Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования

Проблема набутої міопії актуальна не тільки в клінічному аспекті, але й у соціальному, особливо в підлітковому віці. Показано взаємозв’язок імунної, ендокринної та нервової систем в організмі, що здійснюють регуляцію росту ї розвитку дитини, їх безпосередній та опосередкований вплив на процеси реф...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Таврический медико-биологический вестник
Дата:2013
Автори: Иванова, Н.В., Кондратюк, Г.И.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Теми:
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75265
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования / Н.В. Иванова, Г.И. Кондратюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 171-176. — Бібліогр.: 47 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-75265
record_format dspace
spelling Иванова, Н.В.
Кондратюк, Г.И.
2015-01-27T19:10:47Z
2015-01-27T19:10:47Z
2013
Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования / Н.В. Иванова, Г.И. Кондратюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 171-176. — Бібліогр.: 47 назв. — рос.
2070-8092
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75265
617.753.2
Проблема набутої міопії актуальна не тільки в клінічному аспекті, але й у соціальному, особливо в підлітковому віці. Показано взаємозв’язок імунної, ендокринної та нервової систем в організмі, що здійснюють регуляцію росту ї розвитку дитини, їх безпосередній та опосередкований вплив на процеси рефрактогенеза. Поряд з відомими факторами ризику ї механізмом їхнього впливу, ендокринна система виконує їнтегративну ї дотепер недостатньо вивчену роль у патогенезі набутої міопії.
The problem of acquired myopia is actual in clinical and social aspect, particularly in adolescence. The relationship of the immune, endocrine and nervous systems in the body and their direct and indirect influence on the processes of refractogenesis have been shows in the period of active growth and development of the child. The endocrine system performs an integrative and insufficiently explored role between known risk factors and mechanism of their effect in the pathogenesis of acquired myopia.
ru
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
Таврический медико-биологический вестник
Обзоры
Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования
Набута міопія: інтеграція факторів ризику розвитку та прогресування
Acquired myopia: integration of risk factors of development and progression
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования
spellingShingle Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования
Иванова, Н.В.
Кондратюк, Г.И.
Обзоры
title_short Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования
title_full Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования
title_fullStr Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования
title_full_unstemmed Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования
title_sort приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования
author Иванова, Н.В.
Кондратюк, Г.И.
author_facet Иванова, Н.В.
Кондратюк, Г.И.
topic Обзоры
topic_facet Обзоры
publishDate 2013
language Russian
container_title Таврический медико-биологический вестник
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
format Article
title_alt Набута міопія: інтеграція факторів ризику розвитку та прогресування
Acquired myopia: integration of risk factors of development and progression
description Проблема набутої міопії актуальна не тільки в клінічному аспекті, але й у соціальному, особливо в підлітковому віці. Показано взаємозв’язок імунної, ендокринної та нервової систем в організмі, що здійснюють регуляцію росту ї розвитку дитини, їх безпосередній та опосередкований вплив на процеси рефрактогенеза. Поряд з відомими факторами ризику ї механізмом їхнього впливу, ендокринна система виконує їнтегративну ї дотепер недостатньо вивчену роль у патогенезі набутої міопії. The problem of acquired myopia is actual in clinical and social aspect, particularly in adolescence. The relationship of the immune, endocrine and nervous systems in the body and their direct and indirect influence on the processes of refractogenesis have been shows in the period of active growth and development of the child. The endocrine system performs an integrative and insufficiently explored role between known risk factors and mechanism of their effect in the pathogenesis of acquired myopia.
issn 2070-8092
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75265
citation_txt Приобретенная миопия: интеграция факторов риска развития и прогрессирования / Н.В. Иванова, Г.И. Кондратюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 2 (63). — С. 171-176. — Бібліогр.: 47 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT ivanovanv priobretennaâmiopiâintegraciâfaktorovriskarazvitiâiprogressirovaniâ
AT kondratûkgi priobretennaâmiopiâintegraciâfaktorovriskarazvitiâiprogressirovaniâ
AT ivanovanv nabutamíopíâíntegracíâfaktorívrizikurozvitkutaprogresuvannâ
AT kondratûkgi nabutamíopíâíntegracíâfaktorívrizikurozvitkutaprogresuvannâ
AT ivanovanv acquiredmyopiaintegrationofriskfactorsofdevelopmentandprogression
AT kondratûkgi acquiredmyopiaintegrationofriskfactorsofdevelopmentandprogression
first_indexed 2025-11-26T15:07:50Z
last_indexed 2025-11-26T15:07:50Z
_version_ 1850625735649132544
fulltext 171 О Б З О Р Ы История изучения близорукости насчитывает около 25 столетий, однако со временем эта проблема не только не теряет своей остроты, но и, напротив, приобретает все большую актуальность. Об этом сви- детельствует увеличение количества научных работ и патентов [1, 14, 20]. Такой интерес исследователей, несомненно, обусловлен высокой степенью рас- пространенности миопии среди населения, частым развитием осложнений и сохранением высокого процента первичной инвалидности в общей нозо- логической структуре инвалидности органа зрения [1, 6, 14, 20]. Актуальность проблемы приобретенной мио- пии обусловлена не только клиническим аспектом, но и социальным, поскольку, нередко создает пре- пятствия для социально-психического развития и формирования личности ребенка [7, 27], приводит к снижению качества жизни [11, 27], ограничению выбора профессии, слабовидению и инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте [14, 33]. Из- учение развития рефракции с возрастом показывает, что именно подростковый период является наиболее критическим в жизни ребенка, поскольку совпадает с наибольшим прогрессированием близорукости [14, 25, 26]. Установлено, что пик усиления рефрак- ции приходится на возраст 10-14 лет [12, 14, 25, 31]. УДК: 617.753.2 © Н.В. Иванова, Г.И.Кондратюк, 2013. ПРИОБРЕТЕННАЯ МИОПИЯ: ИНТЕГРАЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ Н. В. Иванова, Г. И. Кондратюк Кафедра офтальмологии (зав. – проф. Иванова Н.В.), ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского», г. Симферополь. Украина, Симферополь, бул. Ленина 5/7; Е-mail: oftakon@mail.ru ACqUIRED MYOPIA: INTEGRATION OF RISK FACTORS OF DEVELOPMENT AND PROGRESSION N. V. Ivanova, G. I. Kondratiuk SUMMARY The problem of acquired myopia is actual in clinical and social aspect, particularly in adolescence. The relationship of the immune, endocrine and nervous systems in the body and their direct and indirect influence on the processes of refractogenesis have been shows in the period of active growth and development of the child. The endocrine system performs an integrative and insufficiently explored role between known risk factors and mechanism of their effect in the pathogenesis of acquired myopia. НАБУТА МІОПІЯ: ІНТЕГРАЦІЯ ФАКТОРІВ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ТА ПРОГРЕСУВАННЯ Н. В. Іванова, Г. І. Кондратюк РЕЗЮМЕ Проблема набутої міопії актуальна не тільки в клінічному аспекті, але й у соціальному, особливо в підлітковому віці. Показано взаємозв’язок імунної, ендокринної та нервової систем в організмі, що здійснюють регуляцію росту ї розвитку дитини, їх безпосередній та опосередкований вплив на процеси рефрактогенеза. Поряд з відомими факторами ризику ї механізмом їхнього впливу, ендокринна система виконує їнтегративну ї дотепер недостатньо вивчену роль у патогенезі набутої міопії. Ключевые слова: миопия, патогенез, гормоны. Причем, вначале миопия обычно прогрессирует, а затем частота и темп прогрессирования значительно снижаются вместе с окончанием роста организма и нормализацией гормонального баланса [14, 25]. В многочисленных работах подчеркивается преобла- дание миопии у лиц женского пола с более ранним началом и более интенсивным процессом миопиза- ции [12, 13, 14, 25, 45], что, вероятно, обусловлено разными сроками начала пубертатного периода и особенностями физиологии мужского и женского организмов [22]. При корреляционном анализе со- отношения миопизации глаза и вторичных половых признаков выявились связи при Р<0,05 средней сте- пени (г=0,5): у девочек в 10-11 лет - с показателем развития молочных желез, у мальчиков 12-14 лет - с формированием мужского тембра голоса. Отмечены также признаки полового диморфизма при иссле- довании ВГД, резерва аккомодации, распределении степени миопии у подростков [36]. Эти данные обращают внимание на участие эндокринной системы в процессах рефрактогенеза и обуславливают необходимость изучения роли гор- монального воздействия на патогенетические звенья приобретенной миопии в подростковом периоде. Подростковый возраст, согласно классифи- кации ВОЗ, – это период жизни от десяти до 172 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63) девятнадцати лет, когда завершается созревание организма [17]. Биологические особенности этого периода, начиная с препубертатного (с 8 лет) в значительной мере зависят от функции эндокринных желез. Так, до периода полового созревания ведущим звеном, ответственным за дальнейшее развитие организма, является система «гипофиз-щитовидная железа» и соматотропная функция; при наступлении полового созревания активизируется система «гипоталамус-гипофиз- гонады», проявляется в повышении циркуляции фолликулостимулирующего (ФСГ), затем – лю- теинизирующего гормона (ЛГ) и ведет к увели- чению активности гонад. На этом фоне начина- ется пубертатное повышение функции системы «гипофиз-надпочечники», что способствует еще большему насыщению организма стероидными гормонами [32]. Несмотря на четкую вертикаль этих систем, многочисленные исследования показывают нали- чие рецепторов к продуцируемым ими гормонам в других органах и тканях. Так, наличие рецепторов к эстрогену, тестостерону и прогестерону обна- ружены в роговичном эпителии, строме и эндо- телиальных клетках, что, вероятно, способствует регулированию структуры и функции роговицы [47]. Существуют половые различия в радиусе ее кривизны у пожилых людей [40], изменения чувствительности во время овуляции, и толщины в течение менструального цикла [37, 43]. Участие эстрадиола и прогестерона в поддержании нор- мального экстрацеллюлярного матрикса (коллаге- нов I и IV типов) возможно за счет регулирования металлопротеиназ [40]. Рецепторы к эстрогенам также выявлены в эпителии цилиарного тела и строме радужки, комплексе хориокапилляров и сетчатки [41, 47]. В условиях экспериментальной гипоэстрогении выявлены утолщения пигментного эпителия сетчатки, уменьшение слоя нервных во- локон, а также уменьшение толщины хориокапил- лярного слоя [24]. Причем, наряду с атиоксидант- ными свойствами, эстрогены повышают кровоток как в сосудах сетчатки, так и в ретробульбарных сосудах, за счет регулирования NО-синтетазы [42]. Рецепторы к стероидным половым гормонам были найдены практически во всех структурах глаза, что предполагает наличие важных гормональных функций в зрительном анализаторе [24, 41]. Нельзя не отметить, что такие состояния, как ожирение диэнцефального генеза, беременность, гипотиреоз приводят к формированию как транзиторной, так и прогрессирующей миопии [18]. По результатам дисперсионного анализа миопия даже является фактором риска ожирения! [16]. В единичных исследованиях лиц с близорукостью выявлено наличие взаимосвязи с уровнем тестостерона [46], кортизола [38, 39]. Вместе с тем, подростковый период рассматри- вается как физиологический нагрузочный тест на организм и отличается особенной чувствительно- стью к различным экзогенным факторам [17, 30]. Интересно, что и близорукость и нарушения поло- вого развития имеют взаимосвязь с одними и теми же заболеваниями детского организма: хроническим тонзиллитом, заболеваниями органов дыхания, пи- щеварения, почек и мочевыводящих путей, опорно- двигательного аппарата и др. [8, 21, 31, 35]. Причем тонзилогенная интоксикация считается одним из основных факторов риска развития миопии [12, 31]. С другой строны, хронический тонзиллит за счет дисфункции иммунной системы нередко приводит к стойкому нарушению менструальной функции (МФ) на уровне гипоталамуса. Автор выделяет данный симптомокомплекс в гипоталамо-тонзиллярный синдром [2]. Таким образом, иммунофизиологический аспект имеет свою определенную роль в усилении рефракции. Исследователями отмечен дисбаланс иммунорегуляторных механизмов организма, как в сторону активации иммунной системы, так и в сторону развития, иммунодефицитного состо- яния. Уже на начальном этапе развития миопии определяется напряжение клеточного и гумораль- ного звеньев иммунной системы с начальными признаками иммуносупрессии Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунной системы. При прогрессировании миопии - снижение уровня зрелых Т-лимфоцитов, хелперно-индукторной субпопуляции лимфоцитов и повышением супрес- сорно-цитотоксической субпопуляции на фоне повышения их функциональной активности [25, 28]. В гуморальном звене иммунной системы с ростом степени миопии обнаружен дисбаланс в содержании иммуноглобулинов различных классов в сыворотке крови (повышение Ig G и М, снижение Ig А) при снижении уровня В-лимфоцитов. Имеет место также снижение уровня и функциональной активности моноцитов и сенсибилизация лим- фоцитов к компонентам увеоретинального тракта [28]. А, как известно, для формирования нормаль- ного иммунного ответа необходимы физиологиче- ские концентрации глюкокортикоидов и половых стероидных гормонов. При этом обнаружена дозо- зависимость всех обусловленных эндокринными воздействиями функциональных и метаболических изменений иммунной системы. Половые стероиды способны существенно менять функциональную активность иммунокомпетентных клеток. Эстро- гены активно влияют на адаптацию соматических клеток к новым метаболическим условиям и стимулируют формирование антителобразующих клеток из В-лимфоцитов [10, 19]. А моноциты синтезируют стимулятор гипоталамо-гипофизар- но-надпочечниковой системы – интерлейкин-1 173 О Б З О Р Ы [2]. При этом в подростковом периоде отмечены признаки полового диморфизма в показателях общей заболеваемости, вывлено, что девушки на- более подвержены различным неблагоприятным воздействиям [17]. Это можно объяснить тем, что уровень гипоталамо-гипофизарных гормонов во все периоды болезни у них выше, чем у мальчиков и нормализация гормонов происходит значительно медленнее [34]. Таким образом, процесс активации, происходя- щий в иммунной системе, сопровождается изме- нением ряда параметров мозговых структур, таких как гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-гонадной осей, а также - вегетативной нервной системы, поскольку гипо- таламус является центром регуляции вегетативных функций. Отмечено, что интоксикации зачастую приводят к функциональной недостаточности над- сегментарных образований лимбико-ретикулярного комплекса с развитием вегето-сосудистой дистонии как парасимпатического, так и смешанного типов [2]. Вегетативные нарушения выявляются у детей с близорукостью в 100% случаев, а также повы- шается уровень их невротизации и психотизации [6, 9]. Молочек Н.В., при изучени вегетативных дисфункций также указывает на активацию гипо- физарно-надпочечниковой и гипофизарно-гонадной систем с повышением уровней ЛГ, эстрадиола и тестостерона [23]. Влияние вегетативной нервной системы на раз- витие и прогрессирование миопии рассматривается не только с позиции нарушения акоомодационных механизмов, но и с позиций изменения кровотока. Так выявлены вегетососудистые механизмы на- рушения общего цербрального кровотока, пери- ферической гемодинамики, а также глазничной артерии, сосудистой оболочки, сетчатки и зритель- ного нерва в частности [3,18]. Что способствует развитию дистрофических изменений на глазном дне, преимущественно в подростковом периоде, с интенсификацией свободно-радикальных реакций и снижением общей антиокислительной актив- ности крови [15]. Подобные эффекты описаны и при гипоэстрогенемии [19, 24]. Отмечено, что при активации процессов перекисного окисления липидов, нарушается синтез коллагена и протеогли- канов, а биохимические исследования указывают на усиление катаболических процессов в соеди- нительной ткани. В то же время, определенное влияние на метаболизм коллагена и уменьшение опорных свойств склеральной капсулы у пациентов с осложненной миопией оказывает относительный дисбаланс стероидных гормонов, особенно половых (тестостерона и 17р-эстрадиола) [38, 39]. Такую сложную взаимосвязь выявленных из- менний может объединить теория происхождения близорукости, предложенная учеными казанской школы. Ратнер А.Ю., Березина Т.Г., Кузнецова М.В. показали, что в основе развития миопии у некоторых детей может быть полученная в родах краниоцерви- кальная травма. Доказано, что ее последствия могут проявляться в отдаленном периоде, в виде верте- бро-базиллярной недостаточности, ишемизации гипоталамической области, а также вегетативной дисфункции и вторичной неполноценности гемоди- намики в бассейне сонных и глазничных артерий. Ядерные парезы глазодвигательных нервов на фоне регионарных нарушений гемодинамики глаза вызы- вают усиление рефракции [18]. Нельзя не отметить работы, в которых отмечен сдвиг нейроэндокринной регуляции организма с развитием гипоталамической дисфункции при натальных краниоцервикальных травмах [29]. Отсроченность проявлений полученной в родах травмы шеи авторы объясняют вынужден- ной позой с антефлексией головы, как правило, в школьный период. Следует отметить, что ин- тенсификация зрительной нагрузки в процессе обучения и активная компьютеризация, давно рас- сматриваются как этиопатогенетические факторы миопии [5, 18]. С другой стороны, компьютер, будучи полимодальным фактором окружающей среды, приводит к нарушению эндогенного отсчета времени и снижению адаптационных возможно- стей организма школьника. Выявлены половые различия реакций на систематические занятия на компьютере с изменением соотношения ката- болических и анаболических стероидов, андро-и эстрогенов [9]. Кроме того, отмечено негативное влияние на состояние репродуктивной функции у девочек-подростков. Так за три года обучения программистов частота гинекологической пато- логии у них возрастает вдвое. Преимущественно за счет увеличения частоты гипоменструального синдрома и вторичной аменореи (с 4,4% до 11,1%). Результаты гормональных исследований показали достоверное снижение стероидсинтезирующей функции яичников, значительно нарушаются взаимоотношения гипофизарно-гонадных связей под конец третьего года обучения. Указанные нарушения связывают с влиянием неспецифи- ческих факторов риска работы с компьютером: повышенной информационной и эмоциональной нагрузкой, стрессом, вынужденной позой, кото- рая на фоне гиподинамии приводит к застойным процессам в малом тазу [4]. В то же время при длительной работе подростков с компьютером выявлены нарушения не только гормонального (по гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной и гипоталамо-гипофизарно-гонадной осям), но и иммунного статуса [9], что еще раз подчеркивает сложный комплекс взаимовлияний между ними. Таким образом, учитывая тесную взаимос- вязь иммунной, эндокринной и нервной систем 174 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63) в организме, осуществляющих регуляцию роста и развития ребенка, их непосредственное и опос- редованное влияние на процессы рефрактогенеза, можно сделать вывод о том, что эндокринная система играет интегративную и до сих пор не- достаточно изученную роль в патогенезе приоб- ретенной миопии. ЛИТЕРАТУРА 1. Аветисов Э.С. Близорукость/ Э.С. Аветисов.– М.: Медицина, 2002. - 288 с. 2. Антипина Н.Н. Состояние репродуктивной системы у девочек и женщин с нарушением менстру- альной функции на фоне хронического тонзиллита: автореф. дис... д-ра мед. наук / Антипина Н.Н.; Госу- дарственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская меди- цинская академия». - М .,2004. -36с. 3. Веселов А.А.К вопросу о роли вегетативной нервной системы в развитии ишемических заболе- ваний зрительного нерва и сетчатки/ А.А. Веселов, В.Я. Мельников, А.А. Рыбченко, Г.А. Шабанов// Глаукома. Журнал НИИ глазных болезней РАМН. - 2010. - №4. - С.57 -62. 4. Влодзієвська Н.В. Особливості становлен- ня репродуктивної функції у дівчат-підлітків, які навчаються в умовах активного використання комп’ютерних програм: автореф. дис... канд. мед. наук/ Влодзієвська Н.В.; Харківський державний медичний університет МОЗ України. – Х., 2006. - 21 с. 5. Волков В.В. Миопизация формирующе- гося глаза и миопическая болезнь/ В.В Волков, И.М.Никитин // Офтальм. журн. - 1978. - № 1. - С. 29-30. 6. Волкова Е.М. Влияние тонуса вегетативной нервной системы на функциональное состояние аккомодации при миопии: автореф. дис... канд. мед. наук / Волкова Е.М.; Воен.-мед. акад. им. С.М. Ки- рова. - С-Пб., 2007 - 27 с. 7. Выдров А.С. Метод комбинированного лече- ния прогрессирующей миопии: автореф. дис … канд. мед. наук. / Выдров А.С.; ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Росздрава». – М., 2006.– 24 с. 8. Грицько М. І. Екстрагенітальна патологія як фактор ризику порушень репродуктивного здоров’я дівчат-підлітків і її значення в плануванні сім’ї / М.І. Грицько // Вісник наукових досліджень. – 2004. – № 2 (35) . – С.276-277. 9. Громова Н.Н. Адаптивные возможности и эндокринный статус школьников, систематически занимающихся на компьютере : автореф. дис. … канд. биол. наук/ Громова Н.Н.; Ставроп. гос. ун-т. - Ставрополь, 2007. – 19с. 10. Груздева Е.А. Половые стероидные гор- моны в регуляции функций фагоцитирующих клеток: автореф. дис. … канд. биол. наук/ Груз- дева Е.А.;Институт экологии и генетики микро- организмов Уральского отделения РАН. – Пермь, 2003. -23 с. 11. Должич Г. И. О взаимосвязи клинического течения близорукости с особенностями физического раз вития детей и подростков/ Г. И. Должич, Н. Ю. Пыльцина// Вестник офтальмологии. – 2008. – N.5. – С.50 –52. 12. Домашенко Н.И. Факторы риска формиро- вания зрительных расстройств у старшеклассников/ Н.И. Домашенко // Офтальмологический журнал. – 2008. – № 2. – С.40-43. 13. Ермолаев В.Г. Оценка распространённости аномалий рефракции среди детского городского на- селения / В.Г. Ермолаев, В.Ю. Тегза, В.Н. Алексеев и др. // Современные наукоемкие технологии. – 2008. – № 5 – С.96-97. 14. Зрительные функции и их коррекция у детей: Руководство для врачей/ под ред. С.Э Аветисова, Т.П.Кащенко, А.М.Шамшиновой – М.: ОАО «Из- дательство «Медицина», 2005 – 872с. 15. Иомдина Е.Н. Антиоксиданты и микроэле- менты в лечении прогрессирующей миопии и других заболеваний глаз / Е.Н., Иомдина, Е.П. Тарутта // Вестник оптометрии. – 2005. – С.14-17. 16. Ким Т.В. Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у беременных с ожирением: автореф. дис. … канд. мед. наук. / Ким Т.В.;ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ.- Омск, 2012.- 28 с. 17. Коренев М. М. Состояние здоровья подрост- ков Украины / М. М. Коренев, О. А. Немирова, Л. П. Булага, А. М. Коломиец, Е. А. Кириллова, О. Я. Михальчук // Пробл. мед. науки та освіти . – 2005. – № 4. – С. 5 – 7. 18. Кузнецова М.В. Причины развития близору- кости и ее лечение/ М.В.Кузнецова. – 3-е изд. – Ка- зань: МЕДпресс-информ, 2005. – 176 с. 19. Куцевол И.Б., Кушнир С.П. Влияние гона- дотропных и стероидных гормонов на «внерепро- дуктивные системы и органы» (обзор литературы) / Тезисы докладов научной конференции, посвя- щенной 200-летию со дня рождения Н.И.Пирогова., 6 сентября 2010г, г.Саки, АР Крым/ ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И.Георгиевского». –Симферополь, 2010. – С. 246-256. 20. Лазук A.B. Разработка патогенетически обоснованной системы нехирургических методов лечения прогрессирующей и осложнённой миопии : автореф. дис... д-ра мед. наук / Лазук А.В.; Москов- ский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. — М., 2004. — 36 с. 21. Левенець С.О. Провідні фактори ризику порушень функції жіночої статевої системи в період її становлення / С.О.Левенець, Л.Ф.Кулікова, 175 О Б З О Р Ы В.О.Диннік/ Актуальні проблеми акушерства і гінекології, клінічної імунології та медичної гене- тики: Зб. наук. праць. – К.-Луганськ, 2002. – Вип.7. –– С.231-238. 22. Маслова Н.М. Динаміка функціональних показників зорової системи дітей і підлітків в процесі навчання у школі: автореф. дис… канд. мед. наук / Маслова Н.М.; Донецький державний медичний університет ім. М. Горького. - Донецьк, 2005. – 23 с. 23. Молочек Н.В. Особливості нейрон- ендокринної регуляції у дітей з вегетативними дисфукціями : автореф. дис. . канд мед. наук / Мо- лочек Н.В. ; Національний медичний університет ім..О.О.Богомольця МОЗ України. - К., 1999 – 22 с. 24. Обрубов А.С. Экспериментальная модель гипоэстрогении: особенности микроциркуляции заднего сегмента глаза и ультраструктурные изме- нения сетчатки/ А.С.Обрубов, Т.Е. Самойлова, В.Ф. Коколина и др.//Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2012.-N 3.- С.71-76. 25. Онуфрийчук О.Н. Закономерности поздней фазы рефрактогенеза и критерии прогнозирования «школьной» миопии: автореф. дис. … канд. мед. наук. / Онуфрийчук О.Н.; ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Росздрава» – М., 2006.– 24с. 26. Офтальмологічна допомога в Україні за 2008-2009 роки (аналітично-статистичний довідник)/ С.О.Риков, Ю.В.Баринов, Т.А.Аліфанова та ін.; за ред. В.В. Лазоришинець. - К.:«Поліум», 2010.–153 с. 27. Панкова Е.В. Анализ, моделирование и ал- горитмизация лечения детей с миопией методами физиотерапии: автореф. дис... канд. мед. наук / Пан- кова Е.В.; ГОУ ВПО» Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко». – В.,2008 – 22 с. 28. Петрова Е. Б. Некоторые нейроиммунологи- ческие характеристики миопии различной степени тяжести : автореф. дис... канд. биол. наук/ Петрова Е. Б.; ТФГУ «НИИ клинической иммунологии СО РАМН». - Тюмень, 2005. - 20 с. 29. Пирожкова В.Ю. Кавинтон в комплексном ле- чении альгодисменореи у девушек-подростков/ В.Ю. Пирожкова.//Русский медицинский журнал. Мать и дитя. - 2001. – N. 19. – С.847-850. 30. Сергеева В.В. Аутоиммунный тиреоидит у подростков: (Вопр. этиопатогенеза, клинико- морфологические проявления, дифференциальный диагноз, принципы лечения и военно-врачебной экспертизы): автореф. дис. дис... д-ра мед. наук/ В.В. Сергеева; Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. – СПб., 2003. – 35 с. 31. Сердюченко В.И. Соматический статус и физическое развитие детей и подростков как фак- торы риска развития миопии/ В.И. Сердюченко, Е.И. Драгомирецкая, Е.И. Ностопырева., Головко И.И.//Офтальмологический журнал. – 2002. – №2. – С.4-8. 32. Строев Ю. И. Эндокринология подростков/ Строев Ю. И., Чурилов Л. П.; под ред. Зайчика А. Ш. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. —384 с. 33. Тарутта Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о её патогенезе/ Е.П. Тарутта// Вестник офтальмологии. – 2006. – №1. – С. 43 –47. 34. Тезикова И.В. Клинико-лабораторные осо- бенности и диагностика вирусных гепатитов А и В у детей пубертатного возраста : автореф. дис... канд. мед. наук/ Тезикова И.В.; Иван. гос. мед. акад. – Иваново, 1995. – 23 с. 35. Четыз Р.Р. Роль экстраокулярной пато- логии в патогенезе близорукости у детей и ее комплексное лечение: автореф. дис... канд. мед. наук / Р.Р. Четыз ; ФГУ «Московский научно-ис- следовательский институт глазных болезней». - М., 2007. — 25 с. 36. Янтимирова Р. А. Физиолого-морфологи- ческая характеристика зрительных функций и ор- ганизма в целом в препубертатный и пубертатный периоды развития школьников г. Тюмени : автореф. дис… канд. мед. наук/ Янтимирова Р. А.; ГОУВПО «Тюменский государственный университет». – Тю- мень, 2004. – 22с. 37. Akar Y. Long Term Fluctuation of The Retinal Sensitivity During Pregnancy/ Y.Akar, I. Yucel, ME. Akar, M. Uner, B. Trak.// Can J Ophthalmol. – 2005. – Vol. 40. – Р 487-491. 38. Balacco-Gabrieli С. Aetiopathogenesis of myopia: a new neuroendocrine-genetic theory/ С. Balacco-Gabrieli // Recenti Progressi in Medicina. – 1989. – Vol. 80. – N. 4. – P.197-200. 39. Curtin B.J. The myopias basic science and clinical management/ B.J. Curtin. - Philadelphia,1985. - 420 p. 40. Hongyan Zhou. Inhibition by female sex hormones of collagen degradation by corneal fibroblasts// Hongyan Zhou, Kazuhiro Kimura et al// Molecular Vision. – 2011. – Vol.17. –Р. 3415-3422. 41. Kobayashi K.. Estrogen receptor expression in bovine and rat retinas./ K. Kobayashi, H.Kobayashi, M. Ueda, et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1998. — Vol. 39. — P. 2105–2110. 42. Mingyue Liu Neuroprotection of sex steroids / Mingyue Liu, M H Kelley, Paco S Herson, Patricia D Hurn//Minerva endocrinologica. – 2010. - Vol.35(2). – Р. 127-143. 43. Riss B. Corneal sensitivity during the menstrual cycle/ B. Riss, S. Binder, P. Riss, P.Kemeter// Br J Ophthalmol. – 1982. - Vol.66. –Р.123–126. 44. Ojha R K. Myopia and plasma cortisol/ R.K. Ojha, R.Singh, О.Maurya, J K. Agrawal// Indian J Ophthalmol. – 1989. – Vol.37. – Р.91-93. 176 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №3, ч. 2 (63) 45. Seang-Mei Saw. Epidemiology of Myopia / Seang-Mei Saw, Joanne Katz, Oliver D. Schein et al // Epidemiol Rev. – 1996. – Vol. 18, № 2. – Р.175-187. 46. Zoe Tzu-Yi Chen. Polymorphisms in steroidogenesis genes, sex steroid levels, and high myopia in the Taiwanese population// Zoe Tzu-Yi Chen, I-Jong Wang, Ya-Tang Liao, Yung-Feng Shih, Luke Long-Kuang Lin// Molecular Vision. – 2011. - Vol 17. –Р.2297-2310. 47. Wickham LA. . Identification of androgen, estrogen and progesterone receptor mRNAs in the eye / LA. Wickham, J .Gao, I. Toda et al// Acta Ophthalmol Scand. – 2000. - Vol.78. – Р. 146-153.