Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки
Изучены результаты оперативного лечения 22 пациентов с переломовывихами головки плечевой кости, которым проводилась фиксация отломков спицами Киршера. Переломы срослись у всех больных. У 15 из них функциональный результат отличный, у 4 остались незначительные ограничения, у 3 с оскольчастыми перелом...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75324 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки / В.Т. Сенник, Д.В. Лось // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 187-188. — Бібліогр.: 11 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860238950613909504 |
|---|---|
| author | Сенник, В.Т. Лось, Д.В. |
| author_facet | Сенник, В.Т. Лось, Д.В. |
| citation_txt | Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки / В.Т. Сенник, Д.В. Лось // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 187-188. — Бібліогр.: 11 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Изучены результаты оперативного лечения 22 пациентов с переломовывихами головки плечевой кости, которым проводилась фиксация отломков спицами Киршера. Переломы срослись у всех больных. У 15 из них функциональный результат отличный, у 4 остались незначительные ограничения, у 3 с оскольчастыми переломами – умеренные ограничения движений в плечевом суставе. Относительная простота, малая стоимость, хорошие отдаленные результаты позволяют рекомендовать применение предложенной методики при лечении переломовывихов головки плечевой кости.
The pins osteosyntesis of humerus head dislocation-fractures results was studied in 22 patients. All fractures was consolidated. We have received good functional results in 15 patients, in 7 cases we have limited movement in shoulder joint. The simple using, inexpensive, good results of provided treatment allow to use it for humerus head dislocation-fractures.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:27:22Z |
| format | Article |
| fulltext |
187
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.13/.14-001-089
© В.Т. Сенник, Д.В. Лось, 2011.
ОСТЕОСИНТЕЗ ШПИЦЯМИ КІРШНЕРА ПРИ
ПЕРЕЛОМОВИВИХАХ ГОЛОВКИ ПЛЕЧОВОЇ КІСТКИ
В.Т. Сенник, Д.В. Лось
Військово - медичний клінічний центр Західного регіону, Львів, Україна.
THE PINS OSTEOSYNTESIS OF HUMERUS HEAD DISLOCATION-FRACTURES
V. Sennik, D. Los
SUMMARY
The pins osteosyntesis of humerus head dislocation-fractures results was studied in 22 patients. All
fractures was consolidated. We have received good functional results in 15 patients, in 7 cases we have
limited movement in shoulder joint. The simple using, inexpensive, good results of provided treatment allow to
use it for humerus head dislocation-fractures.
ОСТЕОСИНТЕЗ СПИЦАМИ КИРШНЕРА ПРИ ПЕРЕЛОМОВЫВИХАХ ГОЛОВКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
РЕЗЮМЕ
Изучены результаты оперативного лечения 22 пациентов с переломовывихами головки
плечевой кости, которым проводилась фиксация отломков спицами Киршера. Переломы срослись у
всех больных. У 15 из них функциональный результат отличный, у 4 остались незначительные
ограничения, у 3 с оскольчастыми переломами – умеренные ограничения движений в плечевом
суставе. Относительная простота, малая стоимость, хорошие отдаленные результаты позволяют
рекомендовать применение предложенной методики при лечении переломовывихов головки плечевой
кости.
Ключові слова: переломовивих плеча, шпиці Кіршнера, остеосинтез.
Переломи проксимального метаепіфіза плечової
кістки з вивихом головки поєднують в собі тяжкі по-
шкодження не тільки кістки, але й м’язового футляра,
капсули плечового суглоба, багаточисельних сумок,
супроводжуються великими крововиливами в м’які
тканини і, як правило, потребують оперативного ліку-
вання [1, 2]. Однак, застосування таких традиційних
методів фіксації, як цвяхи, гвинти, Т-подібні пластини
не завжди можливі. Невеликі розміри головки, улам-
ковий характер переломів, компресія губчатої части-
ни метаепіфіза в момент травми роблять остеосин-
тез металевими конструкціями нестабільним, а зас-
тосування пластин інколи приводить до резорбції го-
ловки плечової кістки, особливо у осіб старшого і
старечого віку [7]. Використання пластин з кутовою
стабільністю забезпечує надійність фіксації, але ви-
магає значних фінансових затрат. Трансартикулярна
фіксація шпицями Кіршнера [5, 6, 7, 8] на наш погляд
являється більш щадящою і малотравматичною, опе-
рація не потребує великих фінансових затрат пацієн-
та на придбання металоконструкції.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
У травматологічному відділенні ВМКЦ ЗР про-
тягом 2004-2009 років прооперовано 22 хворих з пе-
реломовивихами головки плечової кістки, яким після
відкритого вправлення вивиху було застосовано
трансартикулярну фіксацію уламків шпицями
Кіршнера. Від пацієнтів від 20 до 50 років.
Техніка оперативного втручання: після оголення
ділянки перелому і виявлення вивихнутої головки,
уламки репонували. З боку великого горбика і над-
пліччя черезшкірно віялоподібно через головку пле-
чової кістки вводили 3-5 шпиць Кіршнера так, щоб
кожна шпиця проходила через компактний шар обох
уламків, що створювало надійну стабільну фіксацію
навіть при уламкових переломах. Кінці шпиць після
скушування залишали під шкірою в ділянці надпліччя.
Після операції кінцівку іммобілізовували гіпсо-
вою лонгетою за Турнером на клиновидній подушці.
З перших днів після операції призначалась лікуваль-
на гімнастика у вигляді активних рухів впальцях кисті
і променево-зап’ясткового суглоба. Через 3 дні доз-
волялись рухи в ліктьовому суглобі. Після зняття швів
через 10-12 днів дозволялись пасивні рухи в плечово-
му суглобі. Гіпсову іммобілізацію знімали через 1,5
місяці і при доброму зрощенні уламків шпиці вида-
ляли, при недостатньому зрощенні кінцівку фіксува-
ли косинкою і призначали лікувальну гімнастику з
фізіопроцедурами, шпиці видаляли через 2 місяці.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
У всіх 22 хворих спостерігалося зрощення пере-
ломів. Ускладнень в ранньому і пізньому післяопеа-
ційному періоді не було. Віддалені наслідки (через 1-
2 роки) прослідковані у всіх хворих. У 15 хворих рухи
188
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, №4 ч.1 (56)
в плечовому суглобів відновилися повністю, у 4 за-
лишились незначні обмеження рухів, у 3 хворих з
уламковими переломами проксимального метаепі-
фізу плечової кістки, що вимагало тривалої гіпсової
іммобілізації протягом 2,5 місяців, зберігались
помірні обмеження рухів в плечовому суглобі (відве-
дення до 90-100°, згинання до 110-115°, розгинання до
20-25°).
ВИСНОВКИ
Таким чином, мала травматизація головки плеча
при остеосинтезі шпицями Кіршнера, надійна фікса-
ція створюють благоприємні умови для васкуляри-
зації і сприяють зрощенню переломів. Даний метод
фіксації при переломовивиху головки плечової кістки
є щадящим, доступним, простим, не потребує спец-
іального оснащення і тривалої іммобілізації після
операції і може застосовуватись у осіб молодого і
старечого віку. Надійність фіксації дозволяє з першо-
го дня після операції займатися реабілітаційним ліку-
ванням, що покращує функціональні результати.
ЛІТЕРАТУРА
1. Грабовой А.Ф., Родичкин В.А. Восстановитель-
ное лечение повреждений плечового сустава. // Вестник
хирургии – 1998 - №10 – с.65-68.
2. Костанден Л.И., Вардеванян П.Г. Остеосинтез ана-
томической шейки при переломовывихе головки плече-
вой кости. // Хирургия. – 1989 - №8 – с.117-118.
3. Литвин Ю.П., Півень Ю.Н. Оперативна техніка при
трьох- і четирьохфрагментарних переломах проксималь-
ного відділу плечової кістки. // Травма. - 2010 - Том 11, №4
– с. 88-91.
4. Маков В.А., Маков А.В., Федоряка А.В. Резуль-
таты лечения больных с переломами и переломовы-
выхами плечевой кости. // Травма. - 2010 - Том 11, №4
– с. 91-92.
5. Панков И. О. Чрескостный остеосинтез при лече-
нии переломовывихов проксимального конца плечевой
кости // Лечение сочетанных травм и заболеваний ко-
нечностей: Тез. докл. всероссийской юбилейной науч-
но-практической конференции. – М., 2003. – С. 241–242.
6. Скляренко Е.Г. Хирургия суставов конечностей.
«Вища школа». Киев. – 1975. – 205с.
7. Ткаченко С.С. Остеосинтез: руководство для вра-
чей. Л. «Медицина» - 1987 – 272с.
8. Weise K. Die Bohrdrahtosteosynthese. Aktuel.
Traumatol., 1987, 17, №3, 93-99.
9. Kuner E. H. Siebler Y. Luxationstracturen des
proximalen Hummerus – Ergebnisse nach operativer
Behandlung. Unfalechirurgie. 1987. 13. №2. 64-70.
10.Rupf Y. Weise K. Die temporare
Bohrdrahosteosynthese bei Oberarmkopffrakturen. Aktuel.
Traumatol., 1987, 17, №3, 124-130.
11.Meibner A. OperativeTherapie der
Humeruskopfluxations fraktur bei Erwachsenen. Aktuel.
Traumatol., 1987, 17, №5, 204-208.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-75324 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:27:22Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Сенник, В.Т. Лось, Д.В. 2015-01-28T19:59:59Z 2015-01-28T19:59:59Z 2011 Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки / В.Т. Сенник, Д.В. Лось // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 1 (56). — С. 187-188. — Бібліогр.: 11 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75324 616.13/.14-001-089 Изучены результаты оперативного лечения 22 пациентов с переломовывихами головки плечевой кости, которым проводилась фиксация отломков спицами Киршера. Переломы срослись у всех больных. У 15 из них функциональный результат отличный, у 4 остались незначительные ограничения, у 3 с оскольчастыми переломами – умеренные ограничения движений в плечевом суставе. Относительная простота, малая стоимость, хорошие отдаленные результаты позволяют рекомендовать применение предложенной методики при лечении переломовывихов головки плечевой кости. The pins osteosyntesis of humerus head dislocation-fractures results was studied in 22 patients. All fractures was consolidated. We have received good functional results in 15 patients, in 7 cases we have limited movement in shoulder joint. The simple using, inexpensive, good results of provided treatment allow to use it for humerus head dislocation-fractures. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки Остеосинтез спицами киршнера при переломовывихах головки плечевой кости The pins osteosyntesis of humerus head dislocation-fractures Article published earlier |
| spellingShingle | Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки Сенник, В.Т. Лось, Д.В. Оригинальные статьи |
| title | Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки |
| title_alt | Остеосинтез спицами киршнера при переломовывихах головки плечевой кости The pins osteosyntesis of humerus head dislocation-fractures |
| title_full | Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки |
| title_fullStr | Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки |
| title_full_unstemmed | Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки |
| title_short | Остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки |
| title_sort | остеосинтез шпицями кіршнера при переломовивихах головки плечової кістки |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75324 |
| work_keys_str_mv | AT sennikvt osteosintezšpicâmikíršnerapriperelomovivihahgolovkiplečovoíkístki AT losʹdv osteosintezšpicâmikíršnerapriperelomovivihahgolovkiplečovoíkístki AT sennikvt osteosintezspicamikiršnerapriperelomovyvihahgolovkiplečevoikosti AT losʹdv osteosintezspicamikiršnerapriperelomovyvihahgolovkiplečevoikosti AT sennikvt thepinsosteosyntesisofhumerusheaddislocationfractures AT losʹdv thepinsosteosyntesisofhumerusheaddislocationfractures |