Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения
За результатами досліджень сформовано узагальнений алгоритм визначення стану здоров’я населення. Алгоритм включає етапи від збору і первинної статистичної обробки даних до формування інформаційної підтримки управління в системі охорони здоров’я та разом із запропонованим інтегральним показником, ком...
Gespeichert in:
| Datum: | 2013 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут кібернетики ім. В.М. Глушкова НАН України
2013
|
| Schriftenreihe: | Кибернетика и системный анализ |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/86301 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения / Н.С. Рогозинская, Л.М. Козак // Кибернетика и системный анализ. — 2013. — Т. 49, № 6. — С. 162-173. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-86301 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-863012025-02-23T18:14:13Z Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения Інформаційне забезпечення технології автоматизованого моніторингу стану здоров’я населення Information support of the population health automated monitoring technology Рогозинская, Н.С. Козак, Л.М. Программно-технические комплексы За результатами досліджень сформовано узагальнений алгоритм визначення стану здоров’я населення. Алгоритм включає етапи від збору і первинної статистичної обробки даних до формування інформаційної підтримки управління в системі охорони здоров’я та разом із запропонованим інтегральним показником, комплексними індикаторами і моделями їх динаміки складає основу інформаційного забезпечення для розробки аналітичного модуля медичної/госпітальної інформаційної системи лікувально-профілактичної установи. Based on the research results the generalized algorithm of population health examining is formed. Given algorithm merges steps from data collection and primary statistical analysis to the development of information supplement for management in the healthcare system. Conjoining the proposed cumulative index, integrated indicators and models of its dynamics, the generalized algorithm forms an information support and makes a basis for development of Hospitals Information System (MIS / GIS) analytics module. F 2013 Article Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения / Н.С. Рогозинская, Л.М. Козак // Кибернетика и системный анализ. — 2013. — Т. 49, № 6. — С. 162-173. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 0023-1274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/86301 314.18+519 ru Кибернетика и системный анализ application/pdf Інститут кібернетики ім. В.М. Глушкова НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Программно-технические комплексы Программно-технические комплексы |
| spellingShingle |
Программно-технические комплексы Программно-технические комплексы Рогозинская, Н.С. Козак, Л.М. Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения Кибернетика и системный анализ |
| description |
За результатами досліджень сформовано узагальнений алгоритм визначення стану здоров’я населення. Алгоритм включає етапи від збору і первинної статистичної обробки даних до формування інформаційної підтримки управління в системі охорони здоров’я та разом із запропонованим інтегральним показником, комплексними індикаторами і моделями їх динаміки складає основу інформаційного забезпечення для розробки аналітичного модуля медичної/госпітальної інформаційної системи лікувально-профілактичної установи. |
| format |
Article |
| author |
Рогозинская, Н.С. Козак, Л.М. |
| author_facet |
Рогозинская, Н.С. Козак, Л.М. |
| author_sort |
Рогозинская, Н.С. |
| title |
Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения |
| title_short |
Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения |
| title_full |
Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения |
| title_fullStr |
Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения |
| title_full_unstemmed |
Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения |
| title_sort |
информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения |
| publisher |
Інститут кібернетики ім. В.М. Глушкова НАН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Программно-технические комплексы |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/86301 |
| citation_txt |
Информационное обеспечение технологии автоматизированного мониторинга состояния здоровья населения / Н.С. Рогозинская, Л.М. Козак // Кибернетика и системный анализ. — 2013. — Т. 49, № 6. — С. 162-173. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| series |
Кибернетика и системный анализ |
| work_keys_str_mv |
AT rogozinskaâns informacionnoeobespečenietehnologiiavtomatizirovannogomonitoringasostoâniâzdorovʹânaseleniâ AT kozaklm informacionnoeobespečenietehnologiiavtomatizirovannogomonitoringasostoâniâzdorovʹânaseleniâ AT rogozinskaâns ínformacíjnezabezpečennâtehnologííavtomatizovanogomonítoringustanuzdorovânaselennâ AT kozaklm ínformacíjnezabezpečennâtehnologííavtomatizovanogomonítoringustanuzdorovânaselennâ AT rogozinskaâns informationsupportofthepopulationhealthautomatedmonitoringtechnology AT kozaklm informationsupportofthepopulationhealthautomatedmonitoringtechnology |
| first_indexed |
2025-11-24T08:32:18Z |
| last_indexed |
2025-11-24T08:32:18Z |
| _version_ |
1849659897426214912 |
| fulltext |
Í.Ñ. ÐÎÃÎÇÈÍÑÊÀß, Ë.Ì. ÊÎÇÀÊ
ÓÄÊ 314.18+519.248 ÈÍÔÎÐÌÀÖÈÎÍÍÎÅ ÎÁÅÑÏÅ×ÅÍÈÅ
ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ ÀÂÒÎÌÀÒÈÇÈÐÎÂÀÍÍÎÃÎ
ÌÎÍÈÒÎÐÈÍÃÀ ÑÎÑÒÎßÍÈß ÇÄÎÐÎÂÜß
ÍÀÑÅËÅÍÈß
Êëþ÷åâûå ñëîâà: èíôîðìàöèîííûå òåõíîëîãèè â ìåäèöèíå, ìàòåìàòè÷åñêèå
ìîäåëè, ìåäèöèíñêàÿ ñòàòèñòèêà, ñèñòåìà ñáàëàíñèðîâàííûõ ïîêàçàòåëåé, àëãî-
ðèòì îïðåäåëåíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ.
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Ñèñòåìà êîíòðîëÿ è óïðàâëåíèÿ â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ äîëæíà îáåñïå÷è-
âàòü ìîíèòîðèíã è èññëåäîâàíèå îñíîâíûõ ðèñêîâ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëå-
íèÿ, äàâàòü âîçìîæíîñòü ïðîãíîçèðîâàòü èçìåíåíèÿ â ïðåäîñòàâëåíèè ìåäèöèí-
ñêîé ïîìîùè, ñîçäàâàòü èíôîðìàöèîííóþ îñíîâó äëÿ ïðèíÿòèÿ óïðàâëåí÷åñêèõ
ðåøåíèé è îöåíèâàíèÿ ýôôåêòà âíåäðåíèÿ íîâûõ ìåòîäîâ è òåõíîëîãèé. Òàêàÿ
ñèñòåìà äîëæíà áûòü èíòåãðèðîâàíà â òåëåìåäèöèíñêèé êîìïëåêñ, ò.å. â ñðåäó
èíôîðìàöèîííûõ òåõíîëîãèé, ïðîãðàììíûõ ïðîäóêòîâ è ìåòîäîâ, êîòîðûå
â íàñòîÿùåå âðåìÿ íàõîäÿòñÿ íà ýòàïå ðàçâèòèÿ è âíåäðåíèÿ, ñïîñîáñòâóþùèõ
ïîâûøåíèþ ýôôåêòèâíîñòè ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ.
Ñèñòåìíîå èññëåäîâàíèå çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ðàçëè÷íûõ ðåãèîíîâ ïðåäî-
ñòàâëÿåò íîâûå âîçìîæíîñòè äëÿ îöåíèâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè è ïëàíèðîâàíèÿ èç-
ìåíåíèé. Ïîýòîìó ôîðìèðîâàíèå è îáîñíîâàíèå êîìïëåêñà ïîêàçàòåëåé êàê
îñíîâû èíôîðìàöèîííîãî îáåñïå÷åíèÿ ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëå-
íèÿ — îäíà èç íàèáîëåå àêòóàëüíûõ çàäà÷ â óïðàâëåíèè çäðàâîîõðàíåíèåì. Ïî-
êàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè, ðàñïðîñòðàíåííîñòè è ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëå-
âàíèé, êîòîðûå ïðèìåíÿþò äëÿ èññëåäîâàíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, îò-
ðàæàþò, â ÷àñòíîñòè, êà÷åñòâî ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ, ïðîôèëàêòè÷åñêîé
äåÿòåëüíîñòè, ðàííåãî âûÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèé, ïðèìåíÿåìûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ
è ïðî÷åå. Äëÿ ëó÷øåãî îòîáðàæåíèÿ âçàèìîñâÿçè ìåæäó ýòèìè òðåìÿ ïîêàçàòåëÿ-
ìè ìåäèöèíñêîé ñòàòèñòèêè â íàñòîÿùåé ðàáîòå ïðåäëàãàåòñÿ êîìïëåêñíûé èí-
äèêàòîð «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ» [1], õàðàêòåðèçóþùèé
ðèñê ïðè÷èííîé ñìåðòíîñòè ñ ó÷åòîì ñóùåñòâóþùåãî óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè.
Ðàññìàòðèâàåìûé êîìïëåêñíûé èíäèêàòîð ïîçâîëÿåò îöåíèòü ðàçëè÷èÿ â ñî-
ñòîÿíèè çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ñ ó÷åòîì çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè íà âñåõ óðîâ-
íÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ, íà êîòîðûõ ïðîâîäèòñÿ ñáîð ñòàòèñòè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé —
ýòî ìîæåò áûòü óðîâåíü îòäåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ, ãîðîäà, ðàéîíà,
îáëàñòè, ñòðàíû è ò.ä. Îäíàêî äëÿ ñðàâíåíèÿ íà óðîâíå óïðàâëåíèÿ â ðàçëè÷íûõ
ðåãèîíàõ öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü èíòåãðàëüíûé ïîêàçàòåëü, êîòîðûé, îáúåäè-
íÿÿ êîìïëåêñíûå ïîêàçàòåëè îöåíêè ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèé ïî îñíîâ-
162 ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6
© Í.Ñ. Ðîãîçèíñêàÿ, Ë.Ì. Êîçàê, 2013
íûì íîçîëîãè÷åñêèì ãðóïïàì, ïîçâîëÿåò îöåíèòü îáùåå ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ íàñå-
ëåíèÿ, êëàññèôèöèðîâàòü ðåãèîíû è âûäåëèòü îáëàñòè ñ íàèìåíåå óäîâëåòâîðè-
òåëüíûì ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ äëÿ ïðèíÿòèÿ óïðàâëåí÷åñêèõ ìåð.
ÏÎÑÒÀÍÎÂÊÀ ÇÀÄÀ×È
Èíôîðìàöèîííîå îáåñïå÷åíèå ñèñòåìû ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñå-
ëåíèÿ, ÿâëÿþùååñÿ íà÷àëüíûì áëîêîì ñèñòåìû óïðàâëåíèÿ â çäðàâîîõðàíå-
íèè, áàçèðóåòñÿ íà ïðèìåíåíèè êîìïëåêñà èíäèêàòîðîâ — ñáàëàíñèðîâàííûõ
èíôîðìàòèâíûõ ïîêàçàòåëåé. Îòëè÷èòåëüíîé ÷åðòîé ñèñòåìû ñáàëàíñèðîâàí-
íûõ èíäèêàòîðîâ äëÿ îöåíèâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè â ëþáîé ñôåðå õîçÿéñòâåí-
íîé äåÿòåëüíîñòè ÿâëÿåòñÿ âçâåøåííûé áàëàíñ îòñðî÷åííûõ è ïðåäóïðåæäàþ-
ùèõ îöåíîê, êîòîðûå îòðàæàþò êîëè÷åñòâåííûå è êà÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ.
Êðîìå òîãî, äëÿ àäåêâàòíîãî ïðîãíîçèðîâàíèÿ áóäóùåãî ïîëîæåíèÿ îáÿçàòåëü-
íî äîëæíî ó÷èòûâàòüñÿ òåêóùåå ñîñòîÿíèå îáúåêòà. Äëÿ àíàëèçà ñîñòîÿíèÿ
çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ Óêðàèíû â ðàáîòå ïðåäëàãàåòñÿ îöåíèâàòü ðàñïðîñòðàíåí-
íîñòü, çàáîëåâàåìîñòü è ñìåðòíîñòü âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ïðåä-
ñòàâëÿþò íàèáîëüøóþ îïàñíîñòü äëÿ îáùåñòâà.
Ïî ìàòåðèàëàì ìåäèêî-ñòàòèñòè÷åñêèõ îò÷åòîâ çà 2011 ã. îïðåäåëåí ïåðå÷åíü
çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ÿâèëèñü îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ñìåðòíîñòè è íàèáîëåå ðàñ-
ïðîñòðàíåíû ñðåäè íàñåëåíèÿ Óêðàèíû [2, 3].  ýòîò ïåðå÷åíü âîøëè: 1) çàáîëåâà-
íèÿ ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ, 2) îðãàíîâ äûõàíèÿ, 3) ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû, 4) çëî-
êà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ, 5) âñå ôîðìû àêòèâíîãî òóáåðêóëåçà, 6) ñàõàðíûé
äèàáåò, 7) çàáîëåâàíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû, 8) îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ.
Äëÿ âñåõ èññëåäóåìûõ íîçîëîãèé ðàññ÷èòàíû çíà÷åíèÿ ïðåäëîæåííîãî êîìï-
ëåêñíîãî èíäèêàòîðà «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ» ñ ó÷åòîì ñó-
ùåñòâóþùåãî óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè ( )ÅD
DIS
:
ED
DR
DIS
DIS
DIS
DIS
NEW
� � , (1)
ãäå DR
DIS
— ñìåðòíîñòü âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ; DIS — ðàñïðîñòðàíåííîñòü
çàáîëåâàíèÿ; DIS
NEW
— çàáîëåâàåìîñòü (íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ).
Èñïîëüçîâàíèå êîìïëåêñíîãî èíäèêàòîðà ïðåäóñìàòðèâàåò âîçìîæíîñòü íå
òîëüêî îöåíèâàíèÿ òåêóùåãî ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ñ ó÷åòîì çàáîëåâàå-
ìîñòè è ñìåðòíîñòè, íî è àíàëèçà äèíàìèêè ýòîãî ñîñòîÿíèÿ. Êðîìå òîãî, òàêîå
èññëåäîâàíèå ìîæåò áûòü àâòîìàòèçèðîâàíî ìåòîäàìè ìàòåìàòè÷åñêîãî
ìîäåëèðîâàíèÿ è îöåíêè ñòàòèñòè÷åñêèõ êðèòåðèåâ.
 ïðåäûäóùèõ èññëåäîâàíèÿõ äèíàìèêè êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ «îòíî-
ñèòåëüíàÿ ìëàäåí÷åñêàÿ ñìåðòíîñòü» â ñòðàíàõ Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà ÂÎÎÇ ìû
îïðåäåëèëè çàâèñèìîñòü óðîâíÿ ýòîãî êîìïëåêñíîãî èíäèêàòîðà îò ýêîíîìè÷åñ-
êîãî ïîêàçàòåëÿ — îáúåìà ôèíàíñèðîâàíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ [4]. Ñîãëàñíî ðå-
çóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ äîëÿ ìëàäåí÷åñêîé ñìåðòíîñòè â ñîñòàâå îáùåé ñìåðò-
íîñòè ìîæåò áûòü ñíèæåíà äî îïðåäåëåííîãî ïîðîãîâîãî çíà÷åíèÿ ïîñðåäñòâîì
ðåãóëèðîâàíèÿ îò÷èñëåíèé íà çäðàâîîõðàíåíèå. Èçó÷åíèå äèíàìèêè êîìïëåêñ-
íûõ èíäèêàòîðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ», ó÷èòûâàþùèõ
ñóùåñòâóþùèé óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè, â çàâèñèìîñòè îò èçìåíåíèé ñîöèàëü-
íî-ýêîíîìè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê òàêæå ïðåäñòàâëÿåò ïðàêòè÷åñêèé èíòåðåñ.
 äàííîé ðàáîòå ïðèâåäåíû ðåçóëüòàòû àíàëèçà âçàèìîñâÿçåé äèíàìèêè êîìï-
ëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ» ïî âîñüìè
èññëåäóåìûì íîçîëîãèÿì ñ äèíàìèêîé ñëåäóþùèõ ïîêàçàòåëåé: ðåãèîíàëüíîãî
âàëîâîãî ïðîäóêòà (ÐÂÏ) çà ãîä, êîòîðûé õàðàêòåðèçóåò áëàãîñîñòîÿíèå îïðåäå-
ëåííîãî ðåãèîíà; ãîäîâûõ ðåàëüíûõ äîõîäîâ íà äóøó íàñåëåíèÿ (ÐÄ), êîòîðûå
ïîêàçûâàþò ýêîíîìè÷åñêîå ñîñòîÿíèå íàñåëåíèÿ; êîëè÷åñòâà âðà÷åé (ÊÂ), êîòî-
ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6 163
ðîå õàðàêòåðèçóåò îáåñïå÷åíèå çäðàâîîõðàíåíèÿ; ïëîòíîñòè íàñåëåíèÿ (ÏÍ), êî-
òîðàÿ ÿâëÿåòñÿ âàæíîé õàðàêòåðèñòèêîé ñàíèòàðíîãî ñîñòîÿíèÿ íàñåëåíèÿ.
Ïðåäëîæåííûå êîìïëåêñíûå èíäèêàòîðû ìîãóò ñëóæèòü îñíîâîé êðèòåðèåâ
îöåíêè êàê ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, òàê è ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè îò-
äåëüíûõ çâåíüåâ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé â óïðàâëåíèè.
Öåëü ðàáîòû — ôîðìèðîâàíèå îñíîâû èíôîðìàöèîííîãî îáåñïå÷åíèÿ àâòî-
ìàòèçèðîâàííîãî ìîíèòîðèíãà â çäðàâîîõðàíåíèè — àëãîðèòìà îöåíèâàíèÿ ñî-
ñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, êîòîðûé îñíîâûâàåòñÿ íà êîìïëåêñíûõ ïîêàçàòåëÿõ
è èíòåãðàëüíîé îöåíêå ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèé ïî âîñüìè âûäåëåí-
íûì íîçîëîãèÿì è âêëþ÷àåò â ñåáÿ ìàòåìàòè÷åñêîå ìîäåëèðîâàíèå èçìåíåíèÿ
ýòèõ ïîêàçàòåëåé.
Äàííûå î çàáîëåâàåìîñòè, ðàñïðîñòðàíåííîñòè è ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çà-
áîëåâàíèé ïî èññëåäóåìûì âîñüìè íîçîëîãèÿì (íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ îïðåäå-
ëåííîãî ðåãèîíà), à òàêæå ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè çà
2004–2011 ãã. âçÿòû èç îòêðûòûõ èñòî÷íèêîâ [3, 5]. Çíà÷åíèÿ ïîêàçàòåëåé ÐÂÏ
è ÐÄ ïåðåâåäåíû â äîëëàð-ýêâèâàëåíò ïî êóðñó íà 1 èþëÿ êàæäîãî ãîäà èññëåäó-
åìîãî ïåðèîäà.
Ñôîðìèðîâàíû îäíîðîäíûå ìàññèâû äàííûõ äëÿ 26 òåððèòîðèàëüíûõ åäè-
íèö Óêðàèíû (ðåãèîíîâ): 24 îáëàñòåé, ÀÐ Êðûì è Óêðàèíû â öåëîì. Ïðîâåäåí
ïåðâè÷íûé ñòàòèñòè÷åñêèé àíàëèç âûáîðîê, ïðè êîòîðîì îïðåäåëåíî, ÷òî ðàñ-
ïðåäåëåíèå âåðîÿòíîñòè äàííûõ ÿâëÿåòñÿ ïðèáëèæåííûì ê íîðìàëüíîìó, à âàðè-
àáåëüíîñòü â ðÿäàõ äàííûõ ìîæíî ñ÷èòàòü íåçíà÷èòåëüíîé.
Ïîñòðîåíû ðåãðåññèîííûå ìîäåëè äèíàìèêè çíà÷åíèé êîìïëåêñíîãî èíäèêàòî-
ðà «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ», ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíûå äëÿ
áîëüøèíñòâà èç 26 èññëåäóåìûõ ðåãèîíîâ. Èçó÷åíèå ïàðàìåòðîâ ìîäåëåé ïîçâîëÿåò
îöåíèòü íà÷àëüíûé óðîâåíü, íàïðàâëåíèå è ñêîðîñòü èçìåíåíèÿ êîìïëåêñíûõ èíäè-
êàòîðîâ, à òàêæå ïðîâåñòè ñðàâíåíèå ýòèõ âåëè÷èí äëÿ ðàçëè÷íûõ ðåãèîíîâ.
ÀÍÀËÈÇ ÄÈÍÀÌÈÊÈ ÊÎÌÏËÅÊÑÍÎÃÎ ÈÍÄÈÊÀÒÎÐÀ
«ÎÖÅÍÊÀ ÑÌÅÐÒÍÎÑÒÈ ÂÑËÅÄÑÒÂÈÅ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß»
Ýêñïîíåíöèàëüíûå ðåãðåññèè íàèáîëåå äîñòîâåðíî (êîýôôèöèåíò äåòåðìèíà-
öèè R
2
06� . ; óðîâåíü çíà÷èìîñòè p � 005. ) îïèñûâàþò äèíàìèêó êîìïëåêñíûõ
èíäèêàòîðîâ äëÿ áîëüøèíñòâà èññëåäóåìûõ ðåãèîíîâ ïî ñëåäóþùèì íîçîëî-
ãè÷åñêèì ãðóïïàì (òàáë. 1):
� çàáîëåâàíèÿ ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ — äîñòîâåðíûå ìîäåëè îïðåäåëåíû
äëÿ 18 èç 26 èññëåäóåìûõ ðåãèîíîâ;
� çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ — äëÿ 23 èç 26 èññëåäóåìûõ ðåãèîíîâ;
� çàáîëåâàíèÿ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû — äëÿ 17 èç 26 ðåãèîíîâ;
� çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ — äëÿ 21 èç 26 èññëåäóåìûõ ðåãèîíîâ;
� âñå ôîðìû àêòèâíîãî òóáåðêóëåçà — äëÿ 14 èç 26 ðåãèîíîâ.
Ïðåäëîæåííûå ýêñïîíåíöèàëüíûå ìîäåëè îïèñûâàþòñÿ âûðàæåíèåì
ED ae
DIS
bt
� ,
(2)
ãäå ÅD
DIS
— êîìïëåêñíûé èíäèêàòîð «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëå-
âàíèÿ» ñ ó÷åòîì ñóùåñòâóþùåãî óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè, íà 100 òûñ. íàñåëå-
íèÿ; a b, — ïàðàìåòðû ðåãðåññèîííûõ ìîäåëåé, îïðåäåëÿþùèå ñîîòâåòñòâåííî
óðîâåíü è óñêîðåíèå èçìåíåíèÿ çíà÷åíèé êîìïëåêñíîãî èíäèêàòîðà; t — âðå-
ìÿ, ãîäû (t �1 8� äëÿ ïåðèîäà 2004–2011 ãã.).
Ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà ïàðàìåòðîâ ðåãðåññèîííûõ ìîäåëåé äèíàìèêè êîìï-
ëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ» ïî ïÿòè ðàç-
ëè÷íûì íîçîëîãèÿì çà 2004–2011 ãã. (òàáë. 1) îïðåäåëåíû íà÷àëüíûå óðîâíè, îò-
164 ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6
ëè÷èÿ â íàïðàâëåíèè è ñêîðîñòè äèíàìèêè êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ. Àíàëèç
ñîîòíîøåíèÿ ïàðàìåòðîâ âðåìåííûõ ðåãðåññèé ïîçâîëèë îöåíèòü âîçìîæíîñòü
óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ â êàæäîì ðàññìîòðåííîì ðåãèîíå
â áëèæàéøåå âðåìÿ. Îäíàêî äëÿ îáíàðóæåíèÿ ìåõàíèçìîâ ðåãóëèðîâàíèÿ ñîñòî-
ÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ñ ó÷åòîì çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå èñ-
ñëåäóåìûõ çàáîëåâàíèé íåîáõîäèìî îöåíèòü èçìåíåíèå êîìïëåêñíûõ èíäèêàòî-
ðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ» â çàâèñèìîñòè îò ñîöèàëü-
íî-ýêîíîìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé.
ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈÅ ÂÇÀÈÌÎÑÂßÇÈ ÈÇÌÅÍÅÍÈß ÊÎÌÏËÅÊÑÍÛÕ
ÈÍÄÈÊÀÒÎÐÎÂ È ÑÎÖÈÀËÜÍÎ-ÝÊÎÍÎÌÈ×ÅÑÊÈÕ ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊ
Äëÿ êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ ïî âîñüìè èññëåäóåìûì íîçîëîãèÿì ïîñòðîåíû
ìîäåëè çàâèñèìîñòè îò ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê. Ïî ñòàòèñòè-
÷åñêèì õàðàêòåðèñòèêàì (êîýôôèöèåíò äåòåðìèíàöèè R
2
0 5� . ; óðîâåíü çíà÷è-
ìîñòè p � 0 05. , òàáë. 2) âûáðàíû ìîäåëè, íàèáîëåå äîñòîâåðíî îïèñûâàþùèå
äèíàìèêó â áîëüøèíñòâå èññëåäóåìûõ ðåãèîíîâ.
 äàííîé ðàáîòå ïðåäñòàâëåí àíàëèç ìîäåëåé èçìåíåíèÿ êîìïëåêñíûõ èíäè-
êàòîðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ» äëÿ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ
äûõàíèÿ, ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû è çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè â çàâè-
ñèìîñòè îò ÐÄ. Ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíûå ìîäåëè çàâèñèìîñòè êîìïëåêñíûõ
èíäèêàòîðîâ ïî îñòàëüíûì èññëåäóåìûì íîçîëîãèÿì îò àíàëèçèðóåìûõ ñîöèàëü-
íî-ýêîíîìè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê äëÿ áîëüøèíñòâà ðåãèîíîâ íå íàéäåíû.
ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6 165
Ò à á ë è ö à 1. Ïàðàìåòðû ìîäåëåé (a, b) äèíàìèêè êîìïëåêñíîãî èíäèêàòîðà
«îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ»
Ðåãèîí
Çàáîëåâàíèÿ
ñèñòåìû
êðîâîîáðàùåíèÿ
Çàáîëåâàíèÿ
îðãàíîâ äûõàíèÿ
Çëîêà÷åñòâåííûå
íîâîîáðàçîâàíèÿ
Âñå ôîðìû
àêòèâíîãî
òóáåðêóëåçà
Çàáîëåâàíèÿ
ìî÷åïîëîâîé
ñèñòåìû
a b a b a b a b a b
Óêðàèíà 113.49 � 0.03 53.86 � 0.06 36.15 � 0.03 9.93 � 0.05 4.15 � 0.04
ÀÐ Êðûì — — 45.48 � 0.09 34.26 � 0.04 — — — —
Âèííèöêàÿ 162.55 � 0.06 49.99 � 0.09 30.93 � 0.02 — — 2.35 � 0.06
Âîëûíñêàÿ 97.01 � 0.03 126.89 � 0.09 25.99 � 0.03 10.64 � 0.10 — —
Äíåïðîïåòðîâñêàÿ 115.27 � 0.03 61.57 � 0.07 41.44 � 0.02 — — 6.86 � 0.03
Äîíåöêàÿ 126.79 � 0.03 44.10 � 0.06 39.31 � 0.02 — — 3.39 � 0.03
Æèòîìèðñêàÿ — — 57.92 � 0.04 36.37 � 0.03 7.30 � 0.04 3.81 � 0.07
Çàêàðïàòñêàÿ 141.18 � 0.08 43.14 � 0.07 31.85 � 0.04 8.89 � 0.10 2.71 � 0.08
Çàïîðîæñêàÿ — — 44.51 � 0.04 44.52 � 0.01 12.15 � 0.05 — —
Èâàíî-Ôðàíêîâ-
ñêàÿ
139.85
� 0.04
95.07
� 0.19
32.96
� 0.02
— — 3.54
� 0.07
Êèåâñêàÿ 103.92 � 0.03 39.03 � 0.07 40.09 � 0.04 — — 2.96 � 0.02
Êèðîâîãðàäñêàÿ 84.04 � 0.02 58.43 � 0.05 55.68 � 0.03 15.43 � 0.06 7.94 � 0.13
Ëóãàíñêàÿ 72.88 � 0.02 73.75 � 0.04 36.46 � 0.02 19.40 � 0.05 — —
Ëüâîâñêàÿ — — 65.20 � 0.07 — — — — 3.99 � 0.07
Íèêîëàåâñêàÿ 64.87 0.06 38.11 � 0.07 — — — — 4.08 � 0.06
Îäåññêàÿ 118.05 � 0.03 44.16 � 0.06 42.55 � 0.06 17.98 � 0.09 — —
Ïîëòàâñêàÿ 107.59 � 0.05 — — — — — — — —
Ðîâíåíñêàÿ 131.12 � 0.03 37.72 � 0.10 32.79 � 0.03 8.57 -0.08 4.38 � 0.12
Ñóìñêàÿ — — 74.00 � 0.05 — — — — 3.35 � 0.04
Òåðíîïîëüñêàÿ — — 72.71 � 0.03 32.52 -0.03 — — 3.32 � 0.06
Õàðüêîâñêàÿ 214.50 � 0.05 28.77 � 0.05 — — 11.35 � 0.09 — —
Õåðñîíñêàÿ 102.37 � 0.03 — — 36.66 � 0.02 24.45 � 0.14 — —
Õìåëüíèöêàÿ — — 66.70 � 0.04 41.11 � 0.02 6.27 � 0.09 6.92 � 0.12
×åðêàññêàÿ 130.31 � 0.05 — — 36.62 � 0.04 — — 5.39 � 0.07
×åðíîâèöêàÿ — — 49.55 � 0.06 32.13 � 0.04 5.29 � 0.04 — —
×åðíèãîâñêàÿ 160.23 � 0.04 86.68 � 0.09 38.78 � 0.02 11.45 � 0.08 4.36 � 0.08
Îïðåäåëåíî, ÷òî çàâèñèìîñòü êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñ-
òè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ» ñ ó÷åòîì ñóùåñòâóþùåãî óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè
( )ÅD
DIS
îò ÐÄ ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíî îïèñûâàþò ëîãàðèôìè÷åñêèå ðåãðåññè-
îííûå ìîäåëè:
ED a b RI
DIS
� � � ln( ), (3)
ãäå a b, — ïàðàìåòðû ðåãðåññèîííîé ìîäåëè; RI — ãîäîâûå ðåàëüíûå äîõîäû
íà äóøó íàñåëåíèÿ, äîëëàðîâûé ýêâèâàëåíò.
Ïî ïàðàìåòðàì ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíûõ ìîäåëåé ðàññ÷èòàíû çíà÷åíèÿ
äîõîäîâ, ïðè êîòîðûõ âîçìîæíî ñíèæåíèå óðîâíåé êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ
íà 10 % ïî ñðàâíåíèþ ñ óðîâíÿìè 2011 ã. (ñì. òàáë. 2). Îöåíåíà îòíîñèòåëüíàÿ
ðàçíîñòü (�ÐÄ) ìåæäó ÐÄ ïî ñîñòîÿíèþ íà 2011 ã. è ðàññ÷èòàííûìè çíà÷åíèÿìè
(ðèñ. 1). Ïî ðåçóëüòàòàì ìîæíî âûäåëèòü ðåãèîíû, â êîòîðûõ ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ
íàñåëåíèÿ ñ ó÷åòîì çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå äàííîãî çàáîëåâà-
íèÿ ìîæåò óëó÷øèòüñÿ ïðè óâåëè÷åíèè ÐÄ (�ÐÄ � 0 100 %), à òàêæå ðåãèîíû,
â êîòîðûõ äëÿ ðåãóëèðîâàíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ íåîáõîäèìî èçìåíÿòü
íåýêîíîìè÷åñêèå ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà óðîâåíü æèçíè (�ÐÄ � 130 420 %).
Àíàëèç âðåìåííûõ ðåãðåññèé è çàâèñèìîñòåé êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ îò ñî-
öèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê ïîçâîëÿåò îöåíèòü òåíäåíöèè äèíàìèêè ñî-
ñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ â îïðåäåëåííîì ðåãèîíå è âîçìîæíîñòü èçìåíåíèÿ ýòèõ
òåíäåíöèé ïîñðåäñòâîì ðåãóëèðîâàíèÿ ýêîíîìè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê.
166 ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6
Ò à á ë è ö à 2. Õàðàêòåðèñòèêè ðåãðåññèîííûõ ìîäåëåé è ðàñ÷åòíûå çíà÷å-
íèÿ ÐÄ
Ðåãèîí
Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ
äûõàíèÿ
Çëîêà÷åñòâåííûå
íîâîîáðàçîâàíèÿ
Çàáîëåâàíèÿ ìî÷åïîëîâîé
ñèñòåìû
R
2
p
ÐÄ
2011 ã.
Ðàñ÷åò-
íûé ÐÄ
R
2
p
ÐÄ
2011 ã.
Ðàñ÷åò-
íûé ÐÄ
R
2
p
ÐÄ
2011 ã.
Ðàñ÷åò-
íûé ÐÄ
Óêðàèíà 0.6 0.02 2665.62 5089.13 0.8
3 �
�
10
3
2665.62 4999.01 0.8
2 �
�
10
3
2665.62 4102.45
ÀÐ Êðûì 0.5 0.06 2209.34 — 0.8 4 �
�
10
3
2209.34 3726.01 0.0 0.69 2209.34 —
Âèííèöêàÿ 0.4 0.07 2343.28 — 0.3 0.16 2343.28 — 0.7 0.01 2343.28 2471.53
Âîëûíñêàÿ 0.8 0.00 2056.12 2863.61 0.7 0.01 2056.12 3634.45 0.0 0.79 2056.12 —
Äíåïðîïåò-
ðîâñêàÿ
0.4 0.08 2976.03 — 0.6 0.02 2976.03 4143.68 0.5 0.04 2976.03 8333.65
Äîíåöêàÿ 0.5 0.05 3088.78 6131.23 0.8 4 �
�
10
3
3088.78 6347.61 0.5 0.06 3088.78 —
Æèòîìèðñêàÿ 0.6 0.02 2311.78 5353.79 0.8 4 �
�
10
3
2311.78 3550.13 0.6 0.02 2311.78 2577.94
Çàêàðïàòñêàÿ 0.5 0.07 1839.37 — 0.8 3 �
�
10
3
1839.37 2251.53 0.6 0.03 1839.37 1846.15
Çàïîðîæñêàÿ 0.5 0.05 2903.12 5616.48 0.5 0.05 2903.12 10590.75 0.6 0.02 2903.12 3733.22
Èâàíî-Ôðàí-
êîâñêàÿ
0.8 0.00 2162.45 2757.96 0.4 0.11 2162.45 — 0.7 0.01 2162.45 3401.07
Êèåâñêàÿ 0.4 0.07 2810.99 — 0.7 0.01 2810.99 5889.97 0.5 0.05 2810.99 14510.95
Êèðîâîãðàäñêàÿ 0.5 0.05 2221.88 4756.22 0.8 4 �
�
10
3
2221.88 4657.63 0.9 1 �
�
10
3
2221.88 2836.94
Ëóãàíñêàÿ 0.6 0.02 2582.76 5864.59 0.8 4 �
�
10
3
2582.76 6444.10 0.0 0.99 2582.76 —
Ëüâîâñêàÿ 0.5 0.05 2413.56 4716.30 0.2 0.33 2413.56 — 0.7 0.01 2413.56 3390.77
Íèêîëàåâñêàÿ 0.5 0.04 2463.40 4693.81 0.1 0.40 2463.40 — 0.5 0.04 2463.40 2960.24
Îäåññêàÿ 0.8 0.01 2368.18 3879.05 0.8 4 �
�
10
3
2368.18 3533.91 0.1 0.55 2368.18 —
Ïîëòàâñêàÿ 0.0 0.83 2569.72 — 0.6 0.03 2569.72 3607.91 0.4 0.12 2569.72 —
Ðîâíåíñêàÿ 0.7 0.01 2137.57 3295.47 0.6 0.02 2137.57 4197.75 0.7 0.01 2137.57 2263.98
Ñóìñêàÿ 0.8 0.00 2396.10 4308.87 0.0 0.91 2396.10 — 0.5 0.05 2396.10 5658.75
Òåðíîïîëüñêàÿ 0.6 0.03 2008.52 4284.60 0.6 0.02 2008.52 4563.87 0.4 0.08 2008.52 —
Õàðüêîâñêàÿ 0.5 0.05 2687.14 4252.00 0.2 0.26 2687.14 — 0.4 0.11 2687.14 —
Õåðñîíñêàÿ 0.2 0.24 2158.94 — 0.4 0.08 2158.94 — 0.0 0.98 2158.94 —
Õìåëüíèöêàÿ 0.6 0.03 2306.42 3027.19 0.7 0.01 2306.42 5958.92 0.6 0.02 2306.42 3355.14
×åðêàññêàÿ 0.0 0.83 2232.69 — 0.6 0.03 2232.69 3665.42 0.5 0.04 2232.69 3562.49
×åðíîâèöêàÿ 0.7 0.01 1961.24 3151.15 0.6 0.03 1961.24 3098.90 0.2 0.34 1961.24 —
×åðíèãîâñêàÿ 0.6 0.02 2347.57 4358.48 0.3 0.20 2347.57 — 0.9 4 �
�
10
3
2347.57 3130.93
ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈÅ ÑÎÑÒÎßÍÈß ÇÄÎÐÎÂÜß ÍÀÑÅËÅÍÈß ÐÀÇËÈ×ÍÛÕ ÐÅÃÈÎÍÎÂ
Ñ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÅÌ ÈÍÒÅÃÐÀËÜÍÎÃÎ ÏÎÊÀÇÀÒÅËß ÎÖÅÍÊÈ ÑÌÅÐÒÍÎÑÒÈ
Äëÿ òîãî ÷òîáû ìåíåå ãðîìîçäêî îñóùåñòâëÿòü ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ñîñòîÿ-
íèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ðàçëè÷íûõ ðåãèîíîâ, öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü åäè-
íûé èíòåãðàëüíûé ïîêàçàòåëü, êîòîðûé îñíîâûâàåòñÿ íà êîìïëåêñíûõ èíäèêà-
òîðàõ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ» äëÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðà-
íåííûõ çàáîëåâàíèé è áîëåçíåé — îñíîâíûõ ïðè÷èí ñìåðòíîñòè íàñåëåíèÿ.
Ïîñêîëüêó êîìïëåêñíûå èíäèêàòîðû «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâà-
íèÿ» ÿâëÿþòñÿ ðàâíî-ðàçìåðíûìè è íåçàâèñèìûìè ïî ïðåäïî÷òåíèþ, èõ
ìîæíî îáúåäèíèòü â èíòåãðàëüíûé ïîêàçàòåëü. Îí ìîæåò áûòü ðàññ÷èòàí ïî
«ìåòîäó ïëîùàäåé», êîòîðûé èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ èíòåãðàëüíûõ
îöåíîê ïðè àíàëèçå â ðàçëè÷íûõ îáëàñòÿõ äåÿòåëüíîñòè [6, 7].
Äëÿ êàæäîãî èç èññëåäóåìûõ ðåãèîíîâ ðàññ÷èòàíû çíà÷åíèÿ êîìïëåêñíûõ
èíäèêàòîðîâ ïî êàæäîé íîçîëîãè÷åñêîé ãðóïïå çà êàæäûé ãîä èññëåäóåìîãî ïå-
ðèîäà. Çàòåì îñóùåñòâëÿåòñÿ íîðìèðîâàíèå ïîêàçàòåëåé ïî ðàçìàõó âûáîðêè çà
2004–2011 ãã. ñîãëàñíî ôîðìóëå:
ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6 167
Ðèñ. 1. Èçìåíåíèå ÐÄ äî çíà÷åíèé, ïðè êîòîðûõ âîçìîæíî ñíèæåíèå êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ
íà 10 % ïî ñðàâíåíèþ ñ óðîâíåì 2011 ã.: çàáîëåâàíèÿ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû (à); çàáîëåâàíèÿ
îðãàíîâ äûõàíèÿ (á); çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ (â)
à
á
â
dx
x x
x x
i
i
�
�
�
( )
( )
min
max min
, (4)
ãäå dx
i
— íîðìèðîâàííîå çíà÷åíèå i-ãî ïîêàçàòåëÿ; x x
min max
, — ñîîòâåòñòâåí-
íî ìèíèìàëüíîå è ìàêñèìàëüíîå çíà÷åíèÿ â âûáîðêå ïîêàçàòåëåé ïî êàæäîé èç
âîñüìè íîçîëîãèé; i — èíäåêñ ïîêàçàòåëÿ â âûáîðêå ïî êàæäîé èç èññëåäóåìûõ
íîçîëîãèé äëÿ 26 èññëåäóåìûõ ðåãèîíîâ çà âîñåìü ëåò, i �1 208� .
Çíà÷åíèÿ èíòåãðàëüíûõ ïîêàçàòåëåé ðàññ÷èòàíû êàê ïëîùàäè, îãðàíè÷åí-
íûå ëåïåñòêîâûìè äèàãðàììàìè (ðèñ. 2), äëÿ êàæäîãî ãîäà è êàæäîãî ðåãèîíà
îòäåëüíî:
S
n
dED dED
i i
i
n
� �
�
�
�
�
�
�
� �
�
�
�
05
360
1
1
. sin
�
, (5)
ãäå S — ïîêàçàòåëü «èíòåãðàëüíàÿ
îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå îñíîâíûõ
çàáîëåâàíèé», îòíîñèòåëüíûå åäèíèöû;
n — êîëè÷åñòâî íîçîëîãèé, êîòîðûå
âîøëè â èíòåãðàëüíóþ îöåíêó, n � 8;
dED
³
, dED
³�1
— çíà÷åíèÿ êîìïëåêñíûõ
èíäèêàòîðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëå-
äñòâèå çàáîëåâàíèÿ», íîðìèðîâàííûå ïî
ôîðìóëå (3), ïðè÷åì dED dED
9 1
� .
Ìàêñèìàëüíîå âîçìîæíîå çíà÷åíèå
èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ ðàâíî ïëîùàäè
ïðàâèëüíîãî âîñüìèóãîëüíèêà, âïèñàííî-
ãî â îêðóæíîñòü ðàäèóñà 1 áàëë, ÷òî ñî-
ñòàâëÿåò ïðèìåðíî 2.83 áàëëà, à ìèíè-
ìàëüíîå âîçìîæíîå çíà÷åíèå ðàâíî íóëþ.
 ðåçóëüòàòå ïðîâåäåííîãî àíàëèçà îïðå-
äåëåíî, ÷òî ìàêñèìàëüíîå çíà÷åíèå èíòåã-
ðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ äëÿ èññëåäóåìûõ ðå-
ãèîíîâ çà 2004–2011 ãã. ñîñòàâèëî 0.72 áàëëà, à ìèíèìàëüíîå — 0.03 áàëëà. Äëÿ
ïðîâåäåíèÿ ñðàâíèòåëüíîãî àíàëèçà çíà÷åíèÿ ïîêàçàòåëÿ «èíòåãðàëüíàÿ îöåíêà
ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå îñíîâíûõ çàáîëåâàíèé» íîðìèðîâàíû ïî ðàçìàõó âûáîðêè
ñîãëàñíî âûðàæåíèþ (4).
Àíàëèç çíà÷åíèé èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ (òàáë. 3) ïîêàçàë, ÷òî íàèáîëåå
íåóäîâëåòâîðèòåëüíàÿ ñèòóàöèÿ ñ ó÷åòîì ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå îñíîâíûõ çàáî-
ëåâàíèé ñëîæèëàñü â èññëåäóåìûõ ðåãèîíàõ â 2005 ã. Â òàáë. 3 äàííûå ïðåäñòàâ-
ëåíû â ïîðÿäêå âîçðàñòàíèÿ çíà÷åíèé èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ çà 2011 ã. Âèä-
íî, ÷òî â òå÷åíèå èññëåäóåìîãî ïåðèîäà óðîâåíü èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ ñíè-
çèëñÿ âî âñåõ èññëåäóåìûõ ðåãèîíàõ, ïðè ýòîì ïî Óêðàèíå â öåëîì îí ñíèçèëñÿ
îò 0.51 áàëëà â 2005 ã. äî 0.18 áàëëà â 2011 ã., à â Õìåëüíèöêîé îáë. — îò
0.90 áàëëà â 2005 ã. äî 0.18 áàëëà â 2011 ã. Äëÿ òîãî ÷òîáû îöåíèòü ñíèæåíèå
óðîâíåé «èíòåãðàëüíîé îöåíêè ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå îñíîâíûõ çàáîëåâàíèé»
â ðàçëè÷íûõ ðåãèîíàõ, áûëî ðàññ÷èòàíî çíà÷åíèå çà 2005 ã. ñ ïîïðàâêîé íà ñðåä-
íèé ðàçìàõ çíà÷åíèé 2005–2011 ãã. (S
i
2005
�
, òàáë. 3):
S dS dS
i i i
2005 2005 2005 2011
�
� �
�
~
,
(6)
ãäå dS
i
2005
— íîðìèðîâàííîå çíà÷åíèå èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ çà 2005 ã. â i-ì
ðåãèîíå; dS
i~
2005 2011�
— ñðåäíèé ðàçìàõ íîðìèðîâàííûõ çíà÷åíèé èíòåãðàëü-
íîãî ïîêàçàòåëÿ çà 2005–2011 ãã., dS dS dS
i i i~
( ) /
2005 2011 2005 2011
7
�
� � .
168 ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6
0
0.25
0.5
0.75
1
dED
1
dED
2
dED
3
dED
4
dED
5
dED
6
dED
7
dED
8
2004 2011
Ðèñ. 2. Íîðìèðîâàííûå çíà÷åíèÿ êîìïëåêñ-
íûõ èíäèêàòîðîâ ïî âîñüìè èññëåäóåìûì
íîçîëîãèÿì (ïî Óêðàèíå â öåëîì)
Çíà÷åíèå S
i
2005
�
äëÿ Õìåëüíèöêîé îáë. ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ÷åòûðåõ íàèâûñøèõ
ñðåäè èññëåäóåìûõ 26 ðåãèîíîâ, õîòÿ óðîâåíü èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ çà 2011 ã.
â ýòîé îáëàñòè ñîîòâåòñòâóåò ñðåäíåìó ïî Óêðàèíå. Îñòàëüíûå òðè âûñîêèå îöåíêè
ïîêàçàòåëÿ dS
i
2005
ñ ïîïðàâêîé íà ñðåäíèé ðàçìàõ çíà÷åíèé çà èññëåäóåìûé ïåðèîä
îòíîñÿòñÿ ê îáëàñòÿì, â êîòîðûõ óðîâåíü èíòåãðàëüíîé îöåíêè ñìåðòíîñòè çà 2011 ã.
òàêæå ÿâëÿåòñÿ íàèâûñøèì — Îäåññêàÿ îáë. ( . )S
i
2005
2
22 10
�
� �
�
, Êèðîâîãðàäñêàÿ
( . )S
i
2005
2
30 10
�
� �
�
è Ëóãàíñêàÿ îáë. ( . )S
i
2005
2
31 10
�
� �
�
.
Àíàëèç ðàñïðåäåëåíèÿ çíà÷åíèé èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ ïî ðåãèîíàì
Óêðàèíû â 2011 ã. (ðèñ. 3) ïîçâîëÿåò âûäåëèòü ÷åòûðå ãðóïïû, ñîîòâåòñòâåííî ñî
çíà÷åíèÿìè èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ â ÷åòûðåõ äèàïàçîíàõ — ïî 25 % îò
ìàêñèìàëüíîãî çíà÷åíèÿ ( )
max
dS
2011
:
²) dS dS
i
� �025
2011
.
max
— ×åðíîâèöêàÿ, Âèííèöêàÿ, Êèåâñêàÿ, Ðîâíåíñêàÿ,
Èâàíî-Ôðàíêîâñêàÿ, Òåðíîïîëüñêàÿ îáë. è ÀÐ Êðûì;
²²) 025 050
2011 2011
. .
max max
dS dS dS
i
� � — Ëüâîâñêàÿ, ×åðíèãîâñêàÿ, Ïîëòàâñêàÿ,
Íèêîëàåâñêàÿ, Çàêàðïàòñêàÿ, Õàðüêîâñêàÿ, Õìåëüíèöêàÿ, Âîëûíñêàÿ, Æèòîìèð-
ñêàÿ è Çàïîðîæñêàÿ îáë.;
²²²) 050 0 75
2011 2011
. .
max max
dS dS dS
i
� � — Ñóìñêàÿ, Äîíåöêàÿ, ×åðêàññêàÿ, Äíåï-
ðîïåòðîâñêàÿ, Õåðñîíñêàÿ, Îäåññêàÿ è Êèðîâîãðàäñêàÿ îáë.
IV) 0 75
2011 2011
.
max max
dS dS dS
i
� � — Ëóãàíñêàÿ îáë.
ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6 169
Ò à á ë è ö à 3. Çíà÷åíèÿ ïîêàçàòåëÿ, íîðìèðîâàííûå íà ðàçìàõ âûáîðêè çà
2004–2011 ãã.
Ðåãèîí
dS
S
i
2005
�
2004
2005
2006 2007 2008 2009 2010 2011
×åðíîâèöêàÿ 0.15 0.20 0.10 0.09 0.03 0.02 0.00 6 �
�
10
4
1.8 �
�
10
5
Âèííèöêàÿ 0.24 0.25 0.12 0.14 0.12 0.10 0.06 0.02 5.6 �
�
10
4
Êèåâñêàÿ 0.15 0.28 0.20 0.22 0.20 0.09 0.04 0.02 7.1 �
�
10
4
Ðîâíåíñêàÿ 0.41 0.59 0.44 0.44 0.31 0.19 0.06 0.02 1.6 �
�
10
3
Èâàíî-Ôðàí-
êîâñêàÿ
0.51 0.47 0.36 0.43 0.28 0.16 0.14 0.08
4.3 �
�
10
3
Òåðíîïîëüñêàÿ 0.20 0.28 0.26 0.20 0.20 0.13 0.12 0.09 2.5 �
�
10
3
ÀÐ Êðûì 0.20 0.25 0.21 0.27 0.27 0.19 0.12 0.10 2.1 �
�
10
3
Ëüâîâñêàÿ 0.35 0.39 0.40 0.40 0.40 0.25 0.17 0.12 4.6 �
�
10
3
×åðíèãîâñêàÿ 0.55 0.60 0.52 0.46 0.38 0.31 0.21 0.12 8.3 �
�
10
3
Ïîëòàâñêàÿ 0.33 0.41 0.25 0.25 0.26 0.17 0.21 0.12 5.1 �
�
10
3
Íèêîëàåâñêàÿ 0.31 0.32 0.30 0.33 0.41 0.26 0.19 0.14 3.6 �
�
10
3
Çàêàðïàòñêàÿ 0.54 0.76 0.52 0.51 0.38 0.26 0.18 0.15 1.3 �
�
10
2
Õàðüêîâñêàÿ 0.50 0.39 0.24 0.24 0.22 0.08 0.16 0.17 5.4 �
�
10
3
Óêðàèíà 0.45 0.51 0.40 0.41 0.38 0.25 0.22 0.18 8.5 �
�
10
3
Õìåëüíèöêàÿ 0.71 0.90 0.67 0.54 0.51 0.33 0.21 0.18 1.6 �
�
10
2
Âîëûíñêàÿ 0.53 0.67 0.55 0.61 0.47 0.31 0.25 0.18 1.3 �
�
10
3
Æèòîìèðñêàÿ 0.33 0.43 0.35 0.30 0.29 0.22 0.18 0.20 6.5 �
�
10
3
Çàïîðîæñêàÿ 0.39 0.40 0.45 0.41 0.36 0.21 0.31 0.21 5.6 �
�
10
3
Ñóìñêàÿ 0.27 0.36 0.33 0.32 0.32 0.24 0.26 0.23 4.2 �
�
10
3
Äîíåöêàÿ 0.60 0.61 0.50 0.58 0.59 0.38 0.34 0.25 1.3 �
�
10
2
×åðêàññêàÿ 0.56 0.62 0.58 0.69 0.52 0.39 0.32 0.26 1.3 �
�
10
2
Äíåïðîïåòðîâñêàÿ 0.53 0.59 0.58 0.58 0.53 0.38 0.29 0.27 1.3 �
�
10
2
Õåðñîíñêàÿ 0.56 0.61 0.36 0.48 0.40 0.34 0.17 0.28 1.3 �
�
10
2
Îäåññêàÿ 0.57 0.80 0.63 0.59 0.54 0.33 0.42 0.30 2.2 �
�
10
2
Êèðîâîãðàäñêàÿ 0.83 1.00 0.96 0.73 0.53 0.48 0.34 0.31 3.0 �
�
10
2
Ëóãàíñêàÿ
0.71 0.93 0.68 0.71 0.74 0.57 0.51 0.45
3.1 �
�
10
2
Ñëåäîâàòåëüíî, ïðè àíàëèçå ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ñ ó÷åòîì çàáîëå-
âàåìîñòè è ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå îïðåäåëåííûõ çàáîëåâàíèé, à òàêæå ïðè èçó-
÷åíèè ìåõàíèçìîâ èçìåíåíèÿ òàêîãî ñîñòîÿíèÿ áîëüøåå âíèìàíèå ñëåäóåò óäå-
ëÿòü ðåãèîíàì ñ íàèõóäøèìè çíà÷åíèÿìè ïîêàçàòåëÿ «èíòåãðàëüíàÿ îöåíêà ñìåð-
òíîñòè âñëåäñòâèå îñíîâíûõ çàáîëåâàíèé», îòíîñÿùèìñÿ ê ²²² è IV ãðóïïàì. Ïðè
ýòîì àíàëèçå ñëåäóåò òàêæå ðàññìîòðåòü ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ â Õìåëü-
íèöêîé îáë., ïîñêîëüêó óðîâåíü «èíòåãðàëüíîé îöåíêè ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå
îñíîâíûõ çàáîëåâàíèé» çà 2005 ã., íîðìèðîâàííûé íà ñðåäíèé ðàçìàõ çíà÷åíèé
2005–2011 ãã., äëÿ ýòîé îáëàñòè ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ÷åòûðåõ íàèáîëåå âûñîêèõ
ñðåäè èññëåäóåìûõ ðåãèîíîâ, è ñòðåìèòåëüíîå ñíèæåíèå çíà÷åíèé
èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ âûçûâàåò îñîáûé èíòåðåñ.
ÎÁÎÁÙÅÍÍÛÉ ÀËÃÎÐÈÒÌ ÎÏÐÅÄÅËÅÍÈß ÑÎÑÒÎßÍÈß ÇÄÎÐÎÂÜß ÍÀÑÅËÅÍÈß
Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ñ ïðèìåíåíèåì îòäåëü-
íûõ ñòàíäàðòíûõ ìåäèêî-ñòàòèñòè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé, ïðåäëîæåííûõ êîìï-
ëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ è èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ ñëóæèëè íà÷àëüíûì ýòàïîì
ôîðìèðîâàíèÿ îáîáùåííîãî àëãîðèòìà îïðåäåëåíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñå-
ëåíèÿ. Êîìïëåêñ âûäåëåííûõ èíôîðìàòèâíûõ õàðàêòåðèñòèê, ìîäåëè èõ äèíà-
ìèêè è àëãîðèòì èõ àíàëèçà ÿâëÿåòñÿ îñíîâîé äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ èíôîðìàöè-
îííîãî îáåñïå÷åíèÿ àâòîìàòèçèðîâàííîé ñèñòåìû ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ çäî-
ðîâüÿ íàñåëåíèÿ Óêðàèíû. Â îáîáùåííîì âèäå àëãîðèòì îïðåäåëåíèÿ
ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ îáúåäèíÿåò ñëåäóþùèå ýòàïû.
Ýòàï 1. Ñáîð äàííûõ: âíåñåíèå íîâûõ çíà÷åíèé î ïåðâè÷íûõ ñëó÷àÿõ çàáî-
ëåâàíèé, î ñëó÷àÿõ ñìåðòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèé è î ñëó÷àÿõ âûçäîðîâëåíèÿ
â ýëåêòðîííóþ ñòàòèñòè÷åñêóþ áàçó äàííûõ ëèáî âûïîëíåíèå àâòîìàòèçèðîâàí-
íîãî çàïðîñà íà ôèëüòðàöèþ äàííûõ ìåäèöèíñêîé/ãîñïèòàëüíîé èíôîðìàöèîí-
íîé ñèñòåìû (ÌÈÑ/ÃÈÑ) ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ (ËÏÓ).
Ýòàï 2. Ôîðìèðîâàíèå âûáîðêè ïîêàçàòåëåé çà òåêóùèé ïåðèîä: ðàñ÷åò îò-
íîñèòåëüíûõ êîýôôèöèåíòîâ ïåðâè÷íîé çàáîëåâàåìîñòè, ðàñïðîñòðàíåííîñòè çà-
170 ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6
Ðèñ. 3. Ðàñïðåäåëåíèå èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ ïî ðåãèîíàì Óêðàèíû â 2011 ã.
dS dS� 0 25.
max
0 25 0 5. .
max max
dS dS dS� �
0 5 0 75. .
max max
dS dS dS� �
0 75.
max max
dS dS dS� �
áîëåâàíèé è ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèé äëÿ êîëè÷åñòâà íàñåëåíèÿ, êî-
òîðîå îáåñïå÷èâàåòñÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ íà äàííîì óðîâíå çäðàâîîõðàíåíèÿ
(îòäåëüíîå ËÏÓ, ãîðîä, ðàéîí, îáëàñòü è ò.ä.).
Ýòàï 3. Ôîðìèðîâàíèå ïîëíîé âûáîðêè ïîêàçàòåëåé: èíòåãðàöèÿ âûáîðêè
äàííûõ çà îò÷åòíûé ïåðèîä ñ äàííûìè ïðåäûäóùèõ ïåðèîäîâ, ôîðìèðîâàíèå
îäíîðîäíûõ ìàññèâîâ äàííûõ.
Ýòàï 4. Ïåðâè÷íûé ñòàòèñòè÷åñêèé àíàëèç âûáîðîê äàííûõ.
� Âûäåëåíèå âûïàäàþùèõ çíà÷åíèé: äëÿ èññëåäóåìûõ ìåäèêî-ñòàòèñòè÷åñ-
êèõ äàííûõ öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü ïàðàìåòðè÷åñêèé êðèòåðèé âûáðàêîâêè
êðèòè÷åñêèõ çíà÷åíèé [8]. Ñ ïðèìåíåíèåì ìàòåìàòè÷åñêèõ ìåòîäîâ âûïàäàþùèå
çíà÷åíèÿ ìîãóò áûòü çàìåíåíû ñðåäíèìè àðèôìåòè÷åñêèìè çíà÷åíèÿìè äâóõ ñî-
ñåäíèõ òî÷åê, à ïðè îòñóòñòâèè ïàðû ñîñåäíèõ òî÷åê — ïîñðåäñòâîì ëèíåéíîé
àïïðîêñèìàöèè ïðåäûäóùåãî èëè ïîñëåäóþùåãî ðÿäà.
� Îöåíèâàíèå âàðèàöèè â ðÿäàõ äàííûõ, îïðåäåëåíèå âîçìîæíîñòè ïðîâåäå-
íèÿ äàëüíåéøåãî àíàëèçà: ïðè àíàëèçå ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ è ñîöèàëüíûõ äàí-
íûõ ïðèíÿòî ñ÷èòàòü äîïóñòèìûìè çíà÷åíèÿ êîýôôèöèåíòà âàðèàöèè äî 30 %.
� Îöåíèâàíèå ðàñïðåäåëåíèÿ âåðîÿòíîñòè âûáîðîê ïî êîýôôèöèåíòó Êîë-
ìîãîðîâà–Ñìèðíîâà è îïðåäåëåíèå àäåêâàòíûõ ñòàòèñòè÷åñêèõ ìåòîäîâ äëÿ
äàëüíåéøåãî àíàëèçà. Äëÿ ñòàòèñòè÷åñêîãî îöåíèâàíèÿ ðÿäîâ äàííûõ ñ íîðìàëü-
íûì ðàñïðåäåëåíèåì âåðîÿòíîñòè çíà÷åíèé èñïîëüçóþòñÿ ïàðàìåòðè÷åñêèå êðè-
òåðèè, åñëè æå ðàñïðåäåëåíèå âåðîÿòíîñòè ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíî îòëè÷àåòñÿ
îò íîðìàëüíîãî, äëÿ äàëüíåéøåãî àíàëèçà ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ñïåöèàëüíûå ìå-
òîäû è íåïàðàìåòðè÷åñêèå êðèòåðèè.
� Îöåíèâàíèå àâòîêîððåëÿöèè âðåìåííûõ ðÿäîâ. Êîýôôèöèåíò àâòîêîððå-
ëÿöèè äàåò âîçìîæíîñòü îöåíèòü çàâèñèìîñòü ìåæäó çíà÷åíèÿìè òåêóùåãî
è ïðåäûäóùèõ ïåðèîäîâ.  íåëèíåéíûõ ñèñòåìàõ íàëè÷èå òàêîé çàâèñèìîñòè
ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ðàçâèòèè «ïàìÿòè» ïðîöåññà è ïðèáëèæåíèè ñîñòîÿ-
íèÿ äàííîé ñèñòåìû ê êðèòè÷åñêîìó ïåðåõîäó. Ñëåäîâàòåëüíî, íàëè÷èå ñòàòèñ-
òè÷åñêè äîñòîâåðíîé àâòîêîððåëÿöèè â ðÿäàõ äàííûõ ñâèäåòåëüñòâóåò î âîçìîæ-
íûõ ðåçêèõ èçìåíåíèÿõ äèíàìèêè ïðîöåññà â áëèæàéøåå âðåìÿ.
Ýòàï 5. Ñòàòèñòè÷åñêèé àíàëèç âûáîðîê äàííûõ: êîððåëÿöèîííûé, ôàêòîð-
íûé, äèñêðèìèíàíòíûé, êëàñòåðíûé, ðåãðåññèîííûé è ò.ï. — â çàâèñèìîñòè îò
âèäà äàííûõ è çàäà÷ èññëåäîâàíèÿ. Àâòîìàòèçàöèÿ îöåíèâàíèÿ õàðàêòåðèñòèê
è ïàðàìåòðîâ ðåçóëüòàòîâ ìàòåìàòèêî-ñòàòèñòè÷åñêîé îáðàáîòêè äàííûõ ïîçâî-
ëÿåò ñîêðàòèòü ïîãðåøíîñòè âèçóàëüíîãî àíàëèçà è èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ,
à òàêæå äàåò âîçìîæíîñòü íå çàäåéñòâîâàòü òåõíè÷åñêèõ ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ôîð-
ìóëèðîâàíèÿ âûâîäîâ ïî ðåçóëüòàòàì ñòàòèñòè÷åñêîãî àíàëèçà, ïîçâîëÿÿ ïðèíè-
ìàòü ðåøåíèÿ ñïåöèàëèñòàì â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ è óïðàâëåíèÿ.
Ýòàï 6. Àíàëèç îñíîâíûõ ïðè÷èí ñìåðòíîñòè íàñåëåíèÿ ñ ïðèìåíåíèåì
êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ»: ðàñ÷åò
êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ, àíàëèç èõ óðîâíåé, îïðåäåëåíèå íîçîëîãèé, êîòîðûå
ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè è îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ñìåðòíîñòè íà-
ñåëåíèÿ èññëåäóåìûõ ðåãèîíîâ.
Ýòàï 7. Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ðàçëè÷íûõ ðå-
ãèîíîâ ñ ïðèìåíåíèåì ïîêàçàòåëÿ «èíòåãðàëüíàÿ îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå
îñíîâíûõ çàáîëåâàíèé»: íîðìèðîâàíèå êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ ðàçëè÷íûõ ðå-
ãèîíîâ ïî ðàçìàõó çíà÷åíèé âûáîðêè, ôîðìèðîâàíèå èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ
ïî «ìåòîäó ïëîùàäåé» íà îñíîâàíèè íîðìèðîâàííûõ çíà÷åíèé êîìïëåêñíûõ èí-
äèêàòîðîâ ïî îñíîâíûì ïðè÷èíàì ñìåðòíîñòè íàñåëåíèÿ, ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç
ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ðàçëè÷íûõ ðåãèîíîâ, âûäåëåíèå ðåãèîíîâ ñ íàè-
áîëüøèìè çíà÷åíèÿìè èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ.
ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6 171
Ýòàï 8. Àíàëèç èçìåíåíèé êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ â âûäåëåííûõ ðåãèî-
íàõ: àíàëèç äèíàìèêè êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ è ïîèñê âçàèìîñâÿçåé èçìåíå-
íèÿ êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ â çàâèñèìîñòè îò ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèõ õà-
ðàêòåðèñòèê ñ ïðèìåíåíèåì ìàòåìàòè÷åñêîãî ìîäåëèðîâàíèÿ è îöåíèâàíèÿ ïàðà-
ìåòðîâ ðåãðåññèé.
Ýòàï 9. Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ è ïðèíÿòèå ðåøåíèé: ïîäâåäåíèå èòî-
ãîâ, ôîðìóëèðîâàíèå âûâîäîâ ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñå-
ëåíèÿ ñ ïðèìåíåíèåì êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ è èíòåãðàëüíîãî ïîêàçàòåëÿ,
ôîðìèðîâàíèå èíôîðìàöèîííîãî îáåñïå÷åíèÿ äëÿ ïðèíÿòèÿ óïðàâëåí÷åñêèõ ðå-
øåíèé.
Ïðîâåäåííûå íàìè èññëåäîâàíèÿ (ðåçóëüòàòû ïðåäñòàâëåíû â [9] è â äàííîé
ðàáîòå) ñ ïîìîùüþ ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíûõ ðåãðåññèîííûõ ìîäåëåé äèíàìèêè
êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ» ïîêàçàëè,
÷òî ïî ïàðàìåòðàì ïîñòðîåííûõ ìîäåëåé âîçìîæíî îöåíèòü íå òîëüêî íà÷àëüíûé
óðîâåíü, íî è íàïðàâëåíèå, ñêîðîñòü è óñêîðåíèå èçìåíåíèÿ çíà÷åíèé. Ââåäåíèå
â èíôîðìàöèîííóþ òåõíîëîãèþ ìîíèòîðèíãà â çäðàâîîõðàíåíèè âîçìîæíîñòè ïî-
ëó÷åíèÿ äàííûõ ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêîé ñòàòèñòèêè ïîçâîëèò ïðîäîëæèòü ïî-
èñê óïðàâëÿþùèõ ôàêòîðîâ èçìåíåíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ. Ïðåäëîæåí-
íûé îáîáùåííûé àëãîðèòì ÿâëÿåòñÿ îòêðûòûì è ïðåäóñìàòðèâàåò ðàñøèðåíèå
îïåðàòèâíîãî ïîëÿ â çàâèñèìîñòè îò òåêóùèõ èññëåäîâàòåëüñêèõ çàäà÷. Ïðè ýòîì
äàííûé àëãîðèòì ìîæåò ñëóæèòü îñíîâîé èíôîðìàöèîííîé òåõíîëîãèè àâòîìàòè-
çèðîâàííîãî ìîíèòîðèíãà â çäðàâîîõðàíåíèè — íà âñåõ ýòàïàõ àëãîðèòìà, êðîìå
çàâåðøàþùåãî, ïðåäóñìîòðåíû àâòîìàòèçèðîâàííûå ïðîöåññû, à ýêñïåðòíûå
îöåíêè ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé î âûáîðå ñëåäóþùåãî øàãà àë-
ãîðèòìà. Òàêèì îáðàçîì, ïðåäëîæåííûé îáîáùåííûé àëãîðèòì ìîæåò èñïîëüçî-
âàòüñÿ ïðè ðàçðàáîòêå àíàëèòè÷åñêîãî ìîäóëÿ ÌÈÑ/ÃÈÑ.
ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ
Ðàçðàáîòàííûå ýêñïîíåíöèàëüíûå ðåãðåññèîííûå ìîäåëè äèíàìèêè êîìïëåêñ-
íûõ èíäèêàòîðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ», õàðàêòåðèçóþ-
ùèõ ðèñê ïðè÷èííîé ñìåðòíîñòè ïðè ñóùåñòâóþùåì óðîâíå çàáîëåâàåìîñòè,
ïîçâîëÿþò ïðîâîäèòü àíàëèç ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ðàçëè÷íûõ ðåãèî-
íîâ ñ ó÷åòîì óðîâíÿ êîìïëåêñíîãî èíäèêàòîðà, ñêîðîñòè è íàïðàâëåíèÿ èçìå-
íåíèÿ åãî çíà÷åíèé.
Àíàëèç èçìåíåíèÿ êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ â çàâèñèìîñòè îò ÐÄ ñ ïî-
ìîùüþ ëîãàðèôìè÷åñêèõ ðåãðåññèîííûõ ìîäåëåé ïîçâîëèë îöåíèòü âåëè÷èíó
ðîñòà ÐÄ îòíîñèòåëüíî óðîâíÿ èñõîäíîãî ãîäà, ïðè êîòîðîé âîçìîæíî óìåíüøå-
íèå êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ íà 10 % ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûì óðîâíåì. Äëÿ
íåêîòîðûõ ðåãèîíîâ ýòà âåëè÷èíà ñîñòàâèëà îò 120 % äî 416 %, ò.å. äëÿ ñíèæå-
íèÿ çíà÷åíèé êîìïëåêñíûõ èíäèêàòîðîâ «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëå-
âàíèÿ» íà 10 % â ýòèõ ðåãèîíàõ íåîáõîäèìû èçìåíåíèÿ ãîäîâûõ äîõîäîâ
íàñåëåíèÿ áîëåå, ÷åì â 2–5 ðàç.
Ïðåäëîæåííûé ïîêàçàòåëü «èíòåãðàëüíàÿ îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå
îñíîâíûõ çàáîëåâàíèé», êîòîðûé ñ ïîìîùüþ «ìåòîäà ïëîùàäåé» îáúåäèíÿåò
êîìïëåêñíûå èíäèêàòîðû «îöåíêà ñìåðòíîñòè âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ» äëÿ áî-
ëåçíåé, íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ è ÿâëÿþùèõñÿ îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ñìåð-
òíîñòè íàñåëåíèÿ, äàåò âîçìîæíîñòü îñóùåñòâëÿòü ìîíèòîðèíã è ñðàâíèòåëüíûé
àíàëèç ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ðàçëè÷íûõ ðåãèîíîâ è ïîçâîëÿåò âûäåëèòü
òå èç íèõ, â êîòîðûõ ìåäèöèíñêîå îáåñïå÷åíèå íóæäàåòñÿ â îðãàíèçàöèîííûõ
âìåøàòåëüñòâàõ, ÷òî ïîçâîëèò îöåíèòü âëèÿíèå ðàçëè÷íûõ ðåôîðì íà èçìåíåíèå
ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ.
172 ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6
Ïðåäëîæåííûå êîìïëåêñíûå èíäèêàòîðû è èíòåãðàëüíûé ïîêàçàòåëü ñëóæàò
îñíîâîé èíôîðìàöèîííîãî îáåñïå÷åíèÿ ñèñòåìû àâòîìàòèçèðîâàííîãî ìîíèòîðèíãà
ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ. Ïî èòîãàì ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé ñ ïðèìåíåíè-
åì ýòèõ ïîêàçàòåëåé ñôîðìèðîâàí îáîáùåííûé àëãîðèòì îïðåäåëåíèÿ ñîñòîÿíèÿ
çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, âêëþ÷àþùèé ñáîð è ïåðâè÷íóþ îáðàáîòêó ìåäèêî-ñòàòèñòè-
÷åñêèõ äàííûõ, àíàëèç äèíàìèêè ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ñ ó÷åòîì çàáîëåâàåìîñòè
è ñìåðòíîñòè, ìîäåëèðîâàíèå è îïðåäåëåíèå çàêîíîìåðíîñòåé äèíàìèêè ñîñòîÿíèÿ
çäîðîâüÿ ïðè èçìåíåíèè ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê, à òàêæå ôîðìè-
ðîâàíèå èíôîðìàöèîííîãî îáåñïå÷åíèÿ äëÿ óïðàâëåíèÿ â ñèñòåìå çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Ïðåäëîæåííûé àëãîðèòì ìîæåò áûòü èíòåãðèðîâàí â òåëåìåäèöèíñêóþ ñðåäó êàê
àíàëèòè÷åñêèé ìîäóëü ÌÈÑ/ÃÈÑ ËÏÓ.
ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ
1. Ê î ç à ê Ë . Ì . , Ð î ã î ç è í ñ ê à ÿ Í . Ñ . Èññëåäîâàíèå ïðè÷èííîé ñìåðòíîñòè íàñåëåíèÿ Óêðàèíû
ñ èñïîëüçîâàíèåì êîìïëåêñíîãî èíôîðìàòèâíîãî ïîêàçàòåëÿ // Êëèíè÷åñêàÿ èíôîðìàòèêà è òåëåìå-
äèöèíà. — 2012. — 8, âûï. 9. — Ñ. 178–179.
2. Ù î ð ³ ÷ í à äîïîâ³äü ïðî ñòàí çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè òà ñàí³òàðíî-åï³äåì³÷íó ñèòóàö³þ.
2010 ð³ê / çà ðåä. Î.Â. Àí³ùåíêî. — Êè¿â: ÌÎÇ Óêðà¿íè, ÄÓ «Óêðà¿íñüêèé ³íñòèòóò ñòðàòåã³÷íèõ
äîñë³äæåíü ÌÎÇ Óêðà¿íè», 2011. — 461.
3. Ï î ê à ç í è ê è çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ òà âèêîðèñòàííÿ ðåñóðñ³â îõîðîíè çäîðîâ’ÿ â Óêðà¿í³ (2004–2005,
2006–2007, 2008–2009, 2010–2011 ðð.) ÌÎÇ Óêðà¿íè ³ Öåíòðó ìåäè÷íî¿ ñòàòèñòèêè ÌÎÇ Óêðà¿íè.
4. Ð î ã î ç è í ñ ê à ÿ Í . Ñ . , Ê î â à ë å í ê î À . Ñ . , Ê î ç à ê Ë . Ì . Èññëåäîâàíèå è ìîäåëèðîâàíèå çà-
âèñèìîñòè èíôîðìàöèîííûõ õàðàêòåðèñòèê äåìîãðàôè÷åñêèõ ïðîöåññîâ îò ýêîíîìè÷åñêèõ ïîêàçà-
òåëåé // Êèáåðíåòèêà è âû÷èñë. òåõíèêà. — 2009. — Âûï. 157. — Ñ. 61–69.
5. Î ô ³ ö ³ é í à ñòîð³íêà Íàö³îíàëüíîãî êîì³òåòó ñòàòèñòèêè Óêðà¿íè. — http://www.ukrstat.gov.ua/.
6. Ð ó ñ à ê î â à Ë . Ò . , À í ò î ì î í î â Ì . Þ . Èñïîëüçîâàíèå èíôîðìàöèîííûõ òåõíîëîãèé äëÿ
àíàëèçà òåððèòîðèàëüíûõ ðàçëè÷èé ïî ïîêàçàòåëþ ñìåðòíîñòè // ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü. — 2005. —
Âèï. 46. — Ñ. 493–498.
7. Ô à ñ õ è å â Õ . À . , Ê ð à õ ì à ë å â à À . Â . Îöåíêà óðîâíÿ êîíêóðåíòîñïîñîáíîñòè ãðóçîâûõ àâòîìî-
áèëåé è èõ äâèãàòåëåé // Ìàðêåòèíã â Ðîññèè è çà ðóáåæîì. — 2004. — ¹ 5. — Ñ. 3–16.
8. À í ò î ì î í î â Ì . Þ . Ìàòåìàòè÷åñêàÿ îáðàáîòêà è àíàëèç ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ äàííûõ. — Êèåâ:
Ô³ðìà ìàëîãî äðóêó, 2006. — 558 ñ.
9. Ð î ã î ç è í ñ ê à ÿ Í . Ñ . , Ê î ç à ê Ë . Ì . Ìàòåìàòè÷åñêèå ìîäåëè äèíàìèêè ñòàòèñòè÷åñêèõ ïîêàçà-
òåëåé äëÿ èññëåäîâàíèÿ ñîñòîÿíèÿ íàñåëåíèÿ îòíîñèòåëüíî çàáîëåâàíèÿ çëîêà÷åñòâåííûìè íîâî-
îáðàçîâàíèÿìè // Êèáåðíåòèêà è âû÷èñë. òåõíèêà. — 2011. — Âûï. 166. — Ñ. 85–96.
Ïîñòóïèëà 05.06.2013
ISSN 0023-1274. Êèáåðíåòèêà è ñèñòåìíûé àíàëèç, 2013, ¹ 6 173
<<
/ASCII85EncodePages false
/AllowTransparency false
/AutoPositionEPSFiles true
/AutoRotatePages /None
/Binding /Left
/CalGrayProfile (Gray Gamma 2.2)
/CalRGBProfile (sRGB IEC61966-2.1)
/CalCMYKProfile (U.S. Web Coated \050SWOP\051 v2)
/sRGBProfile (sRGB IEC61966-2.1)
/CannotEmbedFontPolicy /Error
/CompatibilityLevel 1.3
/CompressObjects /Off
/CompressPages true
/ConvertImagesToIndexed true
/PassThroughJPEGImages false
/CreateJDFFile false
/CreateJobTicket false
/DefaultRenderingIntent /Default
/DetectBlends true
/DetectCurves 0.0000
/ColorConversionStrategy /LeaveColorUnchanged
/DoThumbnails false
/EmbedAllFonts true
/EmbedOpenType false
/ParseICCProfilesInComments true
/EmbedJobOptions true
/DSCReportingLevel 0
/EmitDSCWarnings false
/EndPage -1
/ImageMemory 1048576
/LockDistillerParams true
/MaxSubsetPct 100
/Optimize true
/OPM 1
/ParseDSCComments true
/ParseDSCCommentsForDocInfo true
/PreserveCopyPage true
/PreserveDICMYKValues true
/PreserveEPSInfo true
/PreserveFlatness true
/PreserveHalftoneInfo false
/PreserveOPIComments false
/PreserveOverprintSettings true
/StartPage 1
/SubsetFonts false
/TransferFunctionInfo /Apply
/UCRandBGInfo /Remove
/UsePrologue false
/ColorSettingsFile (Color Management Off)
/AlwaysEmbed [ true
]
/NeverEmbed [ true
]
/AntiAliasColorImages false
/CropColorImages true
/ColorImageMinResolution 290
/ColorImageMinResolutionPolicy /Warning
/DownsampleColorImages true
/ColorImageDownsampleType /Bicubic
/ColorImageResolution 600
/ColorImageDepth 8
/ColorImageMinDownsampleDepth 1
/ColorImageDownsampleThreshold 1.01667
/EncodeColorImages true
/ColorImageFilter /FlateEncode
/AutoFilterColorImages false
/ColorImageAutoFilterStrategy /JPEG
/ColorACSImageDict <<
/QFactor 0.15
/HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
>>
/ColorImageDict <<
/QFactor 0.15
/HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
>>
/JPEG2000ColorACSImageDict <<
/TileWidth 256
/TileHeight 256
/Quality 30
>>
/JPEG2000ColorImageDict <<
/TileWidth 256
/TileHeight 256
/Quality 30
>>
/AntiAliasGrayImages false
/CropGrayImages true
/GrayImageMinResolution 290
/GrayImageMinResolutionPolicy /Warning
/DownsampleGrayImages true
/GrayImageDownsampleType /Bicubic
/GrayImageResolution 600
/GrayImageDepth 8
/GrayImageMinDownsampleDepth 2
/GrayImageDownsampleThreshold 2.03333
/EncodeGrayImages true
/GrayImageFilter /FlateEncode
/AutoFilterGrayImages false
/GrayImageAutoFilterStrategy /JPEG
/GrayACSImageDict <<
/QFactor 0.15
/HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
>>
/GrayImageDict <<
/QFactor 0.15
/HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
>>
/JPEG2000GrayACSImageDict <<
/TileWidth 256
/TileHeight 256
/Quality 30
>>
/JPEG2000GrayImageDict <<
/TileWidth 256
/TileHeight 256
/Quality 30
>>
/AntiAliasMonoImages false
/CropMonoImages true
/MonoImageMinResolution 800
/MonoImageMinResolutionPolicy /Warning
/DownsampleMonoImages true
/MonoImageDownsampleType /Bicubic
/MonoImageResolution 2400
/MonoImageDepth -1
/MonoImageDownsampleThreshold 1.50000
/EncodeMonoImages true
/MonoImageFilter /CCITTFaxEncode
/MonoImageDict <<
/K -1
>>
/AllowPSXObjects false
/CheckCompliance [
/PDFX3:2003
]
/PDFX1aCheck false
/PDFX3Check false
/PDFXCompliantPDFOnly false
/PDFXNoTrimBoxError false
/PDFXTrimBoxToMediaBoxOffset [
0.00000
0.00000
0.00000
0.00000
]
/PDFXSetBleedBoxToMediaBox false
/PDFXBleedBoxToTrimBoxOffset [
0.00000
0.00000
0.00000
0.00000
]
/PDFXOutputIntentProfile (None)
/PDFXOutputConditionIdentifier ()
/PDFXOutputCondition ()
/PDFXRegistryName ()
/PDFXTrapped /False
/Description <<
/CHS <FEFF4f7f75288fd94e9b8bbe5b9a521b5efa7684002000500044004600206587686353ef901a8fc7684c976262535370673a548c002000700072006f006f00660065007200208fdb884c9ad88d2891cf62535370300260a853ef4ee54f7f75280020004100630072006f0062006100740020548c002000410064006f00620065002000520065006100640065007200200035002e003000204ee553ca66f49ad87248672c676562535f00521b5efa768400200050004400460020658768633002>
/CHT <FEFF4f7f752890194e9b8a2d7f6e5efa7acb7684002000410064006f006200650020005000440046002065874ef653ef5728684c9762537088686a5f548c002000700072006f006f00660065007200204e0a73725f979ad854c18cea7684521753706548679c300260a853ef4ee54f7f75280020004100630072006f0062006100740020548c002000410064006f00620065002000520065006100640065007200200035002e003000204ee553ca66f49ad87248672c4f86958b555f5df25efa7acb76840020005000440046002065874ef63002>
/DAN <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>
/ESP <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>
/FRA <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>
/ITA <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>
/JPN <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>
/KOR <FEFFc7740020c124c815c7440020c0acc6a9d558c5ec0020b370c2a4d06cd0d10020d504b9b0d1300020bc0f0020ad50c815ae30c5d0c11c0020ace0d488c9c8b85c0020c778c1c4d560002000410064006f0062006500200050004400460020bb38c11cb97c0020c791c131d569b2c8b2e4002e0020c774b807ac8c0020c791c131b41c00200050004400460020bb38c11cb2940020004100630072006f0062006100740020bc0f002000410064006f00620065002000520065006100640065007200200035002e00300020c774c0c1c5d0c11c0020c5f40020c2180020c788c2b5b2c8b2e4002e>
/NLD (Gebruik deze instellingen om Adobe PDF-documenten te maken voor kwaliteitsafdrukken op desktopprinters en proofers. De gemaakte PDF-documenten kunnen worden geopend met Acrobat en Adobe Reader 5.0 en hoger.)
/NOR <FEFF004200720075006b00200064006900730073006500200069006e006e007300740069006c006c0069006e00670065006e0065002000740069006c002000e50020006f0070007000720065007400740065002000410064006f006200650020005000440046002d0064006f006b0075006d0065006e00740065007200200066006f00720020007500740073006b00720069006600740020006100760020006800f800790020006b00760061006c00690074006500740020007000e500200062006f007200640073006b0072006900760065007200200065006c006c00650072002000700072006f006f006600650072002e0020005000440046002d0064006f006b0075006d0065006e00740065006e00650020006b0061006e002000e50070006e00650073002000690020004100630072006f00620061007400200065006c006c00650072002000410064006f00620065002000520065006100640065007200200035002e003000200065006c006c00650072002000730065006e006500720065002e>
/PTB <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>
/SUO <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>
/SVE <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>
/DEU <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>
/ENU (Use these settings to create Adobe PDF documents for quality printing on desktop printers and proofers. Created PDF documents can be opened with Acrobat and Adobe Reader 5.0 and later.)
>>
/Namespace [
(Adobe)
(Common)
(1.0)
]
/OtherNamespaces [
<<
/AsReaderSpreads false
/CropImagesToFrames true
/ErrorControl /WarnAndContinue
/FlattenerIgnoreSpreadOverrides false
/IncludeGuidesGrids false
/IncludeNonPrinting false
/IncludeSlug false
/Namespace [
(Adobe)
(InDesign)
(4.0)
]
/OmitPlacedBitmaps false
/OmitPlacedEPS false
/OmitPlacedPDF false
/SimulateOverprint /Legacy
>>
<<
/AddBleedMarks false
/AddColorBars false
/AddCropMarks false
/AddPageInfo false
/AddRegMarks false
/ConvertColors /NoConversion
/DestinationProfileName ()
/DestinationProfileSelector /NA
/Downsample16BitImages true
/FlattenerPreset <<
/PresetSelector /MediumResolution
>>
/FormElements false
/GenerateStructure true
/IncludeBookmarks false
/IncludeHyperlinks false
/IncludeInteractive false
/IncludeLayers false
/IncludeProfiles true
/MultimediaHandling /UseObjectSettings
/Namespace [
(Adobe)
(CreativeSuite)
(2.0)
]
/PDFXOutputIntentProfileSelector /NA
/PreserveEditing true
/UntaggedCMYKHandling /LeaveUntagged
/UntaggedRGBHandling /LeaveUntagged
/UseDocumentBleed false
>>
]
>> setdistillerparams
<<
/HWResolution [2400 2400]
/PageSize [2834.646 2834.646]
>> setpagedevice
|