Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі
В статье приведены результаты декомпрессивно-стабилизирующих операций при позвоночно-спинномозговой травме с повреждением различных отделов позвоночника в остром и раннем посттравматическом периоде. In the article presents the results of decompression-stabilizing operations of spinalcolumn – spinal...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75247 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі / І.С. Мороз, С.І. Бібіченко, О.Л. Бородай // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 144-146. — Бібліогр.: 24 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860253793809072128 |
|---|---|
| author | Мороз, І.С. Бібіченко, С.І. Бородай, О.Л. |
| author_facet | Мороз, І.С. Бібіченко, С.І. Бородай, О.Л. |
| citation_txt | Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі / І.С. Мороз, С.І. Бібіченко, О.Л. Бородай // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 144-146. — Бібліогр.: 24 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | В статье приведены результаты декомпрессивно-стабилизирующих операций при позвоночно-спинномозговой травме с повреждением различных отделов позвоночника в остром и раннем посттравматическом периоде.
In the article presents the results of decompression-stabilizing operations of spinalcolumn – spinal cordinjury with damage to various parts of the spinal column in the acute and early posttraumatic period.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:46:17Z |
| format | Article |
| fulltext |
144
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, №4 ч.1 (56)
УДК 616.006
© І.С. Мороз, С.І. Бібіченко, О.Л. Бородай, 2011.
ДЕКОМПРЕСИВНО-СТАБІЛІЗУЮЧІ ОПЕРАЦІЇ ПРИ
ГОСТРІЙ ХРЕБЕТНО-СПИННОМОЗКОВІЙ ТРАВМІ
І.С. Мороз, С.І. Бібіченко, О.Л. Бородай
Травматологічне відділення клініки ушкоджень ВМКЦ ПнР м. Харків.
DECOMPRESSION-STABILIZING OPERATIONS INACUTE SPINALCOLUMN – SPINAL CORDINJURY
I.S. Moroz, S.I. Bibichenko, A.L. Boroday
SUMMARY
In the article presents the results of decompression-stabilizing operations of spinalcolumn – spinal
cordinjury with damage to various parts of the spinal column in the acute and early posttraumatic period.
ДЕКОМПРЕСИВНО-СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРОЙ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ
ТРАВМЕ
И.С. Мороз, С.И. Бибиченко, О.Л. Бородай
РЕЗЮМЕ
В статье приведены результаты декомпрессивно-стабилизирующих операций при позвоночно-
спинномозговой травме с повреждением различных отделов позвоночника в остром и раннем
посттравматическом периоде.
Ключові слова: хребетно-спинномозкова травма, декомпресивно-стабілізуючі операції.
Травма хребта та спинного мозку складає вели-
ку медико-соціальну проблему. Щорічно на Україні
хребетно-спинномозкова травма (ХСМТ) має місце
у 2000–3000 потерпілих, близько 78% таких хворих
знаходяться в важкому стані, потребують інтенсив-
ного лікування, оперативних втручань. Серед всіх
постраждалих з ХСМТ близько 76% стають інваліда-
ми I–II групи. З усіх видів травмування 55% викли-
кані ДТП, 45% — іншими видами травми. Сучасні
оперативні втручання при такій патології направлені
на декомпресію нервових структур та створення над-
ійної стабілізації пошкодженої ділянки. Традиційно
такі пошкодження оперувалися з застосуванням не-
ефективних та громіздких систем, які були біомехан-
ічно не виправданими. Фіксація в основному вико-
нувалося за задні елементи хребців. Використання
новітніх засобів фіксації хребта характеризується тен-
денцією до мінімізації розмірів стабілізуючої систе-
ми, стабілізації тільки пошкоджених хребців. Так,
широко стало використовуватися транспедикулярне
закріплення стабілізуючих систем шурупами при
задніх способах фіксації хребта. Почали широко впро-
ваджуватися передні способи фіксації на різних рівнях
хребта. В цілому хірургічні доступи визначаються
характером ушкодження хребта і спинного мозку. При
роздроблених ушкодженнях тіл хребців використову-
ються передні, передньо-бокові доступи, при комп-
ресійних переломах тіл хребців чи ушкодженні дуг,
суглобних відростків — задні, задньо-бокові доступи,
при наявності гематом (суб-, епідуральних та інтра-
медулярних) застосовуються задні або комбіновані
доступи, залежно від локалізації кісткових ушкоджень.
Операція завжди закінчується стабілізацією хребта.
Основний принцип лікування здавлювання спинно-
го мозку — рання відкрита або закрита його декомп-
ресія з наступною надійною стабілізацією ушкодже-
ного сегмента хребта.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ
В травматологічному відділенні клініки ушкод-
жень ВМКЦ ПнР за період 2009-2010 роки пролікова-
но дванадцять хворих з хребетно-спинномозковою
травмою. Серед них з травмою шийного відділу хребта
7 пацієнтів, грудного відділу хребта 2 пацієнти, попе-
рекового відділу хребта 3 пацієнти. Серед основних
клінічних проявів були провідникові моторні та чут-
ливі розлади, визначались парези різного ступеню
враженості, інтенсивний больовий синдром. Для діаг-
ностики патології хребта та спинного мозку застосо-
вували МРТ, спіральну КТ, рентгенографію.
Усім пацієнтам виконувались стабілізуючі чи де-
компресивно-стабілізуючі оперативні втручання з
різних доступів з застосуванням передніх та задніх
фіксуючих систем з обов’язковим інтраопераційним
рентгенологічним контролем. На шийному рівні хреб-
та 6 пацієнтам виконано передній міжтіловий мета-
локерамоспонділодез різної протяжності, 1 пацієнту
комбінований передньозадній спонділодез. При по-
шкодженні грудного та поперекового відділів хребта
5 пацієнтам виконували задній транспедикулярний
спонділодез.
145
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Приводимо деякі клінічні приклади.
Хворий К. Діагноз: Закрита хребетно-спинномоз-
кова травма (31.07.10). Ускладнений компресійно-
уламковий перелом С5, С6 хребців з стенозом хреб-
цевого каналу на рівні С5-С6 з правобічним геміпа-
резом та лівобічною гемігіпестезією з рівня С5.
Хворий Н. Діагноз: Компресійно-уламковий перелом L1 хребця зі зміщенням уламка в просвіт
хребцевого каналу.
Хворий М. Діагноз: компресійний перелом тіла Th9 хребця.
146
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, №4 ч.1 (56)
Активізація хворих проводилась на другу добу
післяопераційного періоду в шийному чи грудопо-
перековому ортезі з комплексом реабілітаційної ліку-
вальної фізкультури. В післяопераційному періоді у
хворих визначався регрес неврологічного дефіциту,
а також достовірне зниження больового синдрому.
ВИСНОВКИ
Застосування сучасних стабілізуючих систем
дозволяє суттєво покращити результати лікування
хворих з травматичним ураженням хребта, своєчас-
но усунути стиснення спинного мозку, стабілізувати
пошкоджений сегмент тим самим запобігти виник-
ненню повторного зміщення та додаткової компресії
спинного мозку, створити умови для формування
кісткового блоку в пошкодженому сегменті, віднов-
лення функції спинного мозку та забезпечити дос-
татню мобільність хворого. Рання інструментальна
стабілізація також дозволяє суттєво зменшити термін
перебування хворого в медичному закладі та сприяє
значному прискоренню відновлення працездатності.
ЛІТЕРАТУРА
1. Корж А.А., Талышинский Р.Р., Хвисюк Н.И.
Оперативные доступы к грудным и поясничным по-
звонкам. Анатомо-хирургическое обоснование. —
М.: Медицина, 1968. –203с.
2. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейро-
хирургия. — М.: Медицина, 2000. –568 с.
3. Полищук Н.Е, Корж Н.А., Фищенко В.Я. (ред.)
Повреждения позвоночника и спинного мозга. —
Киев.: Книга плюс, 2001 — 388 с.
4. Угрюмов В.Н. Повреждение позвоночника и
спинного мозга. Под ред. Угрюмова В.Н. Хирургия
центральной нервной системы, часть вторая. — Ле-
нинград: Медицина. 1969. — 66-160 ст.
5. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. — Но-
восибирск: 1993. — 364с.
6. Цивьян Я.Л., Ралих Э.А., Михайловский М.В.
Репаративная регенерація тела сломанного позвон-
ка. — Новосибирск: Наука, 1985. — 183c.
7. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная
травматология и реабилитация больных с поврежде-
нием опорно-двигательного аппарата. — М.: Меди-
цина, 1983. — 383с.
8. Юмашев Г.С., Силин Л.Л. Повреждения тел.
позвонков, межпозвонковых дисков и связок. — Таш-
кент: Медицина, 1971. — 228 с.
9. Menezes A. H, Sonntag V. K. H. (Eds) Principlesof
Spinal Surgery. — Philadelphia: McGraw Hill Healthcare,
1996. — 43 pages.
10.Alan L.M., Eismont F.J., Garfin S.R., Zigler J.E., Lampert
R. (Eds). SpineTrauma, 1st edition. — W B Saunders, 1998.
— 668 pages.
11. AmarArun.Surgical Controversies in the
Management of Spinal CordInjury. — NewYork:
BlackwellPublishers, 2004. — 400 pages.
12. Capen Daniel A., Willi Haye, (Eds)Comprehensive
Managementof Spine Trauma, 1st edition. — Mosby,
1998. — 442 pages.
13. Charles T.H., Benzel E.C. (Eds). Contemporary
Managementof Spinal CordInjury: FromImpactto
Rehabilitation (Neurosurgical Topics), 2nd edition. —
American Associationof Neurological Surgeons, 2000.
— 480 pages.
14. Cooper Paul R. (Ed) Managementof
Posttraumatic Spinal Instability (Neurosurgical Topics,
No 3). — American Associationof Neurological
Surgeons, 1990. — 189 pages.
15. ErricoTh.J., Bauer R. D. Spinal Trauma. — Lippincott
Williams & Wilkins Publishers, 1990. — 349 pages.
16. Mahmoud R.S. Modern Managementof Spinal
Injury. — Dorrance Publishing Co, Inc, 1998. — 152 pages.
17. Paul R., Meyer Jr. (Editors) Surgeryof Spine
Trauma. — Churchill Livingstone, 1989. — 230 pages.
18. Raj N.K., Wilberger J.E., Povlishock J.T. (Eds),
Neurotrauma, 1st edition. — McGraw-Hill Professional,
1996. — 1600 pages.
19. Robert K.G., Strittmatter S.M. (Editors).
Neurobiologyof Spinal CordInjury
(ContemporaryNeuroscience). — Humana Press, 1999.
— 284 pages.
20. Ronald D.L., Arlet V., Carl A.L. (Eds). Spinal
Deformities: A Comprehensive Text. — Thieme Medical
Pub, 2003. — 861 pages.
21. Singh Dishan, Aresh Hashemi-Nejad (Eds).
Managementof Spinal Disorders (Stanmore Orthopaedic
Updates). — Martin Dunitz, Ltd., 1998. — 224 pages.
22. Vaccaro A.R., Todd J.A. (Eds). Mastercases: Spine
Surgery. — Thieme Medical Pub, 2001. — 535 pages.
23. Vaccaro A.R., Zory V.T. (Eds). Fracturesofthe
Cervical, Thoracic, and Lumbar Spine. — Marcel Dekker,
2002. — 768 pages.
24. White A. Clinicalbiomechanic sofspine, 2nd ed.
— Lippincott, Philadelphia, 1990. — 340 pages.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-75247 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:46:17Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Мороз, І.С. Бібіченко, С.І. Бородай, О.Л. 2015-01-27T18:21:19Z 2015-01-27T18:21:19Z 2011 Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі / І.С. Мороз, С.І. Бібіченко, О.Л. Бородай // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 144-146. — Бібліогр.: 24 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75247 616.006 В статье приведены результаты декомпрессивно-стабилизирующих операций при позвоночно-спинномозговой травме с повреждением различных отделов позвоночника в остром и раннем посттравматическом периоде. In the article presents the results of decompression-stabilizing operations of spinalcolumn – spinal cordinjury with damage to various parts of the spinal column in the acute and early posttraumatic period. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі Декомпресивно-стабилизирующие операции при острой позвоночно-спинномозговой травме Decompression-stabilizing operations in acute spinalcolumn – spinal cordinjury Article published earlier |
| spellingShingle | Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі Мороз, І.С. Бібіченко, С.І. Бородай, О.Л. Оригинальные статьи |
| title | Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі |
| title_alt | Декомпресивно-стабилизирующие операции при острой позвоночно-спинномозговой травме Decompression-stabilizing operations in acute spinalcolumn – spinal cordinjury |
| title_full | Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі |
| title_fullStr | Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі |
| title_full_unstemmed | Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі |
| title_short | Декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі |
| title_sort | декомпресивно-стабілізуючі операції при гострій хребетно-спинномозковій травмі |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75247 |
| work_keys_str_mv | AT morozís dekompresivnostabílízuûčíoperacííprigostríihrebetnospinnomozkovíitravmí AT bíbíčenkosí dekompresivnostabílízuûčíoperacííprigostríihrebetnospinnomozkovíitravmí AT borodaiol dekompresivnostabílízuûčíoperacííprigostríihrebetnospinnomozkovíitravmí AT morozís dekompresivnostabiliziruûŝieoperaciipriostroipozvonočnospinnomozgovoitravme AT bíbíčenkosí dekompresivnostabiliziruûŝieoperaciipriostroipozvonočnospinnomozgovoitravme AT borodaiol dekompresivnostabiliziruûŝieoperaciipriostroipozvonočnospinnomozgovoitravme AT morozís decompressionstabilizingoperationsinacutespinalcolumnspinalcordinjury AT bíbíčenkosí decompressionstabilizingoperationsinacutespinalcolumnspinalcordinjury AT borodaiol decompressionstabilizingoperationsinacutespinalcolumnspinalcordinjury |