ЛАБОРАТОРНІ ПРЕДИКТОРИ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ / НЕСПРОМОЖНОСТІ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗУ

ЛАБОРАТОРНІ ПРЕДИКТОРИ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ / НЕСПРОМОЖНОСТІ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗУ

Background. An important concern in oncological coloproctology is colorectal anastomotic leakage (AL), which occurs in 3.5%–21% of patients. Predicting the occurrence of failure based on the results of laboratory markers can be decisive for the treatment of this complication. Aim. To improve the ear...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Date:2024
Main Authors: GORDIICHUK, M., MYASOYEDOV, S.
Format: Article
Language:English
Published: PH Akademperiodyka 2024
Subjects:
рак прямої кишки
неспроможність анастомозу
діагностика неспроможності
біомаркери запалення
предиктори неспроможності
Online Access:https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/397
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Experimental Oncology

Institution

Experimental Oncology
id oai:ojs2.ex.aqua-time.com.ua:article-397
record_format ojs
institution Experimental Oncology
baseUrl_str
datestamp_date 2024-10-10T08:54:44Z
collection OJS
language English
topic рак прямої кишки
неспроможність анастомозу
діагностика неспроможності
біомаркери запалення
предиктори неспроможності
spellingShingle рак прямої кишки
неспроможність анастомозу
діагностика неспроможності
біомаркери запалення
предиктори неспроможності
GORDIICHUK, M.
MYASOYEDOV, S.
ЛАБОРАТОРНІ ПРЕДИКТОРИ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ / НЕСПРОМОЖНОСТІ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗУ
topic_facet рак прямої кишки
неспроможність анастомозу
діагностика неспроможності
біомаркери запалення
предиктори неспроможності
rectal cancer
anastomotic leakage
diagnosis of failure
biomarkers of inflammation
predictors of failure
format Article
author GORDIICHUK, M.
MYASOYEDOV, S.
author_facet GORDIICHUK, M.
MYASOYEDOV, S.
author_sort GORDIICHUK, M.
title ЛАБОРАТОРНІ ПРЕДИКТОРИ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ / НЕСПРОМОЖНОСТІ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗУ
title_short ЛАБОРАТОРНІ ПРЕДИКТОРИ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ / НЕСПРОМОЖНОСТІ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗУ
title_full ЛАБОРАТОРНІ ПРЕДИКТОРИ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ / НЕСПРОМОЖНОСТІ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗУ
title_fullStr ЛАБОРАТОРНІ ПРЕДИКТОРИ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ / НЕСПРОМОЖНОСТІ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗУ
title_full_unstemmed ЛАБОРАТОРНІ ПРЕДИКТОРИ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ / НЕСПРОМОЖНОСТІ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗУ
title_sort лабораторні предиктори для діагностики / неспроможності колоректального анастомозу
title_alt LABORATORY PREDICTORS FOR DIAGNOSING COLORECTAL ANASTOMOTIC LEAKAGE
description Background. An important concern in oncological coloproctology is colorectal anastomotic leakage (AL), which occurs in 3.5%–21% of patients. Predicting the occurrence of failure based on the results of laboratory markers can be decisive for the treatment of this complication. Aim. To improve the early diagnosis of AL by establishing combinations and threshold values of laboratory markers — predictors of the inflammatory process. Materials and Methods. The prospective study, conducted from 2020 to 2023, included 213 rectal cancer patients who underwent low anterior resection after neoadjuvant chemoradiotherapy. The inflammatory biomarkers were assessed before surgery and on the 3rd, 5th, and 7th days of the postoperative period. Results. AL diagnosed in 25 (11.74%) patients by the grade of severity was as follows: A (radiological) in 7 (3.29%) patients; B (clinical) — 4 (1.88%); C (clinically expressed, peritonitis) — 11 (5.16%), and P (late) — 3 (1.41%) patients. The changes in the laboratory indicators of the inflammatory response such as С-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), the counts of neutrophils (NEU), lymphocytes (LYM), platelets (PLT), and neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) were significant only in B or C AL grades. Among them, only three indicators were identified as significant for predicting AL when assessed 24 h before the onset of this complication, namely LYM (threshold value ≤ 0.97 × 103/mm3, sensitivity 66.7% and specificity 81.3%, p < 0.001); PLT (threshold value > > 257 103/mm3, sensitivity 58.6%, and specificity 86.7%, p < 0.001); and NLR (threshold value > 4.42, sensitivity 58.1%, and specificity 86.7%, p < 0.001). The three-factor model based on these selected indicators was set up, and the prognosis index (Prog) was proposed with the decision threshold Progcrit = 2.23. The sensitivity of the model was 80% (95% CI 51.9%—95.7%), and the specificity — 74.2% (67.6%—80.2%). Conclusion. Based on the routine laboratory predictors used in the complex diagnosis of AL, B or C AL grades may be predicted allowing for the timely effective early diagnosis, medication, and surgical intervention..
publisher PH Akademperiodyka
publishDate 2024
url https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/397
work_keys_str_mv AT gordiichukm laboratorypredictorsfordiagnosingcolorectalanastomoticleakage
AT myasoyedovs laboratorypredictorsfordiagnosingcolorectalanastomoticleakage
AT gordiichukm laboratorníprediktoridlâdíagnostikinespromožnostíkolorektalʹnogoanastomozu
AT myasoyedovs laboratorníprediktoridlâdíagnostikinespromožnostíkolorektalʹnogoanastomozu
first_indexed 2025-07-17T12:18:18Z
last_indexed 2025-07-17T12:18:18Z
_version_ 1850411613222338560
spelling oai:ojs2.ex.aqua-time.com.ua:article-3972024-10-10T08:54:44Z LABORATORY PREDICTORS FOR DIAGNOSING COLORECTAL ANASTOMOTIC LEAKAGE ЛАБОРАТОРНІ ПРЕДИКТОРИ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ / НЕСПРОМОЖНОСТІ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗУ GORDIICHUK, M. MYASOYEDOV, S. рак прямої кишки, неспроможність анастомозу, діагностика неспроможності, біомаркери запалення, предиктори неспроможності rectal cancer, anastomotic leakage, diagnosis of failure, biomarkers of inflammation, predictors of failure Background. An important concern in oncological coloproctology is colorectal anastomotic leakage (AL), which occurs in 3.5%–21% of patients. Predicting the occurrence of failure based on the results of laboratory markers can be decisive for the treatment of this complication. Aim. To improve the early diagnosis of AL by establishing combinations and threshold values of laboratory markers — predictors of the inflammatory process. Materials and Methods. The prospective study, conducted from 2020 to 2023, included 213 rectal cancer patients who underwent low anterior resection after neoadjuvant chemoradiotherapy. The inflammatory biomarkers were assessed before surgery and on the 3rd, 5th, and 7th days of the postoperative period. Results. AL diagnosed in 25 (11.74%) patients by the grade of severity was as follows: A (radiological) in 7 (3.29%) patients; B (clinical) — 4 (1.88%); C (clinically expressed, peritonitis) — 11 (5.16%), and P (late) — 3 (1.41%) patients. The changes in the laboratory indicators of the inflammatory response such as С-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), the counts of neutrophils (NEU), lymphocytes (LYM), platelets (PLT), and neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) were significant only in B or C AL grades. Among them, only three indicators were identified as significant for predicting AL when assessed 24 h before the onset of this complication, namely LYM (threshold value ≤ 0.97 × 103/mm3, sensitivity 66.7% and specificity 81.3%, p < 0.001); PLT (threshold value > > 257 103/mm3, sensitivity 58.6%, and specificity 86.7%, p < 0.001); and NLR (threshold value > 4.42, sensitivity 58.1%, and specificity 86.7%, p < 0.001). The three-factor model based on these selected indicators was set up, and the prognosis index (Prog) was proposed with the decision threshold Progcrit = 2.23. The sensitivity of the model was 80% (95% CI 51.9%—95.7%), and the specificity — 74.2% (67.6%—80.2%). Conclusion. Based on the routine laboratory predictors used in the complex diagnosis of AL, B or C AL grades may be predicted allowing for the timely effective early diagnosis, medication, and surgical intervention.. Стан проблеми. На сьогодні важливим питанням онкологічної колопроктології є неспроможність колоректального анастомозу (AL), якa виникає у 3,5—21% оперованих пацієнтів. Вирішальним є передбачення виникнення неспроможності на основі результатів лабораторних маркерів — предикторів. Мета роботи. Покращити ранню діагностику AL шляхом встановлення комбінацій та граничних значень лабораторних маркерів — предикторів запального процесу. Матеріали та методи. Дослідження проспективне, проводилося з 2020 по 2023 рік, охоплювало хворих на рак прямої кишки, яким виконано низьку передню резекцію після неоад’ювантної CRT. Дослідження показників біомаркерів запалення виконували до оперативного втручання та на 3-ю, 5-у та 7-у добу післяопераційного періоду. Результати. AL, діагностована у 25 (11,74%) пацієнтів, за ступенем важкості була наступною: А (рентгенологічна) у 7 (3,29%) пацієнтів; В (клінічна) – 4 (1,88%); С (клінічно виражена, перитоніт) – 11 (5,16%) і Р (пізня) – 3 (1,41%) пацієнтів. Лабораторні показники запальної відповіді, а саме CRP, PCT, NEU, LYM, PLT, NLR, мали статистично значимі (р < 0.001) результати лише в діагностиці В чи С ступеня важкості AL. Виділено 3 фактори прогнозу за 24 години до виникнення AL, а саме: LYM з критерієм ≤ 0,97, чутливістю 66,7 і специфічністю 81,3, р < 0.001; PLT з критерієм > 257, чутливістю 58,6 і специфічністю 86,7, р < 0.001 та NLR з критерієм > 4,42, чутливістю 58,1 і специфічністю 86,7, р < 0.001. Побудована трифакторна модель на виділених ознаках адекватна хі-квадрат = 39.2 при 3-ох ступенях свободи, (р < 0.001). Запропоновано індекс (Prog) прогнозування, при виборі порогу прийняття рішення Progcrit = 2.23 чутливість моделі становить 80% (95% СІ 51.9—95.7%), специфічність – 74.2% (67.6—80.2%). Висновки. Використані лабораторні предиктори у комплексній діагностиці AL є рутинними, результати отримували швидко, які були статистично значимі (р < 0.001) у діагностиці В чи С ступеня важкості AL з вчасним проведення ефективної ранньої діагностики, призначенням медикаментозної та хірургічної корекції. PH Akademperiodyka 2024-10-09 Article Article application/pdf https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/397 10.15407/exp-oncology.2024.02.146 Experimental Oncology; Vol. 46 No. 2 (2024): Experimental Oncology; 146-153 Експериментальна онкологія; Том 46 № 2 (2024): Експериментальна онкологія; 146-153 2312-8852 1812-9269 10.15407/exp-oncology.2024.02 en https://exp-oncology.com.ua/index.php/Exp/article/view/397/360 Copyright (c) 2024 Experimental Oncology https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Similar Items