Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А»

Нанорозмірні системи глинистих мінералів мають ряд важливих особливостей, які можна використовувати при місцевому лікуванні поверхневих інфікованих ран, опіків, та для покращення наслідків лікування гемартрозів і міжм’язових та внутрішньом’язових гематом у хворих на гемофілію. Показано, що застосув...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:	Наносистеми, наноматеріали, нанотехнології
Datum:	2008
Hauptverfasser:	Ковзун, І.Г., Панько, А.В., Яцьків, Є.В., Нікіпeлова, О.М., Гриценко, В.Ф., Авер’янов, Є.В., Бурнаєва, С.В., Семеняка, В.І.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут металофізики ім. Г.В. Курдюмова НАН України 2008
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76080
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А» / І.Г.Ковзун, А.В. Панько, Є.В. Яцьків, О.М. Нікіпeлова, В.Ф. Гриценко,Є.В.Авер’янов, С.В. Бурнаєва, В.І.Семеняка // Наносистеми, наноматеріали, нанотехнології: Зб. наук. пр. — К.: РВВ ІМФ, 2008. — Т. 6, № 2. — С. 613-623. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-76080
record_format	dspace
spelling	Ковзун, І.Г. Панько, А.В. Яцьків, Є.В. Нікіпeлова, О.М. Гриценко, В.Ф. Авер’янов, Є.В. Бурнаєва, С.В. Семеняка, В.І. 2015-02-07T17:54:48Z 2015-02-07T17:54:48Z 2008 Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А» / І.Г.Ковзун, А.В. Панько, Є.В. Яцьків, О.М. Нікіпeлова, В.Ф. Гриценко,Є.В.Авер’янов, С.В. Бурнаєва, В.І.Семеняка // Наносистеми, наноматеріали, нанотехнології: Зб. наук. пр. — К.: РВВ ІМФ, 2008. — Т. 6, № 2. — С. 613-623. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 1816-5230 PACS numbers: 81.05.Ni,81.07.-b,81.16.-c,82.70.Kj,83.80.Hj,87.68.+z,87.83.+a https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76080 Нанорозмірні системи глинистих мінералів мають ряд важливих особливостей, які можна використовувати при місцевому лікуванні поверхневих інфікованих ран, опіків, та для покращення наслідків лікування гемартрозів і міжм’язових та внутрішньом’язових гематом у хворих на гемофілію. Показано, що застосування глинистих мінералів та кремнезему з добавками диметилсульфоксиду та рослинних екстрактів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію дозволяє знизити рівень ендоінтоксикації і підвищити прокоаґулянтну активність крові, а в цілому — прискорити відновлення організму хворого після геморагічного ускладнення. Наноразмерные системы глинистых минералов обладают рядом важных особенностей, которые можно использовать при местном лечении поверхностных инфицированных ран, ожогов, и для улучшения последствий лечения гемартрозов, а также межмышечных и внутримышечных гематом у больных гемофилией. Показано, что применение глинистых минералов и кремнезема с добавками диметилсульфоксида и растительных экстрактов позволяет снизить уровень эндоинтоксикации и повысить прокоагулянтную активность крови, а в целом — ускорить восстановление организма больного после геморрагического осложнения. The nanoscale systems of clay minerals offer a number of important features, which can be used for local treatment of the external infected wounds, burns, and for the alleviation of consequences of treatment of hemarthroses, intermuscular and intramuscular hematomas of patients with haemophilia. It was shown that application of clay minerals and silica with additives of dimethyl sulfoxide and plant-extracted products makes it possible to reduce the level of endogenous intoxication and to promote procoagulating activity of blood, and in general to accelerate renewal of patient organism after hemorrhagic complications. ru Інститут металофізики ім. Г.В. Курдюмова НАН України Наносистеми, наноматеріали, нанотехнології Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А» Application of Nanosize Clay-Minerals’ Systems in the Complex Therapy for Haemophilia ‘A’ Patients Article published earlier
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
title	Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А»
spellingShingle	Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А» Ковзун, І.Г. Панько, А.В. Яцьків, Є.В. Нікіпeлова, О.М. Гриценко, В.Ф. Авер’янов, Є.В. Бурнаєва, С.В. Семеняка, В.І.
title_short	Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А»
title_full	Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А»
title_fullStr	Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А»
title_full_unstemmed	Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А»
title_sort	застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «а»
author	Ковзун, І.Г. Панько, А.В. Яцьків, Є.В. Нікіпeлова, О.М. Гриценко, В.Ф. Авер’янов, Є.В. Бурнаєва, С.В. Семеняка, В.І.
author_facet	Ковзун, І.Г. Панько, А.В. Яцьків, Є.В. Нікіпeлова, О.М. Гриценко, В.Ф. Авер’янов, Є.В. Бурнаєва, С.В. Семеняка, В.І.
publishDate	2008
language	Russian
container_title	Наносистеми, наноматеріали, нанотехнології
publisher	Інститут металофізики ім. Г.В. Курдюмова НАН України
format	Article
title_alt	Application of Nanosize Clay-Minerals’ Systems in the Complex Therapy for Haemophilia ‘A’ Patients
description	Нанорозмірні системи глинистих мінералів мають ряд важливих особливостей, які можна використовувати при місцевому лікуванні поверхневих інфікованих ран, опіків, та для покращення наслідків лікування гемартрозів і міжм’язових та внутрішньом’язових гематом у хворих на гемофілію. Показано, що застосування глинистих мінералів та кремнезему з добавками диметилсульфоксиду та рослинних екстрактів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію дозволяє знизити рівень ендоінтоксикації і підвищити прокоаґулянтну активність крові, а в цілому — прискорити відновлення організму хворого після геморагічного ускладнення. Наноразмерные системы глинистых минералов обладают рядом важных особенностей, которые можно использовать при местном лечении поверхностных инфицированных ран, ожогов, и для улучшения последствий лечения гемартрозов, а также межмышечных и внутримышечных гематом у больных гемофилией. Показано, что применение глинистых минералов и кремнезема с добавками диметилсульфоксида и растительных экстрактов позволяет снизить уровень эндоинтоксикации и повысить прокоагулянтную активность крови, а в целом — ускорить восстановление организма больного после геморрагического осложнения. The nanoscale systems of clay minerals offer a number of important features, which can be used for local treatment of the external infected wounds, burns, and for the alleviation of consequences of treatment of hemarthroses, intermuscular and intramuscular hematomas of patients with haemophilia. It was shown that application of clay minerals and silica with additives of dimethyl sulfoxide and plant-extracted products makes it possible to reduce the level of endogenous intoxication and to promote procoagulating activity of blood, and in general to accelerate renewal of patient organism after hemorrhagic complications.
issn	1816-5230
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76080
citation_txt	Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А» / І.Г.Ковзун, А.В. Панько, Є.В. Яцьків, О.М. Нікіпeлова, В.Ф. Гриценко,Є.В.Авер’янов, С.В. Бурнаєва, В.І.Семеняка // Наносистеми, наноматеріали, нанотехнології: Зб. наук. пр. — К.: РВВ ІМФ, 2008. — Т. 6, № 2. — С. 613-623. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.
work_keys_str_mv	AT kovzuníg zastosuvannânanorozmírnihsistemglinistihmíneralívukompleksnomulíkuvanníhvorihnagemofílíûa AT panʹkoav zastosuvannânanorozmírnihsistemglinistihmíneralívukompleksnomulíkuvanníhvorihnagemofílíûa AT âcʹkívêv zastosuvannânanorozmírnihsistemglinistihmíneralívukompleksnomulíkuvanníhvorihnagemofílíûa AT níkípelovaom zastosuvannânanorozmírnihsistemglinistihmíneralívukompleksnomulíkuvanníhvorihnagemofílíûa AT gricenkovf zastosuvannânanorozmírnihsistemglinistihmíneralívukompleksnomulíkuvanníhvorihnagemofílíûa AT averânovêv zastosuvannânanorozmírnihsistemglinistihmíneralívukompleksnomulíkuvanníhvorihnagemofílíûa AT burnaêvasv zastosuvannânanorozmírnihsistemglinistihmíneralívukompleksnomulíkuvanníhvorihnagemofílíûa AT semenâkaví zastosuvannânanorozmírnihsistemglinistihmíneralívukompleksnomulíkuvanníhvorihnagemofílíûa AT kovzuníg applicationofnanosizeclaymineralssystemsinthecomplextherapyforhaemophiliaapatients AT panʹkoav applicationofnanosizeclaymineralssystemsinthecomplextherapyforhaemophiliaapatients AT âcʹkívêv applicationofnanosizeclaymineralssystemsinthecomplextherapyforhaemophiliaapatients AT níkípelovaom applicationofnanosizeclaymineralssystemsinthecomplextherapyforhaemophiliaapatients AT gricenkovf applicationofnanosizeclaymineralssystemsinthecomplextherapyforhaemophiliaapatients AT averânovêv applicationofnanosizeclaymineralssystemsinthecomplextherapyforhaemophiliaapatients AT burnaêvasv applicationofnanosizeclaymineralssystemsinthecomplextherapyforhaemophiliaapatients AT semenâkaví applicationofnanosizeclaymineralssystemsinthecomplextherapyforhaemophiliaapatients
first_indexed	2025-11-25T21:12:23Z
last_indexed	2025-11-25T21:12:23Z
_version_	1850552952307056640
fulltext	613 PACS numbers: 81.05.Ni, 81.07.-b, 81.16.-c, 82.70.Kj, 83.80.Hj, 87.68.+z, 87.83.+a Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А» І. Г. Ковзун, А. В. Панько, Є. В. Яцьків, О. М. Нікіпeлова, В. Ф. Гриценко, Є. В. Авер’янов, С. В. Бурнаєва, В. І. Семеняка** Інститут біоколоїдної хімії ім. Ф. Д. Овчаренка НАН України, бульв. Акад. Вернадського, 42, 03142 Київ, Україна Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології, пров. Лермонтовський, 6, 65014 Одеса, Україна Національний аграрний університет України, вул. Героїв оборони, 15, 03041 Київ, Україна **Інститут гематології та трансфузіології АМН України, вул. М. Берлинського, 12, 04060 Київ, Україна Нанорозмірні системи глинистих мінералів мають ряд важливих особли- востей, які можна використовувати при місцевому лікуванні поверхневих інфікованих ран, опіків, та для покращення наслідків лікування гемарт- розів і міжм’язових та внутрішньом’язових гематом у хворих на гемофі- лію. Показано, що застосування глинистих мінералів та кремнезему з до- бавками диметилсульфоксиду та рослинних екстрактів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію дозволяє знизити рівень ендоінтоксикації і підвищити прокоаґулянтну активність крові, а в цілому — прискорити відновлення організму хворого після геморагічного ускладнення. Наноразмерные системы глинистых минералов обладают рядом важных особенностей, которые можно использовать при местном лечении поверх- ностных инфицированных ран, ожогов, и для улучшения последствий ле- чения гемартрозов, а также межмышечных и внутримышечных гематом у больных гемофилией. Показано, что применение глинистых минералов и кремнезема с добавками диметилсульфоксида и растительных экстрактов позволяет снизить уровень эндоинтоксикации и повысить прокоагулянт- ную активность крови, а в целом — ускорить восстановление организма больного после геморрагического осложнения. Наносистеми, наноматеріали, нанотехнології Nanosystems, Nanomaterials, Nanotechnologies 2008, т. 6, № 2, сс. 613–623  2008 ІМФ (Інститут металофізики ім. Г. В. Курдюмова НАН Óкраїни) Надруковано в Óкраїні. Фотокопіювання дозволено тільки відповідно до ліцензії 614 І. Г. КОВЗÓН, А. В. ПАНЬКО, Є. В. ЯЦЬКІВ та ін. The nanoscale systems of clay minerals offer a number of important features, which can be used for local treatment of the external infected wounds, burns, and for the alleviation of consequences of treatment of hemarthroses, inter- muscular and intramuscular hematomas of patients with haemophilia. It was shown that application of clay minerals and silica with additives of dimethyl sulfoxide and plant-extracted products makes it possible to reduce the level of endogenous intoxication and to promote procoagulating activity of blood, and in general to accelerate renewal of patient organism after hemorrhagic complications. Ключові слова: гемофілія, каолін, метакаолін, сапоніт, кремнезем, зго- ртання крові, ЛКС-спектри. (Отримано 30 листопада 2006 р.) 1. ВСТУП Нанорозмірні системи (НС) глинистих мінералів (ГМ) мають ряд важливих особливостей, які можна використовувати при місцево- му лікуванні поверхневих інфікованих ран, опіків та для покра- щення наслідків лікування гемартрозів і міжм’язових та внутрі- шньом’язових гематом [1–3]. Зокрема, кремнезем може активувати фібринотворення у рані. Крім того, композиції на основі ГМ мають високу сорбційну активність, що сприяє виведенню токсичних ре- човин. В наших попередніх публікаціях [1, 2] було викладено результати досліджень гідрофільних властивостей каоліну, бентоніту та спонді- лової глини: теплот змочування, адсорбції води та гексану, набухан- ня, структурно-механічних, реологічних та лікувальних властивос- тей систем глина–вода. Показано, що гідрофільні та лікувальні влас- тивості досліджених дисперсій ГМ значною мірою залежать від вміс- ту високодисперсних фракцій 1–100 нм. Було також викладено ре- зультати застосування водних дисперсій глин для місцевого лікуван- ня гострих гемартрозів у хворих на гемофілію. Гемофілія «А» (ГА) — спадкове захворювання, яке клінічно про- являється кровотечами різної локалізації, інтенсивність яких не корелює із ступенем ураження судини. Причиною цього є пору- шення згортувальних властивостей крові внаслідок уродженого дефіциту антигемофільного глобуліну (плазмового коаґуляційного фактору VIII), який приймає участь у протромбіназотворенні. Най- частішими ускладненнями гемофілії є гемартрози та гематоми, які призводять до розвитку стійких порушень локомоторного апарату внаслідок розвитку артропатій, міопатій та контрактур. При ліку- ванні гемартрозів, міжм’язових гематом для посилення розсмокту- вання та зменшення запальних процесів місцево використовується ряд препаратів (розчини йодиду літію та йодиду калію, лідаза, ра- НАНОРОЗМІРНІ СИСТЕМИ ГЛИНИСТИХ МІНЕРАЛІВ Ó ЛІКÓВАННІ ГЕМОФІЛІЇ 615 нідаза, деякі кортикостероїдні гормони). Але трансдермальний транспорт цих препаратів, навіть при використанні фізіотерапев- тичних методів, є незначним. Застосування диметилсульфоксиду дозволяє посилити процес переносу діючої речовини, але при цьому лабораторно виявляються ознаки ендоінтоксикації, що скоріше за все зумовлено двома чинниками — впливом власне диметилсуль- фоксиду та посиленням розпаду деструкованих клітин і білків кро- ві в області крововиливу. Крім того, на диметилсульфоксид часто виникають алергічні реакції, зберігається висока ймовірність ви- никнення хімічного опіку. Для забезпечення місцевого гемостазу при веденні поверхневих ран, традиційно використовують препарати, що сприяють згортанню крові у рані (тромбін, гемостатична губка, епсилон-амінокапронова кислота та ін.). Тривалість гемостазу, отриманого за їх допомогою, недостатня. Це зумовлено ензимною активністю наявної патологічної мікрофлори та зростанням концентрації токсичних речовин у рані. Перебіг опіків у хворих на гемофілію, як і у осіб з нормальною згор- тувальною активністю крові, супроводжується значною ендоінток- сикацією. Збільшення концентрації ендотоксичних субстанцій, в особливості пролінмісних середньомолекулярних пептидів, негатив- но впливає на коаґуляційну активність. При цьому у хворих на гемо- філію та здорових пацієнтів спостерігаються два протилежні типи реакцій: у гемофіліків підвищується схильність до кровотеч, у осіб з нормальним згортанням збільшується вірогідність тромботичних ускладнень, часто розвивається синдром дисемінованого внутріш- ньосудинного згортання крові. Вказані недоліки місцевого лікування визначають необхідність пошуку нових лікарських засобів, які мож- на було б використовувати поряд із замісною трансфузійною терапією при наданні комплексної лікарської допомоги хворим на гемофілію. Мета роботи — подальше поглиблення досліджень фізико-хіміч- них та структурних властивостей НСГМ, а також вивчення ефекти- вності композицій на основі НСГМ при лікуванні гемартрозів, ге- матом, поверхневих інфікованих ран та опіків у хворих на гемофі- лію «А». 2. МАТЕРІЯЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ Матеріялами фізико-хімічних та структурних досліджень були такі ГМ, як сапоніт, спонділова глина (Київ), каолін (Віта Поштова, Ки- ївська обл.) [2]. Дослідження розподілу частинок за розміром були виконані на приладі Zetasizer 3000 (Malvern Instruments), робота якого базуєть- ся на лазерній кореляційній спектроскопії (ЛКС, λ633 нм, θ90, програма версії 1.3). Для проведення вимірів і обробки одержаних результатів було використано комп’ютерну програму фірми 616 І. Г. КОВЗÓН, А. В. ПАНЬКО, Є. В. ЯЦЬКІВ та ін. «Malvern Instruments», яка виходить з припущення, що частинки є сферичними. Зразки для досліджень готували шляхом ÓЗ- диспергування (диспергатор Misonix, потужність 500 Вт, частота 22 кГц) в дейонізованій дистильованій воді. Суть методу ЛКС полягає в тому, що розсіяне світло від частинки, що знаходиться в об’ємі, потрапляє на детектор, який розміщено під певним кутом до голо- вного напрямку світлового променя і зафіксовано на певній відстані від досліджуваного зразка. Через те, що мікрочастинки рухаються в рідині хаотично (Бровнів рух), відстань, яку проходить розсіяне випромінення до детектора, весь час різна і є функцією часу. Вико- ристання автокореляційних функцій [5] дозволяє дослідити розпо- діл частинок за розміром в дисперсіях. Діаметр частинки чи аґреґа- ту, який визначається за допомогою метода ЛКС, є середнім гідро- динамічним діаметром, який може перевищувати геометричні роз- міри частинок чи аґреґатів приблизно на товщину подвійного елек- тричного шару (до площини зсуву) [6]. Реологічні дослідження проводилися на ротаційному віскозиме- трі з коаксіяльними циліндрами Rheotest 2. Рентґенофазову аналізу виконували на дифрактометрі Дрон-ÓМ-1 з CuK випроміненням та нікелевим фільтром при кімнатній темпера- турі. Дифрактометер підключався до самописця КСП-4 для запису дифрактограм. Використовували наступні умови проведення зйомки: швидкість — 1 град/хв, кінцевий кут Вульфа–Бреґґа був 100–103. Реєстрація Рентґенового випромінення провадилася на сцинтиляцій- ному лічильнику БДС-6. Визначення мінералів проводилося по таб- лицям. Готували зразки за стандартною методикою. Розшифровку рентґенограм проводили за допомогою картотеки ASTM. Електронно-мікроскопічні знімки були одержані на електронно- му мікроскопі «Селмі» в режимі світлового поля. Для цього дослі- джувані зразки готувалися методом суспензій. Після чого зразки продивлялися, фотографували на плівку, проявляли та сканували на комп’ютер. Матеріялом медичного дослідження була венозна кров хворих на ГА, яка одержувалася з кубітальної вени натщесерце, з 9-ої до 10-ої години ранку. Кров одержувалася у пластикову пробірку, яка містила 3,8% розчин цитрату натрію у співвідношенні об’ємів кров/анти- коагулянт 9/1. Загалом було обстежено 54 пацієнти, яких було розділено на дві групи: I — хворі на ГА з поверхневими інфікованими ранами та опіками; II — хворі на ГА з гемартрозами та міжм’язовими гемато- мами гомілки та стегна на стадії розсмоктування. Пацієнтів кожної з підгруп було підрозділено на 2 підгрупи. До підгруп I-1 та II-1 бу- ли включені хворі, яким не застосовували НСГМ, а до підгруп II-1 та II-2 — пацієнти, яким поряд з традиційними методами застосо- вували НСГМ. Групу I склали 22 хворих (40,7%) з яких 12 (22,2%) було включено до підгрупи I-1, а 10 (18,5%) — до підгрупи I-2. До НАНОРОЗМІРНІ СИСТЕМИ ГЛИНИСТИХ МІНЕРАЛІВ Ó ЛІКÓВАННІ ГЕМОФІЛІЇ 617 групи II було включено 32 пацієнта (59,3%), а до підгруп II-1 та II- 2, відповідно, 17 (31,5%) та 15 (27,8%). Для визначення активності факторів внутрішнього шляху про- тромбіназотворення проводилося дослідження індексу максималь- ної активності (МА) аутокоаґуляційного тесту (АКТ). АКТ дозволяє встановити швидкість та інтенсивність генерації протромбінази та переводу протромбіну в тромбін, які у хворих на ГА залежать, в ос- новному, від активності фактору VIII та найбільш повно відобра- жуються індексом МА. Для встановлення рівня ендогенної інток- сикації проводили дослідження концентрації середньомолекуляр- них пептидів. Ó хворих II групи проводилася кількісна оцінка фун- кціональних порушень опорно-рухового апарату у артрологічних хворих з допомогою Стенфордської анкети оцінки здоров’я. Визначення достовірності різниць середніх значень досліджува- них параметрів у хворих досліджуваних підгруп провадилося з ви- користанням Стьюдентового t-критерію для малих вибірок. Ó ході лікування використовувалися нанорозмірні системи гли- нистих мінералів наступного складу: екстракт горіха волоського водно-спиртовий, згущувач аеросил, метакаолін (каолін, прожаре- ний при 1100 К) для хворих підгрупи I-2; диметилсульфоксид, олія чайного дерева, каолін для хворих підгрупи II-2. Термін лікування складав 7–10 діб. Дослідження проводилися у динаміці до початку терапії, під час лікування та відразу після його завершення. 3. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ Попередній аналіз Мессбаверових даних, які будуть опубліковані в окремій роботі, вказує на те, що сполуки заліза у ГМ входять у мі- неральну кристалічну ґратницю і частково можуть бути представ- лені індивідуальними оксидами. Наявність йонів заліза в кристалі- чних ґратницях ГМ завдяки відомому [2] нестехіометричному ізо- морфному заміщенню йонів кремнію в тетраедрах і алюмінію в ок- таедрах внаслідок дефектів кристалічної ґратниці мінералу є при- чиною появи поверхневих зарядів, котрі компенсуються йонами обмінного комплексу мінералу. Величина обмінного комплексу є більшою для мінералів, в яких йони заліза заміщують алюміній у структурних октаедрах; вона впливає на поверхневі властивості мі- нералів і на їх здатність поглинати біологічно активні речовини з венозної крові. Те ж стосується і домішок оксидів заліза. Але це пи- тання потребує додаткових досліджень. Ó зв’язку із зазначеним, для м’яких лікарських форм, які вико- ристовуються в медичній практиці важливими є реологічні власти- вості препарату, що наноситься на уражені ділянки, оскільки такі властивості також корелюють з особливостями йонообмінних про- 618 І. Г. КОВЗÓН, А. В. ПАНЬКО, Є. В. ЯЦЬКІВ та ін. цесів на поверхні частинок глинистих мінералів. На рисунку 1 на- ведено реограми досліджуваних дисперсій оптимальної (за стійкіс- тю) вологості. Сапоніт проявляє тиксотропно-дилатантні властивості, а каолі- ніт та спонділова глини — реопексні. З цього виходить, що най- більш вірогідним є висока здатність сапоніту блокувати в своїй структурі великорозмірні молекули венозної крові і, таким чином, активно впливати на процеси загоєння ран. Але цей висновок по- требує подальшого більш предметного дослідження. Найбільш цікавим з практичної точки зору є каолініт та спонді- лова глина, родовища яких розташовані практично поряд в районі селища Пирогів, що територіально входить в кордони Києва. Ці ро- довища дають можливість одержувати промислові партії глин. То- му немає перепон для їх медичного застосування. Наведені харак- теристики глин (табл. 1) вказують на те, що вони мають досить ба- гато нанометрових частинок (63,3 і 29,4 мас.% для каолініту і спо- нділової глини відповідно). Відносно низька частка нанорозмірних частинок в спонділовій глині пояснюється високим вмістом грубо- а б в Рис. 1. Реологічні властивості: a — сапоніт; б — каолініт; в — спонділова глина. НАНОРОЗМІРНІ СИСТЕМИ ГЛИНИСТИХ МІНЕРАЛІВ Ó ЛІКÓВАННІ ГЕМОФІЛІЇ 619 дисперсного кальциту (до 30%). При його видаленні з глини доля наночастинок зростає до 35–40%. Таким чином, роль таких наночастинок, враховуючи їх високу поверхневу і сорбційну активність, визначна в формуванні лікарсь- ких властивостей розроблених композицій. Це підтверджують і да- ні, наведені в табл. 2 і на рис. 2. Дані мікроскопічного дослідження каолінової глини показали, що вона представлена глинистою складовою, в якій рівномірно роз- поділені окатані та напівокатані зерна кварцу розміром 50–100 мкм, рідше — кутові зерна розміром 10–20 мкм. В глиняній масі, крім кварцу знаходяться уламки вулканічного скла з розмірами менше 50 мкм. Глиняна складова має світлий жовтувато-бурий ко- лір від гідроксидів заліза, які іноді утворюють окремі утворення з розмірами 20–50 мкм. Ó складі маси більше всього каолініту (70– 80%), кварцу 12–20%, піропластичної складової 5–7% і гідрокси- дів заліза до 3%. На дифрактограмах фракції менше 1 мкм діагнос- туються два головних матеріяли: погано окристалізований невпо- рядкований каолініт (рефлекси 0,725; 0,419; 0,1486 нм), а також монтморилоніт (рефлекси 0,152; 0,439; 0,255 нм) і домішки хлори- ту (рефлекси 1,380; 6,510; 0,348; 0,1537 нм). Більша частина спонділової глини представлена колоїдною фа- зою, в якій розподілені зерна кварцу з розмірами 20–50 мкм, рід- ТАБЛИЦЯ 1. Фізико-хімічні характеристики глин. Показники Каолінова глина Спонділова глина Хімічний склад, мас.%: Al2O3 SiO2 Fe2O3 CaO MgO SO3 K2O Na2O ВПП Вміст органічних домішок 24,1 64,3 3,1 0,4 0,5 Сліди 1,2 0,9 5,9 0,34 8,9 53,5 3,3 14,6 2,0 1,3 0,3 0,3 15,7 1,35 Фракційний склад, мкм: 500250 25050 5010 105 51 1 1,1 4,8 7,0 3,2 21,7 63,3 0,2 6,9 27,7 4,6 31,2 29,4 Число пластичності 16,0 16,0 620 І. Г. КОВЗÓН, А. В. ПАНЬКО, Є. В. ЯЦЬКІВ та ін. кіше округлими, слабо плеохрорующими в зелених тонах в зернах глауконіту таких же розмірів. Зустрічаються луски мусковіту дов- жиною до 150 мкм, а також прямокутні зерна та луски зеленого ко- льору з двопроменевим заломленням (хлорит). Глиняна маса має лускоподібну структуру, яка просочена карбонатним матеріялом, який утруднює діагностику глиняної речовини. Мінеральний склад глиняної маси: глина 40–50%, кварц 20–30%, карбонати 15–30%. На дифрактограмах найбільш чітко фіксується монтморилоніт (ре- флекси 1,47; 0,443; 0,255; 0,1497 нм), є гідрослюда (рефлекси 0,961; 0,493; 0,443; 0,333 нм), хлорит (0,692; 0,350; 0,138; 0,1537 нм) і кальцит (рефлекси 0,299; 0,226; 0,209; 0,1866 нм). ТАБЛИЦЯ 2. Фракційний склад глинистих мінералів. Сапоніт Каолінова глина Спонділова глина Розмір, нм Кількість, % Розмір, нм Кількість, % Розмір, нм Кількість, % 146,1 0,7 63,5 0 86,7 0 156,4 1,0 77,6 0 109,2 0 167,5 1,4 94,8 0 137,5 0 179,4 1,7 115,8 0 173,1 0 192,1 1,9 141,5 0 218 0 205,7 2,0 172,9 0 274,5 0 220,3 2,2 211,2 0 345,6 0 235,9 2,4 258 0 435,1 0,5 252,6 1,8 315,2 0 547,8 7,6 270,5 3,6 385,1 4,8 689,9 11,4 289,7 6,2 470,4 20 868,4 6,7 310,2 17,8 574,7 40,4 1093,3 5,4 332,2 27,9 702,1 24 1376,6 4,9 355,7 17,9 857,8 7,5 1733,2 4,5 380,9 4,7 1047,9 2,8 2182,2 4,5 407,9 1,3 1280,2 0,4 2747,5 5 436,8 0,6 1564 0 3459,2 5,7 467,8 0,5 1910,7 0 4355,4 6,2 500,9 0,5 2334,3 0 5483,7 6,6 536,4 1,0 2851,7 0 6904,2 6,7 574,4 1,3 3483,9 0 8692,8 6,5 615,1 0,6 4256,2 0 10944,7 6,3 658,7 0,1 5199,7 0 — — 705,4 0,0 6352,3 0 — — НАНОРОЗМІРНІ СИСТЕМИ ГЛИНИСТИХ МІНЕРАЛІВ Ó ЛІКÓВАННІ ГЕМОФІЛІЇ 621 Електронно-мікроскопічні дослідження також підтверджують наведені дані і пояснюють, чому досліджувані глини мають наноча- стинки: вони представлені високодисперсним монтморилонітом (рис. 3). Розподіл розмірів частинок сапоніту, одержаний методом ЛКС, яке наведено на рис. 2, також підтверджують дані електронної мік- роскопії (рис. 3). Як видно з рис. 2, водні дисперсії сапоніту є нано- розмірними системами з піком розподілу близько 300–350 нм. Ці дані також пояснюють, чому дисперсії сапоніту мають тиксотроп- но-дилатантні властивості: вони мають найменші за розміром нано- частинки (до 150 нм; див. табл. 2). Але для медичних досліджень був обраний каолініт внаслідок його більшої доступності і здатності давати велику кількість наночастинок з розмірами 100–300 нм при його прожарюванні. НСГМ, яка застосовувалася у хворих підгрупи I-2, спричиняла комплексний вплив на систему гемостазу, який полягав у безпосеред- ній активації прокоаґулянтних реакцій при контакті з кров’ю та опо- середкованому впливу на механізми, здатні стимулювати реакції фіб- ринотворення в рані. Такий вплив зумовлений особливостями дії складових препарату. Екстракт горіху містить речовини, які призво- дять до стимуляції судинно-тромбоцитарного гемостазу. При цьому відбувається вазоконстрикція та стимуляція тромбоцитарної адгезії та аґреґації, що призводить до утворення первинного тромбу. Метака- олін є активатором контактної фази гемостазу, запускаючи механізм протромбіназотворення через вплив на XII фактор згортання крові та калікреїн-кінінову систему. Крім того, контакт метакаоліну з ушко- дженими тканинами та з клітинами крові провокує розвиток «реакції доступності» тканинного фактору, який, активуючи VII фактор згор- тання крові, утворює з ним комплекс, що теж приймає участь у про- Рис. 2. Розподіл наночастинок за розмірами: 1 — сапоніт; 2 — каолінова глина; 3 — спонділова глина. 622 І. Г. КОВЗÓН, А. В. ПАНЬКО, Є. В. ЯЦЬКІВ та ін. тромбіназотворенні. Протромбіназа сприяє переведенню протромбіну у тромбін, а фібриногену у фібрин, який «цементує» первинний тромб. Вищевказані механізми впливу на систему гемостазу задіяні у рані, про що свідчить той факт, що різниця між середніми значення- ми МА АКТ була недостовірною (р0,05) під час лікування між усіма підгрупами пацієнтів. Але у перші терміни після закінчення лікуван- ня прокоаґулянтна активність у тих пацієнтів, яким застосовували НСГМ була достовірно вища, ніж хворих тих підгруп, яким компози- ції не застосовували. Дослідження середньомолекулярних пептидів (рис. 4) показало, що у тих пацієнтів, яким застосовували НСГМ у пацієнтів підгрупи I-2 спостерігалось поступове зменшення вмісту ендотоксичних суб- станцій, а у хворих підгрупи II-2 такий ріст спостерігався на піку розсмоктування крововиливу і був достовірно менший ніж у групі II-1 в аналогічний період спостереження (p0,01). Метакаолін та аеросил сорбують біологічно активні токсини в ра- ні, що призводить до зменшення їх концентрації у кров’яному руслі. Цей феномен може пояснити, певною мірою, причину прискореного ранозагоєння. Комплекс з диметилсульфоксидом та олією чайного дерева здійс- Рис. 3. Електронно-мікроскопічна фотографія монтморилоніту. Рис. 4. Зміни концентрації середньомолекулярних пептидів (довжина хвилі 254 нм) у процесі лікування. НАНОРОЗМІРНІ СИСТЕМИ ГЛИНИСТИХ МІНЕРАЛІВ Ó ЛІКÓВАННІ ГЕМОФІЛІЇ 623 нює протизапальну дію, посилює трансмембранний обмін. Про це свідчать дослідження вмісту середньомолекулярних пептидів у си- роватці крові у хворих на гемофілію (рис. 4). Зменшення рівня ендоінтоксикації супроводжується збільшен- ням прокоаґулянтної активності у ранній термін після закінчення лікування. Дослідження функціональної спроможності опорно-рухового апарату пацієнтів групи II за допомогою Стенфордської анкети по- казало, що при застосуванні НСГМ пришвидшується відновлення локомоторної функції ураженої кінцівки. 4. ВИСНОВКИ Таким чином, застосування НСГМ у комплексному лікуванні хво- рих на гемофілію дозволяє знизити рівень ендоінтоксикації, і, опо- середковано, підвищити прокоаґулянтну активність крові, а в ці- лому — прискорити відновлення організму хворого після геморагі- чного ускладнення. Виконані дослідження фізико-хімічних та структурних властивостей ряду НСГМ дозволяють досконаліше ак- тивувати за їх допомогою прокоаґулянтні реакції хворих. Дану роботу автори присвячують світлій пам’яті д.х.н. Степана Васильовича Паховчишина і д.м.н., проф. Михайла Вікторовича Су- ховія, які започаткували дослідження з практичного використання нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному ліку- ванні хворих на гемофілію «А». Завдяки їх теоретичним та практич- ним дослідженням був сформований цілий науковий напрям, який дозволив об’єднати зусилля науковців хімічної та медичної галузей науки. ЦИТОВАНА ЛІТЕРАТУРА 1. S. V. Pakhovchyshyn, M. V. Sukhoviy, Ye. V. Averyanov, O. Sydorovsky, O. Myronyuk, and V. F. Grytsenko, Book of Abstracts 17 Conf. on Clay Min. (Pra- gue, Sept. 2004) (Prague: 2004), p. 51. 2. С. В. Паховчишин, В. А. Прокопенко, В. Ф. Гриценко, М. В. Суховій, Є. В. Авер’янов, О. В. Миронюк, О. Ю. Сидоровський, Наносистеми, наномате- ріали, нанотехнології, 2, вип. 3: 1069 (2004). 3. Bentonite, Kaolin, and Selected Clay Minerals (Environmental Health Criteria 231) (Geneva: World Health Organization: 2005), p. 185. 4. D. M. McConchie, J. B. Ward, V. N. McCann, and D. W. Lewis, Clays and Clay Minerals, 27, No. 5: 339 (1979). 5. А. Д. Лебедев, Ю. Н. Левчук, А. В. Ломакин, В. А. Носкин, Лазерная корре- ляционная спектроскопия в биологии (Киев: Наукова думка: 1987). 6. Спектроскопия оптического смешения и корреляция фотонов (Ред. Г. Кам- минг, Э. Пайк) (Москва: Мир: 1978).

Застосування нанорозмірних систем глинистих мінералів у комплексному лікуванні хворих на гемофілію «А»

Institution

Ähnliche Einträge