Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії

В статье приведены результаты ультрамикроскопического исследования гемомикроциркуляторного русла кардиального отдела желудка при различных формах портальной гипертензии в експерименте. Установлено, что данные изменения более выражены при внепеченочной форме портальной гипертензии, чем при внутрипече...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Таврический медико-биологический вестник
Date:2013
Main Authors: Єршов, В.Ю., Дорошенко, С.В., Радомська, Н.Ю., Пархоменко, М.В., Прокопець, К.О.
Format: Article
Language:Ukrainian
Published: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Subjects:
Online Access:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74446
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії / В.Ю. Єршов, С.В. Дорошенко, Н.Ю. Радомська, М.В. Пархоменко, К.О. Прокопець // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 1 (61). — С. 93-95. — Бібліогр.: 9 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-74446
record_format dspace
spelling Єршов, В.Ю.
Дорошенко, С.В.
Радомська, Н.Ю.
Пархоменко, М.В.
Прокопець, К.О.
2015-01-20T20:49:27Z
2015-01-20T20:49:27Z
2013
Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії / В.Ю. Єршов, С.В. Дорошенко, Н.Ю. Радомська, М.В. Пархоменко, К.О. Прокопець // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 1 (61). — С. 93-95. — Бібліогр.: 9 назв. — укр.
2070-8092
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74446
616.333:616.13/.14-076.4:616.149-008.341.1-092.9
В статье приведены результаты ультрамикроскопического исследования гемомикроциркуляторного русла кардиального отдела желудка при различных формах портальной гипертензии в експерименте. Установлено, что данные изменения более выражены при внепеченочной форме портальной гипертензии, чем при внутрипеченочной. При внепеченочной форме портальной гипертензии изменения эндотелия сосудов могут свидетельствовать о предапоптозном состоянии. В случае внутрипеченочной портальной гипертензии изменения эндотелия выражены в меньшей степени, клеточная активность более вариабельна.
Ultramicroscopic changes of the hemomicrocirculatory bed of the stomach cardial part in experimental portal hypertension have been investigated. In extrahepatic portal hypertension, the changes are more pronounced than in intrahepatic one. The vessel endothelium changes in extrahepatic portal hypertension may be indicative of the preapoptotic stage. In intrahepatic portal hypertension, the endothelium changes are less pronounced and the cellular activities are more variable.
uk
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
Таврический медико-биологический вестник
Оригинальные статьи
Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії
Ультрамикроско-пическая характеристика гемимикроциркуляторного русла кардиального отдела желудка в условиях экспериментальной портальной гипертензии
Ultramicroscopic characterization of the hemomicrocirculatory bed of the stomach cardial part in experimental portal hypertension
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії
spellingShingle Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії
Єршов, В.Ю.
Дорошенко, С.В.
Радомська, Н.Ю.
Пархоменко, М.В.
Прокопець, К.О.
Оригинальные статьи
title_short Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії
title_full Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії
title_fullStr Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії
title_full_unstemmed Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії
title_sort ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії
author Єршов, В.Ю.
Дорошенко, С.В.
Радомська, Н.Ю.
Пархоменко, М.В.
Прокопець, К.О.
author_facet Єршов, В.Ю.
Дорошенко, С.В.
Радомська, Н.Ю.
Пархоменко, М.В.
Прокопець, К.О.
topic Оригинальные статьи
topic_facet Оригинальные статьи
publishDate 2013
language Ukrainian
container_title Таврический медико-биологический вестник
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
format Article
title_alt Ультрамикроско-пическая характеристика гемимикроциркуляторного русла кардиального отдела желудка в условиях экспериментальной портальной гипертензии
Ultramicroscopic characterization of the hemomicrocirculatory bed of the stomach cardial part in experimental portal hypertension
description В статье приведены результаты ультрамикроскопического исследования гемомикроциркуляторного русла кардиального отдела желудка при различных формах портальной гипертензии в експерименте. Установлено, что данные изменения более выражены при внепеченочной форме портальной гипертензии, чем при внутрипеченочной. При внепеченочной форме портальной гипертензии изменения эндотелия сосудов могут свидетельствовать о предапоптозном состоянии. В случае внутрипеченочной портальной гипертензии изменения эндотелия выражены в меньшей степени, клеточная активность более вариабельна. Ultramicroscopic changes of the hemomicrocirculatory bed of the stomach cardial part in experimental portal hypertension have been investigated. In extrahepatic portal hypertension, the changes are more pronounced than in intrahepatic one. The vessel endothelium changes in extrahepatic portal hypertension may be indicative of the preapoptotic stage. In intrahepatic portal hypertension, the endothelium changes are less pronounced and the cellular activities are more variable.
issn 2070-8092
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74446
citation_txt Ультрамікроскопічна характеристика гемомікроциркуляторного русла кардіального відділу шлунку в умовах експериментальної портальної гіпертензії / В.Ю. Єршов, С.В. Дорошенко, Н.Ю. Радомська, М.В. Пархоменко, К.О. Прокопець // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 1 (61). — С. 93-95. — Бібліогр.: 9 назв. — укр.
work_keys_str_mv AT êršovvû ulʹtramíkroskopíčnaharakteristikagemomíkrocirkulâtornogoruslakardíalʹnogovíddílušlunkuvumovaheksperimentalʹnoíportalʹnoígípertenzíí
AT dorošenkosv ulʹtramíkroskopíčnaharakteristikagemomíkrocirkulâtornogoruslakardíalʹnogovíddílušlunkuvumovaheksperimentalʹnoíportalʹnoígípertenzíí
AT radomsʹkanû ulʹtramíkroskopíčnaharakteristikagemomíkrocirkulâtornogoruslakardíalʹnogovíddílušlunkuvumovaheksperimentalʹnoíportalʹnoígípertenzíí
AT parhomenkomv ulʹtramíkroskopíčnaharakteristikagemomíkrocirkulâtornogoruslakardíalʹnogovíddílušlunkuvumovaheksperimentalʹnoíportalʹnoígípertenzíí
AT prokopecʹko ulʹtramíkroskopíčnaharakteristikagemomíkrocirkulâtornogoruslakardíalʹnogovíddílušlunkuvumovaheksperimentalʹnoíportalʹnoígípertenzíí
AT êršovvû ulʹtramikroskopičeskaâharakteristikagemimikrocirkulâtornogoruslakardialʹnogootdelaželudkavusloviâhéksperimentalʹnoiportalʹnoigipertenzii
AT dorošenkosv ulʹtramikroskopičeskaâharakteristikagemimikrocirkulâtornogoruslakardialʹnogootdelaželudkavusloviâhéksperimentalʹnoiportalʹnoigipertenzii
AT radomsʹkanû ulʹtramikroskopičeskaâharakteristikagemimikrocirkulâtornogoruslakardialʹnogootdelaželudkavusloviâhéksperimentalʹnoiportalʹnoigipertenzii
AT parhomenkomv ulʹtramikroskopičeskaâharakteristikagemimikrocirkulâtornogoruslakardialʹnogootdelaželudkavusloviâhéksperimentalʹnoiportalʹnoigipertenzii
AT prokopecʹko ulʹtramikroskopičeskaâharakteristikagemimikrocirkulâtornogoruslakardialʹnogootdelaželudkavusloviâhéksperimentalʹnoiportalʹnoigipertenzii
AT êršovvû ultramicroscopiccharacterizationofthehemomicrocirculatorybedofthestomachcardialpartinexperimentalportalhypertension
AT dorošenkosv ultramicroscopiccharacterizationofthehemomicrocirculatorybedofthestomachcardialpartinexperimentalportalhypertension
AT radomsʹkanû ultramicroscopiccharacterizationofthehemomicrocirculatorybedofthestomachcardialpartinexperimentalportalhypertension
AT parhomenkomv ultramicroscopiccharacterizationofthehemomicrocirculatorybedofthestomachcardialpartinexperimentalportalhypertension
AT prokopecʹko ultramicroscopiccharacterizationofthehemomicrocirculatorybedofthestomachcardialpartinexperimentalportalhypertension
first_indexed 2025-11-25T22:51:39Z
last_indexed 2025-11-25T22:51:39Z
_version_ 1850575132708306944
fulltext ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ УДК 616.333:616.13/.14–076.4:616.149–008.341.1–092.9 © Колектив авторів, 2013 УЛЬТРАМІКРОСКОПІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОМІКРОцИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА КАРДІАЛЬНОГО ВІДДІЛУ ШЛУНКУ В УМОВАХ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОї ПОРТАЛЬНОї ГІПЕРТЕНЗІї В. Ю. єршов, С. В. Дорошенко, Н. Ю. Радомська, м. В. пархоменко, К. О. прокопець Кафедрa оперативної хірургії та топографічної анатомії (зав. – к.м.н., доц. Кобзар О. В.), Національний медичний університет імені О. О. Богомольця. 01069, Україна, м. Київ, бул. Шевченко, 13. Е-mail: stilnyk@gmail.com UlTraMicroscopic characTerizaTion oF The heMoMicrocircUlaTory Bed oF The sToMach cardial parT in experiMenTal porTal hyperTension v. yu. yershov, s. v. doroshenko, n. yu. radomska, M. v. parkhomenko, k. o. prokopets SUMMARy Ultramicroscopic changes of the hemomicrocirculatory bed of the stomach cardial part in experimental portal hypertension have been investigated. In extrahepatic portal hypertension, the changes are more pronounced than in intrahepatic one. The vessel endothelium changes in extrahepatic portal hypertension may be indicative of the preapoptotic stage. In intrahepatic portal hypertension, the endothelium changes are less pronounced and the cellular activities are more variable. УЛьТРАмИКРОСКО-пИчЕСКАЯ хАРАКТЕРИСТИКА ГЕмИмИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА КАРДИАЛьНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯх ЭКСпЕРИмЕНТАЛьНОЙ пОРТАЛьНОЙ ГИпЕРТЕНЗИИ. В. Ю. Ершов, С. В. Дорошенко, Н. Ю. Радомская, м. В. пархоменко, К. А. прокопец РЕЗюМЕ В статье приведены результаты ультрамикроскопического исследования гемомикроциркуляторного русла кардиального отдела желудка при различных формах портальной гипертензии в експерименте. Установлено, что данные изменения более выражены при внепеченочной форме портальной гипертензии, чем при внутрипеченочной. При внепеченочной форме портальной гипертензии изменения эндотелия сосудов могут свидетельствовать о предапоптозном состоянии. В случае внутрипеченочной портальной гипертензии изменения эндотелия выражены в меньшей степени, клеточная активность более вариабельна. Ключові слова: портальна гіпертензія, стравохід, шлунок, кровоносні судини, гемомікроциркуляторне русло, електронна мікроскопія. Гострі й хронічні захворювання печінки, по даним Всесвітньої організації охорони здоров'я, становлять значну частку в захворюваності населення, причому цей показник не має тенденції до зниження. Досить високий відсоток цих захворювань приводить до роз- витку синдрому портальної гіпертензії. Найбільш загрозливим ускладненням синдрому портальної гіпер- тензії є езофаго- і гастропатія, що розвиваються, і, як наслідок, стравохідно-шлункові кровотечі. Ці кровотечі, що становлять від 5 до 42 % всіх шлунково-кишкових кровотеч, є однією з основних причин смерті хворих із синдромом портальної гіпертензії. Летальність від кро- вотеч, пов’язаних з портальною гіпертензією, становить від 22 % до 84 %. Тому актуально провести комплексне експериментально-морфологічне дослідження, що відбиває морфологію органів, найбільше клінічно зна- чимих при синдромі портальної гіпертензії, зокрема, кардіального відділу шлунку, на рівнях від макроско- пічного до ультраструктурного. Мета роботи: дослідити ультраструктурні зміни внутрішньоорганних судин кардіального відділу шлунку при внутрішньопечінковій та позапечінковій формах портальної гіпертензії в експерименті. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ Робота була виконана на 30 піддослідних тваринах – свинях породи Українська біла, жіночої статі, віком від двох до трьох місяців (середніх вік – 61±15 днів), вагою від 18 до 25 кг (середня вага – 21,5±2,54 кг). Експеримен- тальні тварини були розподілені на 3 групи – 2 експери- ментальні та 1 контрольну. В експериментальній групі № 1 (12 тварин) моделювалася внутрішньопечінкова синусоїдальна форма портальної гіпертензії шляхом моделювання постнекротичного цирозу печінки. Експе- риментальний цироз печінки викликали в такий спосіб. Розвиток гострого токсичного гепатиту викликали одно- кратним введенням чотирихлористого вуглецю CCl4, 50 % розчин у оливковій олії, внутрішньоочеревинно в дозі 0,3 мг\кг. Через 1–3 дні в печінці тварин формувався центральний лобулярний некроз, а протягом 14 днів роз- вивався цироз печінки, що служив причиною печінкової форми портальної гіпертензії. В експериментальній групі № 2 (12 тварин) моделювали розвиток позапечінкової форми портальної гіпертензії шляхом дозованого звужен- ня з наступною оклюзією ворітної вени. Лігатуру накла- дали в місця розподілу стовбура вени на гілки до часток печінки. Дозоване звуження воротной вени з наступною 93 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №1, ч.1 (61) її оклюзією досягалося лігатурним способом і двоповер- ховою перев'язкою ворітної вени. Гемодинамічні дані ворітної і селезінкової вен, печінкової й селезінкової артерій реєструвалися до, через 30 хвилин після дозо- ваного звуження ворітної вени. Вимір венозного тиску в портальній системі (у селезінці, у мезентеральной вені або безпосередньо у воротной вені) проводився флебо- тонометром Вальдмана. Об'ємний кровоток по ворітній і селезінкової венам, печінковій і селезінковій артеріям визначали електромагнітною флоуметрією на апараті РКЕ-1. Тиск у печінкових, селезінкової артеріях визнача- ли прямим, пункційним методом і реєстрували на апарату «Мінгограф-34». У контрольній групі (6 тварин), викону- валася лапаротомія із краніо-серединного доступу, ревізія органів черевної порожнини, після чого рана ушивалася пошарово наглухо. Експеримент тривав 30 днів, після чого тварини виводилися з нього шляхом евтаназії. Всі оперативні втручання виконувалися під вну- трішньовенним наркозом зі штучною вентиляцією ле- гень, тварини були підготовлені до операції, адекватно знеболені. Умови утримання та оперативних втручань на тваринах повністю відповідали вимогам, встановле- ним І Національним конгресом з біоетики (м. Київ, 2000), Гельсінською Декларацією (2000), Основам законодав- ства України про охорону здоров'я (1992). Забраний на 30-й день матеріал фіксували та до- сліджували за допомогою електронної мікроскопії у трансмісійному електронному мікроскопі ПЕМ-125 К. РЕЗУЛЬТАТИ ТА Їх ОбГОВОРЕННЯ У препаратах, досліджених від тварин, яким моделю- вали позапечінкову форму портальної гіпертензії, у пре- капілярах просвіт заповнений дрібнодисперсною речо- виною, люмінальна поверхня містить невелику кількість інвагінацій та мікровиростів, цитоплазма ендотеліоцитів помірної електронної щільності, в невеликій кількості на- явні мікропіноцитозні пухирці, проте в деяких ділянках їх не спостерігається. Канальці ендоплазматичної сітки, в основному, не розширені, хоча спостерігаються гіпер- трофовані структури. Базальна мембрана без суттєвих змін. Гладком’язові клітини, які оточують мікросудини, повсюдно мають електроннощільне ядре та цитоплазму помірної електронної щільності. В інтерстиційному про- сторі скупчення фібрину і колагенових волокон (рис. 1). Ядра ендотеліоцитів досить щільні, переважає гетерохроматин, незначне розширення перинуклеар- ного простору. Спостерігаються невеликі за розміром мітохондрії. Канальції ендоплазматичної сітки в осно- вному не розширені. Цитоплазма більшої електронної щільності, ядро пікноморфне. Канальці ендоплазматичної сітки добре виражені, наявні гіпертрофовані форми, які втрачають рибосоми за рахунок реабсорбції. Наявні мікропіноцитозні вези- кули, розташовані в більш стоншених ділянках (рис. 2). Цитоплазма підвищеної електронної щільності. Люмінальна поверхня містить нерівномірні, в основному великі, мікровирости в деяких ділянках, в цитоплазмі важко розрізнити органели, наявні електронно-прозорі везикули, які нагадують мікропіноцитозні везикули, але відрізняються від них. Особливістю є також пів- ищена кількість колагенових волокон в інтерстиції. Перицити, які оточують капіляр, електронно ущільнені. Електронно-щільні ендотеліоцити вистилають крово- носні капіляри. В цитоплазмі накопичується електронно- щільний матеріал, внаслідок чого важко розрізнити ор- ганели, знову наянвні електронно-прозорі везикули, що за структурою нагадують сито. Проте базальна мембрана не розширена, але в інстерстиції наянва велика кількість колагенових волокон. Ядра ендотеліоцитів містять багато інвагінацій, які надають йому нетиповий вигляд. Пере- важає гетерохроматин та наявна його маргінація. Ядра перебувають у транскрипційно-неактивній формі. Цито- плазма ущільнена. Базальна мебрана не змінена (рис. 3.). Виражені «темноклітинні» зміни ендотелію, що може свідчити про передапоптозний стан. Досить ви- ражена реакція з боку клітин, що оточують елементи мікроциркуляторного русла – перицитів та гладеньких міоцитів. У зразках, взятих від тварин, на яких була змодельо- вана внутрішньопечінкова форма портальної гіпертензії, було виявлено наступне. У порівняно більш ущільненій Рис. 1. підслизова основа кардіального відділу шлунку. прекапіляр. позапечінкова форма пор- тальної гіпертензії. Збільшення 15000 Рис. 2. підслизова основа кардіального відділу шлунку. Капіляр. позапечінкова форма порталь- ної гіпертензії. Збільшення 18000 94 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ цитоплазмі ендотеліоцитів наявні мітохондрії, канальці ендоплазматичної сітки не гіпертрофовані, без особливих змін. Цитоплазма помірно електронно ущільнена. По- рівняно нерівномірно підвищена електронна щільність цитоплазми, проте розрізняють канальці ендоплазма- тичної сітки, піноцитозні везикули. Перицити більш електронно ущільнені. У цитоплазмі наявні лізосоми. Ядро підвищеної електронної щільності, переважає гетерохроматин. Наявні електронно-ущільнені мітохондрії, подекуди з явищами локального лізису. Також накопичення вто- ринних лізосом (фагосом) свідчить про аутолітичні процеси. У ендотеліоцитах венул наявні гіпертрофовані мітохондрії з підвищеною кількістю крист та локально лізованим матриксом. У посткапілярах люмінальна поверхня ендотеліо- цитів реактивно рухома, наянва велика кількість мікро- виростів, які фрагментуються у просвіт, наянві явища мікроклазматозу, мітохондрії гіпертрофовані, частина їх має явища локального лізису матриксу та незначну кількість крист. Мітохондрії звичайної форми, але деякі мають велику кількість мікропіноцитозних виростів, облямівку. У венулах наявна розпушеність базальної мембрани. Ущільнення ендотелію виражено, але не такою мірою, як у випадку ППГ. У даному випадку клітинна ак- тивність більш варіабельна. Вираженість клітинних змін по «темному» типу набагато менша. Базальна мембрана у обох випадках змінена, наявна розпушеність, подекуди вона відсутня. Висновки. Таким чином, при позапечінковій формі портальної гіпертензії виражені зміни ендотелію судин гемомікроциркуляторного русла шлунку, що може свідчити про передапоптозний стан. Досить виражена реакція з боку клітин, що оточують елементи мікроцир- куляторного русла – перицитів та гладеньких міоцитів. У випадку внутрішньопечінкової портальної гіпер- тензії ущільнення ендотелію виражено, але не такою мірою. У даному випадку клітинна активність більш варіабельна. Вираженість клітинних змін по «темному» типу набагато менша. Базальна мембрана у обох випад- ках змінена, наявна розпушеність, подекуди базальна мембрана відсутня. Загалом, зміни гемомікроциркуляторного русла кардільного відділу шлунку більш виражені при поза- печінковій формі портальної гіпертензії. Перспективи наукового пошуку. Подальшого дослі- дження потребує морфологія гемомікроциркуляторного русла органу у різні терміни після моделювання порталь- ної гіпертензії (більш ранні та пізні), морфологія крово- носних судин більшого калібру, зміни кровоносних судин інших відділів шлунку, морфометрична характеристика кровоносних судин. ЛІТЕРАТУРА 1. Касаткин С. Н. Количественное изучение кровеносных сосудов внутренних органов//Вопросы кол- латерального кровообращения: тезисы ІІ тематической конференции. – Ивано-Франковск. – 1964. – С. 465–467. 2. Кульчицкий К. И., Бобрик И. И. Кровоснабжение органов пищеварительного тракта. – Киев. – 1970. – 270 с. 3. Куприянов В. В. К морфологии органного кровеносного русла//Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. – 1961. – Т. 40, № 4. – С. 87–98. 4. Куприянов В. В. Пути микроциркуляции (под световым и электронным микроскопом). – Кишинев. – 1969. – 247 с. 5. Оноприев В. И., Дурлештер В. М., Усова О. А., Ключников О. Ю. Хирургическое лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка// Хирургия. – 2005. – № 1. – с. 38–42. 6. Пациора М. Д. Хирургия портальной гипертен- зии. – Ташкент, Медицина. – 1984. – 320 с. 7. Abraldes J. G., Pasarin M., Garcia-Pagan J. C. Animal model of portal hypertension//World Journal of Gastroenterology. – 2006. – Vol. 12, N 41. – P. 6577–6584. 8. Bayraktar Y., Balkanci F. and Uzunalimoglu B. et al. Is portal hypertension due to liver cirrhosis a major factor in the development of portal hypertensive gastropathy?//American Journal of Gastroenterology. – 1996. – Vol.91. – P. 554–558. 9. Hennenberg M., Trebicka J., Sauerbruch T., Heller J. Mechanisms of extrahepatic vasodilation in portal hypertension//Gut. – 2008. – Vol. 57, N 9. – P. 1300–1314. Рис. 3. м’язова оболонка кардіального відділу шлунку. Капіляр. позапечінкова форма порталь- ної гіпертензії. Збільшення 18000 Рис. 4. підслизова основа кардіального відділу шлунку. посткапіляр. Внутрішньопечінкова фор- ма портальної гіпертензії. Збільшення 16000 95