Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз
В роботі представлена модель прогнозування ефективності лікування хворих з післятравматичними
 пошкодженнями допоміжного апарату ока, яка є частиною експертної системи прогнозування ефективності
 лікування даної категорії пацієнтів. Математична модель побудована на великій кількості...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2013 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74983 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз / О.В. Петренко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 115-116. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860092503266426880 |
|---|---|
| author | Петренко, О.В. |
| author_facet | Петренко, О.В. |
| citation_txt | Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз / О.В. Петренко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 115-116. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | В роботі представлена модель прогнозування ефективності лікування хворих з післятравматичними
пошкодженнями допоміжного апарату ока, яка є частиною експертної системи прогнозування ефективності
лікування даної категорії пацієнтів. Математична модель побудована на великій кількості факторних ознак,
включаючи основні анатомо-функціональні та естетичні параметри допоміжного апарату ока, види травм,
фактори, що впливають на результати реконструктивно-відновних операцій. Після оптимізації порогу
прийняття/відкидання чутливість моделі на навчальній множині склала 100% (95% ДІ 93,6%–100%),
специфічність – 94,1% (95% ДІ 85,9%–98,9%). На підтверджуючій множині чутливість моделі склала 81,8%
(95% ДІ 50,9%–98,9%), специфічність – 68,4% (95% ДІ 44,8% –87,9%).
In the paper it has been presented the model of effectiveness prediction of patients’ treatment with accessory
apparatus of the eye injuries, which is the part of expert system of effectiveness prediction of treatment of such
category patients. The mathematical model is based on a large number of factor signs including basic anatomical,
functional and aesthetical parameters of the eye accessory apparatus, kind of injury, factors affecting the results of
reconstructive operations. Model sensitivity on the training set reached 100% (95% CI, 93.6% -100%), specificity
- 94.1% (95% CI, 85.9% - 98.9%), after optimizing the threshold of acceptance / rejection. Model sensitivity on
the confirming set was 81.8% (95% CI: 50.9% -98.9%), specificity - 68.4% (95% CI: 44.8% -87.9%).
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:23:48Z |
| format | Article |
| fulltext |
115
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Травмы вспомогательного аппарата глаза (ВАГ),
по данным исследователей, занимают значительный
удельный вес (22,4%) среди современных повреж-
дений органа зрения [1]. Отмечено, что в последние
десятилетия во всем мире изменился характер и
структура травм ВАГ. Все чаще стали встречаться
сочетанные и комбинированные повреждения,
приводящие к образованию обширных дефектов
[8]. Функциональная и эстетическая реабилитация
пациентов с дефектами ВАГ является сложной и
окончательно нерешенной медицинской проблемой.
Ее актуальность и социальная значимость обуслов-
лена высоким уровнем поражения лиц молодого
трудоспособного возраста (84,5%), длительностью
и этапностью лечения [9]. В настоящее время су-
ществует много различных методов и способов
реконструктивных вмешательств на ВАГ [2, 3, 6].
Однако, до сих пор, подход к выбору способа лечения
посттравматических дефектов ВАГ далек от совер-
шенства, что подтверждает высокий процент в не-
УДК 617.76-001-036.8-037
© О.В. Петренко, 2013.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
С ПОВРЕжДЕНИЯМИ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ГЛАЗ
О. В. Петренко
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, кафедра офтальмологии (зав. кафедры –
профессор Г.Д. Жабоедов), 01601, Украина, г. Киев, бульвар Т.Шевченко, 13; Е-mail: zhaboedov@ukr.net
EFFECTIVENESS PREDICTION OF PATIENTS TREATMENT WITH ACCESSORY APPARATUS
OF THE EYE INJURIES
O. V. Petrenko
SUMMARY
In the paper it has been presented the model of effectiveness prediction of patients’ treatment with accessory
apparatus of the eye injuries, which is the part of expert system of effectiveness prediction of treatment of such
category patients. The mathematical model is based on a large number of factor signs including basic anatomical,
functional and aesthetical parameters of the eye accessory apparatus, kind of injury, factors affecting the results of
reconstructive operations. Model sensitivity on the training set reached 100% (95% CI, 93.6% -100%), specificity
- 94.1% (95% CI, 85.9% - 98.9%), after optimizing the threshold of acceptance / rejection. Model sensitivity on
the confirming set was 81.8% (95% CI: 50.9% -98.9%), specificity - 68.4% (95% CI: 44.8% -87.9%).
ПРОГНОЗУВАННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ПОШКОДЖЕННЯМ ДОПОМІЖНОГО
АПАРАТУ ОКА
О. В. Петренко
РЕЗЮМЕ
В роботі представлена модель прогнозування ефективності лікування хворих з післятравматичними
пошкодженнями допоміжного апарату ока, яка є частиною експертної системи прогнозування ефективності
лікування даної категорії пацієнтів. Математична модель побудована на великій кількості факторних ознак,
включаючи основні анатомо-функціональні та естетичні параметри допоміжного апарату ока, види травм,
фактори, що впливають на результати реконструктивно-відновних операцій. Після оптимізації порогу
прийняття/відкидання чутливість моделі на навчальній множині склала 100% (95% Ді 93,6%–100%),
специфічність – 94,1% (95% Ді 85,9%–98,9%). На підтверджуючій множині чутливість моделі склала 81,8%
(95% Ді 50,9%–98,9%), специфічність – 68,4% (95% Ді 44,8% –87,9%).
Ключевые слова: математическая модель, прогнозирование эффективности, вспомогательный
аппарат глаз, повреждения.
обходимости повторных вмешательств (25,4–63,6%
случаев) [4, 7]. Анализ качества и прогнозирование
эффективности оказания медицинской помощи при
травмах органа зрения заслуживает особого внима-
ния. Однако принципы и способы оценки и прогноза
анатомо-функционального и эстетического эффекта
после офтальмопластических операций ВАГ при
его посттравматических изменениях недостаточно
представлены в специальной литературе, особенно
отечественной. Все вышеизложенное указывает на
актуальность проблемы и послужило основанием для
проведения исследований в этой области.
Цель работы – разработать модель прогнозирова-
ния эффективности лечения больных с посттравмати-
ческими дефектами вспомогательного аппарата глаза.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Работа проводилась на кафедре офтальмологии
Национального медицинского университета имени
А.А.Богомольца. Под нашим наблюдением находилось
120 (100%, 120 глаз) пациентов с посттравматически-
116
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
ми дефектами ВАГ, которым проводилось лечение
различными способами. Среди пострадавших было
100 (83,3±3,4%) мужчин и 20 (16,7±3,4%) женщин.
Их средний возраст составил 32±3 года. В зависимо-
сти от способа лечения пациенты разделены на две
репрезентативные по возрасту и полу группы, по 60
пациентов каждая. В І-ой группе (60 чел.) применен
разработанный нами морфо-функциональный способ,
во ІІ-ой (60 чел.) – традиционный способ лечения пост-
травматических дефектов ВАГ. Комплекс обследования
включал как традиционные, так и специальные методы.
При проведении анализа полученных результатов
исследования использовались методы биостатистики,
методы построения и анализа многофакторных мо-
делей классификации [5]. При проведении расчетов
использовались статистические пакеты Medstat и
MedCalc (MedCalc Software, 1993–2012). Построение
и анализ математических моделей проводился в паке-
тах Statistica Neural Networks 4.0 (StatSoft Inc., 1999) и
MedCalc (MedCalc Software, 1993–2012).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Для выявления факторных признаков, связанных
с эффективностью лечения пациентов с поврежде-
ниями ВАГ, оценкой степени их влияния, оценкой
эффективности предлагаемого способа лечения был
использован метод построения и анализа многофак-
торных математических моделей.
В качестве результирующего признака рассматри-
валась оценка результата лечения в разработанной нами
шкале оценки эффективности (ОЭ) лечения посттрав-
матических дефектов ВАГ (переменная Y). Лечение
считалось эффективным (Y=0) при получении от 7 до
11 баллов в предложенной шкале, в противном случае
лечение считалось неэффективным (Y=1). В качестве
факторных признаков анализировались 42 показателя,
которые включали основные анатомо-функциональные
и эстетические показатели ВАГ, вид травмы, факторы,
влияющие на исход реконструкции. На указанном на-
боре факторных признаков была построена модель
прогнозирования эффективности лечения.
Для предотвращения переобучения математи-
ческой модели все наблюдения (с использованием
генератора случайных чисел) были разделены в 3
множества: обучающее (использовались для расчета
параметров модели и включали 80 наблюдений),
контрольные (использовались для контроля пере-
обучения математической модели и включали 10
наблюдений), подтверждающее (использовались
для проверки адекватности построенной модели на
новых данных и включали 30 наблюдений).
После оптимизации порога принятия/отвер-
жения чувствительность модели, построенной на
полном наборе факторных признаков, на обучающем
множестве составила 100% (95% ДИ 93,6%–100%),
специфичность – 94,1% (95% ДИ 85,9% –98,9%).
На подтверждающем множестве чувствительность
модели составила 81,8% (95% ДИ 50,9%–98,9%),
специфичность – 68,4% (95% ДИ 44,8% –87,9%),
что указывает на адекватность модели.
ВЫВОДЫ
1. Для прогнозирования эффективности различ-
ных способов лечения больных с посттравматически-
ми дефектами ВАГ разработана экспертная система
прогнозирования эффективности лечения.
2. На большом наборе факторных признаков
построена модель прогнозирования эффективности
лечения. После оптимизации порога принятия/от-
вержения чувствительность модели на обучающем
множестве составила 100% (95% ДИ 93,6%–100%),
специфичность – 94,1% (95% ДИ 85,9% –98,9%).
На подтверждающем множестве чувствительность
модели составила 81,8% (95% ДИ 50,9%–98,9%),
специфичность – 68,4% (95% ДИ 44,8% –87,9%).
3. Внедрение в клиническую практику предложен-
ной экспертной системы прогнозирования эффектив-
ности лечения посттравматических дефектов ВАГ
поможет врачу быстро выбрать оптимальный способ
лечения индивидуально для каждого пациента.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гундорова Р.А. Современная офтальмо-
травматология / Р.А.Гундорова, А.В. Степанов,
Н.Ф. Курбанова. – М.: ОАО «Издательство «Меди-
цина», 2007. - 256 с.
2. Гундорова Р. А. Травма глаза / Р. А. Гундоро-
ва, А. А. Малаев, А. М. Южаков. – М. : Медицина,
1986. – 368 с.
3. Зайкова М. В. Пластические операции в
офтальмологии / М. В. Зайкова. – М .: Медицина,
1969. – 192 с.
4. Катаев М. Г. О сроках ПХО ран век / М. Г. Ка-
таев // Новые технологии в пластической хирургии
придаточного аппарата при травмах глаза и орбиты в
условиях чрезвычайных ситуаций и катастроф : науч.-
практ. конф., 11–13 апреля 2007 г. – М., 2007. – С. 44–46.
5. Лях Ю.Е. Математическое моделирование
при решении задач классификации в биомедицине
/ Ю.Е. Лях, В.Г. Гурьянов // Укр. журнал телемед.
та мед. телематики. – 2012. – Т. 10, №2. – С. 69–76.
6. Малецкий А. П. Отдалённые результаты
реконструктивных операций орбиты после трав-
мы / А. П. Малецкий // Поражения органа зрения
: юбилейная конференция, 25–28 сент. 2008 г.: тез.
докл. – СПб, 2008. – С. 113.
7. Филатова И. А. Отдалённые исходы неполноцен-
ной первичной хирургической обработки при тяжелой
травме глаза / И. А Филатова, Р. А. Гундорова // III Рос.
Общенац. офтальмол. форум, 7–8 окт. 2010 г. : сб. науч.
тр. – 2010.– Т. 1. – С. 198–202.
8. Kuhn F. Ocular Traumatology. – Berlin: Springer-
Verlag, 2008. – 538 p.
9. Shukla B., Natarajan S. Management of ocular
trauma.– New Delhi: CBS Publishers & Distributors,
2005. – 324 p.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-74983 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:23:48Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Петренко, О.В. 2015-01-25T08:07:22Z 2015-01-25T08:07:22Z 2013 Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз / О.В. Петренко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 115-116. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74983 617.76-001-036.8-037 В роботі представлена модель прогнозування ефективності лікування хворих з післятравматичними
 пошкодженнями допоміжного апарату ока, яка є частиною експертної системи прогнозування ефективності
 лікування даної категорії пацієнтів. Математична модель побудована на великій кількості факторних ознак,
 включаючи основні анатомо-функціональні та естетичні параметри допоміжного апарату ока, види травм,
 фактори, що впливають на результати реконструктивно-відновних операцій. Після оптимізації порогу
 прийняття/відкидання чутливість моделі на навчальній множині склала 100% (95% ДІ 93,6%–100%),
 специфічність – 94,1% (95% ДІ 85,9%–98,9%). На підтверджуючій множині чутливість моделі склала 81,8%
 (95% ДІ 50,9%–98,9%), специфічність – 68,4% (95% ДІ 44,8% –87,9%). In the paper it has been presented the model of effectiveness prediction of patients’ treatment with accessory
 apparatus of the eye injuries, which is the part of expert system of effectiveness prediction of treatment of such
 category patients. The mathematical model is based on a large number of factor signs including basic anatomical,
 functional and aesthetical parameters of the eye accessory apparatus, kind of injury, factors affecting the results of
 reconstructive operations. Model sensitivity on the training set reached 100% (95% CI, 93.6% -100%), specificity
 - 94.1% (95% CI, 85.9% - 98.9%), after optimizing the threshold of acceptance / rejection. Model sensitivity on
 the confirming set was 81.8% (95% CI: 50.9% -98.9%), specificity - 68.4% (95% CI: 44.8% -87.9%). ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз Прогнозування ефективності лікування хворих з пошкодженням допоміжного апарату ока Effectiveness prediction of patients treatment with accessory apparatus of the eye injuries Article published earlier |
| spellingShingle | Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз Петренко, О.В. Оригинальные статьи |
| title | Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз |
| title_alt | Прогнозування ефективності лікування хворих з пошкодженням допоміжного апарату ока Effectiveness prediction of patients treatment with accessory apparatus of the eye injuries |
| title_full | Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз |
| title_fullStr | Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз |
| title_full_unstemmed | Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз |
| title_short | Прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз |
| title_sort | прогнозирование эффективности лечения больных с повреждениями вспомогательного аппарата глаз |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74983 |
| work_keys_str_mv | AT petrenkoov prognozirovanieéffektivnostilečeniâbolʹnyhspovreždeniâmivspomogatelʹnogoapparataglaz AT petrenkoov prognozuvannâefektivnostílíkuvannâhvorihzpoškodžennâmdopomížnogoaparatuoka AT petrenkoov effectivenesspredictionofpatientstreatmentwithaccessoryapparatusoftheeyeinjuries |