Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости
Захворювання шлунково-кишкового тракту займають одне з перших місць серед хірургічної патології. Неправильна оцінка характеру й ступені порушень моторної функції ШКТ може приводити до погіршення результатів лікування й до розвитку післяопераційних ускладнень навіть після технічно правильно виконаних...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2013 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76716 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости / А.В. Костырной, Д.В. Шестопалов, П.С. Трофимов, К.В. Баранников // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 4 (64). — С. 84-86. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860118717054058496 |
|---|---|
| author | Костырной, А.В. Шестопалов, Д.В. Трофимов, П.С. Баранников, К.В. |
| author_facet | Костырной, А.В. Шестопалов, Д.В. Трофимов, П.С. Баранников, К.В. |
| citation_txt | Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости / А.В. Костырной, Д.В. Шестопалов, П.С. Трофимов, К.В. Баранников // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 4 (64). — С. 84-86. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Захворювання шлунково-кишкового тракту займають одне з перших місць серед хірургічної патології. Неправильна оцінка характеру й ступені порушень моторної функції ШКТ може приводити до погіршення результатів лікування й до розвитку післяопераційних ускладнень навіть після технічно правильно виконаних оперативних втручань, що збільшує післяопераційну летальність. В останні роки в клінічній практиці усе більше поширення знаходить метод периферичної електрогастроентерографії. У роботі представлений аналіз показників комп’ютерної периферичної електрогастроентерографії із програмним спектральним аналізом, що дозволяє максимально об’єктивізувати і прискорити одержання даних про функціональний стан шлунково-кишкового тракту в до- і післяопераційному періоді.
Intestinal diseases take first place in surgical pathology. Incorrect estimation of disorders of intestinal motility can lead to worsening of the treatment results and development of postoperative complications. Nowadays surgeons use electrogastroenterography in their clinical practice. The article presents an analysis of electrogastroenterography that allows at most objectifying and accelerating of the data output concerning the intestinal condition at pre- and postoperative period.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:38:27Z |
| format | Article |
| fulltext |
84
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №4 (64)
УДК 616.381-002:616.33-009.11:616-07-08
© Коллектив авторов, 2013.
НАРУШЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЖЕЛУДКА И
КИШЕЧНИКА ПРИ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ
А.В. Костырной, Д.В. Шестопалов, П.С. Трофимов, К.В. Баранников
Кафедра хирургии № 1 (зав. кафедрой – проф. А.В. Костырной); кафедра общей хирургии (зав. кафедрой –
проф. Д.В. Шестопалов ), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет
им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь.
INTESTINAL ELECTRICAL ACTIVITY DISORDERS IN ADHESIVE ILEUS
A.V. Kostyrnoj, D.V. Shestopalov, P.S. Trofimov, K.V. Barannikov
SUMMARY
Intestinal diseases take first place in surgical pathology. Incorrect estimation of disorders of intestinal
motility can lead to worsening of the treatment results and development of postoperative complications. Nowadays
surgeons use electrogastroenterography in their clinical practice. The article presents an analysis of
electrogastroenterography that allows at most objectifying and accelerating of the data output concerning the
intestinal condition at pre- and postoperative period.
ПОРУШЕННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ ШЛУНКА Й КИШЕЧНИКУ ПРИ ЗЛУКОВІЙ КИШКОВОЇ
НЕПРОХІДНОСТІ
О.В. Костирной, Д.В. Шестопалов, П.С. Трофимов, К.В. Баранніков
РЕЗЮМЕ
Захворювання шлунково-кишкового тракту займають одне з перших місць серед хірургічної патології.
Неправильна оцінка характеру й ступені порушень моторної функції ШКТ може приводити до погіршення
результатів лікування й до розвитку післяопераційних ускладнень навіть після технічно правильно
виконаних оперативних втручань, що збільшує післяопераційну летальність. В останні роки в клінічній
практиці усе більше поширення знаходить метод периферичної електрогастроентерографії. У роботі
представлений аналіз показників комп’ютерної периферичної електрогастроентерографії із програмним
спектральним аналізом, що дозволяє максимально об’єктивізувати і прискорити одержання даних про
функціональний стан шлунково-кишкового тракту в до- і післяопераційному періоді.
Ключевые слова: заболевания желудочно-кишечного тракта, электрогастроэнтерография, спаечная
кишечная непроходимость.
Заболевания желудочно-кишечного тракта зани-
мают одно из первых мест среди хирургической па-
тологии [8]. По данным отечественных и зарубеж-
ных авторов частота нарушений моторной функции
ЖКТ при различных заболеваниях брюшной поло-
сти колеблется от 10% до 98,2% [11,12,15]. Непра-
вильная оценка характера и степени нарушений мо-
торной функции ЖКТ может приводить к ухудше-
нию результатов лечения и к развитию послеопера-
ционных осложнений даже после технически пра-
вильно выполненных оперативных вмешательств,
что увеличивает послеоперационную летальность от
5% до 18% [4,5,6,14]. Это указывает на необходи-
мость совершенствования методов исследования
двигательной активности ЖКТ, получения новых
фундаментальных и прикладных клинических зако-
номерностей, позволяющих избегать весьма тяже-
лых осложнений при выполнении оперативных вме-
шательств, проводить соответствующую предопера-
ционную подготовку и адекватную, своевременную
терапию [3,10,13]. Большинство методов исследо-
вания моторной функции ЖКТ инвазивные, трудо-
емкие и недостаточно универсальные, что ограни-
чивает их применение в клинике. Это ведет к неточ-
ной диагностике нарушений моторной функции как
до, так и после операции, что влияет на результат
лечения. В последние годы в клинической практике
все больше распространение находит метод пери-
ферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ)
[7,9]. Привлекательными сторонами метода являют-
ся неинвазивность, относительная простота выпол-
нения и возможность регистрации данных в раннем
послеоперационном периоде. Таким образом, совер-
шенствование методов изучения электрической и
двигательной активности пищеварительного кана-
ла является актуальной проблемой для хирургичес-
кой клиники.
Целью работы является улучшение результатов
диагностики и лечения нарушений моторной и эва-
куаторной функции ЖКТ у больных со спаечной ки-
шечной непроходимостью с использованием совре-
менного компьютерного метода диагностики - пери-
85
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Клинические исследования проводились в 7-
й городской больнице г.Симферополя, являющейся
базой кафедры общей хирургии КГМУ имени С.И.-
Георгиевского. За период с 2008 по 2012 г.г. прове-
дено комплексное обследование и лечение 62 боль-
ных по поводу острой кишечной непроходимости
(ОКН). Причиной ОКН у всех пациентов являлась
спаечная болезнь брюшной полости. Средний воз-
раст которых составил 65 лет в возрасте от 20 до 89
лет со спаечной кишечной непроходимостью, из них
мужчин было 28 (43,08%), а женщин 37 (56,92%).
Хирургическая тактика зависела от клиничес-
кой ситуации: при сохраняющихся явлениях ОКН
пациентов оперировали в экстренном порядке пос-
ле короткой предоперационной подготовки. Если
острую кишечную непроходимость удавалось раз-
решить консервативно, вставал вопрос о необходи-
мости хирургической коррекции спаечной болезни
брюшной полости. Наличие, по результатам обсле-
дования, объективных данных, свидетельствующих
о спаечной болезни, осложненной нарушением пас-
сажа пищи по тонкой кишке позволяло сформули-
ровать показания к адгезиолизису.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
По принятой в клинике хирургической тактике
лечение пациентов начинали с инфузионной тера-
пии в качестве предоперационной подготовки, во
время которой всем больным выполнялся мониторинг
электрической активности ЖКТ методом ПЭГЭГ,
рентгенологический контроль пассажа бария по ки-
шечной трубке, при котором были обнаружены при-
знаки спаечного процесса в брюшной полости и на-
рушение пассажа контраста по тонкой кишке.
При ПЭГЭГ у всех пациентов со спаечной ки-
шечной непроходимостью было отмечено повыше-
ние показателей относительной электрической ак-
тивности (ритмичности и амплитуды) сигнала на
частотах двенадцатиперстной и тонкой кишки в 2,5-
3 раза (табл.1). На операции диагноз ОКН подтвер-
жден у всех больных. Интраоперационно наблюдал-
ся спаечный процесс с вовлечением петель тонкой
кишки, им выполнено устранение причин ОКН, ад-
гезиолизис. Данные ПЭГЭГ совпадали с данными
рентгенологического метода в диагностике механи-
ческого нарушения моторной функции тонкой киш-
ки при ОКН.
Таблица 1
Показатели электрической активности желудка и кишечника здоровых обследованных и
пациентов со спаечной болезнью брюшной полости
В послеоперационном периоде ПЭГЭГ выпол-
нялась всем пациентам для динамического контро-
ля за результатами лечения. У всех больных при кон-
трольном исследовании была отмечена нормализа-
ция показателей электрической активности ЖКТ.
ВЫВОДЫ
1. Использование компьютерной периферичес-
кой электрогастроэнтерографии с программным
спектральным анализом позволяет максимально
объективизировать и ускорить получение данных о
функциональном состоянии желудочно-кишечного
тракта в до- и послеоперационном периоде.
2. ПЭГЭГ имеет несомненное преимущество в
ранней диагностике механических нарушений про-
ходимости кишечника.
3. ПЭГЭГ позволяет проводить дифференциаль-
ный диагноз между механическим и функциональ-
Норма (n=120) Спаечная непроходимость
(n=62)
Отдел ЖКТ
Амплитуда
(мВ)
Ритмичность
(цикл/мин)
Амплитуда
(мВ)
Ритмичность
(цикл/мин)
Желудок 2,218±0,207 3±0,5 2,670±0,215 4±0,372
Двенадцатиперстная
кишка
1,175±0,125 10±1 2,938±0,156 14±1,5
Тонкая кишка 1,249±0,126 7±0,5 3,747±0,148 16±2
Толстая кишка 1,146±0,112 0,7±0,1 0,468±0,078 0,3±0,05
p <0,05 <0,05
ным характером нарушений; патофизиологически
обосновывать показания к оперативному лечению.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вансович В.Є., Котік Ю.М. Комплексне хірур-
гічне лікування хворих на реци-дивну спайкову киш-
кову непрохідність //Український Журнал Хірургії.
– 2012. - № 1 (16). – С. 48-50.
2. Колесник И.П.Патоморфогенез синдрома ки-
шечной недостаточ-ности при остром панкреатите
//Український Журнал Хірургії. – 2012. - № 1 (16). –
С. 121-125.
3. Колунов A.B. Эндолимфатическая инфузия
серотонина адипината в комплексном лечении пос-
леоперационного пареза кишечника//Дисс. канд.мед.
Сп.-Б., 2007. -120 с.
4. Майстренко H.A. Моторно-эвакуаторные рас-
стройства пищеварительного тракта в ранние сро-
86
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №4 (64)
ки после операций на желудке. Сообщение 1. Мо-
торно-эвакуаторные расстройства желудка //Вест,
хирургии. 1998. - Т. 157. №4— С. 32-38.
5. Майстренко H.A. Моторно-эвакуаторные рас-
стройства пищеварительного тракта в ранние сро-
ки после операций на желудке. Сообщение 2. Мо-
торно-эвакуаторные расстройства тонкой кишки //
Вест, хирургии. 1998. Т. 157. №5, - С. 23-28.
6. Майстренко H.A. Моторно-эвакуаторные рас-
стройства пищеварительного тракта в ранние сро-
ки после операций на желудке. Сообщение 3. Мо-
торно-эвакуаторные расстройства толстой кишки //
Вест, хирургии. 1998. Т. 157, №6,-С. 21-25.
7. Ребров В.Г., Станковский Б.А., Куланина Г.И.
Особенности регистрации электрической активно-
сти желудка и кишечника с поверхности тела паци-
ента // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатолог.колоп-
роктолог. 1996. — Т. 6., № 2. - С. 48-52.
8. Савельев B.C., Магомедов М. С., Ревякии
В.И., Кириенко П.А., Миронов А;В., Петухов В.А.
Влияние операции холецистэктомии на моторику
органов желудочно-кишечного такта //Эндоскоп:
хирургия. 2007. - т. 13., №3. -с 32-39.
9. Собакин М.А. Электрографическое исследо-
вание моторной деятельности желудка при пищева-
рении в эксперименте и клинике //В кн. «Физиология
и патология пищеварения». 1958. -М.,Т2-С. 147-160.
10. Augestad K.M., Delaney CP. Postoperative
ileus: impact of pharmacological treatment, laparoscopic
surgery and enhanced recovery pathways // World’ J
Gastroenterol. 2010 May 7;16(17):2067-74.
11. Kamiya T, Kobayashi Y, Hirako M, Misu N,
Nagao T, Hara M, Matsuhisa E, Ando T, Adachi1 H,
SakumaN, Kimura G. Gastric motility in patients with
recurrent gastric ulcers // J Smooth Muscle Res. 2002. -
Apr;38(l-2):l-9.
12. Riezzo G, Chiloiro M, Russo F, demente C, Di
Matteo G, Guerra V, Di Leo A. Gastric electrical activity
and gastrointestinal hormones in dyspeptic patients //
Digestion. 2001. - 63(l):20-9.
13. Rossi Z, Forlini G, Fenderico P, Cipolla R,
Nasoni S. Electrogastrography // Eur Rev Med
Pharmacol Sci. -2005. -Sep-Oct;9.- P. 29-35.
14. Tokutomi Y. Genetic basis of automic
gastrointestinal motility and pathophysioelogical
models //Nippon.Yakurigaku. Zasshi. 2002. - Vol. 119,
№4. - P. 227234.
15. Wung X. Gastrointestinal motility dismotility
in patiets with acute pancreatitis //J. Gastroenterol.
Hepatol. 2003. - Vol. 18, №1. - P. 57-62.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-76716 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:38:27Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Костырной, А.В. Шестопалов, Д.В. Трофимов, П.С. Баранников, К.В. 2015-02-12T10:52:32Z 2015-02-12T10:52:32Z 2013 Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости / А.В. Костырной, Д.В. Шестопалов, П.С. Трофимов, К.В. Баранников // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 4 (64). — С. 84-86. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76716 616.381-002:616.33-009.11:616-07-08 Захворювання шлунково-кишкового тракту займають одне з перших місць серед хірургічної патології. Неправильна оцінка характеру й ступені порушень моторної функції ШКТ може приводити до погіршення результатів лікування й до розвитку післяопераційних ускладнень навіть після технічно правильно виконаних оперативних втручань, що збільшує післяопераційну летальність. В останні роки в клінічній практиці усе більше поширення знаходить метод периферичної електрогастроентерографії. У роботі представлений аналіз показників комп’ютерної периферичної електрогастроентерографії із програмним спектральним аналізом, що дозволяє максимально об’єктивізувати і прискорити одержання даних про функціональний стан шлунково-кишкового тракту в до- і післяопераційному періоді. Intestinal diseases take first place in surgical pathology. Incorrect estimation of disorders of intestinal motility can lead to worsening of the treatment results and development of postoperative complications. Nowadays surgeons use electrogastroenterography in their clinical practice. The article presents an analysis of electrogastroenterography that allows at most objectifying and accelerating of the data output concerning the intestinal condition at pre- and postoperative period. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости Порушення електричної активності шлунка й кишечнику при злуковій кишкової непрохідності Intestinal electrical activity disorders in adhesive ileus Article published earlier |
| spellingShingle | Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости Костырной, А.В. Шестопалов, Д.В. Трофимов, П.С. Баранников, К.В. Оригинальные статьи |
| title | Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости |
| title_alt | Порушення електричної активності шлунка й кишечнику при злуковій кишкової непрохідності Intestinal electrical activity disorders in adhesive ileus |
| title_full | Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости |
| title_fullStr | Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости |
| title_full_unstemmed | Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости |
| title_short | Нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости |
| title_sort | нарушения электрической активности желудка и кишечника при спаечной кишечной непроходимости |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76716 |
| work_keys_str_mv | AT kostyrnoiav narušeniâélektričeskoiaktivnostiželudkaikišečnikaprispaečnoikišečnoineprohodimosti AT šestopalovdv narušeniâélektričeskoiaktivnostiželudkaikišečnikaprispaečnoikišečnoineprohodimosti AT trofimovps narušeniâélektričeskoiaktivnostiželudkaikišečnikaprispaečnoikišečnoineprohodimosti AT barannikovkv narušeniâélektričeskoiaktivnostiželudkaikišečnikaprispaečnoikišečnoineprohodimosti AT kostyrnoiav porušennâelektričnoíaktivnostíšlunkaikišečnikuprizlukovíikiškovoíneprohídností AT šestopalovdv porušennâelektričnoíaktivnostíšlunkaikišečnikuprizlukovíikiškovoíneprohídností AT trofimovps porušennâelektričnoíaktivnostíšlunkaikišečnikuprizlukovíikiškovoíneprohídností AT barannikovkv porušennâelektričnoíaktivnostíšlunkaikišečnikuprizlukovíikiškovoíneprohídností AT kostyrnoiav intestinalelectricalactivitydisordersinadhesiveileus AT šestopalovdv intestinalelectricalactivitydisordersinadhesiveileus AT trofimovps intestinalelectricalactivitydisordersinadhesiveileus AT barannikovkv intestinalelectricalactivitydisordersinadhesiveileus |