Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов
Изучены современные схемы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов, обусловленных урогенитальной инфекцией. Доказано, что препарат Генферон в комбинации с общепринятыми средствами лечения хорошо переносится пациентами, обладает выраженным иммуномодулирующим действием, повышает эффе...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Проблемы криобиологии и криомедицины |
|---|---|
| Дата: | 2008 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2008
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/69034 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов / И.Ю. Кузьмина // Проблемы криобиологии. — 2008. — Т. 18, № 3. — С. 335-338. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859824547239297024 |
|---|---|
| author | Кузьмина, И.Ю. |
| author_facet | Кузьмина, И.Ю. |
| citation_txt | Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов / И.Ю. Кузьмина // Проблемы криобиологии. — 2008. — Т. 18, № 3. — С. 335-338. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Проблемы криобиологии и криомедицины |
| description | Изучены современные схемы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов, обусловленных урогенитальной инфекцией. Доказано, что препарат Генферон в комбинации с общепринятыми средствами лечения хорошо переносится пациентами, обладает выраженным иммуномодулирующим действием, повышает эффективность лечения, уменьшает болевой синдром, сокращает сроки лечения больных, а также снижает вероятность возникновения рецидивов заболевания.
Вивчено сучасні схеми терапії запальних захворювань жіночих статевих органів, обумовлених урогенітальною інфекцією. Доведено, що препарат Генферон у комбінації з загальноприйнятими засобами лікування добре переноситься пацієнтами, має виразну імуномодулюючою дію, підвищує ефективність лікування, зменшує больовий синдром, скорочує строки лікування хворих, а також знижує ймовірність виникнення рецидивів захворювання.
The actual therapeutic protocols for female genital inflammatory diseases, stipulated by urogenital infections, have been studied. There was proved, that Genferon preparation together with the standard therapeutic means is well endured by patients, has a manifested immune-modulating effect, increases a therapeutic efficiency, decreases the pain syndrome with reduction of patients’ treatment terms, as well as decreases the probability of disease relapse occurrence.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:27:56Z |
| format | Article |
| fulltext |
335 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 18, 2008, №3
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 18, 2008, №3
УДК 618.3-002+615.276+615.33
И.Ю. КУЗЬМИНА
Современные аспекты терапии воспалительных
заболеваний женских половых органов
UDC 618.3-002+615.276+615.33
I.YU. KUZMINA
Current Therapeutic Aspects of Female Genital Inflammatory Diseases
Изучены современные схемы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов, обусловленных уро-
генитальной инфекцией. Доказано, что препарат Генферон в комбинации с общепринятыми средствами лечения хорошо переносится
пациентами, обладает выраженным иммуномодулирующим действием, повышает эффективность лечения, уменьшает болевой синдром,
сокращает сроки лечения больных, а также снижает вероятность возникновения рецидивов заболевания.
Ключевые слова: урогенитальные инфекции, Генферон, иммуномодулирующая терапия.
Вивчено сучасні схеми терапії запальних захворювань жіночих статевих органів, обумовлених урогенітальною інфекцією.
Доведено, що препарат Генферон у комбінації з загальноприйнятими засобами лікування добре переноситься пацієнтами, має
виразну імуномодулюючою дію, підвищує ефективність лікування, зменшує больовий синдром, скорочує строки лікування хворих,
а також знижує ймовірність виникнення рецидивів захворювання.
Ключові слова: урогенітальні інфекції, Генферон, імуномодулююча терапія.
The actual therapeutic protocols for female genital inflammatory diseases, stipulated by urogenital infections, have been studied.
There was proved, that Genferon preparation together with the standard therapeutic means is well endured by patients, has a
manifested immune-modulating effect, increases a therapeutic efficiency, decreases the pain syndrome with reduction of patients’
treatment terms, as well as decreases the probability of disease relapse occurrence.
Key-words: urogenital infections, Genferon, immune-modulating therapy.
В структуре гинекологической патологии наибо-
лее часто встречаются воспалительные заболе-
вания женских половых органов [8]. Раннее начало
половой жизни, повышение сексуальной активнос-
ти, акселерация усиливают риск развития инфекций
полового тракта за счет возможного инфицирования
возбудителями микробной и вирусной этиологии [9].
Смешанные инфекции составляют большую часть
всех случаев инфекционных заболеваний нижнего
отдела генитального тракта, причем у каждой
третьей пациентки причиной воспаления является
наличие трех и более возбудителей [3].
Полиэтиологический характер воспалительных
заболеваний нижнего отдела генитального тракта
(бактериальные, грибковые, паразитарные, вирус-
ные, смешанные инфекции) и сопутствующие им
нарушения микробиоценоза влагалища нередко
приводят к длительному воспалительному про-
цессу, сложности диагностики и лечения, а также
развитию рецидивов [8].
Основными причинами возникновения воспали-
тельного процесса являются массивность инфици-
рования, тип и вирулентность микробного агента,
а также состояние иммунологического статуса
организма пациентки [10]. Бактерицидная сли-
зистая пробка цервикального канала обеспечивает
механическую преграду за счет вязкости, а также
содержания антимикробных субстанций и антител
(секреторный Ig А, лизоцим) [6].
Большую проблему при лечении воспалитель-
ных заболеваний представляет группа урогениталь-
ных инфекций, передающихся половым путем, в
частности микоплазменная и хламидийная. Инфи-
цирование микоплазмой и хламидиями, а также пос-
ледующее развитие заболевания связаны с иммун-
ным статусом организма. Микроорганизмы иници-
ируют формирование иммунодефицита, в результа-
те чего снижается противомикробный иммунитет.
Это приводит к длительной персистенции возбуди-
теля в организме больного и рецидивам заболева-
ния [6]. В случае развития хламидийной и микоплаз-
менной инфекции нарушается барьерная функция
цервикальной слизи, возникает вероятность рас-
пространения инфекции на эндометрий [4]. Частая
смена половых партнеров, а также партнер, имею-
щий множественные половые связи, являются ос-
новными факторами риска заражения.
Лечение воспалительных процессов женских
половых органов направлено на устранение при-
чины заболевания, то есть элиминацию микроб-
ного фактора. Важную роль при этом играет мест-
ная терапия [2].
В последнее время клиницисты применяют
интерфероны (ИФН) – группа биологически
*Адрес для корреспонденции: пр. Ленина, 4, г. Харьков,
Украина 61022; тел.:+38 (057 ) 705-02-38
Харьковский национальный медицинский университет Kharkov National Medical University, Kharkov, Ukraine
* Address for correspondence: 4, Lenin ave., Kharkov, Ukraine
61022; tel.: +380 57 7050238
336 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 18, 2008, №3
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 18, 2008, №3
активных белков или гликопротеидов, синте-
зируемых клеткой в процессе защитной реакции
на микробную и вирусную агрессии [12]. Компа-
нией Биокад (Россия) разработан препарат Генфе-
рон, который за счет содержания интерферона
альфа-2 обладает выраженной противовирусной и
антибактериальной активностью, противоопухоле-
вым эффектом и иммуномодулирующим дейст-
вием. Содержащаяся в препарате Генферон амино-
кислота таурин обладает антиоксидантными и
мембраностабилизирующими свойствами и сти-
мулирует регенерацию тканей в очаге воспаления
за счет выраженного эпителизирующего эффекта.
Препарат Генферон выпускается в виде суппозито-
риев для вагинального или ректального введения
в дозировках 250 000, 500 000 и 1 000 000 ME
интерферона альфа-2в.
Материалы и методы
Под наблюдением находились 68 пациенток с
признаками острого или хронического аднексита.
У всех женщин были выявлены микоплазменная и
хламидийная инфекции полового тракта, подтверж-
денные клиническими данными, исследованием
специфических антител классов IgM и IgG метода-
ми иммуноферментного анализа (ИФА) и полиме-
разной цепной реакцией (ПЦР), культуральным и
цитологическим методами – иммунофлюоресцент-
ным (ИФЛ). Примерно у половины женщин хрони-
ческий или острый аднексит осложнялся кольпи-
том. Все пациентки ранее неоднократно получали
традиционную противовоспалительную и специфи-
ческую терапию, которая не дала удовлетворитель-
ных результатов.
Больные были разделены на две клинические
группы: первая – 26 человек, которым применяли
общепринятые методы лечения урогенитальной
(микоплазменной и хламидийной) инфекции жен-
ских половых органов; вторая – 42 пациентки, для
лечения которых использовали схемы терапии с
препаратом Генферон. Группу сравнения (конт-
роль) составили 18 здоровых женщин. У 31% боль-
ных урогенитальные инфекции сочетались с хрони-
ческими воспалительными заболеваниями жен-
ских половых органов и у 17% – с заболеваниями
почек и мочевыделительной системы. У всех
больных до и после лечения определяли уровень
ИФН в сыворотке крови, способность лейкоцитов
периферической крови продуцировать различные
типы ИФН в ответ на активирующий сигнал.
Больным 1-й клинической группы назначали
общепринятый комплекс лечения микоплазменной
и хламидийной инфекции: доксициклин 0,2 г в сутки
(14 дней), ципринол 0,5 г per os 2 раза в сутки
(10 дней), вильпрафен 1,5 г в сутки per os (15 дней),
сумамед 0,5 г в сутки (7 дней), цитатект 5 мл в/м
2 раза в неделю (2 недели). Пациенткам второй
группы, помимо общепринятой схемы лечения,
назначали ректально препарат Генферон по 1 млн
ЕД на ночь и 500 тыс. ЕД утром вагинально в тече-
ние 2-х недель.
Больным до и после лечения проводилось имму-
нологическое обследование: определение субпопу-
ляций Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, циркулирую-
щих иммунных комплексов (ЦИК), лимфоцитото-
ксических антител (ЛАТ) и гетерофильных ге-
молизинов в сыворотке крови. Субпопуляции Т- и
В-лимфоцитов определялись при помощи реакции
розеткообразования с эритроцитами, на которых
адсорбированы моноклональные антитела против
рецепторов СD-3 (общие Т-лимфоциты), СD-4 (Т-
хелперы), СD-8 (Т-супрессоры), СD-22 (В-лимфо-
циты). Активные Т-лимфоциты определяли
реакцией Е-РОК с эритроцитами барана, ЦИК – с
ПЭГ-6000 [12]. Количество лимфоцитотоксических
антител устанавливали по числу мертвых лимфо-
цитов [1], а количество гемолизинов – по степени
гемолиза эритроцитов барана [12]. Эффективность
лечения контролировали через 2 недели после
окончания курса терапии.
Результаты и обсуждение
На основании проведенного исследования
выявлено, что женщины второй группы, полу-
чавшие в комплексе с противомикробной терапией
препарат Генферон, через две недели в 75% слу-
чаев имели полное клиническое излечение, под-
твержденное результатами обследования метода-
ми ИФА, ПЦР и ИФЛ. В первой группе больных
хороший терапевтический эффект по указанным
диагностическим тестам имели лишь 32% жен-
щин. Эти данные подтверждены определением
интерферона альфа-2 в сыворотке крови, уровень
которого был значительно выше во второй группе
пациентов, проходивших курс терапии с примене-
нием препарата Генферон.
При определении иммунологического статуса
пациенток до и после лечения установлено, что во
второй группе больных, получавших в комплексной
терапии препарат Генферон, нормализуется им-
мунная система через ее стимуляцию и снижение
уровня антител. По нашему мнению, это привело
к выраженному положительному эффекту (табли-
ца).
Результаты показали, что содержание ЛАТ у
первой и второй групп больных до лечения было
значительно повышено и составляло в среднем
33,1±1,2% (р < 0,001) и 33,7±1,0% (р < 0,001) соот-
ветственно при норме 11,1±0,6%. У большинства
больных оно превышало 30% при максимальном
значении 50%. Однако после лечения во второй
группе наблюдалось достоверное снижение показа-
337 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 18, 2008, №3
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 18, 2008, №3
Показатели иммунограммы до и после лечения у женщин с воспалительными
и инфекционными заболеваниями репродуктивной системы
Примечание: cтатистически значимые различия между показателями в группах до и после лечения по сравнению с контролем:
1 – р < 0,05, 2 – р < 0,01, 3 – р < 0,001.
теля ЛАТ, что подтверждает выраженный эффект
иммуномодулирующей терапии.
Гетерофильные гемолизины (ГГ) в обеих
группах до лечения несколько превышали норму:
0,68±0,07 (р < 0,05) в первой группе и 0,70±0,05
(p < 0,05) во второй. У большинства пациенток этот
показатель был вдвое выше нормы (около 1,4), а у
значительного количества пациенток гемолизины –
ниже 0,2, в результате чего была получена средняя
величина. Низкое содержание гемолизинов свиде-
тельствует о сорбции антител на репродуктивных
органах, это позволяет предположить, что ЛАТ и
гемолизины могут отрицательно влиять на ход
воспалительного и инфекционного процесса. Одна-
ко во второй группе больных, получавших Генфе-
рон, показатель ГГ после проведенной терапии
практически соответствовал норме.
Количество ЦИК у обследуемых пациенток
обеих групп было в пределах нормы. Нарушений
содержания В-лимфоцитов также не обнаружено.
До лечения в первой и второй группах наблюдалось
некоторое снижение активных Т-лимфоцитов
(20,2±2,3 и 20,1±2,1% соответственно, р < 0,05) и
Т-супрессоров (15,6±1,3 и 15,1±1,1% соответствен-
но, р < 0,05). Содержание общих Т-лимфоцитов
было достоверно снижено (р < 0,05) в обеих группах
по сравнению с контролем. Больные второй группы,
получавшие Генферон, имели значительно лучшие
результаты. Содержание общих Т-лимфоцитов у
них повысилось до уровня здоровых женщин. Во
второй группе больных, в отличие от первой
группы, после лечения Генфероном наблюдалась
нормализация активных Т-лимфоцитов или Т-
супрессоров до показателей контроля. Этим, по-
видимому, объясняется хороший иммуномодули-
рующий эффект проводимой терапии. Полученные
результаты свидетельствуют о связи между содер-
жанием антител и клеточным иммунитетом. Мож-
но предположить, что рост аутоантител происходит
из-за недостатка Т-лимфоцитов в организме, в
частности Т-супрессоров, которые отвечают за по-
давление аутоиммунного процесса [11].
Полученные данные объясняют выраженный и
стойкий эффект применения препарата Генферон
в комплексной терапии воспалительных заболе-
ваний женских половых органов на фоне урогени-
тальных инфекций. По-видимому, выраженный
терапевтический эффект препарата Генферон зак-
лючается в способности к регуляции экспрессии
на мембранах клеток молекул главного комплекса
гистосовместимости I типа и активации иммуно-
компетентных клеток, повышению фагоцитарной
активности, образованию иммуноглобулинов,
усилению цитотоксичности естественных килле-
ров.
Выводы
Современные принципы лечения воспали-
тельных заболеваний женских половых органов
предусматривают включение в комплекс терапии
интерферонов, в частности препарата Генферон.
Применение препарата Генферон в комбинации с
общепринятыми средствами терапии хорошо пере-
носится пациентами, повышает эффективность ле-
чения, не вызывает местных и системных реакций,
уменьшает болевой синдром, способствует элими-
нации возбудителя, сокращает сроки лечения боль-
ных, а также снижает вероятность возникновения
рецидивов заболевания.
Литература
Ершов Ф.И., Григорян С.С, Готовцева Е.П. Система ин-
терферона в норме и при патологии.– М., 1996.– 338 с.
Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и
микоплазменные заболевания гениталий.– СПб, 2000.–
312 с.
1.
2.
хыньлобыппурГ ,тсетофмиЛ %
,ынизиломеГ
.лп.тпо.де
ТиицялупопбуС - %,вотицофмил
В- %,ытицофмил .де,КИЦ .лп.тпо
еынвиткА еищбО ыреплеХ ыроссерпуС
яавреП
оД
яинечел 2,1±1,33
3 70,0±86,0 1 3,2±2,02 1 5,3±4,64 1 4,1±5,93 2 3,1±6,51 1 8,1±2,91 600,0±650,0
елсоП
яинечел 1,1±2,72
1 60,0±56,0 1 2,2±1,42 0,5±3,95 1 1,3±44 0,1±7,81 1 6,3±8,12 50,0±940,0
яаротВ
оД
яинечел 0,1±7,33
3 50,0±07,0 1 1,2±1,02 1 5,3±8,54 2 2,1±2,73 2 1,1±1,51 1 4,1±7,91 400,0±550,0
елсоП
яинечел 3,0±8,31 30,0±26,0 0,2±1,62 1,5±9,96 2,2±1,74 2,1±9,91 8,2±1,32 30,0±540,0
ьлортноК 6,0±1,11 20,0±06,0 4,1±9,72 3,4±8,47 4,1±4,94 7,0±1,12 1,1±5,32 10,0±340,0
338 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 18, 2008, №3
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 18, 2008, №3
Лазарева Д.Н., Алехин Е.К. Стимуляторы иммунитета.
М.: Медицина, 1985.– 256 с.
Новиков П.Д. Новые методы оценки иммунологического
статуса и диагностики аллергии.– М.: ВГМУ, 2005.– 398 с.
Передерий В.Г., Земсков А.М., Бычкова Н.Г., Земсков В.М.
Иммунный статус, принципы его оценки и коррекции
иммунных нарушений.– Киев: Наук. думка, 1995.– 295 с.
Рафальский В.В. Клиническое применение препа-
ратов интерферона.– Смоленск, 1997.– 198 с.
Рыбалкин С.Б., Мирзабаева А.К. Альтернативные под-
ходы к терапии урогенитальных заболеваний.– СПб,
2000.– 453 с.
Соловьев В.Д., Бектемров Т.А. Интерфероны в тео-
рии и практике медицины.– М.: Медицина, 1981.– 351 с.
Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И. Иммунитет и
генитальный герпес.– Н. Новгород-Москва, 1997.– 356 с.
Феклисова Л.В., Новокшонова В.А., Месхина Е.Р. и др.
Рекомбинантные интерфероны в лечении вирусных и
вирусно-бактериальных инфекций у детей: Метод.
рекомендации МОНИКИ.– М., 1996.– 34 с.
Чернышов В.П., Галанина И.К., Иванюта Л.И., Вовк И.Б.
Две формы антигаметного иммунитета при бесплодии
воспалительного генеза и уровень регуляции Т-лимфо-
цитов // Акушерство и гинекология.– 1988.– № 8.– С.
34–37.
АС №1246006. Способ диагностики угрозы самопроиз-
вольного прерывания беременности / Л.В. Антипенская,
В.В. Щербакова, Л.А. Тагаева, Н.И. Ткачева. Заявл.
12.01.1985; Опубл. 12.05.1986.– Бюл. №5.
Поступила 28.08.2008
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-69034 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 0233-7673 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:27:56Z |
| publishDate | 2008 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Кузьмина, И.Ю. 2014-10-04T06:48:42Z 2014-10-04T06:48:42Z 2008 Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов / И.Ю. Кузьмина // Проблемы криобиологии. — 2008. — Т. 18, № 3. — С. 335-338. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 0233-7673 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/69034 618.3-002+615.276+615.33 Изучены современные схемы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов, обусловленных урогенитальной инфекцией. Доказано, что препарат Генферон в комбинации с общепринятыми средствами лечения хорошо переносится пациентами, обладает выраженным иммуномодулирующим действием, повышает эффективность лечения, уменьшает болевой синдром, сокращает сроки лечения больных, а также снижает вероятность возникновения рецидивов заболевания. Вивчено сучасні схеми терапії запальних захворювань жіночих статевих органів, обумовлених урогенітальною інфекцією. Доведено, що препарат Генферон у комбінації з загальноприйнятими засобами лікування добре переноситься пацієнтами, має виразну імуномодулюючою дію, підвищує ефективність лікування, зменшує больовий синдром, скорочує строки лікування хворих, а також знижує ймовірність виникнення рецидивів захворювання. The actual therapeutic protocols for female genital inflammatory diseases, stipulated by urogenital infections, have been studied. There was proved, that Genferon preparation together with the standard therapeutic means is well endured by patients, has a manifested immune-modulating effect, increases a therapeutic efficiency, decreases the pain syndrome with reduction of patients’ treatment terms, as well as decreases the probability of disease relapse occurrence. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Проблемы криобиологии и криомедицины Секция «Новые репродуктивные криотехнологии в медицине и животноводстве» Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов Current Therapeutic Aspects of Female Genital Inflammatory Diseases Article published earlier |
| spellingShingle | Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов Кузьмина, И.Ю. Секция «Новые репродуктивные криотехнологии в медицине и животноводстве» |
| title | Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов |
| title_alt | Current Therapeutic Aspects of Female Genital Inflammatory Diseases |
| title_full | Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов |
| title_fullStr | Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов |
| title_full_unstemmed | Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов |
| title_short | Современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов |
| title_sort | современные аспекты терапии воспалительных заболеваний женских половых органов |
| topic | Секция «Новые репродуктивные криотехнологии в медицине и животноводстве» |
| topic_facet | Секция «Новые репродуктивные криотехнологии в медицине и животноводстве» |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/69034 |
| work_keys_str_mv | AT kuzʹminaiû sovremennyeaspektyterapiivospalitelʹnyhzabolevaniiženskihpolovyhorganov AT kuzʹminaiû currenttherapeuticaspectsoffemalegenitalinflammatorydiseases |