Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе
В статье приведены данные относительно особенностей психоэмоционального статуса у детей с кардиоваскулярными синкопе. Констатированы: повышенная тревожность, нарушения сна в виде трудностей засыпания, беспокойного сна, раннего пробуждения. При этом диссомнии среди больных с кардиоваскулярными син...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Datum: | 2013 |
| Hauptverfasser: | , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74719 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе / Н.В. Нагорна, Н.О. Тонких, О.П. Дудчак, В.М. Соколов // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 107-109. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-74719 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Нагорна, Н.В. Тонких, Н.О. Дудчак, О.П. Соколов, В.М. 2015-01-23T18:35:10Z 2015-01-23T18:35:10Z 2013 Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе / Н.В. Нагорна, Н.О. Тонких, О.П. Дудчак, В.М. Соколов // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 107-109. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74719 616.12+616.12/.16]:612.178.6+616.89–008.441.14]–053.2 В статье приведены данные относительно особенностей психоэмоционального статуса у детей с кардиоваскулярными синкопе. Констатированы: повышенная тревожность, нарушения сна в виде трудностей засыпания, беспокойного сна, раннего пробуждения. При этом диссомнии среди больных с кардиоваскулярными синкопе достоверно чаще отмечали пациенты с аритмогенными синкопе. У каждого четвертого ребенка с аритмиями (25,0%) вышесказанное сопровождалось наличием признаков скрытой депрессии. the article presents data on the characteristics of mental and emotional status of children with cardiovascular syncope. According to our data, recurrent syncope in children are accompanied by sleep disorders, increased anxiety, irritability. Sleep disorders in the form of difficulty in falling asleep, restless sleep, waking up early were recorded in patients with cardiovascular syncope. Symptoms of the obvious and latent depression of low degree of expressiveness revealed in children with arrhythmias uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе Психоэмоциональный статус детей с кардиоваскулярным синкопе The psycho-emotional status of children with cardiovascular syncope Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе |
| spellingShingle |
Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе Нагорна, Н.В. Тонких, Н.О. Дудчак, О.П. Соколов, В.М. Оригинальные статьи |
| title_short |
Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе |
| title_full |
Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе |
| title_fullStr |
Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе |
| title_full_unstemmed |
Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе |
| title_sort |
психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе |
| author |
Нагорна, Н.В. Тонких, Н.О. Дудчак, О.П. Соколов, В.М. |
| author_facet |
Нагорна, Н.В. Тонких, Н.О. Дудчак, О.П. Соколов, В.М. |
| topic |
Оригинальные статьи |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| publishDate |
2013 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Таврический медико-биологический вестник |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Психоэмоциональный статус детей с кардиоваскулярным синкопе The psycho-emotional status of children with cardiovascular syncope |
| description |
В статье приведены данные относительно особенностей психоэмоционального статуса у детей
с кардиоваскулярными синкопе. Констатированы: повышенная тревожность, нарушения сна в виде
трудностей засыпания, беспокойного сна, раннего пробуждения. При этом диссомнии среди больных с
кардиоваскулярными синкопе достоверно чаще отмечали пациенты с аритмогенными синкопе. У каждого
четвертого ребенка с аритмиями (25,0%) вышесказанное сопровождалось наличием признаков скрытой
депрессии.
the article presents data on the characteristics of mental and emotional status of children with cardiovascular
syncope. According to our data, recurrent syncope in children are accompanied by sleep disorders, increased
anxiety, irritability. Sleep disorders in the form of difficulty in falling asleep, restless sleep, waking up early were
recorded in patients with cardiovascular syncope. Symptoms of the obvious and latent depression of low degree
of expressiveness revealed in children with arrhythmias
|
| issn |
2070-8092 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74719 |
| citation_txt |
Психоемоційний статус дітей з кардіоваскулярними синкопе / Н.В. Нагорна, Н.О. Тонких, О.П. Дудчак, В.М. Соколов // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 1 (63). — С. 107-109. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT nagornanv psihoemocíiniistatusdíteizkardíovaskulârnimisinkope AT tonkihno psihoemocíiniistatusdíteizkardíovaskulârnimisinkope AT dudčakop psihoemocíiniistatusdíteizkardíovaskulârnimisinkope AT sokolovvm psihoemocíiniistatusdíteizkardíovaskulârnimisinkope AT nagornanv psihoémocionalʹnyistatusdeteiskardiovaskulârnymsinkope AT tonkihno psihoémocionalʹnyistatusdeteiskardiovaskulârnymsinkope AT dudčakop psihoémocionalʹnyistatusdeteiskardiovaskulârnymsinkope AT sokolovvm psihoémocionalʹnyistatusdeteiskardiovaskulârnymsinkope AT nagornanv thepsychoemotionalstatusofchildrenwithcardiovascularsyncope AT tonkihno thepsychoemotionalstatusofchildrenwithcardiovascularsyncope AT dudčakop thepsychoemotionalstatusofchildrenwithcardiovascularsyncope AT sokolovvm thepsychoemotionalstatusofchildrenwithcardiovascularsyncope |
| first_indexed |
2025-11-24T16:28:04Z |
| last_indexed |
2025-11-24T16:28:04Z |
| _version_ |
1850484961364148224 |
| fulltext |
ориГиналЬнЫе сТаТЬи
УДК 616.12+616.12/.16]:612.178.6+616.89–008.441.14]–053.2
© Коллектив авторов, 2013.
ПСИХОЕМОЦІЙНИЙ СТАТУС ДІТЕЙ
З КАРДІОВАСКУЛЯРНИМИ СИНКОПЕ
Н.В. Нагорна, Н.О. Тонких, О.П. Дудчак, В.М. Соколов
Кафедра педіатрії факультету інтернатури та післядипломної освіти,
Донецький національний медичний університет ім.. М. Горького, м. Донецьк.
The Psycho-eMoTional sTaTus oF children wiTh cardiovascular syncoPe
N.V. Nagornaya, N.A. Tonkykh, A.P. Dudchak, V.N. Sokolov
Summary
The article presents data on the characteristics of mental and emotional status of children with cardiovascular
syncope. according to our data, recurrent syncope in children are accompanied by sleep disorders, increased
anxiety, irritability. Sleep disorders in the form of difficulty in falling asleep, restless sleep, waking up early were
recorded in patients with cardiovascular syncope. Symptoms of the obvious and latent depression of low degree
of expressiveness revealed in children with arrhythmias
ПСИхОЭмОЦИОНАЛьНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ С КАРДИОВАСКУЛЯРНЫм СИНКОПЕ
Н.В. Нагорная, Н.А. Тонких, А.П. Дудчак, В.Н. Соколов
Резюме
В статье приведены данные относительно особенностей психоэмоционального статуса у детей
с кардиоваскулярными синкопе. Констатированы: повышенная тревожность, нарушения сна в виде
трудностей засыпания, беспокойного сна, раннего пробуждения. при этом диссомнии среди больных с
кардиоваскулярными синкопе достоверно чаще отмечали пациенты с аритмогенными синкопе. У каждого
четвертого ребенка с аритмиями (25,0%) вышесказанное сопровождалось наличием признаков скрытой
депрессии.
Ключові слова: психоемоційний статус, діти, кардіоваскулярні синкопе.
Згідно з даними М. А. Школьниковой [1], C.
Bulpitt, A. Fletcher [2] і власними спостереженнями,
навіть один непритомний стан, і особливо при їх ре-
цидуванні, є негативним явищем в сім’ї і причиною
занепокоєності родичів та самої дитини відносно
можливості його повторення. Тривожне очікування
нерідко спостерігається місяцями та роками і стає
причиною порушення психологічного, психічного
стану та хронічного стресу, що призводить до не-
вротизації організму, згодом до підвищення рівня
тривожності, конфліктності, порушення сну, астенії
і можливого неврозу, що формує порочне коло та
збільшує ризик рецидиву синкопе. Тому визначення
психоемоційного стану дітей з кардіоваскулярними
синкопе (КВС), до яких належать вазовагальні син-
копе (ВВС), непритомність внаслідок порушення
ритму серця і провідності (ПРСіП) та структурної
патології серця (СПС), стало метою нашого дослі-
дження.
матеРІали та метОДи
Обстежено 144 дитини (80 дівчаток та 64 хлоп-
чика) від 2 до 18 років з синкопе кардіоваскулярно-
го генезу (основна група), 37 здорових одноліток (19
дівчаток і 18 хлопчиків) склали контрольну групу.
Комплексну оцінку психоемоційного статусу прово-
дили за опитувачем В. В. Седнєва та співавт. (1997)
і кольоровим тестом Люшера (Ю. Б. Максименко,
2004).
РезУльтати та їх ОбГОВОРення
Показники наявності таких проявів нестабіль-
ності психоемоційного статусу як підвищений рі-
вень тривожності, конфліктності, порушень сну,
астенії, депресії, у пацієнтів з КВС в порівнянні
зі здоровими однолітками представлені в табл. 1.
Як видно з табл. 1, у 21,6±6,8 % здорових дітей ви-
явлено підвищений рівень тривоги, у 16,2±6,1 % з
них – різні порушення сну, але їх кількісна характе-
ристика (до 12 балів) свідчила про низький ступінь
вираженості наявних змін.
У хворих з КВС підвищена тривожність відмі-
чена достовірно частіше (57,6±4,1 %, р<0,001) і мала
середній (від 12 до 15 балів) або високий (від 16 до
20 балів) ступень вираженості.
Згідно з даними C. Bulpitt, A. Fletcher, підви-
щена тривожність у пацієнтів з КВС може бути
обумовлена тим, що діти переживають ситуацію
втрати свідомості набагато глибше, ніж дорослі,
тому що не можуть повністю усвідомити їх при-
чину та «оберігаються» дорослими від інформації,
необхідної для цього усвідомлення [2]. Найбільший
рівень тривожності виявлений у хворих з аритмі-
ями (68,8±8,2 %). Доведено, що пароксизмальні
форми ПРС у дітей підтримуються формуванням
порочного кола «напад – тривожне очікування –
напад» [3]. Конфліктність мали 46,5±4,2 % паці-
єнтів з КВС, при цьому 41,0±4,8 % дітей – з ВВС,
65,6±8,4 % осіб – з ПРСіП і 42,9±18,7 % хворих –
107
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч.1 (63)
зі структурною патологією серця, що було досто-
вірно частіше, ніж у здорових однолітків (8,1±4,5
%, р<0,001). Згідно отриманих даних, порушення
сну у вигляді труднощів засипання, неспокійного
сну, раннього пробудження середнього (від 12 до
15 балів) ступеню вираженості достовірно частіше
(р<0,01) реєстрували у пацієнтів з КВС (41,7±4,1
% хворих) у порівнянні зі здоровими (16,2±6,1 %
обстежених). Діссомнії достовірно частіше відмі-
чали пацієнти з аритмогенними синкопе (59,4±8,7
% осіб, р<0,001). Згідно з даними В. В. Седнєва, дис-
сомнічні порушення у дітей рідко бувають ізольо-
ваними, частіше це один з феноменів депресивного
або астенічного стану [4].
Особливостями психоемоційного статусу дітей
з ПРСіП були труднощі засипання, нічні кошмари,
раннє пробудження. У кожної четвертої дитини з
аритміями (25,0±7,7 %) вищевказане супроводжу-
валось наявністю депресії. У 34,7±4,0 % пацієнтів
з КВС (без значної різниці між підгрупами), кон-
статований астенічний синдром, який характери-
зувався підвищеною фізичною та психічною ви-
снаженістю. В групі здорових однолітків він був
документований достовірно рідше з невираженими
проявами (8,1±4,5 % обстежених, р<0,01). Особли-
вості психоемоційного статусу дітей з КВС в залеж-
ності від статі і віку представлені в табл. 2.
Як свідчать дані табл. 2, конфліктність досто-
вірно частіше (р<0,05) реєструвалася у дівчаток
Таблиця 1
Показники психоемоційного статусу дітей з КВС і здорових однолітків
за даними опитувальника В.В. Седнєва
показник
Усього по групі
КВС, n=144
підгрупа ВВС,
n=105
підгрупа
пРСіп,
n=32
підгрупа СпС,
n=7
здорові
(n=37)
абс. Р±m, % абс. Р±m, % абс. Р±m, % абс. Р±m, % абс. Р±m, %
Рівень тривоги
вище середнього 83 57,6±4,1*** 59 56,2±4,8
### 22 68,8±8,2
°°° 2 28,6±17,1 8 21,6±6,8
Конфліктність 67 46,5±4,2*** 43 41,0±4,8
### 21 65,6±8,4
°°° 3 42,9±18,7 3 8,1±4,5
Діссомнія 60 41,7±4,1** 37 35,2±4,7# 19 59,4±8,7
°°° 4 57,1±18,7 6 16,2±6,1
Рівень астенії
вище середнього 50 34,7±4,0 ** 34 32,4±4,7
## 12 37,5±8,5°° 4 57,1±18,7 3 8,1±4,5
Рівень депресії
вище середнього 20 13,9±2,9 11 10,5±3,0 8 25,0±7,7° 1 14,3±13,2 2 5,4±3,7
Примітки: 1. ** – відмінність достовірна (р<0,01) між групою КВС і здоровими однолітками; 2. *** –
відмінність достовірна (р<0,001) між групою КВС і здоровими однолітками; 3. # – відмінність достовірна
(р<0,05) між групою ВВС і здоровими однолітками; 4. ## – відмінність достовірна (р<0,01) між групою
ВВС і здоровими однолітками; 5. ### – відмінність достовірна (р<0,001) між групою ВВС і здоровими
однолітками; 6. ° – відмінність достовірна (р<0,05) між групою ПРСіП і здоровими однолітками; 7. °° –
відмінність достовірна (р<0,01) між групою ПРСіП і здоровими однолітками; 8. °°° – відмінність достовірна
(р <0,001) між групою ПРСіП і здоровими однолітками.
середнього шкільного віку (71,8±7,2 %), ніж молод-
шого шкільного (30,0±14,5 %). Це можна пояснити
відсутністю адекватних способів контролю і оволо-
діння своїми емоціями у дівчаток 11–14 років [5].
У хлопчиків старшого шкільного віку пору-
шення поведінки зустрічалися частіше (73,7±10,1
% хворих), ніж у молодшого (42,9±18,7 % пацієнтів)
та середнього (63,6±8,4 % дітей) шкільного віку, що
узгоджується з даними М. Ю. Бобыловой, згідно
яких для хлопчиків підліткового віку на перший
план в клінічній картині невротичних розладів
виходять порушення поведінки та нав'язливість
[5]. Високий і середній рівень тривожності часті-
ше мали діти старшого шкільного віку, при цьому
він відзначений у хлопчиків достовірно частіше
(73,3±10,1 % хворих), ніж у дівчаток (42,9±9,4 % ді-
тей, р<0,05). Порушення сну з найбільшою часто-
тою констатовано у дівчаток середнього шкільного
віку (48,7±8,0 % пацієнтів, р<0,05). М. Ю. Бобылова
пояснює це емоційною лабільністю, швидкою за-
пальністю та суперечливим характером, типовими
для дівчат цього віку [5].
Згідно отриманих результатів, астенічний
синдром частіше спостерігався у дітей старшого
шкільного віку (40,4±7,2 %) у порівнянні з інши-
ми віковими періодами з незначною різницею між
хлопцями (36,8±11,1 %) та дівчатками (42,9±9,4 %).
Прояви явної та прихованої депресії вірогідно час-
тіше (р<0,05) були виявлені у дівчаток з КВС всіх
108
ориГиналЬнЫе сТаТЬи
представлених вікових груп, ніж у хлопчиків: у се-
редньому шкільному віці – у 25,6±7,0 % дівчаток і
9,1±5,0 % хлопчиків, у старшому шкільному віці – у
25,0±8,2 % дівчаток і 5,3±5,1 % хлопчиків. Звертала
увагу відсутність депресії у обстежених молодшого
шкільного віку.
Таким чином, у дітей з кардіоваскулярними
синкопе достовірно частіше у порівнянні зі здо-
ровими однолітками (82,6±3,1 та 37,8±8,0 % від-
повідно, р<0,001) виявлені зміни психоемоційного
статусу: інтровертованість (60,0±4,1 % та 32,4±7,7
% відповідно, p<0,01), підвищений рівень тривож-
ності (57,6±4,1 % і 21,6±6,8 % відповідно, p<0,001),
конфліктність (46,5±4,2 % та 8,1±4,5 % відповідно,
p<0,001 ), диссомнія (41,7±4,1 % 16,2±6,1% від-
повідно, p<0,01), астенія (34,7±4,0 % та 8,1±4,5 %
відповідно, p<0,01). У 82,6±3,1 % дітей з КВС за-
реєстрований стан хронічного стресу. У 25,0±7,7 %
хворих з аритміями спостерігались ознаки явної і
прихованої депресії. Вищезазначене важливо при
складанні комплексу лікувально-реабілітаційних
заходів дітям з синкопальними станами кардіовас-
кулярного ґенезу.
лІтеРатУРа
1. Школьникова М. А. Диагностика и лечение
жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма в
детском возрасте / М. А. Школьникова. – Москва,
2004. – 86 с.
2. Bulpitt C. J. Quality of life and the heart:
evaluation of therapeutic alternatives / C. J. Bulpitt,
A. E. Fletcher // British journal of clinical practice.
Supplement. – 1994. – Vol. 73. – P. 18–22.
3. Шпак Л. В. Особенности психоэмоциональ-
ного состояния и отношение к болезни у больных
с нарушениями сердечного ритма / Л. В. Шпак, А.
Г. Кононова // Кардиология. – 2006. – № 7. – С. 33–
35.
4. Седнев В. В. Клинико-динамические особен-
ности эмоционально-лабильного (астенического)
расстройства у детей / В. В. Седнев // Архив клини-
ческой и экспериментальной медицины. – 2004. –
Т. 13, № 1–2. – С. 71–73.
5. Бобылова М. Ю. Возраст-зависимые прояв-
ления неврозов у детей / М. Ю. Бобылова // Прак-
тика педиатра. – 2007. – № 5. – С. 17–21.
Таблиця 2
Показники психоемоційного статусу дітей з КВС у залежності від статі і віку
показник
Дівчата (n=77) хлопчики (n=59)
6–10 років
(n=10)
11–14 років
(n=39)
15–18 років
(n=28)
6–10 років
(n=7)
11–14 років
(n=33)
15–18 років
(n=19)
аб
с. %, m±m
аб
с. %, m±m
аб
с. %, m±m
аб
с. %, m±m
аб
с. %, m±m
аб
с. %, m±m
Конфлік-
тність 3 30,0±14,5* 28 71,8±7,2 14 50,0±9,4 3 42,9±18,7 21 63,6±8,4 14 73,7±10,1
Рівень
тривоги
вище
середнього
3 30,0±14,5 14 35,9±7,7 12 42,9±9,4 3 42,9±18,7 14 42,4±8,6 14 73,7±10,1#
Диссомнія 2 20,0±12,6* 19 48,7±8,0 7 25,0±8,2* 2 28,6±17,1 11 33,3±8,2 8 42,1±11,3
Рівень
астенії
вище
середнього
3 30,0±14,5 6 15,4±8,2 12 42,9±9,94 1 14,3±13,2 8 24,2±7,5 7 36,8±11,1
Рівень
депресії
вище се-
реднього
0 0,0±0,0**
## 10 25,6±7,0 7 25,0±8,2 0 0,0±0,0 3 9,1±5,0* 1 5,3±5,1#
Примітки: 1. * – відмінність достовірна (р<0,05) в порівнянні з показником у дівчаток середнього шкільно-
го віку; 2. ** – відмінність достовірна (р<0,01) в порівнянні з показником у дівчаток середнього шкільного
віку; 3. # – відмінність достовірна (р<0,05) в порівнянні з показником у дівчаток старшого шкільного віку;
4. ## – відмінність достовірна (р<0,01) в порівнянні з показником у дівчаток старшого шкільного віку.
109
|