Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁

На основі проведених досліджень розроблені принципи включення інноваційних тренувальних методів в реабілітаційний комплекс у хворих зі спинномозковою травмою, з диференційованим підходом до побудови кінезотерапевтіческіх програм, що сприяють появі нових мото-вісцеральних, асоціативних (межнейрона...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2013
Hauptverfasser:	Коваль, С.Я., Хомякова, О.В., Редько, А.Б., Сачевский, С.С.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75279
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁ / С.Я. Коваль, О.В. Хомякова, А.Б. Редько, С.С. Сачевский // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 3 (63). — С. 48-51. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-75279
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-752792025-02-09T16:18:44Z Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁ Інноваційні підходи в реабілітації хворих з нижніми парезами внаслідок спинномозкової травми на рівні D₁₀-L₁ Інноваційні підходи в реабілітації хворих з нижніми парезами внаслідок спинномозкової травми на рівні D₁₀-L₁ Коваль, С.Я. Хомякова, О.В. Редько, А.Б. Сачевский, С.С. Оригинальные статьи На основі проведених досліджень розроблені принципи включення інноваційних тренувальних методів в реабілітаційний комплекс у хворих зі спинномозковою травмою, з диференційованим підходом до побудови кінезотерапевтіческіх програм, що сприяють появі нових мото-вісцеральних, асоціативних (межнейрональних і межсегментарних) зв’язків, прискорюють формування компенсаторно-адаптаційного потенціалу, відновленню втрачених рухових функцій. Ці принципи обгрунтовують своєчасний і ранній початок реабілітаційних заходів у таких хворих. Based on the studies performed, principles of incorporating innovative training methods into comprehensive rehabilitation of patients with cerebrospinal trauma, with a differentiated approach to the development of the kinesitherapy programs that contribute to the formation of new motor-visceral, associative (interneuronal and intersegmental) links, and accelerate the formation of compensatory and adaptive potential, the recovery of lost motor functions. These principles substantiate timely and early initiation of rehabilitation in such patients. 2013 Article Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁ / С.Я. Коваль, О.В. Хомякова, А.Б. Редько, С.С. Сачевский // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 3 (63). — С. 48-51. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75279 616.832-001.3-009.11/.12-036.8 ru Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Коваль, С.Я. Хомякова, О.В. Редько, А.Б. Сачевский, С.С. Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁ Таврический медико-биологический вестник
description	На основі проведених досліджень розроблені принципи включення інноваційних тренувальних методів в реабілітаційний комплекс у хворих зі спинномозковою травмою, з диференційованим підходом до побудови кінезотерапевтіческіх програм, що сприяють появі нових мото-вісцеральних, асоціативних (межнейрональних і межсегментарних) зв’язків, прискорюють формування компенсаторно-адаптаційного потенціалу, відновленню втрачених рухових функцій. Ці принципи обгрунтовують своєчасний і ранній початок реабілітаційних заходів у таких хворих.
format	Article
author	Коваль, С.Я. Хомякова, О.В. Редько, А.Б. Сачевский, С.С.
author_facet	Коваль, С.Я. Хомякова, О.В. Редько, А.Б. Сачевский, С.С.
author_sort	Коваль, С.Я.
title	Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁
title_short	Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁
title_full	Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁
title_fullStr	Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁
title_full_unstemmed	Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁
title_sort	инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне d₁₀-l₁
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2013
topic_facet	Оригинальные статьи
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75279
citation_txt	Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁ / С.Я. Коваль, О.В. Хомякова, А.Б. Редько, С.С. Сачевский // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 3, ч. 3 (63). — С. 48-51. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT kovalʹsâ innovacionnyepodhodyvreabilitaciibolʹnyhsnižnimiparezamivsledstviespinnomozgovojtravmynaurovned10l1 AT homâkovaov innovacionnyepodhodyvreabilitaciibolʹnyhsnižnimiparezamivsledstviespinnomozgovojtravmynaurovned10l1 AT redʹkoab innovacionnyepodhodyvreabilitaciibolʹnyhsnižnimiparezamivsledstviespinnomozgovojtravmynaurovned10l1 AT sačevskijss innovacionnyepodhodyvreabilitaciibolʹnyhsnižnimiparezamivsledstviespinnomozgovojtravmynaurovned10l1 AT kovalʹsâ ínnovacíjnípídhodivreabílítacííhvorihznižnímiparezamivnaslídokspinnomozkovoítravminarívníd10l1 AT homâkovaov ínnovacíjnípídhodivreabílítacííhvorihznižnímiparezamivnaslídokspinnomozkovoítravminarívníd10l1 AT redʹkoab ínnovacíjnípídhodivreabílítacííhvorihznižnímiparezamivnaslídokspinnomozkovoítravminarívníd10l1 AT sačevskijss ínnovacíjnípídhodivreabílítacííhvorihznižnímiparezamivnaslídokspinnomozkovoítravminarívníd10l1
first_indexed	2025-11-27T22:20:39Z
last_indexed	2025-11-27T22:20:39Z
_version_	1849983816004796416
fulltext	48 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №3, ч.3 (63) УДК 616.832-001.3-009.11/.12-036.8 © Коллектив авторов, 2013. ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С НИЖНИМИ ПАРЕЗАМИ ВСЛЕДСТВИЕ СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НА УРОВНЕ D10- L1 С.Я. Коваль, О.В. Хомякова, А.Б. Редько, С.С. Сачевский Таврический национальный университет им. В.И. Вернадского, г. Симферополь. INNOVATIVE APPROACHES TO REHABILITATION OF PATIENTS WITH LOWER PARESIS DUE TO SPINAL CORD INJURY AT THE LEVEL OF D10-L1 S.Ya. Koval, O.V. Khomyakova, A.B. Red’ko, S.S. Sachevsky SUMMARY Based on the studies performed, principles of incorporating innovative training methods into comprehensive rehabilitation of patients with cerebrospinal trauma, with a differentiated approach to the development of the kinesitherapy programs that contribute to the formation of new motor-visceral, associative (interneuronal and intersegmental) links, and accelerate the formation of compensatory and adaptive potential, the recovery of lost motor functions. These principles substantiate timely and early initiation of rehabilitation in such patients. ІННОВАЦІЙНІ ПІДХОДИ В РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ З НИЖНІМИ ПАРЕЗАМИ ВНАСЛІДОК СПИННОМОЗКОВОЇ ТРАВМИ НА РІВНІ D10-L1 С.Я. Коваль, О.В. Хомякова, А.Б. Редько, С.С. Сачевский РЕЗЮМЕ На основі проведених досліджень розроблені принципи включення інноваційних тренувальних методів в реабілітаційний комплекс у хворих зі спинномозковою травмою, з диференційованим підходом до побудови кінезотерапевтіческіх програм, що сприяють появі нових мото-вісцеральних, асоціативних (межнейрональних і межсегментарних) зв’язків, прискорюють формування компенсаторно-адаптаційного потенціалу, відновленню втрачених рухових функцій. Ці принципи обгрунтовують своєчасний і ранній початок реабілітаційних заходів у таких хворих. Ключевые слова: двигательная активность, спинномозговая травма, инновационные методы, кинезотерапия. Спинномозговая травма (СМТ) является серь- ёзной социально-медицинской проблемой, нуждаю- щейся в разработке и совершенствовании методов восстановительного лечения для данной категории больных. Большая часть повреждений позвоночни- ка и спинного мозга обусловлена дорожно-транспор- тным травматизмом – 40,1%, производственным – 24%, бытовым – 17%, в меньшей степени спортив- ным – 14,3%, и другими видами травматизма. Веду- щими при спинномозговой травме являются двига- тельные, чувствительные, трофические и тазовые расстройства. Нарушения деятельности внутренних органов и систем (висцерокортикальных и мотор- но-кортикальных) происходят не только ниже, но и выше уровня поражения [1]. Грубые морфологичес- кие и функциональные нарушения спинного мозга изменяют биомеханику и динамический стереотип больного, снижают продолжительность и качество его жизни. Нарушение локомоции у спинальных больных проявляется расстройством функции опо- ры, ходьбы, шагания, формированием сложных со- четанных движений, замедлением темпа ходьбы, изменением её рисунка, пространственной и времен- ной асимметрии, снижением и выпадением некото- рых элементов цикла движения [2]. Преодолению указанных нарушений, в значительной степени, мо- гут способствовать, наряду с другими методами ре- абилитационного лечения (лечебный массаж, гря- зелечение, бальнеотерапия), средства и методы ле- чебной физической культуры. Если в раннем перио- де методы лечебной физической культуры являются лишь вспомогательным мероприятием, то на пос- ледующих этапах приобретают значение патогене- тического метода и занимают доминирующее поло- жение в арсенале восстановительных мероприятий. Строго индивидуальный подход, на основании даль- нейшего предварительного разностороннего обсле- дования больного, предполагает эффективное при- менение кинезотерапии [3]. Проблема создания оп- тимальных кинезотерапевтических программ, вклю- чающих в себя средства, непосредственно восста- навливающие локомоторные функции больных, име- ющих двигательные расстройства в результате тя- жёлой спинномозговой травмы и рекомендации по их бытовой, трудовой и социальной адаптации оп- ределила важность и оценку комплексного восста- новительного лечения вышеназванных функций. Основная цель данной работы – оценка эффектив- 49 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И ности инновационных подходов в реабилитации, направленной на улучшение двигательной активно- сти опорно-двигательного аппарата и формирование компенсаторно-адаптивных возможностей у боль- ных со спинномозговой травмой в условиях трени- рующего режима. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В исследованиях, которые проводились на базе специализированного спинального санатория им. Н.Н. Бурденко г. Саки, а также на базе оздоровитель- ного центра «АРИС», принимало участие 20 боль- ных в возрасте 30-ти лет с переломом грудопояс- ничного отдела позвоночника на уровне Д10-L1. Па- циенты были разделены на две группы: основную и контрольную, по 10 человек в каждой. Срок реаби- литации составил 90 дней. Первую группу (контрольную) составили паци- енты, принимавшие грязелечение и бальнеотерапию, лечебный массаж, кинетическую и мобилизующую гимнастику – один раз в сутки в течение 1 часа [2, 4]. Лечебный массаж чередовался через день с ком- плексами кинестетической и мобилизующей гимна- стик. Во вторую группу (основную) входили паци- енты, которым назначалось бальнеогрязелечение и комплекс физических упражнений, который был составлен с учётом разработанных инновационных принципов в реабилитации для улучшения двига- тельной активности больных с данной патологией. Основываясь на принципах последовательного ки- незогенеза – (проприоцептивное нейромышечное воспитание), а также на общеметодических и спе- цифических принципах физического воспитания, были разработаны инновационные подходы эффек- тивной реабилитации больных со СМТ, базирующи- еся на последовательном пассивно-активном про- хождении элементарных поз и соответствующих им локомоций. Сначала из положения лёжа на спине – обучение поворотам на правый и левый бок в по- стели, затем повороты на живот – обучение полза- нию, далее обучение перемещению пациента в по- ложение сидя, ползанье на четвереньках и этапное обучение вертикальной позе и ходьбе. Суть данного метода заключается в активизации проприорецеп- торов. Накопленный в них потенциал действия спо- собен пройти по прерванному нервному пути до коры головного мозга и вызвать включение адекват- ных механизмов обратной связи. При СМТ врож- дённые автоматизированные двигательные програм- мы остаются сохранными как компенсаторно-резер- вные механизмы. Освобождённые от нисходящей тормозной коррекции, последние включаются в ра- боту нервно-мышечного аппарата, повышают мы- шечный тонус (флексорную и экстензорную направ- ленность) и реализуют произвольные движения. В основу двигательно-тренирующего режима заложе- ны упражнения, ориентированные на формирование новых моторно-кортикальных, висцерокортикаль- ных и ассоциативных связей, а также на качествен- ные изменения в нервно-мышечном аппарате с учё- том адаптационных и компенсаторных возможнос- тей организма. Комплекс физических упражнений во второй группе проводилась 3 раза в день: верти- кализация в коленном упоре – утром (1,5 часа); фун- кциональная тренировка и элементы механотерапии – днём (один час); ортотренинг, локомоторная тре- нировка – во 2-ой половине дня (в течение одного часа). В первой и во второй группе физические уп- ражнения проводили в тренирующем режиме, по- вышение частоты сердечных сокращений допусти- мо до 40-50% от исходного уровня. До и после проведения реабилитационной про- граммы всем пациентам проводилась ультразвуко- вая (УЗ) остеоденситометрия (ОДМ) на УЗ денси- тометре «Sonost-2000» для определения структуры и минеральной плотности костной ткани. Данный метод обследования больных основан на измерении скорости распространения ультразвуковой волны вдоль костной ткани [6]. Согласно рекомендациям ВОЗ диагностика остеопороза проводилась по по- казателю Т (score) в виде стандартных отклонений (SD) от нормы: до 1SD – норма; от -1SD до -2,5SD – остеопения; меньше -2,5SD без переломов – остео- пороз; меньше -2,5SD плюс один перелом – тяжё- лый остеопороз. Оценка неврологических наруше- ний общей компенсации и адаптации, двигательной активности в каждом положении – лёжа, сидя, стоя, при ходьбе – определялась по Стопорову А.Г. [6]. С целью исследования спинального больного и реа- билитационных мероприятий, он разработал мето- дику интегральной оценки общей компенсации боль- ных. Каждый показатель оценивался по шестибаль- ной ординальной шкале, в основе которой заложен уровневый принцип достижения конечного приспо- собительного эффекта: 0 баллов – функция самостоятельно не выпол- няется; 1 балл – неудовлетворительный уровень. Ком- пенсация достигается резервными и внешними ком- понентами; 2 балла – минимальный уровень, когда компен- сация достигается резервными и неспецифически- ми компонентами. 3 балла – удовлетворительный уровень. Компен- сация достигается преимущественно за счёт неспе- цифических компонентов, с привлеченим специфи- ческих и резервных компонентов; 4 балла – оптимальный уровень. Компенсация достигается за счёт неспецифических компонентов, с привлечение специфических компонентов. Уро- вень считается оптимальным, поскольку в совершен- ствовании нуждаются только количественные и ка- чественные характеристики функций; 5 баллов – компенсация достигается преимуще- ственно за счёт специфических и неспецифических 50 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №3, ч.3 (63) компонентов, и соответствует варианту нормы. Та- ким образом, все анализируемые показатели имеют примерно одинаковые качественные и количествен- ные признаки. Функциональное состояние скелетных мышц нижней конечности и регистрация их биопотенциа- лов (электрическая активность нервно-мышечного аппарата) определялась с помощью интерференци- онной электромиографии [5]. Данный метод позво- ляет выделить 4 типа электрической активности ске- летных мышц: 1 тип – характеризуется разноамплитудными колебаниями биопотенциалов частотой 60-250 ГЦ (в условиях гипо- или адинамии); 2 тип – урежением частоты колебаний биопо- тенциалов до 40-120 ГЦ (при развитии спастичес- кого синдрома); 3 тип – характеризуется низкочастотными вы- сокоамплитудными ритмическими биопотенциала- ми (при спастическом синдроме); 4 тип – характеризуется отсутствием электри- ческой активности мышц (при плегиях), однако при пассивных движениях можно зарегистрировать элек- трическую активность мышц. Общая физическая работоспособность PWC150 определялась с помощью «пандус-теста» [5]. При изучении бронхиальной проходимости и силы ды- хательной мускулатуры при форсированном вдохе и выдохе использовался метод пневмотахометриии, коронарный резерв определяли расчётным методом по индексу Робинсона. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ При проведении «пандус-теста» PWC150 у боль- ных 1 и 2 групп до курса реабилитации на фонениз- кого уровня общей физической работоспособности, которая составила соответственно: 205,5 и 198,5 кгм/ мин, была снижена локомоторная функция и соци- ально-бытовая адаптация в положении двигательной активности, так, показатель в положении лёжа со- ответствовал 3,7 и 3,5 баллов; в положении сидя – 2,3 и 2,3 балла; в положении стоя – 2,4 и 2,3 балла; при ходьбе – 1,4 и 1,4 балла (при максимальном по- казателе – 6 баллов), что указывало на отсутствие образования новых моторно-висцеральных связей и снижение компенсаторных возможностей организ- ма у данных больных. У всех обследуемых пациен- тов были зарегистрированы низкие величины пока- зателей ультрозвуковой остеоденситометрии: в пер- вой группе Т – 2,7SD, во второй группе Т – 2,6SD. Это обусловлено снижением процессов остеосин- теза и усилением костной резорбции, что привело к развитию остеопороза, выраженность которого вли- яет на прогноз реабилитации и качество жизни боль- ных. На снижение частоты и амплитуды биопотен- циалов нервно-мышечного аппарата указывают и данные интерференционного метода электромиог- рафии: в контрольной группе – 2,0 балла, в основ- ной – 2,1 балла. Высокий показатель индекса Робин- сона – 89,2 у.е. в первой группе и 86,6 у.е., во второй – свидетельствует об ослаблении коронарного ре- зерва сердца; функциональный показатель пневмо- тахометриии составил в первой группе – 3,9 л/с, во второй – 3,9 л/с и оценивался как положительный, что говорит о достаточных функциональных резер- вах дыхательной системы. При сравнительном анализе в процессе реаби- литации с использованием инновационных принци- пов улучшения двигательной активности и диффе- ренцированного подхода к построению кинезотера- певтических программ, показатели двигательной активности у больных основной группы достовер- но увеличились, относительно показателей конт- рольной группы, в положение лёжа на 10% (р<0,01); сидя на 20% (р<0,01); стоя – на 25%% (р<0,001); функция ходьбы на 15,8 (р<0,001). Достоверно уве- личилась частота, амплитуда и биоэлектрическая активность нервно-мышечного аппарата нижних конечностей на 12,5% (р<0,01) по сравнению с пер- вой группой. Расширились функциональные воз- можности кардиореспираторной системы больных второй группы: так, индекс Робинсона снизился на 4,2% (р<0,05), а бронхиальная проходимость и сила дыхательной мускулатуры при прохождении воздуш- ного потока при форсированном вдохе и выдохе воз- росла на 10% (р<0,01), при этом общая физическая работоспособность увеличилась на 3,8% (р<0,001), что указывает на повышение адаптации организма и толерантность к физическим нагрузкам. Наблюдалась положительная динамика показа- телей УЗ денситометрии, так, Тпоказ. в основной груп- пе увеличился на 15,4% (р<0,01), что свидетельству- ет об уменьшении процессов костной резорбции и увеличении минеральной плотности костной ткани, что корригируется с улучшением показателей дви- гательной активности скелетных мышц, подвижно- сти и эластичности в суставах нижних конечностей при вертикализации больных со СМТ. Анализируя полученные данные, в основной группе по сравнению с контрольной, можно заклю- чить, что использование инновационных принципов в разработанном комплексе физических упражнений способствуют повышению адаптации организма, увеличению и формированию новых (моторно-кор- тикальных, висцеро-кортикальных, ассоциативных связей), резервных возможностей организма, а так- же оказывает положительное рефлекторное, нейро- гуморальное влияние как на отдельные органы и системы, так и на весь организм в целом. Выработ- ке новых двигательных стереотипов способствуют такие биологические факторы как изменение цент- ра тяжести (при вертикализации больных), инерция, проприоцептивная афферентация суставов при вер- тикальных нагрузках, участие в движении зритель- ных анализаторов, двигательная активность (в по- 51 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И ложении лёжа, сидя, стоя, при ходьбе – социально- бытовая адаптация больного) и активная заинтере- сованность пациентов в период длительных трени- ровок. Использование комплексов активных, пассив- ных и содружественных движений позволяет вов- лекать в двигательный акт максимальное число фун- кциональных элементов нервно-мышечного аппара- та, значительно повышать эффективность реабили- тации больных со СМТ. Специфическая особенность (инновационные подходы) комплекса физических упражнений, улучшающих двигательную активность скелетных мышц в основной группе имела разно- стороннюю направленность: частая вертикализация способствует укреплению мышечного корсета, под- держивающего позвоночный столб, активизации афферентных систем и адаптации пациентов к вер- тикальной позе, профилактике остеопороза (укреп- ление плотности костной ткани), предотвращает ги- поксию, улучшает вестибулярную функцию, коронар- ный резерв сердца, избавляет больных от чрезмер- ного уровня тревожности и нервного напряжения, стабилизирует психоэмоциональное напряжение. Активизация локомоторных центров спинного мозга путём интенсивной двигательной тренировки, лежит в основе методики восстановления ходьбы у больных со СМТ. Прогресс локомоции возникает вследствие индуцирования сенсорными сигналами рефлекторной мышечной активности, синхронизиро- ванной с шаговым циклом во время ходьбы, а также последовательного вовлечения все большего количе- ства двигательного нейронов спинного мозга (за счёт активизации межнейрональных и межсегментарных связей) как реакция на непрерывное раздражение. Таким образом, использование инновационных методических рекомендаций по составлению кине- зотерапевтических программ, а также лечебного массажа, грязелечения, бальнеотерапии для больных со СМТ позволяют более полно раскрыть и исполь- зовать сохранный компенсаторно-адаптационный потенциал и врождённые локомоторные программы организма больных, что значительно повышает эф- фективность реабилитации. ВЫВОДЫ 1. Для эффективного восстановления двигатель- ных функций больных со СМТ методика реабили- тации должна базироваться на максимальном ис- пользовании сохранного компенсаторного потенци- ала и врождённых двигательных возможностей, ос- нованных на генетически заложенных специальных автоматизмах и способности клеточных структур спинного мозга образовывать новые межнейрональ- ные связи, восстанавливающие утраченные, после их активации посредством интенсивной кинезоте- рапевтической тренировки. 2. Применение инновационных принципов в комплексной реабилитации больных со СМТ, дифференцированный подход к построению ки- незотерапевтических программ, лечебного мас- сажа, грязелечения, бальнеотерапии, способству- ют формированию новых моторно-висцеральных связей, ускоряют формирование компенсации и восстановление утраченных двигательных фун- кций. ЛИТЕРАТУРА 1. Басков А.В. Современные основы реабили- тации больных с повреждениями спинного мозга / А.В. Басков // Материалы I Учредительной научно- практической конференции «Спинной мозг». – М., 2002. – С. 2-5. 2. Коган О.Г. Реабилитация больных при трав- мах позвоночника и спинного мозга / Коган О.Г. – М., Медицина 1998. – 240 с. 3. Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга / Г.В. Карепов – Киев: Здоровье, 1991. – 184 с. 4. Стопоров А.Г. О результатах физической реа- билитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой в грудном и поясничном отделах позвоноч- ника / А.Г. Стопоров, А.Б. Редько, Р.Е. Либедка, С.С. Сочевский // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2011. – № 3. – С. 14-17. 5. Редько Б.П. Оценка адаптации организма к физическим нагрузкам в процессе двигательной ре- абилитации больных с травмой и заболеваниями спинного мозга / Б.П. Редько – М., 1992. – 160 с. 6. Стопоров А.Г. Медико-социальная реабили- тация инвалидов с последствиями травм и заболе- ваний спинного мозга / А.Г. Стопоров, Б.П. Редько – К: «Инваспорт», 2011. – 96 с.

Инновационные подходы в реабилитации больных с нижними парезами вследствие спинномозговой травмы на уровне D₁₀-L₁

Institution

Ähnliche Einträge