Локалізація плаценти при сифілісі
Определено, что при физиологической доношенной беременности плацента размещена на передней стенке матки, в дне и по правой боковой стенке матки. У беременных, больных сифилисом, плацента преимущественно локализуется на передней или задней стенках матки. Унилатеральное расположение встречается редко....
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2013 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76689 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Локалізація плаценти при сифілісі / Т.П. Яремчук // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 264-266. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-76689 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Яремчук, Т.П. 2015-02-11T19:42:46Z 2015-02-11T19:42:46Z 2013 Локалізація плаценти при сифілісі / Т.П. Яремчук // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 264-266. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76689 618.36-31:616.972 Определено, что при физиологической доношенной беременности плацента размещена на передней стенке матки, в дне и по правой боковой стенке матки. У беременных, больных сифилисом, плацента преимущественно локализуется на передней или задней стенках матки. Унилатеральное расположение встречается редко. Существует риск развития плацентарной дисфункции, обусловленной особенностями локализации плаценты. It has been established that at physiological mature pregnancy the placenta is located on the anterior uterus wall, in the fundus and on the right lateral uterus wall. In pregnant women with syphilis, the placenta is located mainly on the anterior or posterior uterus walls. Unilateral localization is rare. In pregnant women with syphilis, a risk of placental dysfunction is present; it is conditioned by the placenta localization peculiarities. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Локалізація плаценти при сифілісі Локализация плаценты при сифилисе Placenta localization at syphilis Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Локалізація плаценти при сифілісі |
| spellingShingle |
Локалізація плаценти при сифілісі Яремчук, Т.П. Оригинальные статьи |
| title_short |
Локалізація плаценти при сифілісі |
| title_full |
Локалізація плаценти при сифілісі |
| title_fullStr |
Локалізація плаценти при сифілісі |
| title_full_unstemmed |
Локалізація плаценти при сифілісі |
| title_sort |
локалізація плаценти при сифілісі |
| author |
Яремчук, Т.П. |
| author_facet |
Яремчук, Т.П. |
| topic |
Оригинальные статьи |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| publishDate |
2013 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Таврический медико-биологический вестник |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Локализация плаценты при сифилисе Placenta localization at syphilis |
| description |
Определено, что при физиологической доношенной беременности плацента размещена на передней стенке матки, в дне и по правой боковой стенке матки. У беременных, больных сифилисом, плацента преимущественно локализуется на передней или задней стенках матки. Унилатеральное расположение встречается редко. Существует риск развития плацентарной дисфункции, обусловленной особенностями локализации плаценты.
It has been established that at physiological mature pregnancy the placenta is located on the anterior uterus wall, in the fundus and on the right lateral uterus wall. In pregnant women with syphilis, the placenta is located mainly on the anterior or posterior uterus walls. Unilateral localization is rare. In pregnant women with syphilis, a risk of placental dysfunction is present; it is conditioned by the placenta localization peculiarities.
|
| issn |
2070-8092 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76689 |
| citation_txt |
Локалізація плаценти при сифілісі / Т.П. Яремчук // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 2, ч. 1 (62). — С. 264-266. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT âremčuktp lokalízacíâplacentiprisifílísí AT âremčuktp lokalizaciâplacentyprisifilise AT âremčuktp placentalocalizationatsyphilis |
| first_indexed |
2025-11-24T18:04:26Z |
| last_indexed |
2025-11-24T18:04:26Z |
| _version_ |
1850491265652621312 |
| fulltext |
264
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 1 (62)
Упродовж півстоліття вивчається значення ло-
калізації плаценти в матці у виникненні ускладнень
гестаційного періоду. Повноцінний розвиток плода
можливий лише при нормальній матково-плацен-
тарній гемодинаміці. Локалізація плаценти визна-
чає положення плода в матці та може спричиняти
затримку його розвитку та виникнення прееклампсії
і хронічної плацентарної недостатності при лате-
ральному її прикріпленні в ІІ триместрі вагітності.
Останнє обґрунтовується порушенням кровоплину
в маткових артеріях при унілатеральному прикрі-
пленні плаценти та зміною резистентності маткових
артерій [1-6].
В сучасному акушерстві переважає думка, що
найбільш сприятливою для розвитку плода є лока-
лізація плаценти на задній стінці матки, найменш
сприятливою – в нижньому сегменті. Однак, існують
дослідження, які, навпаки, зв’язують розташування
плаценти по задній стінці з більшою частотою затрим-
ки внутрішньоутробного розвитку плода [7]. Існують
дослідження, які визначають локалізацію плаценти по
передній стінці більше справа з частковим переходом
на дно матки як найбільш сприятливу для плода [8].
Одне з досліджень показує, що оптимальні умови
для внутрішньоутробного розвитку плода створює
плацента в дні матки, але при цьому в пологах часто
спостерігається слабкість пологової діяльності [9].
УДК 618.36-31:616.972
© Т. П. Яремчук, 2013.
ЛОКАЛІЗАЦІЯ ПЛАЦЕНТИ ПРИ СИФІЛІСІ
Т. П. Яремчук
Кафедра акушерства, гінекології та перинатології ФПДО (зав. – професор В. І. Пирогова), Львівський національний
медичний університет імені Данила Галицького; 79036, Україна, м. Львів, вул. Пекарська, 59;
E-mail: postmaster@meduniv.lviv.ua
PLACENTA LOCALIZATION AT SYPHILIS
T. P. Yaremchuk
SUMMARY
It has been established that at physiological mature pregnancy the placenta is located on the anterior uterus
wall, in the fundus and on the right lateral uterus wall. In pregnant women with syphilis, the placenta is located
mainly on the anterior or posterior uterus walls. Unilateral localization is rare. In pregnant women with syphilis, a
risk of placental dysfunction is present; it is conditioned by the placenta localization peculiarities.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ СИФИЛИСЕ
Т. П. Яремчук
РЕЗЮМЕ
Определено, что при физиологической доношенной беременности плацента размещена на передней
стенке матки, в дне и по правой боковой стенке матки. У беременных, больных сифилисом, плацента
преимущественно локализуется на передней или задней стенках матки. Унилатеральное расположение
встречается редко. Существует риск развития плацентарной дисфункции, обусловленной особенностями
локализации плаценты.
Ключові слова: локалізація плаценти, сифіліс.
Сифіліс є перинатальною інфекцією, при
якій перинатальні наслідки напряму залежать від
кількості блідих спірохет, які циркулюють в крові
хворої вагітної [10]. Імплантація плідного яйця,
плацентація та ріст і міграція плаценти при сифілісі
вочевидь залежать від ступеня прояву запальних
змін в децидуальній оболонці матки та посліді, так
як внутрішньоутробне інфікування відбувається
трансплацентарно гематогенним шляхом. Патоло-
гогістологічні особливості посліду при сифілітичній
інфекції вивчаються, ехографічні ознаки внутріш-
ньоутробного інфікування також визначені. При
цьому не існує досліджень локалізації плаценти при
сифілісі у взаємозв’язку з наслідками вагітності, що
допомогло б з’ясувати патогенез перинатальних
ускладнень.
МАТЕРІАЛ ТА МЕТОДИ
Матеріалом дослідження стали показники лока-
лізації плаценти, отримані при ехографічному дослі-
дженні 54 хворих на сифіліс вагітних (пролікованих
та нелікованих), які в 2004-2011 роках народжували
у Львівському обласному клінічному перинатально-
му центрі. Контрольну групу створили ехографічні
показники локалізації плаценти 30 здорових жінок
з доношеною вагітністю терміном 39-40 тижнів.
Локалізація плаценти визначена на 5 основних
місцях її розташування. Випадків низького прикрі-
265
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
плення плаценти не було. Спостерігався 1 випадок
(1,85±1,85%) передлежання плаценти з переходом
на передню стінку матки у жінки з рубцем на матці
після кесарева розтину. У випадках розташування
плаценти на фронтальних та бокових поверхнях
матки та в дні одночасно позначення проводилися
відповідно в двох-трьох групах локалізації.
Методами дослідження були методи медичної
статистики із застосуванням комп’ютерної програми
«Statistica».
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБГОВОРЕННЯ
Показники локалізації плаценти при сифілісі в
порівнянні з показниками здорових вагітних представ-
лені в таблиці 1. У здорових вагітних з доношеною
вагітністю плацента найчастіше була локалізована
на передній стінці, в дні матки та на правій боковій
стінці матки. Достовірно рідше спостерігається роз-
ташування плаценти по лівій боковій стінці матки. У
загальній групі хворих на сифіліс вагітних та у ви-
значених підгрупах частота локалізації плаценти на
передній стінці матки була майже однакова.
В загальній групі хворих на сифіліс вагітних
плацента найчастіше була розташована на передній
стінці матки – 44,44±6,83% та на задній стінці матки
– 40,74±6,75%. Рідко спостерігалася унілатеральна
локалізація плаценти та її розташування в дні мат-
ки. Локалізація плаценти тільки в дні матки була у
1,85±1,85% жінок. У пролікованих жінок відмічена
така сама закономірність.
У нелікованих жінок плацента найчастіше лока-
лізувалася на передній стінці матки 61,90±10,90%,
а на задній стінці та бокових стінках, в дні матки
була розміщена достовірно рідше. При доношеній
вагітності у пролікованих та нелікованих жінок
спостерігалася така ж локалізація плаценти, як у про-
лікованих жінок. У випадках антенатальної загибелі
плода (АЗП) плацента була розташована тільки на
передній або на задній стінці матки. В групі жінок
з передчасними пологами плацента достовірно час-
тіше в 70,00±15,30% була розміщена на передній
стінці матки, ніж в інших локалізаціях.
Таблиця 1
Показники локалізації плаценти при сифілісі (%)
Групи
обстежених
жінок
Локалізація плаценти в матці (%)
Передня
стінка
матки
Перед-
лежання
плаценти
Задня стінка
матки
Права бокова
стінка матки
Ліва бокова
стінка матки
Дно матки
Загальна
група
хворих на
сифіліс
вагітних
(n=54)
44,44±6,83,
в т.ч.
29,63±6,27
(тільки
передня
стінка)
1,85±
1,85
40,74±6,75,
в т.ч.
25,93±6,02
(тільки задня
стінка)
25,93±6,02,
в т.ч.
1,85±1,85
(унілатераль-
на права
стінка)
22,50±6,69**,
в т.ч.
3,70±2,59
(унілатераль-
на ліва стінка)
18,52±5,34*,**,
в т.ч.
1,85±1,85
(тільки в дні
матки)
Проліковані
вагітні
(n=33)
42,42±8,74
в т.ч.
21,21±7,23
(тільки
передня
стінка)
3,03±
3,03
51,51±8,83
в т.ч.
36,36±8,50
(тільки задня
стінка)
24,24±7,58
в т.ч.
3,03±3,03
(унілатераль-
на права
стінка)
18,18±6,82**
в т.ч.
18,18±6,82
(унілатераль-
на ліва стінка)
18,18±6,82**,*
в т.ч.
3,03±3,03
(тільки в дні
матки)
Неліковані
вагітні
(n=21)
61,90±10,90,
в т.ч.
42,86±11,10
(тільки
передня
стінка)
- 33,33±10,50,
в т.ч.
19,05±8,78
(тільки задня
стінка)
28,57±10,10**,
в т.ч.
0
(унілатераль-
на права
стінка)
14,29±7,82**,
в т.ч.
4,76±4,76
(унілатераль-
на ліва
стінка)
19,05±8,78**,*,
в т.ч.
0
(тільки в дні
матки)
Вагітні з
доношеною
вагітністю
(n=40)
47,50±8,00,
в т.ч.
25,00±7,34
(тільки
передня
стінка)
2,50±
2,50
45,00±7,97,
в т.ч.
30,00±7,34
(тільки задня
стінка)
22,50±6,69,
в т.ч.
2,50±2,50
(унілатераль-
на права
стінка)
20,00±6,41,
в т.ч.
2,50±2,50
(унілатераль-
на ліва
стінка)
20,00±6,41*,
в т.ч.
2,50±2,50
(тільки в дні
матки)
Вагітні
з АЗП
(n=4)
50,00±28,90,
в т.ч.
50,00±28,90
(тільки
передня
стінка)
- 50,00±28,90,
в т.ч.
50,00±28,90
(тільки задня
стінка)
- - -
266
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, №2, ч. 1 (62)
Групи
обстежених
жінок
Локалізація плаценти в матці (%)
Передня
стінка
матки
Перед-
лежання
плаценти
Задня стінка
матки
Права бокова
стінка матки
Ліва бокова
стінка матки
Дно матки
Вагітні з
перед-
часними
пологами
(n=10)
70,00±15,30,
в т.ч.
40,00±16,30
(тільки
передня
стінка)
- 30,00±15,30**
в т.ч.
20,00±13,30
(тільки задня
стінка)
30,00±15,30**,
в т.ч.
0
(унілатераль-
на права
стінка)
10,00±10,00**,
в т.ч.
10,0±10,0
(унілатераль-
на ліва
стінка)
20,00±13,30**,
в т.ч.
0
(тільки в дні
матки)
Здорові
вагітні з
доношеною
вагітністю
(n=30)
56,67±9,20 - 36,60±8,95 43,33±9,20 10,00±5,57** 50,00±9,28
Примітки: * – достовірна різниця з показниками у здорових вагітних, ** – достовірна різниця з показ-
никами 1-го цифрового ряду однієї строки.
Продовження таблиці 1
У хворих на сифіліс вагітних в загальній групі
жінок при доношеній вагітності у пролікованих та
нелікованих жінок і в групі передчасних пологів
локалізація плаценти в дні матки також спостері-
галася достовірно рідше, ніж на передній стінці – в
18,18±6,82 – 20,00±13,30%. Встановлені відмінності
локалізації плаценти при сифілісі від норми свідчать
про ризик розвитку плацентарної дисфункції.
ВИСНОВКИ
1. У здорових вагітних в терміні 39-40 тижнів
вагітності плацента найчастіше розташована на
передній стінці матки – в 56,67±9,20%, в дні –
50,00±9,28% та на правій боковій стінці матки – в
43,33±9,20% випадків.
2. При сифілісі плацента переважно розташо-
вується на передній та задній стінках матки – від-
повідно в 44,44±6,83% та 40,74±6,75% випадків.
Локалізація плаценти в дні матки спостерігається в
18,52±5,34% випадків, чим достовірно відрізнялася
від фізіологічної вагітності.
3. У випадках АЗП та передчасних пологів плацен-
та переважно локалізувалася на передній стінці матки.
4. Встановлені відмінності локалізації плаценти
при сифілісі від норми свідчать про ризик розвитку
плацентарної дисфункції, пов’язаний з локалізацією
плаценти.
ЛІТЕРАТУРА
1. Круч А. И. Влияние локализации плаценты
на внутриутробное развитие плода / А. И. Круч //
Вопросы охраны материнства и детства. – 1981. – №
9. – С. 71–74.
2. Wingate M. B. Effect of the Placental Site on
Fetal Presentation at Term / M. B. Wingate, F. Pauls //
Canad. Med. Ass. J. – 1968. – Vol. 99. – P. 531–532.
3. Клиническая, ультразвуковая и морфологичес-
кая характеристики хронической плацентарной недо-
статочности / В. И. Краснопольский, Л. С. Логутова,
В. А.Туманова [и др.] // Акушерство и гинекология.
– 2006. – № 1. – С. 13–16.
4. Al Adami M. A. Placental Localization and its
Influence on Presentation of the Fetus in the Uterus /
M. A. Al Adami // Medical Journal of Tikrit. – 2007. –
Vol. 2, Issue 132. – P. 27–31.
5. Growth Restriction and Placental Location /
L. E. G. Kalanithi, J. L. Illuzzi, V. B. Nossov [et al.] //
JUM. – 2007. – Vol. 26, № 11. – P. 1481–1482.
Effect of placental laterality on uterine artery
resistance and development of preeclampsia and
intrauterine growth retardation / A. D. Kofinas, M. Penry,
M. Swain [et al.] // Am. J. Obstet. Gynec. – 1989. – Vol.
161, № 6. – P. 1536–1539.
7. Berman M. C. Diagnostis medical sonography.
A guide to clinical practice / M. C. Berman. – Philadelphia
: J. B. Lippincott Co, 1991. – Vol. 1. – P. 408–409.
8. Демченко Е. Ю. Влияние плацентации на тече-
ние и исход беременности / Е. Ю. Демченко // Уль-
тразвуковая диагностика. – 1996. – № 3. – С. 46–47.
9. Filipov E. Placental location and its influence on
the position of the fetus in the uterus. / E. Filipov,
I. Borisov, G. Kolarov // Akush. Ginekol. (Sofiia). –
2000. – Vol. 40 (4). – P. 11–12.
10. Гриноу А. Врожденные, перинатальные и
неонатальные инфекции / Гриноу А., Осборн Д.,
Сазерленд Ш. ; перекл. з англ. – Москва : Медицина,
2000. – С. 223–239.
|