Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю

Наведено результати обстежень 67 хворих на нестабiльну стенокардiю (НС) вiком вiд 55 до 69 рокiв (20 хворих з уперше виниклою стенокардiєю i 47 хворих на прогресуючу стенокардiю) та 22 здорових осiб. Популяцiї i субпопуляцiї лiмфоцитiв визначали методом моноклональних антитiл. Iмуноглобулiни Ig G,...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Доповіді НАН України
Date:2014
Main Author: Завальська, Т.В.
Format: Article
Language:Ukrainian
Published: Видавничий дім "Академперіодика" НАН України 2014
Subjects:
Online Access:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/87603
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю / Т.В. Завальська // Доповiдi Нацiональної академiї наук України. — 2014. — № 4. — С. 168-171. — Бібліогр.: 14 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
_version_ 1859800289900494848
author Завальська, Т.В.
author_facet Завальська, Т.В.
citation_txt Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю / Т.В. Завальська // Доповiдi Нацiональної академiї наук України. — 2014. — № 4. — С. 168-171. — Бібліогр.: 14 назв. — укр.
collection DSpace DC
container_title Доповіді НАН України
description Наведено результати обстежень 67 хворих на нестабiльну стенокардiю (НС) вiком вiд 55 до 69 рокiв (20 хворих з уперше виниклою стенокардiєю i 47 хворих на прогресуючу стенокардiю) та 22 здорових осiб. Популяцiї i субпопуляцiї лiмфоцитiв визначали методом моноклональних антитiл. Iмуноглобулiни Ig G, Ig A, Ig M та циркулюючi iмуннi комплекси (ЦIК) у сироватцi кровi дослiджували за методом Манчiнi. Результати дослiдження показали, що у хворих на НС iмунологiчнi змiни проявляються депресiєю Т-клiтинної ланки iмунiтету з розвитком дисбалансу субпопуляцiй Т-лiмфоцитiв (переважає зниження рiвня Т-супресорiв). При цьому спостерiгається активацiя гуморальної ланки iмунiтету, на що вказує пiдвищення показникiв ЦIК та Ig G. Приводятся результаты обследований 67 больных с нестабильной стенокардией (НС) возрастом от 55 до 69 лет (20 больных с впервые возникшей стенокардией и 47 больных с прогрессирующей стенокардией) и 22 здоровых людей. Популяции и субпопуляции лимфоцитов определяли методом моноклональных антител. Иммуноглобулины Ig G, Ig A, Ig M и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке крови исследовали методом Манчини. Результаты исследования показали, что у больных с НС иммунологические изменения проявляются депрессией Т-клеточного звена иммунитета с развитием дисбаланса субпопуляций Т-лимфоцитов (превосходит снижение уровня Т-супрессоров). При этом наблюдается активация гуморального звена иммунитета, на что указывает увеличение показателей ЦИК и Ig G. The study involved 67 patients with unstable angina pectoris (UAP) aged 55 to 69 years (20 pa- tients with recent onset angina pectoris and 47 patients with progressive angina pectoris) and 22 healthy individuals. Determination of population and subpopulation of lymphocytes was performed by monoclonal antibodies. Determination of immunoglobulins Ig G, Ig A, Ig M, and circulating immune complexes (CIC) in blood serum was performed by the Mancini method. The results showed that immunological changes of patients with UAР manifest by depression of T-cell immunity with the development of T lymphocytes subpopulations imbalance (predominant T-suppressor reduction). UAP patients had humoral immunity activation indicated by an increase of the CIC and Ig G.
first_indexed 2025-12-07T15:12:20Z
format Article
fulltext оповiдi НАЦIОНАЛЬНОЇ АКАДЕМIЇ НАУК УКРАЇНИ 4 • 2014 МЕДИЦИНА УДК 616.12–009.72:612.017.1 Т.В. Завальська Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю (Представлено академiком НАН України В.П. Широбоковим) Наведено результати обстежень 67 хворих на нестабiльну стенокардiю (НС) вiком вiд 55 до 69 рокiв (20 хворих з уперше виниклою стенокардiєю i 47 хворих на прогре- суючу стенокардiю) та 22 здорових осiб. Популяцiї i субпопуляцiї лiмфоцитiв визнача- ли методом моноклональних антитiл. Iмуноглобулiни Ig G, Ig A, Ig M та циркулюючi iмуннi комплекси (ЦIК) у сироватцi кровi дослiджували за методом Манчiнi. Результа- ти дослiдження показали, що у хворих на НС iмунологiчнi змiни проявляються депре- сiєю Т-клiтинної ланки iмунiтету з розвитком дисбалансу субпопуляцiй Т-лiмфоцитiв (переважає зниження рiвня Т-супресорiв). При цьому спостерiгається активацiя гумо- ральної ланки iмунiтету, на що вказує пiдвищення показникiв ЦIК та Ig G. В останнi роки збiльшилася зацiкавленiсть до вивчення iмунологiчних механiзмiв атеро- склерозу, що пов’язано, в першу чергу, з накопиченням значної кiлькостi клiнiчних та екс- периментальних фактiв, якi свiдчать про участь iмунопатологiчних процесiв в ураженнi судинної стiнки [1], формуваннi атеросклеротичної бляшки [2–4] та розвитку гiперлiпiде- мiї [5, 6]. В той же час у зв’язку з вiдсутнiстю прямих специфiчних iмунологiчних методiв дiагностики атеросклерозу виникає необхiднiсть в типологiчнiй характеристицi iмунного статусу хворих з рiзними проявами атеросклерозу, в першу чергу гострого перебiгу iшемi- чної хвороби серця (IХС), з метою iдентифiкацiї iмунних уражень, характерних для цього патологiчного процесу. Матерiал i методи дослiдження. Обстежено 67 хворих на нестабiльну стенокардiю (НС) вiком вiд 55 до 69 рокiв (середнiй вiк становив 61,6 ± 7,5 рока): 20 хворих з уперше виниклою стенокардiєю (УВС) i 47 хворих на прогресуючу стенокардiю (ПрС). Контрольну групу (КГ) склали 22 здоровi особи. Дiагноз НС встановлювали на пiдставi загальноприйнятих критерiїв, що запропонованi експертами ВООЗ [7]. В обстеження не включали хворих iз серцевою недостатнiстю IIБ та III стадiї, миготливою аритмiєю, супутнiми захворюваннями в стадiї декомпенсацiї, онко- логiчними захворюваннями, захворюваннями опорно-рухового апарату. Визначення популяцiї i субпопуляцiї лiмфоцитiв проводили методом моноклональних антитiл (визначення фенотипування лiмфоцитiв у тестах розеткоутворення з частинка- © Т.В. Завальська, 2014 168 ISSN 1025-6415 Reports of the National Academy of Sciences of Ukraine, 2014, №4 ми, покритими моноклональними антитiлами CD3, CD4, CD8, CD22), де СD3+ — попу- ляцiя Т-лiмфоцитiв; CD4+ — субпопуляцiя Т-хелперiв; CD8+ — субпопуляцiя Т-супресо- рiв; CD22+ — популяцiя В-лiмфоцитiв. Iмуноглобулiни Ig G, A, M та циркулюючi iмуннi комплекси (ЦIК) у сироватцi кровi визначали за методом Манчiнi. Результати та обговорення. У хворих на НС порiвняно зi здоровими особами вияв- лено зниження рiвня лiмфоцитiв на 35,34%, що може свiдчити про присутнiсть вiрусних агентiв, якi проявляють iмуносупресорну активнiсть [8–10]. Зменшення популяцiї Т-лiмфо- цитiв (СD3+) на 27,2% у дослiджуваних пацiєнтiв порiвняно з КГ є доказом формування iмунного дефекту, одним iз механiзмiв якого є апоптоз iмунокомпетентних клiтин. Встановлено пiдвищення рiвня субпопуляцiї Т-хелперiв (CD4+) на 15,1%, а зниження рiвня субпопуляцiї Т-супресорiв (CD8+) — на 45,6%, що свiдчить про гiперреактивнiсть iмунної вiдповiдi у хворих з дестабiлiзацiєю коронарного кровообiгу. Стану гiперреактив- ностi у хворих на НС вiдповiдає значення iмунорегуляторного iндексу ((IРI) (CD4/CD8)), що порiвняно зi здоровими особами збiльшується у 1,96 разiв (на 49,1%) i становить 3,1. У хворих на НС порiвняно зi здоровими особами виявлено пiдвищення рiвня В-лiмфоци- тiв (CD22+) на 41,4%, IgG — на 24%, ЦIК — у 4,3 раза, що вказує на пiдвищення активностi гуморальної ланки iмунiтету. Вiдсутнiсть змiн рiвня IgМ (антитiла ранньої фази iмунної вiдповiдi) i достовiрне пiдвищення рiвня IgG (антитiла пiзньої фази iмунної вiдповiдi) ха- рактеризує хронiчний запальний процес у хворих з порушенням коронарного кровообiгу. Результати дослiдження наведено в табл. 1. Цi змiни iмунного статусу можуть свiдчити про те, що у хворих на НС при дестабiлiза- цiї коронарного кровообiгу вiдбувається як зниження захисних механiзмiв iмунної системи в цiлому, так i здiйснення клiтинної специфiчної iмунної вiдповiдi, за яку вiдповiдають Т-лiмфоцити (СD3+) [11–14]. Компенсаторним механiзмом, можливо, є пiдвищення рiвня Т-хелперiв (CD4+) i В-лiм- фоцитiв (CD22+), а також зниження рiвня Т-супресорiв (CD8+), якi пригнiчують гумо- ральну та клiтинну ланку iмунiтету. При порiвняннi клiтинного та гуморального iмунiтету у хворих з УВС та ПрС мiж собою та з КГ вiдповiдно виявлено достовiрнi змiни за бiльшiстю показникiв (див. табл. 2). У хворих на УВС порiвняно з КГ виявлено достовiрно менший рiвень лiмфоцитiв на 53%, рiвень Т- лiмфоцитiв (CD3+) — на 31,5%, рiвень Т-супресорiв (CD8+) — на 44,2%, значен- ня IРI достовiрно збiльшується у 1,79 раза i становить 2,83. У хворих на УВС порiвняно зi здоровими особами спостерiгається достовiрне пiдвищення рiвня IgG на 7%, а ЦIК — Таблиця 1. Показники клiтинного та гуморального iмунiтету у хворих на НС порiвняно з КГ, % (M ±m) Показники КГ (I) n = 22 НС N = 67 Р I-II Лiмфоцити, % 29,5 ± 0,61 15,7 ± 0,94 <0,01 СD3+, % 49,3 ± 2,7 35,9 ± 0,48 <0,01 CD4+, % 31,19 ± 1,32 36,7 ± 1,71 <0,05 CD8+, % 20,59 ± 0,97 12,7 ± 0,73 <0,01 CD22+, % 19,46 ± 1,5 25,1 ± 0,73 <0,01 CD4/CD8 1,58 ± 0,01 3,1± 0,15 <0,01 IgA, г/л 2,34 ± 0,07 2,40 ± 0,06 >0,05 IgM, г/л 1,05 ± 0,09 1,18 ± 0,03 >0,05 IgG, г/л 10,96 ± 0,84 14,00 ± 0,56 <0,01 ЦIК, ум. од. 1,42 ± 0,06 6,1± 0,69 <0,01 ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2014, №4 169 Таблиця 2. Показники iмунологiчної реактивностi органiзму у хворих з УВС та ПрС порiвняно з КГ (M±m) Показники КГ (I) УВС (II) ПрС (III) Р I-II Р I-III РII-III Лiмфоцити, % 29,95 ± 0,61 14,1 ± 0,24 17,1 ± 0,12 <0,01 <0,01 <0,05 СD3+, % 49,3 ± 2,7 33,8 ± 0,27 37,9 ± 0,56 <0,01 <0,01 <0,05 CD4+, % 31,19 ± 1,32 32,5 ± 1,81 39,7 ± 0,45 >0,05 <0,01 <0,01 CD8+, % 20,59 ± 0,97 11,5 ± 0,63 13,8 ± 0,76 <0,01 <0,01 >0,05 CD22+, % 19,46 ± 1,5 21,1 ± 0,61 23,6 ± 0,67 >0,05 <0,01 >0,05 CD4/CD8 1,58 ± 0,01 2,83 ± 0,04 2,87 ± 0,06 <0,05 <0,05 >0,05 IgA, г/л 2,34 ± 0,07 2,28 ± 0,04 2,57 ± 0,05 >0,05 >0,05 >0,05 IgM, г/л 1,05 ± 0,09 1,0± 0,03 1,1± 0,05 >0,05 >0,05 >0,05 IgG, г/л 10,96 ± 0,84 12,12 ± 0,65 16,4 ± 0,05 <0,05 <0,01 <0,01 ЦIК, ум. од. 1,42 ± 0,06 4,5± 0,47 7,8± 0,04 <0,01 <0,01 <0,01 на 68,5%. Змiни цих показникiв клiтинного та гуморального iмунiтету у хворих на УВС можна трактувати так, як i у хворих на НС в цiлому. У хворих на ПрС порiвняно з КГ виявлено достовiрно менший рiвень лiмфоцитiв на 43%, рiвень Т-лiмфоцитiв (CD3+) — на 23,2%, рiвень Т-супресорiв (CD8+) — на 33%, значення IРI достовiрно збiльшується у 1,8 раза i становить 2,87. У хворих на ПрС порiвняно зi здоро- вими особами спостерiгається достовiрне пiдвищення рiвня IgG на 33,2%, а ЦIК — на 81%. Змiни цих показникiв клiтинного та гуморального iмунiтету у хворих на ПрС аналогiчнi тим, що описанi вище у хворих на УВС. Звертає увагу на себе те, що у хворих на УВС рiвень Т-хелперiв (CD4+) достовiрно не вiдрiзняється порiвняно з КГ (32,5 ± 1,81 i 31,19 ± 1,32, p > 0,05), а у хворих на ПрС цей показник достовiрно бiльший порiвняно з КГ — на 21,4%. Рiвень В-лiмфоцитiв (CD22+) у хворих на УВС порiвняно з КГ достовiрно не вiдрiзняється (21,1 ± 0,61 i 19,46 ± 1,5, p > 0,05), а у хворих на ПрС рiвень CD22+ достовiрно бiльший порiвняно з КГ — на 17,6%. Цi данi вказують на те, що у хворих на ПрС, на вiдмiну вiд хворих на УВС, спостерiгаються бiльша гiперреактивнiсть iмунної вiдповiдi i активнiсть гуморальної ланки iмунiтету. У хворих на ПрС порiвняно з хворими на УВС виявлено достовiрно бiльший рiвень лiмфоцитiв на 43%, рiвень Т-лiмфоцитiв (CD3+) — на 18,1%, рiвень Т-супресорiв (CD8+) — на 33%, рiвень IgG — на 26,1%, а рiвень ЦIК — на 42,3%. Цi данi свiдчать про бiльшу активнiсть клiтинної та гуморальної ланки iмунiтету у хворих на ПрС, що характеризується як клiнiчна форма НС з бiльше вираженими патологiчними змiнами, нiж УВС. Отже, у хворих на НС iмунологiчнi змiни проявляються депресiєю Т-клiтинної ланки iмунiтету з розвитком дисбалансу субпопуляцiй Т-лiмфоцитiв (переважає зниження рiвня Т-супресорiв), що призводить до пiдвищення IРI. При цьому спостерiгається активацiя гу- моральної ланки iмунiтету, на що вказує пiдвищення показникiв В-лiмфоцитiв (CD22+), ЦIК та Ig G. Iмунологiчний статус хворих на ПрС порiвняно з хворими на УВС характе- ризується бiльшою активнiстю клiтинної та гуморальної ланки iмунiтету. 1. Hansson G.K., Libby P., Schonbeck U., Yan Z.Q. Innate and adaptive immunity in the pathogenesis of atherosclerosis // Circ. Res. – 2002. – 91. – P. 281–291. 2. Бабов К.Д., Шумаков В.А., Братусь В.В. Особенности иммунного статуса больных с различными формами ишемической болезни сердца. I. Аутоиммунные реакции в дестабилизации ишемической болезни сердца и развитии острого инфаркта миокарда // Укр. кардiол. журн. – 1995. – № 2. – С. 17–21. 3. Шумаков В.А. Острый коронарный синдром: особенности спасающей терапии // Там же. – 2007. – № 5. – С. 48–54. 4. Atchley D.H., Lopes-Virella M.F., Zheng D. et al. Oxidized LDL-anti-oxidized LDL immune complexes and diabetic nephropathy // Diabetologia. – 2002. – 45. – P. 1562–1571. 170 ISSN 1025-6415 Reports of the National Academy of Sciences of Ukraine, 2014, №4 5. Caligiuri G., Nicoletti A., Poirier B., Hansson G.K. Protective immunity against atherosclerosis carried by B cells of hypercholesterolemic mice // J. Clin. Invest. – 2002. – 109. – P. 745–753. 6. Horkko S., Binder C. J., Shaw P.X. et al. Immunological responses to oxidized LDL // Free Radic. Biol. Med. – 2000. – 28. – P. 1771–1779. 7. Грацианский H.A. К выходу рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов “Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ” // Кардиология. – 2002. – 42, № 1. – С. 4–14. 8. Казмiрчук В.Є. Iнтерпретацiя лейкограми та iмунограми згiдно з сучасними позицiями // Внутрен- няя медицина. – 2007. – 4(4). – С. 13–18. 9. Китаев М.И., Бейшенкулов М.Т., Байтелиева A.A., Давлетова Ч.И. Цитотоксический эффект лимфоцитов с кардиолипином в диагностике острого коронарного синдрома // Кардиология. – 2007. – 47, № 3. – С. 25–27. 10. Перемот С.Д., Целуйко В.И., Смелянская М.В. и др. Влияние представителей семейства Herpesvi- ridae на течение ишемической болезни сердца // Укр. кардiол. журн. – 2000. – № 3. – С. 30–33. 11. Emerson E., Robertson A. T-lymphocytes in aortic and coronary intimas // Amer. J. Pathol. – 1988. – 130, No 2. – P. 369–376. 12. Song L., Leung C., Schindler C. Lymphocytes are important in early atherosclerosis // J. Clin. Invest. – 2001. – 108. – P. 251–259. 13. Stemme S., Rymo L., Hansson G.K. Polyclonal origin of T lymphocytes in human atherosclerotic plaques // Lab. Invest. – 1991. – 65, No 6. – P. 654–660. 14. Stokes K.Y., Clanton E. C., Bowles K. S. et al. The role of T-lymphocytes in hypercholesterolemia-induced leukocyte-endothelial interactions // Microcirculation. – 2002. – No 9. – P. 407–417. Надiйшло до редакцiї 23.07.2013Нацiональний медичний унiверситет iм. О.О. Богомольця, Київ Т. В. Завальская Иммунологическая реактивность организма у больных с нестабильной стенокардией Приводятся результаты обследований 67 больных с нестабильной стенокардией (НС) во- зрастом от 55 до 69 лет (20 больных с впервые возникшей стенокардией и 47 больных с про- гресссирующей стенокардией) и 22 здоровых людей. Популяции и субпопуляции лимфоцитов определяли методом моноклональных антител. Иммуноглобулины Ig G, Ig A, Ig M и цирку- лирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке крови исследовали методом Манчини. Результаты исследования показали, что у больных с НС иммунологические изменения про- являются депрессией Т-клеточного звена иммунитета с развитием дисбаланса субпопуля- ций Т-лимфоцитов (превосходит снижение уровня Т-супрессоров). При этом наблюдается активация гуморального звена иммунитета, на что указывает увеличение показателей ЦИК и Ig G. T.V. Zavalskaya Immunological reactivity in patients with unstable angina pectoris The study involved 67 patients with unstable angina pectoris (UAP) aged 55 to 69 years (20 pa- tients with recent onset angina pectoris and 47 patients with progressive angina pectoris) and 22 healthy individuals. Determination of population and subpopulation of lymphocytes was performed by monoclonal antibodies. Determination of immunoglobulins Ig G, Ig A, Ig M, and circulating immune complexes (CIC) in blood serum was performed by the Mancini method. The results showed that immunological changes of patients with UAР manifest by depression of T-cell immunity with the development of T lymphocytes subpopulations imbalance (predominant T-suppressor reduction). UAP patients had humoral immunity activation indicated by an increase of the CIC and Ig G. ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2014, №4 171
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-87603
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn 1025-6415
language Ukrainian
last_indexed 2025-12-07T15:12:20Z
publishDate 2014
publisher Видавничий дім "Академперіодика" НАН України
record_format dspace
spelling Завальська, Т.В.
2015-10-21T17:18:49Z
2015-10-21T17:18:49Z
2014
Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю / Т.В. Завальська // Доповiдi Нацiональної академiї наук України. — 2014. — № 4. — С. 168-171. — Бібліогр.: 14 назв. — укр.
1025-6415
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/87603
616.12–009.72:612.017.1
Наведено результати обстежень 67 хворих на нестабiльну стенокардiю (НС) вiком вiд 55 до 69 рокiв (20 хворих з уперше виниклою стенокардiєю i 47 хворих на прогресуючу стенокардiю) та 22 здорових осiб. Популяцiї i субпопуляцiї лiмфоцитiв визначали методом моноклональних антитiл. Iмуноглобулiни Ig G, Ig A, Ig M та циркулюючi iмуннi комплекси (ЦIК) у сироватцi кровi дослiджували за методом Манчiнi. Результати дослiдження показали, що у хворих на НС iмунологiчнi змiни проявляються депресiєю Т-клiтинної ланки iмунiтету з розвитком дисбалансу субпопуляцiй Т-лiмфоцитiв (переважає зниження рiвня Т-супресорiв). При цьому спостерiгається активацiя гуморальної ланки iмунiтету, на що вказує пiдвищення показникiв ЦIК та Ig G.
Приводятся результаты обследований 67 больных с нестабильной стенокардией (НС) возрастом от 55 до 69 лет (20 больных с впервые возникшей стенокардией и 47 больных с прогрессирующей стенокардией) и 22 здоровых людей. Популяции и субпопуляции лимфоцитов определяли методом моноклональных антител. Иммуноглобулины Ig G, Ig A, Ig M и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке крови исследовали методом Манчини. Результаты исследования показали, что у больных с НС иммунологические изменения проявляются депрессией Т-клеточного звена иммунитета с развитием дисбаланса субпопуляций Т-лимфоцитов (превосходит снижение уровня Т-супрессоров). При этом наблюдается активация гуморального звена иммунитета, на что указывает увеличение показателей ЦИК и Ig G.
The study involved 67 patients with unstable angina pectoris (UAP) aged 55 to 69 years (20 pa- tients with recent onset angina pectoris and 47 patients with progressive angina pectoris) and 22 healthy individuals. Determination of population and subpopulation of lymphocytes was performed by monoclonal antibodies. Determination of immunoglobulins Ig G, Ig A, Ig M, and circulating immune complexes (CIC) in blood serum was performed by the Mancini method. The results showed that immunological changes of patients with UAР manifest by depression of T-cell immunity with the development of T lymphocytes subpopulations imbalance (predominant T-suppressor reduction). UAP patients had humoral immunity activation indicated by an increase of the CIC and Ig G.
uk
Видавничий дім "Академперіодика" НАН України
Доповіді НАН України
Медицина
Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю
Иммунологическая реактивность организма у больных с нестабильной стенокардией
Immunological reactivity in patients with unstable angina pectoris
Article
published earlier
spellingShingle Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю
Завальська, Т.В.
Медицина
title Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю
title_alt Иммунологическая реактивность организма у больных с нестабильной стенокардией
Immunological reactivity in patients with unstable angina pectoris
title_full Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю
title_fullStr Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю
title_full_unstemmed Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю
title_short Iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю
title_sort iмунологiчна реактивнiсть органiзму у хворих на нестабiльну стенокардiю
topic Медицина
topic_facet Медицина
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/87603
work_keys_str_mv AT zavalʹsʹkatv imunologičnareaktivnistʹorganizmuuhvorihnanestabilʹnustenokardiû
AT zavalʹsʹkatv immunologičeskaâreaktivnostʹorganizmaubolʹnyhsnestabilʹnoistenokardiei
AT zavalʹsʹkatv immunologicalreactivityinpatientswithunstableanginapectoris