Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза
У даній статті автори аналізують результати застосування ДЭНС-терапії для купірування больового
 синдрому в процесі дистракційного остеосинтезу. Використовувалися шкала ВАШ, Мак-Гілловскій
 опитувач, опитувач Освестрі. З’ясувалося, що ДЭНС-терапія дозволяє більш швидко усунути больов...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2013 |
| Автори: | , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76696 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза / С.А. Хмызов, В.И. Маколинец, В.В. Мельник, А.А. Тихоненко, Т.Н. Гращенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 202-206. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860266094735917056 |
|---|---|
| author | Хмызов, С.А. Маколинец, В.И. Мельник, В.В. Тихоненко, А.А. Гращенко, Т.Н. |
| author_facet | Хмызов, С.А. Маколинец, В.И. Мельник, В.В. Тихоненко, А.А. Гращенко, Т.Н. |
| citation_txt | Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза / С.А. Хмызов, В.И. Маколинец, В.В. Мельник, А.А. Тихоненко, Т.Н. Гращенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 202-206. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У даній статті автори аналізують результати застосування ДЭНС-терапії для купірування больового
синдрому в процесі дистракційного остеосинтезу. Використовувалися шкала ВАШ, Мак-Гілловскій
опитувач, опитувач Освестрі. З’ясувалося, що ДЭНС-терапія дозволяє більш швидко усунути больовий
синдром у порівнянні з традиційними методами. Проведений порівняльний аналіз результатів лікування
пацієнтів основної та контрольних груп доводить доцільність застосування Денс-терапії в комплексному
лікуванні больового синдрому при проведенні компресійно-дистракційного остеосинтезу.
In this article, the authors analyze the results of DENS-therapy for relief of pain during distraction
osteosynthesis. We used the VAS, Mac-Gill questionnaire and Oswestry survey. It turned out that DENStherapy
allows more quickly to stop pain compared with conventional methods. The comparative analysis of the
outcomes of patients and control group proves the feasibility of DENS-therapy in treatment of pain during the
compression-distraction osteosynthesis.
|
| first_indexed | 2025-12-07T19:00:56Z |
| format | Article |
| fulltext |
202
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №1, ч.3 (61)
УДК 616.1/9-02:614.7
© Коллектив авторов, 2013.
УПРАВЛЕНИЕ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ В УСЛОВИЯХ
КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
1С.А. Хмызов, 1В.И. Маколинец, 1В.В. Мельник, 2А.А. Тихоненко, 2Т.Н. Гращенкова
1 - ИППС им. проф. М.И. Ситенко, г. Харьков;
2 - Клиника “Genesis”, г. Симферополь.
MANAGEMENT OF A PAINFUL SYNDROME IN CONDITIONS COMPRESSION-DISTRACTION
OSTEOSYNTHESIS
S.A. Chmyzov, V.I. Makolinetc, V.V. Melnik, A.A. Tykhonenko, T.N. Grachenkova
SUMMARY
In this article, the authors analyze the results of DENS-therapy for relief of pain during distraction
osteosynthesis. We used the VAS, Mac-Gill questionnaire and Oswestry survey. It turned out that DENS-
therapy allows more quickly to stop pain compared with conventional methods. The comparative analysis of the
outcomes of patients and control group proves the feasibility of DENS-therapy in treatment of pain during the
compression-distraction osteosynthesis.
ПАСИВНЕ ПАЛІННЯ І ПОКАЗНИКИ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ У ДІТЕЙ
С.О. Хмызов, В.І. Маколинец, В.В. Мельник, О.А. Тихоненко, Т.М. Гращенкова
РЕЗЮМЕ
У даній статті автори аналізують результати застосування ДЭНС-терапії для купірування больового
синдрому в процесі дистракційного остеосинтезу. Використовувалися шкала ВАШ, Мак-Гілловскій
опитувач, опитувач Освестрі. З’ясувалося, що ДЭНС-терапія дозволяє більш швидко усунути больовий
синдром у порівнянні з традиційними методами. Проведений порівняльний аналіз результатів лікування
пацієнтів основної та контрольних груп доводить доцільність застосування Денс-терапії в комплексному
лікуванні больового синдрому при проведенні компресійно-дистракційного остеосинтезу.
Ключевые слова: болевой синдром, аппарат внешней фиксации, дистракционный остеосинтез.
В настоящее время для коррекции укорочений,
деформация сегментов конечностей, лечения несра-
щений длинных трубчатых костей конечностей не
существует альтернативы компрессионно-дистрак-
ционному остеосинтезу. Преимущественно исполь-
зуются аппараты внешней фиксации на базе транс-
сегментарно проведенных спиц, фиксируемых в
кольцах или дугах системы внешних опор (аппара-
ты Илизарова и их аналоги) и аппараты внешней
фиксации на базе консольно проведенных стержней
Преимуществом спицевых систем является вы-
сокая стабильность системы внешних опор в про-
цессе дистракции и прекрасные репонирующие
свойства [3,4]. Однако существенные недостатки
(сложность и длительность монтажа, большие га-
бариты и вес аппарата, необходимость поддержания
опорных элементов в натянутом состоянии) объяс-
няют растущую популярность стержневых АВФ у
ортопедов всего мира [1,2,3,4].
Одним из наиболее часто встречающихся ослож-
нений является болевой синдром, возникающий при
проведении опорных элементов, остеотомии и при
самой дистракции.
По своему происхождению боль можно отнес-
ти к двум типам: ноцицептивная и нейропатическая.
Ноцицептивная (или воспалительная) боль возни-
кает в результате повреждения тканей (мышечной,
костной, суставной) и ассоциируется с воспалени-
ем. Она связана с активацией ноцицептивных аф-
ферентов. Нейропатическая боль является следстви-
ем повреждения периферических нервов или ЦНС,
носит характер жгучей.
При проведении компрессионно-дистракцион-
ного остеосинтеза болевой синдром развивается
вследствие комбинированного повреждения как ко-
стной ткани, мышечно-сухожильного и связочного
аппарата, так и вследствие повреждения перифери-
ческих нервов (во время произведения остеотомии
и во время дистракции).
Поэтому компрессионно-дистракционный осте-
осинтез сопровождается выраженным, трудно ку-
пирующимся стандартными методами и средства-
ми болевым синдромом [5]. В тяжелых случаях с
целью купирования болевого синдрома дистракция
останавливается и теряется эффект лечения (данное
осложнение относится к осложнениям, влияющим
на исход лечения)[3,4]. Кроме того, длительное на-
значение НПВС сопряжено с опасностью специфи-
ческих осложнений со стороны желудочно-кишеч-
ной и сердечно-сосудистой системы[6,7].
Комплексное лечение болевого синдрома у па-
циентов с аппаратами внешней фиксации (АВФ) в
процессе элонгации кости включает обязательное
выполнение определенных ортопедических и физи-
203
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
отерапевтических мероприятий, применение реф-
лексотерапии, медикаментозного лечения, ЛФК.
В настоящее время проведение всех мероприя-
тий восстановительной медицины у пациентов с
АВФ направлено на улучшение крово- и лимфооб-
ращения, нормализацию сосудистого тонуса, эффек-
тивное противовоспалительное и противоотечное
действие, анальгезирующий и антистрессовый эф-
фект. Среди направлений восстановительной меди-
цины для лечения болевого синдрома у больных с
АВФ приоритетное использование, на сегодняшний
день, имеют методы рефлексотерапии и аппаратной
физиотерапии (электростимуляции, лекарственного
электрофореза, фонофореза, магнитотерапии), кото-
рые зарекомендовали себя как высокоэффективные
антиноцицептивные средства.
Одним из недостаточно изученных, эффектив-
ных методов которые могут быть использованы у
данной категории пациентов, является динамичес-
кая электростимуляция (ДЭНС), основанная на воз-
действии электрических биполярных импульсов
«нейроподобной» формы с быстрозатухающим ко-
лебательным характером, зависимых от импеданса
кожи. Изменение параметров выходных импульсов
в процессе воздействия предупреждает развитие
устойчивости организма к лечебному фактору и сни-
жает привыкание нервных элементов (рецепторов)
к электрическим импульсам, что способствует по-
вышению эффективности проводимой терапии.
В основе лечебного действия динамической
электронейростимуляции лежат многоуровневые
рефлекторные и нейрохимические реакции, запус-
кающие каскад регуляторных и адаптивных меха-
низмов организма.
Анальгезирующий эффект ДЭНС-терапии реа-
лизуется за счет способности одновременного по-
давления эктопической активности и функциональ-
ной стимуляции антиноцицептивной системы, по-
вышения порога болевой чувствительности, умень-
шения уровня невротизации и аффективного отно-
шения к боли.
Отличительными особенностями ДЭНС-тера-
пии, позволяющими её использование для лечения
и профилактики болевого синдрома детского и под-
росткового возраста являются:
- возможность широкого выбора различных
режимов работы и терапевтических частот, порта-
тивность и простота использования, наличие мини-
мального и комфортного диапазона воздействия;
- минимальное количество противопоказаний
для применения и практически полное отсутствие
повреждающего действия;
- отсутствие возрастных ограничений;
- сокращение сроков продолжительности бо-
лезни и возможность использования данного фак-
тора на всех этапах восстановительного лечения, в
том числе на амбулаторном.
До настоящего времени отсутствует научное
обоснование целесообразности применения данно-
го метода для лечения болевого синдрома у пациен-
тов детского и подросткового возраста при приме-
нении АВФ в стадии элонгации. Это и определяет
актуальность разработки лечебных методик ДЭНС-
терапии, её места в комплексе лечебных мероприя-
тий у пациентов данного профиля с учётом возрас-
та детей, тяжести и длительности заболевания, вы-
раженности болевого синдрома.
Целью нашего исследования явилось выясне-
ние эффективности ДЭНС-терапии в комплексном
лечении болевого синдрома у пациентов с АВФ,
создание эффективных методик ДЭНС-анальгезии
с учётом возраста пациентов и выраженности боле-
вого синдрома.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В основу настоящей работы положены резуль-
таты клинико-функциональных исследований 27
пациентов в возрасте от 3 до 16 лет с болевым син-
дромом на фоне применения АВФ в стадии элонга-
ции с различной степенью выраженности болево-
го синдрома. Лечение и диагностическое наблю-
дение за пациентами осуществлялось в условиях
клиники детской ортопедии и травматологии ГУ
«Институт патологии позвоночника и суставов
имени проф. М.И. Ситенка НАМНУ».
Для объективизации выполнения поставленных
задач было использовано комплексное обследова-
ние, включающее в себя:
- подробную оценку характеристик болевого
синдрома, аффективных и когнитивных его состав-
ляющих;
- степени выраженности болевого поведения
(шкала ВАШ, Мак-Гилловский болевой опросник,
опросник Освестри);
- диагностику функционального состояния аку-
пунктурных меридианов (электропунктурная диаг-
ностика по методу Накатани), для выбора парамет-
ров и зон воздействия лечебных факторов, а также
объективизации результатов проводимого лечения.
Ранжирование детей в группах больных по сте-
пени выраженности субъективного болевого ощу-
щения было проведено с использованием тестиро-
вания по ВАШ, Мак-Гилловскому болевому опрос-
нику, опроснику Освестри, которые заполнялись с
участием родителей пациентов до, в процессе и пос-
ле проводимого лечения. Для объективизации ре-
зультатов лечения основной и контрольной групп,
подбора зон и точек воздействия всем пациентам до
и после лечения была проведена электропунктурная
диагностика по методу Накатани.
Для проведения сравнительной характеристики
эффективности применяемых комплексов восстано-
вительной терапии были сформированы основная
(14 пациентов) и контрольная (13 пациентов) груп-
пы. Всем пациентам основной и контрольной групп
204
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №1, ч.3 (61)
проводился комплекс восстановительных меропри-
ятий, традиционно базирующихся на использовании
акупунктуры, медикаментозной терапии в первые
дни после операции, коротких курсов электро- и
фонофореза. Отличительной особенностью лечеб-
ного комплекса основной группы стало применение
ДЭНС-терапии в качестве базового мероприятия.
Среди методов купирования болевого синдро-
ма у пациентов с АВФ в нашем институте широкое
применение нашли корпоральная и сегментарная иг-
лорефлексотерапия, аурикулотерапия, микроиглоте-
рапия, цзю-терапия, основанные на применении за-
конов классической восточной акупунктуры. Благо-
даря своей динамичности, широкому спектру точек
акупунктуры различного действия (от местных до
специфических), используемых в процессе постро-
ения рецепта высокой эффективности, метод кор-
поральной иглорефлексотеапии может быть исполь-
зован уже со 2 – 3-х суток после оперативного вме-
шательства.
Медикаментозная терапия и короткие курсы
физиотерапии наших пациентов носили индивиду-
альный характер и были направлены, прежде всего,
на купирование сопутствующих клинически значи-
мых синдромов.
ДЕНС-терапию проводили с использованием
аппаратов ДиаДЕНС-ПКМ и ДиаДЭНС ДТ по стан-
дартной методике с сохранением неподвижного по-
ложения электродов на выбранной зоне (точке) в
течении всего времени аппаратного воздействия,
используя минимальную эффективную дозу воздей-
ствия (МЭД).
У детей до 7 лет использовался минимальный
энергетический уровень (при установке электродов
включённого аппарата на кожу больной не испыты-
вает никаких субъективных ощущений). Детям
стпарше 7 лет применялся комфортный энергетичес-
кий уровень (ощущение вибрации, приятного пока-
лывания).
В первые дни при выраженном болевом синд-
роме, как показали наши наблюдения, аппарат не-
обходимо устанавливать в указанном возрастном
энергетическом диапазоне на зону первичной проек-
ции жалобы (ППЖ) в режиме «терапия» с частотой
200 Гц на 15 – 20 минут (у детей старше 7 лет) или
140 Гц на 10 – 12 минут (у детей младше 7 лет). Для
увеличения продолжительности эффекта после обез-
боливания на частоте 200 (140) Гц целесообразно
продолжить обработку ППЖ на частоте 77 (60) Гц.
Со второго дня ДЭНС-терапи на фоне примене-
ния анальгезирующих частот 200 (140) Гц в рецепт
добавлялось воздействие на универсальную сегмен-
тарную зону ПКЗ (пояснично-крестцовую зону) ча-
стотой 77 Гц в течении 10 минут. С третьей проце-
дуры использовали следующий режим частот 200
(140) –77 – 60 (20) на зону ППЖ по 10 минут с каж-
дой частотой, затем 77 Гц на ПКЗ и завершали воз-
действие на зону здоровой конечности симметрич-
ную зоне боли в режиме «ТЕСТ» с экспозицией 5
минут.
Суточная кратность выполнения ДЭНС-терапии
зависит от степени выраженности и частоты реци-
дивов болевого синдрома у каждого конкретного па-
циента.
При курсовом лечении кроме ППЖ, сегментар-
ных и симметричных боли зон возникает необходи-
мость использования имеющихся триггерных точек,
но не более 3-4 зон (точек) за один сеанс. Это по-
тенцирует положительный терапевтический эффект
и позволяет достичь благоприятной динамики мы-
шечного тонуса.
С четвёртого по десятый день лечения в сеанс
включаются триггерные точки и точки акупункту-
ры. Подбор точек для воздействия осуществляется
на основании проведения электропунктурной диаг-
ностики по методу Накатани. При выявлении пока-
зателей ассиметрии меридианов, проходящих через
locus morbi, осуществляется воздействие на проти-
воболевые и регулирующие точки меридианов час-
тотой 77 – 100 Гц по 5 минут. С четвёртого по деся-
тый день лечения в сеанс включаются ППЖ в режи-
ме «ТЕРАПИЯ» 77 Гц в течении 20 (10) минут, сим-
метричная зона на здоровой конечности в режиме
«ТЕСТ» – 5 минут, сегментарная зона с частотой 77
Гц – 20 (10) минут.
Курс лечения составил 10-12 процедур.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В ходе проведенного исследования нами были
проанализированы результаты обследования и ле-
чения 27 пациентов с АВФ и наличием болевого
синдрома в послеоперационном периоде.
Проведение оценки выраженности болевого
ощущения с помощью ВАШ выявило статистичес-
ки достоверную разницу (р < 0,05) между показате-
лями характеризующими начало лечения, на пятый
день терапии и по окончании терапии как в основ-
ной так и в контрольной группах. Однако в основ-
ной группе, показатель, отражающий выраженность
боли на пятый день терапии, был ниже, чем в конт-
рольной, что соответствует более раннему сниже-
нию боли. В результате проведенного курса лече-
ния в контрольной и основной группах болевой син-
дром был купирован полностью.
Исследования вербальных характеристик сен-
сорных, аффективных и моторно-мотивационных
компонентов болевых ощущений с помощью адап-
тированных к хирургии, ортопедии и травматоло-
гии Мак-Гилловского болевого опросника дало воз-
можность выявить более раннее (к пятому дню) сни-
жение аффективных составляющих болевого ощу-
щения в основной группе. Общее число выбранных
дескрипторов в основной и контрольной группах ос-
тавалось одинаковым (12 ± 4), а тенденция к более
быстрому снижению рангового индекса боли (уже к
205
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
пятому дню терапии) отмечалась у пациентов основ-
ной группы (17 ± 6), данный показатель для конт-
рольной группы составил (24 ± 3, p < 0,05).
Мониторинг болевого ощущения и показателей
качества жизни по Освестри позволил определить
тенденцию к некоторому опережению восстановле-
ния сна, возможности самообслуживания и передви-
жения в основной группе с вероятностью менее 0,005.
Рис. 1. Изменение выраженности болевого ощущения по ВАШ.
Рис. 2. Мониторинг болевого ощущения и показателей качества жизни по Освестри.
Проведение электропунктурной диагностики по
методу Накатани позволило в кратчайшие сроки
определить индевидуальные особенности развтитя
патологического и саногенетического процессов в
организме больного, выявить меридианы проходя-
щие через locus morbi и имеющие максимальные
отклонения от физиологического коридора. На точ-
ки акупунктуры этих меридианов производилось
ДЭНС-воздействие с 4-5-го сеансов.
Исследование вариабельности рефлексодиагно-
стических показателей позволило сделать вывод и
выявить зависимости частоты ДЭНС-воздействия от
физиологического коридора.
При гипофункции иньских меридианов, прохо-
дящих через locus morbi воздействие на точки аку-
пунктуры с частотой 77 Гц приводило к более быст-
рому состоянию физиологического равновесия и
анальгезирующему эффекту. Частотой выбора для
ДЭНС-терапии на ТА янских меридианов при их
гипофункции стала частота 140 Гц. Для гиперфунк-
206
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №1, ч.3 (61)
ции иньских меридианов нормализующей оказалась
частота 3 Гц, а янских меридианов – 10 Гц. Специ-
фической для ДЭНС-терапии на ТА, отдалённые от
locus morbi, стала частота 20 Гц. Таким образом,
электропунктурная диагностика по методу Наката-
ни позволила не только выбрать зоны и ТА для
ДЭНС-воздействия, но и определить специфичес-
кие частоты воздействия для достижения наиболее
быстрого анальгезирующего эффекта.
Уровень энергетического воздействия следует
выбирать индивидуально. Он может изменяться в
течении одного сеанса ДЭНС-терапии в зависимос-
ти от динамики и степени выраженности болевого
синдрома. Чем выше интенсивность болевого син-
дрома, тем выше интенсивность применяемого сиг-
нала. При проведении ДЭНС-терапии необходимо
отслеживать динамику симптоматики не только в
течении сеанса, но и во время курсового воздей-
ствия, ориентируясь на изменение характера жалоб
больного, его поведенческую реакцию и изменение
состояния вегетативной нервной системы.
Процедура должна заканчиваться при появлении
критериев достаточности, таких как: уменьшение
боли, снижение потребности в фамакологических
препаратах, появление локального покраснения
кожи, чувства тепла и «ползания мурашек» в зоне
воздействия.
ВЫВОДЫ
Таким образом, в результате проведенного ис-
следования нам удалось выявить положительный
терапевтический эффект разработанной нами мето-
дики ДЭНС-терапии, которая позволяла более быс-
тро купировать болевой синдром за счёт снижения
аффективных и когнитивных составляющих.
Проведенный сравнительный анализ результа-
тов лечения пациентов основной и контрольной
групп доказывает целесообразность применения
ДЭНС-терапии в комплексном лечении болевого
синдрома у пациентов с АВФ в процессе удлинения
и коррекции деформаций конечностей.
ЛИТЕРАТУРА
1.Корж А.А., Осыпив Б.А., Рынденко В.Г. Вне-
шняя фиксация стержневыми аппаратами //Ортопе-
дия, травматология и протезирование. – 1987.- №7 .
– С.67-71..
2. Корж А.А.Принципы этапного лечения от-
крытых переломов// Ортопедия, травматология и
протезирование. – 2007. - №2. – С.73-77.
3. Тихоненко А.А. Коррекция деформаций кос-
тей предплечья аппаратами внешней фиксации при
поражении опухолевыми и диспластическими про-
цессами у детей. Дисс. Канд. Мед. наук 14.01.21/
Институт патологии позвоночника и суставов им.
М.И. Ситенко АМН Украины. – X., 2005. – 15с.
4. Хмызов С.А. Управляемый остеосинтез стер-
жневими системами в детской травматологии и ор-
топедии: Дисс… др-а мед. наук. :14.01.21/институт
Патологий позвоночника и суставов им. М.И. Си-
тенко АМН Украины. – Х., 2004-415 с:
5. Areudt – Nielsen L. et all// Pain. – 2010 – V
– 14g.- P/. 573-581
6. Goldberg V.M., Goldberg L. Intra-articular
hyaluronans: the treatment of knee pain in osteoarthritis
//Journal of Pain Research. – 2010. – P. 51-56
7. Priebe H.J. The aged cardiovascular risk patient
// Br.J. Anaestn. – 2000. – 85. – 756 – 78.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-76696 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T19:00:56Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Хмызов, С.А. Маколинец, В.И. Мельник, В.В. Тихоненко, А.А. Гращенко, Т.Н. 2015-02-12T10:12:47Z 2015-02-12T10:12:47Z 2013 Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза / С.А. Хмызов, В.И. Маколинец, В.В. Мельник, А.А. Тихоненко, Т.Н. Гращенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 202-206. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76696 616.1/9-02:614.7 У даній статті автори аналізують результати застосування ДЭНС-терапії для купірування больового
 синдрому в процесі дистракційного остеосинтезу. Використовувалися шкала ВАШ, Мак-Гілловскій
 опитувач, опитувач Освестрі. З’ясувалося, що ДЭНС-терапія дозволяє більш швидко усунути больовий
 синдром у порівнянні з традиційними методами. Проведений порівняльний аналіз результатів лікування
 пацієнтів основної та контрольних груп доводить доцільність застосування Денс-терапії в комплексному
 лікуванні больового синдрому при проведенні компресійно-дистракційного остеосинтезу. In this article, the authors analyze the results of DENS-therapy for relief of pain during distraction
 osteosynthesis. We used the VAS, Mac-Gill questionnaire and Oswestry survey. It turned out that DENStherapy
 allows more quickly to stop pain compared with conventional methods. The comparative analysis of the
 outcomes of patients and control group proves the feasibility of DENS-therapy in treatment of pain during the
 compression-distraction osteosynthesis. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза Пасивне паління і показники варіабельності серцевого ритму у дітей Мanagement of a painful syndrome in conditions compression-distraction osteosynthesis Article published earlier |
| spellingShingle | Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза Хмызов, С.А. Маколинец, В.И. Мельник, В.В. Тихоненко, А.А. Гращенко, Т.Н. Оригинальные статьи |
| title | Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза |
| title_alt | Пасивне паління і показники варіабельності серцевого ритму у дітей Мanagement of a painful syndrome in conditions compression-distraction osteosynthesis |
| title_full | Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза |
| title_fullStr | Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза |
| title_full_unstemmed | Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза |
| title_short | Управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза |
| title_sort | управление болевым синдромом в условиях компрессионно-дистракционного остеосинтеза |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76696 |
| work_keys_str_mv | AT hmyzovsa upravleniebolevymsindromomvusloviâhkompressionnodistrakcionnogoosteosinteza AT makolinecvi upravleniebolevymsindromomvusloviâhkompressionnodistrakcionnogoosteosinteza AT melʹnikvv upravleniebolevymsindromomvusloviâhkompressionnodistrakcionnogoosteosinteza AT tihonenkoaa upravleniebolevymsindromomvusloviâhkompressionnodistrakcionnogoosteosinteza AT graŝenkotn upravleniebolevymsindromomvusloviâhkompressionnodistrakcionnogoosteosinteza AT hmyzovsa pasivnepalínnâípokaznikivaríabelʹnostísercevogoritmuudítei AT makolinecvi pasivnepalínnâípokaznikivaríabelʹnostísercevogoritmuudítei AT melʹnikvv pasivnepalínnâípokaznikivaríabelʹnostísercevogoritmuudítei AT tihonenkoaa pasivnepalínnâípokaznikivaríabelʹnostísercevogoritmuudítei AT graŝenkotn pasivnepalínnâípokaznikivaríabelʹnostísercevogoritmuudítei AT hmyzovsa managementofapainfulsyndromeinconditionscompressiondistractionosteosynthesis AT makolinecvi managementofapainfulsyndromeinconditionscompressiondistractionosteosynthesis AT melʹnikvv managementofapainfulsyndromeinconditionscompressiondistractionosteosynthesis AT tihonenkoaa managementofapainfulsyndromeinconditionscompressiondistractionosteosynthesis AT graŝenkotn managementofapainfulsyndromeinconditionscompressiondistractionosteosynthesis |