периферического сопротивления в исследуемом сосудистом бассейне. В артерия� с ни�ким периферическим сопротивлением RI представляет собой отношение ра�ности макси� мальной (пиковой) систолической и максимальной конечной диастолической скоростей к максималь�к максималь�максималь� ной (пиковой) систолической скорости кровотока. Этот пока�атель отражает состояние сопротивле� ния кровотоку дистальнее места и�мерения. РI (индекс Гослинга) в артерия� с ни�ким перифе�в артерия� с ни�ким перифе�артерия� с ни�ким перифе�с ни�ким перифе�ни�ким перифе� рическим сопротивлением пока�ывает отношение ра�ности максимальны� систолической и диа�и диа�диа� столической скоростей кровотока к усредненной по времени максимальной скорости кровотока и отражает упругоэластические свойства артерий. С во�растом пациента этот пока�атель, как пра�во�растом пациента этот пока�атель, как пра� вило, имеет тенденци� к снижени�. TAMX (time average velocity) является ре�ультатом усреднения составля�щи� спектрального расширения �а один или несколько циклов. В математическом выражении формулы и�ме�математическом выражении формулы и�ме� рения индексов Пурсело и Гослинга для артерий с ни�ким периферическим сопротивлением могут быть представлены в следу�щем виде [10, 11]: RI = (Vps — Ved)/Vps, где Vps — пиковая систолическая скорость крово� тока, Ved — максимальная конечная диастоличе� ская скорость кровотока. PI = (Vps — Ved)/TAMX. При оценке состояния кровообращения в ар�в ар�ар� терия� вилли�иева круга с помощь� транскра�с помощь� транскра�помощь� транскра� ниального триплексного сканирования мы обра� щали внимание на варианты и� анатомического строения, частоту поражений при ИИ; состояние артерий головного мо�га и пока�атели гемодина�и пока�атели гемодина�пока�атели гемодина� мики в ни� на пораженной инсультом и �доровой сторона�. В основной группе полушарный ИИ диагно�основной группе полушарный ИИ диагно� стировался в бассейне СМА у 180 (91,2 %) паци�в бассейне СМА у 180 (91,2 %) паци�бассейне СМА у 180 (91,2 %) паци�у 180 (91,2 %) паци�180 (91,2 %) паци� ентов и в 17 (8,8 %) набл�дения� — в бассейне ПМА. Данные анамне�а свидетельству�т также о том, что ра�вити� ИИ в 50 (25,5 %) набл��том, что ра�вити� ИИ в 50 (25,5 %) набл��в 50 (25,5 %) набл��50 (25,5 %) набл�� дения� предшествовали пре�одящие нарушения мо�гового кровообращения, в 35 (17,� %) случая� был диагностирован повторный ИИ. При ра�витии инсульта реша�щее �начение для компенсаторны� процессов в сосуда� голов�в сосуда� голов�сосуда� голов� ного мо�га имеет коллатеральное кровообращение [11]. Анали� анатомического строения артерий вилли�иева круга у пациентов основной группы свидетельствует о его классическом строении в 158 (80,0 %) случаев, отмечается отсутствие передней соединительной артерии в 4 (2,0 %) набл�дени�в 4 (2,0 %) набл�дени�4 (2,0 %) набл�дени� я�, одной �адней соединительной артерии — в 27 (14,0 %), дву� �адни� соединительны� артерий — в 8 (3,9 %). Исследования анатомического строения артерий вилли�иева круга по данным транскрани� альной допплерографии в триплексном режиме пока�али, что в 17,9 % случаев набл�дается ра��в 17,9 % случаев набл�дается ра��17,9 % случаев набл�дается ра�� общение вилли�иева круга, преимущественно �а счет отсутствия �адни� соединительны� артерий. Полученные нами данные о более частом ра�обще�о более частом ра�обще�более частом ра�обще� нии �аднего отдела сосудов вилли�иева круга соот� ветству�т морфологическим исследованиям [12]. Транскраниальное триплексное сканирова� ние по�волило непосредственно ви�уали�ировать трансформированный участок СМА при остром полушарном ИИ и и�учить пока�атели гемодина�и и�учить пока�атели гемодина�и�учить пока�атели гемодина� мики в ней. Полученные пока�атели на стороне острого полушарного ИИ сравнивались с пока�а�с пока�а�пока�а� телями на контрлатеральной стороне, с пока�ате�с пока�ате�пока�ате� лями гемодинамики у обследованны� в основной и контрольной группа�. Материалы статистически обрабатывались с исполь�ованием программы Microsoft Excel 2002. Применялись параметрические методы обработки данны�. С помощь� стандартны� методик вы�С помощь� стандартны� методик вы�помощь� стандартны� методик вы� числялись средние величины, среднеквадратич� ные отклонения и стандартная ошибка среднего �начения М±m. При сравнении обследованны� групп исполь�овался t�критерий Сть�дента для не�ависимы� переменны�. ИИ и ТИА протекали с тремя вариантами �начений ПСС на стороне поражения в СМА и соответству�щими �начениями индексов пе�соответству�щими �начениями индексов пе� риферического сопротивления. Согласно этому пациенты основной группы с ИИ и ТИА были ра�делены на три подгруппы: больные с ИИ — I�а, I�б, I�в, больные с ТИА — II�а, II�б, II�в в �а�с ТИА — II�а, II�б, II�в в �а�ТИА — II�а, II�б, II�в в �а�в в �а��а� висимости от �начений ПСС и КАs на стороне поражения. В подгруппу I�а вошли 90 пациентов с ИИ, в подгруппу II�а — 29 больны� с ТИА. Отличи�подгруппу II�а — 29 больны� с ТИА. Отличи�с ТИА. Отличи�ТИА. Отличи� тельным допплерографическим критерием под� групп I�а и II�а явилось снижение ПСС в СМА пораженного полушария по сравнени� со �доровой стороной. Среднее �начение КАs в СМА у паци�в СМА у паци�СМА у паци�у паци�паци� ентов эти� подгрупп — менее 0,�. У обследованны� подгрупп I�б (n = 14) и II�б (n = 2) набл�дались со�ранные пока�атели ПСС кровотока на стороне ИИ, КАs приближался к 1. У пациентов подгрупп I�в (n = 30) и II�в (n = 32) отмечалось повышение ПСС кровотока в СМА на стороне пораженного полушария. Зна�СМА на стороне пораженного полушария. Зна� чение КАs превышало 1,5. Всем больным с ОНМК проводилось три�с ОНМК проводилось три�ОНМК проводилось три� плексное сканирование интракраниальны� мо�� говы� артерий, МРТ или КТ головного мо�га. У обследованны� группы контроля выполнялась транскраниальная допплерография в триплекс�в триплекс�триплекс� ном режиме. Таким обра�ом, были получены следу�щие �акономерные достоверные гемодинамические критерии (паттерны) для острого полушарного ИИ в первые сутки �аболевания. В I�а подгруппе отмечалось �начительное сни�I�а подгруппе отмечалось �начительное сни�а подгруппе отмечалось �начительное сни�подгруппе отмечалось �начительное сни� жение скоростны� пока�ателей в СМА на стороне 95 ЛУчЕВАя ДИАГНОСТИКА w w w .im j.k h. ua инсульта: ПСС — 50,7±2,7см/с; Vd — 15,8±1,2 см/с; TAMX — 2�,4±2,7 см/с (p < 0,05 при сравнении с ТИА; p < 0,001 при сравнении с группой контро�с группой контро�группой контро� ля; p < 0,01 при сравнении с контралатеральной инсульту стороной). Индексы периферического сопротивления имели тенденци� к повышени�: PI — 1,39±0,0� (p < 0,01 при сравнении с ТИА); RI — 0,71±0,04 (p < 0,05 при сравнении с ТИА); КАs составил 0,5�–0,58. В подгруппе I�б скоростные пока�атели в СМА на стороне инсульта оставались ма�СМА на стороне инсульта оставались ма� лои�мененными: ПСС — 98,8±4,1 см/с; Vd: 29,0+2,4 см/с; TAMX — 52,2±3,5 см/с; индексы периферического сопротивления отклонялись от нормативны� в сторону повышения: PI — 1,34±0,07 (p < 0,01), RI — 0,71±0,04 (p < 0,05 при сравнении со �доровыми лицами; p < 0,01 (RI) и p < 0,001 (PI) при сравнении с контра�с контра�контра� латеральной ишемическому инсульту стороной). КАs приближался к 1. В подгруппе I�в скоростные пока�атели и ин�подгруппе I�в скоростные пока�атели и ин�в скоростные пока�атели и ин�скоростные пока�атели и ин�и ин�ин� дексы периферического сопротивления �начитель� но превышали нормативные: ПСС — 14�,4±2,9 см/с; Vd: 23,3±1,9 см/с; TAMX — 81,8±3,5 см/с (p < 0,05 при сравнении с ТИА; p < 0,001 при сравнении с группой контроля; p < 0,001 при сравнении с контралатеральной инсульту стороной). Индек�контралатеральной инсульту стороной). Индек� сы периферического сопротивления составили: PI — 1,51±0,13 (p < 0,01 при сравнении с ТИА); RI — 0,84±0,04 (p < 0,05 при сравнении с ТИА); КАs составил 1,42–1,51. Можно проследить �акономерность в транс�в транс�транс� формации гемодинамически� пока�ателей: и�ме� нения касались как скоростны� пока�ателей, так и гемодинамически� индексов и коэффициентов при полушарном ИИ в остром периоде. В режиме триплексного сканирования в подав�режиме триплексного сканирования в подав�в подав�подав� ля�щем числе случаев — �8 (7� %) — на стороне инсульта набл�далось �начительное снижение регистрируемого сигнала, что соответствовало данным современной литературы [13]. В ре�ультате проведенного исследования ра��ре�ультате проведенного исследования ра�� работаны гемодинамические паттерны для остро� го полушарного ИИ в острейшем периоде, кото�в острейшем периоде, кото�острейшем периоде, кото� рые могут быть исполь�ованы в практической неврологии. С п и с о к л и т е р а т у р ы 1. Лелюк С. Э. Современные представления о цере�о цере�цере� броваскулярном ре�ерве при атеросклеротической патологии магистральны� артерий головы / С. Э. Ле� / С. Э. Ле�/ С. Э. Ле�С. Э. Ле�Ле� л�к, В. Г. Лел�к // Ультра�вуковая диагностика.— 1997.— № 1.— С. 43. 2. Яворская В. А. Патогенетическая классификация острого ишемического инсульта / В. А. яворская, О. Б. Бондарь, Ю. В. Фломин // Укр. невролог. журн.— 2008.— № 1.— С. 5. 3. Верещагин Н. В. Гетерогенность инсульта: в�гляд с по�иций клинициста / Н. В. Верещагин // Журн. неврол. и пси�иатрии им. С. С. Корсакова.— 2003.— № 9, прилож. «Инсульт».— С. 8–10. 4. Кунцевич Г. И. Клиническое �начение комплексного ультра�вукового исследования сердечно�сосудистой системы в остром периоде ишемического инсульта / Г. И. Кунцевич, А. В. Бень // Ультра�вуковая диа�Кунцевич, А. В. Бень // Ультра�вуковая диа�А. В. Бень // Ультра�вуковая диа�Бень // Ультра�вуковая диа� // Ультра�вуковая диа�// Ультра�вуковая диа� гностика.— 2000.— № 4.— С. 42–48. 5. Верещагин Н. В. Мо�говое кровообращение / Н. В. Верещагин, В. В. Борисенко, А. Г. Власенко.— М.: Интер�Весы, 1993.— С. 23–25. �. Томилин А. А. Клинико�допплерографическое сопо� ставление: автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук; спец. 14.0123 «Лучевая диагностика и лучевая терапия» / Томилин А. А.— 2000.— 29 с. 7. Шахнович А. Р. Диагностика нарушений мо�гового кровообращения. Транскраниальная допплерогра� фия / А. Р. �а�нович, В. А. �а�нович.— М.: Ассо� / А. Р. �а�нович, В. А. �а�нович.— М.: Ассо�/ А. Р. �а�нович, В. А. �а�нович.— М.: Ассо�А. Р. �а�нович, В. А. �а�нович.— М.: Ассо��а�нович, В. А. �а�нович.— М.: Ассо�В. А. �а�нович.— М.: Ассо��а�нович.— М.: Ассо� циация книгои�дателей, 199�.— С. 5�–57. 8. Очерки ангионеврологии / Н. В. Верещагин, И. В. Ганнушкина, З. А. Cуслина [и др.].— М.: Атмосфера, 2005.— С. 82–83. 9. Ультрасонография в неврологии / Р. я. Абдуллаев, В. Г. Марченко, Л. А. Д�як [и др.].— �арьков: Новее слово, 2010.— С. 73–75. 10. Допплерография магистральны� сосудов шеи / Р. я. Абдуллаев, В. Й. Калашников, В. Г. Марченко [и др.].— �арьков: Новее слово, 2008.— С. 7–8. 11. Лелюк В. Г. Ультра�вуковая ангиология / В. Г. Лел�к, С. Э. Лел�к.— 2�е и�д., доп. и перераб.— М.: Реальное время, 2003.— С. 8�–88. 12. Ананьева Н. И. КТ� и МРТ�диагностика остры� ишемически� инсультов / Н. И. Ананьева, Т. Н. Трофимова.— СПб., 200�.— С. 31–3�. 13. Assessment of blood flow velocity and diameter of the middle cerebral artery during the acetazolamide provocation test by use of transcranial Doppler so� nography and MR imaging / �. �. �chreiber, �. �ott� / �. �. �chreiber, �. �ott�/ �. �. �chreiber, �. �ott��. �. �chreiber, �. �ott��chreiber, �. �ott��. �ott��ott� schalk, M. Weih [et al.] // A�NR.— 2000.— Vol. 21.— P. 1207–1211. ГЕМОДИНАМІЧНІ ПАТЕРНИ ПІВКУЛЬНОГО ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ В ГОСТРОМУ ПЕРІОДІ ЗА ДАНИМИ ТРАНСКРАНІАЛЬНОГО ТРИПЛЕКСНОГО СКАНУВАННЯ Л. А. СИСУН П�дан� і с�сте�ат���ван� �е��д�на�і�ні ���а�н���� �тр��ані �р� ��стр��� �ів��льн��� іше�і�� н��� інс�льті �а дан��� транс�раніальн��� тр��ле�сн��� с�ан�вання. Ключові слова: транскраніальне триплексне сканування, ішемічний інсульт, гемодинамічні патерни. 9� ЛУчЕВАя ДИАГНОСТИКА w w w .im j.k h. ua НEMODYNAMIC PATTERNS OF ACUTE PERIOD HEMISPHERIC ISCHEMIC STROKE ACCORDING TO TRANSCRANIAL TRIPLEX SCANNING L. A. �Y�UN Hemodynamic parameters obtained at acute hemispheric ischemic stroke by transcranial triplex scanning are presented and systematized. Key words: transcranial triplex scanning, ischemic stroke, hemodynamic patterns. Поступила 21.01.2014

Ähnliche Einträge