Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации
В клініці проведено обстеження і хірургічне лікування 128 хворих у віці від 35 до 50 років із
 частковою вторинною адентиєю.Клінічні групи сформовані із розрахунку: 1-а (контрольна) група 42
 пацієнта у яких доопераційна підготовка тканин до імплантації не проводилась; 2-а (контрольн...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/77011 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации / Ю.П. Апухтин, В.Н. Кириченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 2 (56). — С. 12-16. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860108161257570304 |
|---|---|
| author | Апухтин, Ю.П. Кириченко, В.Н. |
| author_facet | Апухтин, Ю.П. Кириченко, В.Н. |
| citation_txt | Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации / Ю.П. Апухтин, В.Н. Кириченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 2 (56). — С. 12-16. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | В клініці проведено обстеження і хірургічне лікування 128 хворих у віці від 35 до 50 років із
частковою вторинною адентиєю.Клінічні групи сформовані із розрахунку: 1-а (контрольна) група 42
пацієнта у яких доопераційна підготовка тканин до імплантації не проводилась; 2-а (контрольна) група
(36 людин) – односеансна вакуум-терапія за 7-8 діб до імплантації, 3-я (основна) група (50 пацієнтів)
– одноразово впливавали електрофорезом ербісола за добу до зубної імплантації. Аналіз клінічних та
біохімічних показників ротової рідини у післяопераційному періоді дозволив встановити, що у пацієнтів
в 1-й групі виражений дисбаланс в біохімічній активності ротової рідини спостерігали до 7-ї, у 2-й групі
– до 7-ї, а в 3-й групі сниження показників зберігалися тільки до 3-х діб спостережень.
The clinic survey and surgical treatment of 128 patients aged 35 to 50 years with partial secondary
edentulous. Clinical groups are formed on the basis of: 1 (control) group of 42 patients whose preoperative
tissue for implantation was not carried out, and 2 (control) group (36 persons) - single vacuum therapy for 7-
8 days before implantation, and 3 (main) group 56 patients - single exposure electrophoresis Erbisol day
before to dental implantation. Analysis of clinical and biochemical indicators of oral liquid in the postoperative
period revealed that patients in group 1 marked imbalance in the biochemical activity of oral fluid was observed
up to 7, in group 2 studies - up to 10, and 3 group declines persisted only up to 3 days of observation.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:32:53Z |
| format | Article |
| fulltext |
12
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, №4 ч.2 (56)
УДК 616.314-084:616-084
© Ю.П. Апухтин, В.Н. Кириченко, 2011.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ДООПЕРАЦИОННОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ РАННИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЗУБНОЙ
ИМПЛАНТАЦИИ
Ю.П. Апухтин, В.Н. Кириченко
ГУ- «Крымский государственный медицинский университет им.С.И. Георгиевского, кафедра хирургической
стоматологии (зав. - проф. С.Г. Безруков), г. Симферополь.
THE ESTIMATION OF THE EFFICIENCY OF EARLEAR TEETH IMPLANTATION DIFFICILIS METHODS
Y.P. Apukhtin, V.N. Kirichenko
SUMMARY
The clinic survey and surgical treatment of 128 patients aged 35 to 50 years with partial secondary
edentulous. Clinical groups are formed on the basis of: 1 (control) group of 42 patients whose preoperative
tissue for implantation was not carried out, and 2 (control) group (36 persons) - single vacuum therapy for 7-
8 days before implantation, and 3 (main) group 56 patients - single exposure electrophoresis Erbisol day
before to dental implantation. Analysis of clinical and biochemical indicators of oral liquid in the postoperative
period revealed that patients in group 1 marked imbalance in the biochemical activity of oral fluid was observed
up to 7, in group 2 studies - up to 10, and 3 group declines persisted only up to 3 days of observation.
ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ МЕТОДІВ ДООПЕРАЦІЙНОЇ ПРОФІЛАКТИКИ РАННІХ УСКЛАДНЕНЬ ЗУБНОЇ
ІМПЛАНТАЦІЇ
Ю.П. Апухтін, В.М. Кириченко
РЕЗЮМЕ
В клініці проведено обстеження і хірургічне лікування 128 хворих у віці від 35 до 50 років із
частковою вторинною адентиєю.Клінічні групи сформовані із розрахунку: 1-а (контрольна) група 42
пацієнта у яких доопераційна підготовка тканин до імплантації не проводилась; 2-а (контрольна) група
(36 людин) – односеансна вакуум-терапія за 7-8 діб до імплантації, 3-я (основна) група (50 пацієнтів)
– одноразово впливавали електрофорезом ербісола за добу до зубної імплантації. Аналіз клінічних та
біохімічних показників ротової рідини у післяопераційному періоді дозволив встановити, що у пацієнтів
в 1-й групі виражений дисбаланс в біохімічній активності ротової рідини спостерігали до 7-ї, у 2-й групі
– до 7-ї, а в 3-й групі сниження показників зберігалися тільки до 3-х діб спостережень.
Ключевые слова: профилактика осложнений, физиотерапия, эрбисол, зубная имплантология.
В настоящее время замещение дефектов зубных
рядов всё чаще осуществляется методом зубной
имплантации. Зубные протезы с опорой на имплан-
таты, без обязательного включения в опорную часть
конструкции интактных зубов, восстанавливают же-
вательную функцию, возвращая пациентам ощуще-
ние комфорта и психологической уверенности [1, 2].
Существующие методы их предупреждения на-
правлены на местное и общее лекарственное воздей-
ствие в послеоперационном периоде. Однако извес-
тно, что наибольшей профилактической эффективно-
стью обладают ранние мероприятия, в частности, элек-
трофорез лекарственных препаратов и вакуум-тера-
пия, используемые в дооперационном периоде [2].
Электрофорез лекарственных препаратов связан
с образованием в тканях альвеолярного отростка депо
одноименно заряженных с электродом частиц. Вы-
сокая локальная концентрация, повышенная элект-
рическая активность ионов, биофизические и био-
химические изменения в костной ткани, вызванные
постоянным током, способствуют выраженному
местному фармако-физиотерапевтическому эффек-
ту [3, 4].
Препарат эрбисол (разрешение для применения
в медицинской практике на Украине №UA/9178/01/
01/) относится к серии лекарственных препаратов
нового поколения, вводится в ткани методом элект-
рофореза, не оказывая влияния на состояние орга-
низма в целом. Имеет широкий спектр репаратив-
ных и иммуномодулирующих свойств, включая в
процессы восстановления нормальной физиологи-
ческой деятельности патологически измененные орга-
ны и ткани [5, 6].
Под воздействием пониженного давления (40 мм
рт ст) на слизистой оболочке десны образуются ге-
матомы (В.И. Кулаженко, 2000 г.), которые активизи-
руют трофические, иммунологические и регенера-
тивные процессы. Вследствие развития местной ги-
поксии стимулируются клеточные защитные и адап-
тационные механизмы, происходит раскрытие резер-
вных капилляров и развитие нового микрососудис-
того русла [7].
13
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Цель исследования – повысить эффективность
хирургического лечения стоматологических больных
методом зубной имплантации путем дооперацион-
ной профилактики ранних осложнений с помощью
местной адаптационной терапии (электрофорез эр-
бисола или вакуум-воздействие).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для оценки эффективности методов доопераци-
онной профилактики осложнений зубной импланта-
ции использовали клинические, рентгенографичес-
кий, функциональный, биохимические смешанной
слюны, статистические методы исследования.
В клинике проведено обследование и хирурги-
ческое лечение 128 больных в возрасте от 35 до 50 лет
с частичной вторичной адентией.
Клинические группы сформированы из расче-
та: 1-я (контрольная) группа 42 пациента у которых
предоперационная подготовка тканей к имплантации
не проводилась; 2-я (контрольная) группа (36 чело-
век) – в предоперационном периоде проводилась
односеансная вакуум-терапия за 7-8 суток до имп-
лантации (рис.1).
Рис.1. Схема размещения вакуумных гематом на
альвеолярном отростке.
В 3-ю (основную) группу вошли 50 пациентов, у
которых в дооперационном периоде (за сутки до опе-
рации) на ткани альвеолярного отростка однократно
воздействовали электрофорезом эрбисола (рис. 2).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Представители всех групп наблюдений отмечали
незначительную болезненность тканей десны в зоне
нанесенной хирургической травмы, сохраняющую-
ся в течение первых суток. При осмотре обращали
внимание на выраженность признаков воспаления
(боль, отек, гиперемия, экссудация) оценивали со-
стояние швов.
В ранние сроки наблюдений (3-4 сутки) местные
осложнения, в виде приступов боли, отека, гипере-
мии, мы наблюдали у 21,1 % представителей всех групп.
В 1-й (контрольной) группе они были диагностирова-
ны у 16 человек (38,0 %), во 2-й (контрольной) – у 7
представителей группы (19,4 %). В 3-й (основной) груп-
пе явления воспаления отмечены у 4-х пациентов (8,0 %).
Межгрупповые различия достоверны.
Рис.2. Позиция пациента при проведении сеанса
электрофореза препаратом эрбисол.
У всех пациентов в основной группе (100 %) отек
мягких тканей в зоне травмы угасал в течение 5 су-
ток, слизистая оболочка приобретала бледно-розо-
вую окраску, края раны оставались сопоставленны-
ми. В то же время, у 11 (26,1 %) представителей 1-й
группы и у 4 (11,1 %) - 2-й группы к этому сроку
наблюдений сохранялись умеренный отек и гипере-
мия слизистой оболочки вдоль линии швов, выявлена
незначительная экссудация. При пальпации отмеча-
лась умеренная болезненность тканей. Полное стиха-
ние местных воспалительных реакций у пациентов в
1-й (контрольной) группе наблюдалось к 10-м, у пред-
ставителей 2-й (контрольной) группы – к 7 суткам.
Анализ результатов определения РКД в групах
сравнения в динамике наблюдений даёт возможность
установить, что достоверное и наиболее выражен-
ное повышение этого показателя (при р<0,001) име-
ло место уже на 30-е сутки после имплантации у боль-
ных в 3-й (основной) группе, что указывало на благо-
приятные местные условия для течения восстано-
вительного процесса.
В ранние сроки наблюдений (до одного месяца)
после проведения имплантации рентгенографическое
обследование мы не проводили, так как костная ткань
к этому времени не имеет признаков остеогенеза.
Биохимическое исследование ротовой жидкости
включало определение общей концентрации белков
(ОКБ), концентрации окисленно-модифицированных
белков (ОМБ), определение антиоксидантной актив-
ности (АОА). По уровню снижения показателей АОА
и ОКБ при увеличении ОМБ, судили об интенсивно-
сти воспалительной реакции на хирургическую трав-
му. Темпы восстановления анализируемых показа-
телей в группах сравнения отражали динамику тече-
ния воспалительного процесса и являлись одним из
14
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, №4 ч.2 (56)
Исследуемые
показатели
Контроль *
(здоровые)
Значения
показателя
до операции
Сроки наблюдений (сутки)
3 7 10
Общая
концентрация
белков
(г/л)
4,5+0,2 4,5+0,1
3,0+0,3
-33,3%
Р0,01
3,5+0,1
-22,2%
Р0,01
4,2+0,2
-6,6%
Р0,5
Концентрация
окисленно-
модифицирован
ных белков (D/%)
0,53+0,04 0,52+0,06 0,81+0,03
+52,8%
Р0,01
0,67+0,05
+26,4%
Р0,01
0,64+0,04
+20,7%
Р0,05
Антиоксидантная
активность
(е.а.)
0,49+0,02 0,48+0,03
0,30+0,04
-38,8%
Р0,01
0,33+0,03
-32,6%
Р0,01
0,37+0,02
-24,6%
Р0,01
Во 2-й (контрольной) группе сравнения суще-
ственные изменения биохимических показателей
ротовой жидкости наблюдались в течение 7-и суток,
Исследуемые
показатели
Контроль *
(здоровые
)
Значения
показателя до
операции
Сроки наблюдений (сутки)
3 7 10
Общая
концентрация
белков
(г/л)
4,5+0,2 4,6+0,1
3,6+0,3
-20,0%
Р0,05
3,5+0,3
-15,5%
Р0,05
4,1+0,2
-8,9%
Р0,5
Концентрация
окисленно-
модифицированн
ых белков (D/%)
0,53+0,04 0,53+0,06 0,76+0,03
+43,4%
Р0,01
0,62+0,04
+16,9%
Р0,05
0,59+0,05
+11,8%
Р0,05
Антиоксидантная
активность
(е.а.)
0,49+0,02 0,49+0,03
0,35+0,04
-28,6%
Р0,01
0,37+0,02
-24,5%
Р0,01
0,40+0,03
-18,45
Р0,05
оснований для оценки эффективности проводимого
лечения.
Анализ показателей ротовой жидкости в после-
операционном периоде позволил установить, что у
пациентов в 1-й (контрольной) группе выраженный
дисбаланс в биохимической активности ротовой жид-
кости наблюдался до 7-и суток. При этом показатель
ОМБ возрастал на 26,4 %, в сравнении с цифровыми
значениями контроля (здоровые) (р<0,01). Аналогич-
ная закономерность выявлялась и в АОА белков, ко-
торая была ниже исходных показателей на 32,6 %
(р<0,01). Общая концентрация белка уменьшалась на
28,2% (р<0,01).
Приближение цифровых значений этих показате-
лей к норме отмечена к 10-м суткам наблюдений
(р<0,05 и р<0,01), соответственно (табл. 1).
Таблица 1
Биохимические показатели ротовой жидкости в1-й контрольной группе)
(n=42)
Таблица 2
D/% - оптическая плотность деленная на процентное содержание белка;е.а. - единица активности;
Р – достоверность по отношению к контролю (здоровые);* - данные взяты из статьи (Проценко А.И., 1999).
Примечание:
а приближение их к исходным цифровым значениям
- на 10-е (табл. 2).
Биохимические показатели ротовой жидкости при однократной дооперационной вакуум-терапии
в зоне планируемой имплантации (2-я контрольная группа) (n=36)
15
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Примечание:
D/% - оптическая плотность деленная на процентное содержание белка;е.а. - единица активности;
Р – достоверность по отношению к контролю (здоровые);* - данные взяты из статьи (Проценко А.И., 1999).
Иная картина имела место у представителей в 3-й
группе. Так, снижение показателей АОА и ОКБ ротовой
жидкости сохранялось только до 3-х суток наблюдений,
где показатели уменьшились на 26,5% (р<0,01) и 17,8%
(р<0,05), соответственно. Явления их нормализации от-
мечены на 7-е сутки послеоперационного периода. При
этом межгрупповые различия приобретали статистичес-
ки значимый характер. В последующие сроки наблюде-
ний (10-е сутки) биохимические показатели ротовой
жидкости, по отношению к исходному уровню, носили
статистически невыраженный характер и приближались
к значениям контроля (здоровые) (табл. 3).
Биохимические показатели ротовой жидкости при однократном дооперационном электрофорезе
Эрбисолав зоне планируемой имплантации (3-я основная группа)
(n=50)
Таблица 3
Исследуемые
показатели
Контроль *
(здоровые)
Значения
показателя до
операции
Сроки наблюдений (сутки)
3 7 10
Общая
концентрация
белков
(г/л)
4,5+0,2 4,6+0,1
3,7+0,3
-17,8%
Р0,05
4,2+0,2
-6,6%
Р0,05
4,5+0,3
100%
Р0,5
Концентрация
окисленно-
модифицированн
ых белков (D/%)
0,53+0,04
0,54+0,06
0,65+0,05
+22,6%
Р0,01
0,59+0,03
+11,3%
Р0,05
0,54+0,05
+1,9%
Р0,05
Антиоксидантная
активность
(е.а.)
0,49+0,02 0,48+0,03
0,36+0,02
-26,5%
Р0,01
0,42+0,04
-14,3%
Р0,05
0,45+0,03
-8,2%
Р0,05
Примечание:
D/% - оптическая плотность деленная на процентное содержание белка;е.а. - единица активности;
Р – достоверность по отношению к контролю (здоровые);* - данные взяты из статьи (Проценко А.И., 1999).
ВЫВОДЫ
1. Анализ ближайших результатов хирургическо-
го лечения больных в группах наблюдений, по дан-
ным изменений клинической картины, сроков вос-
становления цифровых значений биохимических по-
казателей смешанной слюны, свидетельствует о бо-
лее быстром завершении местных и общих воспали-
тельных реакций (7 суток) у представителей 3 груп-
пы, в сравнении с 1-й (10) и 2-й (10) контрольными
группами.
2. Предложенный нами метод способствует опти-
мизации условий для более благоприятного течения
репаративных процессов, является эффективным сред-
ством профилактики осложнений воспалительного
характера, развивающихся в альвеолярном отростке
челюстей после выполнения зубной имплантации.
ЛИТЕРАТУРА
1. Иванов С.Ю. Стандарты дентальной импланто-
логии – путь к созданию системы управления каче-
ством проводимого лечения / С.Ю. Иванов с соавт. /
/ Клиническая стоматология.-2004.-№ 4.-С.32-41.
2. Угрин М.М. Вимоги до проведення стомато-
логічної імплантації відповідно до рівнів втручання /
М.М. Угрин // Імплантологія. Пародонтологія. Осте-
ологія.-2006.-№ 2(4).-С.14-18.
3. Свінціцький А.С. Застосування нового вітчиз-
няного препарату ербісол у лікуванні хворих з по-
єднаною патологією гастродуоденальної зони та ро-
тової порожнини / А.С. Свінціцький із // Матеріали
симпозіуму «Актуальні питання реабілітації гастро-
ентерологічних хворих».-Чернівці, 1996.-296 с.
4. Гладкий А.В. Применение “Эрбисола” в ком-
бинированной и комплексной регионарной химио-
терапии злокачественных опухолевых поражений
печени / А.В. Гладкий с соавт. //Экспериментальная
онкология.-1997.-№1.-С.57-58.
5. Николаенко А.Н. Концептуальные подходы в раз-
работке высокоэффективных лекарственных препара-
тов нового поколения класса «Эрбисол» / А.Н. Никола-
16
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2011, том 14, №4 ч.2 (56)
енко // Фармакологічний вісник.-1998.-№6.-С.69-74.
6. Борисенко А.В. Можливості і перспективи зас-
тосування препарату ербісол в терапевтичній стома-
тології / А.В. Борисенко, А.Н. Данченко // Новый ук-
раинский препарат эрбисол: тез. докл.-К., 1994.-С. 22-
23.
7. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта /
Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко.ѕК.: Здоровўя,
2000. ѕ 461 с.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-77011 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:32:53Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Апухтин, Ю.П. Кириченко, В.Н. 2015-02-15T16:12:32Z 2015-02-15T16:12:32Z 2011 Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации / Ю.П. Апухтин, В.Н. Кириченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 4, ч. 2 (56). — С. 12-16. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/77011 616.314-084:616-084 В клініці проведено обстеження і хірургічне лікування 128 хворих у віці від 35 до 50 років із
 частковою вторинною адентиєю.Клінічні групи сформовані із розрахунку: 1-а (контрольна) група 42
 пацієнта у яких доопераційна підготовка тканин до імплантації не проводилась; 2-а (контрольна) група
 (36 людин) – односеансна вакуум-терапія за 7-8 діб до імплантації, 3-я (основна) група (50 пацієнтів)
 – одноразово впливавали електрофорезом ербісола за добу до зубної імплантації. Аналіз клінічних та
 біохімічних показників ротової рідини у післяопераційному періоді дозволив встановити, що у пацієнтів
 в 1-й групі виражений дисбаланс в біохімічній активності ротової рідини спостерігали до 7-ї, у 2-й групі
 – до 7-ї, а в 3-й групі сниження показників зберігалися тільки до 3-х діб спостережень. The clinic survey and surgical treatment of 128 patients aged 35 to 50 years with partial secondary
 edentulous. Clinical groups are formed on the basis of: 1 (control) group of 42 patients whose preoperative
 tissue for implantation was not carried out, and 2 (control) group (36 persons) - single vacuum therapy for 7-
 8 days before implantation, and 3 (main) group 56 patients - single exposure electrophoresis Erbisol day
 before to dental implantation. Analysis of clinical and biochemical indicators of oral liquid in the postoperative
 period revealed that patients in group 1 marked imbalance in the biochemical activity of oral fluid was observed
 up to 7, in group 2 studies - up to 10, and 3 group declines persisted only up to 3 days of observation. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации Оцінка ефективності методів доопераційної профілактики ранніх ускладнень зубної імплантації The estimation of the efficiency of earlear teeth implantation difficilis methods Article published earlier |
| spellingShingle | Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации Апухтин, Ю.П. Кириченко, В.Н. Оригинальные статьи |
| title | Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации |
| title_alt | Оцінка ефективності методів доопераційної профілактики ранніх ускладнень зубної імплантації The estimation of the efficiency of earlear teeth implantation difficilis methods |
| title_full | Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации |
| title_fullStr | Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации |
| title_full_unstemmed | Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации |
| title_short | Оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации |
| title_sort | оценка эффективности методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/77011 |
| work_keys_str_mv | AT apuhtinûp ocenkaéffektivnostimetodovdooperacionnoiprofilaktikirannihosložneniizubnoiimplantacii AT kiričenkovn ocenkaéffektivnostimetodovdooperacionnoiprofilaktikirannihosložneniizubnoiimplantacii AT apuhtinûp ocínkaefektivnostímetodívdooperacíinoíprofílaktikiranníhuskladnenʹzubnoíímplantacíí AT kiričenkovn ocínkaefektivnostímetodívdooperacíinoíprofílaktikiranníhuskladnenʹzubnoíímplantacíí AT apuhtinûp theestimationoftheefficiencyofearlearteethimplantationdifficilismethods AT kiričenkovn theestimationoftheefficiencyofearlearteethimplantationdifficilismethods |