Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця
Проводилось морфологическое исследование 3 сердец плодов с синдромом гипоплазии левых отделов сердца (СГЛС) и 18 нормальных сердец с 19 по 22 недели гестации. Оценивали толщину компактного и трабекулярного слоев миокарда стенок левого желудочка, а также индекс трабекулярности миокарда (ИТМ) и пло...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Datum: | 2013 |
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainisch |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76371 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця / Т.В. Савчук, В.П. Захарова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 174-177. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859651237760204800 |
|---|---|
| author | Савчук, Т.В. Захарова, В.П. |
| author_facet | Савчук, Т.В. Захарова, В.П. |
| citation_txt | Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця / Т.В. Савчук, В.П. Захарова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 174-177. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Проводилось морфологическое исследование 3 сердец плодов с синдромом гипоплазии левых отделов
сердца (СГЛС) и 18 нормальных сердец с 19 по 22 недели гестации. Оценивали толщину компактного
и трабекулярного слоев миокарда стенок левого желудочка, а также индекс трабекулярности миокарда (ИТМ)
и площадь полости. Установлено, что во всех сердцах с СГЛС ИТМ был значительно снижен сравнению
с нормой. Форма желудочков и их размеры зависят от архитектуры трабекулярного миокарда, а также
от наличия или отсутствия митрального клапана. Толщина компактного миокарда сердец с открытым
митральным клапаном превышала нормальные размеры, тогда как при атрезии митрального клапана
толщины, как компактного, так и трабекулярного аппарата были резко снижены.
Conducted morphological study of three hearts hypoplastic left heart syndrome (HLHS) fetuses and 18 normal
hearts from 19 to 22 weeks gestation. Evaluated the thickness of the compact and trabecular layers infarction left
ventricular wall and Myocardial Trabecularity Index (MTI) and the square of the cavity. Found that in all the hearts of
SHLS MTI was significantly reduced compared with the norm. Ventricular shape and size depend on the architecture
of trabecular myocardium, and the presence or absence of mitral valve. Thickness compact myocardium hearts
open mitral valve exceeded normal size, whereas with atresia mitral valve thickness as compact and trabecular
apparatus were sharply reduced.
|
| first_indexed | 2025-12-07T13:33:32Z |
| format | Article |
| fulltext |
ТАвРИЧЕСкИЙ мЕДИкО-бИОЛОГИЧЕСкИЙ вЕСТНИк2013, том 16, №1, ч.2 (61)
УДК 616.127–091:616.122–007.23
© Т. В. Савчук, В. П. Захарова, 2013
СпІввІДНОШЕННя ТРАбЕкуЛяРНОГО І кОмпАкТНОГО
мІОкАРДА у СТІНцІ ЛІвОГО ШЛуНОЧкА у пЛОДІв пРИ
СИНДРОмІ ГІпОпЛАЗІЇ ЛІвИх вІДДІЛІв СЕРця
Т. В. Савчук, В. п. Захарова
Лабораторія патоморфології з прозектурою (зав. - д.м.н., Захарова В. П.), ДУ «Національний інститут серцево-
судинної хірургії ім. М. М. Амосова НАМН України». 03110, Україна, м. Київ, вул. М. Амосова, 6. E-mail: info@
amosovinstitute.org.ua
raTio TraBecular and coMpacT MyocardiuM in The Wall oF The leFT venTricle
in FeTuses WiTh hypoplasia syndroMe leFT hearT
T. v. savchuk, v. p. Zakharova
SUMMARY
Conducted morphological study of three hearts hypoplastic left heart syndrome (HLHS) fetuses and 18 normal
hearts from 19 to 22 weeks gestation. Evaluated the thickness of the compact and trabecular layers infarction left
ventricular wall and Myocardial Trabecularity Index (MTI) and the square of the cavity. Found that in all the hearts of
SHLS MTI was significantly reduced compared with the norm. Ventricular shape and size depend on the architecture
of trabecular myocardium, and the presence or absence of mitral valve. Thickness compact myocardium hearts
open mitral valve exceeded normal size, whereas with atresia mitral valve thickness as compact and trabecular
apparatus were sharply reduced.
СООТНОШЕНИЕ ТРАбЕКУЛЯРНОГО И КОмпАКТНОГО мИОКАРДА В СТЕНКЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОчКА
У пЛОДОВ пРИ СИНДРОмЕ ГИпОпЛАЗИИ ЛЕВЫх ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
Т. В. Савчук, В. п. Захарова
РЕЗюМЕ
Проводилось морфологическое исследование 3 сердец плодов с синдромом гипоплазии левых отделов
сердца (СГЛС) и 18 нормальных сердец с 19 по 22 недели гестации. Оценивали толщину компактного
и трабекулярного слоев миокарда стенок левого желудочка, а также индекс трабекулярности миокарда (ИТМ)
и площадь полости. Установлено, что во всех сердцах с СГЛС ИТМ был значительно снижен сравнению
с нормой. Форма желудочков и их размеры зависят от архитектуры трабекулярного миокарда, а также
от наличия или отсутствия митрального клапана. Толщина компактного миокарда сердец с открытым
митральным клапаном превышала нормальные размеры, тогда как при атрезии митрального клапана
толщины, как компактного, так и трабекулярного аппарата были резко снижены.
Ключові слова: ембріогенез, міокард трабекулярний, компактний, гіпоплазія лівого шлуночка.
Під синдромом гіпоплазії лівих відділів серця
(СГЛС) розуміють групу аномалій розвитку серця,
що характеризуються недорозвиненням лівих його
камер, атрезією або стенозом аортального та/або
мітрального отвору і гіпоплазією висхідної частини
аорти [1]. Частота зустрічаємості СГЛС складає від
1–8% від усіх вроджених вад серця [8], поширеність
0,016–0,036% від усіх дітей народжених живими.
У новонароджених з вадами серця ця аномалія стає
однією з найбільш частих причин смерті (15–25%)
[1]. При природньому перебігу смертність складає
100%. 72% новонароджених гине на першому тижні
життя [9], 38% з них у перші 48 год. СГЛС може бути
діагностовано ще на етапах внутрішньоутробного
розвитку. Виявлення складає від 18 до 50% [10],
серед виявлених випадків у 11–89% – вагітність пере-
ривають [2, 4, 5]. У 12–24% – батьки новонароджених
з СГЛС відмовляються від хірургічного лікування [6].
Іншим дітям проводять хірургічне лікування.
Ці операції вважаються найбільш складними як з
технічних причин, так і у зв’язку з тим, що в після-
операційному періоді кровообіг дитини по малому
і великому колу забезпечується скороченням тільки
одного правого шлуночка, який, як відомо, гене-
тично є більш слабким, ніж лівий шлуночок [3]. І
проблема зводиться до того, як довго цей шлуно-
чок зможе забезпечувати обидва кола кровообігу
в умовах змішаної крові. Вирішення цієї проблеми
могло б лежати в площині поступового тренування
міокарда ЛШ з метою подальшого його включення
хірургічним шляхом до системи кровообігу. Однак
досі особливості будови міокарда ЛШ практично
не вивчені, не встановлені особливості формування
компактного та трабекулярного шарів міокарду ЛШ
при цій ваді [9, 15]. Не встановлено, чи є СГЛС на-
слідком стенозу (атрезії) мітрального клапана, або
це первинний генетичний дефект розвитку міокарда
лівого шлуночка [7].
Мета дослідження визначити особливості тра-
бекулярного та компактного міокарду при гіпоплазії
лівих відділів серця у плодів у порівнянні з нормаль-
ним міокардом.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
Досліджувалися серця 18 плодів без вад розвитку
серцево-судинної системи та 3 серця з синдромом
174
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
гіпоплазії лівих відділів у термінах гестації від 19
до 22 тижнів. Цілі серця плодів фіксували в 10%
нейтральному формаліні. Проведення препаратів по
спиртам наростаючої концентрації і заливка в пара-
фін проводилася за загальноприйнятою методикою.
Парафінові зрізи завтовшки 5–7 мкм, виготовлені
на мікротоми Leica SM 2000 R, забарвлювалися
гематоксиліном і еозином. Мікроскопію проводили
за допомогою мікроскопа Olympus ВХ41 (об. х2,
ок. Х10). Гістологічні препарати фотографували за
допомогою цифрової фотокамери Olympus SP-500
UZ, зображення вводилися в комп’ютер з викорис-
танням програми Quick Photo. Проводилося по 6–7
вимірів товщини трабекулярного і компактного ша-
рів міокарду в ділянці верхівки, середній частині та
основі лівого шлуночка. Після чого обчислювалося
співвідношення товщини трабекулярного міокарду
до компактного міокарду – індекс трабекулярності
міокарда (ІТМ). Умовною межею між компактним і
трабекулярної міокардом вважалися міжтрабекулярні
поглиблення з ендотеліальної вистилки. Вимірюва-
лась також і площа порожнини ЛШ в різних ділянках
серця. Результати вводилися в базу даних і обробля-
лися статистично за допомогою програми MS Excel.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
При макроскопічному дослідженні сердець з
СГЛС встановлено, що в усіх трьох випадках гіпо-
плазія ЛШ супроводжувалася атрезією аорти. Однак,
в серці № 1, та серці № 2 вдалося виявити наявність
отвору мітрального клапану, тоді як у серці № 3
передсердно-шлуночкове сполучення було відсутнє.
У серці № 1 порожнина ЛШ була зменшена у верхівці
та розширена в основі. У серці № 2 порожнина ЛШ
була майже відсутня на верхівці, тоді як у середній
частині та на рівні основі мала циліндричну форму.
Серце № 3 являло собою дуже маленьку «наліпку» на
правий шлуночок, з ледь помітною щілинною порож-
ниною. При мікроскопії встановлено, що трабекули
у серці № 1 проходять від стінки до стінки поперек
шлуночка, створюючи тривимірну хаотичну сітку.
У серці № 2 трабекули розташовувалися паралельно
до стінок, були значно сплощені та часто зрощені
між собою. У серці № 3 трабекули також як і усі його
структури були різко зменшені та розташовувалися па-
ралельно до стінок шлуночка. У всіх випадках СГЛС
супроводжувався фіброеластозом ЛШ. Структурно
хід міокардіальних волокон сердець з СГЛС мав на-
прямок, як і у нормальних сердець.
Таблиця 1
Товщина компактного та трабекулярного шарів міокарда та іТм в ділянці верхівки ЛШ сердець
плодів при СГЛС у порівнянні з нормою
Серця плодів у терміні 19–22
тижнів Серце № 1 Серце № 2 Серце № 3 Норма
Компактний міокард (товщи-
на, мкм) 2903,3±541 2678±538,3 1219±465,7 1445±165,5
Трабекулярний міо-кард (тов-
щина, мкм) 85±19* 758,3±212* 342,3±117,8* 1104,9±123,5
ІТМ (од) 0,029 0,28 0,28 0,76±24,6
*статистично достовірна різниця порівняно з ТМ нормального міокарду при (p<0,05)
Встановлено, що на верхівці ЛШ (Таблиця 1),
у серцях № 1, 2 абсолютні показники товщини ком-
пактного міокарду (КМ) у два рази перевищують
аналогічні дані, що відносяться до КМ нормальних
сердець, тоді як, товщина КМ серця № 3 трохи мен-
ша ніж у нормальних серцях. Абсолютні показники
трабекулярного міокарду (ТМ) усіх трьох сердець
достовірно нижчі, ніж у нормі, а також нижчі від-
носно власного КМ. Таким чином, у серці № 1, яке
мало губчасту будову трабекул, відмічається майже
повна їх відсутність на верхівці: товщина цього шару
складала усього 85±19 мкм проти 1104,9±123,5 мкм
у нормі. У спостереженнях № 2, 3 трабекулярність
верхівки була значно вище, ніж у першому випадку,
але також достовірно нижче значення цього показ-
ника у нормальних серцях. ІТМ на верхівці у нормі
складає 0,76±24,6, а при СГЛС від 0,029 до 0,28.
У середній частині ЛШ (таб. 2) абсолютні по-
казники товщини КМ у серцях 1, 2 [відповідно
2023±165; 2898,4±178,4] також перевищують ана-
логічні дані, що відносяться до КМ нормальних
сердець [1415,8±94,4]. Абсолютні показники КМ
у третьому серці [231±16,5] значно менші за показ-
ники товщини нормальних сердець.
Абсолютні показники ТМ у першому серці трохи
більші за норму, а значення товщини ТМ сердець № 2
та 3 значно нижчі, у порівнянні з абсолютними показ-
никами ТМ норми. У першому та другому серцях тов-
щина ТМ середньої частини [1717±604,3; 923,7±142].
достовірно вищі відносно значень товщини ТМ верхів-
ки [85±19; 758,3±212]. ІТМ в середній частині у нормі
складає 1,18±17,8 при СГЛС від 0,32до 0,99 (таб. 3).
В основі ЛШ (Таблиця 3) абсолютні показники
товщини КМ у першому [2148,3±293,5] та другому сер-
цях [2187,2±47,4] перевищують аналогічні дані такої
товщини нормального серця [1502,3±154,7]. У третьо-
му серці навпаки товщина КМ [984,4±164,3] менша
товщини нормального серця. Абсолютні показники
175
ТАвРИЧЕСкИЙ мЕДИкО-бИОЛОГИЧЕСкИЙ вЕСТНИк2013, том 16, №1, ч.2 (61)
товщини ТМ серця № 1 перевищують норму, [1844±757
проти 1166,6±134,6], а у другому та третьому серцях
нижчі за норму [відповідно 681,8±44,2; 207±83,2]. Крім
того, в другому та третьому серцях трабекулярність
основи ЛШ достовірно не відрізняється від трабеку-
лярності середньої частини. ІТМ основи ЛШ у нормі
складає 0,78±33,9 а при СГЛС від 0,21 до 0,86 (таб. 4).
Абсолютні показники площі порожнини ЛШ
в ділянці верхівки та середньої частини в усіх сер-
цях при СГЛС значно менші за такі ж показники
нормальних сердець. Причому найменшу площу
становить порожнина верхівки (зменшена від 59,6
до 690,5 разів). Тоді як у першому серці площа по-
рожнини в основі збільшена відносно норми у 3,74
рази. Порожнина третього серця в усіх ділянках була
найменшою.
ВИСНОВКИ
1. В усіх трьох серцях з гіпоплазією лівого
шлуночка відмічається атрезія аорти і в одному з
них атрезія мітрального клапану. В одному серці
ЛШ характеризувався аномалією архітектоніки тра-
бекулярного апарату, який мав вигляд тривимірної
сітки, що заповнює в основному середню частину
шлуночка. Трабекули двох других сердець мали
типове повздовжнє розташування.
2. Форма шлуночків та їх розміри залежали від
Таблиця 2
Серця плодів у тер-міні
19–22 тижнів Серце № 1 Серце № 2 Серце № 3 Норма
Компактний міокард (тов-
щина, мкм) 2023±165 2898,4±178,4 231±16,5 1415,8±94,4
Трабекулярний міо-кард
(товщина, мкм) 1717±604,3* 923,7±142* 230,5±89,8 1664,5±251
ІТМ (од) 0,85 0,32 0,99 1,18±17,8
Товщина компактного та трабекулярного шарів міокарда та ІТМ в середній частині ЛШ сердець плодів
при СГЛС у порівнянні з нормою
*статистично достовірна різниця порівняно з ТМ при (p<0,05)
Таблиця 3
Товщина компактного та трабекулярного шарів міокарда та іТм в основі ЛШ сердець плодів при
СГЛС у порівнянні з нормою
Серця плодів у терміні 19–22
тижнів Серце № 1 Серце № 2 Серце № 3 Норма
Компактний міокард (товщи-
на, мкм) 2148,3±293,5 2187,2±47,4 984,4±164,3 1502,3±154,7
Трабекулярний міо-кард (тов-
щина, мкм) 1844±757 681,8±44,2* 207±83,2* 1166,6±134,6
ІТМ (од) 0,86 0,31 0,21 0,78±33,9
*статистично достовірна різниця порівняно з ТМ нормального міокарду при (p<0,05)
Таблиця 4
площа порожнини ЛШ у плодів при СГЛС у різних частинах серця у порівнянні з нормою
Площа порож-
нини Лш плодів
у терміні 19–22
тижнів
Серце № 1 Серце № 2 Серце № 3 Норма
Верхівка (мкм 2) 71293* 69694* 6158* 4252438,4±2675,6
Середня частина
(мкм 2) 6505547* 12841385* 576997* 20059292,2±45675,7
Основа (мкм 2) 48157995 14633092 938481* 12863818,4±8567,4
*статистично достовірна різниця порівняно з площею порожнини ЛШ нормального серця при (p<0,05)
176
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
архітектури ТМ, а також від наявності або відсут-
ності мітрального клапану.
3. У всіх серцях з СГЛС ІТМ був значно
знижений порівнянні з нормою, виключення
складає основа серця № 1 з сітчастою будовою
трабекул.
4. Товщина КМ сердець з відкритим мітраль-
ним клапаном перевищувала нормальні розміри,
тоді, як при атрезії мітрального клапану товщини,
як компактного так і трабекулярного апарату, були
різко знижені.
«Хірургічне лікування синдрому гіпоплазії лівих відділів
серця». 2013–2015р.р. 0113У000538
ЛИТЕРАТУРА
1. Врожденные пороки сердца. Сердечнососу-
дистая хирургия. /Бураковский В.А., Бухарин В. А.,
Подзолков В. П. и др.; Под ред. В. И. Бураковского,
Л. А. Бокерия. – М.: Медицина, 1989; с. 345–382.
2. Врожденные пороки сердца. Справочник для
врачей. Под ред. Е. В. Кривошеева, И. А. Ковалева.
Томск, 2009. –285с.
3. Книшов Г. В. Кількісні характеристики
нормального та патологічного скорочення лівого
шлуночка серця людини як спірально побудо-
ваної структури. Оцінка діагностичних можли-
востей методу. / Книшов Г. В., Броварець О. О.,
Настенко Е. А. // Фізика живого, Т. 17, № 2, 2009.
С. 148–154.
4. Пренатальная диагностика врожденных по-
роков развития плода. [Ромеро Р., Пилу Д., Джен-
ти Ф. и др.]. – М.: Медицина,1994. С. 128–140.
5. Врожденные пороки развития: пренаталь-
ная диагностика и тактика./ Под ред. Б. М. Пе-
триковского, М. В. Медведева, Е. В. Юдиной. –
М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 1999. С. 59–94.
6. Шарыкин А. С. Врожденные пороки серд-
ца. Руководство для педиатров, кардиологов,
неонатологов. – М.: Изд-во «Теремок», 2005; –
384с.
7. Aiello V. D. Morphologic features of the
hypoplastic left heart syndrome – a reappraisal./
Aiello V. D., Ho S. Y., Anderson R. H., Thiene G.//
Pediatr Pathol. 1990 Vol. 10 (6) Р. 931–943.
8 . Al lan L. D. The natural h is tory of the
hypoplastic left heart syndrome./ Allan L. D.,
Sharland G., Tynan M. J.// Int J Cardiol. 1989 Vol.
25 (3) Р. 341–343.
9. Fyler D. C. Report of the New England
Regional Infant Cardiac Program.// Pediatrics 65.
1980. Р. 376–472
10. Munn M. B. Prenatally diagnosed hypoplastic
left heart syndrome – outcomes after postnatal
surgery.// J Matern Fetal Med 8:147 (1999)
177
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-76371 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T13:33:32Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Савчук, Т.В. Захарова, В.П. 2015-02-10T06:17:25Z 2015-02-10T06:17:25Z 2013 Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця / Т.В. Савчук, В.П. Захарова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 2 (61). — С. 174-177. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76371 616.127-091:616.122-007.23 Проводилось морфологическое исследование 3 сердец плодов с синдромом гипоплазии левых отделов сердца (СГЛС) и 18 нормальных сердец с 19 по 22 недели гестации. Оценивали толщину компактного и трабекулярного слоев миокарда стенок левого желудочка, а также индекс трабекулярности миокарда (ИТМ) и площадь полости. Установлено, что во всех сердцах с СГЛС ИТМ был значительно снижен сравнению с нормой. Форма желудочков и их размеры зависят от архитектуры трабекулярного миокарда, а также от наличия или отсутствия митрального клапана. Толщина компактного миокарда сердец с открытым митральным клапаном превышала нормальные размеры, тогда как при атрезии митрального клапана толщины, как компактного, так и трабекулярного аппарата были резко снижены. Conducted morphological study of three hearts hypoplastic left heart syndrome (HLHS) fetuses and 18 normal hearts from 19 to 22 weeks gestation. Evaluated the thickness of the compact and trabecular layers infarction left ventricular wall and Myocardial Trabecularity Index (MTI) and the square of the cavity. Found that in all the hearts of SHLS MTI was significantly reduced compared with the norm. Ventricular shape and size depend on the architecture of trabecular myocardium, and the presence or absence of mitral valve. Thickness compact myocardium hearts open mitral valve exceeded normal size, whereas with atresia mitral valve thickness as compact and trabecular apparatus were sharply reduced. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця Соотношение трабекулярного и компактного миокарда в стенке левого желудочка у плодов при синдроме гипоплазии левых отделов сердца Ratio trabecular and compact myocardium in the wall of the left ventricle in fetuses with hypoplasia syndrome left heart Article published earlier |
| spellingShingle | Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця Савчук, Т.В. Захарова, В.П. Оригинальные статьи |
| title | Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця |
| title_alt | Соотношение трабекулярного и компактного миокарда в стенке левого желудочка у плодов при синдроме гипоплазии левых отделов сердца Ratio trabecular and compact myocardium in the wall of the left ventricle in fetuses with hypoplasia syndrome left heart |
| title_full | Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця |
| title_fullStr | Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця |
| title_full_unstemmed | Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця |
| title_short | Співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця |
| title_sort | співвідношення трабекулярного і компактного міокарда у стінці лівого шлуночка у плодів при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76371 |
| work_keys_str_mv | AT savčuktv spívvídnošennâtrabekulârnogoíkompaktnogomíokardaustíncílívogošlunočkauplodívprisindromígípoplazíílívihvíddílívsercâ AT zaharovavp spívvídnošennâtrabekulârnogoíkompaktnogomíokardaustíncílívogošlunočkauplodívprisindromígípoplazíílívihvíddílívsercâ AT savčuktv sootnošenietrabekulârnogoikompaktnogomiokardavstenkelevogoželudočkauplodovprisindromegipoplaziilevyhotdelovserdca AT zaharovavp sootnošenietrabekulârnogoikompaktnogomiokardavstenkelevogoželudočkauplodovprisindromegipoplaziilevyhotdelovserdca AT savčuktv ratiotrabecularandcompactmyocardiuminthewalloftheleftventricleinfetuseswithhypoplasiasyndromeleftheart AT zaharovavp ratiotrabecularandcompactmyocardiuminthewalloftheleftventricleinfetuseswithhypoplasiasyndromeleftheart |