Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами
Дослідження присвячене вивченню кінематики плечового суглоба як джерела енергії роботи інтрамедулярного дистракційного апарата для подовження плеча. Нами проведено аналіз комп’ютерних томограм 31 пацієнта. Після вивчення необхідних розмірів була обрана томограма із середнім значенням діаметра голо...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2013 |
| Main Authors: | , , , , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75263 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами/ Р.С. Рамский, С.Н. Куценко, В.С. Пикалюк, Ю.А. Костандов, И.Е. Шиповский, Е.С. Цеков, А.С. Рудик // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 126-130. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859933324551651328 |
|---|---|
| author | Рамский, Р.С. Куценко, С.Н. Пикалюк, В.С. Костандов, Ю.А. Шиповский, И.Е. Цеков, Е.С. Рудик, А.С. |
| author_facet | Рамский, Р.С. Куценко, С.Н. Пикалюк, В.С. Костандов, Ю.А. Шиповский, И.Е. Цеков, Е.С. Рудик, А.С. |
| citation_txt | Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами/ Р.С. Рамский, С.Н. Куценко, В.С. Пикалюк, Ю.А. Костандов, И.Е. Шиповский, Е.С. Цеков, А.С. Рудик // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 126-130. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Дослідження присвячене вивченню кінематики плечового суглоба як джерела енергії роботи інтрамедулярного
дистракційного апарата для подовження плеча. Нами проведено аналіз комп’ютерних томограм 31 пацієнта.
Після вивчення необхідних розмірів була обрана томограма із середнім значенням діаметра головки плечової
кістки, по якій і побудували тривимірну модель плечового суглоба. За даними тривимірної моделі плечового
суглоба діаметр головки плечової кістки склав 50 мм, відстань від точки фіксації переднього вузла лопаткового
приводу до передньої штанги приводу склала 35,5 мм, від точки фіксації заднього вузла приводу до задньої
штанги приводу - 44,5 мм. Зміна просторового положення рухливих точок по відношенню до фіксованих лежить в
основі роботи дистракційного апарата за рахунок поперемінного натягу гнучких приводів останнього. Виконуючи
рухи на 3D моделі плечового суглоба фіксували зміну відстані між рухомими та нерухомими точками плечового
суглоба. У результаті дослідження доведено можливість використання кінематики плечового суглоба в якості
енергії інтрамедулярної дистракції . Визначено обсяг допустимих рухів у плечовому суглобі, які не призводять
до блоку суглоба або неконтрольованого дистракційного ефекту.
The investigation is dedicated to the kinematics of the shoulder joint as a source of energy of the function of
intramedullary distraction apparatus fo the lengthening of the upper arm. We have carried out analysis of computer
tomograms of 31 patients. After studying necessary dimensions a tomogram with a mean value of the diameter
of the head of the humerus was selected. According to it a three-dimensional model of the shoulder joint was
designed. According to the data of the three-dimensional model of the shoulder joint the diameter of the head of
of the shoulder joint was 50 mm, the distance from the point of fixation of the front unit of the shoulder-blade drive
to the front rod of the drive was 35,5 mm, from the point of fixation of the back unit of the drive to the back rod
of the drive – 44,5 mm. The changing of spatial location of movable points regarding the fixed ones is the basis
of the function of the distraction apparatus thanks to alternately tension of flexible drives of it. While producing
motions on 3D model of the shoulder joint they fixed the changing of distance between movable and fixed points
of the shoulder joint. As a result of investigation a possibility of use of kinematics of the shoulder joint as a source
of energy of intramedullary distraction has been proved. The volume of permissible motions in the shoulder joint
that don’t lead to the joint unit or uncontrolled distraction effect was established.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:09:24Z |
| format | Article |
| fulltext |
126
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
Интрамедуллярные дистракционные аппараты
системы Блискунова для удлинения бедра исполь-
зуют мышечную энергию движения конечности,
при этом за счет привода, фиксированного к крылу
подвздошной кости, происходит передача усилия на
храповой механизм и возникает дистракционный
эффект. Созданию данных аппаратов предшество-
УДК 617.572:616.71-001.5-089.23:616-092.6
© Коллектив авторов, 2013.
КИНЕМАТИКА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА И ВОЗМОжНОСТЬ ЕЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОЙ ДИСТРАКЦИИ
ПЛЕЧА ИМПЛАНТИРУЕМЫМИ АППАРАТАМИ
Р. С. Рамский, С. Н. Куценко, В. С. Пикалюк, *Ю. А. Костандов, *И. Е. Шиповский,
Е. С. Цеков, А. С. Рудик
ГУ «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», кафедра травматологии
и ортопедии с курсом нейрохирургии (зав. каф., д.мед.н., доцент С.Н. Куценко), кафедра нормальной анатомии
(зав. каф., д.мед.н., профессор В.С. Пикалюк); *Отдел деформирования и разрушения материалов НИИ проблем
геодинамики Таврического национального университета имени В.И. Вернадского, г. Симферополь, ул. Гагарина 15,
e-mail: rom_gromazeka@mail.ru
KINEMATICS OF THE SHOULDER JOINT AND POSSIBILITY OF ITS USE FOR INTRAMEDULLARY
DISTRACTION OF THE UPPER ARM BY IMPLANTED APPARATUSES
R. S. Ramskiy, S. N. Kutsenko, V. S. Pikalyuk, *I. E. Shipovskiy, E. S. Tsekov, A. S. Rudik
SUMMARY
The investigation is dedicated to the kinematics of the shoulder joint as a source of energy of the function of
intramedullary distraction apparatus fo the lengthening of the upper arm. We have carried out analysis of computer
tomograms of 31 patients. After studying necessary dimensions a tomogram with a mean value of the diameter
of the head of the humerus was selected. According to it a three-dimensional model of the shoulder joint was
designed. According to the data of the three-dimensional model of the shoulder joint the diameter of the head of
of the shoulder joint was 50 mm, the distance from the point of fixation of the front unit of the shoulder-blade drive
to the front rod of the drive was 35,5 mm, from the point of fixation of the back unit of the drive to the back rod
of the drive – 44,5 mm. The changing of spatial location of movable points regarding the fixed ones is the basis
of the function of the distraction apparatus thanks to alternately tension of flexible drives of it. While producing
motions on 3D model of the shoulder joint they fixed the changing of distance between movable and fixed points
of the shoulder joint. As a result of investigation a possibility of use of kinematics of the shoulder joint as a source
of energy of intramedullary distraction has been proved. The volume of permissible motions in the shoulder joint
that don’t lead to the joint unit or uncontrolled distraction effect was established.
КІНЕМАТИКА ПЛЕЧОВОГО СУГЛОБА ТА МОЖЛИВІСТЬ ЇЇ ВИКОРИСТАННЯ ДЛЯ ІНТРАМЕДУЛЯРНОЇ
ДИСТРАКЦІЇ ПЛЕЧА ІМПЛАНТОВАНИМИ АПАРАТАМИ
Р. С. Рамський, С. М. Куценко, В. С. Пикалюк, * І. Є. Шиповський, Є. С. Цеков, О. С. Рудик
РЕЗЮМЕ
Дослідження присвячене вивченню кінематики плечового суглоба як джерела енергії роботи інтрамедулярного
дистракційного апарата для подовження плеча. Нами проведено аналіз комп’ютерних томограм 31 пацієнта.
Після вивчення необхідних розмірів була обрана томограма із середнім значенням діаметра головки плечової
кістки, по якій і побудували тривимірну модель плечового суглоба. За даними тривимірної моделі плечового
суглоба діаметр головки плечової кістки склав 50 мм, відстань від точки фіксації переднього вузла лопаткового
приводу до передньої штанги приводу склала 35,5 мм, від точки фіксації заднього вузла приводу до задньої
штанги приводу - 44,5 мм. Зміна просторового положення рухливих точок по відношенню до фіксованих лежить в
основі роботи дистракційного апарата за рахунок поперемінного натягу гнучких приводів останнього. Виконуючи
рухи на 3D моделі плечового суглоба фіксували зміну відстані між рухомими та нерухомими точками плечового
суглоба. У результаті дослідження доведено можливість використання кінематики плечового суглоба в якості
енергії інтрамедулярної дистракції . Визначено обсяг допустимих рухів у плечовому суглобі, які не призводять
до блоку суглоба або неконтрольованого дистракційного ефекту.
Ключевые слова: интрамедуллярная дистракция, кинематика, плечевой сустав.
вали исследования кинематики тазобедренного
сустава, которые позволили решить ряд клиниче-
ских задач при замещении дефектов и удлинении
бедра [1,2]. Для замещения дефектов и удлинения
плеча приводы аппаратов, предназначенных для
удлинения бедра, ввиду анатомо-физиологических
особенностей плечевого сустава не могут быть ис-
127
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
пользованы. Изучение анатомических особенностей
плечевого сустава, а также трехмерное моделиро-
вание плечевого сустава дали основание выделить
подвижные и неподвижные точки, которые могли
бы быть использованы для функционирования ап-
парата. Такими точками являются: клювовидный и
акромиальный отросток лопатки – фиксированные
точки, концы штанг привода дистракционного
аппарата, находящиеся кпереди и кзади от головки
дистракционного аппарата – подвижные точки.
Чтобы эффективно использовать кинематику пле-
чевого сустава возникает необходимость в изучении
пространственных взаимодействий подвижных и
неподвижных точек плечевого сустава. Изменение
пространственного положения подвижных точек
(3,4) по отношению к фиксированным (1,2) при-
водит к поочередному изменению длины гибких
приводов, что и будет использоваться в качестве
источника энергии для работы дистракционного
аппарата (рис.1).
Рис. 1. Схема пространственного взаимора-
сположения подвижных и неподвижных точек
плечевого сустава
1 – задний лопаточный узел привода, 2- перед-
ний лопаточный узел привода, 3 – задняя штан-
га привода, 4- передняя штанга привода.
При создании лопаточного привода дистракци-
онного устройства для удлинения плеча необходимо
решить двуединую задачу: обеспечить срабатыва-
ние храпового механизма за счет попеременного
натяжения гибких приводов во время наружной и
внутренней ротации плеча и в наименьшей мере
ограничить такие движения, как сгибание-раз-
гибание, отведение-приведение. Гибкие приводы
способны изменять свою форму при сохранении
постоянной длины, что позволяет им приводить в
движение штанги привода при полном натяжении во
время ротации и гофрироваться при тех движениях
в плече-лопаточном суставе, которые не приводят к
срабатыванию храпового механизма.
Для решения первой задачи достаточно зафик-
сировать гибкие приводы в среднефизиологическом
положении в натянутом состоянии, однако, в данном
случае их длина может не позволить выполнять дру-
гие движения, при которых неизменно происходит
изменение их длины. Если же гибкие приводы выпол-
нить слишком длинными, то не будет происходить их
попеременного натяжения во время ротации плеча, а
следовательно, не возникнет срабатывание храпового
механизма и дистракционный эффект.
Для исследования изменения пространственных
взаимоотношений указанных точек необходимы чис-
ленные значения расстояний между ними в средне-
физиологическом положении, диаметра головки
плечевой кости, а так же объема движений в плече-
лопаточном суставе. Целью исследования является
изучение пространственного взаиморасположения
фиксированных и подвижных точек при движениях
в плечевом суставе и обоснование использования
лопаточного привода дистракционного устройства
для удлинения плеча.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Для определения указанных параметров нами
произведено исследование компьютерных томограмм
31 пациента. После изучения необходимых размеров
была выбрана томограмма со средним значением диа-
метра головки плечевой кости, по которой и построена
трехмерная модель для исследования кинематики
подвижных и неподвижных точек плече-лопаточного
сустава. Выбор диаметра головки плечевой кости в ка-
честве основного критерия для построения трехмерной
модели определяется прямой зависимостью данной
константы с изменением расстояний между изучае-
мыми точками плечевого сустава. После построения
трехмерной модели, включающей в себя акромиальный
и клювовидный отростки лопатки, головку плечевой
кости с её проксимальным отделом, нанесены непод-
вижные точки – места крепления переднего и заднего
лопаточных узлов привода, и подвижные точки – места
фиксации мягких приводов к концам передней и зад-
ней штанг привода, а также центр вращения головки
плечевой кости. Указанным точкам заданы координаты
по системе xyz, при этом ось х имела сагиттальную
направленность, ось y – горизонтальную направ-
ленность, а ось z – соответственно, - вертикальную
направленность. Изучение кинематики плечевого
сустава производилось при помощи лицензированной
компьютерной программы Ansys и осуществлялось
следующим образом. Определили расстояния между
фиксированными и подвижными точками плечевого
сустава в среднефизиологическом положении. После
этого производили вращение головки плечевой кости
вокруг осей координат, каждая из которых соответство-
вала одному из движений (х-отведение и приведение,
y- сгибание и разгибание, z – наружная и внутренняя
ротация) и фиксировали расстояния, полученные в
результате движения, между указанными точками.
128
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
РЕЗУЛЬТАТЫ И Их ОБСУЖДЕНИЕ
По данным трехмерной модели плечевого су-
става диаметр головки плечевого сустава составил
50 мм, расстояние от точки фиксации переднего
узла лопаточного привода до передней штанги при-
вода составил 35,5 мм, от точки фиксации заднего
узла привода до задней штанги привода – 44,5 мм.
Таким образом, определена длина переднего и за-
днего гибких приводов в среднефизиологическом
положении и натянутом состоянии. Как следует из
таблицы 1, суммарно ротация в плече-лопаточном
суставе составляет 96° (рис. 2), для срабатывания же
храпового механизма дистракционного устройства
необходим поворот (ротация) плеча на 20° в одну
сторону и обратный поворот на 20° для возвращения
храпового механизма в нейтральное положение, т.е.
для безотказной работы аппарата необходим объем
движений более 40° [3].
Таблица 1
Объем движений в плече-лопаточном суставе (Chapchal, 1954)
Функция В плече-
лопаточном
суставе, градусы
Неизбежное вращение
(ротация), градусы
В плечелопаточном
суставе с участием
лопатки, градусыВнутрь Наружу
Сгибание 70 18 120
Разгибание 37 90 60
Отведение 88 24 120
Приведение 8 1 25
Внутренняя ротация 60 90
Наружная ротация 36 90
С учетом анатомо-физиологических вариаций
объема движений в суставах для работы дистракци-
онного устройства будет использоваться 60° ротации
плеча. Оставшиеся 36° нужно использовать для
увеличения длины гибких приводов (по 18° ротации
на каждый привод), что позволит в меньшей степени
ограничить другие виды движений. Для определения
максимальной длины гибких приводов выполнена
наружная ротация плеча на 18°, при этом фиксиро-
валась длина переднего гибкого привода, которая
составила 44,2 мм, а затем внутренняя ротация плеча
на 18°, фиксировалась длина заднего привода – 50,4
мм, т.е. передний мягкий привод увеличен на 9 мм,
а задний – на 6 мм.
Рис. 2. Схема внутренней (А), наружной (Б) ротации и среднефизиологического положения (В)
правой плечевой кости на 3D модели плечевого сустава
1- точка выхода головки дистракционного аппарата, 2 – точка фиксации гибкого привода к заднему
лопаточному узлу привода, 3 – точка фиксации гибкого привода к переднему лопаточному узлу при-
вода, 4 – точка фиксации гибкого привода к задней штанге лопаточного привода, 5 – точка
фиксации гибкого привода к передней штанге лопаточного привода.
129
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Следовательно, превышение полученных мак-
симальных расстояний между соответствующими
фиксированными и подвижными точками при других
видах движений будет приводить к блоку сустава
либо к неконтролируемому срабатыванию храпового
механизма.
При сгибании плеча на 35°, 45°, 70°, которое
происходит содружественно с внутренней ротацией
на 18° длина переднего гибкого привода составила
27,6 мм, 30,5 мм, 40,0 мм соответственно, а длина
заднего гибкого привода 46,3 мм, 44,5 мм, 44,4 мм
(рис. 3). Происходит увеличение длины переднего
и уменьшение длины заднего гибких приводов по
мере сгибания.
Рис. 3. Схема сгибания правой плечевой кости до 35° (А), 45° (Б) и 70° (В)
на 3D модели плечевого сустава.
При разгибании плеча, амплитуда которого
составляет 37° и выполняется содружественно с
ротацией плеча кнаружи на 90° происходит зна-
чительное увеличение длины переднего – 64,3 мм
– и уменьшение длины заднего – 32,1 мм – гибких
приводов, что приведет к блоку сустава или некон-
тролируемому срабатыванию храпового механизма
(рис. 4).
Поэтому в период дистракции разгибание
плеча необходимо производить за счет движения
лопатки, что обеспечивается движением плеча
кзади в среднефизиологическом положении между
внутренней и наружной ротацией плеча и воз-
можно до 23°.
При отведении плеча происходит сближение
точек фиксации узлов приводов и подвижными
точками, что отражается в уменьшении длины
переднего гибкого привода до 32 мм, а заднего – до
17 мм (рис. 5).
Приведение плеча, которое возможно лишь на
8° нами не рассматривалось ввиду отсутствия кли-
нической целесообразности.
Рис. 4. Схема разгибания правой плечевой
кости на 3D модели плечевого сустава.
130
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63)
Рис. 5. Схема отведения правой плечевой кости на 3D модели плечевого сустава.
ВЫВОДЫ
Объем наружной и внутренней ротации по-
зволяет использовать его для безотказной работы
храпового механизма с запасом в 20° и увеличить
длину переднего гбкого привода на 9 мм, а заднего
– на 6 мм.
Основные виды движения плеча, которые
необходимы для самообслуживания пациента в
процессе дистракции (отведение и сгибание пле-
ча) не приводят к увеличению расстояния между
фиксированными и подвижными точками более,
чем длина гибких приводов, что позволяет говорить
об отсутствии ограничивающего действия привода
дистракционного устройства на объем движений в
плече-лопаточном суставе.
Разгибание плеча необходимо выполнять за
счет движения лопатки, которое возможно до 23°,
поскольку данный вид движения в плече-лопа-
точном суставе осуществляется содружественно
с наружной ротацией и может привести к блоку
сустава или неконтролируемому срабатыванию
храпового механизма из-за превышения рассто-
яния между точками, фиксирующими передний
гибкий привод.
ЛИТЕРАТУРА
1. Блискунов А.И. Удлинение бедра управляе-
мыми конструкциями (экспериментально-клини-
ческое исследование): дис… доктора мед. наук:
14.00.22 / Блискунов Александр Иванович. — М.,
1983. — 305 с.
2. Куценко С.Н. Хирургическое лечение укороче-
ний и дефектов бедренной кости имплантируемыми
дистракционными аппаратами системы Блискунова:
дис… доктора мед. наук: 14.01.21 / Куценко Сергей
Николаевич. — Симферополь, 2010. — 382 с.
3. Chapchal, G. Grundriß der orthopadischen
Krankenuntersuchung / G. Chapchal. Stuttgart, 1954.
– P. 157.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-75263 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:09:24Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Рамский, Р.С. Куценко, С.Н. Пикалюк, В.С. Костандов, Ю.А. Шиповский, И.Е. Цеков, Е.С. Рудик, А.С. 2015-01-27T19:08:48Z 2015-01-27T19:08:48Z 2013 Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами/ Р.С. Рамский, С.Н. Куценко, В.С. Пикалюк, Ю.А. Костандов, И.Е. Шиповский, Е.С. Цеков, А.С. Рудик // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 126-130. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75263 617.572:616.71-001.5-089.23:616-092.6 Дослідження присвячене вивченню кінематики плечового суглоба як джерела енергії роботи інтрамедулярного дистракційного апарата для подовження плеча. Нами проведено аналіз комп’ютерних томограм 31 пацієнта. Після вивчення необхідних розмірів була обрана томограма із середнім значенням діаметра головки плечової кістки, по якій і побудували тривимірну модель плечового суглоба. За даними тривимірної моделі плечового суглоба діаметр головки плечової кістки склав 50 мм, відстань від точки фіксації переднього вузла лопаткового приводу до передньої штанги приводу склала 35,5 мм, від точки фіксації заднього вузла приводу до задньої штанги приводу - 44,5 мм. Зміна просторового положення рухливих точок по відношенню до фіксованих лежить в основі роботи дистракційного апарата за рахунок поперемінного натягу гнучких приводів останнього. Виконуючи рухи на 3D моделі плечового суглоба фіксували зміну відстані між рухомими та нерухомими точками плечового суглоба. У результаті дослідження доведено можливість використання кінематики плечового суглоба в якості енергії інтрамедулярної дистракції . Визначено обсяг допустимих рухів у плечовому суглобі, які не призводять до блоку суглоба або неконтрольованого дистракційного ефекту. The investigation is dedicated to the kinematics of the shoulder joint as a source of energy of the function of intramedullary distraction apparatus fo the lengthening of the upper arm. We have carried out analysis of computer tomograms of 31 patients. After studying necessary dimensions a tomogram with a mean value of the diameter of the head of the humerus was selected. According to it a three-dimensional model of the shoulder joint was designed. According to the data of the three-dimensional model of the shoulder joint the diameter of the head of of the shoulder joint was 50 mm, the distance from the point of fixation of the front unit of the shoulder-blade drive to the front rod of the drive was 35,5 mm, from the point of fixation of the back unit of the drive to the back rod of the drive – 44,5 mm. The changing of spatial location of movable points regarding the fixed ones is the basis of the function of the distraction apparatus thanks to alternately tension of flexible drives of it. While producing motions on 3D model of the shoulder joint they fixed the changing of distance between movable and fixed points of the shoulder joint. As a result of investigation a possibility of use of kinematics of the shoulder joint as a source of energy of intramedullary distraction has been proved. The volume of permissible motions in the shoulder joint that don’t lead to the joint unit or uncontrolled distraction effect was established. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами Kinematics of the shoulder joint and possibility of its use for intramedullary distraction of the upper arm by implanted apparatuses Article published earlier |
| spellingShingle | Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами Рамский, Р.С. Куценко, С.Н. Пикалюк, В.С. Костандов, Ю.А. Шиповский, И.Е. Цеков, Е.С. Рудик, А.С. Оригинальные статьи |
| title | Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами |
| title_alt | Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами Kinematics of the shoulder joint and possibility of its use for intramedullary distraction of the upper arm by implanted apparatuses |
| title_full | Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами |
| title_fullStr | Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами |
| title_full_unstemmed | Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами |
| title_short | Кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами |
| title_sort | кинематика плечевого сустава и возможность ее использования для интрамедуллярной дистракции плеча имплантируемыми аппаратами |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75263 |
| work_keys_str_mv | AT ramskiirs kinematikaplečevogosustavaivozmožnostʹeeispolʹzovaniâdlâintramedullârnoidistrakciiplečaimplantiruemymiapparatami AT kucenkosn kinematikaplečevogosustavaivozmožnostʹeeispolʹzovaniâdlâintramedullârnoidistrakciiplečaimplantiruemymiapparatami AT pikalûkvs kinematikaplečevogosustavaivozmožnostʹeeispolʹzovaniâdlâintramedullârnoidistrakciiplečaimplantiruemymiapparatami AT kostandovûa kinematikaplečevogosustavaivozmožnostʹeeispolʹzovaniâdlâintramedullârnoidistrakciiplečaimplantiruemymiapparatami AT šipovskiiie kinematikaplečevogosustavaivozmožnostʹeeispolʹzovaniâdlâintramedullârnoidistrakciiplečaimplantiruemymiapparatami AT cekoves kinematikaplečevogosustavaivozmožnostʹeeispolʹzovaniâdlâintramedullârnoidistrakciiplečaimplantiruemymiapparatami AT rudikas kinematikaplečevogosustavaivozmožnostʹeeispolʹzovaniâdlâintramedullârnoidistrakciiplečaimplantiruemymiapparatami AT ramskiirs kinematicsoftheshoulderjointandpossibilityofitsuseforintramedullarydistractionoftheupperarmbyimplantedapparatuses AT kucenkosn kinematicsoftheshoulderjointandpossibilityofitsuseforintramedullarydistractionoftheupperarmbyimplantedapparatuses AT pikalûkvs kinematicsoftheshoulderjointandpossibilityofitsuseforintramedullarydistractionoftheupperarmbyimplantedapparatuses AT kostandovûa kinematicsoftheshoulderjointandpossibilityofitsuseforintramedullarydistractionoftheupperarmbyimplantedapparatuses AT šipovskiiie kinematicsoftheshoulderjointandpossibilityofitsuseforintramedullarydistractionoftheupperarmbyimplantedapparatuses AT cekoves kinematicsoftheshoulderjointandpossibilityofitsuseforintramedullarydistractionoftheupperarmbyimplantedapparatuses AT rudikas kinematicsoftheshoulderjointandpossibilityofitsuseforintramedullarydistractionoftheupperarmbyimplantedapparatuses |