Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання
Проведено порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами (ПК) щитоподiбної залози (ЩЗ) при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання: органозберiгаючих операцiях (128 випадкiв); органозберiгаючих операцiях з наступною остаточною тиреої...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Доповіді НАН України |
|---|---|
| Дата: | 2015 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Українська |
| Опубліковано: |
Видавничий дім "Академперіодика" НАН України
2015
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/97745 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання / I.Р. Янчiй, М.Ю. Болгов, С.В. Гулєватий, М.Д. Тронько // Доповiдi Нацiональної академiї наук України. — 2015. — № 10. — С. 99-104. — Бібліогр.: 9 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859803246583873536 |
|---|---|
| author | Янчiй, I.Р. Болгов, М.Ю. Гулєватий, С.В. Тронько, М.Д. |
| author_facet | Янчiй, I.Р. Болгов, М.Ю. Гулєватий, С.В. Тронько, М.Д. |
| citation_txt | Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання / I.Р. Янчiй, М.Ю. Болгов, С.В. Гулєватий, М.Д. Тронько // Доповiдi Нацiональної академiї наук України. — 2015. — № 10. — С. 99-104. — Бібліогр.: 9 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Доповіді НАН України |
| description | Проведено порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами (ПК) щитоподiбної залози (ЩЗ) при
рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання: органозберiгаючих операцiях (128 випадкiв); органозберiгаючих операцiях з наступною остаточною тиреоїдектомiєю (77 випадкiв) та
тотальнiй тиреоїдектомiї (319 випадкiв). Показано, що у всiх групах, якi аналiзувалися, частота рецидивiв була невисокою (близько 2%), а вiддаленi метастази i летальнi випадки не спостерiгалися. Такi результати свiдчать про можливiсть персонiфiкованого пiдходу до хiрургiчного лiкування умовно радiоiндукованих солiтарних ПК ЩЗ з низьким потенцiалом агресивностi, незважаючи на їх можливу радiогенну природу.
Проведен сравнительный анализ отдаленных результатов лечения больных с потенциально
радиоиндуцированными папиллярными карциномами (ПК) щитовидной железы (ЩЖ) при
разной тактике хирургического вмешательства: органосохраняющих операциях (128 случаев); органосохраняющих операциях с последующей окончательной тиреоидэктомией (77 случаев) и тотальной тиреоидэктомии (319 случаев). Показано, что во всех анализируемых группах частота рецидивов была невысокой (около 2%), а отдаленные метастазы и летальные случаи не наблюдались. Такие результаты свидетельствуют о возможности персонифицированного подхода к хирургическому лечению условно радиоиндуцированных солитарных ПК ЩЖ с низким потенциалом агрессивности, несмотря на их возможную радиогенную природу.
The comparative analysis of the results of treatment of patients with potentially radioinduced papillary
thyroid carcinoma (PTC) at different tactics of surgical treatment such as organ-preserving
operations (128 cases), organ-preserving operations with the next ultimate thyroidectomy (77 cases),
and total thyroidectomy (319 cases) is performed. It was shown that, in all studied groups, the
frequency of reccurences was not high (about 2%), and distant metastases and mortality cases were
not observed. Such results justify to the possibility for the personification in the choice of a surgical
treatment in cases of potentially radioinduced solitary PTC with low potential of aggressiveness, regardless of their possible radiogenic nature.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:14:48Z |
| format | Article |
| fulltext |
УДК:616.441-006.6-089.87:614.876
I. Р. Янчiй, М.Ю. Болгов, С.В. Гулєватий,
член-кореспондент НАН України М.Д. Тронько
Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування
хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними
карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi
хiрургiчного втручання
Проведено порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiй-
но радiоiндукованими папiлярними карциномами (ПК) щитоподiбної залози (ЩЗ) при
рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання: органозберiгаючих операцiях (128 випадкiв); ор-
ганозберiгаючих операцiях з наступною остаточною тиреоїдектомiєю (77 випадкiв) та
тотальнiй тиреоїдектомiї (319 випадкiв). Показано, що у всiх групах, якi аналiзували-
ся, частота рецидивiв була невисокою (близько 2%), а вiддаленi метастази i летальнi
випадки не спостерiгалися. Такi результати свiдчать про можливiсть персонiфiкова-
ного пiдходу до хiрургiчного лiкування умовно радiоiндукованих солiтарних ПК ЩЗ з
низьким потенцiалом агресивностi, незважаючи на їх можливу радiогенну природу.
Ключовi слова: щитоподiбна залоза, папiлярна карцинома, органозберiгаюча операцiя,
остаточна тиреоїдектомiя, тотальна тиреоїдектомiя.
Загальновизнаним “золотим стандартом” лiкування папiлярного раку щитоподiбної зало-
зи (ЩЗ) є тотальна тиреоїдектомiя (часто доповнена дисекцiєю лiмфатичних колекторiв)
з подальшою радiойодною абляцiєю залишкової тиреоїдної тканини [1, 2]. Однак в останнi
роки багато хiрургiв ставлять питання щодо впровадження в практику персонiфiкованого
алгоритму, який включає менш радикальний пiдхiд до лiкування хворих з папiлярними
карциномами (ПК) з низьким потенцiалом агресивностi — мiкрокарциномами та iнкапсу-
льованими ПК ЩЗ, безперечно, без регiонарних та вiддалених метастазiв або пiдозри на
них [3, 4]. Така точка зору базується на великому фактичному матерiалi, який свiдчить про
те, що у випадку вказаних ПК ЩЗ дуже рiдко розвиваються вiддаленi метастази та вини-
кають рецидиви [3, 4]. Проте безперечним виключенням для застосування такого пiдходу
є дитячий вiк пацiєнтiв i/або факт їх радiацiйного опромiнення. Вiдповiдно до мiжнародних
рекомендацiй, у зазначених випадках, незалежно вiд характеристики пухлини, необхiдно
дотримуватися виключно радикального методу лiкування [1, 2].
Пiсля Чорнобильської катастрофи в Українi було зафiксовано достовiрне зростання за-
хворюваностi на диференцiйований рак ЩЗ серед дiтей та пiдлiткiв, i мешканцiв, що знахо-
дились у вiдповiднiй вiковiй категорiї на час аварiї, стали розглядати як групу пiдвищеного
ризику, а карциноми, що в них розвинулися — потенцiйно радiацiйно-iндукованими [5]. Вiд-
повiдно до мiжнародних рекомендацiй, всi вищеперелiченi випадки потребують радикаль-
ного хiрургiчного лiкування (тотальної тиреоїдектомiї), а при встановленнi гiстологiчного
дiагнозу ПК ЩЗ пiсля операцiї — обов’язкової остаточної тиреоїдектомiї [1, 2].
© I. Р. Янчiй, М.Ю. Болгов, С.В. Гулєватий, М.Д. Тронько, 2015
ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2015, №10 99
Однак, як показали нашi данi, в реальнiй практицi мають мiсце факти виконання опе-
рацiй органозберiгаючого характеру i у хворих з групи пiдвищеного ризику (найчастiше
через неможливiсть виявити ПК ЩЗ на до- i iнтраоперацiйних етапах), до того ж, не всi
пацiєнти згоджуються на повторну операцiю пiсля встановлення заключного дiагнозу [6].
У зв’язку з цим мета даної роботи — порiвняти вiддаленi результати лiкування хворих,
прооперованих з приводу ПК ЩЗ з низьким потенцiалом агресивностi, при виконаннi рiзних
хiрургiчних пiдходiв.
Були проаналiзованi результати лiкування пацiєнтiв з групи пiдвищеного ризику (дiти
та пiдлiтки на момент аварiї на ЧАЕС), яким були виконанi операцiї з приводу вказаних
карцином за перiод з 1996 по 2012 рр. Такий часовий iнтервал обраний тому, що з 1995 р.
в хiрургiчному вiддiленнi ДУ “Iнститут ендокринологiї та обмiну речовин iм. В. П. Комiса-
ренка НАМН України” почала працювати iнформацiйна система TherDep i з сiчня 1996 р.
вiдомостi про абсолютно всiх пацiєнтiв (паспортнi данi, протоколи операцiй, результати уль-
тразвукових дослiджень та тонкоголкової пункцiйної бiопсiї, остаточний патогiстологiчний
дiагноз та iн.) стали централiзовано заноситися до цiєї бази даних, що дало можливiсть їх
програмної обробки [7]. Крiм того, в 1996 р. в Iнститутi було вiдкрито вiддiлення радiоiзото-
пної дiагностики i став виконуватися пiсляоперацiйний довготривалий монiторинг пацiєнтiв
на предмет ефективностi лiкування i розвитку рецидивiв захворювання. До того ж точка
вiдлiку прив’язана i до 10-рiчного перiоду, що минув пiсля аварiї на ЧАЕС, що дозволяє го-
ворити вже про вiддаленi наслiдки, а можливо, i про зниження ролi радiацiйного фактору
в iнiцiацiї канцерогенезу.
Для отримання об’єктивних результатiв ми аналiзували тiльки дорослих пацiєнтiв, якi
регулярно обстежуються в клiнiцi нашого Iнституту i про яких є данi щодо вiдвiдування
лiкаря протягом 2013–2014 рр. Крiм того, дослiдження обмеженi дорослими людьми (19 ро-
кiв i старшi), оскiльки питання про обов’язковий радикальний хiрургiчний пiдхiд до дiтей
зафiксований у всiх керiвництвах та рекомендацiях, тому обговоренню не пiдлягає [1, 2].
Залежно вiд тактики хiрургiчного лiкування пацiєнти були подiленi на три групи: I — ор-
ганозберiгаючi операцiї; II — органозберiгаючi операцiї з подальшою остаточною тиреоїде-
ктомiєю; III — тотальна тиреоїдектомiя (але тiльки пацiєнти без наявностi метастазiв на
момент операцiї).
Протягом означеного перiоду було прооперовано 524 таких пацiєнти. Залежно вiд роз-
мiру та iнкапсульованостi утворень випадки, що аналiзувались, були роздiленi (в межах
кожної групи) на мiкрокарциноми (розмiром до 1 см) та iнкапсульованi пухлини. Крiм то-
го, в дослiдження були включенi ПК ЩЗ, представленi декiлькома пухлинними вогнищами,
локалiзованими в однiй частцi залози — так званi множиннi, або мультицентричнi пухлини
(табл. 1). Таке рiшення обумовлено тим, що подiбнi локуси являли собою мiкрокарциноми
i/або iнкапсульованi утворення, тобто були предметом даного дослiдження. Крiм того, вiд-
Таблиця 1. Характеристика папiлярних карцином щитоподiбної залози по групах
Характеристика
пухлини
Кiлькiсть
випадкiв
I II III
n % n % n %
Неiнкапсульованi мiкрокарциноми 235 34∗∗∗ 26,6 7∗∗∗ 9,1 151 52,6
Iнкапсульованi карциноми 289 89∗∗∗ 69,5 64∗∗∗ 83,1 136 47,3
Множиннi карциноми 43 5 3,9 6 7,8 32 11,1
Всього 524 128 24,4 77 14,7 319 60,9
∗∗∗P < 0,001 за критерiєм χ2-тест порiвняно з показниками III групи.
100 ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2015, №10
повiдно до Європейського консенсусу, такi випадки вiдносять до групи низького ризику [1],
а питання про адекватну тактику їх хiрургiчного лiкування є дискусiйним i широко обгово-
рюється спецiалiстами. До того ж на думку деяких дослiдникiв, мультицентричнiсть може
бути обумовлена радiацiйним фактором, що в контекстi потенцiйно радiоiндукованих ПК
ЩЗ, якi нами розглядаються, має безперечний iнтерес.
У бiльшостi випадкiв (майже 61%) потенцiйно радiоiндукованих ПК ЩЗ з низьким по-
тенцiалом агресивностi мало мiсце радикальне хiрургiчне втручання — тотальна тиреоїде-
ктомiя (див. табл. 1). Це було характерним для мiкрокарцином та множинних ПК ЩЗ, коли
тотальна тиреоїдектомiя була виконана в 188 iз 235 або в 80,0% i в 32 iз 43 або в 74,4% випад-
кiв вiдповiдно. Разом з тим для iнкапсульованих карцином ситуацiя була iншою — тотальна
тиреоїдектомiя мала мiсце лише в 40% випадкiв (в 99 з усiх 246 iнкапсульованих ПК ЩЗ).
Якщо порiвнювати групи, що аналiзуються, за характеристиками ПК ЩЗ, то просте-
жується достовiрна рiзниця: тотальна тиреоїдектомiя (III група) частiше виконувалася при
мiкрокарциномах, а органозберiгаючi операцiї (I i II групи) — у випадку iнкапсульова-
них карцином. На повторну ж операцiю (остаточну тиреоїдектомiю) частiше згоджува-
лися пацiєнти з iнкапсульованими ПК ЩЗ, нiж з мiкрокарциномами (див. табл. 1). При
цьому частка множинних карцином у групах практично не вiдрiзнялася i не перевищува-
ла 10%.
Ми порiвняли вiддаленi результати лiкування пацiєнтiв залежно вiд тактики проведе-
ного хiрургiчного лiкування. При цьому мiнiмальний перiод спостереження становив два
повних роки, максимальний — 18 рокiв, а за середньою його тривалiстю групи достовiрно
не вiдрiзнялися (табл. 2). Як i в бiльшостi робiт, опублiкованих фахiвцями з провiдних свi-
тових спецiалiзованих центрiв, ми оцiнювали такi показники: частоту пухлинних локусiв
у протилежнiй частцi залози, вiддалених метастазiв, рецидивiв i летальнiсть [8].
Ознаки багатофокусного росту в протилежнiй частцi ЩЗ (звичайно, оцiнити це можна
було лише в II i III групах) зафiксованi у невеликому вiдсотку випадкiв без достовiрної
рiзницi даних (див. табл. 2). При цьому наявнiсть пухлинних локусiв у протилежнiй час-
тцi залози мала мiсце у всiх типах ПК ЩЗ, але частiше при множинних карциномах. Так,
у III групi вказану ознаку вiдмiчали в 28 iз 287 (9,8%) солiтарних карцином i в 11 iз 32
(34,4%) множинних пухлин (P < 0,001 вiдповiдно до критерiю χ2). Для II групи спiввiдно-
шення було такими: у 4 iз 71 (5,6%) солiтарних i в 1 iз 6 (16,7%) множинних ПК ЩЗ. Хоча
рiзниця i не є статистично значущою, данi вiдрiзняються в 3 рази.
Вiддалених метастазiв не виявлено в жодному випадку в жоднiй iз груп, у тому числi й
серед мультифокальних пухлин. Не було також i летальних випадкiв (див. табл. 2).
Щодо аналiзу частоти рецидивiв, то серед пацiєнтiв з групи органозберiгаючих операцiй
(I група), їх було лише два, що становить менше 2% (див. табл. 2). Один iз них був зафiксо-
Таблиця 2. Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування пацiєнтiв з папiлярними карциномами
щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання
Характеристика
I група,
n = 128
II група,
n = 77
III група,
n = 319
Пухлиннi локуси в протилежнiй частцi ЩЗ — 4 (5,2%) 39 (12,2%)
Вiддаленi метастази 0 0 0
Рецидиви 2 (1,6%) 0 7 (2,2%)
Летальнi випадки 0 0 0
Термiн спостереження, рокiв 7,2± 4,5 6,0± 3,9 6,7± 4,0
ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2015, №10 101
ваний серед мiкрокарцином (1 iз 38 або 2,6%), другий — серед iнкапсульованих карцином
(1 iз 85 або 1,2%). Вони виникли через 3,5 та 4 роки пiсля операцiї i являли собою невели-
чкi пухлиннi локуси розмiром 3 мм. Метастази в лiмфатичнi вузли чи вiддаленi метастази
при цьому були вiдсутнi. Зазначеним пацiєнтам було виконано остаточну тиреоїдектомiю
з подальшою радiойодною абляцiєю. Перший пацiєнт вже 4,5 року спостерiгається в Iнсти-
тутi, у другого пiсля повторної операцiї минуло лише 1,5 року. Рецидивiв захворювання
немає.
Серед пацiєнтiв II групи рецидиви були вiдсутнi (див. табл. 2).
Частота рецидивiв у III групi також була невисокою (2,2%) i достовiрно не вiдрiзнялася
вiд показникiв у I i II групах. При цьому рецидиви мали мiсце як у випадку солiтарних
утворень — мiкрокарцином (1 iз 188 або 0,5%) i iнкапсульованих ПК ЩЗ (3 iз 99 або 3,0%),
так i множинних (3 з 32 або 9,4%). Однак варто вiдзначити, що аналогiчно ознацi наявностi
пухлинних локусiв у протилежнiй частцi залози частота рецидивiв при множинних карци-
номах була достовiрно вищою, нiж при солiтарних (9,4% проти 1,4%; P < 0,001 вiдповiдно
до критерiю χ2).
Отже, частота рецидивiв солiтарних iнкапсульованих ПК ЩЗ та мiкрокарцином, вида-
лених у пацiєнтiв з групи пiдвищеного ризику (дiти на пiдлiтки на час аварiї на ЧАЕС),
є незначною i не вiдрiзняється вiд даних свiтових клiнiк щодо аналогiчних тиреоїдних кар-
цином [8, 9]. У поєднаннi з вiдсутнiстю вiддалених метастазiв та летальних випадкiв такi
результати свiдчать про можливiсть персонiфiкованого пiдходу до хiрургiчного лiкування
умовно радiоiндукованих ПК ЩЗ з низьким потенцiалом агресивностi, незважаючи на їх
можливу радiогенну природу. Водночас у випадках мультифокальних тиреоїдних карцином,
незалежно вiд розмiрiв пухлинних утворень та iнкапсульованостi, рекомендовано викори-
стовувати радикальну тактику — тотальну тиреоїдектомiю чи остаточну тиреоїдектомiю,
якщо дiагноз встановлений пiсля операцiї.
Цитована лiтература
1. Pacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. European consensus for the management of patients with
differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium // Eur. J. Endocrinol. – 2006. – 154, No 6. –
P. 787–803.
2. Cooper D. S., Doherty G.M., Haugen B.R. et al. American Thyroid Association (ATA) guidelines taskforce
on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer // Thyroid. – 2009. – 19. – P. 1167–1214.
3. Page C., Biet A., Zaatar R. et al. Management of the papillary microcarcinoma of the thyroid gland //
J. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2008. – 37, No 5. – P. 649–656.
4. Piana S., Frasoldati A., Di Felice E. et al. Encapsulated well-differentiated follicular-patterned thyroid
carcinomas do not play a significant role in the fatality rates from thyroid carcinoma // Am. J. Surg.
Pathol. – 2010. – 34, No 6. – P. 868–872.
5. Tronko M., Bogdanova T., Voskoboynyk L. et al. Radiation induced cancer: fundamental and applied
aspects // Exp. Oncol. – 2010. – 32, No 3. – P. 200–204.
6. Янчiй I. Р., Болгов М.Ю., Богданова Т. I. Обгрунтування органозберiгаючих операцiй при папiлярнiй
карциномi щитоподiбної залози в пацiєнтiв, якi були дiтьми та пiдлiтками на час Чорнобильскої
аварiї // Ендокринологiя. – 2014. – 19, № 3. – С. 177–183.
7. Болгов М.Ю. Автоматизация медицинских учреждений: Руководство пользователя TherDep5. – Ки-
ев: Куприянова. – 2006. – 464 с.
8. John A.M., Jacob P.M., Oommen R. et al. Our experience with papillary thyroid microcancer // Indian
J. Endocr. Metab. – 2014. – 18, No 3. – P. 410–413.
9. Gupta S., Ajise O., Dultz L. et al. Follicular variant of papillary thyroid cancer: encapsulated, nonencapsula-
ted, and diffuse: distinct biologic and clinical entities // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2012. –
138, No 3. – Р. 227–233.
102 ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2015, №10
References
1. Pacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. Eur. J. Endocrinol., 2006, 154, No 6: 787–803.
2. Cooper D.S., Doherty G.M., Haugen B.R. et al. Thyroid., 2009, 19: 1167–1214.
3. Page C., Biet A., Zaatar R. et al. J. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2008, 37, No 5: 649–656.
4. Piana S., Frasoldati A., Di Felice E. et al. Am. J. Surg. Pathol., 2010, 34, No 6: 868–872.
5. Tronko M., Bogdanova T., Voskoboynyk L. et al. Exp. Oncol., 2010, 32, No 3: 200–204.
6. Ianchii I.R., Bolgov M.Yu., Bogdanova T.I. Endocrynologia, 2014, 19, No 3: 177–183 (in Ukrainian).
7. Bolgov M.M. Manual guide TherDep5, Kiev: Kupriyanova, 2006 (in Russian).
8. John A.M., Jacob P.M., Oommen R. et al. Indian J. Endocr. Metab., 2014, 18, No 3: 410–413.
9. Gupta S., Ajise O., Dultz L. et al. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2012, 138, No 3: 227–233.
Надiйшло до редакцiї 09.06.2015ДУ “Iнститут ендокринологiї та обмiну речовин
iм. В.П. Комiсаренка НАМН України”, Київ
И.Р. Янчий, М.Ю. Болгов, С.В. Гулеватый,
член-корреспондет НАН Украины Н.Д. Тронько
Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения больных
с потенциально радиоиндуцированными папиллярными
карциномами щитовидной железы при разной тактике
хирургического вмешательства
ГУ “Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комисаренко НАМН
Украини”, Киев
Проведен сравнительный анализ отдаленных результатов лечения больных с потенциально
радиоиндуцированными папиллярными карциномами (ПК) щитовидной железы (ЩЖ) при
разной тактике хирургического вмешательства: органосохраняющих операциях (128 слу-
чаев); органосохраняющих операциях с последующей окончательной тиреоидэктомией (77
случаев) и тотальной тиреоидэктомии (319 случаев). Показано, что во всех анализируе-
мых группах частота рецидивов была невысокой (около 2%), а отдаленные метастазы и
летальные случаи не наблюдались. Такие результаты свидетельствуют о возможности
персонифицированного подхода к хирургическому лечению условно радиоиндуцированных со-
литарных ПК ЩЖ с низким потенциалом агрессивности, несмотря на их возможную
радиогенную природу.
Ключевые слова: щитовидная железа, папиллярная карцинома, органосохраняющая опе-
рация, окончательная тиреоидэктомия, тотальная тиреоидэктомия.
I. R. Yanchiy, М.Yu. Bolgov, S. V. Gulevaty,
Corresponding Member of the NAS of Ukraine М.D. Tronko
Comparative analysis of the treatment’s results of patients with
potentially radioinduced papillary thyroid carcinoma at different tactics
of surgical treatment
V.P. Komisarenko Institute of Endocrinology and Metabolism of the NAMS of Ukraine,
Kiev
The comparative analysis of the results of treatment of patients with potentially radioinduced papi-
llary thyroid carcinoma (PTC) at different tactics of surgical treatment such as organ-preserving
ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2015, №10 103
operations (128 cases), organ-preserving operations with the next ultimate thyroidectomy (77 cases),
and total thyroidectomy (319 cases) is performed. It was shown that, in all studied groups, the
frequency of reccurences was not high (about 2%), and distant metastases and mortality cases were
not observed. Such results justify to the possibility for the personification in the choice of a surgical
treatment in cases of potentially radioinduced solitary PTC with low potential of aggressiveness,
regardless of their possible radiogenic nature.
Keywords: thyroid, papillary carcinoma, organ-preserving operation, ultimate thyroidectomy,
total thyroidectomy.
104 ISSN 1025-6415 Доповiдi Нацiональної академiї наук України, 2015, №10
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-97745 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1025-6415 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:14:48Z |
| publishDate | 2015 |
| publisher | Видавничий дім "Академперіодика" НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Янчiй, I.Р. Болгов, М.Ю. Гулєватий, С.В. Тронько, М.Д. 2016-04-01T13:47:17Z 2016-04-01T13:47:17Z 2015 Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання / I.Р. Янчiй, М.Ю. Болгов, С.В. Гулєватий, М.Д. Тронько // Доповiдi Нацiональної академiї наук України. — 2015. — № 10. — С. 99-104. — Бібліогр.: 9 назв. — укр. 1025-6415 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/97745 616.441-006.6-089.87:614.876 Проведено порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами (ПК) щитоподiбної залози (ЩЗ) при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання: органозберiгаючих операцiях (128 випадкiв); органозберiгаючих операцiях з наступною остаточною тиреоїдектомiєю (77 випадкiв) та тотальнiй тиреоїдектомiї (319 випадкiв). Показано, що у всiх групах, якi аналiзувалися, частота рецидивiв була невисокою (близько 2%), а вiддаленi метастази i летальнi випадки не спостерiгалися. Такi результати свiдчать про можливiсть персонiфiкованого пiдходу до хiрургiчного лiкування умовно радiоiндукованих солiтарних ПК ЩЗ з низьким потенцiалом агресивностi, незважаючи на їх можливу радiогенну природу. Проведен сравнительный анализ отдаленных результатов лечения больных с потенциально радиоиндуцированными папиллярными карциномами (ПК) щитовидной железы (ЩЖ) при разной тактике хирургического вмешательства: органосохраняющих операциях (128 случаев); органосохраняющих операциях с последующей окончательной тиреоидэктомией (77 случаев) и тотальной тиреоидэктомии (319 случаев). Показано, что во всех анализируемых группах частота рецидивов была невысокой (около 2%), а отдаленные метастазы и летальные случаи не наблюдались. Такие результаты свидетельствуют о возможности персонифицированного подхода к хирургическому лечению условно радиоиндуцированных солитарных ПК ЩЖ с низким потенциалом агрессивности, несмотря на их возможную радиогенную природу. The comparative analysis of the results of treatment of patients with potentially radioinduced papillary thyroid carcinoma (PTC) at different tactics of surgical treatment such as organ-preserving operations (128 cases), organ-preserving operations with the next ultimate thyroidectomy (77 cases), and total thyroidectomy (319 cases) is performed. It was shown that, in all studied groups, the frequency of reccurences was not high (about 2%), and distant metastases and mortality cases were not observed. Such results justify to the possibility for the personification in the choice of a surgical treatment in cases of potentially radioinduced solitary PTC with low potential of aggressiveness, regardless of their possible radiogenic nature. uk Видавничий дім "Академперіодика" НАН України Доповіді НАН України Медицина Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения больных с потенциально радиоиндуцированными папиллярными карциномами щитовидной железы при разной тактике хирургического вмешательства Comparative analysis of the treatment’s results of patients with potentially radioinduced papillary thyroid carcinoma at different tactics of surgical treatment Article published earlier |
| spellingShingle | Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання Янчiй, I.Р. Болгов, М.Ю. Гулєватий, С.В. Тронько, М.Д. Медицина |
| title | Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання |
| title_alt | Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения больных с потенциально радиоиндуцированными папиллярными карциномами щитовидной железы при разной тактике хирургического вмешательства Comparative analysis of the treatment’s results of patients with potentially radioinduced papillary thyroid carcinoma at different tactics of surgical treatment |
| title_full | Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання |
| title_fullStr | Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання |
| title_full_unstemmed | Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання |
| title_short | Порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання |
| title_sort | порiвняльний аналiз вiддалених результатiв лiкування хворих з потенцiйно радiоiндукованими папiлярними карциномами щитоподiбної залози при рiзнiй тактицi хiрургiчного втручання |
| topic | Медицина |
| topic_facet | Медицина |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/97745 |
| work_keys_str_mv | AT ânčiiir porivnâlʹniianalizviddalenihrezulʹtativlikuvannâhvorihzpotenciinoradioindukovanimipapilârnimikarcinomamiŝitopodibnoízalozipririzniitakticihirurgičnogovtručannâ AT bolgovmû porivnâlʹniianalizviddalenihrezulʹtativlikuvannâhvorihzpotenciinoradioindukovanimipapilârnimikarcinomamiŝitopodibnoízalozipririzniitakticihirurgičnogovtručannâ AT gulêvatiisv porivnâlʹniianalizviddalenihrezulʹtativlikuvannâhvorihzpotenciinoradioindukovanimipapilârnimikarcinomamiŝitopodibnoízalozipririzniitakticihirurgičnogovtručannâ AT tronʹkomd porivnâlʹniianalizviddalenihrezulʹtativlikuvannâhvorihzpotenciinoradioindukovanimipapilârnimikarcinomamiŝitopodibnoízalozipririzniitakticihirurgičnogovtručannâ AT ânčiiir sravnitelʹnyianalizotdalennyhrezulʹtatovlečeniâbolʹnyhspotencialʹnoradioinducirovannymipapillârnymikarcinomamiŝitovidnoiželezypriraznoitaktikehirurgičeskogovmešatelʹstva AT bolgovmû sravnitelʹnyianalizotdalennyhrezulʹtatovlečeniâbolʹnyhspotencialʹnoradioinducirovannymipapillârnymikarcinomamiŝitovidnoiželezypriraznoitaktikehirurgičeskogovmešatelʹstva AT gulêvatiisv sravnitelʹnyianalizotdalennyhrezulʹtatovlečeniâbolʹnyhspotencialʹnoradioinducirovannymipapillârnymikarcinomamiŝitovidnoiželezypriraznoitaktikehirurgičeskogovmešatelʹstva AT tronʹkomd sravnitelʹnyianalizotdalennyhrezulʹtatovlečeniâbolʹnyhspotencialʹnoradioinducirovannymipapillârnymikarcinomamiŝitovidnoiželezypriraznoitaktikehirurgičeskogovmešatelʹstva AT ânčiiir comparativeanalysisofthetreatmentsresultsofpatientswithpotentiallyradioinducedpapillarythyroidcarcinomaatdifferenttacticsofsurgicaltreatment AT bolgovmû comparativeanalysisofthetreatmentsresultsofpatientswithpotentiallyradioinducedpapillarythyroidcarcinomaatdifferenttacticsofsurgicaltreatment AT gulêvatiisv comparativeanalysisofthetreatmentsresultsofpatientswithpotentiallyradioinducedpapillarythyroidcarcinomaatdifferenttacticsofsurgicaltreatment AT tronʹkomd comparativeanalysisofthetreatmentsresultsofpatientswithpotentiallyradioinducedpapillarythyroidcarcinomaatdifferenttacticsofsurgicaltreatment |