Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе

Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе

У 36,6 % хворих остеохондрозом шийного відділу хребта, що поступили на санаторно-курортну реабілітацію, виявлялася дисциркуляторна енцефалопатія. Для уточнення характеру змін потрібно використовувати комплексну променеву діагностику, включаючи магнітно-резонансну томографію, що дозволяє індивідуа...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2013
Автори: Крадинов, А.И., Черноротов, В.А., Прокопенко, О.П., Царев, А.Ю., Черноротова, Е.В.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Назва видання:Таврический медико-биологический вестник
Теми:
Оригинальные статьи
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/73975
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе / А. И. Крадинов, В. А. Черноротов, О. П. Прокопенко, А. Ю. Царев, Е. В. Черноротова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 47-50. — Бібліогр.: 7 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-73975
record_format dspace
spelling nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-739752025-02-09T17:02:19Z Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе Дисциркуляторна енцефалопатія при остеохондрозі шийного відділу хребта і оптимізація її діагностики і реабілітації на санаторно-курортному етапі Discirculatory encephalopathy at osteochondrosis of cervical spine аnd optimization of it’s diagnostics аnd rehabilitation ат the sanatorium-resort stage Крадинов, А.И. Черноротов, В.А. Прокопенко, О.П. Царев, А.Ю. Черноротова, Е.В. Оригинальные статьи У 36,6 % хворих остеохондрозом шийного відділу хребта, що поступили на санаторно-курортну реабілітацію, виявлялася дисциркуляторна енцефалопатія. Для уточнення характеру змін потрібно використовувати комплексну променеву діагностику, включаючи магнітно-резонансну томографію, що дозволяє індивідуалізувати проведення реабілітаційних лікувальних заходів хворим з дисциркуляторною енцефалопатією. Ефективність санаторно-курортної реабілітації оцінювалася за спеціально розробленою методикою, що включає п’ять категорій. In 36,6% of patients with the cervical spine osteochondrosis who undergo a sanatorium-resort rehabilitation, a discirculatory encephalopathy has been revealed. For clarification of the character of changes associated with this disease, a complex radiodiagnostics is required, including magnetic resonance tomography, which allows to individualize the rehabilitation curative measures for patients with discirculatory encephalopathy. The efficiency of the sanatorium-resort rehabilitation has been estimated with use of a specially designed methodology that includes five categories. 2013 Article Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе / А. И. Крадинов, В. А. Черноротов, О. П. Прокопенко, А. Ю. Царев, Е. В. Черноротова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 47-50. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/73975 616.711.1:616.8:616-073.75:615.834 ru Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Крадинов, А.И.
Черноротов, В.А.
Прокопенко, О.П.
Царев, А.Ю.
Черноротова, Е.В.
Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе
Таврический медико-биологический вестник
description У 36,6 % хворих остеохондрозом шийного відділу хребта, що поступили на санаторно-курортну реабілітацію, виявлялася дисциркуляторна енцефалопатія. Для уточнення характеру змін потрібно використовувати комплексну променеву діагностику, включаючи магнітно-резонансну томографію, що дозволяє індивідуалізувати проведення реабілітаційних лікувальних заходів хворим з дисциркуляторною енцефалопатією. Ефективність санаторно-курортної реабілітації оцінювалася за спеціально розробленою методикою, що включає п’ять категорій.
format Article
author Крадинов, А.И.
Черноротов, В.А.
Прокопенко, О.П.
Царев, А.Ю.
Черноротова, Е.В.
author_facet Крадинов, А.И.
Черноротов, В.А.
Прокопенко, О.П.
Царев, А.Ю.
Черноротова, Е.В.
author_sort Крадинов, А.И.
title Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе
title_short Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе
title_full Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе
title_fullStr Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе
title_full_unstemmed Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе
title_sort дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2013
topic_facet Оригинальные статьи
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/73975
citation_txt Дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и оптимизация ее диагностики и реабилитации на санаторно-курортном этапе / А. И. Крадинов, В. А. Черноротов, О. П. Прокопенко, А. Ю. Царев, Е. В. Черноротова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 47-50. — Бібліогр.: 7 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT kradinovai discirkulâtornaâéncefalopatiâpriosteohondrozešejnogootdelapozvonočnikaioptimizaciâeediagnostikiireabilitaciinasanatornokurortnométape
AT černorotovva discirkulâtornaâéncefalopatiâpriosteohondrozešejnogootdelapozvonočnikaioptimizaciâeediagnostikiireabilitaciinasanatornokurortnométape
AT prokopenkoop discirkulâtornaâéncefalopatiâpriosteohondrozešejnogootdelapozvonočnikaioptimizaciâeediagnostikiireabilitaciinasanatornokurortnométape
AT carevaû discirkulâtornaâéncefalopatiâpriosteohondrozešejnogootdelapozvonočnikaioptimizaciâeediagnostikiireabilitaciinasanatornokurortnométape
AT černorotovaev discirkulâtornaâéncefalopatiâpriosteohondrozešejnogootdelapozvonočnikaioptimizaciâeediagnostikiireabilitaciinasanatornokurortnométape
AT kradinovai discirkulâtornaencefalopatíâpriosteohondrozíšijnogovíddíluhrebtaíoptimízacíâíídíagnostikiíreabílítacíínasanatornokurortnomuetapí
AT černorotovva discirkulâtornaencefalopatíâpriosteohondrozíšijnogovíddíluhrebtaíoptimízacíâíídíagnostikiíreabílítacíínasanatornokurortnomuetapí
AT prokopenkoop discirkulâtornaencefalopatíâpriosteohondrozíšijnogovíddíluhrebtaíoptimízacíâíídíagnostikiíreabílítacíínasanatornokurortnomuetapí
AT carevaû discirkulâtornaencefalopatíâpriosteohondrozíšijnogovíddíluhrebtaíoptimízacíâíídíagnostikiíreabílítacíínasanatornokurortnomuetapí
AT černorotovaev discirkulâtornaencefalopatíâpriosteohondrozíšijnogovíddíluhrebtaíoptimízacíâíídíagnostikiíreabílítacíínasanatornokurortnomuetapí
AT kradinovai discirculatoryencephalopathyatosteochondrosisofcervicalspineandoptimizationofitsdiagnosticsandrehabilitationatthesanatoriumresortstage
AT černorotovva discirculatoryencephalopathyatosteochondrosisofcervicalspineandoptimizationofitsdiagnosticsandrehabilitationatthesanatoriumresortstage
AT prokopenkoop discirculatoryencephalopathyatosteochondrosisofcervicalspineandoptimizationofitsdiagnosticsandrehabilitationatthesanatoriumresortstage
AT carevaû discirculatoryencephalopathyatosteochondrosisofcervicalspineandoptimizationofitsdiagnosticsandrehabilitationatthesanatoriumresortstage
AT černorotovaev discirculatoryencephalopathyatosteochondrosisofcervicalspineandoptimizationofitsdiagnosticsandrehabilitationatthesanatoriumresortstage
first_indexed 2025-11-28T08:56:51Z
last_indexed 2025-11-28T08:56:51Z
_version_ 1850023864432590848
fulltext 47 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника являются одним из самых распро- страненных заболеваний в мире. Многие авторы отмечают, что причиной болевого синдрома в шее, позвоночнике и полисиндромных неврологических проявлений является остеохондроз шейного отдела позвоночника [1, 5]. Остеохондроз позвоночника и уровень инвалидности увеличивается с возрастом и у лиц старше 60 лет достигает 100,0% [1]. Одной из форм клинических проявлений осте- охондроза шейного отдела позвоночника является развитие вертеброгенной дисциркуляции головного мозга [2, 3]. Установлено, что процент инвалидности при нейрососудистых проявлениях остеохондроза шей- ного отдела позвоночника повышался в зависимости от возраста больных, достигая максимального пора- УДК 616.711.1:616.8:616-073.75:615.834 © Коллектив авторов, 2013. ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ОПТИМИЗАЦИЯ ЕЕ ДИАГНОСТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ А. И. Крадинов, В. А. Черноротов, О. П. Прокопенко, А. ю. Царев, Е. В. Черноротова Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии (зав. – профессор А. И. Крадинов), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского»; 95006, Украина, г. Симферополь, бул. Ленина, 5/7; E-mail: office@csmu.strace.net Крымское республиканское учреждение «Научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климатологии имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения АР Крым; Украина, г. Ялта, ул. Мухина/пер. Свердлова, 10/3; E-mail: niisechenova@mail.ru DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY AT OSTEOCHONDROSIS OF CERVICAL SPINE АND OPTIMIZATION OF IT’S DIAGNOSTICS АND REHABILITATION АТ THE SANATORIUM-RESORT STAGE A. I. Kradinov, V. A. Chernorotov, O. P. Prokopenko, A. Yu. Tsaryov, E. V. Chernorotova SUMMARY In 36,6% of patients with the cervical spine osteochondrosis who undergo a sanatorium-resort rehabilitation, a discirculatory encephalopathy has been revealed. For clarification of the character of changes associated with this disease, a complex radiodiagnostics is required, including magnetic resonance tomography, which allows to individualize the rehabilitation curative measures for patients with discirculatory encephalopathy. The efficiency of the sanatorium-resort rehabilitation has been estimated with use of a specially designed methodology that includes five categories. ДИСЦИРКУЛЯТОРНА ЕНЦЕФАЛОПАТІЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗІ ШИЙНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА І ОПТИМІЗАЦІЯ ЇЇ ДІАГНОСТИКИ І РЕАБІЛІТАЦІЇ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЕТАПІ О. I. Крадiнов, В. О. Черноротов, О. П. Прокопенко, О. ю. Царев, О. В. Черноротова РЕЗЮМЕ У 36,6 % хворих остеохондрозом шийного відділу хребта, що поступили на санаторно-курортну реабілітацію, виявлялася дисциркуляторна енцефалопатія. Для уточнення характеру змін потрібно використовувати комплексну променеву діагностику, включаючи магнітно-резонансну томографію, що дозволяє індивідуалізувати проведення реабілітаційних лікувальних заходів хворим з дисциркуляторною енцефалопатією. Ефективність санаторно-курортної реабілітації оцінювалася за спеціально розробленою методикою, що включає п’ять категорій. Ключевые слова: дисциркуляторная энцефалопатия, остеохондроз, диагностика, реабилитация. жения в предпенсионном возрасте как у мужчин, так и у женщин. Из них наибольший удельный вес при- ходится на дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭ). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Клинико-рентгенологически и инструменталь- но обследовано 300 больных, поступивших на санаторно-курортную реабилитацию в Крымское республиканское учреждение «Научно-исследова- тельский институт физических методов лечения и медицинской климатологии имени И. М. Сеченова» (г. Ялта) с клиническими проявлениями остеохондро- за шейного отдела позвоночника (ШОП), мужчины – 95, женщины – 205. Возраст больных колебался от 15 до 84 лет. У 110 из них отмечалось наличие ДЭ, что составляло 36,6%. Всем больным проведено детальное рентгено- логическое, включая по показаниям компьютерную 48 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62) и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ), исследование шейного отдела позвоночника и головного мозга, клинико-неврологическое обсле- дование, электроэнцефалографию (ЭЭГ), инте- гральную оценку кровотока в системе каротидных и вертебро-базилярных артерий (ИОК), электро- кардиографию (ЭКГ), липидокоагулограмму, пси- хологическое тестирование. Из них ДЭ I стадии отмечалась у 56 (50,9%) пациентов, II стадии – у 50 (45,5%) и у 4 (3,6%) – III стадии. Возраст больных колебался от 36 до 72 лет. Для изучения структур- ных изменений головного мозга по показаниям не- которым больным проводили МРТ и КТ головного мозга и позвоночника. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Характер дегенеративно-дистрофических из- менений шейного отдела позвоночника у лиц, поступивших на санаторно-курортную реабилита- цию, представлялся в виде локальных изменений: хондроза диска, остеохондроза позвоночника, спон- дилеза, спондилоартроза, локального тендиноза и распространенных изменений в виде фиксирующего лигаментоза и остеопенической дистрофии позво- ночника (рис. 1). Рис. 1. Больной М., 62 г. На спондилограмме ШОП в боковой проекции на фоне остеопении опреде- ляется субхондральный остеосклероз, множественные краевые костные разрастания, значитель- ные снижения МПД С4-С7. Анализ рентгенологически выявленных из- менений позволил их сгруппировать в две группы: а) рентгенофункциональные, б) рентгеноморфо- логические. По выраженности костно-хрящевых проявлений остеохондроза больные сгруппированы в соответствии с классификацией А. И. Осна [6] в четыре периода. ДЭ преимущественно наблюдалась у больных II и III периода остеохондроза шейного отдела по- звоночника. Рентгенологически у больных II периода преобладал остеохондроз, субхондральный остео- склероз замыкательных пластинок тел позвонков, шиповидные остеофиты, заострения и уплотнения полулунных отростков шейных позвонков – унко- артроз, функциональные нарушения подвижности позвонково-двигательного сегмента (ПДС). В III периоде остеохондроза у 31 (10,3%) па- циента наиболее возрастной группы (от 41 года и старше) при КТ наблюдалось формирование задней грыжи межпозвонкового диска. По данным ЭЭГ во всех группах регистриро- валось диффузная или локальная дезорганизация коркового ритма, которая проявлялась наличием нерегулярных диссинхронизированных типов ЭЭГ, умеренной деформацией альфа- и бета-ритма с на- рушением зональных различий основного ритма, единичными и групповыми колебаниями при функ- циональных пробах генерализованных разрядов, гиперсинхронизации и дисинхронизации исходного ритма ЭЭГ. Выявленные изменения ЭЭГ согласуются с данными некоторых авторов [7], которые интерпре- тируют указанные сдвиги как нарушение метаболи- ческих процессов и церебральной гемодинамики в клетках коры и глубинных структурах головного мозга (гипоталамус, лимбико-ретикулярная система). Уровень активации коркового ритма определялся на фоновой кривой (норма, снижение, неустойчивое) в процессе всех исследований ЭЭГ. 49 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Таким образом, результаты исследований пока- зали, что у большинства исследуемых нами больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и клиническими проявлениями церебрального атеро- склероза в клинической картине доминировали не- достаточность мозгового кровообращения в системе каротидного и вертебробазилярного бассейна с ве- нозной дисциркуляцией, что обосновало наличие ДЭ I и II стадии, в том числе, в сочетании с артериальной гипертензией и вертеброгенной цервикокраниалгией. По комплексной оценке церебральной гемодина- мики по всем показателям положительные результаты при санаторно-курортной реабилитации достигнуты у 84,9% больных. В том числе значительное улучшение – у 25,8%, улучшение – у 45,2%, небольшое улучше- ние – у 12,9%, без перемен – у 16,1%. Все больные принимали единый лечебный комплекс с включением сезонной климатотерапии, утренней гигиенической гимнастики, классического массажа шеи и воротниковой зоны по методике, раз- работанной в ГУ «НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова» в сочетании с ароматерапевтическим средством «поли- ол», антиагрегантами, гипотензивными препаратами в соответствии с современными рекомендациями [2, 4], модифицированным комплексом лечебной гимнастики (ЛГ), группового тренинга психофизи- ческой реабилитации, образовательной программы – «Профилактика мозгового инсульта» [7]. Новый комплекс ЛГ включал дополнительные движения, направленные на коррекцию нарушений мышц лица, пальцев рук, синкинезий, статики и координации движений. Отделом неврологии разработаны кри- терии эффективности лечения больных ШОП и ДЭ I и II стадий, в основе которых положена суммарная оценка 67 показателей, из них клинико-невроло- гические (9), психофизической реабилитации (16), центральной (10) и церебральной (5) гемодинамики, биоэлектрической активности головного мозга (12), биохимических показателей крови (4). Группе больных, у которых при ЭЭГ изменения были интерпретированы как нарушение церебральной гемодинамики и метаболических процессов в клетках коры и глубинных структурах головного мозга, про- ведена магнитно-резонансная томография (МРТ) для уточнения изменений головного мозга МРТ. Эти исследования показали, что при I стадии ДЭ, когда не выявились отчетливо выраженные невро- логические синдромы и преобладали субъективные расстройства с легкой рассеянной симптоматикой, по данным МРТ выявлялось умеренно выраженное расширение наружных ликворных пространств, а в белом веществе отмечались единичные очаги пато- логического МР-сигнала сосудистого генеза (рис. 2). Рисунок 2. Больной П., 44 г. МРТ головного мозга в режиме Т2W с подавлением жидкости: расшире- ние наружных ликворных пространств и единичные очаги патологического МР-сигнала сосудисто- го генеза в белом веществе больших полушарий. У больных II стадии ДЭ наряду с преобладающими определенными неврологическими синдромами – дис- координаторным, пирамидным, которые могут быть причиной снижения профессиональной адаптации больных, при МРТ также отмечались изменения. Как правило, у этой группы больных было выявлено расши- рение желудочковой системы головного мозга, наруж- ных ликворных пространств, увеличение количества и размеров очагов сосудистого генеза в головном мозге, перивентрикулярное повышение МР-сигнала (рис. 3). 50 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62) Рисунок 3. Больная С., 55 лет. МРТ головного мозга в режиме Т2W с подавлением жидкости: расши- рение наружных ликворных пространств и желудочковой системы и множественные очаги патоло- гического МР-сигнала сосудистого генеза в белом веществе больших полушарий, неравномерное перивентрикулярное повышение МР-сигнала. ВЫВОДЫ 1. Таким образом, у пациентов, поступающих на санаторно-курортную реабилитацию с остео- хондрозом шейного отдела позвоночника, наряду с выраженной полисиндромной клинико-невроло- гической симптоматикой у 36,6% выявлялась дис- циркуляторная энцефалопатия. 2. Эти изменения взаимосвязаны с многооб- разными дегенеративно-дистрофическими пораже- ниями позвоночника и костно-связочно-суставного аппарата. Со стороны шейного отдела позвоночника наиболее часто рентгено-морфологические измене- ния выявлялись в сегментах С3-С7. МРТ головного мозга показали по мере развития ДЭ прогрессирую- щие структурные нарушения. Поэтому больным, по- ступающим на санаторно-курортную реабилитацию с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, с клинико-неврологическими проявлениями наруше- ния вертебро-базилярного кровотока необходимо проводить МРТ, которая позволяет помимо функци- ональных данных выявлять очаговые и диффузные изменения головного мозга с последующей индиви- дуализацией санаторной медицинской реабилитации. 3. Проведенная комплексная санаторно-курортная реабилитация показала статистически достоверную положительную динамику. В прогностическом отно- шении менее благоприятны больные ДЭ III группы. ЛИТЕРАТУРА 1. Абельская И. С. Роль лучевой диагностики на этапах медицинской реабилитации при дегенера- тивно-дистрофических поражениях позвоночника / И. С. Абельская // Медицинские Новости. – 2007. – № 1. – С. 45–48. 2. Использование климатических, психотерапев- тических и физических факторов в лечении больных начальными формами цереброваскулярной патологии : метод. рекомендации / сост. В. А. Ежова, Н. Н. Бог- данов, Л. А. Куницина [и др.]. – Ялта, 1992. – 15 с. 3. Куликова Т. В. Оптимизация программ реаби- литации больных дисциркуляторной энцефалопати- ей на санаторно-курортном этапе / Т. В. Куликова, Н. Г. Ровенская ; Алтайский государственный уни- верситет, Барнаул: санаторий «Центросоюз» Р.Ф.У. – Белокурих, 2012. – С. 12–14. 4. Куницина Л. А. Гелио- и талассотерапия при НПН КМ / Л. А. Куницина, С. В. Безрученко // Вестник физиотерапии и курортологии. – Евпатория, 1996. – № 1. – С. 17–18. 5. Михайлов А. Н. Некоторые аспекты дегенера- тивно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника / А. Н. Михайлов, И. С. Абельская, О. О. Михайлов // Лучевая диагностика: настоящее и будущее : материалы V съезда специалистов лучевой диагностики, 3-4 ноября 2005, Гомель, Республика Белорусь / БелМАПО. – Гомель, 2005.– С. 241–243. 6. Осна А. И. Патогенетические основы клини- ческих проявлений остеохондроза позвоночника / А. И. Осна // III Всероссийская конференция по про- блеме остеохондроза позвоночника (29.05-1.06.1973 г.) : тезисы докладов. – Новокузнецк, 1973. – С. 7–15. 7. Церебральный атеросклероз / А. Ю. Царев, С. С. Солдатченко, В. А. Ежова [и др.] // Крымский медицинский формуляр. – Ялта, 2003. – № 5. – 95 с.

Схожі ресурси