Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта
Завдяки лікувальним ефектам грязі, обумовлених сукупністю дій, тісно пов’язаних між собою, термічного,механічного, хімічного та біологічного факторів, можливо застосовувати при лікуванні хронічних форм пародонтиту у людей літнього віку Mud may be applied during curing of the chronic forms of periodo...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Datum: | 2011 |
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75238 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта / А.Г. Крячко // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 99-102. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860079809668841472 |
|---|---|
| author | Крячко, А.Г. |
| author_facet | Крячко, А.Г. |
| citation_txt | Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта / А.Г. Крячко // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 99-102. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Завдяки лікувальним ефектам грязі, обумовлених сукупністю дій, тісно пов’язаних між собою, термічного,механічного, хімічного та біологічного факторів, можливо застосовувати при лікуванні хронічних форм пародонтиту у людей літнього віку
Mud may be applied during curing of the chronic forms of periodontitis with aged people, owing to the medicinal effects resulting from the joint influences, which are closely combined, thermal, mechanical and biological factors as well.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:15:27Z |
| format | Article |
| fulltext |
99
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.314.615.838.7
© А.Г. Крячко, 2011.
ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПАРОДОНТА
А.Г. Крячко
Клиника челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинского клинического центра Крымского
региона.
PELOTHERAPY IN CASE OF PARODENTIUM DISEASES
A.G. Kryachko
SUMMARY
Mud may be applied during curing of the chronic forms of periodontitis with aged people, owing to the
medicinal effects resulting from the joint influences, which are closely combined, thermal, mechanical and
biological factors as well.
ПЕЛОІДОТЕРАПІЯ ХВОРИХ З ЗАХВОРЮВАННЯМ ПАРОДОНТА
А.Г. Крячко
РЕЗЮМЕ
Завдяки лікувальним ефектам грязі, обумовлених сукупністю дій, тісно пов’язаних між собою,
термічного,механічного, хімічного та біологічного факторів, можливо застосовувати при лікуванні
хронічних форм пародонтиту у людей літнього віку.
Ключевые слова: хронический пародонтит, пелоидотерапия, лечение.
Пелоидотерапия, как метод физиотерапевтичес-
кого воздействия на ткани пародонта изучен недоста-
точно, применение пелоидтерапии в лечении хрони-
ческого пародонтита практически не используется.
Цель нашей работы состояла в изучении эффек-
тивности применения пелооидтерапии, в виде апп-
ликаций одноразовых аппликаторов с иловой (суль-
фидной) грязью Сакского озера в комплексном лече-
нии больных хроническим генерализованным паро-
донтитом.
Пусковым моментом в патогенезе болезней па-
родонта являются инфекция и плохая гигиена полос-
ти рта. Поэтому мероприятия, способствующие уст-
ранению этих факторов, считаются патогенетичес-
кой терапией. Гигиеническое состояние полости рта
пожилых людей остается низким, поэтому остро сто-
ит вопрос о коррекции гигиенического ухода за по-
лостью рта. Однако только противомикробная про-
филактика и лечение не решают проблему болезней
пародонта. Воспалительный процесс, который раз-
вивается в тканях пародонта под влиянием микроб-
ной агрессии, требует целенаправленной коррекции.
При хроническом гингивите в тканях десны про-
исходит нарушение микроциркуляции крови в кро-
веносных сосудах (1,3,4,5). Показатели микроцирку-
ляции считаются чувствительным индикатором вос-
палительного процесса. Чем эффективнее нормали-
зуются сосудистые изменения, тем быстрее лечение
пародонтита завершится выздоровлением.
Для улучшения кровообращения в тканях паро-
донта в комплексной терапии широко используют
физические методы лечения. Они улучшают мета-
болические процессы в тканях, создают благоприят-
ные условия для репаративных процессов (2, 10,11).
К физическим методам воздействия относится
пелоидотерапия.
Пелоид - иловая сульфидная грязь, образующая-
ся на дне соленых водоемов. Наиболее известным из
таких водоемов является озеро Саки (Украина).
Лечебные грязи - природные образования, со-
стоящие из воды, минеральных и органических ве-
ществ. Они обладают тонкодисперсной структурой
и однородностью.
Противовоспалительные и десенсибилизирую-
щие свойства, способность стимулировать обменные
и восстановительные процессы, бактерицидные и
другие целебные качества лечебных грязей во взрос-
лой стоматологической практике используются дав-
но (6,7,8,9).
Однако применение лечебной грязи в гериатри-
ческой стоматологии изучено недостаточно, в то вре-
мя как, именно атравматичные, гипоаллергенные,
недорогие, но в то же время эффективные методы
надо считать методами выбора для пожилых людей.
Особое значение в сегодняшних условиях приобре-
тает тот факт, что грязелечение можно проводить не
только в курортных, но и в домашних условиях.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Под нашим наблюдением находилось 65 больных
в возрасте от 55 до 70 лет с хроническим пародонти-
том различной степени тяжести, находившихся на
лечении в клинике челюстно-лицевой хирургии и сто-
100
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, №4 ч.1 (56)
матологии Военно-медицинского клинического цен-
тра Крымского региона г. Севастополь.
Для определения состояния органов полости рта,
установления диагноза заболевания и оценки эффек-
тивности лечения всем больным проведено комплек-
сное стоматологическое обследование по общепри-
нятой схеме на основании стандартов, согласно при-
каза МОЗ Украины №305 от 22 ноября 2000 г. , вклю-
чающей индексную оценку состояния тканей паро-
донта (PI, РМА, SBI, CPITN) и гигиены (OHI-S) поло-
сти рта, рентгенографию. В зависимости от методов
проводимого лечения были сформированы 2 груп-
пы наблюдения.
Основную группу составили 35 пациентов (35
мужчин). Пародонтит средней тяжести выявлен — у
20, тяжелой степени — у 15 обследованных.
Комплексное стоматологическое лечение пародон-
тита включало удаление зубных отложений и сглажи-
вание поверхности корня ультразвуковым аппаратом
«Vector» (Durr Dental). Затем проводили медикамен-
тозную обработку водным раствором хлоргекседи-
на биглюканата 0,05% тканей пародонта, аппликации
лечебной грязи — температура 38—40°С, экспози-
ция 20 мин. Курс лечения составил 10 процедур ежед-
невно.
В группу сравнения вошли 30 пациентов (30 муж-
чин). Хронический генерализованный пародонтит
средней степени выявлен у 20 пациентов, тяжелой
степени — у 10. Больным группы сравнения прово-
дили лечение по общей схеме с учетом индивиду-
альных особенностей пациента и степени тяжести
пародонтита.
После удаления зубных отложений и сглажива-
ния поверхности корня ультразвуковым аппаратом
«Vector» (Durr Dental) в комплексной терапии паро-
донтита для местного лечения использовали 0,05%
раствор хлоргексидина и аппликации геля «Метро-
гил-дента». Курс лечения составлял 8—12 процедур
через 1 день.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
До лечения больные чаще всего предъявляли
жалобы на неприятный запах и дискомфорт в полос-
ти рта, кровоточивость и болезненность десен, под-
вижность отдельных зубов. Уровень гигиены полос-
ти рта как «неудовлетворительный» и «плохой» ус-
тановлен у 64% больных пародонтитом средней сте-
пени степени, и у всех пациентов с тяжелым течени-
ем пародонтита. В тканях пародонта наблюдался вос-
палительно- деструктивный процесс, подтвержден-
ный параметрами пародонтальных индексов. Отме-
чено возрастание показателей индекса гингивита от
21,5±3,6% при средней степени заболевания и до
68,28±6,63% при тяжелой степени, пародонтального
индекса Рассела — от 1,09±0,12 при средней степени
и до 5,44±0,46 при тяжелой степени пародонтита.
В основной группе оценка непосредственных
результатов терапии больных пародонтитом различ-
ной степени тяжести свидетельствовала о положи-
тельном эффекте лечения.Как при при средней и тя-
желой степени заболевания происходило купирова-
ние воспаления на фоне улучшения гигиенического
состояния полости рта, у всех пациентов отмечено
исчезновение кровоточивости и болезненности де-
сен. Нормализация состояния тканей пародонта под-
тверждена положительной динамикой пародонталь-
ных индексов, которые имели достоверные различия
с исходными параметрами.
При оценке результатов гигиенического индек-
сов (табл.1,2) у наблюдаемых больных было выявле-
но высокодостоверное повышение значений этого
индекса в 2,92 , что свидетельствует о резком сниже-
нии качества гигиены полости рта, которое создает
условия для развития воспалительного процесса.
У пациентов с пародонтитом средней и тяжелой
Таблица 1
Динамика показателей индекса Федорова - Володкиной у больных хроническим пародонтитом под
влиянием пелоидотерапии (M±m)
Методы леченияПериод
проведения
исследования
Основная группа
(n=35)
Группа сравнения
(n=30)
Норма 0,76 ±0,03
До лечения 2,22±0,07 2,23±0,08
После
5-и процедур
1,10±0,03 1,62±0,09
После курса
лечения
0,72±0,09 1,32±0,06
Через
3 месяца
0,79±0,07 1,42±0,09
Через
6 месяцев
0,84±0,09 1,68±0,1
Через год 0,89±0,07 2,17±0,1
101
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
степени выявлено снижение показателя SBI с
2,18±0,22 до 0,34±0,08 (р<0,05), 2,5±0,35 до 0,57±0,15
(р<0,05) соответственно. Величина индекса гингиви-
та РМА снижается в среднем в 5 раз: с 35,95±5,4% до
7,19±1,27% (р<0,05) - средней и с 68,28±6,63% до
15,64±1,21% (р<0,05) тяжелой степени заболевания.
Таблица 2
Динамика пародонтологических показателей
До лечения После курса лечения Через 3 месяцаИндексы
Основная
группа
Группа
сравнения
Основная
группа
Группа
сравнения
Основная
группа
Группа
сравнения
Индекс
Грин-Вер-
мильона
(в баллах)
2,6±0,2 2,6±0,1 0,9±0,3 1,6±0,3 1,4±0,4 2,1±0,3
РМА (%) 53,52±9,66 51,79±7,53 26,42±8,26 41,01±6,31 30,56±9,65 49,12±8,92
СPITN
(в баллах)
2,62±0,44 2,47±0,35 1,67±0,46 1,95±0,31 1,82±0,53 2,25±0,36
ПИ
(в баллах)
2,22±0,41 2,41±0,27 1,06±0,47 2,32±0,24 1,85±0,52 2,27±0,22
В группе сравнения также отмечена положитель-
ная, но менее выраженная динамика клинических и
индексных показателей состояния тканей пародонта,
а средние значения индексов PI, SBI, CPITN после
лечения достоверно отличались от величин показа-
телей у пациентов основной группы.
Через 6 мес после лечения в основной группе
92% пациентов жалоб не предъявляли, средние зна-
чения пародонтальных индексов не имели достовер-
ных отличий по сравнению с показателями через 1
мес после лечения. В группе сравнения средние ве-
личины анализируемых показателей практически
достигли исходного уровня, а у 57,4% пациентов от-
мечены признаки рецидива заболевания. Сравнитель-
ный анализ показал существенную разницу значе-
ний индексов гингивита и кровоточивости в группах
наблюдения. У больных основной группы средние
значения индекса РМА уменьшились в 4 раза, а ин-
декса SBI — в 3 раза.
Математическую обработку результатов иссле-
дований проводили на персональном компьютере с
помощью программы Microsoft Exel. Достоверность
различия оценивали по критерию Стьюдента с помо-
щью пакета программ Microsoft Exel 5.0 и Medstat
Таким образом, данные клинического исследо-
вания свидетельствуют о противовоспалительном
эффекте, эффективности пелоидтерапии в комплек-
сном лечении хронического генерализованного па-
родонтита.
ВЫВОДЫ
Пелоидотерапия оказывает выраженное лечеб-
ное действие у пожилых людей с хроническими за-
болеваниями пародонта, что проявляется в устране-
нии субъективных и объективных признаков заболе-
вания за счет улучшения локальной гемодинамики и
купирования явлений воспаления в тканях десны.
Наблюдаемый эффект сохраняется на протяжении 12
месяцев.
ЛИТЕРАТУРА
1. Беликов И.И. Показатели микроциркуляторио-
го гемостаза при заболеваниях пародонта. // Стома-
тол. 1987, № 3, с.22-24.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.М. Общая
физиотерапия. М., СПб, 1997, 480 с.
3. Козлов В.И., Кречина Е.К., Терман O.A. Состо-
яние гемомикроциркуляции в тканях пародонта при
пародонтите /Новое в стоматологии. 1993, спец.вып.
№ 4, с.31-36.
4. Кречина Е.К. Динамика изменений капилляр-
ного кровотока в тканях пародонта при его воспали-
тельных заболеваниях // Матер. Второго Всерос. сим-
поз. «Применение лазерной доплеровской флоумет-
рии в медицинской практике». -М., 1998- с. 54-56.
5. Кречина Е.К. Нарушение микроциркуляции в
тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-
функциональное обоснование методов их коррекции
//Автореф. дисс. д.м.н,- М., 1996, 49 с.
6. Кулыгина В.Н. Санаторно-курортное лечение ге-
нерализованного пародонтита у больных вибрацион-
ной болезнью // Автореф. дисс.к.м.н.-Киев, 1988,- 22 с.
7. Лисев И.Н. Применение иловых грязей озера
Саки в комплексном лечении больных пародонтозом
// Автореферат к.м.н.-Евпатория, 1976,- 24 с.
8. Лисев И.Н. Влияние грязевых аппликаций озе-
ра Саки на некоторые иммунологические показате-
ли организма в комплексном лечении пародонтоза /
/ «Тез. научно-практ. конф. по вопр. курортол.-Евпа-
тория,- М., 1976,- с.52-54.
9. Михайлова Р.И., Френкель Г.М. Эффективность
грязелечения на Европаторийском курорте у боль-
102
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, №4 ч.1 (56)
ных, страдающих болезнями пародонта //Стоматоло-
гия, 1984, № 3, с.36-38.
10. Новик С.И., Лещук Г.Ф., Эпельбейм З.М. Роль
физиотерапии в комплексном лечении пародонтоза //
Пробл.стоматологии. Киев, 1958, т.4, с.241-244.
11. Урбанович Л.И., Крылова Т.Л. Применение ме-
тилметионилсульфония хлорида в сочетании с грязеле-
чением при гингивите на курорте Саки // Стоматоло-
гия,- Киев, 1985,- № 20,- с.38-41
12. Урбанович Л.И., Райда А.И. Влияние жидких
фракций лечебной грязи озера Саки на пародонталь-
ные ткани больных сахарным диабетом // Эндокрино-
логия,- Киев, 1984,- № 14.- с.45-47
13. Урбанович Л.И., Рахний Ж.И. Возрастная морфо-
гисто-химическая характеристика соединительной ткани
пародонта // Стоматология,- М., 1980, т.59, № 3, с.8-10
14. Френкель Г.М. Пелоидотерапия больных паро-
донтозом на курортах Евпатории. Стоматология, 1981
г., №4, с.25-27.
15. Френкель Г.М., Михайлов Р.И., Перельмутер Д.Л.
Пелоидотерапия в комплексе курортного лечения в сто-
матологии,- М., 1987,- с.92-93.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-75238 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:15:27Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Крячко, А.Г. 2015-01-27T18:06:40Z 2015-01-27T18:06:40Z 2011 Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта / А.Г. Крячко // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 99-102. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75238 616.314.615.838.7 Завдяки лікувальним ефектам грязі, обумовлених сукупністю дій, тісно пов’язаних між собою, термічного,механічного, хімічного та біологічного факторів, можливо застосовувати при лікуванні хронічних форм пародонтиту у людей літнього віку Mud may be applied during curing of the chronic forms of periodontitis with aged people, owing to the medicinal effects resulting from the joint influences, which are closely combined, thermal, mechanical and biological factors as well. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта Пелоідотерапія хворих з захворюванням пародонта Pelotherapy in case of parodentium diseases Article published earlier |
| spellingShingle | Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта Крячко, А.Г. Оригинальные статьи |
| title | Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта |
| title_alt | Пелоідотерапія хворих з захворюванням пародонта Pelotherapy in case of parodentium diseases |
| title_full | Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта |
| title_fullStr | Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта |
| title_full_unstemmed | Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта |
| title_short | Пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта |
| title_sort | пелоидотерапия больных с заболеваниями пародонта |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75238 |
| work_keys_str_mv | AT krâčkoag peloidoterapiâbolʹnyhszabolevaniâmiparodonta AT krâčkoag peloídoterapíâhvorihzzahvorûvannâmparodonta AT krâčkoag pelotherapyincaseofparodentiumdiseases |