Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки
В статье приведен опыт сигмокольпопоєза с использованием лапароскопической техники. На примере доказано, что данный способ оперативного лечения является операцией выбора для лечения аплазий влагалища. При решении вопроса о ворасте проведения вагинопластики при врожденных аплазиях влагалища предпочте...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75230 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки / М.А. Каштальян, В.Ю. Шаповалов, М.М. Каштальян, О.Б. Тимчук // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 81-82. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-75230 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Каштальян, М.А. Шаповалов, В.Ю. Каштальян, М.М. Тимчук, О.Б. 2015-01-27T17:59:29Z 2015-01-27T17:59:29Z 2011 Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки / М.А. Каштальян, В.Ю. Шаповалов, М.М. Каштальян, О.Б. Тимчук // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 81-82. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75230 616/14 В статье приведен опыт сигмокольпопоєза с использованием лапароскопической техники. На примере доказано, что данный способ оперативного лечения является операцией выбора для лечения аплазий влагалища. При решении вопроса о ворасте проведения вагинопластики при врожденных аплазиях влагалища предпочтение следует отдавать подростоко-юношескому возрасту, что обеспечивает оптимальные анатомо-функциональные результаты. In article experience sigmokolpopoez with use laparoscop technics is resulted. On an example it is proved, that the given way of operative treatment is operation of a choice for treatment аплазий vaginas. At the decision of a question about on age vaginoplastica at congenital aplasia vaginas preference should be given carrying out to teen-youthful age that provides optimum anatomo-functional results. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки Первый опыт сигмокольпопоэза с использованием лапароскопической техники The first experience sigmokolpopoez with use laparoscop technics Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки |
| spellingShingle |
Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки Каштальян, М.А. Шаповалов, В.Ю. Каштальян, М.М. Тимчук, О.Б. Оригинальные статьи |
| title_short |
Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки |
| title_full |
Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки |
| title_fullStr |
Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки |
| title_full_unstemmed |
Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки |
| title_sort |
перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки |
| author |
Каштальян, М.А. Шаповалов, В.Ю. Каштальян, М.М. Тимчук, О.Б. |
| author_facet |
Каштальян, М.А. Шаповалов, В.Ю. Каштальян, М.М. Тимчук, О.Б. |
| topic |
Оригинальные статьи |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| publishDate |
2011 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Таврический медико-биологический вестник |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Первый опыт сигмокольпопоэза с использованием лапароскопической техники The first experience sigmokolpopoez with use laparoscop technics |
| description |
В статье приведен опыт сигмокольпопоєза с использованием лапароскопической техники. На примере доказано, что данный способ оперативного лечения является операцией выбора для лечения аплазий влагалища. При решении вопроса о ворасте проведения вагинопластики при врожденных аплазиях влагалища предпочтение следует отдавать подростоко-юношескому возрасту, что обеспечивает оптимальные анатомо-функциональные результаты.
In article experience sigmokolpopoez with use laparoscop technics is resulted. On an example it is proved, that the given way of operative treatment is operation of a choice for treatment аплазий vaginas. At the decision of a question about on age vaginoplastica at congenital aplasia vaginas preference should be given carrying out to teen-youthful age that provides optimum anatomo-functional results.
|
| issn |
2070-8092 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75230 |
| citation_txt |
Перший досвід сигмокольпопоезу з використанням лапароскопічної техніки / М.А. Каштальян, В.Ю. Шаповалов, М.М. Каштальян, О.Б. Тимчук // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 81-82. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT kaštalʹânma peršiidosvídsigmokolʹpopoezuzvikoristannâmlaparoskopíčnoítehníki AT šapovalovvû peršiidosvídsigmokolʹpopoezuzvikoristannâmlaparoskopíčnoítehníki AT kaštalʹânmm peršiidosvídsigmokolʹpopoezuzvikoristannâmlaparoskopíčnoítehníki AT timčukob peršiidosvídsigmokolʹpopoezuzvikoristannâmlaparoskopíčnoítehníki AT kaštalʹânma pervyiopytsigmokolʹpopoézasispolʹzovaniemlaparoskopičeskoitehniki AT šapovalovvû pervyiopytsigmokolʹpopoézasispolʹzovaniemlaparoskopičeskoitehniki AT kaštalʹânmm pervyiopytsigmokolʹpopoézasispolʹzovaniemlaparoskopičeskoitehniki AT timčukob pervyiopytsigmokolʹpopoézasispolʹzovaniemlaparoskopičeskoitehniki AT kaštalʹânma thefirstexperiencesigmokolpopoezwithuselaparoscoptechnics AT šapovalovvû thefirstexperiencesigmokolpopoezwithuselaparoscoptechnics AT kaštalʹânmm thefirstexperiencesigmokolpopoezwithuselaparoscoptechnics AT timčukob thefirstexperiencesigmokolpopoezwithuselaparoscoptechnics |
| first_indexed |
2025-11-26T00:09:46Z |
| last_indexed |
2025-11-26T00:09:46Z |
| _version_ |
1850594165129216000 |
| fulltext |
81
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616/14
© Коллектив авторов, 2011.
ПЕРШИЙ ДОСВІД СИГМОКОЛЬПОПОЕЗУ З
ВИКОРИСТАННЯМ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ТЕХНІКИ
М.А. Каштальян, В.Ю. Шаповалов, М.М. Каштальян, О.Б. Тимчук
Военно-медицинский клинический центр Южного Региона (г. Одесса).
THE FIRST EXPERIENCE SIGMOKOLPOPOEZ WITH USE LAPAROSCOP TECHNICS
M.A. Kashtalyan, V.Y. Shapovalov, M.М. Kashtalyan, O.B. Timchyk
SUMMARY
In article experience sigmokolpopoez with use laparoscop technics is resulted. On an example it is
proved, that the given way of operative treatment is operation of a choice for treatment аплазий vaginas. At
the decision of a question about on age vaginoplastica at congenital aplasia vaginas preference should be
given carrying out to teen-youthful age that provides optimum anatomo-functional results.
ПЕРВЫЙ ОПЫТ СИГМОКОЛЬПОПОЭЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ
М.А. Каштальян, В.Ю. Шаповалов, М.М. Каштальян, О.Б. Тимчук
РЕЗЮМЕ
В статье приведен опыт сигмокольпопоєза с использованием лапароскопической техники. На
примере доказано, что данный способ оперативного лечения является операцией выбора для лечения
аплазий влагалища. При решении вопроса о ворасте проведения вагинопластики при врожденных
аплазиях влагалища предпочтение следует отдавать подростоко-юношескому возрасту, что
обеспечивает оптимальные анатомо-функциональные результаты.
Ключові слова: аплазія піхви, сигмокольпопоез, лапароскопічна резекція товстої кишки
Аномалії розвитку жіночих статевих органів при
безвибіркових оглядах виявляють майже у 1% жінок.
Серед них особливе місце займають вади, що вклю-
чають відсутність піхви (аплазії), або її істотне недо-
розвинення.[1,3] Аплазії піхви зустрічаються в 1 ви-
падку на 5-10 тис. новонароджених дівчаток. Хоча
подібні анатомічні відхилення і не несуть в собі пря-
мої загрози для життя, в той же час вони є основою
для важких психологічних і соціальних проблем, по-
в’язаних з відсутністю можливості для статевого жит-
тя і створюють значні перешкоди для створення
сім’ї.[4]. Для проведення втручань не існує певного
вікового цензу.[2] Проте ж досвід європейських і аме-
риканських лікарів показує, що найбільш оптималь-
ний вік – від 16 до 20 років.[7] З психологічної точки
зору саме в цей період жінка здатна краще всього
«пережити» зміни в своєму тілі. Способи лікування
залежать, в першу чергу, від клінічних особливостей
захворювання. В даний час використовуються на-
ступні методи корекції природженої аплазії піхви:
хірургічно-пластичні; хірургічного розтягування;
неоперативного розтягнення. [5,6]
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
У період з 1999 г по теперішній час на базі ВМКЦ
ПР сумісно з кафедрою акушерства і гінекології
ОНМУ виконано всього 26 операцій кольпопоезу, з
них в 19 випадках було виконано перитонеальний коль-
попоез, в 4 випадках проведено сигмокольпопоез
выдкритим способом (per laparotomiam), та 3 операції
лапароскопічного сигмокольпопоезу.
У даній роботі, надані результати лікування 3 хво-
рих з природженою аплазією піхви за період з 2007 по
2010 рр. У всіх хворих була виконана лапароскопічна
вагінопластика з використанням сигмовидної кишки
і причиною аплазії піхви був синдром Мюллера-Ро-
китанського-Кюстера-Хаузера, тобто симптоматика
не виходила за межі репродуктивної системи. Се-
редній вік хворих склав 19±1,5 роки. При чому одна з
хворих вже була оперована раніше, їй був виконаний
перитонеальний кольпопоез.
Хвора П. 1990 р.н. знаходилася на стаціонарному
лікуванні у відділенні абдомінальної хірургії ВМКЦ
ПР з 07.07 по 16.07.2008 г з діагнозом: Агенезія піхви і
матки. Вторинний апендицит. З анамнезу відомо, що
в 2006 році – виконана операція – перитонеальний
кольпопоез, проте результати операції незадовільні.
Під час поступлення стан задовільний, в загаль-
ному та біохімічному аналізі крові відхилень не вияв-
лено, ФГ ОГП, ЕКГ, УЗД ОЧП – без патології.
За даними іригоскопії – у хворої є додаткова пет-
ля сигмовидної кишки.
10.07.2008 р. – операція – лапароскопія, сигмо-
кольпопоез з відновленням безперервності товстої
кишки сигморектоанастомозом «кінець-в-кінець»
82
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, №4 ч.1 (56)
апаратним швом, апендектомія.
Під час операції мобілізували ділянку сигмовид-
ної кишки, завдовжки 22 см, розвернули його на су-
динній ніжці на 180 град. проти годинникової стрілки,
і фіксували в переддвір’ї піхви рідкими вузловими
швами. Сигмовидна кишка прошита і пересічена за
допомогою ендоскопіченого зшиваючого апарату
«Ендоджі». Безперервність товстої кишки відновлена
за допомогою циркулярного зшиваючого апарату
діаметром 29 мм, головка апарату була введена в сиг-
мовидну кишку через розріз в правій клубовій об-
ласті завдовжки 5 см. В зв’язку з втягненням черво-
подібного відростка в спайковий процес після пер-
шої операції (перитонеального кольпопоезу) і врахо-
вуючи наявність в ньому вторинних змін – було прий-
нято рішення виконати лапароскопічно асистовану
апендектомію з розрізу в правій клубовій області,
через який вводилася головка циркулярного зшива-
ючого апарату. На 3 добу відкрито трансплантат з
боку піхви і фіксований додатковими вузловими шва-
ми ниткою Вікрил 2/0.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Післяопераційний період протікав без усклад-
нень, післяопераційні проколи загоїлись первинним
натягом. При контрольному огляді через 6, 12, 24
місяців стан транстплантату задовільний, хвора живе
регулярним статевим життям.
Решта двоє пацієнток, яким була виконана опе-
рація по схожій методиці, також вважають результа-
ти її задовільними.
ВИCНОВКИ
Незважаючи на нечасті випадки аплазій піхви,
проблема корекції даної патології має достатньо ве-
лике соціально-медичне значення. При виборі ліку-
вальної тактики лікування вроджених аплазій піхви
клініцистам слід керуватися наступними принципа-
ми: достатньою ефективністю методу; безпечністю
методу з боку розвитку ускладнень; швидкістю ме-
дичної та соціальної реабілітації; адекватним обме-
женням термінів госпіталізації і вартості оперативно-
го втручання; вагомим поліпшенням якості життя
пацієнток. Приведені вище результати сигмокольпо-
поезу з використанням лапароскопічної техніки
свідчать про високу відповідність даного методу ви-
щепереліченим критеріям ефективності і безпеки, що
робить лапароскопічний сигмокольпопоез опера-
цією вибору при даній патології. При рішенні питан-
ня про вік проведення вагінопластики при вродже-
них аплазіях піхви перевагу слід віддавати підлітково-
юнацькому періоду, що забезпечує оптимальні ана-
томо-функціональні результати.
ЛІТЕРАТУРА
1. Адамян Л.В., Богданова Е.А. Оперативная ги-
некология детей и подростков. – М.: ЭликсКом, 2004.
2. Гришаева Л.Ю. Оценка различных методов
создания искусственного влагалища при патологии
пола.// Материалы конференции «Новые технологии
и организация медицинской помощи на современ-
ном уровне» - М., 2005. -С.48.
3. Кирпатовский И.Д., Гришаева Л.Ю. Создание
искусственного влагалища из сигмовидной кишки:
за и против.//Материалы 5 международного конгрес-
са по пластической, реконструктивной и эстетичес-
кой хирургии. –М., 2006. -С.65.
4. Кирпатовский И.Д., Угрюмова Л.Ю. Патоло-
гия дифференцировки пола и варианты коррекции.//
Материалы V Российского форума «Мать и Дитя». –
М., 2003. –С. 365.
5. Негмаджанов Б.Б. Сигмоидальный кольпопоэз у
детей и подростков. – Дисс. канд. мед. наук. – М., 1991.
6. Окулов А.Б., Негмаджанов Б.Б. Хирургичес-
кие болезни репродуктивной системы и секстранс-
формационные операции. – М.: Медицина, 2000.
7. Long-term results after operative correction of
vaginal aplasia / V.J. Mobus, К. Kortenhorn, R.
Kreienberg, V. Friedberg // Am. J. Obstet. Gvnecol. 2006.
- V 175, N.3. - Р. 619 – 624
|