Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии
У хворих, що страждають хронічним обструктивним захворюванням легенів (ХОЗЛ) II ступеня тяжкості в фазі ремісії вивчено вплив тривалого (переривчастими курсами протягом 6 місяців) застосування настою бруньок сосни в комплексній терапії захворювання на рівень активної форми трансформуючого фактора...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2013 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76704 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии / Л.И. Слобожан // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 160-163. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859619227625848832 |
|---|---|
| author | Слобожан, Л.И. |
| author_facet | Слобожан, Л.И. |
| citation_txt | Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии / Л.И. Слобожан // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 160-163. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У хворих, що страждають хронічним обструктивним захворюванням легенів (ХОЗЛ) II ступеня
тяжкості в фазі ремісії вивчено вплив тривалого (переривчастими курсами протягом 6 місяців) застосування
настою бруньок сосни в комплексній терапії захворювання на рівень активної форми трансформуючого
фактора росту і основні параметри функції зовнішнього дихання. Встановлено, що поєднане використання
Беродуалу і настою бруньок сосни у хворих на ХОЗЛ (у порівнянні з хворими, що одержували Беродуал
без фітотерапії) дозволяє підвищити ефективність лікування - знизити рівень активної форми TGF-β1 і
достовірно підвищити ОФВ1 і ОФВ1/ФЖЕЛ.
The modern theory of chronic bronchoobstructive diseases, primarily chronic obstructive pulmonary disease
(COPD), includes scientific concept of emphysema and pneumofibrosis development, which are the main
irreversible components of bronchial limitation, and inflammation as a reversible obstructive component.
Understanding of pathogenic essence of COPD was extended considerably in the last decade due to decoding
of cytokine-dependent mechanisms of transformation of inflammation into a chronic process, including the role
of growth factors (which are potent inductors of collagen synthesis by fibroblasts and myofibroblasts) in
pneumofibrosis development and airway remodeling. Thus, in 2006 at the Twenty-First Transatlantic Airway
Conference international consensus was achieved as to the role of transforming growth factor beta1 (TGF-β1)
in development of subepithelial fibrosis of small bronchi – the main pathogenic mechanism of chronic “bronchiolitis
obliterans” (small airway remodeling, small airways disease) in COPD and bronchial asthma.
|
| first_indexed | 2025-11-29T01:10:53Z |
| format | Article |
| fulltext |
160
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №1, ч.3 (61)
УДК 616.24-036:6162.212+616.153.962.4:577.125.53
© Л.И. Слобожан, 2013.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СТАНДАРТИЗИРОВАННОГО ЭКСТРАКТА АРТИШОКА (CYNARA
SCOLYMUS) В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО
ОБСТРУКТИВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ II СТЕПЕНИ
ТЯЖЕСТИ В ФАЗЕ РЕМИССИИ
Л.И. Слобожан
Кафедра нетрадиционной медицины ФПО (зав. кафедрой - проф. Н.В. Мирошниченко), Государственное
учреждение «Крымский государственный медицинскый университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь.
THE EFFICACY OF LONG-TERM USAGE OF STANDARDIZED ARTICHOKE EXTRACT (CYNARA
SCOLYMUS) IN COMBINED THERAPY OF STAGE II OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY
DISEASE IN REMISSION
L.I. Slobozhan
SUMMARY
The modern theory of chronic bronchoobstructive diseases, primarily chronic obstructive pulmonary disease
(COPD), includes scientific concept of emphysema and pneumofibrosis development, which are the main
irreversible components of bronchial limitation, and inflammation as a reversible obstructive component.
Understanding of pathogenic essence of COPD was extended considerably in the last decade due to decoding
of cytokine-dependent mechanisms of transformation of inflammation into a chronic process, including the role
of growth factors (which are potent inductors of collagen synthesis by fibroblasts and myofibroblasts) in
pneumofibrosis development and airway remodeling. Thus, in 2006 at the Twenty-First Transatlantic Airway
Conference international consensus was achieved as to the role of transforming growth factor beta1 (TGF-β1)
in development of subepithelial fibrosis of small bronchi – the main pathogenic mechanism of chronic “bronchiolitis
obliterans” (small airway remodeling, small airways disease) in COPD and bronchial asthma.
ЕФЕКТИВНІСТЬ ТРИВАЛОГО ВИКОРИСТАННЯ НАСТОЮ БРУНЬОК СОСНИ У КОМПЛЕКСНІЙ
ТЕРАПІЇ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНІВ II СТУПЕНЯ ТЯЖКОСТІ У ФАЗІ
РЕМІСІЇ
Л.І. Слобожан
РЕЗЮМЕ
У хворих, що страждають хронічним обструктивним захворюванням легенів (ХОЗЛ) II ступеня
тяжкості в фазі ремісії вивчено вплив тривалого (переривчастими курсами протягом 6 місяців) застосування
настою бруньок сосни в комплексній терапії захворювання на рівень активної форми трансформуючого
фактора росту і основні параметри функції зовнішнього дихання. Встановлено, що поєднане використання
Беродуалу і настою бруньок сосни у хворих на ХОЗЛ (у порівнянні з хворими, що одержували Беродуал
без фітотерапії) дозволяє підвищити ефективність лікування - знизити рівень активної форми TGF-β1 і
достовірно підвищити ОФВ1 і ОФВ1/ФЖЕЛ.
Ключевые слова: фитотерапия, хроническое обструктивное заболевание легких.
Современное учение о хронических бронхооб-
структивных заболеваниях (прежде всего – хрони-
ческого обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ))
включает научную концепцию формирования эмфи-
земы и фиброза легких – основных необратимых
компонентов бронхиальной обструкции, а также
обратимого компонента обструкции – воспалитель-
ного [3]. Понимание патогенетической сути ХОЗЛ в
последнее десятилетие существенно расширилось
за счет расшифровки цитокин-зависимых механиз-
мов хронизации воспалительного процесса, вклю-
чая участие факторов роста (мощных индукторов
синтеза коллагена фибробластами и миофибробла-
стами) в развитии фиброза легких и ремоделирова-
нии воздухоносных путей [7, 9]. Так, в 2006 году в
рамках международного консенсуса (Twenty-First
Transatlantic Airway Conference) постулировалась
роль трансформирующего фактора роста (TGF-в1)
в формировании подэпителиального фиброза мел-
ких бронхов – главного патофизиологического со-
держания хронического «облитерирующего бронхи-
олита» (small airwayremodeling, small airways disease)
при ХОЗЛ и бронхиальной астме [10].
Принципиальное значение в проблеме фибро-
генеза имеют исследования Arthur M.J. (2002) и Issa
R. и соавт. (2004), позволившие утверждать, что пос-
ле прекращения действия провоцирующего факто-
ра фиброз способен разрешиться [5, 11]. Этот факт
открывает новые перспективы лечения ХОЗЛ за счет
влияния и на такой необратимый (как считалось ра-
161
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
нее) компонент бронхиальной обструкции, как пнев-
мофиброз.
К важным направлениям антифиброзной тера-
пии относится терапевтическая блокада процессов
активации и пролиферации фибробластов и миофиб-
робластов, что также предотвращает накопление
коллагенов ECM. С этой целью используются анти-
оксиданты (витамин Е, фосфатидилхолин), антаго-
нисты эндотелин-рецепторов, а также препараты
растительного происхождения – глициризин, Sho-
saiko-to (xiao-chai-hu-tang) и savia miltiorbiza. Sho-
saiko-to относится к фитопрепаратам с доказанной
антифибротической активностью (уменьшает обра-
зование эндогенного коллагена за счет ингибирова-
ния TGF-β1) и способностью стимулировать клеточ-
ный апоптоз [6, 3]. В Азии к фитосредствам с анти-
фибротической активностью относят также boneset
milt thistle (чертополох), comfrey olive leaf extract
(экстракт оливковых листьев), dandelion schizandra
(лимонник), fenhel turmeric (укроп), ginseng (жень-
шень) [8].
Необходимо также подчеркнуть, что современ-
ные принципы базисной терапии ХОЗЛ (ингаляци-
онные формы М-холинолитиков, глюкокортикоидов,
β2-агонистов), а также дополнительные методы вос-
становления бронхиальной проходимости за счет,
прежде всего, обеспечения эффективного мукоци-
лиарного клиренса (амброксол, ацетилцистеин, ла-
зольван и др.), по мнению многих исследователей,
недостаточно эффективны, что обосновывает по-
требность продолжения научных поисков [2, 14].
Общей целью исследования является научное
обоснование целесообразности использования и
оценка клинической эффективности применения
растительных средств в комплексной терапии ХОЗЛ,
включая возможное влияние на легочный фиброз.
В рамках указанной цели в статье представлены ре-
зультаты изучения влияния экстракта листьев ар-
тишока на уровень активной формы трансформиру-
ющего фактора роста (TGF-β1) и параметры функ-
ции внешнего дыхания у больных ХОЗЛ II степени
тяжести в фазе ремиссии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Под наблюдением состояло 26 больных ХОЗЛ
II степени тяжести в фазе ремиссии (45–54 лет), не
имеющих заболеваний внутренних органов в стадии
декомпенсации, которые ранее не получали базис-
ную медикаментозную терапию ХОЗЛ. Все больные
были разделены на следующие группы: в 1-ю груп-
пу вошли 14 больных, которым был назначен Беро-
дуал («Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Со KG»,
Германия; дозированный аэрозоль, по 2 ингаляции
3 раза в день курсом 21 день), сочетающий два ком-
понента – ипратропиума бромид и фенотерола гид-
робромид. 2-ю группу составили 12 больных, кото-
рые получали лечение Беродуалом в той же дози-
ровке, а также (по согласию с больными) стандар-
тизированным экстрактом артишока (Cynara
scolymus) – препарато хофитол (производство Rosa-
phytopharma, Франция) - по 400 мг 3 раза в день кур-
сом 6 недель. Контрольную группу составили 9 здо-
ровых лиц в возрастном диапазоне 37–50 лет.
Диагноз ХОЗЛ устанавливался на основании
данных комплексного клинико-рентгенологическо-
го обследования и с учетом показателей функции
внешнего дыхания (включая спирограмму, пневмо-
тахограмму, поток-объемную диаграмму) [7].
Обследование функции внешнего дыхания и
уровня активной формы TGF-β1 в сыворотке крови
(методом иммуноферментного анализа с использо-
ванием тест-системы «TGF-β1 Emax
® ImmunoAssay
System», Promega, США) проводили дважды – пе-
ред началом лечения, а также после окончания ле-
чения (через 6 недель).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты исследования уровня активной фор-
мы TGF-β1, ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ у больных 1-й и
2-й групп представлены в таблице 1.
Известно, что исследование функции внешнего
дыхания является важнейшим этапом не только в
диагностике ХОЗЛ, но и необходимо для определе-
ния степени тяжести заболевания, подбора индиви-
дуальной терапии, оценки эффективности ее прове-
дения, уточнения прогноза течения заболевания и
проведения экспертизы трудоспособности [1, 4].
При этом наиболее чувствительным параметром
оценки ограничения воздушного потока является
отношение ОФВ1/ФЖЕЛ. Этот признак является
определяющим на всех стадиях ХОЗЛ, т.е. при всех
степенях тяжести заболевания. ОФВ1/ФЖЕЛ – клю-
чевой признак в диагностике ХОЗЛ. Снижение
ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70 %, определяемое в период
ремиссии болезни, свидетельствует об обструктив-
ных нарушениях независимо от степени тяжести
ХОЗЛ. Определение процентного соотношения
ОФВ1/ФЖЕЛ наиболее применимым в клинической
практике, поскольку универсальных абсолютных
значений ОФВ1 и ФЖЕЛ нет. Снижение ОФВ1/
ФЖЕЛ менее 70 % является ранним признаком ог-
раничения воздушного потока даже при сохранении
ОФВ1 > 80% от должных величины [12].
Нами установлено (табл.), что у больных 2-й на
первом этапе исследования ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ
существенно не отличается от соответствующих
показателей у больных 1-й группы, что свидетель-
ствует о корректности формирования групп срав-
нения. На втором этапе исследования у больных
1-й группы в сравнении с I этапом исследования
величина ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ существенно не
меняется; у больных же 2-й группы выявлено ста-
тистически значимо возрастание ОФВ1 на 31,5 %
(р1 < 0,05).
Анализ представленного в табл. цифрового
материала также свидетельствует, что у больных
162
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №1, ч.3 (61)
1-й и 2-й групп уровень регуляторного цитокина
TGF-β1 на I этапе исследования повышен на 40,0-46,7
% (р < 0,001). Под влиянием проводимой терапии (на
II этапе исследования) у больных 1-й группы исследу-
емый показатель существенно не меняется, а у боль-
ных 2-й группы – снижается на 17,3 % (р1 < 0,05).
Таблица 1
Характеристика уровня активной формы TGF-β1, ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ у больных 1-й и 2-й групп
Примечание: р – достоверность различий, высчитанная в сравнении с контрольной группой (здоровые
лица), р1 – достоверность различий, высчитанная в сравнении с соответствующим показателем на I этапе
исследования в той же группе больных, р2 – достоверность различий, высчитанная в сравнении с соответ-
ствующим показателем на соответствующем этапе исследования у больных 1-й группы.
Указанные факты позволяют утверждать, что у
больных ХОЗЛ II степени тяжести даже в фазе ре-
миссии формируются условия повышенного риска
развития и прогрессирования фиброза легких за счет
повышенного уровня фактора роста TGF-β1. Выяв-
лено также антифибротическое влияние 6-недель-
ного курса лечения стандартизированным экстрак-
том артишока.
Таким образом, использование в комплексной
базисной терапии ХОЗЛ II степени тяжести в фазе
ремиссии 6-недельного курса лечения стандартизи-
рованным экстрактом артишока позволяет улучшить
результаты лечения – статистически значимо повы-
сить ОФВ1 и снизить уровень регуляторного цито-
кина TGF-β1.
ВЫВОДЫ
1. Использование в комплексной базисной те-
рапии 6-недельного курса лечения стандартизиро-
ванным экстрактом артишока у больных ХОЗЛ II
степени тяжести в фазе ремиссии способствует ста-
тистически значимому снижению уровня активной
формы TGF-β1 и уменьшению нарушения функции
внешнего дыхания – возрастанию ОФВ1.
2. У больных ХОЗЛ II степени тяжести в фазе
ремиссии достоверного влияния базисной терапии
Беродуалом на уровень активной формы TGF-β1 и
функцию внешнего дыхания не выявлено.
ОФВ1, % от должных ОФВ1/ФЖЕЛ, % от
должных TGF-β1, пг/мл
Группа Стат.
показ. I этап
II этап
(через 6
недель)
I этап
II этап
(через 6
недель)
I этап
II этап
(через 6
недель)
1-я группа,
n = 14
M ± m
р
р1
67,3 ±
7,4
< 0,001
–
68,5 ± 7,1
< 0,001
> 0,5
67,6 ±
6,0
< 0,001
–
70,3 ± 4,9
< 0,001
> 0,5
379,0 ±
17,0
< 0,001
–
358,1 ±
18,4
< 0,01
< 0,5
2-я группа,
n = 12
M ± m
р
р1
р2
63,9 ±
6,9
< 0,001
–
> 0,5
84,0 ± 7,0
< 0,05
< 0,05
< 0,2
66,8 ±
5,4
< 0,001
–
> 0,5
78,6 ± 5,0
< 0,001
< 0,2
< 0,5
397,2 ±
21,6
< 0,001
–
> 0,5
328,3 ±
18,0
< 0,05
< 0,05
< 0,5
Контрольная
группа, n = 9 M ± m 100,0 ± 1,4 100,0 ± 2,1 270,8 ± 19,8
ЛИТЕРАТУРА
1. Наказ МОЗ України № 499 від 28.10.2003.
«Про затвердження інструкцій щодо надання допо-
моги хворим на туберкульоз і неспецифічні захво-
рювання легень» Інструкція про діагностику,
клінічну класифікацію та лікування хронічних об-
структивних захворювань легень. - С. 50–58.
2. Перцева Т.А., Онищенко Т.С. Эффективность
длительной бронхолитической терапии у больных
хроническим обструктивным бронхитом // Укр.
пульмонол. журн. – 2002. – № 2. – С. 13–16.
3. Фещенко Ю.И. Проблемы хронических об-
структивных заболеваний легких // Укр. пульмонол.
журн. – 2002. – № 1 (35). – С. 5–10.
4.American Thoracic Society. Standards for the
diagnosis and care with chronic obstructive pulmonary
disease // Am. Rev. Respir. Dis. – 1995. – Vol. 152. – P.
77-120.
5. Arthur M.J. Reversibility of liver fibrosis and
cirrhosis following treatment for hepatitis C //
Gastroenterology. – 2002. – №122. – Р. 1525-1528.
6. Generation of reactive oxygen species and
induction of apoptosis of HL60 cells by ingredients of
traditional herbal medicine, Sho-saiko-to / Makino T.,
Tsubouchi R., Murakami K., Haneda M., Yoshino M. /
/ Basic. Clin. Pharmacol. Toxicol. – 2006. – Vol. 98(4).
– P. 401-405.
163
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
7. Global strategy for the diagnosis, management,
and prevention of chronic obstructive pulmonary
disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic
Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary
/ Pauwels R.A., Buist A.S., Calverley P.M. et al. // Am.
J. Respir. Crit. Care Med. - 2001. - Vol. 163, №5. –
Р.1256–1276.
8. Nishimura N. Effects of Chinese herbal medicines
// Yakugaku Zasshi. – 2005. – Vol. 25(4). – P. 363-369.
9. Pathogenesis of chronic obstructive pulmonary
disease / R.M. Mroz., P.Szulakowski, W.Pierzchala et
al. // Wiad. Lek. - 2006. – Vol.59, №1-2. – Р.92-96.
10. Shapiro S.D. Extracellular matrix in lung
disease. Proceedings of the Twenty-First Transatlantic
Airway Conference // Proceedings of the ATS. – 2006.
- Vol. 3(5) . – Р.397-455.
11. Spontaneous recovery from micronodular
cirrhosis: evidence for incomplete resolution associated
with matrix crosslinking / Issa R., Rich C.B., Foster J.A. et
al. // Gastroenterology. – 2004. – №126. – Р. 1795-1808.
12. Standardization of lung function tests. Report
Working Party. European Community for Steel and Coal.
Official Statement of the European Respiratory Society
// Eur. Respir. J. – 1993. – Vol. 6(16) . – P. 1-121.
13. The role of TGF-beta 1 and cytokines in the
modulation of liver fibrosis by Sho-saiko-to in rat’s bile
duct ligated model / Chen M.H., Chen J.C., Tsai C.C.,
Wang W.C. et al. // J. Ethnopharmacol. – 2005. – Vol.
97(1). – P. 7-13.
14. Validation of the anti-inflammatory properties
of small-molecule IkappaB Kinase (IKK)-2 inhibitors
by comparison with adenoviral-mediated delivery of
dominant-negative IKK1 and IKK2 in human airways
smooth muscle [Catley M.C., Sukkar M.B., Chung
K.F. et al.] // Mol. Pharmacol. - 2006. - Vol. 70(2).
- P.697-705.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-76704 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-29T01:10:53Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Слобожан, Л.И. 2015-02-12T10:26:59Z 2015-02-12T10:26:59Z 2013 Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии / Л.И. Слобожан // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 160-163. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76704 616.24-036:6162.212+616.153.962.4:577.125.53 У хворих, що страждають хронічним обструктивним захворюванням легенів (ХОЗЛ) II ступеня тяжкості в фазі ремісії вивчено вплив тривалого (переривчастими курсами протягом 6 місяців) застосування настою бруньок сосни в комплексній терапії захворювання на рівень активної форми трансформуючого фактора росту і основні параметри функції зовнішнього дихання. Встановлено, що поєднане використання Беродуалу і настою бруньок сосни у хворих на ХОЗЛ (у порівнянні з хворими, що одержували Беродуал без фітотерапії) дозволяє підвищити ефективність лікування - знизити рівень активної форми TGF-β1 і достовірно підвищити ОФВ1 і ОФВ1/ФЖЕЛ. The modern theory of chronic bronchoobstructive diseases, primarily chronic obstructive pulmonary disease (COPD), includes scientific concept of emphysema and pneumofibrosis development, which are the main irreversible components of bronchial limitation, and inflammation as a reversible obstructive component. Understanding of pathogenic essence of COPD was extended considerably in the last decade due to decoding of cytokine-dependent mechanisms of transformation of inflammation into a chronic process, including the role of growth factors (which are potent inductors of collagen synthesis by fibroblasts and myofibroblasts) in pneumofibrosis development and airway remodeling. Thus, in 2006 at the Twenty-First Transatlantic Airway Conference international consensus was achieved as to the role of transforming growth factor beta1 (TGF-β1) in development of subepithelial fibrosis of small bronchi – the main pathogenic mechanism of chronic “bronchiolitis obliterans” (small airway remodeling, small airways disease) in COPD and bronchial asthma. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии Ефективність тривалого використання настою бруньок сосни у комплексній терапії хронічного обструктивного захворювання легенів II ступеня тяжкості у фазі ремісії The efficacy of long-term usage of standardized artichoke extract (cynara scolymus) in combined therapy of stage II of chronic obstructive pulmonary disease in remission Article published earlier |
| spellingShingle | Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии Слобожан, Л.И. Оригинальные статьи |
| title | Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии |
| title_alt | Ефективність тривалого використання настою бруньок сосни у комплексній терапії хронічного обструктивного захворювання легенів II ступеня тяжкості у фазі ремісії The efficacy of long-term usage of standardized artichoke extract (cynara scolymus) in combined therapy of stage II of chronic obstructive pulmonary disease in remission |
| title_full | Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии |
| title_fullStr | Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии |
| title_full_unstemmed | Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии |
| title_short | Эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (Cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких II степени тяжести в фазе ремиссии |
| title_sort | эффективность длительного использования стандартизированного экстракта артишока (cynara scolymus) в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания легких ii степени тяжести в фазе ремиссии |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76704 |
| work_keys_str_mv | AT slobožanli éffektivnostʹdlitelʹnogoispolʹzovaniâstandartizirovannogoékstraktaartišokacynarascolymusvkompleksnoiterapiihroničeskogoobstruktivnogozabolevaniâlegkihiistepenitâžestivfazeremissii AT slobožanli efektivnístʹtrivalogovikoristannânastoûbrunʹoksosniukompleksníiterapííhroníčnogoobstruktivnogozahvorûvannâlegeníviistupenâtâžkostíufazíremísíí AT slobožanli theefficacyoflongtermusageofstandardizedartichokeextractcynarascolymusincombinedtherapyofstageiiofchronicobstructivepulmonarydiseaseinremission |