Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові

Анти-Hsp60 антитела детектируются у всех клинически здоровых лиц, а их содержание широко варьирует. Установлено, что новорожденные с ВПС имеют те же титры анти-Hsp60 антител, что и их матери. Новорожденные с ВПС, которым во время операции на сердце, переливалась аутологическая&...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :	Таврический медико-биологический вестник
Дата:	2013
Автори:	Ткаченко, Я.В., Яковенко, Л.Ф., Воробйова, Г.М., Сидорик, Л.Л., Ємець, І.М.
Формат:	Стаття
Мова:	Українська
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76751
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові / Я.В. Ткаченко, Л.Ф. Яковенко, Г.М. Воробйова, Л.Л. Сидорик, І.М. Ємець // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 177-183. — Бібліогр.: 11 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

_version_	1860080869535907840
author	Ткаченко, Я.В. Яковенко, Л.Ф. Воробйова, Г.М. Сидорик, Л.Л. Ємець, І.М.
author_facet	Ткаченко, Я.В. Яковенко, Л.Ф. Воробйова, Г.М. Сидорик, Л.Л. Ємець, І.М.
citation_txt	Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові / Я.В. Ткаченко, Л.Ф. Яковенко, Г.М. Воробйова, Л.Л. Сидорик, І.М. Ємець // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 177-183. — Бібліогр.: 11 назв. — укр.
collection	DSpace DC
container_title	Таврический медико-биологический вестник
description	Анти-Hsp60 антитела детектируются у всех клинически здоровых лиц, а их содержание широко варьирует. Установлено, что новорожденные с ВПС имеют те же титры анти-Hsp60 антител, что и их матери. Новорожденные с ВПС, которым во время операции на сердце, переливалась аутологическая пуповинная кровь, имели снижение анти-Hsp60 антител в сыворотке крови после операции. Среди новорожденных с ВПС, которым во время операции использовали компоненты донорской крови, 35% пациентов, после операции имели достоверное повышение исследуемых аутоантител в сыворотке крови. Anti-Hsp60 antibodies has been detected in the plasma of most clinically healthy donors. It has been shown that newborns with congenital heart disease had the same levels of anti-Hsp60 antibodies that their mothers. In neonates who underwent corrective surgery for congenital heart defects using autologous umbilcal cord blood serum levels of anti-Hsp60 antibodies decreased significantly in the postoperative period. Among those neonates in whom donor blood was used during surgery significantly increased levels of anti-Hsp60 antibodies in serum were documented in 35% of patients.
first_indexed	2025-12-07T17:16:28Z
format	Article
fulltext	177 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И УДК 616-097.3 © Колектив авторів, 2013. ДОСЛІДЖЕННЯ ВМІСТУ АНТИ-HSP60 АНТИТІЛ В СИРОВАТЦІ КРОВІ НОВОНАРОДЖЕНИХ З ВРОДЖЕНОЮ ВАДОЮ СЕРЦЯ ПІСЛЯ ТРАНСФУЗІЇ АУТОЛОГІЧНОЇ ПУПОВИННОЇ АБО КОМПОНЕНТІВ ДОНОРСЬКОЇ КРОВІ 1 Я.В. Ткаченко, 2 Л.Ф. Яковенко, 1Г.М. Воробйова, 2Л.Л. Сидорик, 1І.М. Ємець 1ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України»; 2 Інститут молекулярної біології та генетики НАН України,(м. Київ). EVALUATION OF ANTI-HEAT SHOCK PROTEIN 60 (HSP60) ANTIBODIES IN THE SERUM OF NEWBORNS WITH CONGENITAL HEART DISEASE AUTOLOGOUS UMBILICAL CORD BLOOD WAS APPLIED Y. V. Tkachenko, L.F. Yakovenko, L. L. Sidoryk, G.M. Vorobyova, I.M. Yemets SUMMARY Anti-Hsp60 antibodies has been detected in the plasma of most clinically healthy donors. It has been shown that newborns with congenital heart disease had the same levels of anti-Hsp60 antibodies that their mothers. In neonates who underwent corrective surgery for congenital heart defects using autologous umbilcal cord blood serum levels of anti-Hsp60 antibodies decreased significantly in the postoperative period. Among those neonates in whom donor blood was used during surgery significantly increased levels of anti-Hsp60 antibodies in serum were documented in 35% of patients. ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ АНТИ-HSP60 АНТИТЕЛ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ПОСЛЕ ТРАНСФУЗИИ АУТОЛОГИЧЕСКОЙ ПУПОВИННОЙ ИЛИ КОМПОНЕНТОВ ДОНОРСКОЙ КРОВИ Я.В. Ткаченко, Л.Ф. Яковенко, Л.Л. Сидорик, А.М. Воробьева, И.Н. Емец РЕЗЮМЕ Анти-Hsp60 антитела детектируются у всех клинически здоровых лиц, а их содержание широко варьирует. Установлено, что новорожденные с ВПС имеют те же титры анти-Hsp60 антител, что и их матери. Новорожденные с ВПС, которым во время операции на сердце, переливалась аутологическая пуповинная кровь, имели снижение анти-Hsp60 антител в сыворотке крови после операции. Среди новорожденных с ВПС, которым во время операции использовали компоненты донорской крови, 35% пациентов, после операции имели достоверное повышение исследуемых аутоантител в сыворотке крови. Ключові слова: пуповинна кров, анти-Hsp60 антитіла, вагітні, вроджені вади серця, трансфузія. В Україні народжується близько 5тис. дітей із вродженими вадами серця. Неонотальна кардіохі- рургія складних вроджених вад серця (ВВС) потре- бує невідкладної операції із штучним кровообігом (ШК) та використанням алогенної донорської крові, яка є фізіологічно несумісною з організмом ново- народженого за рахунок вікової різниці її молеку- лярно-біологічного складу. Переливання донорської крові асоційовано з ризиком імунологічних, інфек- ційних та алергічних ускладнень [1]. Сучасна меди- цина спрямована на розвиток методів обмеження використання донорської крові під час екстракор- порального кровообігу. В літературі відображені роботи застосування аутологічної пуповинної крові в лікуванні анемії, та при інших патологіях [4]. В науково-практичному центрі дитячої кардіо- логії та кардіохірургії з 2009 по 2012 рік включно, було проведено оперативні втручання новонародже- ним із складними ВВС із застосуванням власної пу- повинної крові під час штучного кровобігу. Прово- дились дослідження стану імунної системи новона- роджених з ВВС після аутогемотрансфузії, автора- ми було продемонстровано позитивний вплив влас- ної пуповинної крові на імунну систему пацієнтів, в порівнянні із донорською кров’ю [2]. В розвитку імунологічних порушень беруть участь біологічні речовини, які надходять в організм із чужорідною кров’ю. В світі сучасного розвитку діагностики та лікування різних захворювань і до- сягнень у вивченні патофізіології основних систем організму особливо актуальним стає пошук нових маркерів прогнозування результату хвороб, та після- операційного перебігу. Це і визначає величезний інтерес до ендогенних систем захисту, однією з яких є система білків теплового шоку або стрес-білків. Вважають, що в організмі ссавців не розвивається 178 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №1, ч.3 (61) імунологічна толерантність по відношенню до білків теплового шоку (HSP), які є внутрішньоклітинними білками. HSP та їх пептиди розглядають в якості антигенів для імунної системи, які можуть індуку- вати утворення аутоантитіл. Джерелами HSP, дос- тупних для контакту з HSP -реактивними Т-кліти- нами, можуть бути HSP мікроорганізмів, які є іму- нодомінантними білками при інфекціях, входять до числа бактеріальних антигенів, проти яких утворю- ються антитіла. Внаслідок високого ступеня консер- вативності структури HSP нижчих і вищих організмів утворилися антитіла, які можуть призво- дити до перехресних реакцій з HSP клітин організ- му, тобто брати участь в патогенезі ряду хронічних аутоімунних захворювань [5]. У здорових людей в крові постійно присутні природні аутоантитіла, аутореактивні В та Т-кліти- ни, які є частиною аутореактивного репертуару здо- рової імуної системи [6]. В даний час механізм по- яви, функціональне значення антитіл до HSP у тва- рин і людини в нормі, їх можлива захисна роль і шкідлива дія при патології не вивчені. Однак є ро- боти [7], в яких виказується думка, що підвищена кількість антитіл до HSP, в сироватці крові, ймовір- но, може свідчити про перенесені інфекції, стресор- них впливах, про наявність аутоімунних захворю- вань або схильності до них. Yokota та співавторами [8] встановлено, що ауто- антитіла до Hsp60 можуть викликати судинні за- пальні реакції і відповідно сприяють розвитку хро- нічних дисфункцій ендотелію з дестабілізацією ко- ронарного атеросклерозу. Відповідно великі титри Hsp60 та анти-Hsp60 аутоантитіл детектувались в зразках крові хворих на гострий коронарний синд- ром, та у пацієнтів з хронічними захворюваннями серця [9]. Існуючі одиничні дослідження по Hsp60 показують що, після хірургічного втручання підви- щений вміст даного білка спостерігається у цирку- ляції [10], де на нього виробляються аутоантитіла. Експерементальні дослідження [11] показали, що моноклональні анти-Hsp60 антитіла здатні підсилю- вати запальні реакції, викликані екстрацелюлярним Hsp60, у тому числі продукцію прозапальних ци- токінів (ФНП-α та ІЛ-8). Метою роботи було порівняльне дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл у сироватці крові ново- народжених з ТМС, яким під час операції перелива- ли аутологічну пуповинну, або компоненти донорсь- кої крові. Співставити кількісний вміст анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові вагітних із пренатально діагностованою вродженою вадою серця плоду із кількісним вмістом цих антитіл у їх новонародже- них дітей. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ Новонароджені з ВВС - 2 групи: 1-а група 42 пацієнта яким під час операції із штучним кровооб- ігом (ШК) переливалась аутологічна пуповинна кров, 2-а група 60 пацієнтів з перелитою під час операції донорською кров’ю. Здорові новонароджені – 23n. Вагітні жінки з пренатально діагностованою вродженою вадою серця плоду – 91n. Здорові жінки донори – 25n. Рівень IgG анти-Hsp60 антитіл у зразках сиро- ватки крові визначали методом ELISA з модифікац- іями. В якості антигена використовували рекомбі- нантний білок GroEl Escherihia coli (прокаріотний гомолог Hsp60 людини). Одержання та очистку ре- комбінантного білка GroEl E.coli проводили за роз- робленою методикою [3]. Як позитивний контроль використовували поліклональні антитіла до GroEl E.coli. Антитілопозитивною вважали сироватку, оп- тична густина якої у розведенні 1:50 перевищувала середнє значення оптичної густини на 2 стандарт- них відхилення (m+2sd). Всі досліджувані сироват- ки було проскриновано на наявність анти-Hsp60 антитіл одночасно (5 відтворюваних повторів). Статистичну обробку результатів досліджень здійснювали за допомогою пакету програм STATISTICA 8.0 (Stat-Soft, 2007, США). Результати представлено у вигляді середніх значень (m) з вказ- івкою на стандартне відхилення (sd). Для порівнян- ня середніх значень досліджуваних груп викорис- товували U-критерій Манна-Уітні (Mann-Whitney U- test). Для перевірки відмінностей між двома вибір- ками парних вимірювань використовували Wilcoxon signed-rank test. Критерій призначений для зістав- лення показників, виміряних в двох різних умовах на одній і тій же вибірці випробуваних. Він дозво- ляє встановити не тільки спрямованість змін, але і їх вираженість, тобто, здатний визначити, чи є зру- шення показників в одному напрямку більш інтен- сивним, ніж в іншому. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ Новонародженим з ТМС була проведена опе- рація «Аортальне переключення» по усуненню вади. В 1-й групі новонароджених під час операції зі штуч- ним кровообігом (ШК) використовували цільну влас- ну пуповинну кров, 2-й групі пацієнтів операція проводилася за стандартною методикою, під час ШК застосовувались компоненти донорської крові. Як показали наші дослідження, для проведення операції «Аортальне переключення» новонародженим 1-ї групи вистачало зібраної під час пологів кількості їх власної пуповинної крові (80-100 мл), в той час як новонародженим 2-ї групи за стандартною мето- дикою переливали більшу кількість донорської крові (130,5+52,6 мл), тим самим відбувалось практично повне заміщення фетальної крові в дитячому організмі на дорослу. Обстежено 91 вагітну з пренатально встановле- ною вродженою вадою серця плоду на 36-37 тижні вагітності на наявність анти-Hsp60 антитіл в сиро- ватці крові (Рис. 1.) Втановлено - 30% обстежених з високим вмістом анти-Hsp60 антитіл в сироватці 179 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И крові. Після родорозрішення проскриновано сиро- ватку крові новонароджених. Рівні анти-Hsp60 ан- титіл у вагітних були співставними з такими у їх новонароджених дітей. Тобто всі новонароджені мали той самий титр анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові, як і їх матері, що свідчить про передачу анти- Hsp60 антитіл (IgG) від матері до дитини через пла- центу. Рис.1. Анти-Hsp60 антитіла в сироватці крові вагітних із пренатально діагностованою вродженою вадою серця плоду. Анти-Hsp60 позитивною (червона) вважали сироватку, оптична густина якої перевищувала середнє значення оптичної густини на 2 стандартних відхилення (m+2sd). Обстежено 23-х клінічно здорових новонарод- жених на наявність анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові, які були взяті за контроль. Середнє значення оптичної густини анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові здорових новонароджених плюс два стандар- тних відхилення (m+2sd) зараховувалися як анти- тілопозитивні. Проведено порівняльне дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл у 2-х групах новонароджених з ТМС, яким переливали пуповинну або донорську кров, в динаміці, період спостереження 3 роки. Ре- зультати представлено в таблиці 1. Таблиця 1 Частота виявлення пацієнтів з ТМС з підвищеним рівнем анти-Hsp60 антитіл (%) Кількість антитілопозитивних сироваток крові у новонароджених з ТМС, яким була перелита аутологічна пуповинна кров (1група) донорська кров (2група) Період спостереження n=35 % n=48 % До операції 5 14,28 14 28,2 1 доба після операції 0 0 13 27* 3 доба після операції 3 9,67* 12 25,53* 7 доба після операції 4 14,8* 10 23,8* 3 місяці після операції 0 (n=29) 0 1 (n=10) 10 6 місяців після операції 1 (n=25) 4* 1 (n=10) 10* 1 рік після операції 1 (n=20) 5 1 (n=13) 7,6 1,5 роки після операції 0 (n=3) 0 1 (n=8) 12,5 2 роки після операції 0 (n=7) 0 1 (n=4) 12 3 роки після операції 0 (n=2) 0 0 (n=1) 0 Примитка:* різниця статистично достовірна між досліджуваними групами р<0,05. Виходячи з даних, представлених в таблиці 1, серед новонароджених з ТМС – які були взяті за 100%, на доопераційному етапі – 14,28% пацієнтів 1-ї групи, та 28,2% пацієнтів 2-ї групи мали анти- тілопозитивну сироватку до Hsp60. Як ми встано- вили, анти-Hsp60 антитіла новонароджені отрима- ли трансплацентарно від матері. Після проведеної операції з використанням ауто- логічної пуповинної крові на 1-у, 3-ю, 7-у добу в 1-й групі відбувалося зменшення кількості пацієнтів з 180 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №1, ч.3 (61) високими рівнями досліджуваних аутоантитіл в си- роватці крові. Відмічалась від’ємна кореляція на 3- ю добу після операції між кількістю перелитої влас- ної пуповинної крові та рівнями аутоантитіл в сиро- ватці (r=-0,39), також між кількістю перелитої пу- повинної крові на 1 кг маси тіла дитини та вмістом анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові (r=-0,42). Та- кий показник кореляційного аналізу свідчить про те, що під час операції з ШК із аутологічною пуповин- ною кров’ю рівень анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові знижувався, навіть пацієнти з підвищеним вмістом аутоантитіл в плазмі до операції, мали знач- не їх зниження після операції, що вказує на їх руй- нування частково під впливом самого хірургічного процесу та контуру АШК, а можливо під впливом власної пуповинної крові. Рис. 2. Рис. 2. Динаміка анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з ТМС, яким переливали аутологічну пуповинну кров (індивідуальні показники). Анти-Hsp60 позитивною (червона лінія) вважали сироватку, оптична густина якої перевищувала середнє значення оптичної густини на 2 стандартних відхилення (m+2sd). На малюнку 2. представлені індивідуальні по- казники анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові ново- народжених з ТМС, яким переливали аутологічну пуповинну кров, до 3-х років спостереження після операції із гемотрансфузією. Слід зазначити, що тільки у деяких серед пацієнтів цієї групи спостері- гались підвищені рівні анти-Hsp60 антитіл в сиро- ватці крові, які згодом знижувались. Для визначен- ня закономірності зниження сироваткових рівнів досліджуваних антитіл використовували критерій Уилкоксона (Wilcocxon). Цей тест є традиційним непараметричним тестом для порівняння двох за- лежних вибірок. Він заснований на побудові ранго- вої послідовності абсолютних різниць пар значень. Згідно критерію Wilcocxonа виявлено достовірно значиме зменшення рівнів анти-Hsp60 антитіл в си- роватці крові між до операційним та на 1-ю, 3-ю, 7- ю добу після операції (достовірне зниження до 2-х років спостереження), показники тесту представле- но в таблиці 2. Достовірне зниження анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові між до та післяопераційними показниками новонароджених з ТМС 1-ї групи р<0,05 (Wilcocxon) До операції та 1-а доба після неї Р=0,00009 1-а доба та 3-я доба після операції Р=0,014 До операції та 7 доба після неї Р=0,0027 1-а доба та 7-а доба після операції Р=0,005 До операції та 3 місяці після неї Р=0,0001 До операції та 6 місяців після неї Р=0,0006 До операції та 1 рік після неї Р=0,021 До операції та 2 роки після неї Р=0,027 Таблиця 2 Визначення закономірності зниження сироваткових рівнів анти-Hsp60 антитіл за критерієм Wilcocxon у групі новонароджених з ТМС яким переливали аутологічну пуповинну кров в динаміці Згодом, в процесі розвитку дитини, зіткнення з навколишньою мікрофлорою, перенесеними захво- рюваннями накопичуються власні - набуті аутоан- титіла до Hsp60, які довготривало персистують в організмі. Слід відмітити, що в жодного пацієнта 1- ї групи не спостерігалось зростання рівнів анти- 181 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Hsp60 антитіл в післяопераційному періоді на про- тязі 3-х років спостереження. Але в одного пацієнта цієї групи спостерігався підвищений вміст анти- Hsp60 антитіл в сироватці крові до операції, який був практично незмінним після операції на протязі року. Тоді як у частини новонароджених, яким пе- реливали донорську кров, у післяопераційний пері- од, навпаки, зростали рівні анти-Hsp60 антитіл, при- чому деякі пацієнти, які мали антитілонегативну до Hsp60 сироватку до операції, ставали антитілопо- зитивними, отримувавши компоненти донорської крові. Рис. 3. Рис. 3. Динаміка виявлення антитілопозитивної до Hsp60 сироватки крові у новонароджених з ТМС, яким переливали аутологічну пуповинну та компоненти донорської крові. З іншого боку, в результаті скринінгового анал- ізу пацієнтів 2-ї групи на наявність досліджуваних нами аутоантитіл після гемотрансфузії, виявилось, що 14,2% новонароджених 2-ї групи мали як на до- операційному етапі, так і після операції з ШК анти- тілопозитивну до Hsp60 сироватку крові, а у 35,4% дітей, які мали до операції низькі титри анти-Hsp60 антитіл в сироватці, після операції їх рівні достові- рно підвищилися до антитілопозитивних, за кри- терфєм Wilcocxon у 2-й групі пацієнтів між рівнями анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові на 3-ю добу після операції та 3-м місяцем після операції р=0,021, між 7-ю добою та 6-м місяцем після операції р=0,017, між 7-ю добою та 3-м місяцем після опе- рації р=0,025. У 35,4% новонароджених з ТМС цієї групи, які мали зростання рівнів анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові після операції, за критерієм Wilcocxonа підвищення було достовірним р=0,00001 на протязі всього спостереження після операції. Це свідчить за те, що під час операції з ШК дітям було влито донорську кров з високим вмістом анти-Hsp60 антитіл. Раніше, авторами було проведено дослід- ження по кількісному вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові здорових донорів, показано, що їх вміст варіювався. Проведено кореляційний аналіз між кількістю перелитої чужорідної плазми новонародженим 2-ї групи та кількістю анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові пацієнтів 2-ї групи на 1-у та 3-ю добу після операції. Нами виявлено позитивну кореляцію r=0,37 (на 1-у добу), r=0,4 (на 3-ю добу), тобто чим більшу кількість плазми вливали, тим вищими були рівні анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонародже- них. На нашу думку, донорська кров є потенційним джерелом анти-Hsp60 антитіл. Для об’єктивного аналізу отриманих даних Рис.4. Післяопераційна гіпертермія у пацієнтів з перелитою донорською кров’ю по підгрупам (1-А, 1-В, 1-С, 1-D) з антитілопозитивною, та антитілонегативною до Hsp60 сироваткою крові у відсотках. 182 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2013, том 16, №1, ч.3 (61) пацієнтів 2-ї групи було поділено на підгрупи: 1А- пацієнти, які як до операції, так і після неї мали високі титри анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові; 1В- діти, які до операції мали низькі титри анти- Hsp60 антитіл в сироватці, після операції мали ан- титілопозитивну сироватку крові; 1С- новонароджені, які як до, так і після опе- рації мали низькі титри анти-Hsp60 антитіл; 1D- діти, які до операції мали низькі титри анти- Hsp60 антитіл в сироватці, а після операції їх рівень зростав і вони мали як підвищені, так і високі анти- Hsp60 антитіла в сироватці крові. При проведенні статистично-логічного аналізу за наявністю гіпертермії у пацієнтів досліджуваних підгруп ми виявили: в підгрупі 1-А після операції підвищення температури тіла зустрічалося у 79% пацієнтів, в підгрупі 1-В післяопераційна гіпертер- мія у 87,5% дітей, в підгрупі 1-С у 47,2% новона- роджених, в підгрупі 1-D у 78%. Рис.4. Найвищий відсоток гіпертермії в підгрупі 1-В, де новонароджені мали низький вміст анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові до операції, але після неї їх кількість значно виросла. В підгрупі 1-С наймен- ша кількість новонароджених з гіпертермією, паці- єнти цієї підгрупи мали низькі рівні анти-Hsp60 ан- титіл в сироватці крові як до-, так і після операції. Дослідження деяких клінічних показників у но- вонароджених 2-ї групи, а саме IL-8, терміну пере- бування пацієнтів в реанімації, кількість днів анти- біотикотерапії, продемонстровано в табл.3. Таблиця 3 Характеристика клінічних показників у новонароджених з ТМС 2-ї групи (в підгрупах 1-А, 1-В, 1-С, 1-D), яким переливалася донорська кров 2-га група ново- народжених поділена на підгрупи ІЛ-8 на 8 добу після операції (пг/мл) Години перебування у відділенні реанімації (год) Кількість днів антитбіотико- терапії 1-А 84,3±81 187 8,5±5,6 1-В 73,5±72 171 8,3±2,3 1-С 43,3±29 155 7±5 1-D 70,2±65 165 7,9±4,9 Примитка: *різниця статистично достовірна між підгрупами 1-А,В, D та 1- С, р<0,002. Згідно даних таблиці між підгрупами спостері- гається статистично достовірна відмінність за рівнем ІЛ-8 в сироватці крові між 1-С – антитілонегатив- ними пацієнтами і 1-А, В, D – пацієнтами з анти- тілопозитивною сироваткою до Hsp60 (на 8 добу після операції), що може вказувати на залучення досліджуваних антитіл до підсилення продукції про- запального ІЛ-8. Новонароджені з високим вмістом анти-Hsp60 антитіл довше перебували у відділенні реанімації і отримували довготривалішу антибіоти- котерапію за новонароджених, яким була перелита донорська кров з меншою кількістю досліджуваних антитіл. Всі клінічні показники демонструють більш ви- ражений розвиток післяопераційних ускладнень саме у пацієнтів 2-ї групи, які із донорською кров’ю трансфузійно отримали значну кількість анти-Hsp60 антитіл. ВИСНОВКИ Встановлено, що серед вагітних із пренатально діагностованою вродженою вадою серця плоду, спо- стерігається 30% жінок, у яких спостерігається ви- сокий вміст анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові. Показано, у новонароджених з ВВС рівні анти- Hsp60 антитіл (Ig G) в сироватці крові співставні із їх матерями. Порівняльний аналіз вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з ТМС показав, що у жодного пацієнта в групі з перелитою аутолог- ічною пуповинною кров’ю, у післяопераційний пе- ріод не спостерігалось підвищення рівня анти-Hsp60 антитіл, навпаки їх вміст достовірно знижувався. У новонароджених з ТМС яким була перелита до- норська кров після операції вміст анти-Hsp60 ан- титіл в сироватці крові достовірно зростав. ЛІТЕРАТУРА 1. Воробьев А. И. Современные подходы к ле- чению острой кровопотери // Бескровная хирургия на пороге ХХI века. М., 2000. С. 17–27. 2. Ткаченко Я.В., Воробйова Г.М., Жовнір В.А., Ємець І.М // Вплив аутологічної пуповинної та до- норської крові на цитокіновий профіль у новонарод- жених з транспозицією магістральних судин. // Фізіо- логічний журнал К., 2012. Т. 58. N 2. С. 44-50. 3. Капустян Л. Н., Киямова Р. Г., Гришкова В. С., Терентьев А. Г., Филоненко В. В., Сидорик Л. Л. / Получение рекомбинантного шаперона GroEL и его иммунологическая кросс-реактивность с Hsp60 // Biopolym. Cell. – 2006. – 22. - No 2. – P. 117 – 121. 4. Bhattacharya N: Placental umbilical cord blood transfusion in transfusion-dependent beta thalassemic patients: a preliminary communication. Clin Exp Obstet 183 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Gynecol 2005; 32:102– 106. 5. Wick G, Knoflach M, Xu Q. \\ Autoimmune and inflammatory mechanisms in atherosclerosis. \\ Annu.Rev.Immunol. 2004,22: 361-403. 6. Varbiro Sz et al. repertoire: \\ l ife-long stability of reactivities toward self antigens contrasts with age-dependent diversifcation of reactivities against bacterial antigens.\\ Eur. J. Immunol. 1995. 25, 2598–2604. 7. Lamb DJ, Ferns GA. \\ The magnitude of the immune response to heat shock protein-65 following BCG immunisation is associated with the extent of experimental atherosclerosis. \\ Atherosclerosis. 2002 Dec;165(2):231-40. 8. Xu Q.,\\ Role of heat shock proteins in athero- sclerosis // Arther. Thromb. Vasc. Biol. - 2002. 22.- P.1547-1559. 9. Daniela Giannessi, Chiara Colotti, Maristella Maltinti, Silvia Del Ry, Concetta Prontera, Stefano Turchi, Antonio L’Abbate, Danilo Neglia1 \ Circulating heat shock proteins and inflammatory markers in patients with idiopathic left ventricular dysfunction: their relationships with myocardial and microvascular impairment. \ Cell Stress & Chaperones 2007. 12 (3), 265–274. 10. Pockley A, Blumer J, Hanks B, Wright B. / Identification of human heat shock protein 60 (Hsp60) and anti-Hsp60 antibodies in the peripheral circblation of normal individuals. / Cell Stress Chap. 1999.- 4, 29-35. 11. Brophy C.M., Dickinson M., Wood-rum O. \\ Phosphorylation of the small heat shock-related protein, HSP20, in vascular smooth muscles is associated with changesin the macromolecular associations of HSP20. \\ Biol. Chem. 1999. 274, 6324-6329.
id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-76751
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn	2070-8092
language	Ukrainian
last_indexed	2025-12-07T17:16:28Z
publishDate	2013
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
record_format	dspace
spelling	Ткаченко, Я.В. Яковенко, Л.Ф. Воробйова, Г.М. Сидорик, Л.Л. Ємець, І.М. 2015-02-12T11:28:17Z 2015-02-12T11:28:17Z 2013 Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові / Я.В. Ткаченко, Л.Ф. Яковенко, Г.М. Воробйова, Л.Л. Сидорик, І.М. Ємець // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 177-183. — Бібліогр.: 11 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76751 616-097.3 Анти-Hsp60 антитела детектируются у всех клинически здоровых лиц, а их содержание широко варьирует. Установлено, что новорожденные с ВПС имеют те же титры анти-Hsp60 антител, что и их матери. Новорожденные с ВПС, которым во время операции на сердце, переливалась аутологическая пуповинная кровь, имели снижение анти-Hsp60 антител в сыворотке крови после операции. Среди новорожденных с ВПС, которым во время операции использовали компоненты донорской крови, 35% пациентов, после операции имели достоверное повышение исследуемых аутоантител в сыворотке крови. Anti-Hsp60 antibodies has been detected in the plasma of most clinically healthy donors. It has been shown that newborns with congenital heart disease had the same levels of anti-Hsp60 antibodies that their mothers. In neonates who underwent corrective surgery for congenital heart defects using autologous umbilcal cord blood serum levels of anti-Hsp60 antibodies decreased significantly in the postoperative period. Among those neonates in whom donor blood was used during surgery significantly increased levels of anti-Hsp60 antibodies in serum were documented in 35% of patients. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові Исследование содержания анти-Hsp60 антител в сыворотке крови новорожденных с врожденными пороками сердца после трансфузии аутологической пуповинной или компонентов донорской крови Еvaluation of anti-heat shock protein 60 (Hsp60) antibodies in the serum of newborns with congenital heart disease autologous umbilical cord blood was applied Article published earlier
spellingShingle	Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові Ткаченко, Я.В. Яковенко, Л.Ф. Воробйова, Г.М. Сидорик, Л.Л. Ємець, І.М. Оригинальные статьи
title	Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові
title_alt	Исследование содержания анти-Hsp60 антител в сыворотке крови новорожденных с врожденными пороками сердца после трансфузии аутологической пуповинной или компонентов донорской крови Еvaluation of anti-heat shock protein 60 (Hsp60) antibodies in the serum of newborns with congenital heart disease autologous umbilical cord blood was applied
title_full	Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові
title_fullStr	Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові
title_full_unstemmed	Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові
title_short	Дослідження вмісту анти-Hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові
title_sort	дослідження вмісту анти-hsp60 антитіл в сироватці крові новонароджених з вродженою вадою серця після трансфузії аутологічної пуповинної або компонентів донорської крові
topic	Оригинальные статьи
topic_facet	Оригинальные статьи
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76751
work_keys_str_mv	AT tkačenkoâv doslídžennâvmístuantihsp60antitílvsirovatcíkrovínovonarodženihzvrodženoûvadoûsercâpíslâtransfuzííautologíčnoípupovinnoíabokomponentívdonorsʹkoíkroví AT âkovenkolf doslídžennâvmístuantihsp60antitílvsirovatcíkrovínovonarodženihzvrodženoûvadoûsercâpíslâtransfuzííautologíčnoípupovinnoíabokomponentívdonorsʹkoíkroví AT vorobiovagm doslídžennâvmístuantihsp60antitílvsirovatcíkrovínovonarodženihzvrodženoûvadoûsercâpíslâtransfuzííautologíčnoípupovinnoíabokomponentívdonorsʹkoíkroví AT sidorikll doslídžennâvmístuantihsp60antitílvsirovatcíkrovínovonarodženihzvrodženoûvadoûsercâpíslâtransfuzííautologíčnoípupovinnoíabokomponentívdonorsʹkoíkroví AT êmecʹím doslídžennâvmístuantihsp60antitílvsirovatcíkrovínovonarodženihzvrodženoûvadoûsercâpíslâtransfuzííautologíčnoípupovinnoíabokomponentívdonorsʹkoíkroví AT tkačenkoâv issledovaniesoderžaniâantihsp60antitelvsyvorotkekrovinovoroždennyhsvroždennymiporokamiserdcaposletransfuziiautologičeskoipupovinnoiilikomponentovdonorskoikrovi AT âkovenkolf issledovaniesoderžaniâantihsp60antitelvsyvorotkekrovinovoroždennyhsvroždennymiporokamiserdcaposletransfuziiautologičeskoipupovinnoiilikomponentovdonorskoikrovi AT vorobiovagm issledovaniesoderžaniâantihsp60antitelvsyvorotkekrovinovoroždennyhsvroždennymiporokamiserdcaposletransfuziiautologičeskoipupovinnoiilikomponentovdonorskoikrovi AT sidorikll issledovaniesoderžaniâantihsp60antitelvsyvorotkekrovinovoroždennyhsvroždennymiporokamiserdcaposletransfuziiautologičeskoipupovinnoiilikomponentovdonorskoikrovi AT êmecʹím issledovaniesoderžaniâantihsp60antitelvsyvorotkekrovinovoroždennyhsvroždennymiporokamiserdcaposletransfuziiautologičeskoipupovinnoiilikomponentovdonorskoikrovi AT tkačenkoâv evaluationofantiheatshockprotein60hsp60antibodiesintheserumofnewbornswithcongenitalheartdiseaseautologousumbilicalcordbloodwasapplied AT âkovenkolf evaluationofantiheatshockprotein60hsp60antibodiesintheserumofnewbornswithcongenitalheartdiseaseautologousumbilicalcordbloodwasapplied AT vorobiovagm evaluationofantiheatshockprotein60hsp60antibodiesintheserumofnewbornswithcongenitalheartdiseaseautologousumbilicalcordbloodwasapplied AT sidorikll evaluationofantiheatshockprotein60hsp60antibodiesintheserumofnewbornswithcongenitalheartdiseaseautologousumbilicalcordbloodwasapplied AT êmecʹím evaluationofantiheatshockprotein60hsp60antibodiesintheserumofnewbornswithcongenitalheartdiseaseautologousumbilicalcordbloodwasapplied

Репозитарії

Схожі ресурси