Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію
Комплексное офтальмологическое обследование было проведено у 125 детей c аккомодационной
 езотропией. Согласно нашим данным наиболее распространенными формами аккомодационной эзотропии
 является рефракционная (48,8 ± 4,5%), нерефракцийна (36,0 ± 4,3%) и комбинированная (12,8 ± 3,0%)....
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2013 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74929 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію / Н.М. Бушуєва, С.В. Мартинюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 41-43. — Бібліогр.: 4 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860213445071208448 |
|---|---|
| author | Бушуєва, Н.М. Мартинюк, С.В. |
| author_facet | Бушуєва, Н.М. Мартинюк, С.В. |
| citation_txt | Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію / Н.М. Бушуєва, С.В. Мартинюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 41-43. — Бібліогр.: 4 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Комплексное офтальмологическое обследование было проведено у 125 детей c аккомодационной
езотропией. Согласно нашим данным наиболее распространенными формами аккомодационной эзотропии
является рефракционная (48,8 ± 4,5%), нерефракцийна (36,0 ± 4,3%) и комбинированная (12,8 ± 3,0%). Редко
выявляется декомпенсированная (2,4 ± 1,4%) форма эзотропии. Кроме установленной другими авторами
разницы по состоянию аметропии, по величине индекса АК/А, виды аккомодационной эзотропи различаются
между собой по состоянию основных зрительных функций и конвергенции.
A complex ophthalmological examination in 125 patients aged 3 to 17 years with accommodative esotropia (AE)
was performed. According to our data the widespread forms of accommodative esotropia are refractive (48,8 ± 4,5%),
nonrefractive (36,0 ± 4,3%), combinated (12,8 ± 3,0%). The decompensate AE is a rare form of AE (2,4 ± 1,4%). Addition
to established by other authors the difference in state of ametropia, value of AK/A ratio different types of accommodative
esotropy differ in basic visual functions and convergence.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:15:10Z |
| format | Article |
| fulltext |
41
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Одним з найчастіших видів косоокості є
акомодаційна збіжна косоокість. При несвоєчасній
діагностиці, неадекватному її лікуванні можуть
розвинутись ускладнення, які важко піддаються
лікуванню. В нашій країні, акомодаційна збіжна
косоокість (акомодаційна езотропія – АЕ) пере-
важною більшістю офтальмологів розглядається
як однорідна, відносно легка форма косоокості,
для виправлення якої достатньо оптичної корекції.
Офтальмологи Європи та США стали виділяти такі
види АЕ: рефракційна, нерефракційна, комбінована і
декомпенсована [1-4]. На сьогоднішній день іншими
дослідниками при різних видах АЕ вивчені: характер
рефракції, залежність величини кута езотропії від
відстані, на якій знаходиться об’єкт фіксації, вплив
УДК 617.758.11: 617.726 – 036
© Н.М. Бушуєва, С.В. Мартинюк, 2013.
СТАН СЕНСОРНИХ І МОТОРНИХ ФУНКЦІЙ ОРГАНА ЗОРУ
У ХВОРИХ НА АКОМОДАЦІЙНУ ЕЗОТРОПІЮ
Н. М. Бушуєва, С. В. Мартинюк
Лабораторія розладів бінокулярного зору, ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії імені В.П. Філатова
НАМН України», (директор член – кореспондент НАМН України, професор Н.В. Пасечнікова); 65061, Україна, м. Одеса,
бульвар Французький,49/51, E-mail: filatovscience@ukr.net
STATE OF EYE SENSORY AND MOTOR FUNCTION OF PATIENTS WITH ACCOMMODATIVE ESOTROPYA
N. Bushuyeva, S. Martynuyk
SUMMARY
A complex ophthalmological examination in 125 patients aged 3 to 17 years with accommodative esotropia (AE)
was performed. According to our data the widespread forms of accommodative esotropia are refractive (48,8 ± 4,5%),
nonrefractive (36,0 ± 4,3%), combinated (12,8 ± 3,0%). The decompensate AE is a rare form of AE (2,4 ± 1,4%). Addition
to established by other authors the difference in state of ametropia, value of AK/A ratio different types of accommodative
esotropy differ in basic visual functions and convergence.
СОСТОЯНИЕ СЕНСОРНЫХ И МОТОРНЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ
ВИДАХ АККОМОДАЦИОННОЙ ЭЗОТРОПИИ
Н. Н. Бушуева, С. В. Мартынюк
РЕЗЮМЕ
Комплексное офтальмологическое обследование было проведено у 125 детей c аккомодационной
езотропией. Согласно нашим данным наиболее распространенными формами аккомодационной эзотропии
является рефракционная (48,8 ± 4,5%), нерефракцийна (36,0 ± 4,3%) и комбинированная (12,8 ± 3,0%). Редко
выявляется декомпенсированная (2,4 ± 1,4%) форма эзотропии. Кроме установленной другими авторами
разницы по состоянию аметропии, по величине индекса АК/А, виды аккомодационной эзотропи различаются
между собой по состоянию основных зрительных функций и конвергенции.
Ключеві слова: косоокість, эзотропія, аккомодаціонная эзотропія.
на величину кута девіації оптичної корекції позитив-
ними лінзами, величина індексу АК/А. Водночас в
літературі відсутні дані про частоту різних видів АЕ,
про стан основних зорових функцій, таких як гостро-
та зору, акомодація, бінокулярний зір, конвергенція,
фузія при різних видах АЕ.
Метою нашої роботи було вивчити особливості
стану моторних і сенсорних функцій органа зору у
хворих на акомодаційну езотропію.
МАТЕРіАЛИ і МЕТОДИ
Офтальмологічне обстеження 125 дітей віком від
3 до 17 років хворих на АЕ проводилось відповідно
до загальноприйнятої схеми обстеження хворого на
співдружню косоокість. Ми розділили всіх хворих
за видом АЕ на 4 групи (табл.1).
Таблиця 1
Розподіл хворих за видом акомодаційної езотропії
Показник Вид акомодаційної езотропії
В
сь
ог
о
Рефракційна Нерефракційна Комбінована Декомпенсована
Кількість хворих 61 45 16 3 125
Р ± р, % 48,8 ± 4,5 36,0 ± 4,3 12,8 ± 3,0 2,4 ± 1,4 100
42
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБГОВОРЕННя
Основними показниками, що характеризують
функціональний стан органу зору є гострота зору,
кольоровідчуття, фузійна здатність і характер
бінокулярного зору, стан акомодацій та конвергенції,
поле зору. Поле зору, кольоровідчуття у всіх обсте-
жених нами хворих були в нормі.
Гострота зору ведучого ока 0,8-1,0 була виявлена
у переважної більшості хворих на нерефракційну
АЕ (82,2 ± 5,7%). Дещо менша кількість хворих на
комбіновану (75,0 ± 10,8%) та декомпенсовану АЕ
мала таку ж гостроту зору (66,7 ± 27,2%). Меншою,
ніж при нерефракційній була кількість хворих на
рефракційну АЕ з нормальною гостротою зору – 60,7
± 6,2% (p = 0,019). Гострота зору ведучого ока нижче
0,3 була тільки у хворих на рефракційну езотропію і не
виявлена у хворих на інші види АЕ. Значно меншою
з корекцією аметропії була гострота зору косих очей.
При нерефракційній та комбінованій АЕ гострота зору
0,8-1,0 на косому оці була виявлена відповідно тільки
у третини хворих на ці види езотропії. Ці відсоткові
показники були відповідно у 2,2 і 2,4 разів меншими,
ніж аналогічні на ведучому оці. Тільки сім хворих на
рефракційну АЕ (11,5 ± 4,1%) мали гостроту зору 0,8-
1,0 на косому оці. Ця величина була у 5 разів меншою,
ніж аналогічна на ведучому оці. При декомпенсованій
АЕ гострота зору косого ока 0,8-1,0 була у одного
з трьох обстежених хворих (33,3 ± 27,2%). Низька
гострота зору косого ока (до 0,3) мала місце майже
у половини (49,1 ± 6,4%) хворих на рефракційну
АЕ. Дуже низька гострота зору (0,02-0,1) косого ока
була у 18,0 ± 4,9% цих хворих. У третини хворих на
комбіновану акомодаційну косоокість (31,2 ± 11,6%)
також виявлена гострота зору до 0,3. Значна частина
хворих на нерефракційну АЕ мали помірно знижену
гостроту зору на косому оці: у чверті хворих (26,7 ±
6,6%) вона становила 0,6-0,7 і у 13,3 ± 5,1% – 0,4-0,5.
У трьох хворих цієї (6,7 ± 3,7%) групи була досить
низька гострота зору – до 0,1.
Вище наведені дані свідчать про наявність
амбліопії у значної кількості обстежених. Враховую-
чи, що норма гостроти зору є різною для різного віку,
ми визначили ступінь амбліопії косого ока при різних
видах АЕ, враховуючи вікову норму гостроти зору
(табл. 2). Аналіз цих даних показав, що амбліопія
була відсутня у третини хворих на нерефракційну
АЕ. Цей показник при рефракційній та комбінованій
езотропії був відповідно у 2,5 та 1,5 рази меншим.
Амбліопія була відсутня також у одного хворого
на декомпенсовану АЕ (33,4 ± 27,2%). Амбліопія
важкого ступеня була виявлена у майже в однакової
кількості хворих на рефракційну та комбіновану
АЕ: відповідно 16,4 ± 4,7% та 12,5 ± 8,3% хворих.
Рідко така амбліопія виявлялась при нерефракційній
АЕ (6,7 ± 3,7%). При декомпенсованій АЕ важка
амбліопія не була виявлена у жодного хворого.
Таблиця 2
Розподіл хворих на різні види АЕ за ступенем амбліопії косого ока (Р ± р), %
Вид акомодаційної
езотропії
Амбліопія
відсутня
Ступінь амбліопії
Легка Середня Важка
Рефракційна 14,8 ± 4,5 37,7 ± 6,2 31,1 ± 5,9 16,4 ± 4,7
Нерефракційна 37,8 ± 7,2 40,0 ± 7,3 15,5 ± 5,4 6,7 ± 3,7
Комбінована 25,0 ± 10,8 37,5 ± 12,1 25,0 ± 10,8 12,5 ± 8,3
Декомпенсована 33,4 ± 27,2 33,3 ± 27,2 33,3 ± 27,2 –
Із 125 обстежених відсутність фузії встанов-
лена у 73 хворих – 58,4±4,4%. Фузія була відсутня
у більшості хворих на комбіновану (68,8 ± 11,6%)
та рефракційну (60,7 ± 6,25%) АЕ та у половини
пацієнтів при нерефракційній (53,3 ± 7,4%) АЕ. У
поодиноких хворих цих груп була виявлена знижена
амплітуда фузії від 1 до 10 град. У 66,7 ± 27,2% хво-
рих на декомпенсовану АЕ амплітуда фузії становила
6-10 град. Фузія з амплітудою понад 10 град. була
виявлена у 22,9 ± 5,4% хворих на рефракційну АЕ,
у 28,9 ± 6,8% на нерефракційну та лише в одного
пацієнта з комбінованою АЕ.
Стан бінокулярного зору ми визначили у всіх 125
хворих за допомогою приладу ЦТ-1. Враховуючи
досить високу гостроту зору та наявність фузії та
конвергенції, ми могли розраховувати на наявність
бінокулярного зору з оптичною корекцією аметропії
принаймні у половини хворих. Але у всіх хворих
на декомпенсовану АЕ зір був монокулярним. При
наявності оптичної корекції у половини хворих на
рефракційну АЕ виявлений монокулярний зір (59,0 ±
6,3%). При нерефракційній езотропії монокулярний
характер зору з оптичною корекцією був у 48,9 ± 7,4%
хворих. Цей показник статистично мало достовірно
відрізнявся від аналогічного при рефракційній АЕ
(р > 0,5). При комбінованій езотропії монокулярний
зір з оптичною корекцією аметропії спостерігався
більше ніж у половини хворих (62,5 ± 12,1%). Ця
величина статистично достовірно не відрізнялась
від аналогічних величин при рефракційній та
нерефракційній АЕ (р > 0,5). При рефракційній АЕ,
без корекції аметропії ,бінокулярний зір був виявле-
ний лише у двох хворих (3,3 ± 2,3%), то з оптичною
корекцією він спостерігався у 29,5 ± 5,8% хворих
цієї групи. При нерефракційній АЕ оптична корекція
аметропії мало покращувала стан бінокулярного
43
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
зору, який з нею мав місце лише у третини хворих
(33,3 ± 7,0%). При комбінованій АЕ бінокулярний
зір спостерігався лише у чверті хворих за наявності
оптичної корекції (25,0 ± 10,8%), а одночасний зір
спостерігався лише в двох хворого цієї групи (12,5
± 8,3%). У хворих на рефракційну і нерефракційну
АЕ одночасний зір виявлявся майже однаково рідко
як без оптичної корекції, так і з нею.
Резерв абсолютної акомодації (РАА) ведучого ока
всіх хворих на декомпенсовану АЕ був або відсутній
(66,7 ± 27,3%), або не перевищував 1,5 дптр. (33,3
± 27,3%). Аналогічний стан цієї функції був і у
хворих на комбіновану АЕ: відсутність РАА у 50,0
± 12,1% хворих, значне зниження (до 1,5 дптр) – у
31,2 ± 11,5% хворих. У одного хворого (6,3 ± 6,0%)
на комбіновану езотропію РАА був 2,5дптр. і ще у
двох 3,0 дптр. У більшості хворих на рефракційну АЕ
(60,7 ± 6,2%) РАА ведучого ока також був низьким,
не перевищував 1,5 дптр і тільки у 22,9 ± 5,4% з них
був більшим за 3,0 дптр. При нерефракційній АЕ у
60,0 ± 7,3% ведучих очей РАА не перевищував 1,5
дптр. У 22,2±6,2% очей цей показник був в межах від
2,0 до 3,5 дптр. Відносно високі РАА (від 4,0 до 10,0
дптр) мали місце тільки у 14,7 ± 4,5% ведучих очей
хворих на рефракційну та у 17,8 ± 5,7% ведучих очей
хворих на нерефракційну АЕ. Близькі до норми РАА
(понад 5,0 дптр) були тільки у 8,2 ± 3,5 % ведучих
очей хворих на рефракційну і у 8,9 ± 4,2% хворих
на нерефракційну АЕ. У хворих на комбінований та
декомпенсований види таких резервів ведучих очей
не було. Ще нижчим був РАА косого ока. Майже у
всіх хворих на будь-який вид АЕ величина РАА не
перевищувала 1,5 дптр. РАА від 2,0 до 3,5 дптр мали
місце тільки у незначної кількості косих очей хво-
рих на рефракційний (19,7± 5,1%), нерефракційний
(15,55 ± 5,4%) та комбінований (12,6 ± 8,3%) види
АЕ. А високі РАА (понад 5,0 дптр) були тільки у
поодиноких хворих на рефракційну (2,3 ± 1,9%) та
нерефракційну (4,45 ± 3,1%) АЕ.
Наше дослідження показало, що конвергенція
була нормальною у всіх хворих на рефракційну,
нерефракційну та декомпенсовану АЕ. А у хворих
на комбіновану АЕ конвергенція була нормальною
приблизно у половини дітей (62,5 ± 12,1%). У 31,2 ±
11,6% хворих цієї групи конвергенція була ослабле-
ною, і лише в одного хворого – посиленою.
Співвідношенню акомодаційної конвергенції та
акомодації надається важлива роль у механізмі роз-
витку АЕ. Дані про середню величину співвідношення
АК/А показали, що найнижчим цей індекс був у
хворих з рефракційною АЕ (5,5 ± 0,5 пр. дптр/
дптр). Вищою у порівнянні з попередньою групою
середня величина співвідношення АК/А була у дітей
з нерефракційною АЕ (10,24 ± 1,5 пр. дптр/дптр)
(р < 0,05). У хворих на комбіновану АЕ середня
величина співвідношення АК/А (7,4 ± 1,2 пр. дптр/
дптр) статистично достовірно не відрізнялось від
аналогічного показника у інших групах (р > 0,1).
ВИСНОВКИ
Крім встановленої іншими авторами різниці
за станом аметропії, за величиною індексу АК/А,
види акомодаційної езотропії різняться між
собою за станом основних зорових функцій і
конвергенції. Найчастіше амбліопія косого ока
спостерігається при рефракційному (82,5±4,5%)
і комбінованому (75,0±10,8%) видах езотропії.
Відсутність фузійної здатності частіше виявляється у
хворих на рефракційний (60,7±6,25%) і комбінований
(68,8±11,6%) видах езотропії. Найбільше зниження
РАА властиве очам хворих на комбіновану (середня
величина РАА 0,81±0,26 дптр для ведучих і 0,5±0,22
дптр для косих очей) і хворих на декомпенсовану
акомодаційну езотропію (середня величина РАА для
обох очей 0,83±0,6 дптр). Ослаблення конвергенції
можливе у хворих на комбіновану акомодаційну
езотропію (31,2±11,6%).
ЛіТЕРАТУРА
1. Дегтярева Н.М. Аккомодационная эзотропия:
классификации, клиника, диагностика, лечение /
Н.М. Дегтярева, В.И. Сердюченко ; Тези та лекції
ІV науково-практ. конф. дит. офтальмологів з
міжнародною участю «Вроджена та генетично об-
умовлена сліпота та слабкозорість». – Крим, 2009.
– С. 337-343.
2. Сенякина А.С. К Вопросу о классификации
косоглазия./ А.С. Сенякина, С.А. Рыков ; Офтальмол.
журн. – 2008. – № 5. – С. 62-69.
3. Garg A. Instant Clinical Diagnosis in
Ophthalmology / A. Garg, E. Rosen // Strabismus.
Jaypee Brothers Medical Publishers (p) ZED., 2009. –
P.204-208.
4. Write K.W. Handbook of Pediatric Strabismus and
Ambliopia./ K.W. Write, P.H. Spiegel, L.S. Thompson ;
New York: Springer Science+Business Media,2006. –
1084s.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-74929 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:15:10Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Бушуєва, Н.М. Мартинюк, С.В. 2015-01-24T18:30:19Z 2015-01-24T18:30:19Z 2013 Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію / Н.М. Бушуєва, С.В. Мартинюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 41-43. — Бібліогр.: 4 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74929 617.758.11: 617.726 – 036 Комплексное офтальмологическое обследование было проведено у 125 детей c аккомодационной
 езотропией. Согласно нашим данным наиболее распространенными формами аккомодационной эзотропии
 является рефракционная (48,8 ± 4,5%), нерефракцийна (36,0 ± 4,3%) и комбинированная (12,8 ± 3,0%). Редко
 выявляется декомпенсированная (2,4 ± 1,4%) форма эзотропии. Кроме установленной другими авторами
 разницы по состоянию аметропии, по величине индекса АК/А, виды аккомодационной эзотропи различаются
 между собой по состоянию основных зрительных функций и конвергенции. A complex ophthalmological examination in 125 patients aged 3 to 17 years with accommodative esotropia (AE)
 was performed. According to our data the widespread forms of accommodative esotropia are refractive (48,8 ± 4,5%),
 nonrefractive (36,0 ± 4,3%), combinated (12,8 ± 3,0%). The decompensate AE is a rare form of AE (2,4 ± 1,4%). Addition
 to established by other authors the difference in state of ametropia, value of AK/A ratio different types of accommodative
 esotropy differ in basic visual functions and convergence. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію Состояние сенсорных и моторных функций органа зрения у больных при различных видах аккомодационной эзотропии State of eye sensory and motor function of patients with accommodative esotropya Article published earlier |
| spellingShingle | Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію Бушуєва, Н.М. Мартинюк, С.В. Оригинальные статьи |
| title | Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію |
| title_alt | Состояние сенсорных и моторных функций органа зрения у больных при различных видах аккомодационной эзотропии State of eye sensory and motor function of patients with accommodative esotropya |
| title_full | Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію |
| title_fullStr | Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію |
| title_full_unstemmed | Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію |
| title_short | Стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію |
| title_sort | стан сенсорних і моторних функцій органа зору у хворих на акомодаційну езотропію |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74929 |
| work_keys_str_mv | AT bušuêvanm stansensornihímotornihfunkcíiorganazoruuhvorihnaakomodacíinuezotropíû AT martinûksv stansensornihímotornihfunkcíiorganazoruuhvorihnaakomodacíinuezotropíû AT bušuêvanm sostoâniesensornyhimotornyhfunkciiorganazreniâubolʹnyhprirazličnyhvidahakkomodacionnoiézotropii AT martinûksv sostoâniesensornyhimotornyhfunkciiorganazreniâubolʹnyhprirazličnyhvidahakkomodacionnoiézotropii AT bušuêvanm stateofeyesensoryandmotorfunctionofpatientswithaccommodativeesotropya AT martinûksv stateofeyesensoryandmotorfunctionofpatientswithaccommodativeesotropya |