Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C
В статье изучено частоту активных форм герпесвирусных инфекций, вызваных HSV 1 /2 типа (n=39) та CMV (n=28) у беременных с хроническим вирусным гепатитом В (n=56), хроническим вирусным гепатитом С (n=17), хроническим вирусным гепатитом В+С (n=13). Выявлено значительную распространенность активных фо...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/73930 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C / В.О. Бойко, П.С. Аршинов, І.Ю. Мамоненко // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 22-24. — Бібліогр.: 14 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860257548329811968 |
|---|---|
| author | Бойко, В.О. Аршинов, П.С. Мамоненко, І.Ю. |
| author_facet | Бойко, В.О. Аршинов, П.С. Мамоненко, І.Ю. |
| citation_txt | Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C / В.О. Бойко, П.С. Аршинов, І.Ю. Мамоненко // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 22-24. — Бібліогр.: 14 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | В статье изучено частоту активных форм герпесвирусных инфекций, вызваных HSV 1 /2 типа (n=39) та CMV (n=28) у беременных с хроническим вирусным гепатитом В (n=56), хроническим вирусным гепатитом С (n=17), хроническим вирусным гепатитом В+С (n=13). Выявлено значительную распространенность активных форм герпесвирусных инфекций у беременных с ХВГ, что объясняет необходимость всех беременных с вирусными гепатитами дополнительно обследовать на наличие HSV 1/2 типа и CMV в стадии репликации.
In the article presents spreding of active form of herpesviral infections, which is caused by HSV 1 /2 types (n=39) and CMV(n=28) in pregnant women with chronic viral hepatis B and C (n=56), chronic viral hepatis С (n=17), chronic viral hepatis B+C (n=13). It was revealed, that exists high prevalence of active form of herpesviral infections in pregnant women with chronic viral hepatis. Al pregant with viral hepatis necesary to be examine on HSV 1/2 types and CMV in replication stage.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:50:49Z |
| format | Article |
| fulltext |
22
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, № 1 (53)
УДК 616.36 – 002.14 – 036. + 616.523 + 616.98:578.825.12:618.3
© В.О. Бойко, П.С. Аршинов, І.Ю. Мамоненко , 2011.
ПОШИРЕНІСТЬ АКТИВНИХ ФОРМ ГЕРПЕСВІРУСНИХ
ІНФЕКЦІЙ, СПРИЧИНЕНИХ HSV 1 /2 ТИПУ ТА CMV У ВАГІТНИХ
З ХРОНІЧНИМИ ВІРУСНИМИ ГЕПАТИТАМИ В ТА С
В.О. Бойко1, П.С. Аршинов1, І.Ю. Мамоненко2
1 ДУ «Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського»
2 Центр охорони материнства і дитинства, м. Сімферополь.
SPREDING OF ACTIVE FORM OF HERPESVIRAL INFECTIONS, WHICH IS CAUSED BY HSV 1 /2 TYPES AND
CMV IN PREGNANT WOMEN WITH CHRONIC VIRAL HEPATITIS В AND С
V.A. Boyko, P.S. Arshinov, I.Yu. Mamonenko
SUMMARY
In the article presents spreding of active form of herpesviral infections, which is caused by HSV 1 /2
types (n=39) and CMV(n=28) in pregnant women with chronic viral hepatitis B and C (n=56), chronic viral
hepatitis С (n=17), chronic viral hepatitis B+C (n=13). It was revealed, that exists high prevalence of active
form of herpesviral infections in pregnant women with chronic viral hepatitis. All pregant with viral hepatitis
necessary to be examine on HSV 1/2 types and CMV in replication stage.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АКТИВНЫХ ФОРМ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ HSV 1 /2
ТИПА ТА CMV У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В И С
В.А. Бойко, П.С. Аршинов, И.Ю. Мамоненко
РЕЗЮМЕ
В статье изучено частоту активных форм герпесвирусных инфекций, вызванных HSV 1 /2 типа
(n=39) та CMV (n=28) у беременных с хроническим вирусным гепатитом В (n=56), хроническим
вирусным гепатитом С (n=17), хроническим вирусным гепатитом В+С (n=13). Выявлено значительную
распространенность активных форм герпесвирусных инфекций у беременных с ХВГ, что объясняет
необходимость всех беременных с вирусными гепатитами дополнительно обследовать на наличие
HSV 1/2 типа и CMV в стадии репликации.
Ключові слова: інфекція спричинена вірусом простого герпесу (1/2 тип), цитомегаловірусна інфекція,
хронічний вірусний гепатит В, хронічний вірусний гепатит С, вагітні.
Актуальність даної проблеми зумовлена подаль-
шим зростанням та поширенням парентеральних
вірусних гепатитів, насамперед спричинених віруса-
ми гепатиту В і С, їх особливою взаємодією з ураже-
ним макроорганізмом, що призводить до серйозних
хронічних уражень печінки з тривалим перебігом [7,
8, 13]. За даними ВООЗ вірусами парентеральних
гепатитів інфіковано понад 1 мільярда людей на нашій
планеті, а наслідки хронічних вірусних гепатитів В та
С є основними причинами інвалідізації та смерті хво-
рих серед осіб з патологією печінки [1, 3].
Головна особливість епідемічного процесу в су-
часних умовах – значна частота виникнення вірус-
них гепатитів (ВГ) поєднаної етіології (ко-інфекції,
мікст-гепатити) в тому числі і з іншими хворобами,
збудники яких мають тропність до тканин печінки
(HSV –вірус простого герпесу, CMV – цитомегалові-
рус та ін..) [2, 10, 14]. Переважають у загальній струк-
турі захворюваності як на ВГ, так і на герпесвірусні
інфекції (ГВІ) пацієнти віком від 16 до 29 років (реп-
родуктивна частина населення), що призводить до
підвищення епідемічної значимості перинатального
шляху передачі, що створює серйозну загрозу для
здоров’я майбутнього покоління [4, 9, 11].
Дані дослідників свідчать про широку розповсюд-
женість вірусних гепатитів серед вагітних, при цьо-
му нерідко у жінок виявляється вже сформований
хронічний вірусний гепатит [5, 12]. Але ми не зустрі-
ли в доступних нам джерелах інформації роботи по
визначенню поширеності у вагітних з хронічними
вірусними гепатитами В і С інших гепатотропних
вірусів, які можливо і є додатковою причиною роз-
витку високого відсотку хронічних форм гепатиту.
Метою роботи було визначити частоту поширен-
ня активних форм герпесвірусних інфекцій, спричи-
нених HSV 1 /2 типів та CMV у вагітних з хронічними
вірусними гепатитами В та С.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ
Під нашим наглядом на протязі 2008-2010 років
знаходилось 86 вагітних, направлених для консультації
інфекціоніста з центру охорони здоров’я матері та
дитини міста Сімферополь, жіночих консультацій,
центральних районних лікарень АР Крим. У всіх пац-
ієнток було підтверджено діагноз хронічний вірусний
гепатит В або / та С за допомогою виявлення мар-
керів гепатиту В (HBsAg, Ab HBs IgG, Ab HBcore IgM
та сумарні Ab HBcore (IgM +IgG), HBe Ag, Ab
HBeIgG), гепатиту С (Ab HCV IgM та сумарні Ab HCV
(IgM +IgG)).
Якісне визначення геномів вірусів гепатиту В
(DNA HBV) та С (RNA HCV) проводилось відповідно
23
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Рис. 1. Розподіл 86 вагітних залежно від етіології хронічних вірусних гепатитів.
В абсолютної більшості хворих – 65,1% (n=56) було
підтверджено ХВГВ як моноінфекцію, у 19,8% (n=17)
виявлено ХВГС і в 15,1% (n=13) діагностовано мікст-
інфекцію (ХВГВ+ХВГС).
Слід зазначити, що з 56 пацієнток з ХВГВ як
моноінфекцією у 22 жінок діагноз було встановлено
до вагітності , а 34 хворі були виявлені нами при
додатковому обстеженні на маркери до вірусного
гепатиту В, при ХВГС у 100% випадків діагноз
встановлено під час вагітності..
Ми отримали значно нижчий відсоток пацієнток
з ХВГС, як моноінфекцією, порівняно з ХВГВ, що не
співпадає з даними інших дослідників, які, щоправда
працювали не з вагітними, а з іншими категоріями
населення [2].
Але значну частину хворих (які не увійшли в дане
дослідження), у яких було виявлено HBsAg не
обстежували на маркери до вірусного гепатиту С та
D, тому при скринінговому обстеженні всіх вагітних
хоча б на Ab HCV IgM та IgG можна передбачити
більш широке розповсюдження ХВГС серед даної
категорії пацієнток.
На основі отриманих даних серед основної гру-
пи ми виділили I підгрупу (n=56) – пацієнтки з ХВГВ,
II підгрупу – жінки з ХВГС (n=17), III підгрупу – вагітні
з мікст-гепатитом ХВГВ+С (n=13).
З 86 хворих на хронічні вірусні гепатити (ХВГ) у
67 (77,9%) було підтверджено реактивацію хронічної
рецидивуючої форми HSV 1/2 - (n=39) та CMV –
інфекції (n=28) (табл. 1).
Серед жінок контрольної групи у 3 (8,6%) виявле-
но реплікацію HSV під час вагітності, всі вони мали
вказівки на клінічні ознаки захворювання (везикуль-
озний висип зі свербежем та субфебрильною лихо-
манкою) із загостренням не частіше, ніж 3 рази на
рік, щодо CMV – інфекції, то більшість жінок мала Ab
CMV IgG в помірних титрах, що ми розцінювали як
носійство вірусу.
Таким чином, частота виявлення вірусу просто-
го герпесу 1/2 типу та цитомегаловірусу у вагітних з
хронічними вірусними гепатитами В та С достовірно
вища (Р<0,05), ніж в контрольній групі. Порівняти наші
дані з даними інших дослідників ми можливості не
маємо, так як більшість з них [2, 10, 11] досліджувала
у 23 та 16 хворих. за допомогою полімеразної ланцю-
гової реакції. Загострення хронічної рецидивуючої
HSV 1/2 – та CMV –інфекції підтверджували визна-
ченням в ІФА Ab HSV 1/2 IgM, Ab CMV IgM та Ab
HSV 1 /2 IgG, Ab CMV IgG у всіх вагітних. У частини
хворих визначали ДНК HSV та / або CMV в сироватці
крові (n=24), слизу церві кального каналу (n=33), в ПЛР,
виявляли активний антиген в сечі (n=28) та слині (n=26)
за допомогою методу прямої імунофлуоресценції і
на тлі підвищення в динаміці титрів IgG до відповідних
вірусів робили висновок про реактивацію цих
інфекцій. В деяких випадках мало місце поєднання
вірусних «маркерів». Слід зазначити, що специфічні
клінічні прояви ГВІ переважно мали тільки вагітні з
HSV 1 /2, в той час, як для CMV – інфекції більш прита-
манні загальноінтоксікаційний та астеновегетативний
синдроми, а також виявлена нами лімфаденопатія (ВІЛ-
інфекція виключена у всіх жінок).
Контрольну групу склали 35 жінок з фізіологіч-
ним перебігом вагітності, у яких було виключено діаг-
ноз хронічний вірусний гепатит В та С.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Середній вік обстежених жінок в основній групі
склав 27, 34 ± 4,72 роки, а в контрольній групі – 25,92
± 4,66 років. Всі жінки як основної, так і контрольної
групи звернулись до нас в першому триместрі вагіт-
ності. Розподіл обстежених нами пацієнток залежно
від етіології хронічного вірусного гепатиту наведе-
ний на рис. 1.
65,1%
19,8%
15,1%
ХВГВ
ХВГС
ХВГБ+ХВГС
24
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, № 1 (53)
Таблиця 1
Частота виявлення HSV 1 /2 та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами В і С
рівень інфікованості герпесвірусами, а не поши-
реність активних форм HSV 1 /2 - та CMV –інфекції
при ХВГ, крім того, робіт, присвячених даній про-
блемі у вагітних жінок в доступній нам літературі ми
не знайшли.
ВИСНОВКИ
1. У вагітних з хронічними вірусними гепатитами
В та С як моноінфекціями, так і при мікст-формах
виявлено високу частоту активних форм герпесвірус-
них інфекцій, спричинених HSV 1/2 типів та CMV.
2. Необхідно при наявності високих титрів Ab IgG
до HSV 1 / 2 та CMV додатково обстежувати вагітних з
ХВГВ та ХВГС для виключення реактивації герпесв-
ірусних інфекцій, що насамперед впливає на тактику
ведення таких хворих.
ЛІТЕРАТУРА
1. Боброва И. А. Проблемные аспекты диагности-
ки вирусных гепатитов в Украине (взгляд клинициста) /
И. А. Боброва // Сучасні інфекції. – 2007. – № 4. – С. 10–
14.
2. Бугай Б.Г. Герпесвіруси у хворих на хронічні
гепатити В та С / Б.Г. Бугай // Інфекційні хвороби. –
2006. – № 1. – С. 34–36.
3. Возианова Ж.И. Вирусные гепатиты в структу-
ре хронической патологии печени / Ж.И. Возианова /
/ Сучасні інфекції. – 2007. - № 4. - С.4-9.
4. Выявление маркеров инфицирования вирусами
гепатитов В и С у беременных и их эпидемиологичес-
кое значение / А.Л. Гураль, В.Р. Шагинян, Т.А. Сергее-
ва, В.Г. Манько [и др.] // Лабораторная диагностика. –
2006. - №1 (35). – С. 13-20.
5. Доан С.І. Особливості перебігу вагітності у
жінок з гепатитом С / С.І. Доан , В.В. Камінський, О.П
Музика // Поєднані інфекційні та паразитарні хворо-
би: Тернопіль: «Укрмедкнига»-2009.-с. 57-59.
6. Корчинський М.Ч. Наслідки хронічних вірус-
них гепатитів / М.Ч. Корчинський // Сучасні інфекції.
– 2009. – № 2. – С. 81–85.
7. Маркери парентеральних вірусних гепатитів у
хворих на хронічні ураження печінки / В.Ф. Марієвсь-
кий, А.Л. Гураль, В.Р. Шагінян, Т.А. Сергеєва [та ін.] //
Інфекційні хвороби: досягнення і проблеми в діагнос-
тиці та терапії: Тернопіль: «Укрмедкнига»-2010.-с. 84-
85.
8. Проблеми епідеміології і профілактики хроніч-
них вірусних гепатитів / А. Л. Гураль, В. Ф. Марієвсь-
кий, Т. А. Сергеєва [та ін.] // Поєднані інфекційні та
паразитарні хвороби : матеріали Конгресу до 122-
річчя від дня народження академіка Л.В. Громашевсь-
кого, 8-9 жовт. 2009 р. – Тернопіль : Укрмедкнига, 2009.
– С. 57–59.
9. Роль специфічного лабораторного обстеження
у профілактиці перинатальної передачі вірусів гепа-
титів В і С / А. Л. Гураль, В. Р. Шагінян, Т. А. Сергеєва
[та ін.] // Лаборатор. діагностика. – 2007. – № 3. – С. 3–
11.
10. Bayram A. Prevalence of human cytomegalovirus
co-infection in patients with chronic viral hepatitis B
and C: a comparison of clinical and histological aspects
/ A. Bayram, A. Ozkur, S. Erkilic // J. Clin. Virol. – 2009. –
Vol. 45, N 3. – P. 212–217.
11. Frequency of HIV-1, rubella, syphilis, toxoplas-
mosis, cytomegalovirus, simple herpes virus, hepatitis
B, hepatitis C, Chagas disease and HTLV I/II infection
in pregnant women of State of Mato Grosso do Sul] :
[article in Portuguese] / E. A. Figueiro-Filho, F. R. Sene-
fonte, A. H. Lopes [et al.] // Rev. Soc. Bras. Med. Trop.
– 2007. – Vol. 40, N 2. – P. 181–187.
12. Hepatitis B and hepatitis C virus in pregnant
Sudanese women / R. M. Eksheikh, A.A. Daak, M.A. Elsheikh
[et al.] // J. virology. – 2007. – Vol. 104, N 4. – P. 1186.
13. Rustgi VK. The epidemiology of hepatitis C
infection in the United States /VK. Rustgi / J Gastroen-
ter. – 2007. – Vol. 42, N 7. - P. 513–521.
14. Varani S. Cytomegalovirus as a hepatotropic
virus / S. Varani, M. P. Landini // Clin. Lab. – 2002. – Vol.
48, N 1/2. – P. 39–44.
Частота виявлення герпесвірусів
HSV 1 /2 CMV
Групи вагітних
абс. % абс. %
I підгрупа
(n=56)
26 46,4 19 33,9
II підгрупа (n=17) 8 47,1 6 35,3
III підгрупа (n=13) 5 38,5 3 23,1
Контр. група
(n=35)
3 8,6 - -
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-73930 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:50:49Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Бойко, В.О. Аршинов, П.С. Мамоненко, І.Ю. 2015-01-16T17:24:33Z 2015-01-16T17:24:33Z 2011 Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C / В.О. Бойко, П.С. Аршинов, І.Ю. Мамоненко // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 1 (53). — С. 22-24. — Бібліогр.: 14 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/73930 616.36 – 02.14 – 036. + 616.523 + 616.98:578.825.12:618.3 В статье изучено частоту активных форм герпесвирусных инфекций, вызваных HSV 1 /2 типа (n=39) та CMV (n=28) у беременных с хроническим вирусным гепатитом В (n=56), хроническим вирусным гепатитом С (n=17), хроническим вирусным гепатитом В+С (n=13). Выявлено значительную распространенность активных форм герпесвирусных инфекций у беременных с ХВГ, что объясняет необходимость всех беременных с вирусными гепатитами дополнительно обследовать на наличие HSV 1/2 типа и CMV в стадии репликации. In the article presents spreding of active form of herpesviral infections, which is caused by HSV 1 /2 types (n=39) and CMV(n=28) in pregnant women with chronic viral hepatis B and C (n=56), chronic viral hepatis С (n=17), chronic viral hepatis B+C (n=13). It was revealed, that exists high prevalence of active form of herpesviral infections in pregnant women with chronic viral hepatis. Al pregant with viral hepatis necesary to be examine on HSV 1/2 types and CMV in replication stage. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C Распространенность активных форм герпесвирусных инфекций, вызванных HSV 1 /2 типа та CMV у беременных с хроническими вирусными гепатитами В и С Spreding of active form of herpesviral infections, which is caused by HSV 1 /2 types and CMV in pregnant women with chronic viral hepatitis B and C Article published earlier |
| spellingShingle | Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C Бойко, В.О. Аршинов, П.С. Мамоненко, І.Ю. Оригинальные статьи |
| title | Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C |
| title_alt | Распространенность активных форм герпесвирусных инфекций, вызванных HSV 1 /2 типа та CMV у беременных с хроническими вирусными гепатитами В и С Spreding of active form of herpesviral infections, which is caused by HSV 1 /2 types and CMV in pregnant women with chronic viral hepatitis B and C |
| title_full | Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C |
| title_fullStr | Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C |
| title_full_unstemmed | Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C |
| title_short | Поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених HSV 1/2 типу та CMV у вагітних з хронічними вірусними гепатитами B та C |
| title_sort | поширеність активних форм герпесвірусних інфекцій, спричинених hsv 1/2 типу та cmv у вагітних з хронічними вірусними гепатитами b та c |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/73930 |
| work_keys_str_mv | AT boikovo poširenístʹaktivnihformgerpesvírusnihínfekcíispričinenihhsv12tiputacmvuvagítnihzhroníčnimivírusnimigepatitamibtac AT aršinovps poširenístʹaktivnihformgerpesvírusnihínfekcíispričinenihhsv12tiputacmvuvagítnihzhroníčnimivírusnimigepatitamibtac AT mamonenkoíû poširenístʹaktivnihformgerpesvírusnihínfekcíispričinenihhsv12tiputacmvuvagítnihzhroníčnimivírusnimigepatitamibtac AT boikovo rasprostranennostʹaktivnyhformgerpesvirusnyhinfekciivyzvannyhhsv12tipatacmvuberemennyhshroničeskimivirusnymigepatitamivis AT aršinovps rasprostranennostʹaktivnyhformgerpesvirusnyhinfekciivyzvannyhhsv12tipatacmvuberemennyhshroničeskimivirusnymigepatitamivis AT mamonenkoíû rasprostranennostʹaktivnyhformgerpesvirusnyhinfekciivyzvannyhhsv12tipatacmvuberemennyhshroničeskimivirusnymigepatitamivis AT boikovo spredingofactiveformofherpesviralinfectionswhichiscausedbyhsv12typesandcmvinpregnantwomenwithchronicviralhepatitisbandc AT aršinovps spredingofactiveformofherpesviralinfectionswhichiscausedbyhsv12typesandcmvinpregnantwomenwithchronicviralhepatitisbandc AT mamonenkoíû spredingofactiveformofherpesviralinfectionswhichiscausedbyhsv12typesandcmvinpregnantwomenwithchronicviralhepatitisbandc |