Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника
У статті проаналізовано морфологічні зміни м’язової тканини у 20 пацієнтів з грижами міжхребцевих
 дисків та диспластичним спондилолістезом поперекового відділу хребта. Встановлено атрофічні та
 дистрофічні зміни м’язової тканини у всіх групах хворих з дегенеративними захворюваннями...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2013 |
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75445 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника / З.Н. Данищук, А.Г. Скиданов, И.А. Батура // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 37-40. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860193017635274752 |
|---|---|
| author | Данищук, З.Н. Скиданов, А.Г. Батура, И.А. |
| author_facet | Данищук, З.Н. Скиданов, А.Г. Батура, И.А. |
| citation_txt | Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника / З.Н. Данищук, А.Г. Скиданов, И.А. Батура // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 37-40. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У статті проаналізовано морфологічні зміни м’язової тканини у 20 пацієнтів з грижами міжхребцевих
дисків та диспластичним спондилолістезом поперекового відділу хребта. Встановлено атрофічні та
дистрофічні зміни м’язової тканини у всіх групах хворих з дегенеративними захворюваннями хребта. Також
у хворих з грижами міжхребцевих дисків спостерігався більш тяжкий клінічний перебіг захворювання та
виражені дегенеративні зміни паравертебральних мязів порівняно з пацієнтами із спондилолістезом.
Morphological changes of the muscle tissue have been analyzed in 20 patients with intervertebral disk
herniation and dysplastic spondylolisthesis of the lumbar spine. Evident atrophic and dystrophic disturbances have
been found in all groups of patients with degenerative diseases of the lumbar spine. A severer clinical course and
degenerative changes of the paraspinal muscles have been observed in patients with lumbar intervertebral disk
herniation as compared to patients with spondylolisthesis.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:07:08Z |
| format | Article |
| fulltext |
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
УДК 572.7:616.74:711:617.559–018.3
© З. Н. Данищук, А. Г. Скиданов, И. А. Батура, 2013
мОРфОЛОГИя пАРАвЕРТЕбРАЛЬНЫх мЫШц пАцИЕНТОв
С ДЕГЕНЕРАТИвНЫмИ ЗАбОЛЕвАНИямИ пОяСНИЧНОГО
ОТДЕЛА пОЗвОНОЧНИкА
З. Н. Данищук, А. Г. Скиданов, И. А. батура
Лаборатория морфологии соединительной ткани (руководитель – д. б.н. проф. Н. В. Дедух), ГУ «Институт
патологи позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко НАМН Украины». 61024 Украина, г. Харьков, ул.
Пушкинская, 80. Е-mail: speeker@mail.ru
paraspinal Muscles Morphology oF paTienTs WiTh degeneraTive diseases oF The
luMBar spine
Z. n. danischuk, А. g. skidanov, i. А. Batura
SUMMARY
Morphological changes of the muscle tissue have been analyzed in 20 patients with intervertebral disk
herniation and dysplastic spondylolisthesis of the lumbar spine. Evident atrophic and dystrophic disturbances have
been found in all groups of patients with degenerative diseases of the lumbar spine. A severer clinical course and
degenerative changes of the paraspinal muscles have been observed in patients with lumbar intervertebral disk
herniation as compared to patients with spondylolisthesis.
мОРФОЛОГіЯ пАРАВЕРТЕбРАЛьНИх м’ЯЗіВ пАЦіЄНТіВ З ДЕГЕНЕРАТИВНИмИ ЗАхВОРЮВАННЯмИ
пОпЕРЕКОВОГО ВіДДіЛУ хРЕбТА
З. м. Данищук, А. Г. Скіданов, і. О. батура
РЕЗюМЕ
У статті проаналізовано морфологічні зміни м’язової тканини у 20 пацієнтів з грижами міжхребцевих
дисків та диспластичним спондилолістезом поперекового відділу хребта. Встановлено атрофічні та
дистрофічні зміни м’язової тканини у всіх групах хворих з дегенеративними захворюваннями хребта. Також
у хворих з грижами міжхребцевих дисків спостерігався більш тяжкий клінічний перебіг захворювання та
виражені дегенеративні зміни паравертебральних мязів порівняно з пацієнтами із спондилолістезом.
Ключевые слова: мышечная ткань, дегенеративные заболевания позвоночника, гистоморфометрические
особенности.
Изучение механизмов развития дегенеративных
заболеваний позвоночника остается актуальной
проблемой медицины и биологии в связи со значи-
тельным количеством населения, страдающих болью
в спине [1, 5, 7, 8].
На сегодня известно, что нарушение стабиль-
ности поясничного отдела позвоночника в ре-
зультате дисфункции паравертебральных мышц
приводит к возникновению болевого синдрома
и формированию грыж межпозвонковых дисков [1].
Мышечный аппарат имеет большое значение в по-
ддержании и функционировании позвоночника, так
как мышцы стабилизируют двигательные сегменты
поясничного отдела, компенсируя избыточные на-
грузки и защищая от разрушений. Установлено,
что у пациентов с хронической болью в спине из-
меняются функциональные характеристики мышц.
С помощью электромиографии показано сниже-
ние мышечной силы и повышение утомляемости
паравертебральных мышц у пациентов с хроничес-
кой болью в спине [7]. Компьютерная и магнитно-
резонансная томография позволили выявить
увеличение жировой инфильтрации поясничных
мышц [8]. Однако остается малоизученной связь
между клиническими проявлениями и морфологи-
ческими особенностями паравертебральных мышц
у больных с дегенеративными заболеваниями по-
звоночника.
Цель исследования — изучить структурно-
функциональные особенности паравертебральных
мышц у пациентов с дегенеративными заболевани-
ями поясничного отдела позвоночника.
МАТЕРИАЛы И МЕТОДы
Материал для исследования получили у 20 паци-
ентов с дегенеративными заболеваниями позвоноч-
ника, которые находились на лечении в отделении
вертебрологии ГУ «Институт патологии позвоноч-
ника и суставов им. проф. М. И. Ситенко НАМН
Украины». Среди них с грыжами межпозвоночных
дисков было 10 человек, с диспластическим спон-
дилолистезом — 10. Средний возраст пациентов
составил (43,9 ± 2,94) года. Всех пациентов обсле-
довали клинически с оценкой тяжести заболевания
по шкале Oswestry [6].
Фрагменты мышечной ткани (m. multifidus),
в ы д е л е н н ы е во в р е м я д е ком п р е с с и в н о -
стабилизирующих операции в процессе скелетиро-
вания задних отделов для доступа к поясничному
отделу позвоночника, фиксировали в 10% нейтраль-
ном формалине, обезвоживали в спиртах возраста-
ющей концентрации, затем в спирте с эфиром (1:1)
37
ТАвРИЧЕСкИЙ мЕДИкО-бИОЛОГИЧЕСкИЙ вЕСТНИк2013, том 16, №1, ч.2 (61)
и заключали в целлоидин [2]. Изготовленные срезы
окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофук-
сином по Ван-Гизон и анализировали под световым
микроскопом «Primo Star» (Carl Zeiss). Морфоме-
трический анализ диаметра мышечных волокон
выполняли с использованием окулярного винтового
микрометра МОВ-1–16×.
Полученный цифровой материал обрабатывали ме-
тодами вариационной статистики при помощи приклад-
ного пакета STATISTICA 6.0 for Windows. Результаты
считали статистически значимыми при Р < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТы И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При гистологическом анализе послеоперационного
материала пациентов как с грыжами дисков, так и дис-
пластическим спондилолистезом поясничного отдела
позвоночника мышечная ткань была представлена
неравномерно окрашенными волокнами, срезанными
в продольном и поперечном направлениях.
В продольно срезанных мышечных волокнах
выявлено нарушение поперечной исчерченности,
дистрофические изменения различного характера,
которые выражались в гомогенизации структуры
саркоплазмы, ее набухании, дискоидном распаде ми-
офибрилл (рис. 1, а). На поперечных срезах волокна
теряли полигональность, преобладающей была окру-
глая и овальная форма. Не только в краевых отделах, но
и в центре мышечных волокон отмечали вакуолизацию,
неравномерное окрашивание саркоплазмы (рис. 1, б).
Под сарколлемой располагались гиперхромные ядра
округлой и овальной формы, в единичных волокнах
они смещались к центру волокна.
В эндомизии обнаружены признаки отека,
диффузно-очаговые скопления липоцитов, что сви-
детельствует о дистрофических нарушениях. На
участках жировая ткань замещала отдельные волокна
(рис. 2), также выявлены территории разрастания плот-
ной соединительной ткани, что отражает фиброзно-
жировое перерождение мышечной ткани. В некоторых
полях зрения отмечены мелкие капилляры и зоны со
свободно лежащими эритроцитами, а также очаги
скопления лимфоидных клеток.
Перимизий был представлен рыхлой соединитель-
ной тканью, в которой определяли сосуды различного
диаметра. Их стенки утолщены за счет разрастания
плотной соединительной ткани содержащей вытянутые
клетки. Выявлялись сосуды с расширенным просве-
том. Просветы некоторых сосудов были заполнены
оформленными массами, которые состояли из
рыхлой соединительной ткани, содержащей крупные
фибробластоподобные клетки с гиперхромными ядра-
ми, что соответствует стадии реорганизации тромба
(рис. 3). Иногда такие тромбы были спаяны со стенкой
сосуда, эндотелий уплощен, что характерно для облите-
рации сосудов, которая является причиной нарушения
кровоснабжения мышечной ткани [3].
Среди мышечных волокон располагались нервы,
имеющие утолщенный эпиневрий с признаками
отека. Эпиневрий окрашивался неравномерно, в нем
определяли мелковакуольные включения и ярко
окрашенные клетки фибробластического дифферона
(рис. 4).
Морфометрический анализ ширины мышечных
волокон показал, что у пациентов с грыжей межпоз-
вонкового диска этот показатель был ниже в 1,12 раза
по сравнению с группой больных с диспластическим
спондилолистезом (таблица).
Эти данные согласуются с показателями тяжес-
ти заболевания, полученными при помощи шкалы
Oswesty (таблица). Было установлено, что у паци-
ентов со спондилолистезом индекс составил (54,0 ±
5,9)%, а в группе с грыжей межпозвонкового диска —
(74,5± 6,3)%, что говорит о более тяжелом клиничес-
ком течении заболевания во второй группе больных.
ВыВОДы
Таким образом, морфологическое исследование
послеоперационного материала паравертебральных
мышц больных с грыжами межпозвонковых дис-
ков и дегенеративным спондилолистезом выявило
сходные атрофические и дистрофические нару-
шения мышечных волокон, которые проявились
уменьшением площади волокон, нарушением их
формы, замещением мышечных волокон жировой
и фиброзной тканью.
У пациентов с грыжами межпозвонковых дисков
отмечено более тяжелое клиническое течение забо-
левания и выраженные дегенеративные изменения
паравертебральных мышц по сравнению с пациен-
тами со спондилолистезом.
НИР «Вивчити структурно-функціональні зміни
паравертебральних м’язів при дегенеративних
захворюваннях поперекового в ідд ілу хребта»,
№ госрегистрации 0112U00.
Таблица
Данные морфометрического и клинического исследования пациентов с дегенеративными
заболеваниями позвоночника
Показатель
Диагноз
Грыжа межпозвонкового
диска, n = 10
Диспластический спондило-
листез, n = 10
ширина мышечных волокон, мм 48,57 ± 1,06 54,61 ± 0,96
Индекс Oswesty,% 74,5 ± 6,31 54,0 ± 5,9
38
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Рис. 1. Микрофото мышечной ткани: а) дискоидный распад мышечных волокон, пикноз ядер;
б) вакуолизация саркоплазмы, гомогенизация мышечных волокон, неравномерность окраши-
вания. Гематоксилин и эозин. Ув. 400
Рис. 2. Микрофото мышечной ткани. Не-
равномерность окрашивания саркоплазмы
мышечных волокон, замещение мышечной
ткани жировой, отек эндомизия. Гематокси-
лин и эозин. Ув. 40
Рис. 3. Микрофото сосуда среднего кали-
бра. Просвет заполнен спаянной со стенкой
рыхлой соединительной тканью. Эндотелий
уплощен. Гематоксилин и эозин. Ув. 400
Рис. 4. Микрофото нерва. Утолщенный
епиневрий. Мелковакуольные включения
и гиперхромные вытянутые клетки. Гематок-
силин и эозин. Ув. 400
а б
39
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-75445 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:07:08Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Данищук, З.Н. Скиданов, А.Г. Батура, И.А. 2015-01-30T16:06:31Z 2015-01-30T16:06:31Z 2013 Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника / З.Н. Данищук, А.Г. Скиданов, И.А. Батура // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 37-40. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75445 572.7:616.74:711:617.559-018.3 У статті проаналізовано морфологічні зміни м’язової тканини у 20 пацієнтів з грижами міжхребцевих
 дисків та диспластичним спондилолістезом поперекового відділу хребта. Встановлено атрофічні та
 дистрофічні зміни м’язової тканини у всіх групах хворих з дегенеративними захворюваннями хребта. Також
 у хворих з грижами міжхребцевих дисків спостерігався більш тяжкий клінічний перебіг захворювання та
 виражені дегенеративні зміни паравертебральних мязів порівняно з пацієнтами із спондилолістезом. Morphological changes of the muscle tissue have been analyzed in 20 patients with intervertebral disk
 herniation and dysplastic spondylolisthesis of the lumbar spine. Evident atrophic and dystrophic disturbances have
 been found in all groups of patients with degenerative diseases of the lumbar spine. A severer clinical course and
 degenerative changes of the paraspinal muscles have been observed in patients with lumbar intervertebral disk
 herniation as compared to patients with spondylolisthesis. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника Морфологія паравертебрал ьних м’язів пацієнтів з дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хре бта Paraspinal muscles morphology of patients with degenerative diseases of the lumbar spine Article published earlier |
| spellingShingle | Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника Данищук, З.Н. Скиданов, А.Г. Батура, И.А. Оригинальные статьи |
| title | Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника |
| title_alt | Морфологія паравертебрал ьних м’язів пацієнтів з дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хре бта Paraspinal muscles morphology of patients with degenerative diseases of the lumbar spine |
| title_full | Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника |
| title_fullStr | Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника |
| title_full_unstemmed | Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника |
| title_short | Морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника |
| title_sort | морфология паравертебральных мышц пациентов с дегенеративными заболеваниям и поясничного отдела позвоночника |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/75445 |
| work_keys_str_mv | AT daniŝukzn morfologiâparavertebralʹnyhmyšcpacientovsdegenerativnymizabolevaniâmipoâsničnogootdelapozvonočnika AT skidanovag morfologiâparavertebralʹnyhmyšcpacientovsdegenerativnymizabolevaniâmipoâsničnogootdelapozvonočnika AT baturaia morfologiâparavertebralʹnyhmyšcpacientovsdegenerativnymizabolevaniâmipoâsničnogootdelapozvonočnika AT daniŝukzn morfologíâparavertebralʹnihmâzívpacíêntívzdegenerativnimizahvorûvannâmipoperekovogovíddíluhrebta AT skidanovag morfologíâparavertebralʹnihmâzívpacíêntívzdegenerativnimizahvorûvannâmipoperekovogovíddíluhrebta AT baturaia morfologíâparavertebralʹnihmâzívpacíêntívzdegenerativnimizahvorûvannâmipoperekovogovíddíluhrebta AT daniŝukzn paraspinalmusclesmorphologyofpatientswithdegenerativediseasesofthelumbarspine AT skidanovag paraspinalmusclesmorphologyofpatientswithdegenerativediseasesofthelumbarspine AT baturaia paraspinalmusclesmorphologyofpatientswithdegenerativediseasesofthelumbarspine |