Новые подходы к диагностике преэклампсии
Вивчено динаміку показників поверхневого натягу сироватки крові (ПН) у 27 практично здорових жінок з фізіологічним перебігом вагітності (контрольна група) і на фоні пізнього гестоза тяжкого (37 жінок) ступеня тяжкості. Визначення динамічного ПН сироватки крові було виконано за допомогою методу макси...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2013 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76447 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Новые подходы к диагностике преэклампсии / Е.В. Литвинова, А.В. Чурилов, О.В. Носкова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 117-120. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859900387662757888 |
|---|---|
| author | Литвинова, Е.В. Чурилов, А.В. Носкова, О.В. |
| author_facet | Литвинова, Е.В. Чурилов, А.В. Носкова, О.В. |
| citation_txt | Новые подходы к диагностике преэклампсии / Е.В. Литвинова, А.В. Чурилов, О.В. Носкова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 117-120. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Вивчено динаміку показників поверхневого натягу сироватки крові (ПН) у 27 практично здорових жінок з фізіологічним перебігом вагітності (контрольна група) і на фоні пізнього гестоза тяжкого (37 жінок) ступеня тяжкості. Визначення динамічного ПН сироватки крові було виконано за допомогою методу максимального тиску в пухирці, реалізованому в комп’ютерних тензіометрах МРТ-1 і МРТ-2 (Lauda, Німеччина). Результати дослідження представлені у вигляді тензіограм-кривих залежності ПН від часу життя поверхні. Виявлено, що нормальна вагітність сприяє зниженню ПН сироватки крові. При пізньому гестозі простежується більш істотна, чим при нормальній вагітності, тенденція до зниження всіх показників ПН сироватки крові. Динаміка значень ПН багато в чому визначається реологією і колоїдно-осмотичним тиском плазми крові. Зроблено висновок про те, що показники поверхневого натягу сироватки крові є важливими діагностичними критеріями пізнього гестоза вагітних і можуть використовуватися для контролю ефективності проведених лікувальних заходів при цієї патології.
The dynamics of the blood serum surface tension (ST) parameters has been studied in 27 practically healthy women with a physiological cause of pregnancy (the control group) and in 37 women against the background of hard late gestosis. The dynamic blood serum ST has been determined by means of the maximum bubble pressure technique realized in the computer tensiometers MPT-1 and MPT-2 (Lauda, Germany). The study results are represented in the form of tensiogram curves of the ST-surface life time relationship. The normal course of pregnancy has been found to favor reduction of the blood serum ST. Late gestosis displays a more significant, as compared to normal pregnancy, tendency to a decrease in all blood serum ST indices. In many respects, the dynamics of ST values is determined by the rheology and colloido-osmotic blood plasma pressure. We have concluded that the indices of blood serum ST are important diagnostic criteria of late gestosis and can be used to control the efficacy of treatment administered for this pathology.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:57:12Z |
| format | Article |
| fulltext |
117
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Проблема ранней диагностики преэклампсии
(ПЭ), несмотря на широкую изученность данного
вопроса, занимает по-прежнему одно из ведущих
мест в современном акушерстве. Несмотря на нали-
чие большого количества теорий патогенеза, частота
беременностей, осложнённых ПЭ, не уменьшается и
достигает 11,0% [1]. Важная роль в этиопатогенезе
данного осложнения отводится функциональному
состоянию почек, которые определяют коллоидо-
осмотическое равновесие крови, а также состояние
реактивности организма беременных [3]. Поздний
гестоз является дисадаптационным синдромом и
сопровождается нарушением функции почек, что
приводит к изменению вязкости крови, интеграль-
ным показателем которой выступает поверхностное
натяжение (ПН) ее сыворотки [2, 4]. Установлено,
что ПН определяется вязкостью и составом крови
(альбуминемией, липидемией, объёмом циркулиру-
ющей плазмы и рН среды, изменением концентрации
УДК 618.3-008.6:616-073.178
© Е. В. Литвинова, А. В. Чурилов, О. В. Носкова, 2013.
НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ
Е. В. Литвинова, А. В. Чурилов, О. В. Носкова
Кафедра акушерства и гинекологии №1 (зав. – профессор А. В. Чурилов), Донецкий национальный медицинский
университет имени М. Горького; 83003, Украина, г. Донецк, пр. Ильича, 16; E-mail: kafedra.gyn@gmail.com
NEW WAYS TO DIAGNOSTIC OF PREECLAMPSIA
H. V. Litvinova, A. V. Churilov, O. V. Noskova
SUMMARY
The dynamics of the blood serum surface tension (ST) parameters has been studied in 27 practically healthy
women with a physiological cause of pregnancy (the control group) and in 37 women against the background of
hard late gestosis. The dynamic blood serum ST has been determined by means of the maximum bubble pressure
technique realized in the computer tensiometers MPT-1 and MPT-2 (Lauda, Germany). The study results are
represented in the form of tensiogram curves of the ST-surface life time relationship. The normal course of pregnancy
has been found to favor reduction of the blood serum ST. Late gestosis displays a more significant, as compared
to normal pregnancy, tendency to a decrease in all blood serum ST indices. In many respects, the dynamics of ST
values is determined by the rheology and colloido-osmotic blood plasma pressure. We have concluded that the
indices of blood serum ST are important diagnostic criteria of late gestosis and can be used to control the efficacy
of treatment administered for this pathology.
НОВІ ПІДХОДИ ДО ДІАГНОСТИКИ ПРЕЕКЛАМПСІЇ
O. В. Литвинова, А. В. Чурілов, О. В. Носкова
РЕЗЮМЕ
Вивчено динаміку показників поверхневого натягу сироватки крові (ПН) у 27 практично здорових жінок
з фізіологічним перебігом вагітності (контрольна група) і на фоні пізнього гестоза тяжкого (37 жінок) ступеня
тяжкості. Визначення динамічного ПН сироватки крові було виконано за допомогою методу максимального
тиску в пухирці, реалізованому в комп’ютерних тензіометрах МРТ-1 і МРТ-2 (Lauda, Німеччина). Результати
дослідження представлені у вигляді тензіограм-кривих залежності ПН від часу життя поверхні. Виявлено,
що нормальна вагітність сприяє зниженню ПН сироватки крові. При пізньому гестозі простежується більш
істотна, чим при нормальній вагітності, тенденція до зниження всіх показників ПН сироватки крові. Динаміка
значень ПН багато в чому визначається реологією і колоїдно-осмотичним тиском плазми крові. Зроблено
висновок про те, що показники поверхневого натягу сироватки крові є важливими діагностичними критеріями
пізнього гестоза вагітних і можуть використовуватися для контролю ефективності проведених лікувальних
заходів при цієї патології.
Ключевые слова: беременность, поверхностное натяжение, преэклампсия.
и соотношения электролитов, продуктов перекисного
окисления липидов, гормонов и рядом других факто-
ров) [4]. Исходя из этого, ПН сыворотки крови при
физиологической беременности и ПЭ может ока-
заться важным ранним диагностическим критерием
преэклампсии, что, однако, требует подтверждения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Материалом исследования послужила кровь
64 беременных в сроке 38-40 недель беремен-
ности, которые были разделены на две группы. 1
группу (контрольную) составили 27 практически
здоровых женщин с физиологически протекающей
беременностью. Во 2-ую группу включены 37 жен-
щин с беременностью, осложнённой тяжелой ПЭ
согласно классификации ВОЗ (1994). 2-я группа
в ходе исследования была разделена на две под-
группы «А» и «В» в зависимости от типа реактив-
ности организма беременных (соответственно по
гипо- и гиперэргическому типу) по данным уровня
118
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 1 (62)
кортизола (Кз) сыворотки крови, как наиболее
информативного ее показателя. Оценивали дан-
ные клинического, лабораторного и специального
обследования. Забор периферической венозной
крови в объёме 10 мл из локтевой вены произ-
водили в одно и то же время суток. Исследовали
содержание гормона Кз методом радиоиммуноло-
гического анализа с помощью наборов института
биоорганической химии АН Белоруссии. Его
концентрацию выражали в нмоль/л. Совместные
исследования ПН сыворотки крови были про-
ведены в Донецком медицинском университете
и Макс-Планковском институте коллоидов и по-
верхностей (Германия). Изучение динамического
ПН сыворотки крови было выполнено с помощью
метода максимального давления в пузырьке,
реализованном в компьютерных тензиометрах
МРТ-1 и МРТ-2 (Lauda, Германия). Результаты
исследования представлены в виде тензиограмм-
кривых зависимости ПН от времени (t), на которых
отмечаются точки, которые соответствуют t=0,01c
(ПН1) и t=1с (ПН2), а также равновесным ПН (ПН3
и ПН4), которые соответствуют t → ∞. Значения
ПН1 характеризуют свойства растворителя и ад-
сорбцию в области коротких времён, а ПН2 – в
области средних времён жизни поверхности. Эти
процессы обусловлены, в основном, наличием в
биологических жидкостях низко- и среднемолеку-
лярных поверхностно-активных веществ (ПАВ),
тогда как высокомолекулярные фракции белков
и других соединений в большей степени влияют
на ПН3 и ПН4 [2]. Также определяли угол наклона
кривой (УНК) и модуль вязкоэластичности (Е). Все
полученные результаты обрабатывались методами
математической статистики с использованием про-
граммы Microsoft Excel. В таблицах, отражающих
результаты собственных исследований, для каждо-
го из изучаемых показателей приводится значение
среднего и его ошибки (М±m), достоверность
изменений изученных показателей оценивали по
критерию Стьюдента.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В контрольной группе значения уровня Кз
находились в пределах 631,3±7,5 нмоль/л, что
согласовалось с литературными данными и указы-
вало на нормэргическую реактивность организма
женщин и адаптацию к изменениям в организме,
связанным с беременностью. Повышенные или,
напротив, пониженные реакции регуляторных
систем организма способствуют формированию
дисадаптационного синдрома. ПЭ, по-видимому,
целесообразно рассматривать как проявление
срыва адаптации. Многообразие клинических
проявлений ПЭ, порой противоположных по на-
правленности и часто взаимоисключающих друг
друга, дают основания предположить о существо-
вании патогенетически различных вариантов ее
течения. Выделение особенностей течения ПЭ
в зависимости от формы реактивности организ-
ма беременных осуществляли по показателям
стрессовой реакции (уровень в крови Кз). Раз-
мах показателей Кз во 2-ой группе был более
существенным, значительно ниже и выше моды,
что послужило основанием разделения данных
пациенток на 2 подгруппы. В 2А подгруппу вош-
ли 19 беременных, у которых значения Кз были
ниже нормы на 13,5% (545,8±8,5 нмоль/л), что
указывало на гипореактивность их организма. 2В
подгруппу составили соответственно 18 беремен-
ных с тяжелой ПЭ, у которых значения гормона
превышали контрольные на 29,5% (818,1±13,8
нмоль/л), что более характерно для гиперэрги-
ческого типа реактивности организма.
У здоровых небеременных женщин репродук-
тивного возраста средние значения ПН сыворотки
крови были следующими: ПН1 – 71,86±0,18 мН/м,
ПН2 – 68,40±0,10 мН/м, ПН3 – 59,54±0,29 мН/м, ПН4
– 45,41±0,43 мН/м, УНК – 120,79±1,37 мНм-1с1/2 и
Е – 27,86±0,26, что согласовалось с данными лите-
ратуры [2]. Результаты исследования ПН сыворотки
крови беременных женщин изучаемых групп пред-
ставлены в таблице 1.
Таблица 1
Средние показатели ПН сыворотки крови беременных женщин изучаемых групп
Группы ПН1,
мН/м
ПН2,
мН/м
ПН3,
мН/м
ПН4,
мН/м
УНК,
мНм-1с1/2
модуль
вязкоэластичности,
Е
1-я группа 71,68±
0,11
68,12±
0,09
55,67±
0,47
43,78±
0,51
120,88±
1,07
26,94±
0,12
2А группа 69,10±
0,17*
67,07±
0,30*
54,79±
0,10*
41,17±
0,29*
124,06±
1,98
24,97±
0,09*
2В группа 73,12±
,19*#
69,82±
0,21*#
60,40±
0,14*#
47,04±
0,15*#
92,25±
5,55*#
22,98±
0,08*#
Примечание: * – р<0,05 – достоверность сравнения показателей со значениями 1 группы; # – достовер-
ность различий (р<0,05) между 2А и 2В подгруппами.
119
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Динамика значений ПН тесно коррелировала
с особенностями течения беременности. При нор-
мально протекающей беременности наблюдалось
понижение ПН сыворотки крови по сравнению с
нормой у небеременных женщин, что также со-
гласовалось с данными других авторов [2]. Однако
уровень снижения показателей ПН1-ПН4 оказался
различным. Значения ПН1 и ПН2 уменьшались не-
значительно (менее 1,0%), падение ПН3 и ПН4 было
более выраженным (на 6,5 и 3,6% соответственно),
что отражало преимущественное изменение концен-
трации высокомолекулярных веществ крови при фи-
зиологической беременности. Уменьшение вязкости
крови при беременности подтверждалось падением
модуля вязкоэластичности, который уменьшался по
сравнению с нормой небеременных на 3,3%. Пони-
жение свертывающей системы крови и изменение
КОС ее сыворотки с уменьшением значений стати-
ческого и динамического ПН следует рассматривать
как компенсаторно-приспособительную реакцию на
беременность.
Выраженность сдвигов коллоидно-осмотическо-
го состояния крови в значительной степени зависит
от осложнений беременности. Показатели межфаз-
ной тензиометрии определяли форму нарушений
реактивности организма при беременности на фоне
ПЭ. Отмечались значительные колебания значений
ПН, направленность которых определялась типом
реактивности организма беременных. В 2А груп-
пе прослеживалась более существенная, чем при
нормальной беременности, тенденция к снижению
всех показателей ПН сыворотки крови. Тяжелая ПЭ
сопровождалась снижением ПН1 на 3,6%, ПН2 – на
1,5%, ПН3 – на 1,6 и равновесного ПН4 – на 6,0% от
значений в 1-ой группе и сдвигами ПН1 – на 3,8%,
ПН2 – на 1,9%, ПН3 – на 8,0% и ПН4 – на 9,3% от
значений нормы у небеременных. Вязкость крови
у пациенток исследуемых групп понижалась при
беременности в большей степени, чем в контроль-
ной группе. Модуль вязкоэластичности был ниже
контроля в 2А группе на 7,3%. Данные изменения
в значительной степени были связаны с гиперволе-
мическим типом кровообращения на фоне гипоэр-
гической реактивности организма пациенток с ПЭ.
Во 2В группе значения ПН оказались повышенными,
что сопровождалось, напротив, сгущением крови
при гиперэргической реактивности организма бере-
менных с ПЭ, причем уровень ПН был достоверно
выше не только по сравнению с таковым у здоровых
беременных (ПН1 – на 2,0%; ПН2 – на 2,5%; ПН3 – на
8,5%; ПН4 – на 7,4%), но превышал значения нормы
небеременных. Другими словами, отличия носили
качественный характер, изменяясь в противополож-
ную сторону нормы. При повышенной реактивности
организма беременных с ПЭ по сравнению с кон-
трольной группой динамика ПН была следующей:
наблюдали увеличение ПН1 на 1,8%, ПН2 – на 2,1%,
ПН3 – на 1,4% и ПН4 – на 3,6%. Динамика модуля
вязкоэластичности отличалась у данных беременных
от таковой ПН. Выявили снижение показателя на
17,5% от физиологического уровня небеременных
пациенток и ниже контрольной группы на 14,7%.
Наиболее информативной оказывалась дина-
мика ПН4 сыворотки крови при различных формах
реактивности организма у беременных с ПЭ, что
следует учитывать при выборе критерия диагностики
и оценке эффективности лечения этого состояния.
При неосложненной беременности уменьшение зна-
чений ПН4 не превышало 4,0%. Более существенное
падение уровня ПН4 было характерно для ПЭ на фоне
пониженной реактивности организма беременной со
сдвигом ПН4 до 10,0%. Рост ПН4 выше нормы не-
беременных женщин свидетельствовал о развитии
ПЭ на фоне повышенной реактивности организма,
утяжеление сопровождалось увеличением значений
до 7,5%. Показатели ПН4 могут отражать степень
нарушения реологии крови при ПЭ и служить по-
казанием для назначения инфузионной терапии.
Незначительные нарушения кислотно-основного
сотояния и сурфактантных свойств крови (сдвиг
ПН4 до 6,0% от нормы в сторону повышения или
понижения) не требуют проведения инфузии. При
выраженных нарушениях реологических свойств
крови (сдвиг ПН4 более 10,0% от нормы в сторону
повышения или понижения) требуется проведение
инфузионной терапии, направленной на коррекцию
осмолярности сыворотки крови. Эффективность
лечебных мероприятий при ПЭ может оцениваться
положительно в случае приближения значений ПН4 к
таковым при неосложненном течении беременности.
В процессе беременности происходит пере-
стройка функций всех органов и систем, направлен-
ная как на обеспечение жизнедеятельности плода,
так и на способность женщины адаптироваться к
изменениям в организме, связанным с новым состо-
янием. Это сопровождается изменением показателей
коллоидно-осмолярного состояния крови, падением
ее вязкости, что направлено на улучшение реологии
и микроциркуляции в плаценте. Снижение осмоляр-
ности плазмы крови беременных происходит, прежде
всего, за счет изменения спектра поверхностно-
активных веществ (альбумина, углеводов, электро-
литов, гормонов, липидов и других гуморальных
факторов), что сказывается на ПН сыворотки крови.
В качестве возможной причины рассматривается
гипервентиляция беременных, которая приводит к
снижению уровня бикарбоната натрия [2, 4].
ПЭ развивается на фоне дисадаптационного
синдрома и сопровождается более выраженными
изменениями реологических свойств крови, на-
рушением различных звеньев микроциркуляции.
Значительно снижается величина коллоидно-онкоти-
ческого давления плазмы за счет более выраженного
падения содержания общего белка и альбумина,
120
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 1 (62)
как следствие перехода белков в интерстициальное
пространство за счет повышенной проницаемости
сосудов. Возникают метаболические расстройства на
клеточном уровне: нарушение процессов гликолиза,
глюконеогенеза, пентозофосфатного пути продукции
никотинамидных коферментов, перекисного окисле-
ния липидов, антиоксидантной защиты организма
больных [3]. Данные изменения способны вызывать
самостоятельно и усугублять уже имеющиеся от-
клонения ПН сыворотки крови. Нарушение функции
почек при ПЭ приводит к более выраженным сдвигам
содержания в крови электролитов, что, по-видимому,
также влияет на более резкие изменения показателей
ПН у этих беременных.
ВЫВОДЫ
1. Таким образом, поверхностное натяжение
сыворотки крови отражает реологические свойства
крови при беременности. Для неосложненного ее
течения характерно умеренное снижение всех по-
казателей – не более 6,0%.
2. Преэклампсия на фоне гипоэргического типа
реактивности организма беременных отличается сни-
жением вязкости и коллоидно-осмолярных свойств
крови, гиперволемией со снижением показателей
статического поверхностного натяжения (ПН4) сы-
воротки крови по сравнению с физиологической бе-
ременностью на 6,0%. Характерными особенностями
течения гестоза у беременных с гиперэргическим
типом реактивности организма является повышение
вязкости и коллоидно-осмолярных свойств крови, ги-
поволемии с увеличением поверхностного натяжения
(ПН4) на 7,5% по сравнению с физиологической бе-
ременностью. Контроль за показателями поверхност-
ного натяжения сыворотки крови является важным
диагностическим критерием тяжести позднего гестоза
беременных и может использоваться для оценки эф-
фективности проведенных лечебных мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Грищенко В. І. Акушерство : підручник /
В. І. Грищенко. – К. : Медицина, 2009. – 408 с.
2. Межфазная тензиометрия и реометрия в не-
фрологии / В. Н. Казаков, А. Ф. Возианов, О. В. Синя-
ченко [и др.]. – Донецк, 1999. – 377 с.
3. Роговая О. Н. Современные взгляды на пато-
генез преэклампсии беременных / О. Н. Роговая //
Медико-социальные проблемы семьи. – 2000. – Т.
5, № 2-3. – С. 80–86.
4. Fainerman V. B. Dynamic surface tension of sur-
factant mixture at the water-air interface / V. B. Fainerman,
R. Miller // Coll. Surfaces. – 1995. – Vol. 97. – P. 65–82.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-76447 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:57:12Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Литвинова, Е.В. Чурилов, А.В. Носкова, О.В. 2015-02-10T13:38:11Z 2015-02-10T13:38:11Z 2013 Новые подходы к диагностике преэклампсии / Е.В. Литвинова, А.В. Чурилов, О.В. Носкова // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 117-120. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76447 618.3-008.6:616-073.178 Вивчено динаміку показників поверхневого натягу сироватки крові (ПН) у 27 практично здорових жінок з фізіологічним перебігом вагітності (контрольна група) і на фоні пізнього гестоза тяжкого (37 жінок) ступеня тяжкості. Визначення динамічного ПН сироватки крові було виконано за допомогою методу максимального тиску в пухирці, реалізованому в комп’ютерних тензіометрах МРТ-1 і МРТ-2 (Lauda, Німеччина). Результати дослідження представлені у вигляді тензіограм-кривих залежності ПН від часу життя поверхні. Виявлено, що нормальна вагітність сприяє зниженню ПН сироватки крові. При пізньому гестозі простежується більш істотна, чим при нормальній вагітності, тенденція до зниження всіх показників ПН сироватки крові. Динаміка значень ПН багато в чому визначається реологією і колоїдно-осмотичним тиском плазми крові. Зроблено висновок про те, що показники поверхневого натягу сироватки крові є важливими діагностичними критеріями пізнього гестоза вагітних і можуть використовуватися для контролю ефективності проведених лікувальних заходів при цієї патології. The dynamics of the blood serum surface tension (ST) parameters has been studied in 27 practically healthy women with a physiological cause of pregnancy (the control group) and in 37 women against the background of hard late gestosis. The dynamic blood serum ST has been determined by means of the maximum bubble pressure technique realized in the computer tensiometers MPT-1 and MPT-2 (Lauda, Germany). The study results are represented in the form of tensiogram curves of the ST-surface life time relationship. The normal course of pregnancy has been found to favor reduction of the blood serum ST. Late gestosis displays a more significant, as compared to normal pregnancy, tendency to a decrease in all blood serum ST indices. In many respects, the dynamics of ST values is determined by the rheology and colloido-osmotic blood plasma pressure. We have concluded that the indices of blood serum ST are important diagnostic criteria of late gestosis and can be used to control the efficacy of treatment administered for this pathology. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Новые подходы к диагностике преэклампсии Нові підходи до діагностики прееклампсії New ways to diagnostic of preeclampsia Article published earlier |
| spellingShingle | Новые подходы к диагностике преэклампсии Литвинова, Е.В. Чурилов, А.В. Носкова, О.В. Оригинальные статьи |
| title | Новые подходы к диагностике преэклампсии |
| title_alt | Нові підходи до діагностики прееклампсії New ways to diagnostic of preeclampsia |
| title_full | Новые подходы к диагностике преэклампсии |
| title_fullStr | Новые подходы к диагностике преэклампсии |
| title_full_unstemmed | Новые подходы к диагностике преэклампсии |
| title_short | Новые подходы к диагностике преэклампсии |
| title_sort | новые подходы к диагностике преэклампсии |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76447 |
| work_keys_str_mv | AT litvinovaev novyepodhodykdiagnostikepreéklampsii AT čurilovav novyepodhodykdiagnostikepreéklampsii AT noskovaov novyepodhodykdiagnostikepreéklampsii AT litvinovaev novípídhodidodíagnostikipreeklampsíí AT čurilovav novípídhodidodíagnostikipreeklampsíí AT noskovaov novípídhodidodíagnostikipreeklampsíí AT litvinovaev newwaystodiagnosticofpreeclampsia AT čurilovav newwaystodiagnosticofpreeclampsia AT noskovaov newwaystodiagnosticofpreeclampsia |