Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау
У роботі представлені результати лікування 9 хворих (9 очей) з синдромом Гіппель-Ліндау. Всім пацієнтам під час вітректомії виконувалася резекція ангіоматозних вузлів розміром більше 1,5 діаметра ДЗН з попередніми використанням високочастотного електрозварювання біологічних тканин для припинення...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2013 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75258 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау / Н.Н. Уманец, А.В. Лакиза // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 145-148. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859680135346651136 |
|---|---|
| author | Уманец, Н.Н. Лакиза, А.В. |
| author_facet | Уманец, Н.Н. Лакиза, А.В. |
| citation_txt | Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау / Н.Н. Уманец, А.В. Лакиза // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 145-148. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У роботі представлені результати лікування 9 хворих (9 очей) з синдромом Гіппель-Ліндау. Всім
пацієнтам під час вітректомії виконувалася резекція ангіоматозних вузлів розміром більше 1,5 діаметра ДЗН
з попередніми використанням високочастотного електрозварювання біологічних тканин для припинення
кровообігу в живлячих гемангіому судинах. Необхідно відзначити відсутність кровотечі при видаленні
ангіоматозних вузлів у всіх хворих. Хворі були виписані додому на 7 добу. Гострота зору у віддалені
терміни становила: правильна світлопроекція - 1 хворий, від 0,01 до 0,3 - 2 хворих, більше 0,3 - 6 хворих.
Високочастотне електрозварювання біологічних тканин дозволяє досягти адекватного гемостазу при резекції
ангіоматозних вузлів при синдромі Гіппель-Ліндау в ході вітреоретінальних втручань.
Results of treatment of 9 patients (9 eyes) with von Hippel-Lindau disease was presented. All patients
underwent resection of angiomas larger than 1.5 the diameter of the optic disc. To prevent bleeding from angiomas
feeder vessels we performed high-frequency electric welding of biological tissue. It should be noted the absence of
bleeding during the removal of angiomas in all patients. The patients were discharged home on the 7th day. Visual
acuity in the long-term period were: the right perception - 1 patient, from 0.01 to 0.3 - 2 patients, more than 0.3 - 6
patients. High-frequency electric welding of biological tissues can achieve adequate hemostasis during resection
of angiomas with von Hippel-Lindau disease during vitreoretinal surgery.
|
| first_indexed | 2025-11-30T18:24:08Z |
| format | Article |
| fulltext |
145
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
В последние годы растет интерес к наследствен-
ным болезням в связи с увеличением их удельного
веса в общей структуре заболеваемости [1, 2].
Синдром Гиппель-Линдау (множественный
ангиоретикуломатоз, цереброретинальный ангио-
матоз, семейный ангиоматоз) — редкая, семейная,
наследуемая по аутосомно-доминантному типу с
неполной пенетрантностью дисплазия, характе-
ризующаяся образованием доброкачественных и
злокачественных сосудистых и кистозных опухо-
лей в различных органах, чаще всего в сетчатке,
мозжечке, спинном мозге, почках, надпочечниках,
поджелудочной железе [7-13]. Известно более 25
проявлений синдрома Гиппель-Линдау [14], самое
частое из которых— ретинальный ангиоматоз (45-
УДК. 617.747-003.215:616.008.6:621-791.7
© Н.Н. Уманец, А.В. Лакиза, 2013.
ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОСВАРКИ
БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ ДЛЯ ГЕМОСТАЗА ПРИ
ЭНДОРЕЗЕКЦИИ ГЕМАНГИОМЫ В ХОДЕ ВИТРЭКТОМИИ
У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ГИППЕЛЬ – ЛИНДАУ
Н. Н. Уманец, А. В. Лакиза
Отдел витреоретинальной и лазерной микрохирургии, ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии
им В.П. Филатова НАМН Украины» (директор член – корреспондент НАМН Украины, профессор Н.В. Пасечникова);
65061, Украина, г. Одесса, Французский бульвар 49/51; E-mail: avlakiza@mail.ru
THE USE OF HIGH FREqUENCY ELECTRIC WELDING OF SOFT TISSUES FOR HAEMOSTASIS DURING
ENDORESECTION OF HAEMANGIOMA IN PATIENTS WITH VON HIPPEL-LINDAU DISEASE
N. Umanets, A. Lakiza
SUMMARY
Results of treatment of 9 patients (9 eyes) with von Hippel-Lindau disease was presented. All patients
underwent resection of angiomas larger than 1.5 the diameter of the optic disc. To prevent bleeding from angiomas
feeder vessels we performed high-frequency electric welding of biological tissue. It should be noted the absence of
bleeding during the removal of angiomas in all patients. The patients were discharged home on the 7th day. Visual
acuity in the long-term period were: the right perception - 1 patient, from 0.01 to 0.3 - 2 patients, more than 0.3 - 6
patients. High-frequency electric welding of biological tissues can achieve adequate hemostasis during resection
of angiomas with von Hippel-Lindau disease during vitreoretinal surgery.
ЗАСТОСУВАННЯ ВИСОКОЧАСТОТНОГО ЕЛЕКТРОЗВАРЮВАННЯ БІОЛОГІЧНИХ ТКАНИН ДЛЯ
ГЕМОСТАЗУ ПРИ ЕНДОРЕЗЕКЦІІ ГЕМАНГІОМИ В ХОДІ ВІТРЕКТОМІІ У ПАЦІЄНТІВ З СИНДРОМОМ
ГІППЕЛЬ-ЛІНДАУ
М. М. Уманець, А. В. Лакіза
РЕЗЮМЕ
У роботі представлені результати лікування 9 хворих (9 очей) з синдромом Гіппель-Ліндау. Всім
пацієнтам під час вітректомії виконувалася резекція ангіоматозних вузлів розміром більше 1,5 діаметра ДЗН
з попередніми використанням високочастотного електрозварювання біологічних тканин для припинення
кровообігу в живлячих гемангіому судинах. Необхідно відзначити відсутність кровотечі при видаленні
ангіоматозних вузлів у всіх хворих. хворі були виписані додому на 7 добу. Гострота зору у віддалені
терміни становила: правильна світлопроекція - 1 хворий, від 0,01 до 0,3 - 2 хворих, більше 0,3 - 6 хворих.
Високочастотне електрозварювання біологічних тканин дозволяє досягти адекватного гемостазу при резекції
ангіоматозних вузлів при синдромі Гіппель-Ліндау в ході вітреоретінальних втручань.
Ключевые слова: синдром Гиппель-Линдау, витрэктомия, высокочастотная электросварка
биологических тканей.
78% случаев) [3]. Ангиомы сетчатки существуют
с рождения в виде скопления ангиобластных и
астроглиальных клеток, однако клинически они
проявляются только при значительном росте опу-
холи. Рост опухоли сопровождается увеличением
калибра питающих и дренирующих сосудов, по-
явлением экссудатов, отслойкой нейроэпителия,
в том числе в макулярной зоне. В последующем
может формироваться эпиретинальная мембрана.
При прогрессировании заболевание приводит к
экссудативной отслойке сетчатки, которая может
осложняться регматогенным либо тракционным
компонентом, кровоизлияниями в стекловидное
тело. Также возможно развитие осложненной ка-
таракты, вторичной глаукомы.
146
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
J. Siegelman выделяет следующие стадии анги-
оматоза сетчатки [17]:
Стадия 1: характеризуется наличием очень
маленького не проминирующего узла (пятна) диа-
метром до 500 мкм. Питающие сосуды не офталь-
москопируются.
Стадия 2: определяется слегка проминирующий
красный узел с активными питающими ангиому
сосудами без явлений экссудации (размер узла от
0,5 – 3 мм.
Стадия 3: характеризуется наличием промини-
рующего сферического узла с экссудативными явле-
ниями, геморрагиями (узлы более 3 мм). Питающие
ангиому сосуды резко увеличены в размере, извиты.
Стадия 4: стадия 3 + локальная экссудативная
отслойка сетчатки.
Стадия 5: стадия 3 + тотальная экссудативная
отслойка сетчатки.
Лечение синдрома Гиппель-Линдау симптомати-
ческое, должно проводиться на начальных стадиях
процесса, с учетом локализации поражения [15, 16,
18]. При размере ангиомы до 3 мм без явлений экс-
судативной отслойки сетчатки достаточно эффектив-
ными методами лечения являются лазеркоагуляция,
фотодинамическая терапия, криопексия, интрави-
треальное введение анти – VEGF препаратов [5,18].
При размере ангиомы более 3 мм возможно при-
менение лучевой терапии [3]. Для далекозашедших
стадий заболевания, при размерах опухоли 4 мм и
более, характерно развитие экссудативной отслойки
сетчатки, как правило, с наличием тракционного
компонента за счет эпиретинальной пролиферации,
что является показанием к витреоретинальной хи-
рургии [15,16]. Одним из сдерживающих факторов
широкого применения витрэктомии при синдроме
Гиппель – Линдау является высокий риск геморра-
гических осложнений, таких как неконтролируемое
кровотечение из питающих ангиому сосудов в ходе
удаление новообразования. На сегодняшний день
для профилактики кровотечения используются диа-
термокоагуляция, лазерная коагуляция, повышение
давления инфузионной жидкости, наложение шовной
лигатуры на приводящие сосуды. Однако данный ар-
сенал не обеспечивает надежного гемостатического
эффекта, в связи с чем актуальным является поиск
новых методов гемостаза [9].
В наших предыдущих экспериментальных иссле-
дованиях был модифицирован генератор ЕК-300М1
для высокочастотной электросварки биологических
тканей (ВЭБТ), а также разработаны оригинальные
инструменты для витреоретинальной хирургии
[4]. Кроме того были установлены оптимальные
параметры электрического тока для достижения
адекватного гемостаза в ходе витреоретинальных
вмешательств [6].
Цель – оценить возможность применения высо-
кочастотной электросварки биологических тканей
для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе
витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель-
Линдау.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Под нашим наблюдением находилось 9 больных
(9 глаз), 7 женщин, 2 мужчин в возрасте от 16 до
42 лет, с диагнозом синдром Гиппель-Линдау (4-5
стадия по классификации J. Siegelman [17]). На всех
этапах лечения больные проходили общеофтальмо-
логические исследования, а также оптическую ко-
герентную томографию, тонографию, периметрию,
ультразвуковое исследование глаз (Cine Scan), фос-
фен и УЗИ-исследование органов брюшной полости.
Максимальная корригированная острота зрения
составляла: правильная светопроэкция – 1 больной,
от 0,01 до 0,3 – 2 больных, более 0,3 - 6 больных.
Внутриглазное давление по Маклакову составляло от
20,0 до 26,0 мм.рт.ст. Восемь глаз были факичными,
в одном случае афакия. У 2 больных исследуемый
глаз был единственным.
У 6 пациентов (67%) заболевание осложнялось
экссудативно-тракционной отслойкой сетчатки, в
двух случаях (22%) – регматогенной отслойкой сет-
чатки, что и послужило показанием к проведению
витреоретинального вмешательства. Кроме того в 3
случаях (33%) наблюдалась эпиретинальная мембра-
на, в 3 случаях (33%) макулярный отек с отложением
твердых экссудатов Количество ангиоматозных
узлов у каждого больного – от 1 до 9, размер - от
0,2 до 3 диаметра ДЗН. У 7 больных гемангиомы
локализовались на периферии сетчатки, в двух
случаях парамакулярно. Ранее по месту жительства
в различные сроки до витрэктомии выполнялось
интравитреальное введение люцентиса (0,5 мг),
лазерная коагуляция ангиом и питающих сосудов у
3 пациентов.
Витрэктомия выполнялась трехпортовым до-
ступом калибром 20 G. Методика операции: после
обработки операционного поля раствором антисеп-
тика и эпибульбарной анестезии 0,5% раствором
алкаина выполнялась проводниковая анестезия
путем введения в субтеноновое пространтсво 5,0
мл 2% р-ра лидокаина. Стандартным 3-х портовым
доступом выполнялась витрэктомия центральных
и периферических отделов стекловидного тела под
контролем широкоугольной системы BIOM (частота
резов 1500-4000 в минуту, аспирация 200 мм. рт. ст.,
давление ирригационной жидкости – 30 мм. рт. ст).
Отслойку задней гиалоидной мембраны формиро-
вали путем активной аспирации витреотомом над
диском зрительного нерва (ДЗН) с предварительной
импрегнацией структур стекловидного тела кристал-
лами триамцинолона с последующим иссечением
на 360º. Затем для мобилизации сетчатки в витре-
альную полость вводили 4-5 мл перфтордекалина.
С целью гемостаза выполнялась ВЭБТ питающих
гемангиобластому сосудов и сетчатки вокруг опухо-
147
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ли с использованием модифицированного прибора
ЕК-300М1 и оригинального инструментария. Один
электрод фиксировался блефаростату, другой вво-
дился эндовитреально. Параметры высокочастотной
электросварки - напряжение 24-30 В, сила тока – до
0,3 А, частота - 66,0 кГц, экспозиция – до 1,0 сек.
Затем выполняли ретинотомию вокруг новообразо-
вания с использованием витреотома и вертикальных
эндовитреальных ножниц. Ткань ангиомы удаляли
из витреальной полости через склеротомию для
дальнейшего гистологического исследования. В
последующем выполняли замещение перфторде-
калина на стерильный воздух, профилактическую
периферическую лазерную коагуляцию в 3 ряда и
тампонаду витреальной полости газовоздушной
смесью или силиконовым маслом. При наличии
небольших ангиом (менее 1 диаметра ДЗН) выпол-
нялась их прямая коагуляция лазерным излучением.
Критерии эффективности лечения – наличие интра- и
послеоперационных геморрагических осложнений,
прилегание сетчатки, острота зрения. Срок наблю-
дения до 2 лет.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
У всех больных в ходе витрэктомии осложнений
не отмечалось. Частичная отслойка задней гиалоид-
ной мембраны определялась у 2 пациентов (22%).
В остальных 7 случаях (78%) интравитреально
вводились кристаллы триамцинолона для контрасти-
рования структур стекловидного тела. Необходимо
отметить прочное сращение гиалоидной мембраны
с гемангиомами, что явилось причиной умеренного
кровотечения из ангиоматозных узлов при иссечении
стекловидного тела у 2 больных (22%). У 3 пациентов
(33%) удалялась эпиретинальная мембрана методом
сегментации. Резекции подлежали гемангиомы более
1,5 диаметров ДЗН. Высокочастотная электросварка
биологических тканей выполнялась вокруг анги-
оматозных узлов в 2 ряда без промежутка между
очагами. Дополнительно выполнялось сваривание
питающих ангиому сосудов. При этом отмечалось
прекращение кровотока в приводящих и отводящих
сосудах у всех больных. Ретинотомия вокруг ново-
образования выполнялась в условиях тампонады
витреальной полости перфтордекалином у всех паци-
ентов. Следует отметить отсутствие кровотечения из
питающих сосудов при эндорезекции гемангиомы. В
1 случае (11%) на единственном глазу было удалено 5
ангиом, у 2 больных (22%) – 2 ангиомы, в остальных
случаях удалялся 1 ангиоматозный узел. Ангиомы
размером менее 1 диаметра ДЗН и питающие её со-
суды подвергались эндолазерной коагуляции у всех
больных. У 2 больных (22%) при наличии регмато-
генного компонента после расправления сетчатки
дополнительно выполнялась баръерная лазерная
коагуляция ретинальных разрывов. После замещения
перфтордекалина на стерильный воздух операция
завершалась тампонадой витреальной полости 20%
перфторпропаном у 8 пациентов (89%), силиконовым
маслом (5700 сСт) у 1 больного (11%).
В раннем послеоперационном периоде объем
газового пузыря у 8 больных составлял 85-90% от
объёма полости стекловидного тела, что сопрово-
ждалось незначительным отеком задней капсулы
хрусталика у 3 пациентов. Такой объем газа в
витреальной полости был достаточным для полно-
ценной тампонады нижних разрывов и ретинотомий.
Умеренное преретинальное кровоизлияние по краю
ретинотомии отмечалось в 3 случаях (33%). ВГД
было в пределах от 20,0 мм рт.ст. до 25 мм.рт.ст.
Больные были выписаны домой на 7 сутки после
операции. Острота зрения при выписке составляла
светоощущение с правильной светопроэкцией.
В сроки 2 - 3 месяца прилегания сетчатки уда-
лось достичь у 7 больных (78%). В витреальной
полости отмечалась прозрачная внутриглазная
жидкость у 8 больных (89%), силиконовое масло
у одного больного (11%). При офтальмоскопии от-
мечалось уменьшение калибра питающих сосудов,
хориоретинальный рубец с выпадением пигмента по
краю ретинотомии. В 2 случаях произошла частич-
ная резорбция твердых экссудатов в макулярной
области. ВГД в пределах от 20,0 мм.рт.ст до 25,0
мм.рт.ст. Осложнения: в 2 случаях (22%) отмечалась
регматогенная отслойка сетчатки за счет эпирети-
нальной пролиферации и образования ретинальных
разрывов, в одном случае (11%) образовался маку-
лярный разрыв. Этим пациентам были выполнены
повторные трансвитреальные вмешательства. По-
вторная транспупиллярная лазерная коагуляция
выполнена в одном случае (11%) через 6 месяцев
после витрэктомии в связи с образованием нового
ангиоматозного узла.
В отдаленные сроки (1,5 – 2 года) прилегания
сетчатки удалось достичь у всех больных, корри-
гированная острота зрения составляла: правильная
светопроэкция – 1 больной, от 0,01 до 0,3 – 2 боль-
ных, более 0,3 - 6 больных.
ВЫВОДЫ
Эндовитреальная резекция ангиом является
эффективной альтернативой в лечении больных
с синдромом Гиппель-Линдау при больших ан-
гиоматозных узлах (более 1,5 диаметра ДЗН) и в
случаях, когда применение других методов лечения
невозможно.
Применение высокочастотной электросварки
биологических тканей (параметры – напряжение
24-30 В, сила тока – до 0,3 А, частота - 66,0 кГц,
экспозиция – до 1,0 сек) во время эндорезекции ан-
гиоматозных узлов позволяет избежать кровотечения
из приводящих сосудов во всех случаях.
Пациенты, перенесшие эндовитреальную ре-
зекцию гемангиобластом, нуждаются в регулярном
наблюдении в связи с возможным развитием ослож-
нений и определенной вероятностью рецидивов.
148
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
ЛИТЕРАТУРА
1. Калинина Л.В. Наследственные болезни ме-
таболизма и факоматозы. — Медицина. – 1981. – С.
112-131. Офтальмол. журн. – 2009. - № 5. – С. 80-81.
2. Кацнельсон Л.А. Сосудистые заболевания глаз.
М: Медицина. – 1990. – С. 167-175.
3. Михина З.П. Лучевая терапия хориоидальных
метастазов / З.П. Михина, Е.Е. Гришина // Медицин-
ская радиология.–2000.–№1.–с.12–14.
4. Пасечникова Н.В. Высокочастотная электро-
сварка тканей заднего отдела глазного яблока (моди-
фицированный генератор ЕК-300М1) с применением
оригинального моно- и биполярного инструментария
/ Пасечникова Н.В., Уманец Н.Н., Артемов А.В. [и
др.] Офтальмол.Журн. – 2012. - №2. – С.45-49.
5. Терещенко А.В.. Фотодинамическая терапия
ангиоматоза сетчатки (болезни препаратами хлори-
нового ряда (пилотное исследование) / А.В. Терещен-
ко, Ю.А. Белый и др. // Рефракционная хирургия и
офтальмология. – 2007. - № 4. – С. 16-21.
6. Уманец Н.Н. Влияние высокочастотной
электросварки биологических тканей (модифици-
рованный генератор ЕК-300М1) на длительность
кровотечения из магистральных сосудов сетчатки
при моделировании внутриглазного кровотечения
у кроликов по сравнению с диатермокоагуляцией.
Офтальмол. Журн. – 2012. - №5 – С.88-91.
7. Chagman R.G., Diaz-PerezR. // JAMA. - 1962.
- Vol. 182. - P. 1014.
8. Decker H.J. Cancer Genet. / H.J. Decker,
E.J. Weidt, J. Brieger // Cytogenet. - 1997.-Vol. 93.- N l.- P.
74-83.
9. Gaudric A. Vitreoretinal Surgery for Severe
Retinal Capillary Hemangiomas in Von Hippel-Linday
Disease / A. Gaudric, V. Krivosic, G. Duguid [et al] //
American Academy of Ophtalmology. – 2011. – Vol.118.
– P. 142-149.
10. Jokobiec F.A. Cancer / F.A. Jokobiec, R.E. Font,
F.B. Johnson // - 1976. - Vol. 38. - P. 2042-2056.
11. Hull M. Т. Cancer / M. Т. Hull, K.A. Wartel, J.
Muller [et al] // -1979. - Vol. 144. N 4. - P. 1523-1526.
12. Horton W.A. Von Hippel-Lindau disease: clinical
and pathological manifestations in nine families with 50
affected members / W.A. Horton, V. Wong, R. Eldridge //
Arch Intern Med. – 1976. – Vol. 136. №.7. – P.769-777.
13. Lonser R.R. Von Hippel-Lindau disease /
R.R. Lonser, G.M Glenn, M. Walther [et al] // Lancet. -
2003. – Vol. 361. P. 2059-2067.
14. Chew E.Y. Ocular manifestation of von Hippel-
Lindau disease: clinical and genetic investigations /
Trans. Am. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 103. – P. 495
– 511.
15. Richard S. Haemangioblastoma of the central
nervous system in von Hippel-Lindau disease / S. Richard,
C. Campello, L. Taillandier // J. Intern. Med. – 1998. –
Vol.243. – N.6. – P.547-553.
16. Rosa R.H. Clinicopathologic correlation of argon
laser photocoagulation of retinal angiomas in a patient
with von Hippel-Lindau disease followed for more than
20 years / R.H. Rosa, M.F. Goldberg, W.R. Green //
Retina. – 1996. – Vol. 16. - №.2. – P.145 – 156.
17. Sigelman J. Retinal diseases. Pathogenesis,
laser therapy and surgery. Boston, Little, Brown and
Company. – 1984. – P.316.
18. Tootee A. Von Hippel-Lindau disease: a new
approach to an old problem / A. Tootee, S. Hasani-
Ranjbar // Int. J. Endocrinol Metab. – 2012. – Vol. 10.
- №.4. – P.619-624..
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-75258 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-30T18:24:08Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Уманец, Н.Н. Лакиза, А.В. 2015-01-27T18:56:27Z 2015-01-27T18:56:27Z 2013 Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау / Н.Н. Уманец, А.В. Лакиза // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 145-148. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75258 617.747-003.215:616.008.6:621-791.7 У роботі представлені результати лікування 9 хворих (9 очей) з синдромом Гіппель-Ліндау. Всім пацієнтам під час вітректомії виконувалася резекція ангіоматозних вузлів розміром більше 1,5 діаметра ДЗН з попередніми використанням високочастотного електрозварювання біологічних тканин для припинення кровообігу в живлячих гемангіому судинах. Необхідно відзначити відсутність кровотечі при видаленні ангіоматозних вузлів у всіх хворих. Хворі були виписані додому на 7 добу. Гострота зору у віддалені терміни становила: правильна світлопроекція - 1 хворий, від 0,01 до 0,3 - 2 хворих, більше 0,3 - 6 хворих. Високочастотне електрозварювання біологічних тканин дозволяє досягти адекватного гемостазу при резекції ангіоматозних вузлів при синдромі Гіппель-Ліндау в ході вітреоретінальних втручань. Results of treatment of 9 patients (9 eyes) with von Hippel-Lindau disease was presented. All patients underwent resection of angiomas larger than 1.5 the diameter of the optic disc. To prevent bleeding from angiomas feeder vessels we performed high-frequency electric welding of biological tissue. It should be noted the absence of bleeding during the removal of angiomas in all patients. The patients were discharged home on the 7th day. Visual acuity in the long-term period were: the right perception - 1 patient, from 0.01 to 0.3 - 2 patients, more than 0.3 - 6 patients. High-frequency electric welding of biological tissues can achieve adequate hemostasis during resection of angiomas with von Hippel-Lindau disease during vitreoretinal surgery. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау Застосування високочастотного електрозварювання біологічних тканин для гемостазу при ендорезекціі гемангіоми в ході вітректоміі у пацієнтів з синдромом Гіппель -Ліндау The use of high frequency electric welding of soft tissues for haemostasis during endoresection of haemangioma in patients with von Hippel-Lindau Disease Article published earlier |
| spellingShingle | Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау Уманец, Н.Н. Лакиза, А.В. Оригинальные статьи |
| title | Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау |
| title_alt | Застосування високочастотного електрозварювання біологічних тканин для гемостазу при ендорезекціі гемангіоми в ході вітректоміі у пацієнтів з синдромом Гіппель -Ліндау The use of high frequency electric welding of soft tissues for haemostasis during endoresection of haemangioma in patients with von Hippel-Lindau Disease |
| title_full | Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау |
| title_fullStr | Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау |
| title_full_unstemmed | Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау |
| title_short | Применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом Гиппель – Линдау |
| title_sort | применение высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза при эндорезекции гемангиомы в ходе витрэктомии у пациентов с синдромом гиппель – линдау |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75258 |
| work_keys_str_mv | AT umanecnn primenenievysokočastotnoiélektrosvarkibiologičeskihtkaneidlâgemostazapriéndorezekciigemangiomyvhodevitréktomiiupacientovssindromomgippelʹlindau AT lakizaav primenenievysokočastotnoiélektrosvarkibiologičeskihtkaneidlâgemostazapriéndorezekciigemangiomyvhodevitréktomiiupacientovssindromomgippelʹlindau AT umanecnn zastosuvannâvisokočastotnogoelektrozvarûvannâbíologíčnihtkanindlâgemostazupriendorezekcíígemangíomivhodívítrektomííupacíêntívzsindromomgíppelʹlíndau AT lakizaav zastosuvannâvisokočastotnogoelektrozvarûvannâbíologíčnihtkanindlâgemostazupriendorezekcíígemangíomivhodívítrektomííupacíêntívzsindromomgíppelʹlíndau AT umanecnn theuseofhighfrequencyelectricweldingofsofttissuesforhaemostasisduringendoresectionofhaemangiomainpatientswithvonhippellindaudisease AT lakizaav theuseofhighfrequencyelectricweldingofsofttissuesforhaemostasisduringendoresectionofhaemangiomainpatientswithvonhippellindaudisease |