Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза
Мета дослідження — вивчення морфологічних особливостей будови хребтового каналу і нервової тканини у щурів в ділянці моделювання поперекового спінального стенозу. За допомогою гістологічних методів встановлено, що при моделюванні стенозу мали місце виражені деструктивні зміни кісткової тканини, що ф...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2013 |
| Автори: | , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74276 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза / Л.М. Бенгус, Н.В. Дедух, А.Г. Чернышов, А.А. Левшин, И.Ф. Федотова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 1 (61). — С. 29-32. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860263335115620352 |
|---|---|
| author | Бенгус, Л.М. Дедух, Н.В. Чернышов, А.Г. Левшин, А.А. Федотова, И.Ф. |
| author_facet | Бенгус, Л.М. Дедух, Н.В. Чернышов, А.Г. Левшин, А.А. Федотова, И.Ф. |
| citation_txt | Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза / Л.М. Бенгус, Н.В. Дедух, А.Г. Чернышов, А.А. Левшин, И.Ф. Федотова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 1 (61). — С. 29-32. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Мета дослідження — вивчення морфологічних особливостей будови хребтового каналу і нервової тканини у щурів в ділянці моделювання поперекового спінального стенозу. За допомогою гістологічних методів встановлено, що при моделюванні стенозу мали місце виражені деструктивні зміни кісткової тканини, що формує тверду оболонку хребтового каналу. У нервових корінцях кінського хвоста визначалися лейкоцитарна
інфільтрація, гіперемія і стаз судин ендо- та периневрію, вакуолізація та деструкція. У хребтовому каналі на рівні моделювання стенозу присутні кісткові секвестри, в епідуральному просторі виявлялися великі крововиливи, пусті кровоносні судини і ознаки хронічного запалення, що сприяло прогресуванню епідурального фіброзу та гіалінозу.
The purpose of the study was to investigate the morphological features of the spinal canal structure and nerve tissue in white rats in an experimental model of lumbar spinal stenosis. Using histological methods, we have established that this experimental model is characterized by severe destructive changes of the bone tissue that forms the dura mater of the spinal cord. In the cauda equina nerve roots, leukocyte infiltration, hyperaemia and stasis of the endo-perineural vessels, vacuolization and destruction were observed. Bone sequesterswere present in the
spinal canal at the level of stenosis modeling.In the epidural space, we revealed extensive hemorrhages, empty blood vessels and signs of chronic inflammation, which contributed to progression of epidural fibrosis and hyalinosis.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:57:48Z |
| format | Article |
| fulltext |
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
УДК 617.559–007.271:591.4–57.081.4
© Коллектив авторов, 2013
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ эКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО
МОДЕЛИРОВАНИЯ ПОЯСНИЧНОГО СПИНАЛЬНОГО СТЕНОЗА
Л. м. бенгус, Н. В. Дедух, А. Г. чернышов, А. А. Левшин, И. ф. федотова
Лаборатория морфологии соединительной ткани (зав. лаб. — проф. Н. В. Дедух), ГУ «Институт патологии
позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко НАМН Украины». 61024 Україна, м. Харків, вул. Пушкінська, 80.
Е-mail: L.Bengus@i.ua
Morphological aspecTs oF experiMenTal Modeling oF lUMBar spinal sTenosis
l. M. Bengus, n. v. dedukh, a. g. chernyshov, a. a. levshin, i. F. Fedotova
SUMMARy
The purpose of the study was to investigate the morphological features of the spinal canal structure and
nerve tissue in white rats in an experimental model of lumbar spinal stenosis. Using histological methods, we have
established that this experimental model is characterized by severe destructive changes of the bone tissue that forms
the dura mater of the spinal cord. In the cauda equina nerve roots, leukocyte infiltration, hyperaemia and stasis of
the endo-perineural vessels, vacuolization and destruction were observed. Bone sequesterswere present in the
spinal canal at the level of stenosis modeling.In the epidural space, we revealed extensive hemorrhages, empty
blood vessels and signs of chronic inflammation, which contributed to progression of epidural fibrosis and hyalinosis.
мОРфОЛОГічНі АСпЕКТИ ЕКСпЕРИмЕНТАЛьНОГО мОДЕЛЮВАННЯ пОпЕРЕКОВОГО
СпіНАЛьНОГО СТЕНОЗУ
Л. м. бенгус, Н. В. Дєдух, О. Г. чернишов, О. А. Лєвшин, і. ф. федотова
РЕЗюМЕ
Мета дослідження — вивчення морфологічних особливостей будови хребтового каналу і нервової
тканини у щурів в ділянці моделювання поперекового спінального стенозу. За допомогою гістологічних методів
встановлено, що при моделюванні стенозу мали місце виражені деструктивні зміни кісткової тканини, що
формує тверду оболонку хребтового каналу. У нервових корінцях кінського хвоста визначалися лейкоцитарна
інфільтрація, гіперемія і стаз судин ендо- та периневрію, вакуолізація та деструкція. У хребтовому
каналі на рівні моделювання стенозу присутні кісткові секвестри, в епідуральному просторі виявлялися
великі крововиливи, пусті кровоносні судини і ознаки хронічного запалення, що сприяло прогресуванню
епідурального фіброзу та гіалінозу.
Ключевые слова: поясничный спинальный стеноз, моделирование, морфология.
Поясничный спинальный стеноз относится
к категории вертебральных заболеваний, при
которых снижение объема позвоночного канала
приводит к компрессии невральных элементов
[1]. Согласно данным NASS около 20 % взрослого
населения планеты страдает от этой патологии
[2]. Дегенеративный поясничный спинальный
стеноз, будучи поздним и тяжелым последстви-
ем дегенеративных изменений в позвоночном
двигательном сегменте, является наиболее ра-
спространенной формой стеноза. Частота дегене-
ративного стеноза повышается с возрастом [3, 4].
Дегенеративный стеноз может быть связан с осси-
фикацией грыжи межпозвонкового диска, гипертро-
фией и оссификацией задней продольной и желтой
связок, нестабильностью, гипертрофическими из-
менениями и дислокацией дугоотростчатых суста-
вов, наличием остеофитов, антелистезом, ретролис-
тезом и латеролистезом позвонков, системными за-
болеваниями и т. д [5]. Дегенеративный стеноз чаще
всего поражает L3-L4, L4-L5 и L5-S1 позвоночные
двигательные сегменты [6].
На начальных этапах заболевание может
протекать бессимптомно, в дальнейшем — со-
провождаться неврологическими нарушениями
и приводить к значительной потере трудоспо-
собности, невозможности самообслуживания
и как следствие — к снижению качества жизни
больных. Неврологическая симптоматика при
дегенеративном стенозе обусловлена компресси-
ей интраканальных образований, однако патоге-
нетически она связана и с другими факторами:
нарушением трофики нервных корешков из-за
дисциркуляторных влияний (венозный стаз), пери-
и эндоневрального воспаления и др. Клиническая
симптоматика поясничного спинального стеноза
более выражена в положении «стоя», за счет умень-
шения размеров позвоночного канала вследствие
выпячивания в его просвет соединительно-тканных
элементов, формирующих его стенки. В поло-
жении флексии диаметр позвоночного канала
увеличивается, при этом клинические симптомы
стеноза уменьшаются за счет снижения компрессии
интраканальных образований [2].
Учитывая имеющийся в настоящее время фе-
номен «омоложения» дегенеративных заболеваний
позвоночника и, соответственно, снижение возраста
появления клинических симптомов стенозирования
позвоночного канала, становится понятным интерес
к углубленному изучению его этиопатогенеза. В свя-
29
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №1, ч.1 (61)
зи с этим представляют интерес экспериментальные
модели этого состояния, выполненные на животных,
позволяющие в динамике проследить этапы форми-
рования поясничного спинального стеноза, в том
числе морфологические.
Цель исследования — изучить морфоло-
гические особенности строения позвоночного
канала и нервной ткани у белых крыс в области
экспериментального моделирования поясничного
спинального стеноза.
МАТЕРИАЛы И МЕТОДы
Экспериментальное моделирование пояснич-
ного спинального стеноза было выполнено на 15-ти
белых половозрелых крысах-самцах. С этой це-
лью дугу L5 рассекали справа и слева от остистых
отростков. Затем отделяли среднюю часть дуги
(с остистым отростком) от других частей дуги
и суставных отростков. Отделенную часть дуги
с прикрепленными желтыми связями смещали
в вентральном направлении в полость позвоночно-
го канала. Контакты костных краев фиксировали
костным цементом.
Рентгенологические исследования, выпол-
ненные через 1 неделю, 1 и 3 мес после операции
показали, что локализация и степень стеноза
у животных оставались неизменными. Через одну
неделю, 1 и 3 мес после моделирования стеноза
животных выводили из эксперимента путем пе-
редозировки эфира. При этом руководствовались
международными стандартами по биоэтике [7, 8].
Для гистологического исследования были ис-
пользованы фрагменты поясничного отдела позво-
ночника 15-ти белых крыс. Фрагменты позвоночника
были взяты на уровне L4-L6 сегментов. Материал
фиксировали в 10 % нейтральном формалине. По-
сле дегидратации в серии спиртов возрастающей
концентрации материал заключали в целлоидин [9].
Гистологические срезы, толщиной 5–7 мкм, окраши-
вали гематоксилином и эозином. Микроскопическое
исследование материала осуществляли с помощью
светового микроскопа «Primostar». Фотоотпечатки
гистопрепаратов изготавливали с помощью цифро-
вой фотокамеры Canon EOS-300D.
РЕЗУЛЬТАТы И Их ОбСУЖДЕНИЕ
7 суток после моделирования стеноза. Мор-
фологический анализ костной ткани, формирующей
канал спинного мозга крыс с экспериментальным
стенозом, показал, что она имеет выраженные на-
рушения структурной организации. Через 7 суток
после моделирования стеноза в костной ткани на зна-
чительном протяжении присутствовали остеоциты
с кариопикнозом и клетки-тени. Многочисленные
костные лакуны содержали остатки остеоцитов
в виде клеточного детрита, часто встречались пустые
лакуны без остеоцитов. Значительная часть ос-
теоцитов была расположена в расширенных лакунах
резорбционного типа, что свидетельствует об акти-
визации периостеоцитарного остеолиза.
В костном матриксе стенок позвоночного ка-
нала имели место различные по интенсивности
деструктивные изменения. Определялась очаговая
базофилия матрикса, расслоение пучков и демас-
кирование коллагеновых волокон, формирование
крупных по размерам и вариабельных по локализа-
ции деструктивных щелей.
Микроскопически на уровне позвонка L5 в кана-
ле спинного мозга выявлялась терминальная нить,
окруженная нервными корешками конского хвоста,
и оболочки спинного мозга. В составе терминальной
нити различают внутреннюю часть, имеющую незна-
чительное количество нервной ткани, и наружную —
не содержащую нервной ткани и являющуюся продо-
лжением мозговых оболочек. В терминальной нити
отмечены признаки деструкции нервных волокон
и пери-эндоневральный отек. Имели место дистро-
фические изменения невральных структур конского
хвоста, проявляющиеся гиперемией сосудов пери-
и эндоневрия (рис. 1). В части нервных корешков
конского хвоста отмечена деструкция и вакуолиза-
ция. В эпидуральном пространстве позвоночного
канала выявлялись очаги геморрагии.
Как известно, одной из главных причин,
вызывающих симптоматику поясничного спи-
нального стеноза является ишемия, вызывающая
нарушение кровоснабжения позвоночного дви-
гательного сегмента и, соответственно, его
невральных элементов [10]. Наблюдаемые нами
явления гиперемии кровеносных сосудов в облас-
ти пери- и эндоневрия нервных корешков, а также
очаги геморрагии в эпидуральном пространстве
свидетельствуют о глубоких нарушениях в системе
кровоснабжения невральных элементов, имеющих
место в данной экспериментальной модели.
1 месяц после моделирования стеноза. Через
1 месяц после моделирования стеноза в нервных
корешках конского хвоста определялась выраженная
Рис. 1. Нервные корешки конского хвоста. Ги-
перемия сосудов периневрия. Гематоксилин
и эозин. Ок. 10, об. 4
30
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
лейкоцитарная инфильтрация. На фоне нарастания
гиперемии и стаза эндоневральных сосудов отмечено
прогрессирование деструкции нервных корешков,
сопровождающееся их выраженной вакуолизацией
(рис. 2). В позвоночном канале возле деструктивно
измененных нервных корешков присутствовали
костные секвестры. В эпидуральном пространстве
на большом протяжении имели место обширные
кровоизлияния (рис. 3), определялись массивы
соединительной ткани. В фиброзной ткани, зани-
мающей значительные территории эпидурального
пространства, выявлялись также периваскулярные
инфильтраты и запустевшие кровеносные сосуды.
Как известно, хроническая компрессия нервных
корешков, имеющая место при спинальном сте-
нозе, приводит к отеку и фиброзу этих структур,
вызывает повышение их возбудимости. Патолого-
анатомические исследования показали также на-
личие стаза крови в кровеносных сосудах стено-
зированного позвоночного канала и гипоксии, что
обусловлено действием механических факторов,
и приводит к увеличению функциональных нару-
шений в невральных структурах [2]. Отмеченное
нами нарастание ангиогенной патологии (гиперемия
и стаз пери- эндоневральных сосудов нервных ко-
решков, обширные кровоизлияния в эпидуральном
пространстве) свидетельствовало о прогрессиро-
вании ишемии в области экспериментального во-
спроизведения стеноза. Присутствие запустевших
кровеносных сосудов в эпидуральной фиброзной
ткани указывало на появление очагов полного от-
сутствия кровоснабжения.
3 месяца после моделирования стеноза.
На данный срок исследования в костной ткани, фор-
мирующей стенки позвоночного канала, количество
и размеры деструктивных щелей увеличивались.
На поверхности твердой оболочки канала спинного
мозга наблюдались одиночные локальные наслоения
новообразованной костной ткани с высокой плотнос-
тью молодых остеоцитов, что указывает на течение
регенеративных процессов в данном регионе. Однако
эти слабые попытки к регенерации не способны ком-
пенсировать те глубокие нарушения структурной орга-
низации костной ткани, которые имеют место на фоне
воспроизведения данной экспериментальной модели.
На поверхности фиброзного кольца межпозвон-
кового диска и костной ткани тел позвонков, образую-
щих вентральную поверхность позвоночного канала,
выявлялись массивы молодой соединительной ткани
с высокой плотностью крупных фибробластов. Эта
ткань на участках граничила с присутствующими в по-
звоночном канале костными секвестрами. В нервных
корешках конского хвоста сохранялись деструктивные
изменения, отмеченные через 1 мес наблюдения. Кро-
ме деструкции, в спинномозговом канале имела место
фрагментация нервных корешков и присутствовали
костные секвестры. На этом фоне выявлялась фибро-
тизация отдельных нервных корешков, что указывает
на наличие хронического воспаления в позвоночном
канале. Области деструкции нервных корешков были
заполнены массивами фиброзной ткани.
В канале спинного мозга прогрессировал
эпидуральный фиброз (рис. 4). Фиброзная ткань
Рис. 2. Выраженная вакуолизация и деструкция
нервных корешков. Гематоксилин и эозин. Ок.
10, об. 40
Рис. 3. Обширные кровоизлияния и фиброз
в эпидуральном пространстве. Деструкция
и вакуолизация нервных корешков. Гематокси-
лин и эозин. Ок. 10, об. 10
Рис. 4. Выраженный эпидуральный фиброз
канала спинного мозга. Гематоксилин и эозин.
Ок. 10, об. 10
31
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №1, ч.1 (61)
содержала мощные разнонаправленные пучки
коллагеновых волокон. Клеточный состав ее был пред-
ставлен фибробластами и сплющенными удлиненными
фиброцитами, являющимися конечной стадией диф-
ференциации клеток фибробластического дифферона.
Поля эпидурального и периневрального фиброза чере-
довались с участками гиалиноза. В зоне периневрия
наблюдались массивные диапедезные кровоизлияния,
что указывало на то, что с течением времени ише-
мические нарушения сохранялись. На значительном
протяжении поля фиброзной ткани, локализованные
в эпидуральном пространстве, имели признаки
выраженного отека и содержали очаги деструкции.
ВыВОДы
Анализ результатов морфологического исследо-
вания показал, что в условиях экспериментального
моделирования у крыс поясничного спинального
стеноза имели место выраженные патологические из-
менения костной ткани. На значительном протяжении
наблюдались участки деструкции клеток и матрикса.
Присутствовали клетки-тени, костные лакуны, со-
держащие клеточный детрит и пустые лакуны без
остеоцитов. Значительная часть лакун остеоцитов
была расширена, что свидетельствует об активизации
периостеоцитарного остеолиза. В костном матриксе
присутствовали деструктивные щели, количество
и размеры которых со временем увеличивались. Через
3 мес после экспериментального моделирования пояс-
ничного спинального стеноза в костной ткани, форми-
рующей его стенки, определялись трещины и большие
щели. Слабые проявления регенераторных процессов
не способны компенсировать глубокие деструктивные
изменения, имеющие место на фоне воспроизведения
данной экспериментальной модели.
В нервных корешках конского хвоста и терми-
нальной нити определись лейкоцитарная инфильтра-
ция, гиперемия и стаз сосудов эндо- и периневрия,
вакуолизация и деструкция. С течением времени
отмечено прогрессирование деструкции, фрагмен-
тация нервных корешков, а также их локальная
фибротизация.
В позвоночном канале на уровне экспери-
ментального воспроизведения спинального стено-
за присутствовали костные секвестры, в области
эпидурального пространства выявлялись обширные
кровоизлияния, запустевшие кровеносные сосуды,
определялись признаки хронического воспалительно-
го процесса, что способствовало прогрессированию
эпидурального фиброза и гиалиноза.
Настоящая работа выполнена в рамках законченной
плановой НИР института «Вивчити механізми розвитку
дегенеративного стенозу поперекового відділу хребетного
каналу»/2010–2012/Шифр ЦФ.2010.1.АМНУ № госрегистрации
01.10.U.0020.88
ЛИТЕРАТУРА
1. Продан А. И. Стеноз поясничного отдела по-
звоночного канала/Автореф. дис. … д-ра мед. наук —
Харьков, 1994. — 38 с.
2. Baeza-Noci J. Spinal Ozone Therapy in Lumbar
Spinal Stenosis//Int. J. Ozone Therapy. — 2007. — Vol.
6. — P. 17–24.
3. Продан А. И. Ортопедические аспекты хирур-
гического лечения стеноза позвоночного канала//
Ортопед., травматол. и протезир. — 2005. — № 1. —
С. 93–98.
4. Абдуллаев Р. Я. Новые аспекты диагности-
ки стеноза позвоночного канала/Р. Я. Абдуллаев,
С. А. Пономаренко//Международный медицинский
журнал. — 2005. — № 3. — С. 106–109.
5. Postacchini F. Management of lumbar spinal
stenosis. Instructional course lecture//J. Bone jt Surg. —
1996.– Vol. 78-B. — N. 1. — P. 154–164.
6. Spengler D. M. Current Concepts Review
Degenerative Stenosis of the Lumbar Spine//J. Bone
Jt Surg. — 1987. — Vol. 69-A. — N 2. — Р. 305–308.
7. Європейська конвенція про захист хребетних
тварин, що використовуються для дослідних та ін-
ших наукових цілей. Страсбург, 18 березня 1986 року:
офіційний переклад [Електронний ресурс]/Верховна
Рада України. — Офіц. веб-сайт. — (Міжнародний
документ Ради Європи). — Режим доступу до до-
кумента: http: zakon.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.
cgi?nreg=994_137.
8. Закон України № 3447-IV від 21.02.2006 «Про
захист тварин від жорстокого поводження» (Стаття
26).
9. С а р к и с о в Д . С . М и к р о с ко п и ч е с к а я
техника/Д. С. Саркисов, Ю. Л. Перова//М.: Медици-
на, 1996. — 542 с.
10. Katz J. N. Lumbar Spinal Stenosis/J. N. Katz,
M. B. Harris//New Engl. J. Med. — 2008. — Vol. 358. —
P. 818–825.
32
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-74276 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:57:48Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Бенгус, Л.М. Дедух, Н.В. Чернышов, А.Г. Левшин, А.А. Федотова, И.Ф. 2015-01-19T20:21:46Z 2015-01-19T20:21:46Z 2013 Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза / Л.М. Бенгус, Н.В. Дедух, А.Г. Чернышов, А.А. Левшин, И.Ф. Федотова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 1 (61). — С. 29-32. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74276 617.559-007.271:591.4-57.081.4 Мета дослідження — вивчення морфологічних особливостей будови хребтового каналу і нервової тканини у щурів в ділянці моделювання поперекового спінального стенозу. За допомогою гістологічних методів встановлено, що при моделюванні стенозу мали місце виражені деструктивні зміни кісткової тканини, що формує тверду оболонку хребтового каналу. У нервових корінцях кінського хвоста визначалися лейкоцитарна
 інфільтрація, гіперемія і стаз судин ендо- та периневрію, вакуолізація та деструкція. У хребтовому каналі на рівні моделювання стенозу присутні кісткові секвестри, в епідуральному просторі виявлялися великі крововиливи, пусті кровоносні судини і ознаки хронічного запалення, що сприяло прогресуванню епідурального фіброзу та гіалінозу. The purpose of the study was to investigate the morphological features of the spinal canal structure and nerve tissue in white rats in an experimental model of lumbar spinal stenosis. Using histological methods, we have established that this experimental model is characterized by severe destructive changes of the bone tissue that forms the dura mater of the spinal cord. In the cauda equina nerve roots, leukocyte infiltration, hyperaemia and stasis of the endo-perineural vessels, vacuolization and destruction were observed. Bone sequesterswere present in the
 spinal canal at the level of stenosis modeling.In the epidural space, we revealed extensive hemorrhages, empty blood vessels and signs of chronic inflammation, which contributed to progression of epidural fibrosis and hyalinosis. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза Морфологічні аспекти експери ментального моделювання поперекового спінального стенозу Morphological aspects of experimental modeling of lumb ar spinal stenosis Article published earlier |
| spellingShingle | Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза Бенгус, Л.М. Дедух, Н.В. Чернышов, А.Г. Левшин, А.А. Федотова, И.Ф. Оригинальные статьи |
| title | Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза |
| title_alt | Морфологічні аспекти експери ментального моделювання поперекового спінального стенозу Morphological aspects of experimental modeling of lumb ar spinal stenosis |
| title_full | Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза |
| title_fullStr | Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза |
| title_full_unstemmed | Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза |
| title_short | Морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза |
| title_sort | морфологические аспекты экспериментального моделирования поясничного спинального стеноза |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74276 |
| work_keys_str_mv | AT benguslm morfologičeskieaspektyéksperimentalʹnogomodelirovaniâpoâsničnogospinalʹnogostenoza AT deduhnv morfologičeskieaspektyéksperimentalʹnogomodelirovaniâpoâsničnogospinalʹnogostenoza AT černyšovag morfologičeskieaspektyéksperimentalʹnogomodelirovaniâpoâsničnogospinalʹnogostenoza AT levšinaa morfologičeskieaspektyéksperimentalʹnogomodelirovaniâpoâsničnogospinalʹnogostenoza AT fedotovaif morfologičeskieaspektyéksperimentalʹnogomodelirovaniâpoâsničnogospinalʹnogostenoza AT benguslm morfologíčníaspektieksperimentalʹnogomodelûvannâpoperekovogospínalʹnogostenozu AT deduhnv morfologíčníaspektieksperimentalʹnogomodelûvannâpoperekovogospínalʹnogostenozu AT černyšovag morfologíčníaspektieksperimentalʹnogomodelûvannâpoperekovogospínalʹnogostenozu AT levšinaa morfologíčníaspektieksperimentalʹnogomodelûvannâpoperekovogospínalʹnogostenozu AT fedotovaif morfologíčníaspektieksperimentalʹnogomodelûvannâpoperekovogospínalʹnogostenozu AT benguslm morphologicalaspectsofexperimentalmodelingoflumbarspinalstenosis AT deduhnv morphologicalaspectsofexperimentalmodelingoflumbarspinalstenosis AT černyšovag morphologicalaspectsofexperimentalmodelingoflumbarspinalstenosis AT levšinaa morphologicalaspectsofexperimentalmodelingoflumbarspinalstenosis AT fedotovaif morphologicalaspectsofexperimentalmodelingoflumbarspinalstenosis |