Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий
Багато авторів свідчать про те, що зони комплексної фрагментованої активності (КФА ) сприяють підтримці ФП. Однак, електрофізіологічні характеристики міокарда ЛП відповідального за виникнення КФА досі до кінця не вивчені. Many authors suggest that the zone of complex fragmented activity (CFA) cont...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2013 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74683 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий / Ю.И. Карпенко, А.В. Горячий, Н.В. Найденко, А.А. Абрамова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 83-84. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-74683 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Карпенко, Ю.И. Горячий, А.В. Найденко, Н.В. Абрамова, А.А. 2015-01-23T12:21:05Z 2015-01-23T12:21:05Z 2013 Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий / Ю.И. Карпенко, А.В. Горячий, Н.В. Найденко, А.А. Абрамова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 83-84. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74683 616.12–008.318–085.844–037–08 Багато авторів свідчать про те, що зони комплексної фрагментованої активності (КФА ) сприяють підтримці ФП. Однак, електрофізіологічні характеристики міокарда ЛП відповідального за виникнення КФА досі до кінця не вивчені. Many authors suggest that the zone of complex fragmented activity (CFA) contribute to the maintenance of AF. However, the electrophysiological characteristics of myocardial LP responsible for the appearance of the CFA is still not fully understood. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий Електро фізіологічні властивост і зон комплексної фрагментованої активності лівого передсердя у пацієнтів з фібриляцією передсердь Electrophysiological properties of fragmented complex area activity left atrium in patients with atrial fibrillation Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий |
| spellingShingle |
Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий Карпенко, Ю.И. Горячий, А.В. Найденко, Н.В. Абрамова, А.А. Оригинальные статьи |
| title_short |
Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий |
| title_full |
Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий |
| title_fullStr |
Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий |
| title_full_unstemmed |
Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий |
| title_sort |
свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий |
| author |
Карпенко, Ю.И. Горячий, А.В. Найденко, Н.В. Абрамова, А.А. |
| author_facet |
Карпенко, Ю.И. Горячий, А.В. Найденко, Н.В. Абрамова, А.А. |
| topic |
Оригинальные статьи |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| publishDate |
2013 |
| language |
Russian |
| container_title |
Таврический медико-биологический вестник |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Електро фізіологічні властивост і зон комплексної фрагментованої активності лівого передсердя у пацієнтів з фібриляцією передсердь Electrophysiological properties of fragmented complex area activity left atrium in patients with atrial fibrillation |
| description |
Багато авторів свідчать про те, що зони комплексної фрагментованої активності (КФА ) сприяють
підтримці ФП. Однак, електрофізіологічні характеристики міокарда ЛП відповідального за виникнення
КФА досі до кінця не вивчені.
Many authors suggest that the zone of complex fragmented activity (CFA) contribute to the maintenance
of AF. However, the electrophysiological characteristics of myocardial LP responsible for the appearance of the
CFA is still not fully understood.
|
| issn |
2070-8092 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74683 |
| citation_txt |
Свойства зон комплексной фракционированной активности у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий / Ю.И. Карпенко, А.В. Горячий, Н.В. Найденко, А.А. Абрамова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 83-84. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT karpenkoûi svoistvazonkompleksnoifrakcionirovannoiaktivnostiupacientovsdlitelʹnopersistiruûŝeifibrillâcieipredserdii AT gorâčiiav svoistvazonkompleksnoifrakcionirovannoiaktivnostiupacientovsdlitelʹnopersistiruûŝeifibrillâcieipredserdii AT naidenkonv svoistvazonkompleksnoifrakcionirovannoiaktivnostiupacientovsdlitelʹnopersistiruûŝeifibrillâcieipredserdii AT abramovaaa svoistvazonkompleksnoifrakcionirovannoiaktivnostiupacientovsdlitelʹnopersistiruûŝeifibrillâcieipredserdii AT karpenkoûi elektrofízíologíčnívlastivostízonkompleksnoífragmentovanoíaktivnostílívogoperedserdâupacíêntívzfíbrilâcíêûperedserdʹ AT gorâčiiav elektrofízíologíčnívlastivostízonkompleksnoífragmentovanoíaktivnostílívogoperedserdâupacíêntívzfíbrilâcíêûperedserdʹ AT naidenkonv elektrofízíologíčnívlastivostízonkompleksnoífragmentovanoíaktivnostílívogoperedserdâupacíêntívzfíbrilâcíêûperedserdʹ AT abramovaaa elektrofízíologíčnívlastivostízonkompleksnoífragmentovanoíaktivnostílívogoperedserdâupacíêntívzfíbrilâcíêûperedserdʹ AT karpenkoûi electrophysiologicalpropertiesoffragmentedcomplexareaactivityleftatriuminpatientswithatrialfibrillation AT gorâčiiav electrophysiologicalpropertiesoffragmentedcomplexareaactivityleftatriuminpatientswithatrialfibrillation AT naidenkonv electrophysiologicalpropertiesoffragmentedcomplexareaactivityleftatriuminpatientswithatrialfibrillation AT abramovaaa electrophysiologicalpropertiesoffragmentedcomplexareaactivityleftatriuminpatientswithatrialfibrillation |
| first_indexed |
2025-11-25T21:33:34Z |
| last_indexed |
2025-11-25T21:33:34Z |
| _version_ |
1850559498135011328 |
| fulltext |
ориГиналЬнЫе сТаТЬи
УДК: 616.12–008.318–085.844–037–08
© Коллектив авторов, 2013.
СВОЙСТВА ЗОН КОМПЛЕКСНОЙ ФРАКЦИОНИРОВАННОЙ
АКТИВНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНО
ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
Ю.И. Карпенко, А.В. Горячий, Н.В. Найденко, А.А. Абрамова
Одесский Национальный медицинский университет, Одесская Областная клиническая больница, г. Одесса.
elecTroPhysiological ProPerTies oF FragMenTed coMPlex area acTiviTy
leFT aTriuM in PaTienTs wiTh aTrial FiBrillaTion
U.I.Karpenko, A.V.Goryachy, V.I.Kushnirenko, A.S.Sadovoy
Summary
many authors suggest that the zone of complex fragmented activity (CFa) contribute to the maintenance
of aF. However, the electrophysiological characteristics of myocardial LP responsible for the appearance of the
CFa is still not fully understood.
ЕЛЕКТРОфіЗіОЛОГічНі ВЛАСТИВОСТі ЗОН КОмПЛЕКСНОЇ фРАГмЕНТОВАНОЇ АКТИВНОСТі
ЛіВОГО ПЕРЕДСЕРДЯ У ПАЦіЄНТіВ З фібРИЛЯЦіЄю ПЕРЕДСЕРДь
Ю.І.Карпенко, О.В.Горячий, В.І.Кушніренко, О.С.Садовий
Резюме
багато авторів свідчать про те, що зони комплексної фрагментованої активності (Кфа) сприяють
підтримці фп. Однак, електрофізіологічні характеристики міокарда лп відповідального за виникнення
Кфа досі до кінця не вивчені.
Ключевые слова: фибрилляция предсердий, комплексная фрагментированная активность.
В последние годы широкое распространение
при лечении фибрилляции предсердий (ФП) полу-
чила катетерная аблация участков предсердий, где
регистрируются так называемые зоны КФА предсер-
дий [1–3]. Описывается, что зоны КФА индуцируют
активацию левого предсердия (ЛП), и укорачивают
предсердный рефрактерный период с одной сторо-
ны, с другой стороны, сложная фракционированная
предсердная электрограмма замедляет проведение и
приводит к негомогенности распределения возбуж-
дения во время ФП. В результате чего КФА отводит-
ся значительная роль в поддержании ФП. Однако,
электрофизиологические характеристики миокарда
ЛП ответственного за возникновение КФА до сих
пор остаются до конца не изученными.
Цель исследования: изучение электрофизио-
логических характеристик зон КФА у больных с
длительно персистирующей ФП на фоне ФП и на
синусовом ритме.
матеРиалы и метОДы
В исследовании приняло участие 20 пациентов
с длительно-персистирующей формой ФП (8 жен-
щин и 12 мужчин), средний возраст которых соста-
вил 61+9.2 года. Длительность аритмологического
анамнеза составила от 1 до 15 лет, в среднем 8+3
года. Продолжительность последнего эпизода ФП
13.9+3 мес. Применение комбинаций антиаритми-
ческих препаратов I, III классов без положитель-
ного эффекта.
Проведено внутрисердечное электрофизиоло-
гическое картирование ЛП, используя программное
обеспечение электроанатомической картирующей
системы Ensite NavX (St.Jude, США). На фоне ФП
определялась анатомическая локализация и элек-
трофизиологические характеристики зон КФА. С
целью восстановления синусового ритма (СР) про-
водилась трансторакальная электроимпульсная те-
рапия (ЭИТ). По предложенной нами методике ЛП
разделялось на 24 сегмента и на синусовом ритме
измерялись основные электрофизиологические па-
раметры: амплитуда, ширина электрограммы, ско-
рость проведения, преждевременное предсердное
сокращение (ППС) с длинным (Д) и коротким (К)
интервалом сцепления которые не вызывали ФП и
очень коротким (ОК) интервалом сцепления вы-
зывавшим ФП. Эти параметры сравнивались в зоне
с КФА и без нее. После повторной индукции ФП,
больным проводилась катетерная изоляция устьев
легочных вен с линейными аблациями и модифи-
кацией зон КФА.
РезУльтаты и их ОбСУЖДение
Зоны КФА были зарегистрированы у всех
пациентов в области коллекторов левых легоч-
ных вен(ЛВ)–82%, правых ЛВ–79%, коронарного
синуса(КС)–96%, ушка ЛП – 85%.
При программированной стимуляции КС ин-
тервал сцепления Д-, К- и ОК- были 291±87, 206±47
и 175±33 мс. Во время синусового ритма, ампли-
83
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч.1 (63)
туды в зонах с КФА был значительно выше чем в
зонах без КФА, Д-,К-, и ОК-ППС (2.0±1.3 – 0.5±0.6
mV, p<0.01; 1.3±1.2 – 0.3±0.3 mV, p<0.001; 0.7±0.7 –
0.2±0.2 mV, p<0.001). Вслед за укорочением интер-
вала сцепления в зонах с КФА и без отмечалось
снижение амплитуды сигнала . Ширина комплек-
са в зоне с КФА не отличалась от зоны без КФА с
Д-ППС (65.9±9.2 – 63.8±12.6 мс, p=NS; 79.6±17.2 –
69.6±12.4 мс, p=NS), однако во время К- и ОК-ППС
ширина комплекса в зоне КФА были значительно
шире чем в не зоне без КФА (95.9±18.8 – 81.6±17.1
мс p<0.05; 103.5±86.4 – 86.4±21.0 mV, p<0.003). Ско-
рость проведения во время синусового ритма Д-,К-,
и ОК-ППС в зоне КФА были значительно медленнее
чем в зоне без КФА (1.3±0.4 – 2.1±1.0 м/c, p=0.001;
1.3±0.4 – 2.3±1.2 м/c, p=0.005; 1.1±0.5 – 2.0±1.1 м/c,
p=0.002; и 0.9±0.5 – 1.8±0.8 м/c, p<0.001).
ВыВОДы
Зоны КФА располагались в областях с высоко-
амплитудной активностью, медленным, гетеро-
генным проведением и имели прямое отношение
к преждевременной активации ЛП. Таким струк-
турное изменение ткани не является единственным
механизмом лежащим в основе генеза КФА, однако
не гомогенность проведения создаваемая в высо-
коамплитудных областях может также способство-
вать поддержанию ФП.
литеРатУРа
1. Nademanee K, Oketani N. The role of complex
fractionated atrial electrograms in atrial fibrillation
ablation moving to the beat of a different drum // J Am
Coll Cardiol. – 2009. – Vol. 53. – P. 790–791.
2. Oral H, Chugh A, Yoshida K, Sarrazin JF,
Kuhne M, Crawford T, et al A randomized assessment of
the incremental role of ablation of complex fractionated
atrial electrograms after pulmonary vein isolation for
long-lasting persistent atrial fibrillation. // J Am Coll
Cardiol. – 2009. – Vol. 53. – P. 782–789.
3. Haissaguerre M, Hocini M, Sanders P, Sacher F,
Rotter M, Takahashi Y, et al. Catheter ablation of long-
lasting persistent atrial fibrillation: clinical outcome and
mechanisms of subsequent arrhythmias. J Cardiovasc
Electrophysiol. – 2005. – №16. – P. 1138–1147.
4. Nademanee K, Schwab MC, Kosar EM,
Karwecki M, Moran MD, Visessook N, et al. Clinical
outcomes of catheter substrate ablation for high-risk
patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. –
2008. – №51. – P. 843–849.
84
|