Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы
Дослідження відображає оглядовий матеріал у рамках можливого отримання і культування стовбурових клітин, особливостей їх використання в абдомінальній хірургії. Розглядається можливість застосування стовбурових клітин, отриманних їз жірової тканини, в лікуванні і профілактиці спаечної хвороби очер...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2013 |
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2013
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76757 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы/ А.В. Костырной, К.Л. Гройзик, С.Р. Мустафаева // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 262-267. — Бібліогр.: 40 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859683984250765312 |
|---|---|
| author | Костырной, А.В. Гройзик, К.Л. Мустафаева, С.Р. |
| author_facet | Костырной, А.В. Гройзик, К.Л. Мустафаева, С.Р. |
| citation_txt | Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы/ А.В. Костырной, К.Л. Гройзик, С.Р. Мустафаева // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 262-267. — Бібліогр.: 40 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Дослідження відображає оглядовий матеріал у рамках можливого отримання і культування
стовбурових клітин, особливостей їх використання в абдомінальній хірургії. Розглядається можливість
застосування стовбурових клітин, отриманних їз жірової тканини, в лікуванні і профілактиці спаечної
хвороби очеревини.
Research represents survey material within the framework of possible cultivation of stem cells, and
their specific its use in abdominal surgery. Possibility of application of adipose – derived stem cells in
treatment and prophylaxis of adhesive disease of peritoneum. Study material reflects overview of getting
possibility of cultivation of stem cells, particularly their use in abdominal surgery. The possibility of the use of
stem cells derived from adipose tissue in the treatment and prevention of peritoneal adhesive disease .
|
| first_indexed | 2025-11-30T21:43:20Z |
| format | Article |
| fulltext |
262
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, № 1,ч.3 (61)
УДК 617.55-007.224:617-089
© А.В. Костырной, К.Л. Гройзик, С.Р. Мустафаева, 2013.
СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ БРЮШИНЫ: НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ
ПРОБЛЕМЫ
А.В. Костырной, К.Л. Гройзик, С.Р. Мустафаева
Кафедра хирургии №1 (зав. кафедрой - проф. А.В. Костырной), Государственное учреждение «Крымский
государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь.
ADHESIVE DISEASE OF PERITONEUM: PRESENT AND FUTURE PROBLEMS
A. V. Kostirnoy, K. L. Groyzik, S. R. Mustafaeva
SUMMARY
Research represents survey material within the framework of possible cultivation of stem cells, and
their specific its use in abdominal surgery. Possibility of application of adipose – derived stem cells in
treatment and prophylaxis of adhesive disease of peritoneum. Study material reflects overview of getting
possibility of cultivation of stem cells, particularly their use in abdominal surgery. The possibility of the use of
stem cells derived from adipose tissue in the treatment and prevention of peritoneal adhesive disease .
СПАЕЧНАЯ ХВОРОБА ОЧЕРЕВИНИ: СЬОГОДЕННЯ І МАЙБУТНЄ ПРОБЛЕМИ
А.В. Костирной, К.Л. Гройзик, С.Р. Мустафаєва
РЕЗЮМЕ
Дослідження відображає оглядовий матеріал у рамках можливого отримання і культування
стовбурових клітин, особливостей їх використання в абдомінальній хірургії. Розглядається можливість
застосування стовбурових клітин, отриманних їз жірової тканини, в лікуванні і профілактиці спаечної
хвороби очеревини.
Ключевые слова: спаечная болезнь брюшины, стволовые клетки, клеточная терапия.
Спаечная болезнь брюшины (СББ) [1, 24] (morbus
adhaesivus) – это термин, употребляемый для опи-
сания патологических состояний, связанных с обра-
зованием адгезивного процесса в брюшной полости
в результате ряда причин, ведущей из которых явля-
ется механическое повреждение париетальной и вис-
церальной брюшины и характеризующиеся различ-
ной степенью выраженности болевого синдрома и
частыми приступами острой спаечной кишечной
непроходимости (ОСКН).
С развитием абдоминальной хирургии с конца
ХIX века, в литературе все чаще стало упоминаться
понятие спаечная болезнь органов брюшной полос-
ти. Первым о причинах возникновения спаек сооб-
щил выдающийся английский анатом и хирург Дж.
Пунтер в своей работе «Кровь, воспаление и огне-
стрельные раны» в 1793г. Он указал на наличие клей-
ковины, скрепляющей петли кишечника – фибрин
[1, 20]. Велика роль австрийского хирурга Эрвина
Пайера (Erwin Payr, 1871), впервые уделившего осо-
бое внимание образованию спаек после операций и
необходимости профилактики развития спаечного
процесса [4]. В дальнейшем решением этой пробле-
мы занимались В. А. Оппель, Th. B. Noble, Ю. М.
Дедерер. Впервые в отечественной литературе о
внутрибрюшинных сращениях упоминает В.П. Доб-
ровольский в 1838 г [1, 20]. В 1970 г. Г.М. Минх пред-
ставил более подробное описание спаек брюшной
полости.
Во второй половине XX века вышли в свет ряд
монографий К.С. Симоняна (1966), Н.И. Блинова
(1968), Д.П. Чухриенко, И.С. Белого и В.Л. Бондарен-
ко (1972), Н.Г. Гагаулина (1975), Р.А. Женчевского
(1989), заставивших обратить внимание ученных на
чрезвычайную актуальность проблемы СББ [1].
Спаечный процесс в брюшной полости развива-
ется у 67 – 93% пациентов после абдоминальных опе-
раций [22, 15]. Количество больных ОСКН составляет
3,5 % от общего числа хирургических больных в ста-
ционаре [13]. Доля ОСКН в структуре непроходи-
мости кишечника составляет 87,6 % [15]. Рецидивы
спаечной кишечной непроходимости после хирурги-
ческого адгезиолизиса встречаются у 20,3 – 71 % боль-
ных [13]. Летальность при острой кишечной непрохо-
димости, вызванной СББ составляет 15 – 65 % [14].
Несмотря на усовершенствование оперативной
техники и хирургического инструментария, частота
развития спаечной болезни не имеет тенденции к сни-
жению [4]. В пользу этого свидетельствует тот факт,
что в США, в стране, где СББ долго не признавалась
как отдельная нозология, ежегодно госпитализирует-
ся до 300 000 больных. При этом затраты на лечение
составляют порядка 1 млрд. долларов в год [1, 4].
Основными причинами спаечного процесса мо-
гут быть: механическое повреждение брюшины - (яв-
ляется ведущим моментом): рассечение, захватыва-
ние инструментами краев раны, повреждение мезо-
телия зеркалами, сухими марлевыми салфетками,
263
О Б З О Р Ы
десерозирование поверхности с последующим отло-
жением на ней фибрина [1, 8, 11, 16]; скопление кро-
ви (в результате тупой травмы живота, в тех случаях,
когда происходит кровоизлияние в брюшную по-
лость, или образование гематомы в брыжейке киш-
ки и забрюшинном пространстве) способствует пла-
стическому процессу, вызывающему выпадение
фибрина, декомпенсацию мезотелия, пролиферацию
соединительнотканных клеток. Кровь может также
сворачиваться, образовывая сгустки, которые воздей-
ствуют на брюшину как инородные тела, они под-
вергаются организации и вызывают развитие спаеч-
ного процесса [8]; высушивание брюшины возду-
хом (при эвентрации кишечника), при этом происхо-
дит охлаждение, оседание возбудителей воздушно -
капельным путем [1, 8]; инородные тела: лигатуры,
ворсины от марли, тальк, кусочки пищи при пробо-
дении полых органов, установленные в брюшную
полость тампоны, дренажи [1, 8]; парез кишечника в
послеоперационном периоде [1].
Нарушение проницаемости сосудистой стенки
приводит к экссудации неактивных компонентов
системы свертывания крови, которые при контакте с
поврежденной брюшиной активируются, запуская
каскад реакций, завершающихся выпадением
фибрина в месте повреждения [4, 19].
Инфекция, возникающая при прободении полых
органов, при попадании в брюшную полость
кишечного содержимого во время оперативного
вмешательства, при проникающих ранениях живота,
через швы, наложенные на стенку желудочно -
кишечного тракта, даже при казалось бы механической
целостности анастомоза (феномен биологической
несостоятельности швов) также может вызывать
образование спаечного процесса [1, 8, 20].
Также к факторам, вызывающим образование
спаечного процесса брюшины относятся: химические
вещества, используемые во время оперативного
вмешательства (спирт, йод, люголь), местное
применение антибактериального средства [1, 8];
местная ишемия тканей, венозный стаз; воспалительные
заболевания органов брюшной полости.
Изредка причиной развития спаечной болезни могут
быть врожденные аномалии. К ним можно отнести: тяжи
Лейна, мембраны Джексона, печеночно – ободочная
или пузырно-двенадцатиперстная связка [24].
Чем больше сочетаний указанных факторов име-
ет место во время операции, тем больше вероятность
возникновения спаечных сращений в брюшной поло-
сти.
Лечебная тактика при СББ основывается на при-
менении консервативных методов. При неэффективно-
сти – определяются показания к оперативному вмеша-
тельству. Консервативное лечение включает: электро-
форез лидазы, гидрокортизона [14], аппликации па-
рафина, озокерита на переднюю брюшную стенку
[14, 22], назогастральное дренирование [2, 15], инъ-
екции спазмолитиков, антихолинэстеразных средств
[2, 15], постановка гипертонической и очистительной
клизм [15, 25].
Показаниями для выполнения оперативного вме-
шательства являются отсутствие эффекта от консер-
вативного лечения и ухудшение состояния больного
с частыми проявлениями ОКН [21]. Хирургическая
тактика определяется характером клинического сим-
птомокомплекса [1]. При странгуляционной спаеч-
ной кишечной непроходимости операция выполня-
ется сразу после установления диагноза [21]. Вид
оперативного лечения определяется характером ин-
траоперационной находки, состоянием больного,
техническими возможностями хирурга [14]. Возмож-
ны следующие виды оперативного вмешательства:
лапаротомия, энтеролизис (тотальный, частичный с
восстановлением пассажа, энтеролизис с назоинте-
стинальной интубацией) [13], резекция спаечного
конгломерата с наложением межкишечного анасто-
моза [13, 14], обходной еюнотрансверзоанастомоз
или илеотрансверзоанастомоз (ЕТА или ИТА) с це-
лью восстановления пассажа по кишечнику [13], ла-
пароскопический адгезиолизис [15], энтеропликация
( пристеночная, чрезбрыжеечная, горизонтальная,
вертикальная, полная и частичная) [1].
Существующие на сегодняшний день методы
профилактики образования спаек имеют следующие
направления: уменьшение травмы брюшины, сни-
жение воспаления в зоне операции, уменьшение ве-
роятности выпадения фибрина в свободной брюш-
ной полости, борьба с послеоперационным парезом
кишечника [1], отграничение поврежденных сероз-
ных поверхностей и препятствие адгезии с помощью
нанесения защитных пленок на мезотелий [1, 2, 15].
С этой целью применяют лапароскопические
апликации сетчатых противоспаечных барьерных
средств (ПБС) на поврежденные участки брюшины,
либо инстиляции жидких форм ПБС [15]. В 2010 году
была предложена методика создания противоспаеч-
ного барьера путем погружения десерозированных
поверхностей кишки в участок висцеральной брю-
шины в области брыжейки, прилежащей к повреж-
денному участку кишки [22].
Однако спаечный процесс наблюдается даже на
фоне ранее введенного ПБС [15].
Консервативное лечение неэффективно. Выпол-
нение лапаротомии неоправданно [18]. Само опера-
тивное вмешательство приносит лишь временный
эффект, а не избавляет от возможного повторного
развития спаечного процесса [15]. «Любой профи-
лактический и лечебный метод должен быть патоге-
нетически обоснованным. Сложность определения
ведущего патогенетического звена ставит врачей в
тупик перед выбором метода лечения и ведет к раз-
витию стойкой инвалидизации больных» [1].
На наш взгляд, революционным направлением
является лечение стволовыми клетками. Многочис-
264
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, № 1,ч.3 (61)
ленные эксперименты на животных и первые попыт-
ки применения стволовых клеток в клинике, демон-
стрируют их широкие возможности и дают надежду
на излечение огромного количества самых различ-
ных заболеваний. Однако опыт применения стволо-
вых клеток (СК) в лечении спаечной болезни органов
брюшной полости ограничен.
Термин «стволовая клетка» был введен русским
гистологом А. Максимовым в 1908 г. В 1970 г. A. J.
Friedensten обнаружил стромальные СК, которые при
культивировании формируют фибробластоподоб-
ные клетки. Впервые эмбриональные стволовые клет-
ки (ЭСК) были изолированы в 1998 г. Д. Томпсоном.
В 1999 г. журналом Science открытие ЭСК было при-
знано третьим по значимости в биологии событием
после расшифровки двойной спирали ДНК и про-
граммы «геном человека» [9, 17].
Стволовая клетка – это незрелая клетка организ-
ма, способная к самовоспроизведению, длительной
пролиферации, самоподдержанию и дифференци-
ровке в специализированные клетки организма на
разных этапах его развития, сохраняя при этом по-
тенциал к самовозобновлению. При этом потенциал
дифференцировки определяется степенью незрело-
сти клетки [18].
Огромный интерес к выделению и «подготовке»
клеток к пересадке в зону повреждения открыл но-
вые грани трансплантологии.
Перспективы пересадки отдельных изолирован-
ных клеток, искусственно выращенного органа из
клеток, не вызывающих иммунологического ответа,
дали огромный толчок в масштабных исследованиях
в этом направлении в Японии и странах Запада. По-
явилось новое направление в трансплантологии –
клеточная терапия.
В соответствии с современной терминологи-
ей, «клеточная терапия – это лечение и (или) профи-
лактика болезней человека путем трансплантации
живых клеток, которые были отобраны, размноже-
ны и фармакологически обработаны (или изменены)
вне организма реципиента. Использование стволо-
вых клеток не является обязательным условием» [3].
Основные задачи современной клеточной тера-
пии таковы: выбор оптимального источника клеточ-
ного материала, способного предоставить большое
количество клеток нужного качества, оптимизация
изготовления биоинженерного материала и техноло-
гия заселения его клетками и подготовка поражен-
ной поверхности перед трансплантацией клеток и
влияние микрофлоры раны на приживление клеточ-
ных пластов.
Источниками получения стволовых клеток мо-
гут быть костный мозг, плацентарная и пуповинная
кровь новорожденного, собственно плацента, эмб-
риональные клетки, жировая ткань, слизистая обо-
лочка в районе обонятельных рецепторов.
По своему происхождению стволовые клетки
разделяют на эмбриональные, фетальные, стволовые
клетки пуповинной крови, стволовые клетки взрос-
лого человека.
По числу различных типов специализированны-
х клеток, начало которым может дать данная стволо-
вая клетка, выделяют: тотипотентные (от лат. – все-
могущие) СК – клетки, образующиеся после деле-
ния оплодотворённой яйцеклетки. Дают начало всем
типам клеток организма и плаценты, сохраняя это
свойство до 2 - 5 делений, т.е до стадии зиготы. Ис-
точником клеток является зигота (оплодотворенная
яйцеклетка) и бластомерные клетки [17]; плюрипо-
тентные СК (полипотентные, омнипотентные) – клет-
ки внутриклеточной массы бластоцисты. Способны
образовывать более 200 типов клеток будущего орга-
низма и представляют собой собственно эмбриональ-
ные стволовые клетки [17]. Источником клеток явля-
ется плод. Применение этих клеток в клинической
практике ограничено из-за выраженного тумороген-
ного эффекта, нерешенных вопросов иммунной то-
лерантности, способов их введения в организм доно-
ра и до сих пор нерешенные этических проблем [5];
мультипотентные СК (регионарные, соматические)
– стволовые клетки, способные давать начало клет-
кам родственных тканей, но также сохраняют свой-
ство к нелемитированному делению; унипотентные
СК – стволовые клетки, которые дифференцируются
только в один тип специализированных клеток.
В процессе дифференциации тотипотентные клет-
ки становятся плюрипотентными, плюрипотентные
– мульти, мультипотентные - унипотентными, а уни-
потентные – переходят в класс коммитированных
предшественников, которые не являются стволовы-
ми клетками, так как значительно от них отличаются
по способности к самоподдержанию, и другим, ха-
рактерным для СК признакам.
В опытах на животных было показано, что стро-
мальные клетки обладают значительно большей плас-
тичностью, чем это считалось раньше [6]. По данным
некоторых исследователей, взрослые стволовые клет-
ки обладают высоким потенциалом развития и в неко-
торых случаях могут заменить эмбриональные [7].
На сегодняшний день наиболее перспективным
является применение стволовых клеток, полученных
из жировой ткани. Это стало возможным благодаря
усовершенствованию технологий липосакции и куль-
тивирования клеток с мультипотентными свойства-
ми из полученного липоаспирата [40]. Результаты
исследований последних лет показали, что мезенхи-
мальные стволовые клетки (МСК) обладают способ-
ностью к самообновлению, пролиферации и диффе-
ренцированию в различные клеточные типы, такие
как адипо- и хондроциты, остеобласты, миоциты,
нейроны, в зависимости от микросреды, которой они
окружены [12].
В литературе встречаются различные названия
этой группы клеток, указывающие на источник их
265
О Б З О Р Ы
получения, на происхождение клеток в онтогенезе и
на их регенераторный потенциал [27, 31, 32]. Соглас-
но консенсусу Международного общества техноло-
гий по применению жировой ткани (2004 г.), принято
определение “Adipose-Derived Stem Cells” (ASCs) —
стволовые клетки из жировой ткани [30]. При этом
важно учитывать, из какого организма и каким обра-
зом был получен материал, с которым работают ис-
следователи. Важность учета источника жировой тка-
ни объясняется тем, что на способность к диффе-
ренциацированию и пролиферации влияют такие
факторы, как: возраст, тип жировой ткани, хирурги-
ческая процедура, использованная при получении
материала, условия культивирования [12].
Исследователями было показано, что СК не все-
гда используются для замещения дефекта тканей, яв-
ляясь источником новых клеток. В ряде случаев СК
являются источником ферментов, цитокинов и рос-
товых факторов, оказывающих защитное, регенера-
тивное и антиапоптотическое действие, обеспечивая
этим нормальную регенерацию тканей реципиента.
Помимо этого, важным является продукция СК ан-
тивоспалительных факторов, тормозящих организа-
цию рубца и цитокинзависимое вторичное повреж-
дение тканей. Так в эксперименте было показано, что
улучшение функции миокарда связано не с транс-
дифференцировкой СК в кардиомиоциты, а с тем,
что они занимают зону некроза, препятствуя разви-
тию рубца [5].
Преимуществом использования МСК из ЖТ яв-
ляется то, что процедура взятия жировой ткани явля-
ется значительно менее травматичной и легче пере-
носимой пациентами, чем пункция костного мозга
[33, 40], а объем клеток, выделенных из липоаспира-
та, намного превышает объемы, которые могут быть
получены из других источников. При этом нет необ-
ходимости вводить в организм факторы, стимулиру-
ющие рост и развитие стволовых клеток [39]. К тому
же ASCs по своему фенотипу на 90 % подобны МСК
из костного мозга за счет определенного набора по-
верхностных мембранных маркеров и обладают ма-
лой чувствительностью к отсутствию белка. Это по-
зволяет культивировать их в средах, не содержащих
фетальной сыворотки крупного рогатого скота (FBS)
или в средах с низкой концентрацией аутологичной
сыворотки пациента, без значительной потери потен-
циала клеток. В клинике это позволяет исключить
аллергизацию организма реципиента и риск переда-
чи ему прионовых инфекций [36, 38]. ASCs хорошо
выдерживают криохранение без изменения феноти-
па и существенного снижения потенциала диффе-
ренцировки при последующем культивировании [26,
35]. ASCs обладают высоким регенераторным потен-
циалом при трансплантации. Обладая мультипотент-
ными свойствами, могут самостоятельно в организ-
ме или с помощью специальных добавок и условий
культивирования дифференцироваться в определен-
ные типы специализированных клеток. [10], также
способны мигрировать к месту повреждения, зак-
репляться, дифференцироваться и выполнять функ-
ции замещенных клеток. Обладая иммуносупрессив-
ными свойствами, могут быть использованы для
эффективного лечения тяжелых форм болезни
“трансплантат против хозяина” с использованием как
аутологичных, так и аллогенных клеток [28, 37].
Несмотря на достаточное количество преиму-
ществ, существуют и проблемы применения МСК
из жировой ткани. МСК способны интенсивно
размножаться in vitro, но после длительного культи-
вирования утрачивают потенциал пластичности [26].
В частности, быстро пролиферирующие клетки пер-
вичной культуры постепенно вытесняются медлен-
но делящимися, зрелыми клетками, которые практи-
чески утратили свойства мультипотентности [37].
Количество МСК и их пролиферативный потенциал
с возрастом снижаются [12]. Количество и пролифе-
ративные свойства МСК, полученных из аспиратов,
различных доноров варьируют [26, 38, 40]. Следова-
тельно, необходима стандартизация методики выде-
ления и характеристики клеток. Существует онколо-
гическая настороженность при применении ASCs [26,
29, 36].
Механизм проникновения стволовых клеток в
патологический участок при ряде заболеваний до
конца не изучен. Тем не менее, применение клеточ-
ной терапии – это переход на новый уровень ожида-
ний. И не исключено, что через некоторое время,
использование стволовых клеток и клеточной тера-
пии в лечении многих заболеваний станет неотъем-
лемым условием во многих направлениях регенера-
тивной медицины.
Значительное количество испытаний, проведен-
ных в последние годы в США и странах Европы, явля-
ется доказательством того, что клеточные техноло-
гии с использованием ASCs заслуживают внимания
клиницистов, и некоторые из них уже в скором вре-
мени могут быть официально рекомендованы к при-
менению.
Таким образом, можно предположить, что ис-
пользование стволовых клеток из жировой ткани
может разрушить звенья патогенеза спаечного про-
цесса и радикально повлиять на результат лечения
спаечной болезни брюшины и требует научных ис-
следований.
ЛИТЕРАТУРА
1. 80 лекций по хирургии / Савельев С.В., М.М.
Абакумов, А.А. Адамян, Р.С. Акчурин, М.С. Алексе-
ев. – Москва: Литтера, 2008. – 456 с.
2. Бебуришвилли А. Г. Лапароскопические опе-
рации при спаечной болезни / А. Г. Бебуришвилли /
/ Хирургия . – 2004. - № 6. - С. 27-30.
3. Бунятин А. А. Стволовые клетки: проблемы
контроля, безопасности, разработки и применения /
А. А. Бунятин // Врач. – 2009. - № 6. - С. 2-5.
266
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2013, том 16, № 1,ч.3 (61)
4. Бурлев В. А. Антиангинальная терапия и спаеч-
ный процесс в малом тазу: перспективы профилакти-
ки и лечения / В. А. Бурлев, Е. Д. Дубинская, А. С.
Гаспаров, Н. А. Ильясова // Росийский вестник аку-
шера – гинеколога. – 2010. - №. 4. - Т. 10. - С. 25 – 31.
5. Владимирская Е. Б. Биологические основы те-
рапии стволовыми клетками / Е. Б. Владимирская //
Клиническая лабораторная диагностика. – 2006. - № 4.
- С. 26 – 32.
6 Габбасов З. А. Стромальные стволовые клет-
ки взрослого организма - резерв восстановительной
хирургии / З. А. Габбасов, Э. Л. Соболева // Клини-
ческая геронтология. - 2003. - № 5. - С. 20-24.
7. Демецкая А. В. Столовые клетки: будущее на-
чинается сегодня / А. В. Демецкая // Фармацевт. –
2004. - № 1. - С. 72 – 74.
8. Женчевский Р. А. Спаечная болезнь / Р. А. Жен-
чевский; Библиотека практического врача. – М.: Изд-
во « Медицина», 1989. – 192 с.
9. Зарецкий М. М. Стволовые клетки и клеточная
терапия: реалии и сомнения / М. М. Зарецкий, Н. М.
Черникова // Therapia. - 2011. - № 2. - С. 12 -14. Биб-
лиогр.:
10. Кирик В. М. Стволовые клетки из жировой
ткани: основные характеристики и перспективы кли-
нического применения в регенераторной медицине
/ В. М. Кирик, Г. М. Бутенко // журнал АМН Украи-
ны. - 2010. - Т. 16, № 4. - С. 576 – 604.
11. Кургузов О. П. Профилактика спаечной бо-
лезни / О. П. Кургузов, Н. А. Кузнецов, Е. Г. Артюхина
// Хирургия. - 1990. - № 10. - С. 153 – 159.
12. Литвинова Н. Ю. Применение стволовых кле-
ток из жировой ткани для лечения сердечно – сосуди-
стых заболеваний / Н. Ю. Литвинова, Д. Б. Шорох, И. Б.
Криворчук // Сердце и сосуды. – 2011. - №3. - С. 81 – 87.
13. Лубянский В. Г. Эффективность лечения кон-
гломератных форм спаечной кишечной непроходи-
мости с применением еюнотрансверзоанастомоза /
В. Г. Лубянский, И. Б. Комлев // Хирургия. – 2009. - №
3. - С. 29 – 32.
14. Миминошвили О. И. Лечение и профилактика
ранней спаечной непроходимости кишечника и спа-
ечной болезни / О. И. Миминошвили, О. С. Антонюк /
/ Клиническая хирургия. – 2006. - № 3. - С. 23 – 25.
15. Михин И. В. Этапный лапароскопический ад-
гезиолизис с применением противоспаечных барь-
ерных средств / И. В. Михин, А. Г. Бебуришвили, А.
Н. Акичиц, П. Б. Кремер // Эндоскопическая хирур-
гия. - 2010. - № 1. - C. 20 – 24.
16. Петров В. П. Кишечная непроходимость / В. П.
Петров, И. А. Ерюхин. М.: - Медицина, 1989. – С. 69.
17. Попова О. П. Стволовые клетки человека: воз-
можности изучения, перспективы и правовые аспек-
ты использования / О. П. Попова // Сестринское дело.
– 2007. - № 7. - С. 4 -8.
18. Сотников В. Н. Возможности эндоскопичес-
кого метода при спаечной болезни брюшной полос-
ти / В. Н. Сотников, П. Г. Ерохин, И. Б. Захарова //
Хирургия. – 1994. - № 6. - С. 25 – 27.
19. Тищенко В.В. Спайки брюшной полости –
некоторые вопросы патогенеза, профилактики и ле-
чения/ В.В. Тищенко // Клиническая хирургия. – 2010.
- № 7. - С. 32-36.
20. Томашук И. П. Ранняя спаечная кишечная
непроходимость / И. П. Томашук, И. Д. Беломар, Е.
П. Отурин. К.: Изд –во «Здоровье», 1991. - 136 с.
21. Филенко Б. П. Тактика хирурга при рецидив-
ной спаечной кишечной непроходимости / Б. П. Фи-
ленко, С. М. Лазарев, С. В. Ефремова // Вестник хирур-
гии им. И. И. Грекова. - 2010. - № 6 , Т. 169. - С. 75 – 79.
22. Хасанов А. Г. Способ хирургического лече-
ния и профилактики послеоперационных перитоне-
альных спаек / А. Г. Хасанов, И. Ф. Суфриянов, С. С.
Нигматзянов // Хирургия. – 2008. - № 3. - С. 43 – 45.
23. Космачёва С. М. Стволовые клетки взрослых:
проблемы получения, дифференцировки in vitro,
перспективы клинического применения / С. М. Кос-
мачёва, М. В. Волк, М. П. Потапнев // Медицинские
новости. – 2008. - № 9. – С. 5 – 10.
24. Чекмазов И. А. Спаечная болезнь брюшины /
И. А. Чекмазов М.: Изд-во: ГЭОТАР-Медиа. 2008. –
184 c.
25. Шаповальянц С. Г. Оценка риска рецидива
острой спаечной непроходимости, разрешенной кон-
сервативным путем / С. Г. Шаповальянц, С. Е. Лари-
чев, М. Е. Тимофеев, Н. А. Солдатова // РЖГГН. -
2009. - № 6. - С. 34 – 38.
26. De Rosa A. A new method for cryopreserving
adipose – derived stem cells: an attractive and suitable
large - scale and long - term cell banking technology / A.
De Rosa, F. De Francesco, V. Tirino // Tissue Eng. Pt. C-
Meth. - 2009. - № 4. - P. 659 - 667.
27. Elabd C. Human multipotent adipose – derived
stem cells differentiate into functional brown adipocytes
/ C. Elabd, C. Chiellini, M. Carmona // Stem Cells. - 2009.
- № 11. - P. 2753 - 2760.
28. Fang B. Favorable response to human adipose
tissue - derived mesenchymal stem cells in steroid -
refractory acute graft – versus - host disease / B. Fang,
Y. Song, L. Liao // Transplant. Proc. - 2007. - № 10. - P.
3358 - 3362.
29. Fraser J. Differences in stem and progenitor cell
yield in different subcutaneous adipose tissue depots /
J. Fraser, I. Wulur, Z. Alfonso // Cytotherapy. - 2007. - №
5. - P. 459 - 467.
30. Gimble M. Adipose - derived stem cells for
regenerative medicine / M. Gimble, A. Katz, B. Bunnell
// Circ. Res. - 2007. - 100. - P. 1249 - 1260.
31. Guilak F. Adipose - derived adult stem cells for
cartilage tissue engineering / F. Guilak, H. Awad, B.
Fermor // Biorheology. - 2004. - № 3 - 4. - P. 389 - 399.
32. Jack G. Processed lipoaspirate cells for tissue
engineering of the lower urinary tract: Implications for
the treatment of stress urinary incontinence and bladder
267
О Б З О Р Ы
reconstruction / G. Jack, F. Almeida, R. Zhang // J. Urol.
- 2005. - № 5. - P. 2041 - 2045.
33. Katz A. Cell surface and transcriptional
characterization of human adipose - derived adherent
stromal (hADAS) cells / A. Katz, A. Tholpady, S.
Tholpady, H. Shang, R. Ogle // Stem Cells. – 2005. - Vol.
3. - P. 412 - 423.
34. Kitagawa Y. History of discovery of human adipose
- derived stem cells and their clinical application / Y.
Kitagawa, M. Korobi, K.Toriyama // Jpn. J. Plast.
Reconstr. Surg. - 2006. - ¹ 10. - P. 1097 - 1104.
35. Oedayrajsingh – Varma M. Adipose tissue - derived
mesenchymal stem cell yield and growth characteristics
are affected by the tissue - harvesting procedure // M.
Oedayrajsingh – Varma, S. van Ham, M. Knippenberg /
/ Cytotherapy. - 2006. - ¹ 2. - P. 166 - 177.
36. Peng L. Comparative analysis of mesenchymal stem
cells from bone marrow, cartilage, and adipose tissue /
L. Peng, Z. Jia, X. Yin // Stem Cells Dev. - 2008. - ¹ 4. -
P. 761 - 774.
37. Rubio D. Spontaneous human adult stem cell
transformation / D. Rubio, J. Garcia - Castro, M. Martin
// Cancer Res. - 2005. - ¹ 8. - P. 3035 - 3039.
38. Suga H. Functional implications of CD34 expression
in human adipose derived stemprogenitor cells / H. Suga,
D. Matsumoto, H. Eto // Stem Cells Dev. - 2009.- ¹ 8. -
P. 1201 - 1210.
39. Thomas J. Mechanisms of mobilization of
hematopoietic progenitors with granulocyte colony -
stimulating factor / J. Thomas, F. Liu, D. Link // Curr.
Opin. Hematol. - 2002. - ¹ 3. - P. 183 - 189.
40. Zuk P. Multilineage cells from human adipose tissue:
implications for cell - based therapies / P. Zuk, M. Zhu,
H. Mizuno // Tissue Eng. - 2001. - ¹ 2. - P. 211 – 228.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-76757 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-30T21:43:20Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Костырной, А.В. Гройзик, К.Л. Мустафаева, С.Р. 2015-02-12T11:34:12Z 2015-02-12T11:34:12Z 2013 Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы/ А.В. Костырной, К.Л. Гройзик, С.Р. Мустафаева // Таврический медико-биологический вестник. — 2013. — Т. 16, № 1, ч. 3 (61). — С. 262-267. — Бібліогр.: 40 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76757 617.55 617.55-007.224:617-089 Дослідження відображає оглядовий матеріал у рамках можливого отримання і культування стовбурових клітин, особливостей їх використання в абдомінальній хірургії. Розглядається можливість застосування стовбурових клітин, отриманних їз жірової тканини, в лікуванні і профілактиці спаечної хвороби очеревини. Research represents survey material within the framework of possible cultivation of stem cells, and their specific its use in abdominal surgery. Possibility of application of adipose – derived stem cells in treatment and prophylaxis of adhesive disease of peritoneum. Study material reflects overview of getting possibility of cultivation of stem cells, particularly their use in abdominal surgery. The possibility of the use of stem cells derived from adipose tissue in the treatment and prevention of peritoneal adhesive disease . ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Обзоры Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы Спаечная хвороба очеревини: сьогодення і майбутнє проблеми Аdhesive disease of peritoneum: present and future problems Article published earlier |
| spellingShingle | Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы Костырной, А.В. Гройзик, К.Л. Мустафаева, С.Р. Обзоры |
| title | Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы |
| title_alt | Спаечная хвороба очеревини: сьогодення і майбутнє проблеми Аdhesive disease of peritoneum: present and future problems |
| title_full | Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы |
| title_fullStr | Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы |
| title_full_unstemmed | Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы |
| title_short | Спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы |
| title_sort | спаечная болезнь брюшины: настоящее и будущее проблемы |
| topic | Обзоры |
| topic_facet | Обзоры |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/76757 |
| work_keys_str_mv | AT kostyrnoiav spaečnaâboleznʹbrûšinynastoâŝeeibuduŝeeproblemy AT groizikkl spaečnaâboleznʹbrûšinynastoâŝeeibuduŝeeproblemy AT mustafaevasr spaečnaâboleznʹbrûšinynastoâŝeeibuduŝeeproblemy AT kostyrnoiav spaečnaâhvorobaočerevinisʹogodennâímaibutnêproblemi AT groizikkl spaečnaâhvorobaočerevinisʹogodennâímaibutnêproblemi AT mustafaevasr spaečnaâhvorobaočerevinisʹogodennâímaibutnêproblemi AT kostyrnoiav adhesivediseaseofperitoneumpresentandfutureproblems AT groizikkl adhesivediseaseofperitoneumpresentandfutureproblems AT mustafaevasr adhesivediseaseofperitoneumpresentandfutureproblems |