Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии
При діабетичної ретинопатії, яка супроводжується руйнуванням кровоносних капілярів і ішемією сітківки, спостерігається зниження активності антиоксидатної системи в порівнянні з нормою, що може бути обумовлено і порушенням транспорту каротиноїдів з потоком крові у хворих на цукровий діабет (ЦД). За...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2013 |
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74985 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии / Н.Г. Завгородняя, С.В. Михальчик // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 65-67. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859852900243603456 |
|---|---|
| author | Загородняя, Н.Г. Михальчик, С.В. |
| author_facet | Загородняя, Н.Г. Михальчик, С.В. |
| citation_txt | Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии / Н.Г. Завгородняя, С.В. Михальчик // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 65-67. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | При діабетичної ретинопатії, яка супроводжується руйнуванням кровоносних капілярів і ішемією сітківки,
спостерігається зниження активності антиоксидатної системи в порівнянні з нормою, що може бути обумовлено
і порушенням транспорту каротиноїдів з потоком крові у хворих на цукровий діабет (ЦД). Застосування коротких
картіноідов останнім часом викликає інтерес, як потужного противоангіогенного і протиішемічного фактора. Мета
дослідження: підвищення ефективності лікування хворих з ДР шляхом метаболічного захисту з увімкненням в
комплекс лікування коротких каротиноїдів. Обстежено 94 пацієнта з ЦД II типу з діабетичною ретинопатією. Всі
хворі були розділені на 2 групи, залежно від стадії ДРП ( за рекомендованою ВООЗ класифікації Kohner і Porta,
1991 р.). У I групу увійшли 59 осіб ( 128 очей) з непроліферативної ДРП (вік від 53 до 80 років, в середньому 65 +
1,5 років). II групу склали 28 хворих ( 48 очей) з препролиферативной ДРП (вік від 48 до 82 років, в середньому
65 + 1,4 років). Контрольну групу, яку можна порівняти за статтю та віком склали 7 (14 очей) пацієнтів без очних
ускладнень. Всім хворим в лікування був включений комплекс коротких каротиноїдів «Мультікаренол-6». До
лікування у двох групах хворих гострота зору була знижена в середньому до ( 0,61 ± 0,03 ) одиниць (од.) (p<0.05),
КЧСМ знижений до 29,4 ± 1,2 Гц (p < 0.05) і поріг електричної чутливості по фосфенов ПЕЧФ збільшений до 148
± 0,7 мкА (p < 0.05). Після лікування було виявлено достовірне підвищення некоррегірованной гостроти зору
у 93% хворих на 0,25 од , корегований гостроти зору , збільшення загальної лабільності сітківки в середньому
на 8-16 Гц, рівень ПЕЧФ знизився до 87 мкА (p < 0.05), підвищилася світлочутливість сітківки в середньому
на 16 Дб, зменшилася кількість відносних худобою, суб’єктивно всі хворі відзначали загального самопочуття.
Висновки: Додаткове застосування коротких каротиноїдів в комплексній терапії діабетичної ретинопатії
достовірно покращує клінічні та функціональні показники органа зору у хворих на ЦД. Вони повинні бути
включені в комплекс лікування хворих на діабетичну ретинопатію, а також рекомендовані для профілактики
діабетичних ускладнень у цієї групи хворих.
Diabetes mellitus is the first among systemic diseases that lead to loss of vision. The main cause of blindness
in diabetes is diabetic retinopathy (DRP). The incidence of DRP depends on the type of diabetes and according to
various authors in Ukraine detected in 30 - 90% of diabetic patients. Examined 94 patients with type II diabetes and
diabetic retinopathy. The patients were divided into 3 groups, depending on the stage of PDD (as recommended by
WHO classification Kohner and Porta, 1991). The control group, matched by sex and age were 7 patients without
ocular complications. All patients were included in the treatment of complex short carotenoids «Multicarenol-6». Result
and discussion: Before treatment the patients from the first group were suffering from decrement in visual acuity in
average to (0.61±0.03 points) (p<0.05). CFFF was decreased to 29.4±1.2 Hz (p<0.05) and electric sensibility threshold
increased up to 148±0.7 mkA (p<0.05). As a result the incorrected vision increased for 93% of patients for 0.25 pts
and corrected vision increased for 0.3 to 0.4 pts., the increase of general lability of retina was about 8 to 16 Hz and the
level of LESP decreased down to 87 mkA (p<0.05). The photosensitivity increased averagely for 16 Db, Subjectively
all the patients were seeing the improvement of vision. Conclusion: Additional administration of short carotenoids in
comprehensive treatment of diabetic retinopathy improves clinical and functional sight indicants for diabetes patients.
They should be included into comprehensive treatment of diabetic retinopathy as well as should be recommended
for prevention of diabetic sequelas for this group of patients.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:42:32Z |
| format | Article |
| fulltext |
65
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Сахарный диабет занимает первое место среди
системных заболеваний, которые приводят к потере
зрения. Основной причиной слепоты при СД является
диабетическая ретинопатия (ДРП). Частота возникно-
вения ДРП зависит от типа СД и по данным различных
авторов в Украине выявляется у 30 – 90% больных СД
УДК 617.735-02:616.379-008.64]-08-039.7
© Н. Г. Завгородняя, С. В. Михальчик, 2013.
КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Н. Г. Завгородняя, С. В. Михальчик
Запорожский государственный медицинский университет, кафедра офтальмологии ( зав.каф. - д.мед.н.,
профессор Н.Г. Завгородняя), 69035, Україна, г.Запоріжжя, пр. Маяковського, 26; E-mail: mihalchik@inbox.ru
METABOLIC CARE IN THE PREVENTION AND TREATMENT OF DIABETIC RETINOPATHY
N. G. Zavgorodnyaya, S. V. Mykhalchyk
SUMMARY
Diabetes mellitus is the first among systemic diseases that lead to loss of vision. The main cause of blindness
in diabetes is diabetic retinopathy (DRP). The incidence of DRP depends on the type of diabetes and according to
various authors in Ukraine detected in 30 - 90% of diabetic patients. Examined 94 patients with type II diabetes and
diabetic retinopathy. The patients were divided into 3 groups, depending on the stage of PDD (as recommended by
WHO classification Kohner and Porta, 1991). The control group, matched by sex and age were 7 patients without
ocular complications. All patients were included in the treatment of complex short carotenoids «Multicarenol-6». Result
and discussion: Before treatment the patients from the first group were suffering from decrement in visual acuity in
average to (0.61±0.03 points) (p<0.05). CFFF was decreased to 29.4±1.2 Hz (p<0.05) and electric sensibility threshold
increased up to 148±0.7 mkA (p<0.05). As a result the incorrected vision increased for 93% of patients for 0.25 pts
and corrected vision increased for 0.3 to 0.4 pts., the increase of general lability of retina was about 8 to 16 Hz and the
level of LESP decreased down to 87 mkA (p<0.05). The photosensitivity increased averagely for 16 Db, Subjectively
all the patients were seeing the improvement of vision. Conclusion: Additional administration of short carotenoids in
comprehensive treatment of diabetic retinopathy improves clinical and functional sight indicants for diabetes patients.
They should be included into comprehensive treatment of diabetic retinopathy as well as should be recommended
for prevention of diabetic sequelas for this group of patients.
КОРЕКЦІЇ МЕТАБОЛІЧНИХ ПОРУШЕНЬ У ПРОФІЛАКТИЦІ ТА ЛІКУВАННІ ДІАБЕТИЧНОЇ РЕТИНОПАТІЇ
Н. Г. Завгородня, С. В. Михальчик
РЕЗЮМЕ
При діабетичної ретинопатії, яка супроводжується руйнуванням кровоносних капілярів і ішемією сітківки,
спостерігається зниження активності антиоксидатної системи в порівнянні з нормою, що може бути обумовлено
і порушенням транспорту каротиноїдів з потоком крові у хворих на цукровий діабет (ЦД). Застосування коротких
картіноідов останнім часом викликає інтерес, як потужного противоангіогенного і протиішемічного фактора. Мета
дослідження: підвищення ефективності лікування хворих з ДР шляхом метаболічного захисту з увімкненням в
комплекс лікування коротких каротиноїдів. Обстежено 94 пацієнта з ЦД II типу з діабетичною ретинопатією. Всі
хворі були розділені на 2 групи, залежно від стадії ДРП ( за рекомендованою ВООЗ класифікації Kohner і Porta,
1991 р.). У I групу увійшли 59 осіб ( 128 очей) з непроліферативної ДРП (вік від 53 до 80 років, в середньому 65 +
1,5 років). II групу склали 28 хворих ( 48 очей) з препролиферативной ДРП (вік від 48 до 82 років, в середньому
65 + 1,4 років). Контрольну групу, яку можна порівняти за статтю та віком склали 7 (14 очей) пацієнтів без очних
ускладнень. Всім хворим в лікування був включений комплекс коротких каротиноїдів «Мультікаренол-6». До
лікування у двох групах хворих гострота зору була знижена в середньому до ( 0,61 ± 0,03 ) одиниць (од.) (p<0.05),
КЧСМ знижений до 29,4 ± 1,2 Гц (p < 0.05) і поріг електричної чутливості по фосфенов ПЕЧФ збільшений до 148
± 0,7 мкА (p < 0.05). Після лікування було виявлено достовірне підвищення некоррегірованной гостроти зору
у 93% хворих на 0,25 од , корегований гостроти зору , збільшення загальної лабільності сітківки в середньому
на 8-16 Гц, рівень ПЕЧФ знизився до 87 мкА (p < 0.05), підвищилася світлочутливість сітківки в середньому
на 16 Дб, зменшилася кількість відносних худобою, суб’єктивно всі хворі відзначали загального самопочуття.
Висновки: Додаткове застосування коротких каротиноїдів в комплексній терапії діабетичної ретинопатії
достовірно покращує клінічні та функціональні показники органа зору у хворих на ЦД. Вони повинні бути
включені в комплекс лікування хворих на діабетичну ретинопатію, а також рекомендовані для профілактики
діабетичних ускладнень у цієї групи хворих.
Ключевые слова: Сахарный диабет, короткие каротиноиды, лечение диабетической ретинопатии.
[5]. В свою очередь, слабовидение при ДРП приводит
к инвалидизации более чем в 10% случаев, а слепота
регистрируется в 25 раз чаще [2]. Существуют данные,
что в 60% случаев слепоту вследствие ДРП можно
предупредить [3]. В связи с этим остается актуальным
исследование механизмов развития ДРП.
66
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
При диабетической ретинопатии, которая сопро-
вождается разрушением кровеносных капилляров и
ишемией сетчатки, наблюдается снижение актив-
ности антиоксидатной системы по сравнению с
нормой, что может быть обусловлено и нарушением
транспорта каротиноидов с током крови у больных
сахарных диабетом (СД). Лечение больных диа-
бетической ретинопатией (ДР) до сих пор остается
актуальной задачей в офтальмологии. Применение
коротких картиноидов в последнее время вызыва-
ет интерес, как мощного противоангиогенного и
противоишемического фактора.
Цель исследования - повышения эффективности
лечения больных с ДР путем метаболической за-
щиты с включением в комплекс лечения коротких
каротиноидов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследовано 94 пациента с СД II типа с диа-
бетической ретинопатией. Все больные были раз-
делены на 2 группы, в зависимости от стадии ДРП
(по рекомендованной ВОЗ классификации Kohner и
Porta, 1991 г.). В I группу вошли 59 человек (128 глаз)
с непролиферативной ДРП (возраст от 53 до 80 лет, в
среднем 65 + 1,5 лет). II группу составили 28 больных
(48 глаз) с препролиферативной ДРП (возраст от 48
до 82 лет, в среднем 65 + 1,4 лет).
Контрольную группу, сопоставимую по полу и
возрасту составили 7 (14 глаз) пациентов без глазных
осложнений. Всем больным в лечение был включен
комплекс коротких каротиноидов «Мультикаренол-6».
Офтальмологические обследования включали ком-
пьютерную периметрию, фосфен-тест (показатель
критической частоты исчезновения мельканий по
фосфену – КЧСМ, порог электрической чувствитель-
ности по фосфену - ПЭЧФ), оптическая когерентная
томографию STRATUS OCT-3000. Так же всем
больным определяли содержание, VEGF (васкуло-
эндотелиального фактора роста) и PEDF (активности
пигментного эпителия зависимого фактора) иммуно-
флюорисцентным методом в сыворотке крови.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИя
До лечения в двух группах больных острота зрения
была снижена в среднем до (0,61±0,03) единиц (ед.)
(p<0.05), КЧСМ снижен до 29,4±1,2 Гц (p<0.05) и порог
электрической чувствительности по фосфену ПЭЧФ
увеличен до 148±0,7 мкА(p<0.05). После лечения
было обнаружено достоверное повышение некорреги-
рованной остроты зрения у 93 % больных на 0,25 ед,
корригированный остроты зрения, увеличение общей
лабильности сетчатки в среднем на 8-16 Гц, уровень
ПЭЧФ снизился до 87 мкА(p<0.05), повысилась
светочувствительность сетчатки в среднем на 16 Дб,
уменьшилось количество относительных скотом, субъ-
ективно все больные отмечали общего самочувствия.
Таблица 1
Концентрация VEGF в сыворотке крови больных СД с диабетической ретинопатией
Группы исследования Концентрация VEGF пг/мл (М+m)
n=87
Через 3 месяца после приема
n=87
I группа 92,1 + 7,9
p<0,01
80,1 + 7,9
p<0,01
II группа 139,4 + 10,9
p<0,01
120,1 + 10,9
p<0,01
Норма 40 – 60(6) 40 – 60(6)
Примечание: p – уровень статистической значимости отличий соответствующих показателей по срав-
нению с контрольной группой.
Уровень VEGF в сыворотке крови (таблица
1) достоверно увеличивается при переходе ДРП в
препролиферативную и пролиферативную стадии,
при этом концентрация этого фактора в крови ис-
следуемых больных превышает значения нормы.
После приема каратиноидов в течение 3 месяцев,
концентрация VEGF достоверно снизилась, что по-
казывает влияние коротких каротиноидов на фактор
роста новообразованных сосудов, при системном и
длительном приеме.
Таблица 2
Концентрация PEDF в плазме крови больных СД до и после приема препарата Мультикаренол-6
Группы
исследования
Показатель
До приема
n=87
Через 3 месяца
после приема
n=87
Контроль
n=7
Концентрация PEDF в
плазме крови (ng/ml)
M±m
40,51 ± 0,42
p<0,01
50,63 ± 0,45
p<0,01 59,05 ± 0,06
Примечание: p – уровень статистической значимости отличий соответствующих показателей по срав-
нению с контрольной группой.
67
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Из таблицы 2 видно, что, несмотря на отсутствие
или минимальные проявления ДРП на глазном дне,
концентрация PEDF в плазме крови больных СД
достоверно снижена по сравнению со здоровыми
людьми. После приема в течение 3 месяцев, кон-
центрация PEDF достоверно увеличилась, однако
все равно оставалась ниже, чем в группе контроля.
Положительный эффект от приема коротких
каротиноидов можно объяснить увеличением плот-
ности макулярного пигмента [1,6], который в свою
очередь является одним из защитных барьеров
для разрушающего действия света на пигментный
эпителий. Мы считаем, что короткие каротиноиды
являются мощными антиоксидантами, которые
способствуют уменьшению оксидатного стресса и
ишемии сетчатки, имеющих место при СД. Что в
свою очередь улучшает функциональное состоя-
ние пигментного эпителия сетчатки и благотворно
влияет на его способность синтезировать факторы
антиангиогенеза.
ВЫВОДЫ
Дополнительное применение коротких каро-
тиноидов в комплексной терапии диабетической
ретинопатии достоверно улучшает клинические и
функциональные показатели органа зрения у боль-
ных СД. Они должны быть включены в комплекс
лечения больных диабетической ретинопатией, а
также рекомендованы для профилактики диабети-
ческих осложнений у этой группы больных.
ЛИТЕРАТУРА
1. Добриця Я.В. Ефективність лаферону в
комплексному лікуванні діабетичної ретинопатії:
Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / Добри-
ця Ярослава Вікторівна ; Інститут очних хвороб і
тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України.
- О., 2004. - 20 с.
2. Жабоедов Г.Д. Новое в диагностике и ле-
чении диабетической оптической нейропатии /
Г.Д.Жабоедов, Р.Л.Скрипник, М.В.Сидорова //
Международный медицинский журнал. - 2002.
- № 1. - С. 92-97 .
3. Сергиенко А.Н. Изменения цитокинов и кислот-
ности внутриглазных сред в патогенезе пролифератив-
ной витреоретинопатии / А.Н. Сергиенко // Офтальмо-
логический журн. – 2006. - № 3 (II) - С. 148-150.
4. Сергиенко А.Н. Особенности изменений
цитокинов и кислотности стекловидного тела при
пролиферативной диабетической ретинопатии /
А.Н. Сергиенко // Актуальні питання медичної науки
та практики: Зб. наук. Праць. – Запоріжжя, 2006. -
Вип.69, Кн. 2. - С. 233-237.
5. Цисельский Ю.В., Левицкий А.П. Биохимия
глазных осложнений сахарного диабета // Офтальмо-
логический журнал. – 2004. - №3 – С. 11-16.
6. Trieschmann. M. Changes in macular pigment
optical density and serum concentrations of its constituent
carotenoids following supplemental lutein and zeaxanthin:
The LUNA study. – Exp. Eye. Res. – 2007.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-74985 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:42:32Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Загородняя, Н.Г. Михальчик, С.В. 2015-01-25T08:11:14Z 2015-01-25T08:11:14Z 2013 Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии / Н.Г. Завгородняя, С.В. Михальчик // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 65-67. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74985 617.735-02:616.379-008.64]-08-039.7 При діабетичної ретинопатії, яка супроводжується руйнуванням кровоносних капілярів і ішемією сітківки, спостерігається зниження активності антиоксидатної системи в порівнянні з нормою, що може бути обумовлено і порушенням транспорту каротиноїдів з потоком крові у хворих на цукровий діабет (ЦД). Застосування коротких картіноідов останнім часом викликає інтерес, як потужного противоангіогенного і протиішемічного фактора. Мета дослідження: підвищення ефективності лікування хворих з ДР шляхом метаболічного захисту з увімкненням в комплекс лікування коротких каротиноїдів. Обстежено 94 пацієнта з ЦД II типу з діабетичною ретинопатією. Всі хворі були розділені на 2 групи, залежно від стадії ДРП ( за рекомендованою ВООЗ класифікації Kohner і Porta, 1991 р.). У I групу увійшли 59 осіб ( 128 очей) з непроліферативної ДРП (вік від 53 до 80 років, в середньому 65 + 1,5 років). II групу склали 28 хворих ( 48 очей) з препролиферативной ДРП (вік від 48 до 82 років, в середньому 65 + 1,4 років). Контрольну групу, яку можна порівняти за статтю та віком склали 7 (14 очей) пацієнтів без очних ускладнень. Всім хворим в лікування був включений комплекс коротких каротиноїдів «Мультікаренол-6». До лікування у двох групах хворих гострота зору була знижена в середньому до ( 0,61 ± 0,03 ) одиниць (од.) (p<0.05), КЧСМ знижений до 29,4 ± 1,2 Гц (p < 0.05) і поріг електричної чутливості по фосфенов ПЕЧФ збільшений до 148 ± 0,7 мкА (p < 0.05). Після лікування було виявлено достовірне підвищення некоррегірованной гостроти зору у 93% хворих на 0,25 од , корегований гостроти зору , збільшення загальної лабільності сітківки в середньому на 8-16 Гц, рівень ПЕЧФ знизився до 87 мкА (p < 0.05), підвищилася світлочутливість сітківки в середньому на 16 Дб, зменшилася кількість відносних худобою, суб’єктивно всі хворі відзначали загального самопочуття. Висновки: Додаткове застосування коротких каротиноїдів в комплексній терапії діабетичної ретинопатії достовірно покращує клінічні та функціональні показники органа зору у хворих на ЦД. Вони повинні бути включені в комплекс лікування хворих на діабетичну ретинопатію, а також рекомендовані для профілактики діабетичних ускладнень у цієї групи хворих. Diabetes mellitus is the first among systemic diseases that lead to loss of vision. The main cause of blindness in diabetes is diabetic retinopathy (DRP). The incidence of DRP depends on the type of diabetes and according to various authors in Ukraine detected in 30 - 90% of diabetic patients. Examined 94 patients with type II diabetes and diabetic retinopathy. The patients were divided into 3 groups, depending on the stage of PDD (as recommended by WHO classification Kohner and Porta, 1991). The control group, matched by sex and age were 7 patients without ocular complications. All patients were included in the treatment of complex short carotenoids «Multicarenol-6». Result and discussion: Before treatment the patients from the first group were suffering from decrement in visual acuity in average to (0.61±0.03 points) (p<0.05). CFFF was decreased to 29.4±1.2 Hz (p<0.05) and electric sensibility threshold increased up to 148±0.7 mkA (p<0.05). As a result the incorrected vision increased for 93% of patients for 0.25 pts and corrected vision increased for 0.3 to 0.4 pts., the increase of general lability of retina was about 8 to 16 Hz and the level of LESP decreased down to 87 mkA (p<0.05). The photosensitivity increased averagely for 16 Db, Subjectively all the patients were seeing the improvement of vision. Conclusion: Additional administration of short carotenoids in comprehensive treatment of diabetic retinopathy improves clinical and functional sight indicants for diabetes patients. They should be included into comprehensive treatment of diabetic retinopathy as well as should be recommended for prevention of diabetic sequelas for this group of patients. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии Корекції метаболічних порушень у профілактиці та лікуванні діабетичної ретинопатії Metabolic care in the prevention and treatment of diabetic retinopathy Article published earlier |
| spellingShingle | Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии Загородняя, Н.Г. Михальчик, С.В. Оригинальные статьи |
| title | Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии |
| title_alt | Корекції метаболічних порушень у профілактиці та лікуванні діабетичної ретинопатії Metabolic care in the prevention and treatment of diabetic retinopathy |
| title_full | Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии |
| title_fullStr | Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии |
| title_full_unstemmed | Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии |
| title_short | Коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии |
| title_sort | коррекция метаболических нарушений в профилактике и лечении диабетической ретинопатии |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/74985 |
| work_keys_str_mv | AT zagorodnââng korrekciâmetaboličeskihnarušeniivprofilaktikeilečeniidiabetičeskoiretinopatii AT mihalʹčiksv korrekciâmetaboličeskihnarušeniivprofilaktikeilečeniidiabetičeskoiretinopatii AT zagorodnââng korekcíímetabolíčnihporušenʹuprofílakticítalíkuvannídíabetičnoíretinopatíí AT mihalʹčiksv korekcíímetabolíčnihporušenʹuprofílakticítalíkuvannídíabetičnoíretinopatíí AT zagorodnââng metaboliccareinthepreventionandtreatmentofdiabeticretinopathy AT mihalʹčiksv metaboliccareinthepreventionandtreatmentofdiabeticretinopathy |