Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності

Изучали влияние хронических воспалительных заболеваний половых органов (ХВЗПО) на гормональный гомеостаз женщины в зависимости от локализации воспалительного процесса у небеременных женщин, и установили особенность гормонального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с хроничес...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2013
Hauptverfasser:	Подольський, В.В., Подольський, Вл.В., Хомінська, З.Б., Юско, Т.І., Свята, О.П.
Format:	Artikel
Sprache:	Ukrainian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/73984
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності / В.В. Подольський, Вл.В. Подольський, З.Б. Хомінська, Т.І. Юско, О.П. Свята // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 90-93. — Бібліогр.: 7 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-73984
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-739842025-02-09T14:08:21Z Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності Состояние гормонального гомеостаза у женщин групп риска относительно развития инфекционных осложнений до и во время беременности The state of hormonal homeostasis in women at the risk of infectious complications prior and during pregnancy Подольський, В.В. Подольський, Вл.В. Хомінська, З.Б. Юско, Т.І. Свята, О.П. Оригинальные статьи Изучали влияние хронических воспалительных заболеваний половых органов (ХВЗПО) на гормональный гомеостаз женщины в зависимости от локализации воспалительного процесса у небеременных женщин, и установили особенность гормонального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. Хронические воспалительные процессы у небеременных женщин сопровождаются существенными нарушениями гипофизарно-яичникового звена регуляции менструальной функции, что проявляется снижением концентрации гонадотропных гормонов преимущественно в I фазу менструального цикла и их однообразной секрецией в течение менструального цикла (МЦ). Наличие хронического воспалительного процесса и изменения гонадотропной функции гипофиза у обследованного контингента женщин сопровождались нарушением функционального состояния яичников, что проявлялось значительным снижением секреции прогестерона во II фазу МЦ, особенно существенным у женщин с сочетанием воспалительных процессов верхних и нижних отделов половой системы. Беременность у женщин с ХВЗПО протекает на фоне выраженной плацентарной недостаточности, что представлено существенными изменениями плацентарного лактогена и прогестерона в сыворотке крови и увеличением кольпоцитологических индексов и является основанием для отнесения этого контингента женщин в группу риска по развитию невынашивания беременности. We have studied the effects of chronic inflammatory diseases of the genital organs on the hormonal status of women, depending on the localization of inflammation in non-pregnant women, and the features of the hormonal feto-placental complex in pregnant women with chronic inflammatory diseases of the genital organs. Chronic inflammation in non-pregnant women are accompanied by significant violations of the pituitary-ovarianlevel regulation of the menstrual function, pronounced reduction of concentrations of gonadotrophins, changes in of the menstrual cycle phases and secretion during the menstrual cycle. Chronic inflammation and changes of the gonadotropic pituitary function in women that we have examined were accompanied by a violation of the functional state of the ovaries, which manifested itself through a decrease in the secretion of progesterone in the second phase of the menstrual cycle, especially significant in women with a combination of inflammation of the upper and lower parts of the reproductive system. Pregnancy in women with chronic inflammatory diseases of the genitals develops against the background of a severe placental insufficiency showing significant changes in the placental lactogen and progesterone in the serum and an increased colpocytologic index, which is the basis for rating these women as a group of the miscarriage risk. 2013 Article Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності / В.В. Подольський, Вл.В. Подольський, З.Б. Хомінська, Т.І. Юско, О.П. Свята // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 90-93. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/73984 618.1+618.2/3:616.98:612.434.018 uk Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Подольський, В.В. Подольський, Вл.В. Хомінська, З.Б. Юско, Т.І. Свята, О.П. Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності Таврический медико-биологический вестник
description	Изучали влияние хронических воспалительных заболеваний половых органов (ХВЗПО) на гормональный гомеостаз женщины в зависимости от локализации воспалительного процесса у небеременных женщин, и установили особенность гормонального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. Хронические воспалительные процессы у небеременных женщин сопровождаются существенными нарушениями гипофизарно-яичникового звена регуляции менструальной функции, что проявляется снижением концентрации гонадотропных гормонов преимущественно в I фазу менструального цикла и их однообразной секрецией в течение менструального цикла (МЦ). Наличие хронического воспалительного процесса и изменения гонадотропной функции гипофиза у обследованного контингента женщин сопровождались нарушением функционального состояния яичников, что проявлялось значительным снижением секреции прогестерона во II фазу МЦ, особенно существенным у женщин с сочетанием воспалительных процессов верхних и нижних отделов половой системы. Беременность у женщин с ХВЗПО протекает на фоне выраженной плацентарной недостаточности, что представлено существенными изменениями плацентарного лактогена и прогестерона в сыворотке крови и увеличением кольпоцитологических индексов и является основанием для отнесения этого контингента женщин в группу риска по развитию невынашивания беременности.
format	Article
author	Подольський, В.В. Подольський, Вл.В. Хомінська, З.Б. Юско, Т.І. Свята, О.П.
author_facet	Подольський, В.В. Подольський, Вл.В. Хомінська, З.Б. Юско, Т.І. Свята, О.П.
author_sort	Подольський, В.В.
title	Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності
title_short	Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності
title_full	Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності
title_fullStr	Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності
title_full_unstemmed	Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності
title_sort	стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2013
topic_facet	Оригинальные статьи
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/73984
citation_txt	Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності / В.В. Подольський, Вл.В. Подольський, З.Б. Хомінська, Т.І. Юско, О.П. Свята // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 90-93. — Бібліогр.: 7 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT podolʹsʹkijvv stangormonalʹnogogomeostazuužínokgruprizikuŝodorozvitkuínfekcíjnihuskladnenʹdotapídčasvagítností AT podolʹsʹkijvlv stangormonalʹnogogomeostazuužínokgruprizikuŝodorozvitkuínfekcíjnihuskladnenʹdotapídčasvagítností AT homínsʹkazb stangormonalʹnogogomeostazuužínokgruprizikuŝodorozvitkuínfekcíjnihuskladnenʹdotapídčasvagítností AT ûskotí stangormonalʹnogogomeostazuužínokgruprizikuŝodorozvitkuínfekcíjnihuskladnenʹdotapídčasvagítností AT svâtaop stangormonalʹnogogomeostazuužínokgruprizikuŝodorozvitkuínfekcíjnihuskladnenʹdotapídčasvagítností AT podolʹsʹkijvv sostoâniegormonalʹnogogomeostazauženŝingruppriskaotnositelʹnorazvitiâinfekcionnyhosložnenijdoivovremâberemennosti AT podolʹsʹkijvlv sostoâniegormonalʹnogogomeostazauženŝingruppriskaotnositelʹnorazvitiâinfekcionnyhosložnenijdoivovremâberemennosti AT homínsʹkazb sostoâniegormonalʹnogogomeostazauženŝingruppriskaotnositelʹnorazvitiâinfekcionnyhosložnenijdoivovremâberemennosti AT ûskotí sostoâniegormonalʹnogogomeostazauženŝingruppriskaotnositelʹnorazvitiâinfekcionnyhosložnenijdoivovremâberemennosti AT svâtaop sostoâniegormonalʹnogogomeostazauženŝingruppriskaotnositelʹnorazvitiâinfekcionnyhosložnenijdoivovremâberemennosti AT podolʹsʹkijvv thestateofhormonalhomeostasisinwomenattheriskofinfectiouscomplicationspriorandduringpregnancy AT podolʹsʹkijvlv thestateofhormonalhomeostasisinwomenattheriskofinfectiouscomplicationspriorandduringpregnancy AT homínsʹkazb thestateofhormonalhomeostasisinwomenattheriskofinfectiouscomplicationspriorandduringpregnancy AT ûskotí thestateofhormonalhomeostasisinwomenattheriskofinfectiouscomplicationspriorandduringpregnancy AT svâtaop thestateofhormonalhomeostasisinwomenattheriskofinfectiouscomplicationspriorandduringpregnancy
first_indexed	2025-11-26T16:13:29Z
last_indexed	2025-11-26T16:13:29Z
_version_	1849870109638656000
fulltext	90 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62) Запальний процес органів статевої системи викликає не тільки порушення стану репродуктив- ного здоров’я жінки, але й впливає на виникнення ендокринних порушень, що визначає надалі стан репродуктивного здоров’я [7]. Хронічний запальний процес придатків матки і яєчників виступає пусковим фактором у розвитку гормональних порушень. Різні порушення гормо- нального гомеостазу виявлено у 95,0% жінок, що УДК 618.1+618.2/3:616.98:612.434.018 © Колектив авторiв, 2013. СТАН ГОРМОНАЛЬНОГО ГОМЕОСТАЗУ У ЖІНОК ГРУП РИЗИКУ ЩОДО РОЗВИТКУ ІНФЕКЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ ДО ТА ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ В. В. Подольський, Вл. В. Подольський, З. Б. Хомінська, Т. І. юско, О. П. Свята Відділення проблем здоров’я жінки фертильного віку (керівник – професор В. В. Подольський), Державна установа «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України» (директор – професор, академік НАМН України Ю. Г. Антипкін); 04050, Україна, м. Київ, вул. Платона Майбороди, 8; E-mail: ipag@ukr.net THE STATE OF HORMONAL HOMEOSTASIS IN WOMEN AT THE RISK OF INFECTIOUS COMPLICATIONS PRIOR AND DURING PREGNANCY V. V. Podolsky, Vl. V. Podolsky, Z. B. Hominska, T. I. Yusko, O. P. Svyata SUMMARY We have studied the effects of chronic inflammatory diseases of the genital organs on the hormonal status of women, depending on the localization of inflammation in non-pregnant women, and the features of the hormonal feto-placental complex in pregnant women with chronic inflammatory diseases of the genital organs. Chronic inflammation in non-pregnant women are accompanied by significant violations of the pituitary-ovarian- level regulation of the menstrual function, pronounced reduction of concentrations of gonadotrophins, changes in of the menstrual cycle phases and secretion during the menstrual cycle. Chronic inflammation and changes of the gonadotropic pituitary function in women that we have examined were accompanied by a violation of the functional state of the ovaries, which manifested itself through a decrease in the secretion of progesterone in the second phase of the menstrual cycle, especially significant in women with a combination of inflammation of the upper and lower parts of the reproductive system. Pregnancy in women with chronic inflammatory diseases of the genitals develops against the background of a severe placental insufficiency showing significant changes in the placental lactogen and progesterone in the serum and an increased colpocytologic index, which is the basis for rating these women as a group of the miscarriage risk. СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО ГОМЕОСТАЗА У ЖЕНЩИН ГРУПП РИСКА ОТНОСИТЕЛЬНО РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННыХ ОСЛОЖНЕНИЙ ДО И ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ В. В. Подольский, Вл. В. Подольский, З. Б. Хоминская, T. И. юско, O. П. Святая РЕЗЮМЕ Изучали влияние хронических воспалительных заболеваний половых органов (ХВЗПО) на гормональный гомеостаз женщины в зависимости от локализации воспалительного процесса у небеременных женщин, и установили особенность гормонального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. Хронические воспалительные процессы у небеременных женщин сопровождаются существенными нарушениями гипофизарно-яичникового звена регуляции менструальной функции, что проявляется снижением концентрации гонадотропных гормонов преимущественно в I фазу менструального цикла и их однообразной секрецией в течение менструального цикла (МЦ). Наличие хронического воспалительного процесса и изменения гонадотропной функции гипофиза у обследованного контингента женщин сопровождались нарушением функционального состояния яичников, что проявлялось значительным снижением секреции прогестерона во II фазу МЦ, особенно существенным у женщин с сочетанием воспалительных процессов верхних и нижних отделов половой системы. Беременность у женщин с ХВЗПО протекает на фоне выраженной плацентарной недостаточности, что представлено существенными изменениями плацентарного лактогена и прогестерона в сыворотке крови и увеличением кольпоцитологических индексов и является основанием для отнесения этого контингента женщин в группу риска по развитию невынашивания беременности. Ключові слова: гормональний гомеостаз, плацентарний лактоген, прогестерон, кольпоцитологія, хронічні запальні захворювання статевих органів. страждають хронічними запальними захворюван- нями статевих органів (ХЗЗСО) [1, 3, 7]. Характер гормональних порушень певною мірою визначає особливість перебігу дисбіозу нижнього від- ділу статевого тракту у жінок з ХЗЗСО. При дисфункції яєчників спостерігається найбільш виражене пригнічен- ня резистентної флори, менш істотне – при гіперпролак- тинемії та змінах рівня гормонів гіпофіза [2, 6]. За даними літератури останніх років, все частіше 91 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И згадується доцільність призначення гормональних та інших засобів, коригуючих менструальний цикл (МЦ). Існує безліч робіт про взаємовплив гормональ- них контрацептивів та антибактеріальних засобів, що проявляються в зниженні контрацептивного ефекту, зміною переважної концентрації певних антибіотиків, і можливими чинниками появи резистентності з боку мікроорганізмів. Тому поєднане застосування контра- цептивів та антибіотиків в ході лікування повинно бути мікробіологічно та патогенетично виправдано [4, 5]. Про вагомості впливу запального процесу на функціональний стан гіпофізу та яєчників свідчать дані про порушення менструальної функції у жінок з ХЗЗСО. Це обґрунтовується необхідністю детального вивчення впливу ХЗЗСО на гормональний статус жін- ки в залежності від локалізації запального процесу у невагітних жінок, що являється метою даної роботи. Мета: вивчити вплив ХЗЗСО на гормональний статус жінки в залежності від локалізації запально- го процесу у невагітних жінок та встановити осо- бливість гормонального стану фетоплацентарного комплексу у вагітних жінок з ХЗЗСО. МАТЕРіАЛ ТА МЕТОДИ Обстежено 48 вагітних із інфекцією статевих органів (перша основна група). 30 здорових вагітних відповідного віку склали другу контрольну групу. Стан фетоплацентарного комплексу у вагітних із хронічними запальними захворюваннями статевих органів було вивчено за концентрацією плацентарно- го лактогену (ПЛ) та прогестерону (П) радіоімунним методом із використанням лічильника «Гамма-12». Гормональна кольпоцитологічна діагностика про- ведена в І-ій та ІІ-ій половинах вагітності, фарбування кольпоцитограм здійснено за поліхромним методом Шорра. Гормональні дослідження у невагітних про- ведено у 70 жінок репродуктивного віку з ХЗЗСО. Контрольну групу склали 30 здорових жінок відповідного віку. Концентрації гонадотропних гормонів: фолікулостимулюючого (ФСГ), лютеї- нізуючого (ЛГ) і статевого гормону прогестерону (П) досліджено імуноферментним методом з вико- ристанням діагностичних тест-систем виробництва фірми ХЕМА (Росія). Оптична щільність вимірюва- лася на фотометрі MSR-1000 при довжині хвилі 450 нм. Дослідження статевих і гонадотропних гормонів проведено з урахуванням фаз менструального циклу. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБгОВОРЕННя Дослідження, проведені у невагітних жінок, визначили, що у жінок контрольної групи секреція гонадотропних гормонів мала фазовий характер, а їх концентрація відповідала загальноприйнятій нормі. У жінок з хронічними запальними процесами ста- тевих органів визначалися певні зміни гормонального гомеостазу. Так, секреція ФСГ у жінок з ХЗЗСО в I фазу менструального циклу зменшувалася щодо показників здорових жінок. Цифрові дані наведено в таблиці 1. У другій фазі менструального циклу концен- трація ФСГ у жінок з запальними процесами мала тільки тенденцію (р<0,1>0,05) до зниження (табл. 1). Концентрації ФСГ в умовах хронічного запалення верхніх відділів статевої системи були вищими віднос- но показника нижніх відділів. Загальна тенденція до зменшення секреції гіпофізарних гормонів відмічалася і при дослідженні концентрації лютеотропного гормону в крові у жінок із запальними захворюваннями нижніх відділів статевої системи: спостерігалося достовірне зменшення секреції ЛГ в I фазу циклу (табл. 1). Водночас, циклічний характер секреції гонадо- тропних гормонів, яка, як правило, мала одноманіт- ний характер, за винятком ФСГ у жінок з ХЗЗСО верхніх відділів статевої системи та ЛГ у жінок із ХЗЗСО нижніх відділів статевої системи. В цих спостереженнях рівні гормонів в І фазу циклу були достовірно вищими, ніж у ІІ фазу циклу. Проте амп- літуда фазових коливань цих показників була менш виразною, ніж у жінок контрольної групи (табл. 1). Таблиця 1 Концентрація гормонів гіпофізу та прогестерону в крові обстежених жінок із ХЗЗСО групи жінок з захворю- ваннями n Під- групи група жінок із ХЗЗСО за рівнями Фаза МЦ гормональний показник ФСг, МО/л Лг, МО/л П Хронічні запальні захворювання 70 24 Нижній і (3,8±04)Х (5,3±1,6)Х 4,13±0,30 II 4,8±0,2 4,9±0,2 (9,0±2,0)Х∆ 21 Верхній і (6,0±0,4)Х (5,8±1,6)Х 4,1±0,7 II 4,3±0,2 (5,6±0,6)Х (13,2±2,3)Х 25 Нижній і верхній I (3,6±0,9)Х (6,0±0,6)Х∆ (6,0±0,6)Х II 6,9±0,2 4,3±0,1 (11,9±2,9)Х Контрольна група 30 і 10,2±1,2 11,8±0,9 2,7±0,6 іі (6,4±1,1)∆ (4,0±0,4)∆ 27,1±4,0 Примітки: Х – різниця достовірна відносно показників жінок контрольної групи, р<0,05; ∆ – різниця достовірна відносно показника в І фазу менструального циклу, р<0,05; 92 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62) Низька концентрація ЛГ в крові жінок визначена в умовах поєднання запальних процесів різних від- ділів статевої системи. Концентрація П в I фазу циклу мала тенденцію до підвищення. У той же час, в II фазу циклу кон- центрація П в крові жінок з хронічними запаленнями статевих органів достовірно знижувалася. Спостерігалася певна залежність цих процесів від локалізації патологічного процесу. Найбільш низькі концентрації гормону прогесте- рону в залежності від локалізації запального процесу отримано у жінок з поєднанням запальних процесів верхнього і нижнього відділів статевої системи. Підвищення концентрації П в I фазу циклу може негативно впливати на процеси овуляції (табл. 1). При поєднанні хронічних запальних процесів верхнього і нижнього відділів статевих органів порушення гормональної функції яєчників за по- казниками П були близькі до певних у жінок з хронічними запальними процесами верхніх відділів статевої системи. Концентрація П у жінок із запаленням верхніх відділів статевих органів у I фазі циклу переви- щувала, а в II – була нижче показників у жінок із запаленням нижнього відділу статевих органів. По- єднана патологія обох відділів супроводжувалася аналогічною тенденцією до зміни показників. Вагітність у жінок із ХЗЗСО також супрово- джується порушенням гормонального статусу, а саме гормональною регуляцією фетоплацентарного комплексу. Результати гормонального дослідження показали, що концентрація плацентарного лактогену (ПЛ) та прогестерону (П) в сироватці крові вагітних основної групи була достовірно нижчою за таку у ва- гітних контрольної групи як в першу, так і в другу по- ловину вагітності. Цифрові дані наведено в таблиці 2. Таблиця 2 Концентрація плацентарного лактогену та прогестерону у сироватці крові вагітних жінок Термін вагітності група обстежених n гормональний показник та його значення ПЛ, мг/л П, нмоль/л і половина 1 24 (0,345±0,049)х (38,3±1,0)х 2 30 1,246±0,203 135,8±6,7 іі половина 1 24 (3,780±0,259)х∆ (94,0±5,3)х∆ 2 30 (6,269±0,439)∆ (478,4±40,9)∆ Примітки: х – різниця достовірна відносно жінок другої (контрольної) групи, р<0,05; ∆ – різниця до- стовірна відносно показників в І половину вагітності, р<0,05. Оскільки обидва гормони являються плацен- тарними гормонами, одержані результати свідчили про зниження біосинтетичних процесів в плаценті і наявність плацентарної недостатності у жінок із хронічними захворюваннями статевих органів, по- чинаючи з І половини вагітності. Слід визначити, що в динаміці вагітності у здо- рових жінок основної групи визначалось суттєве, достовірне збільшення гормональних показників (табл. 2). Концентрація ПЛ в другу половину вагіт- ності збільшувалась в п’ять разів, а П – в 3,5 рази відносно такої в І половину вагітності. У жінок основної групи досліджені гормональні показники в динаміці вагітності також збільшувались, при цьому концентрація плацентарного лактогену в сироватці крові жінок в другій половині вагітності перебільшувала вихідні дані в 11,0 разів, прогесте- рону – в 2,5 рази, проте ці показники не досягали їх рівня у здорових жінок і були значно знижені в обидва періоди обстеження. Результати гормональної кольпоцитології також свідчили про суттєве зниження прогестеронового впливу на епітелій піхви жінок основної групи, що підтверджувалось значним збільшенням кольпоци- тологічних індексів: в І половині вагітності індекс дозрівання (ІД) в кольпоцитограмах цих жінок склав (39,9±4,1)%, індекс каріопікнозу (КІ) – (26,6±4,1)% та індекс еозінофілії (ЕІ) – (37,5±4,0)%, при нормі нижче 7,0-10,0% для кожного з показників. У ІІ половині вагітності кольпоцитологічні ін- декси у жінок першої групи склали: ІД – (33,3±2,9)%, КІ – (23,9±2,1)%, ЕІ – (29,8±3,2)% при нормі для кожного показника нижче 5,0-7,0%. Достовірне зниження концентрації прогестерону в сироватці крові та кольпоцитологічних індексів в динаміці вагітності у жінок основної групи свідчило про ризик розвитку невиношування у обстеженого контингенту жінок. У другу половину вагітності у 6 вагітних (25,0%) основної групи в кольпоцитограмах визначались парабазальні клітини в кількості від 0,1 до 1,0%. Це свідчило про гіпоксичний стан плода у досить значної частини обстежених жінок. Порушення внутрішньоутробного стану плода підтверджува- лось також зниженням концентрації плацентарного лактогену, оскільки основна біологічна дія цього гормону спрямована на забезпечення плода живиль- ним субстратом. 93 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И ВИСНОВКИ 1. Хронічні запальні процеси у невагітних жінок супроводжуються суттєвими порушеннями гіпофі- зарно-яєчникової ланки регуляції менструальної функції, що проявляється зниженням концентрації гонадотропних гормонів переважно в І фазу мен- струального циклу та їх одноманітною секрецією впродовж менструального циклу. 2. Наявність хронічного запального процесу та зміни гонадотропної функції гіпофізу у обстеженого контингенту жінок супроводжувалися порушенням функціонального стану яєчників, що проявлялось зна- чним зниженням секреції прогестерону у ІІ фазу МЦ, особливо суттєвим у жінок із поєднанням запальних процесів верхніх та нижніх відділів статевої системи. 3. Вагітність у жінок із ХЗЗСО протікає на тлі вираженої плацентарної недостатності, що репре- зентовано суттєвими змінами ПЛ та П в сироватці крові та збільшенням кольпоцитологічних індексів і є підставою для віднесення цього контингенту жінок у групу ризику за розвитком невиношування вагітності. ЛіТЕРАТУРА 1. Гормональная реабилитация женщин с хро- ническими воспалительными заболеваниями половых органов / В. В. Подольский, В. Л. Дронова, Вл. В. По- дольский [и др.] // Здоровье женщины. – 2003. – № 3 (15). – С. 63–68. 2. Диагностика и лечение инфекций женских половых органов : метод. рекоменд. / Одеський гос. мед. университет ; сост. В. Н. Запорожан, Н. Н. Ни- зова, Н. Н. Рожковская [и др.]. – Одесса: Одеський гос. мед. ун-т, 2002. – 33 с. 3. Долгушин И. И. Гормональная коррекция резидентной микрофлоры влагалища и шейки матки у женщин с хроническими цервицитами / И. И. Дол- гушин, С. Л. Черных, В. Ф. Долгушина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2001. – № 4. – С. 100–104. 4. Іванюта Л. І. Гормональний статус жінок репродуктивного віку з хронічною трихомонадно- хламідійною інфекцією / Л. І. Іванюта, Т. А. Ілюк // Здоровье женщины. – 2003. – № 3 (5). – С. 102–105. 5. Прогнозування порушень оваріально-мен- струального циклу у жінок фертильного віку, що мешкають в промисловому районі України / В. В. Подольський, В. В. Тетерін, В. Л. Дронова [и др.] // Збірник наукових праць Асоціації акушерів- гінекологів України. – Київ : «Інтермед», 2004. – С. 605–609. 6. Репродуктивная эндокринология / Под ред. С. С. К. Йена, Р. Б. Джаффе. – М. : Медицина, 1998. – Т. 1. – 704 с. 7. Черных С. Л. Взаимосвязь микрофлоры ге- ниталий и гормонального статуса при хронических воспалительных заболеваниях гениталий / С. Л. Черных, Т. В. Журавлева, В. А. Нечет // Факторы клеточного и гуморального иммунитета при различных физиоло- гических и патологических состояниях. – Челябинск, 2000. – С. 129–130.

Стан гормонального гомеостазу у жінок груп ризику щодо розвитку інфекційних ускладнень до та під час вагітності

Institution

Ähnliche Einträge