Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности
Було проведено обстеження і лікування 10 вагітних з діагнозом: плацентарна дисфункція. Стан внутрішньоутробного плода контролювався за допомогою біофізичного профілю плода, доплерографічного дослідження, кардіотокографії, ультразвукового дослідження до та після проведеної терапії. Лікування прово...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2013 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74659 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности / И.И. Иванов, И.Е. Брауде // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 159-160. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-74659 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Иванов, И.И. Брауде, И.Е. 2015-01-22T20:02:14Z 2015-01-22T20:02:14Z 2013 Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности / И.И. Иванов, И.Е. Брауде // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 159-160. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74659 618.36-002-08:615.3 Було проведено обстеження і лікування 10 вагітних з діагнозом: плацентарна дисфункція. Стан внутрішньоутробного плода контролювався за допомогою біофізичного профілю плода, доплерографічного дослідження, кардіотокографії, ультразвукового дослідження до та після проведеної терапії. Лікування проводилося препаратами: актовегін – 10,0 + 0,9% розчин NaCl – 200 мл, тівортін – 100 мл в/в, кардонат – 1 таблетка 3 рази на добу. Дана терапія дозволила пролонгувати вагітність до 40 тижнів і провести пологи в досліджуваній групі вагітних через природні родові шляхи без ускладнень. 10 women with diagnosis placental dysfunction were examined and treated. The condition of intrauterine fetus was controlled with fetal biophysical profile, dopplerography, cardiotocography, ultrasound investigation before and after the treatment. The complex treatment include aktovegin 10,0+0,9% saline solution 200 ml i.v., tivortin – 100 ml i.v., cardonat – 1 pill 3 times per day. The treatment used allowed to prolong pregnancy till 40 weeks and to deliver examined women vaginally without complications. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Случаи из практики Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности Ефективність своєчасної діагностики та лікування плацентарної дисфункції під час вагітності An effectiveness of timely diagnostics and treatment for placental dysfunction during pregnancy Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности |
| spellingShingle |
Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности Иванов, И.И. Брауде, И.Е. Случаи из практики |
| title_short |
Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности |
| title_full |
Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности |
| title_fullStr |
Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности |
| title_full_unstemmed |
Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности |
| title_sort |
эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности |
| author |
Иванов, И.И. Брауде, И.Е. |
| author_facet |
Иванов, И.И. Брауде, И.Е. |
| topic |
Случаи из практики |
| topic_facet |
Случаи из практики |
| publishDate |
2013 |
| language |
Russian |
| container_title |
Таврический медико-биологический вестник |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Ефективність своєчасної діагностики та лікування плацентарної дисфункції під час вагітності An effectiveness of timely diagnostics and treatment for placental dysfunction during pregnancy |
| description |
Було проведено обстеження і лікування 10 вагітних з діагнозом: плацентарна дисфункція. Стан
внутрішньоутробного плода контролювався за допомогою біофізичного профілю плода, доплерографічного
дослідження, кардіотокографії, ультразвукового дослідження до та після проведеної терапії. Лікування
проводилося препаратами: актовегін – 10,0 + 0,9% розчин NaCl – 200 мл, тівортін – 100 мл в/в, кардонат – 1
таблетка 3 рази на добу. Дана терапія дозволила пролонгувати вагітність до 40 тижнів і провести пологи в
досліджуваній групі вагітних через природні родові шляхи без ускладнень.
10 women with diagnosis placental dysfunction were examined and treated. The condition of intrauterine fetus
was controlled with fetal biophysical profile, dopplerography, cardiotocography, ultrasound investigation before and
after the treatment. The complex treatment include aktovegin 10,0+0,9% saline solution 200 ml i.v., tivortin – 100
ml i.v., cardonat – 1 pill 3 times per day. The treatment used allowed to prolong pregnancy till 40 weeks and to
deliver examined women vaginally without complications.
|
| issn |
2070-8092 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74659 |
| citation_txt |
Эффективность своевременной диагностики и лечения плацентарной дисфункции во время беременности / И.И. Иванов, И.Е. Брауде // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 2 (62). — С. 159-160. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT ivanovii éffektivnostʹsvoevremennoidiagnostikiilečeniâplacentarnoidisfunkciivovremâberemennosti AT braudeie éffektivnostʹsvoevremennoidiagnostikiilečeniâplacentarnoidisfunkciivovremâberemennosti AT ivanovii efektivnístʹsvoêčasnoídíagnostikitalíkuvannâplacentarnoídisfunkcíípídčasvagítností AT braudeie efektivnístʹsvoêčasnoídíagnostikitalíkuvannâplacentarnoídisfunkcíípídčasvagítností AT ivanovii aneffectivenessoftimelydiagnosticsandtreatmentforplacentaldysfunctionduringpregnancy AT braudeie aneffectivenessoftimelydiagnosticsandtreatmentforplacentaldysfunctionduringpregnancy |
| first_indexed |
2025-11-25T22:51:39Z |
| last_indexed |
2025-11-25T22:51:39Z |
| _version_ |
1850575136209502208 |
| fulltext |
159
С Л У Ч А И И З П Р А К Т И К И
Осложнения беременности и экстрагенитальные
заболевания матери часто приводят к изменениям
в плаценте, нарушая ее функцию, что приводит к
формированию плацентарной дисфункции и отрица-
тельно сказывается на состоянии плода, с развитием
в последующем гипоксии и гипотрофии. Отмечается
возрастание частоты рождения детей с признаками
задержки внутриутробного развития, которая за-
нимает четвёртое место в структуре перинатальной
смертности [3, 4].
Плацентарная дисфункция (согласно МКБ-10)
– функциональная несостоятельность плаценты,
оказывающая негативное влияние на течение бере-
менности и состояние плода [2, 4].
Механизм развития плацентарной дисфункции
приводит к вазоконстрикции, адгезии и агрегации
клеток крови, недостатку оксида азота (NO), на-
рушению в системе L-аргинин-оксид азота, спазму
артериол и капиллярных сфинктеров маточно-пла-
центарного комплекса, ишемическим повреждени-
ям в ткани плаценты. Тивортин аспартат – един-
УДК 618.36-002-08:615.3
© И. И. Иванов, И. Е. Брауде, 2013.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ ДИСФУНКЦИИ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ
И. И. Иванов, И. Е. Брауде
Кафедра акушерства и гинекологии №2 (зав. – профессор И. И. Иванов), Государственное учреждение «Крымский
государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского»; 95006, Украина, г. Симферополь,
бул. Ленина, 5/7; E-mail: irina.braude@mail.ru
AN EFFECTIVENESS OF TIMELY DIAGNOSTICS AND TREATMENT FOR PLACENTAL DYSFUNCTION
DURING PREGNANCY
I. I. Ivanov, I. E. Braude
SUMMARY
10 women with diagnosis placental dysfunction were examined and treated. The condition of intrauterine fetus
was controlled with fetal biophysical profile, dopplerography, cardiotocography, ultrasound investigation before and
after the treatment. The complex treatment include aktovegin 10,0+0,9% saline solution 200 ml i.v., tivortin – 100
ml i.v., cardonat – 1 pill 3 times per day. The treatment used allowed to prolong pregnancy till 40 weeks and to
deliver examined women vaginally without complications.
ЕФЕКТИВНІСТЬ СВОЄЧАСНОЇ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ПЛАЦЕНТАРНОЇ ДИСФУНКЦІЇ ПІД ЧАС
ВАГІТНОСТІ
І. І. Іванов, І. Є. Брауде
РЕЗЮМЕ
Було проведено обстеження і лікування 10 вагітних з діагнозом: плацентарна дисфункція. Стан
внутрішньоутробного плода контролювався за допомогою біофізичного профілю плода, доплерографічного
дослідження, кардіотокографії, ультразвукового дослідження до та після проведеної терапії. Лікування
проводилося препаратами: актовегін – 10,0 + 0,9% розчин NaCl – 200 мл, тівортін – 100 мл в/в, кардонат – 1
таблетка 3 рази на добу. Дана терапія дозволила пролонгувати вагітність до 40 тижнів і провести пологи в
досліджуваній групі вагітних через природні родові шляхи без ускладнень.
Ключевые слова: плацентарная дисфункция, исследование внутриутробного состояния плода,
родоразрешение.
ственный физиологический донатор оксида азота,
физиологически корректирующий эндотелиальную
дисфункцию.
Широко описана эффективность применения для
лечения плацентарной дисфункции актовегина, фар-
макологическим действием которого является стиму-
ляция энергетических процессов функционального
метаболизма (процессов обмена веществ) и анабо-
лизма (усвоения веществ организмом), а также уси-
ление кровообращения [1]. Также в схемах терапии
плацентарной недостаточности описано применение
кардоната, в состав которого входит карнитин – бе-
таиновое производное γ-амино-β-гидроксимасляной
кислоты, антигипоксическое действие которого ос-
новано на его способности регулировать окисление
жирных кислот и глюкозы в зависимости от степени
кислородного обеспечения [5].
С целью изучения состояния плода, оценки
эффективности лечения плацентарной недостаточ-
ности, определения возможности пролонгирования
беременности до сроков доношенной и консерва-
160
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 2 (62)
тивного родоразрешения, нами было обследовано и
пролечено 10 беременных с явлениями плацентарной
дисфункции.
Состояние внутриутробного плода контроли-
ровалось с помощью динамики показателей био-
физического профиля плода (БФПП), допплерогра-
фического исследования (ДГИ), кардиотокографии
(КТГ), ультразвукового исследования (УЗИ) до и
после проведенной терапии. Лечение данным жен-
щинам проводилось препаратами: актовегин – 10 мл
+ 0,9% раствор NaCl – 200 мл, тивортин – 100 мл в/в,
кардонат – по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Полученные результаты свидетельствовали
о том, что адекватное и своевременное лечение
плацентарной дисфункции с использованием со-
временных препаратов способствует повышению
благоприятного исхода беременности.
Для наглядности, возможности оценки тактики
ведения и оценки эффективности терапии беремен-
ной с нарушением функции плаценты предлагаем
клинический случай из нашей практики.
Беременная Л. поступила в родильное отделение
Территориального медицинского объединения Сим-
феропольского района с диагнозом: Беременность
34 недели. Плацентарная дисфункция. По данным
ДГИ на момент госпитализации – ЧСС – 146 уд./
мин., выявлена II степень нарушения плодово-пла-
центарного и маточно-плацентарного кровотока.
Состояние плода по БФПП оценено на 6 баллов.
По данным КТГ показатель состояния плода (ПСП)
составил 2,69, что свидетельствует о выраженном
нарушении состояния плода. Проводилась терапия,
направленная на улучшение маточно-плацентарного
кровообращения (актовегин, тивортин, кардонат – по
вышеприведенной схеме). Ежедневно проводился
тест шевелений плода – двигательная активность
плода регистрировалась более 10 раз в сутки. В ди-
намике, после терапии в течение 7 дней, заключение
ДГИ было следующим: Беременность 35 недель, IВ
степень нарушения плодово-плацентарного крово-
тока при нормальном маточно-плацентарном крово-
токе. БФПП – 9 балов. Показатель ПСП, по данным
КТГ, был равен 1,00, что расценено как удовлетвори-
тельное состояние плода. В последующем у данной
женщины беременность была пролонгирована до
доношенной и закончилась родоразрешением через
естественные пути здоровым плодом.
ВЫВОДЫ
Применение предложенного лечебного комплек-
са для лечения беременных с диагностированной
плацентарной дисфункцией привело к нормализации
показателей внутриутробного состояния плода, ре-
грессу нарушений маточно-плацентарного и плодо-
во-плацентарного кровообращения, что позволило
пролонгировать беременность и дало возможность
родоразрешить женщин исследуемой группы кон-
сервативным путем без осложнений. Это доказывает
необходимость своевременной диагностики и наи-
более раннего начала коррекции патологических
проявлений данного осложнения для повышения
благоприятного исхода беременности.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вдовиченко Ю. П. Лечение плацентарной не-
достаточности препаратом Актовегин / Ю. П. Вдови-
ченко, С. Н. Сергиенко // Репродуктивное здоровье
женщины. – 2005. – № 3. – С. 47–48.
2. Грищенко О. В. Современные подходы к лече-
нию фетоплацентарной недостаточности / О. В. Гри-
щенко // Репродуктивное здоровье женщины. – 2003.
– № 1. – С. 32–34.
3. Лахно И. В. Новые патогенетические подхо-
ды к диагностике плацентарной недостаточности
/ И. В. Лахно // Збірник наукових праць асоціації
акушерів-гинекологів України. – К., 2004. – С.
538–541.
4. Серов В. Н. Диагностика и терапия плацен-
тарной недостаточности / В. Н. Серов // Российский
медицинский журнал. – 2002. – № 7. – С. 34–37.
5. Товстановская В. А. Кардонат в комплексной
терапии плацентарной недостаточности у беремен-
ных с дефицитом железа / В. А. Товстановская,
Г. Г. Писков, И. Д. Иванский / Здоровье женщины.
– 2006. – № 3. – С. 23–24.
|